Медикаментозное лечение при вывихе челюсти

• Причины травмы
• Классификация вывихов
• Симптоматика
• Особенности диагностики
• Методы лечения
• Особенности реабилитации
• Профилактика

Вывих нижней челюсти — состояние, которое характеризуется сдвигом сустава. Сопровождается нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этой травме больше подвержены женщины ввиду небольшой глубины нижнечелюстной ямки, малого размера сустава, слабости связок. Лечением этой патологии занимаются стоматологи-ортопеды, челюстно-лицевые хирурги. По системе Международной классификации болезней (МКБ-10) этой травме присвоен код S03.0.

Причины травмы

Обычно вывих нижней челюсти сопровождается нарушением структуры и функции связочного аппарата и/или деформацией поверхности суставов. Основной причиной вывиха являются неосторожные резкие движения: большая амплитуда движений при открытии рта во время употребления пищи, зевоты, разговора, смеха, чихания.

Среди других причин отмечают:

• давно перенесенную или свежую травму: механические повреждения, удар по лицу, падение на подбородок;
• некачественное оказание стоматологических или других медицинских услуг, требующих широкого открытия рта: эндоскопические процедуры, обследование ЖКТ;
• заболевания ВНЧС: воспалительные, дегенеративно-дистрофические;
• вредные привычки: открывание зубами бутылок и упаковок, привычка грызть предметы и пр.

К привычным вывихам могут приводить и общие заболевания:

• ревматоидный или подагрический артрит;
• эпилепсия;
• онкология;
• остеомиелит и др.

Предрасполагающими факторами являются адентия, скученность зубов и дефекты прикуса, возрастные изменения, гипермобильность ВНЧС. В результате истончается связочный аппарат, что и приводит к вывиху.

Классификация вывихов

Различают полный и неполный вывих. В первом случае связь суставных поверхностей нарушена полностью, суставная сумка находится вне пределов ямки височной кости. Во втором — контакт нарушен только частично.

Также вывихи классифицируют на врожденные и приобретенные. Последние могут быть привычными, патологическими и связанными с травмой.

Разделение на передние и задние вывихи определено направлением смещения головки челюсти. По симметричности нарушения различают одно- и двусторонние вывихи.

Об острой патологии говорят, если она развивается за короткий промежуток времени — в течение 5−10 суток. Если прошло более полутора недель до возникновения симптомов, речь идет о хроническом или застарелом вывихе.

Простой вывих характеризуется только патологией сустава. Если травма сопровождается разрывом кровеносных сосудов, мягких тканей, кожных покровов, она считается осложненной.

Симптоматика

Симптомы двустороннего вывиха нижней челюсти следующие:

• постоянное приоткрывание рта, невозможность сомкнуть губы и зубы;
• сухость языка;
• затрудненная речь;
• обильное слюнотечение;
• острая боль в околоушной зоне;
• заметный сдвиг подбородка вперед.

Врач отмечает напряжение жевательной мускулатуры, выравнивание (уплощение) щек. Попытки пациента сомкнуть рот не заканчиваются успехом, при этом боль усиливается.

Односторонний вывих имеет те же симптомы. При привычном вывихе возникает треск или характерное пощелкивание.

В отличие от переднего вывиха, смещение челюсти назад приводит к патологическому закрытию рта. Отсюда — затруднение процессов дыхания и глотания. Речь также отсутствует. Наблюдается резкая боль в околоушных областях. Пациент занимает вынужденное положение, наклонив голову вперед. Подбородок смещен назад, как и корень языка. Может возникать кровотечение из уха в результате повреждения стенки слухового прохода. Осложненные травмы сопровождаются синяками, отеками, переломом костных тканей.

Особенности диагностики

Рентген при вывихе нижней челюсти — основной метод диагностики. Несмотря на то что для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и пальпации врачом, важно исключить осложнения и уточнить состояние. Рентгенография может быть заменена на КТ.

На снимке специалист видит пустую суставную впадину и смещение головки челюсти — такая картина наблюдается при переднем вывихе. Задний вывих характеризуется сдвигом головки кзади, она расположена под нижней костной стенкой слухового прохода. Полученные данные позволяют отличить травму от переломов, трещин и других последствий механического воздействия.

Методы лечения

Основная цель лечения — вправление вывиха и последующая иммобилизация челюсти на срок до 14 суток с помощью повязки. Применяются следующие методы вправления:

• метод Гиппократа. Им владеют и травматологи, и стоматологи-ортопеды. Врач обезболивает ткани, наматывает на руки бинт, обхватывает нижнюю челюсть и давит на костную ткань, смещая подбородок вниз. Уходит избыточное напряжение мускулатуры, происходит сдвиг челюсти в правильном направлении. О том, что техника применена правильно, говорит специфический щелчок — челюсть встает на место;
• метод Блехмана-Гершуни. Предполагает воздействие на венечные отростки в полости рта: врач оказывает на них давление, направляя вниз, и отводит в сторону, благодаря чему происходит вправление;
• метод Попеску. Чаще применяется при застарелых вывихах. Врач выполняет анестезию, пациент укладывается на кушетку. В полость рта помещают валики из ткани, специалист давит на подбородок пациента, сдвигая его назад и вверх, возвращая сустав в нормальное положение;
• метод Гершуни. Вправление осуществляется путем давления на нижнюю челюсть пальцами снаружи. Врач воздействует на верхушки венечных отростков по направлению кзади и вниз;
• хирургическое вмешательство. Используется только в случае неэффективности консервативных методов. Операция предполагает качественное обезболивание. В скуловой дуге выполняется надрез размером до 2,5 см, выделяется вырезка нижней челюсти. В отверстие вводится крючок и фиксируется за край вырезки. Врач оказывает давление на подбородок рукой, в результате челюсть занимает нормальное положение, а на ткани накладываются швы.

Хронические вывихи подлежат лечению с помощью протезирования. Это актуально при отсутствии зубов, когда травма возникает даже в процессе зевания. Несъемные или временные ортодонтические конструкции призваны ограничить широкое открывание рта, избавить сустав от нагрузок.

Лечение привычного переднего вывиха челюсти может осуществляться с помощью аппаратов и шин. Так, аппарат Петросова ограничивает открытие рта. Он представляет собой две коронки на верхних зубах и две на нижних. На коронках закрепляется шарнир, ограничивающий амплитуду движения.

Привычный вывих нижней челюсти может корректироваться аппаратом Бургонской и Ходоровича. Аппарат также представляет собой четыре коронки для верхней и нижней челюстей — по две на каждую, к которым припаиваются отрезки иглы. Через отверстие трубок проводят нить из полиамида и завязывают ее, что позволяет ограничить открытие рта. Преимущество такого аппарата состоит в возможности регулирования амплитуды движений путем изменения длины нити.

Важно! Заниматься самостоятельным вправлением или пытаться помочь другому человеку на дому не стоит. Это может повлечь ухудшение состояния, неудачные попытки спровоцируют отек тканей и осложнения. Кроме того, без рентгенографии или компьютерной томографии нельзя точно определить отсутствие осложнений, таких как перелом или трещина. Заниматься вправлением должен только травматолог или стоматолог-ортопед.

Особенности реабилитации

Своевременное получение врачебной помощи пациентом позволяет дать благоприятный прогноз. В большинстве случаев грамотное вправление и соблюдение сроков обездвиживания челюсти позволяет исключить рецидив. Если проигнорировать рекомендации врача и дать раннюю нагрузку, могут развиться привычные вывихи, тугоподвижность сустава. Иммобилизация состоит в наложении на срок до 14 дней специальной повязки, ограничивающей подвижность челюсти.

Профилактика

Профилактика травмы состоит в следующем:

• контроль амплитуды движений: не стоит слишком широко открывать рот во время еды, зевания, выполнения гигиенических процедур;
• своевременное устранение стоматологических дефектов и заболеваний: протезирование при адентии, лечение воспалительных процессов и пр.;
• предупреждение травм: по возможности отказ от потенциально опасной деятельности.

Укрепить мышцы и связочный аппарат можно с помощью упражнений. Врач может порекомендовать упражнение на сопротивление: при открытии рта необходимо упереться двумя пальцами под подбородок, а при закрытии — на него (под нижней губой). Важно также уметь расслаблять челюсть, открывать и закрывать рот, удерживая язык на небе. Это позволяет снять избыточное напряжение мускулатуры.

К общим профилактическим рекомендациям относят контроль за заболеваниями суставов и системными патологиями. Следует регулярно посещать лечащего врача при эпилепсии, ревматоидном артрите, подагре и пр. Эффективное лечение или приостановление патологических процессов играют большую роль в профилактике вывихов, связанных с поражением суставов.

Вывих нижней челюсти: виды, особенности патологии, способы лечения

По оценке независимых исследователей, вывих челюсти диагностируется примерно в 5% случаев обращений в травмпункт. При этом большую часть пациентов составляют женщины старше 50 лет, что связано с особенностями анатомии нижнечелюстного сустава. Многие пострадавшие пытаются самостоятельно исправить ситуацию, не прибегая к помощи специалиста, что часто служит причиной развития осложнений. О том, почему происходит вывих нижней челюсти, как его распознать, что делать и как вправить сустав, чтобы избежать негативных последствий, – далее в статье.

Особенности строения сустава

Причины патологии

Среди причин вывиха нижней челюсти можно выделить следующие:

• неловкое движение челюстью в процессе зевания, рвоты, крика, смеха, пения, пережевывания пищи: это основные причины подвывиха,
• механическое воздействие, например, во время падения или при ударе. К повреждениям может привести и разжевывание твердой пищи,
• неосторожное и/или чрезмерное расширение полости рта во время проведения некоторых стоматологических или хирургических вмешательств, к примеру, во время интубации трахеи (это введение специальной трубки в трахею для применения общей анестезии),
• врожденные аномалии развития структур височно-челюстного сустава,
• патология прикуса,
• непрофессиональное вправление сустава при диагностированном ранее вывихе: например, если вы занимались самолечением и пытались решить проблему в домашних условиях,
• наличие новообразований ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав),
• заболевания дегенеративного характера: артрит, ревматоидный полиартрит, артроз,
• эпилептический приступ,
• чрезмерное растяжение связочного аппарата,
• смещение сустава вследствие вывиха или постоянной чрезмерной нагрузки.

К провоцирующим вывих нижней челюсти факторам можно отнести: возрастные изменения в костной и соединительной ткани (ослабление связок, уменьшение высоты головки и другие), повышенная нагрузка на сустав, врожденные патологии.

Галина Сергеевна, отзыв из переписки на стоматологическом форуме stomatologclub.ru

Разновидности патологии

Существует несколько классификаций вывихов нижней челюсти.

В большинстве случаев диагностируется переднее смещение нижней челюсти с двух сторон одновременно.

Клиническая картина патологии

Симптомы зависят от вида травмы, которая была получена пациентом. Так, переднее смещение проявляется следующим образом:

• болевой синдром в околоушной зоне,
• рот находится в открытом положении, любые попытки его закрыть являются неудачными,
• отсутствует возможность разговаривать,
• обильно выделяется слюна,
• пропорции лица нарушены.

Если вывих задний, то помимо резкой боли в области около ушей наблюдается невозможность открыть рот, человеку трудно дышать и сглатывать слюну. При сложных случаях возможно кровотечение из ушных раковин.

Признаками осложненных вывихов челюсти являются: сильная боль, кровь из ушей, гематомы в области околоушной зоны, распространяющиеся на лицо и шею, ярко выраженная отечность в области сустава.

Что будет, если вывих не лечить

Отсутствие своевременного обращения к врачу приводит к разрастанию рубцовой ткани и образованию застарелой травмы. Постепенно мышечные волокна и связочный аппарат ослабевают, подвергаются атрофическим процессам, что в последующем делает невозможным восстановление сустава до нормы.

Частые или застарелые травмы ВНЧС со временем преобразуются в привычные, признаком которых является устойчивая нестабильность сустава. Даже незначительное воздействие способно привести к его смещению.

Диагностические методы

Опытный специалист без труда диагностирует повреждение сустава с помощью пальпации и на основе жалоб. Однако, чтобы исключить вероятность перелома или других осложнений, пациенту обязательно назначают прохождение рентгенографического обследования или компьютерную томографию.

Какой врач лечит патологию

При травме ВНЧС нужно сразу же посетить ближайший травмпункт. Ситуацию поможет исправить травматолог или хирург; чаще всего проблема решается консервативным способом, но в некоторых случаях может понадобиться скорое хирургическое вмешательство.

Как лечат травму ВНЧС

Лечение вывиха нижней челюсти, как правило, осуществляется путем ее ручного вправления. На настоящий момент разработано несколько методов консервативной терапии травмы: метод Гиппократа, метод Блехмана, метод Попеску и другие. Каким способом решить проблему, выбирает врач в зависимости от ситуации. Перед проведением манипуляций челюсть обезболивают с помощью анестезии, но, если такой возможности нет, обходятся без нее.

Передний вид травмы вправляют следующим образом:

• пациент принимает сидячее положение так, чтобы лицо находилось на уровне предплечья врача, а затылочная часть головы упиралась в опору,
• специалист обматывает большие пальцы обеих рук салфетками, а затем накладывает их на жевательные зубы пациента, обхватив остальными пальцами челюсть,
• осторожно оказывая давление на челюсть, врач смещает ее сверху вниз и назад,
• характерный звук и резкое смыкание челюстей свидетельствуют об устранении проблемы.

При устранении заднего варианта повреждения специалист перемещает челюсть на себя.

Важно! После вправления вывиха нижней челюсти ее иммобилизуют фиксирующей повязкой, которую необходимо носить в течение не менее недели. Обязательным условием полного выздоровления является исключение из рациона грубой пищи, минимальная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав. В некоторых случаях требуется применение обезболивающих средств, физиотерапии, специальной гимнастики, массажа.

При отсутствии результата применения консервативного лечения, в случае осложненных, застарелых или привычных видов травмы врачи прибегают к оперативному вмешательству. Оно может представлять собой укрепление связочного аппарата, резекцию головки, углубление суставной ямки, устранение повреждений нервных и кровеносных сосудов с помощью хирургических манипуляций.

Можно ли справиться с проблемой самостоятельно

Если у вас или у кого-то из близких произошел вывих челюсти, то первое, что нужно сделать – это оказать первую помощь:

• наложить на лицо фиксирующую повязку (под подбородок),
• при необходимости выпить обезболивающее средство,
• сократить до минимума любые движения в суставе,
• обратиться в травмпункт.

Внимание! Не рекомендуется самостоятельное вправление сустава в домашних или иных условиях. Для исключения вероятности перелома, трещин или иных осложнений требуется рентгенографическое обследование. Также к врачу нужно обратиться, если после кратковременных неприятных ощущений (при подвывихе) боль стала нарастать.

Исключением может стать привычный вывих, наблюдающийся в течение многих лет. В такой ситуации пациенты, как правило, приспосабливаются к проблеме и могут вправить сустав самостоятельно.

Профилактические меры и прогноз

Для профилактики возникновения вывиха ВНЧС необходимо соблюдать меры предосторожности:

• избегать резких движений челюстью,
• избавиться от привычки открывать бутылки зубами,
• своевременно обращаться к врачу, например, при патологиях прикуса,
• предупреждать травмы, падения.

Если обратиться к врачу вовремя, прогноз заболевания благоприятный. Полное соблюдение рекомендаций врача в период после вправления сустава служит гарантией полного выздоровления.

• Из-за чего может случиться вывих челюсти и как его распознать? Все о диагностике, лечении и методах вправления
• Строение сустава и особенности его функционирования
• Почему может случиться вывих – возможные причины
• Какие симптомы характерны для патологического состояния
• Как проводится диагностика
• В чем заключается экстренная помощь
• Лечение вывихов и способы вправления
• 1. Метод Гиппократа
• 2. Способ вправления по методу Блехмана-Гершуни
• 3. Метод Попеску для коррекции застарелых смещений
• Что будет, если проблему не лечить – осложнения
• К какому врачу обратиться за помощью
• Можно ли решить проблему самостоятельно – как вправить вывих в домашних условиях
• Как еще лечат травму ВНЧС
• Какие упражнения рекомендуют в рамках терапии
• 1. Для укрепления челюсти
• 2. Упражнения, которые помогают расслабить мышцы
• 3. Для повышения подвижности суставов
• Профилактика и прогноз
• Смотрите видео "Вывих нижней челюсти"

Из-за чего может случиться вывих челюсти и как его распознать? Все о диагностике, лечении и методах вправления

Вывих челюсти – это смещение суставной головки и ее выход за пределы анатомического ложа. Такая проблема случается именно с нижней подвижной челюстью и неизбежно приводит к нарушению работы ВНЧС. Спровоцировать патологическое явление может привычка слишком широко открывать рот во время зевания, смеха, чихания или кашля. При такой клинической картине обычно возникают проблемы с дикцией и повышенное слюнотечение, дискомфорт и болезненные ощущения.

На самом деле, ситуация довольно распространенная, и специалисты давно научились решать эту проблему. Главное – знать, к какому врачу обратиться, и ни в коем случае не медлить с лечением. Далее в статье подробно поговорим о причинах и симптомах вывиха, а также о том, как происходит вправление нижней челюсти.

Строение сустава и особенности его функционирования

Нижнечелюстной сустав сформировался в ходе эволюционного развития человеческого организма, и только благодаря этому он приобрел свою подвижность. Наша нижняя челюсть – это, можно сказать, автономная часть черепа, которая может самостоятельно выполнять различные движения. Височный нижний сустав располагается в ямочном углублении и выступает в роли соединения челюстной кости с височной частью черепа.

На фото показано строение челюстного сустава

Такое анатомическое строение позволяет нам свободно говорить и тщательно пережевывать пищу. Но в некоторых случаях суставная головка может частично (подвывих) или полностью (вывих) смещаться, а спровоцировать подобное явление могут самые разные внутренние или внешние факторы. Неприятность может случиться вследствие ослабления связок и деформации суставного углубления или из-за резкого механического воздействия – подробнее о потенциальных предпосылках травмы читайте далее.

Почему может случиться вывих – возможные причины

Вывих – это полный выход головки сустава из своего анатомического ложа. Есть еще подвывих, который характеризуется лишь частичным смещением, и точный диагноз сможет поставить только специалист после проведения соответствующего обследования. Ниже на рентген-фото показано, как выглядит полный вывих.

На фото изображен рентген вывиха челюсти

Интенсивное механическое воздействие извне далеко не всегда приводит к вывиху, тогда как в других случаях легкий ушиб может спровоцировать проблему. Истинная причина чаще всего кроется в патологическом состоянии самих связок и суставов:

• запущенные формы ревматизмов,
• прогрессирующие артриты,
• остеомиелиты и другие патологические процессы, приводящие к деформации сустава,
• частые судороги,
• осложнения после энцефалита,
• эпилептические приступы и многое другое.

Что же касается травматических факторов, то это своего рода катализаторы, приводящие именно к смещению. Речь идет о механических травмах, слишком широком открытии рта во время зевания, смеха или чихания, привычка зубами разгрызать ореховую скорлупу или открывать бутылки, серьезные патологии прикуса, приводящие к неправильному функционированию ВНЧС, а также врожденные аномалии в строении суставного углубления. В силу некоторых анатомических особенностей подобная проблема значительно чаще диагностируется у женщин 1 .

Какие симптомы характерны для патологического состояния

Каждая клиническая картина индивидуальна, однако можно выделить ряд специфических симптомов, характерных для любых видов вывихов и подвывихов челюсти. Среди них сильный болевой синдром, который возникает при любой попытке совершить движение нижней челюстью, характерные щелчки, а также чрезмерное слюноотделение из-за болезненности глотания.

Anutka, из переписки на форуме woman.ru

К вышеописанным признакам патологического состояния эксперты в области челюстно-лицевой хирургии относят вынужденную необходимость держать рот широко открытым, что характерно для двустороннего вывиха передней зоны. К боли присоединяется выраженная отечность в ушной области. Речь пациента становится невнятной, что также обусловлено болезненностью любого движения.

При данной патологии не возможно сомкнуть челюсти

Односторонний подвывих приводит к аналогичной симптоматике с разницей лишь в том, что все патологические симптомы проявляются с одной стороны. Еще одно существенное отличие – в таком случае рот все-таки можно немного прикрыть.

Как проводится диагностика

Чтобы понять, что у вас вывих челюсти, достаточно проанализировать свое состояние и сравнить его с симптоматикой, описанной выше. Можно слегка прощупать причинную область, чтобы убедиться в появлении отечности. Но самостоятельно поставить точный диагноз невозможно, потому как только врач может определить причину и степень сложности вывиха. Поэтому при любых признаках травмирования сустава нужно срочно идти к специалисту.

В рамках диагностического обследования врач назначит рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и компьютерную томографию. На снимке можно будет рассмотреть пустую впадину и сдвиг суставной головки. Правильная диагностика позволит отличить его от подвывиха, трещин или перелома. После постановки диагноза врач выберет оптимальный вектор лечения, и в дальнейшем пациенту придется строго следовать всем его предписаниям.

Для точного диагноза потребуется рентген-обследование

В чем заключается экстренная помощь

Чтобы правильно оказать первую помощь, нужно разбираться в тонкостях этого непростого процесса. Поэтому ответ на вопросы о том, что делать и как лечить вывих, может быть только один – срочно к врачу. Если сомневаетесь в своих силах, лучше постарайтесь как можно скорее попасть на прием и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Пострадавшего при этом нужно успокоить, после чего можно попробовать зафиксировать нижнюю челюсть в одном положении, например, с помощью платка или повязки. При сильном болевом синдроме допускается принять таблетку обезболивающего. Не пытайтесь вправить челюсть самостоятельно – вы рискуете серьезно усугубить ситуацию. Такая самонадеянность чревата еще большим повреждением сустава и развитием осложнений.

Лечение вывихов и способы вправления

В первую очередь сустав нужно вернуть на место. То, как врач будет вправлять челюсть, во многом зависит от особенностей клинической картины. В любом случае, процедура будет проводиться под местной инфильтрационной или даже проводниковой анестезией. Ниже описаны самые распространенные методики вправления челюсти.

Это самый популярный способ. Процедура проводится под местной анестезией, иногда под наркозом. Специалист предварительно обматывает руки тканью или бинтом, после чего прощупывает область зубов мудрости, захватывает нижнюю челюсть и начинает давить в кость, перетягивая подбородок в нужную сторону. Таким образом, врач сначала расслабляет жевательные мышцы и после этого производит необходимую коррекцию. Процедура должна завершиться характерным щелчком и долгожданным расслаблением жевательной мускулатуры.

При таком методе специалист начинает давить в кость

Далее специалист фиксирует специальную повязку, с которой пациенту придется ходить не меньше недели. На время реабилитации запрещается широко открывать рот и нужно придерживаться особой диеты для защиты сустава от чрезмерных нагрузок. Отвечая на вопрос о том, сколько болит челюсть после вывиха, стоит заметить, что здесь все сугубо индивидуально. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких недель, однако интенсивных болезненных ощущений больше быть не должно.

Данный метод применяется в случае изменения положения венечных отростков. Специалист может их вправить, надавив на них, потянув вниз и назад. Но есть и другой вариант, который сегодня применяется чаще – он менее болезненный. В этом случае врач также нащупывает венечные отростки, но именно со стороны скул. После он захватывает их пальцами и проводит аналогичные манипуляции.

Врач нащупывает венечные отростки и надавливает на них

Что будет, если проблему не лечить – осложнения

Даже незначительный хруст и умеренную болезненность нельзя оставлять без внимания. Это явные симптомы, поэтому не стоит доводить ситуацию до полного ограничения подвижности сустава. Если имеет место воспалительный процесс, он может быстро распространиться на органы слуха и поразить тройничный нерв. В результате появится риск серьезных проблем со слухом и возникновения сильной мучительной боли.

Стоит заметить, что болезненные ощущения при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что способны привести даже к психическим расстройствам. Спазм жевательных мышц, который часто возникает при дисфункции сустава, может распространяться на область шеи и спины, провоцируя проблемы с позвоночником и сильную боль в этой области. Поэтому любые неполадки с работой ВНЧС нужно лечить вовремя – тогда и терапия пройдет значительно легче и быстрее.

К какому врачу обратиться за помощью

При появлении характерных признаков вывиха нужно в срочном порядке показаться специалисту. Что касается того, какой врач лечит такие случаи, то здесь можно предложить сразу обратиться к стоматологу или в отделение неотложной помощи при больнице. Для начала сустав необходимо вправить, а это может сделать в том числе травматолог.

Нужно сразу обратиться к стоматологу или в отделение неотложной помощи

В дальнейшем лечение может проводить хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Есть также самостоятельная специализация – врач-гнатолог. Данное направление стоматологии занимается изучением морфофункциональных взаимосвязей тканей и органов зубочелюстной системы.

Можно ли решить проблему самостоятельно – как вправить вывих в домашних условиях

Многие интересуются вопросом о том, как вправить челюсть самому, без помощи специалистов. Здесь нужно сразу и категорично ответить – ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно, иначе такая инициатива может закончиться весьма плачевно. Необходима помощь опытного врача, в том числе грамотно проведенная диагностика и оценка степени сложности травмы, а в дальнейшем – четкое соблюдение техники вправления. После оказания первой помощи пострадавшего обязательно нужно отвезти специалисту.

Как еще лечат травму ВНЧС

После вправления сустава обязательно проводится терапевтическое лечение. Хорошую эффективность в этом отношении демонстрируют аутогенные тренировки – помогают снять напряжение и спазмы жевательной мускулатуры. При сильном болевом синдроме назначают местную анестезию или проводят блокаду курковых зон. Также часто применяют методы физиотерапии и прописывают ношение индивидуальных суставных капп для стабилизации функционирования ВНЧС.

Медикаментозная терапия обычно направлена на снятие воспалительных процессов и спазмов, расслабление жевательных мышц и суставов, нормализацию эмоционального состояния пациента. Для этого ему могут быть назначены анальгетики, транквилизаторы, миорелаксанты и ноотропные препараты. Также может потребоваться ортодонтическая коррекция для выправления дефектов, приводящих к неправильной работе или затрудняющих функционирование ВНЧС – шины, капы, накусочные пластинки и прочие корректирующие устройства.

Пациенту могут быть назначены болеутоляющие

Какие упражнения рекомендуют в рамках терапии

Эксперты нередко назначают специальные упражнения для нормализации суставной подвижности, укрепления и разминки мышечной ткани. Их регулярное выполнение стимулирует кровообращение и обеспечивает достаточный приток кислорода к тканям, что в комплексе помогает быстрее вернуться в строй, избавиться от неприятных симптомов и последствий смещения.

Первое упражнение поможет снять острую симптоматику. Для его выполнение нужно подставить два пальца под подбородок и немного в них упереться, пытаясь открыть рот. В день рекомендуется повторять упражнение до 6 раз по 6 подходов. Процедуру нельзя выполнять при появлении сильной боли – в таком случае нужно обратиться к врачу.

Другой вариант: открыть рот и подставить два пальца на подбородок прямо под нижней губой. При попытке закрыть рот нужно слегка надавить пальцами вниз. Упражнение следует повторять 6 раз в день по 6 подходов.

Следующее упражнение предлагает оставаться в положении стоя с расправленными плечами. Нужно притянуть подбородок к груди и задержаться на несколько секунд. Такая тренировка поможет укрепить мышечную ткань. Выполнять ее рекомендуется по 10 раз в день. При появлении явного дискомфорта упражнение следует прекратить.

Одно из упражнений – подтягивание подбородка к груди

Чтобы немного снизить нагрузку на мышечный каркас, можно выполнить следующее упражнение: в течение дня стараться держать кончик языка между зубами. В некоторых случаях для этого назначают специальную капу. Также эксперты рекомендуют время от времени пытаться удержать язык прижатым к небу, медленно открывая и закрывая рот – это хорошая тренировка для разработки мышц.

Кстати, отлично себя зарекомендовали различные дыхательные техники. В стрессовых условиях человек непроизвольно стискивает зубы, поэтому справиться с внутренним напряжением поможет спокойное глубокое дыхание через нос. Сделайте медленный вдох, отсчитав 5 секунд, небольшую задержку дыхания и медленный выдох. Упражнение поможет расслабиться и справиться с тревогой.

Чтобы разработать челюсть, вам также могут предложить комплекс специальных упражнений. Одно из них, например, предусматривает следующую схему действий: зажмите в зубах какой-нибудь предмет таким образом, чтобы он был под прямым углом к лицу. После этого начинайте выдвигать и задвигать нижнюю челюсть так, чтобы выступающая часть предмета поворачивалась вверх и вниз поочередно. В качестве предмета для тренировки стоит выбрать что-то съедобное или, например, обычная зубочистка.

Также следует выполнять упражнения для повышения подвижности сустава

Профилактика и прогноз

Вывих челюсти хорошо лечится, но терапия предполагает обязательное выполнение всех предписаний специалиста. Поскольку невозможно застраховаться от повторных прецедентов, придется взять на заметку несколько полезных рекомендаций от экспертов:

• используйте специальные протезы для ограничения открывания рта,
• вовремя исправляйте любые зубочелюстные аномалии, ведь часть из них способна спровоцировать смещение сустава,
• современно лечите стоматологические заболевания и проводите протезирование – это позволит избежать деформации вследствие длительного отсутствия зубов,
• время от времени выполняйте миогимнастические упражнения для разминки жевательных мышц,
• разнообразьте свой рацион питания продуктами с высоким содержанием витаминов и питательных микроэлементов.

Правильное питание является важным условием здоровья

Для профилактики травм ВНЧС старайтесь контролировать амплитуду открывания рта. Также очень важно поддерживать гигиену полости рта, следить за здоровьем зубов и десен, а также регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров. Любые признаки патологического состояния должны стать веским поводом, чтобы обратиться к врачу. Помните, что чем раньше вы отреагируете на симптомы, тем проще и быстрее пройдет лечение.

1 Антипова С. А. Клинико-биометрические особенности зубочелюстной системы при синдроме дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин, 2005.