Зубной налет. Кариес и гингивит

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т.д.;
гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
вредные привычки.

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

отечность, краснота, рыхлость десен;
повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
болезненность при жевании и прикосновении;
неприятный запах изо рта.

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
определение подвижности зубов ;
электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

отказаться от курения;
употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

хлоргексидин;
фурациллин;
хлорофиллипт;
метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Зубной камень, налет или кариес: в чем отличия?

Ежедневно на зубах даже здорового человека образуется мягкий пигментированный налет в виде тонкой пленки. Отложения формируются из остатков пищи, слюны, бактерий. Без качественной гигиены ротовой полости, налет наслаивается, становится плотным, и превращается в зубной камень. Это твердые минерализованные отложения, на 90% состоят из бактерий. Патогенные микроорганизмы продуцируют ферменты, которые растворяют эмаль, вымывают кальций. Со временем происходит размягчение твердых тканей, оголение дентина, развивается кариес, пародонтит, гингивит.

Заподозрить зубной налет и зубной камень можно самостоятельно по изменению цвета, блеска и прозрачности эмали, кровоточивости десен, зловонному запаху изо рта. Кариес имеет специфические проявления — гиперестезию. Это обостренная чувствительность зубов, проявляется при их чистке, употреблении кислого, сладкого, холодного и горячего. Для точной диагностики проблемы необходима консультация стоматолога.

Отличия зубного камня от зубного налета

Зубной налет — твердые, липкие, плотно прилегающие наслоения на поверхности зуба. 90% налета - это продукты жизнедеятельности бактерий, слюна, остатки пищи, разрушенные зубные ткани, и 10% — сами бактерии. Срок формирования зубного налета — 2–3 часа после чистки зубов. В первую очередь налет появляется в труднодоступных местах — на коронке и пломбах, вдоль десны, в фиссурах, межзубных промежутках. Наслоения частично нейтрализуются слюной и самоочищаются в процессе жевания.

При недостаточном уходе за ротовой полостью, погрешностях в питании, аномалиях зубного ряда налет распространяется до максимального уровня, уплотняется, количество бактерий возрастает до 50–70%. Человек ощущает шероховатость зубной эмали, неприятный запах из ротовой полости. Полностью зубной налет созревает на протяжении 4–7 дней.

Бактерии зубного налета вырабатывают кислоты, под воздействием которых повреждается зубная эмаль, а налет превращаются в твердую массу — зубной камень. Это плотные минерализованные отложения желтовато-коричневого цвета со зловонным запахом. Изначально появляются в местах скопления мягкого зубного налета, где нет достаточного самоочищения при жевании.

Скорость образования и распространения зубного камня определяет ряд факторов:

недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью,

несвоевременная замена зубной щетки,

зубная щетка со слишком мягкой щетиной,

избыточное употребление углеводов, мягкой пищи,

аномалии отдельных зубов, зубных рядов, зубной эмали,

быстрое пережевывание пищи,

недостаточно гладкая поверхность зубов,

микробная флора полости рта.

На возникновение зубного камня влияют заболевания пищеварительной системы, нарушение обмена веществ, гиперсаливация (повышенное слюнообразование), прием препаратов железа.

Первоначальный признак зубного камня — появление коричневого ободка с внутренней стороны зубов. Далее отложения переходят на наружную поверхность эмали и коронки. Цвет наслоений постепенно темнеет, возникает зуд и кровоточивость десен. Камень прорастает в десневой карман, отодвигает десну, углубляется десневой карман. При отсутствии лечения развивается пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб), который опасен преждевременной утратой зуба.

Наслоения имеют настолько плотную консистенцию, что даже частично не удаляются зубной щеткой. Снять отложения может только стоматолог с помощью ультразвукового скейлера или механических инструментов. Если зубной камень откололся самостоятельно, все равно необходимо посетить врача, чтобы восстановить поврежденную эмаль. В противном случае существует высокий риск развития кариеса.

Справка! Наибольшей популярностью пользуется ультразвуковая чистка зубов. Процедура безболезненная, не травмирует зубную эмаль и десну, имеет минимум противопоказаний. Для поддержания здоровья зубов профессиональную чистку зубов проводят раз в полгода, по показаниям — чаще.

Как не пропустить кариес, и не спутать его с зубным камнем?

Кариес — это инфекционный процесс, при котором происходит размягчение и разрушение кости и надкостницы зуба с последующим образованием полостного дефекта. Зачастую кариес обнаруживают под зубным камнем. Дело в том, что кариесогенные бактерии, которые содержатся в зубных отложениях, продуцируют сахарозу и молочную кислоту. При длительном контакте кислот с зубами поверхностный слой эмали растворяется, образуется пигментированное пятно — кариозная полость. Дефект на начальном этапе часто остается незамеченным, если сверху покрыт зубными отложениями.

Проявления поверхностного кариеса имеют схожую симптоматику с зубным отложениями — неприятный запах изо рта, кровотоичовсть десен, изменение цвета и блеска эмали. По мере увеличения глубины кариозной полости появляется реакция зуба на холодную, горячую, сладкую пищу и напитки. Боль кратковременная и быстро стихает после устранения раздражителя.

Как определить, что на зубах: зубной камень, зубной налет или кариес?

Точно поставить диагноз может только стоматолог после визуального и инструментального осмотра зубочелюстной системы.

В большинстве случаев зубной налет имеет белый или слегка желтоватый цвет, и остается незамеченным. Со временем, когда налет становится более плотным и коричневым, его легче обнаружить. Темнеет он из-за употребления красящей пищи, курения, наличия пломб и зубных конструкций из меди. Отличительная особенность зубного налета — самоочищение при жевании, в процессе чистки зубов.

Зубной камень проявляется темными отложениями вокруг шейки зуба без возможности удалить их самостоятельно. Зубной камень бывает наддесневой и поддесневой. Наддесневые наслоения можно определить самостоятельно с помощью зеркала по глинообразной консистенции, желтому и коричневому цвету. Они легко отделяются от поверхности эмали стоматологическим инструментом.

Поддесневой налет окрашен в коричневый или зеленый цвет, твердый, плотно прилегает к корню зубной эмали, и заметен только стоматологу при инструментальном осмотре ротовой полости.

Поверхностный кариес определяют по ограниченному дефекту в виде темной полости и размягчению зубной эмали. Очаг разрушения имеет вид грязно-коричневого или желтого пятна, неправильные очертания, подрытые края, шероховатое дно. Кариес может поражать, как один зуб, так и зубной ряд полностью.

Самостоятельно предположить кариес можно по наличию болезненных ощущений при контакте зоны поражения с холодной, горячей, сладкой и кислой пищей. Зубной камень и налет не реагируют на перепады температуры, продукты.

ЗУБНОЙ НАЛЁТ. ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ

Каждый раз, когда вы едите, эти бактерии выделяют кислоты, которые могут повредить зубную эмаль и привести к образованию кариозной полости. Кроме того, эти кислоты могут вызвать воспаление и поражение самих десен. Именно поэтому стоматологи советуют часто удалять зубной налет.

Важно: Зубной налет представляет не только эстетический недостаток, поскольку является потенциально опасным, приводит к образованию зубного камня, развитию кариеса, пульпита, гингивита,пародонтита,преждевременной потере зубов. Поэтому удаления зубного налета должно являться частью ежедневного гигиенического ухода за полостью рта.

Каждый из нас, постоянно слышит разговоры о необходимости чистить зубы минимум два раза в день, а желательно после каждого приема пищи!! Все разговоры, о необходимости чистить зубы, кот мы слышим с детства, набили «оскомину»! И, обращаясь к стоматологу, с любой проблемой в полости рта, мы снова и снова и снова слышим: «У Вас плохая гигиена! Вы недостаточно уделяете времени и неправильно чистите зубы!» И каждый раз врач-стоматолог заводит старую песню, которую мы слышали с детства!

Видимо эти стоматологи сговорились и постоянно твердят нам о важности этой самой гигиены, а я пришел с проблемой: У меня кровоточат дёсна, выпадают пломбы, появилась чувствительность на холодное! И пациент начинает скептически смотреть на доктора, в глазах пациента непонимание!

Давайте вместе проанализируем, а насколько важна эта самая «гигиена» и зачем ей уделять столько времени и внимания?

Где образуется зубной налет

Есть неоспоримые научные факты, которые помогут нам разобраться в этом простом, но в то же время неоднозначном и запутанном вопросе. Зубной налет – клейкие наслоения на поверхности зубной эмали, основу которых составляют скопления микроорганизмов и продуктов их обмена. Зубной налет образуется на коронке зуба (особенно, на контактных поверхностях, в фиссурах, углублениях, ямках, пришеечной области, межзубных промежутках), а также вдоль и ниже десневого края. Зубной налет в стоматологии относится к неминерализированным зубным отложениям и может встречаться в любом возрасте. Его поверхность покрыта слизистой мукоидной пленкой, поэтому зубной налет, не смывается слюной и водой, но может частично удаляться во время приема пищи. Черезнесколько часов после полного удаления зубной налет появляется вновь. Зубной налёт может образовываться на поверхности всех ортопедических конструкций, находящихся в полости рта.

Симптомы зубного налета

Зубной налет проявляется: изменением цвета и потерей блеска зубной эмали, ощущением шершавости зуба, неприятным запахом изо рта (галитозом). Зубной налет может быть белого, зеленого и коричневого цвета. Обычно наблюдается мягкий зубной налет в виде беловатой или слегка желтоватой вязкой массы, тонким слоем покрывающей поверхность зуба. Чаще всего белый зубной налет накапливается в пришеечной области коронки, межзубных промежутках, фиссурах жевательных поверхностей, по десневому краю, вокруг пломб, на ортопедических и ортодонтических конструкциях. Пигментированный зубной налет образуется вследствие окрашивания эмали при употреблении кофе, крепкого чая. Появление коричневого зубного налета может быть связано с курением - воздействием никотина и смол. Состав налёта на зубах верхней и нижней челюсти различается.

Диагностика зубного налета

Диагностировать зубной налет можно самостоятельно в домашних условиях, при помощи обычного зеркала. Во время осмотра полости рта у стоматолога. Для визуализации зубного налета применяются специальные красители в виде растворов, ополаскивателей, таблеток, окрашивающих области, пораженные налетом, в яркий цвет. При наличии признаков зубных отложений важно определить их вид (мягкий зубной налет, зубной камень).

Состав зубного налета

Зубной налёт (иногда используется термин «зубная бляшка» как дословный перевод с аналогичного английского термина) — скопление бактерий в виде плёнки, образующейся на зубах (в том числе и здорового человека). Зубной налёт включает как аэробные, так и факультативно анаэробные бактерии: стрептококки, вейлонеллы, нейссерии, дифтероиды, лактобактерии, стафилококки, лептотрихии, фузобактерии, актиномицеты, дрожжеподобные грибки и др. Наиболее значимым для развития кариеса является стрептококк S.mutans. Устойчивая структура зубного налёта обеспечивается липким матриксом (биоплёнкой), который защищает входящие в его состав бактерии от действия антибиотиков и других лекарств. Зубной налет (зубная бляшка) на 50-70% объема состоит из плотного слоя бактерий. Микробный состав зубного налета быстро меняется, изначально доминируют аэробные формы, затем начинают преобладать анаэробы.

Механизм образования зубного налета

Мало кто знает, что после чистки зубов зуб остается “чистым” в течении всего нескольких минут. Уже через 1-2 минуты после чистки на зубной поверхности образуется пелликула.

Пелликула – органическая, бесструктурная и бесклеточная оболочка, роль которой заключается в регулировании транспорта различных веществ как из тканей зуба в ротовую полость, так и наоборот.

Несмотря на то, что пелликула может окрашиваться пищевыми красителями, в большинстве случаев она не видна невооруженным глазом. Поверхность зуба покрыта очень тонкой (толщиной до 1 мкм) пленкой. Являясь полупроницаемой, она участвует в обменных процессах с ротовой жидкостью. Благодаря пористому строению в него могут проникать мельчайшие остатки пищи, разрушенные клетки эпителия, лейкоциты, макрофаги. микроорганизмы из полости рта легко приклеиваются на поверхности пелликулы с образованием мягкого зубного налета, не имеющего постоянной внутренней структуры. Образованию данной связи способствуют электростатические силы: ведь поверхность зуба заряжена отрицательно, а микроорганизмы – положительно. Как известно, противоположные заряды притягиваются друг к другу! С течением времени количество и качество бактерий в налёте меняется.

Важно: Если зубы были очищены от налёта несколько часов назад, бактерий мало (десятки тысяч в 1 г вещества) и они преимущественно аэробные, если прошло несколько суток — их много (до сотен миллиардов).

Бактерии зубного налёта выделяют кислоту, но в первые часы она нейтрализуется слюной. А через несколько часов налёт становится толстым и плотным, слюна перестает проникать в него, и кислота начинает растворять эмаль зуба, что со временем приводит к оголению дентина и развитию кариеса.

Сами микроорганизмы устойчивы к образованной кислоте. При существовании более 1-3 суток (в среднем 48 ч) зубной налет созревает и за счет огромной концентрации бактерий, выделяющих агрессивные ферменты, вещества, растворяющие кальций, и эндотоксины, он приобретает патогенный потенциал. Это ведет к увеличению как толщины и массы налета, так и его твердости.

Причина образования зубного налета

Недостаточно хорошая гигиена ротовой полости
Неправильно подобранные средства гигиены: зубная щётка и паст
Употребление пищи богатой лёгкими углеводами
Недостаточное количество твёрдой пищи в рационе
Употребление кофе, чёрного чая, напитков с окрашивающими добавками
Наличие пломб, протезов, ортодонтических аппаратов и конструкций
Наличие разрушенных зубов
Употребление кофе, чёрного чая, напитков с окрашивающими добавками
Курение
Наличие пломб, протезов, ортодонтических аппаратов и конструкций
Наличие разрушенных зубов
Уровень процессов самоочищения (количество, вязкость слюны, рН и защитные свойства ротовой жидкости
Интенсивность жевания
Заболевания ЖКТ
Нарушения обмена вещест
Частичное отсутствие зубов и нарушения прикуса
Лечение антибиотиками.

Последствия зубного налета

Является прямой причиной образования кариеса и оголения дентина (чувствительность);
Является прямой причиной изменением цвета и потерей блеска зубов;
Является прямой причиной неприятным запахом изо рта (галитозом);
Является прямой причиной образование зубного камня;
Является прямой причиной кровоточивость и воспаление десен- гингивит и пародонтита;
Является прямой причиной множества не только стоматологических заболеваний, но и заболеванием желудочно-кишечного тракта;
Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно: Зубной налет вреден для зубов. Именно поэтому стоматологи советуют часто удалять зубной налет. Если его не удалять, то уже через 26 чесов он обогатится минералами и затвердеет, образовав зубной камень. А поскольку камень минерализован, его гораздо сложнее снять с поверхности зуба, чем зубной налет и проблем при возникновении зубного камня гораздо больше и последствия более серьезные для здоровья.

Профилактика зубного налета

Своевременное удаление мягкого зубного налета способствует оздоровлению органов полости рта, предупреждению заболеваний зубов и пародонта.Наиболее простой и эффективный способ удаления мягкого зубного налета –механическая чистка зубов помощью зубной пасты, щетки и других средств гигиены. Удаления зубного налета должно являться частью ежедневного гигиенического ухода за полостью рта - правильная и регулярная чистка зубов;

Профилактику зубного налета у детей начинают проводить с момента появления первого молочного зуба и обучение детей правильной чистке зубов начиная с 1.5 лет!

Чистить зубы после употребления сладкого( следует учитывать, что большее значение имеет не количество принимаемых в пищу углеводов, а длительность их контакта с зубами);

Исключение или ограничение потребления простых сахаров, курения;

Использование ирригатора полости рта для чистки труднодоступных участков (межзубных пространств, зубодесневых складок), брекет-систем, коронок, мостов, зубных протезов;

Необходимо посещать стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, включающей этапы ультразвукового скейлинга, чистки с помощью аппарата Air-flow полировки абразивной пастой и глубокого фторирования эмали зубов

Герметизация фиссур (Ямки и фиссуры – это крохотные углубления и желобки, которые присутствую на жевательной поверхности задней группы зубов у детей и взрослых.

Соблюдение всех этих правил, наряду с регулярными походами к стоматологу избавят вас от зубного налета и его последствий.

Что такое гингивит?

Гингивит – это довольно часто встречающаяся легкая форма периодонтита - серьезного воспалительного заболевания десен, которая характеризуется раздражением, покраснением и опуханием (отечностью) десен. Поскольку гингивит может проявляться в очень легкой форме, вы можете не обратить внимания на это заболевание. Но важно отнестись к гингивиту серьезно и приступить к лечению без промедления. Гингивит может привести к намного более серьезному заболеванию десен (периодонтиту) и, в конце концов, к потере зуба.

Наиболее распространенной причиной гингивита является несоблюдение гигиены полости рта. Для профилактики гингивита нужно соблюдать гигиену полости рта, то есть регулярно посещать стоматолога и дважды в день чистить зубы щеткой и зубной нитью.

Симптомы

Здоровые десны – плотные, бледно-розового цвета. Если ваши десны опухли, темно-красного цвета и слегка кровоточат, возможно, у вас гингивит. Поскольку гингивит редко сопровождается болезненными ощущениями, вы можете даже не замечать его. Признаки и симптомы гингивита могут включать:

· Размягчение, опухание десен

· Иногда болезненная чувствительность десен

· Легкая кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью, иногда появление красных или розовых следов на щетке или зубной нити

· Изменение цвета десен со здорового розового на темно-красный

· Неприятный запах изо рта

Когда обращаться к стоматологу
Большинство стоматологов рекомендуют проходить регулярные осмотры для выявления гингивита, кариозных очагов и полостей (кариеса) и других патологических состояний, прежде чем они приведут к развитию неприятных симптомов и к более серьезным проблемам. Кроме того, посещайте стоматолога при обнаружении любых возможных симптомов гингивита. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше шансы восстановить связанные с гингивитом повреждения и предотвратить его развитие в более серьезное заболевание.

Причины

Наиболее распространенной причиной гингивита является несоблюдение гигиены полости рта, вследствие чего образуется зубной налет. Зубной налет – это невидимая, прикрепленная к поверхности тканей полости рта пленка, состоящая, главным образом, из бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Зубной налет образуется на зубах при взаимодействии содержащихся в пище крахмала и сахара с бактериями, в обычном состоянии присутствующими в полости рта. Ежедневная чистка щеткой и зубной нитью удаляет налет. Зубной налет нужно удалять ежедневно, потому что он быстро образуется снова, обычно в течение 24 часов.

Зубной налет, который остается на зубах дольше двух-трех дней, может затвердевать ниже линии десен и превращаться в зубной камень (твердый налет). Зубной камень затрудняет удаление зубного налета и создает защитный слой для бактерий. Обычно зубной камень нельзя удалить простой щеткой или зубной нитью – для его удаления требуется проведение профессиональной гигиены полости рта.

Чем дольше зубной налет и камень остаются на зубах, тем сильнее они раздражают прикрепленную десну – часть десны вокруг основания зуба. Со временем десны начинают опухать и слегка кровоточить.

Факторы риска

Гингивит очень распространен и может развиться у любого человека. Многие испытывают проблемы с деснами уже в подростковом возрасте и в дальнейшем на различных этапах жизни.

Факторы, способные увеличить риск развития гингивита, включают:

· Несоблюдение гигиены полости рта

· Сниженный иммунитет вследствие лейкемии, ВИЧ/СПИД или других заболеваний

· Некоторые лекарственные средства

· Некоторые вирусные и грибковые инфекции

· Гормональные изменения, например, связанные с беременностью, менструальным циклом или применением пероральных противозачаточных средств

· Злоупотребление различными веществами

· Неправильно установленные зубные пломбы

Осложнения

Без лечения гингивит может развиться в заболевание десен, охватывающее подлежащую ткань и кость (периодонтит) – намного более серьезное заболевание, которое может привести к потере зубов. Периодонтит и несоблюдение гигиены полости рта в целом также могут приводить к ухудшению общего состояния здоровья в связи с не изученными до конца механизмами. Исследования связывают периодонтит с повышенным риском инфаркта миокарда, инсульта или заболеваний легких. А для женщин наличие периодонтита связано с повышенной вероятностью преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом при рождении по сравнению с женщинами со здоровыми деснами. Несмотря на то, что требуются дополнительное изучение проблемы, данные исследования подчеркивают важность надлежащего ухода за зубами и деснами.

Подготовка к посещению стоматолога

Соблюдайте рекомендуемый вашим стоматологом график регулярных посещений. При обнаружении любых симптомов гингивита запишитесь на прием к стоматологу. Приведенная ниже информация поможет вам подготовиться к посещению и знать, чего ожидать от стоматолога.

Что вы можете сделать
Рекомендуется составить список вопросов к стоматологу. Вот некоторые вопросы, которые вы можете обсудить:

· Как вы думаете, мои симптомы связаны с гингивитом?

· Нужно ли мне сдать какие-нибудь анализы?

· Покрывает ли моя стоматологическая страховка рекомендуемое вами лечение?

· Есть ли альтернативные варианты предложенному вами подходу?

· Что я могу делать дома для поддержания здоровья десен и зубов?

· Какую зубную пасту вы могли бы мне рекомендовать?

· Как часто мне следует чистить зубы щеткой?

· Какую зубную щетку вы могли бы мне рекомендовать?

· Какую зубную нить вы могли бы мне рекомендовать?

· Как часто мне следует чистить зубы нитью?

· Рекомендуете ли вы использовать ополаскиватель?

· Следует ли мне соблюдать какие-нибудь ограничения?

· Могу ли я взять с собой какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?

· Какие сайты вы могли бы мне рекомендовать?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, если вам что-то будет непонятно.

Чего следует ожидать от вашего стоматолога
Ваш стоматолог может задавать вам вопросы о ваших симптомах. Он может задать следующие вопросы:

· Когда у вас начались симптомы?

· Вы испытывали симптомы непрерывно или нерегулярно?

· Сколько раз в день вы чистите зубы?

· Пользуетесь ли вы зубной нитью? Как часто?

· Какими заболеваниями вы страдаете?

· Какие лекарственные средства вы принимаете?

Исследования и диагностика

Обычно стоматологи ставят диагноз гингивит на основе описанных вами симптомов и обследования ваших зубов, десен, полости рта и языка. Стоматолог проверит наличие зубного налета и камня на зубах, а также проверит десны на наличие покраснения, опухания и легкой кровоточивости.

Если причина гингивита неясна, стоматолог может порекомендовать вам пройти медицинское обследование на наличие других заболеваний и патологических состояний.

Лечение и лекарственные препараты

Своевременное лечение обычно устраняет симптомы гингивита и предотвращает его развитие в более серьезное заболевание десен и потерю зубов. Для эффективного лечения требуется профессиональная медицинская помощь и соблюдение гигиены полости рта в домашних условиях.

Профессиональная медицинская помощь при гингивите включает:

· Первичный осмотр и тщательную очистку зубов ото зубного налета и зубного камня

· Предоставление инструкций по эффективной ежедневной чистке щеткой и зубной нитью

· Регулярные профессиональные осмотры и профессиональную гигиену полости рта

· Коррекцию зубных пломб, нарушающих гигиену полости рта, при необходимости

Последующий уход на дому включает:

· Чистку зубов щеткой не реже чем два раза в день. Для большей эффективности чистки можно использовать электрическую зубную щетку.

· Чистку зубов нитью не реже чем раз в день.

· Использование антисептического ополаскивателя, если оно было рекомендовано стоматологом.

Первоначальная профессиональная гигиена включает использование стоматологических инструментов для удаления всех отложений зубного налета и камня – процедуру, известную как скейлинг. Скейлинг может быть сопряжен с дискомфортом, особенно при чувствительности десен или значительных отложениях зубного налета и камня.

Неправильно расположенные зубы или неправильно установленные коронки, мосты и пломбы могут раздражать десны и затруднять удаление зубного налета во время ухода на дому. Если развитие гингивита связано с любым из этих состояний, стоматолог может порекомендовать вам устранить эти проблемы.

Гингивит обычно исчезает после тщательной профессиональной очистки при условии соблюдения вами программы гигиены полости рта дома. Стоматолог составит для вас эффективную программу ухода на дому. Он подберет технику чистки зубов щеткой или нитью, обеспечивающие максимальную эффективность чистки зубов дома. Кроме того, стоматолог может рекомендовать использование антисептического ополаскивателя для удаления бактерий.

При соблюдении гигиены в домашних условиях вы снова увидите розовую здоровую ткань десен в течение нескольких дней или недель. Однако для предотвращения новых проблем с деснами нужно соблюдать гигиену полости рта в течение всей жизни.

Образ жизни и домашние средства

Уход в домашних условиях играет ключевую роль в профилактике и лечении гингивита. Действия, которые вы можете предпринять дома, включают:

· Выполнение регулярной профессиональной очистки зубов по графику, рекомендованному стоматологом.

· Использование мягкой зубной щетки и ее замена как минимум раз в три месяца.

· Рекомендуется использовать электрическую зубную щетку, которая способна более эффективно удалять зубной налет и камень.

· Чистку зубов щеткой два раза в день, а еще лучше каждый раз после еды или перекуса.

· Использование зубной нити не реже, чем раз в день.

· Использование антисептического ополаскивателя в соответствии с рекомендациями стоматолога.

· Использование средства для очистки межзубных промежутков, такого как зубочистка, специально разработанного для чистки между зубами.

· Не следует рассчитывать, что зубная паста против зубного камня заменит тщательную чистку щеткой и зубной нитью.

Профилактика

Лучший способ профилактики гингивита – это программа тщательной гигиены зубов, которой вы постоянно придерживаетесь на протяжении всей жизни с раннего возраста. Это означает необходимость чистить зубы щеткой не реже чем два раза в день – утром и перед сном, а также чистить зубы нитью не реже чем раз в день. Еще лучше чистить зубы после каждого приема пищи или перекуса или в соответствии с рекомендациями стоматолога. Полная чистка зубной щеткой и нитью должна занимать от двух до пяти минут. Чистка нитью позволяет эффективно удалить частицы пищи и налет из межзубных промежутков.

Кроме того, регулярно посещайте стоматолога или стоматолога-гигиениста, как правило, раз в шесть-двенадцать месяцев. При наличии у вас факторов риска, которые повышают вероятность развития гингивита, может потребоваться более частая профессиональная гигиена полости рта.

Зубной налет. Зубной камень. Снятие зубных отложений. Герметизация фиссур.

В возникновении и особенно развитии кариеса зубов и болезней пародонта существенная роль отводится поверхностным образованиям на зубах: зубной налет, зубной камень. Зубной налет состоит из микроорганизмов, солей слюны и на 80-85% - из воды. Минимальное количество зубного налета образуется через 2-6 часов после чистки зубов, растет и накапливается за счет постоянного наслаивания новых микробов. По мере роста зубного налета начинает преобладать анаэробная микрофлора, появляется неприятный запах изо рта. В зубном налете происходит активная жизнедеятельность микроорганизмов, сопровождающаяся кислотообразованием. Эти кислоты и разрушают эмаль зубов. В настоящее время большинство исследователей считают, что в возникновении кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта важнейшая роль принадлежит зубному налету.

Где скапливается зубной налет?

Наиболее зубной налет скапливается в следующих местах:

в естественных углублениях эмали на жевательной поверхности задних зубов, в ямках передних зубов. На задних зубах, если внимательно посмотреть, можно увидеть бугры и между ними расщелины, канавки, что в стоматологии называются фиссурами. Скопление зубного налета в фиссурах зубов приводит к образованию фиссурного кариеса.
в зонах тесного контакта зубов, в межзубных промежутках. Вследствие этого возникает кариес между зубами – контактный кариес
в области шейки зуба, где прилегает десна. Скопление зубного налета на этой поверхности приводит к образованию пришеечного кариеса.

В основном зубной налет, как заметили, скапливается в труднодоступных для чистки зонах зубов, в зонах задержки пищевых остатков. Если ежедневно его не убирать, то предотвратить образование кариеса зубов и заболеваний пародонта, практически невозможно.

К чему приводит зубной камень?

Зубной камень – это минерализованный или находящийся на стадии минерализации зубной налет. Зубной камень состоит на 70-90% из неорганических и на 10-30% из органических компонентов. Зубной камень располагается над гребнем десневого края, и называется наддесневым. Он обычно белого, серого, желтого цвета, твердой консистенции. Наддесневой зубной камень минерализуется за счет попадания солей кальция из слюны на поверхность зубного налета.

Зубной камень раздражает десневой край, что приводит к воспалению десны, что в стоматологии называется гингивитом.

Гингивит является начальной стадией заболеваний пародонта. Гингивит характеризуется вначале кровоточивостью десен при чистке зубов. При чрезмерном росте зубного камня нарушается целостность зубодесневого прикрепления, что в свою очередь приводит к пародонтиту. Это уже поддесневой камень.

Пародонтит – это воспалительно-деструктивный процесс, который характеризуется разрушением связок, удерживающих зуб и убылью костной ткани челюстей. При пародонтите кроме кровоточивости и болезненности десен отмечается неприятный запах изо рта, гноетечение, подвижность зубов, которые приведут к их выпадению.

Снятие зубных отложений

В клиниках «Дентал-офис» для снятия зубных отложений используется лучший из имеющихся на стоматологическом рынке ультразвуковой аппарат Пьезон-Мастер 400 (EMS, Швейцария), который обеспечивает очистку и не травмирует эмаль и десна. Это достигается за счет прямолинейных ультразвуковых колебаний на кончике специальной насадки, разрушающей так называемые камни без вреда для эмали зуба. Завершается процесс снятия зубных отложений удалением налета и полировки зубной эмали с помощью специальных щеток и паст. Результатом является здоровый, естественный цвет зубов.

К некоторым поверхностям зуба доступ зубной щетки затруднен из-за особенностей анатомического строения. Это в основном касается задних жевательных зубов(моляров). На их жевательной поверхности, между буграми расположены бороздки - фиссуры. Они могут быть узкими и достаточно глубокими. Глубокие фиссуры создают бактериям полости рта хорошие условия для того, чтобы закрепиться. Бактерии, получая сахара и сахаросодержащие продукты, и напитки, моментально размножаются и закрепляются как клейкая масса, образуя зубной налет. Эти бактерии и производят кислоты, которые начинают вести разрушительные процессы эмали зубов. Зубная щетка не в состоянии очистить такие глубокие фиссуры, так как диаметр щетинки щетки намного больше самой бороздки и при чистке до ее дна добраться практически невозможно.

Постоянное "недовычищение"налета приводит к его скоплению и образованию кариеса. Во избежание этого, стоматолог заполняет фиссуры специальным герметизирующим материалом. Этот материал (силант) за счет своей повышенной текучести при нанесении на жевательную поверхность зуба заполнит все труднодоступные, глубокие поверхности и сделает их более ровными и гладкими. С такой поверхности налет вычистить намного легче и созданный таким образом барьер препят-ствует проникновению к эмали микроорганизмов, которые вырабатывают кислоты. В результате запечатывания фиссур, зубы получают защиту от кариеса на многие годы.

В каком возрасте лучше запечатывать фиссуры?

Кариес фиссур развивается впервые несколько лет после прорезывания зубов. Первые постоянные моляры прорезываются в 6-8 лет, вторые - в 12-14 лет. Поэтому герметизация фиссур в этом возрасте наиболее эффективно, когда зубы еще не поражены кариесом. Такая защита зубов будет полезна человеку любого возраста, если конечно, эти зубы еще не поражены кариесом, но особенно рекомендуется запечатывать фиссуры детям.

Читайте также: