Пластины в челюсти и кошек

Большинство переломов челюсти происходит из-за автотравм, покусов, падения с высоты, огнестрельных ран. Реже причиной переломов являются резорбция кости, новообразования, болезни периодонта и стоматологические вмешательства.

Особенности переломов верхней и нижней челюсти
Наиболее частая локализация – симфиз нижней челюсти, РМ 1-М 2, ростральная часть верхней и нижней челюсти. Большинство переломов открытые и инфицированные. Диагноз чаще всего легко поставить при клиническом осмотре и пальпации. Рентгеновские снимки не всегда информативны или интерпретация их затруднена. Для более точной диагностики переломов верхней челюсти и переломов в области височно-нижнечелюстного сустава необходимы КТ или МРТ.

Предоперационное обследование и подготовка

Переломы челюсти часто сопровождают более тяжелые повреждения – пневмоторакс, диафрагмальная грыжа, травмы позвоночника, отек мозга, травмы глаза и орбиты. В связи с этим сначала производится стабилизация состояния пациента посредством тщательной диагностики и лечения сопутствующих повреждений и травм, в первую очередь – восстановление проходимости дыхательных путей.

Оценка состояния ротовой полости
Переломы зубов, повреждения языка и десен, обширные гематомы, наличие заболеваний периодонта, изменение плотности кости – все эти факторы существенно влияют на выбор метода лечения.

Консервативный метод – фиксация челюстей с помощью повязки или нейлонового намордника. Дополнительно – антибиотики и кормление жидкой пищей парентерально или через зонд. Метод применяют при переломах без смещения, особенно у молодых животных, поскольку процессы регенерации у них протекают быстро. Таким методом фиксируют вывихи височно-нижнечелюстного сустава и переломы вертикальной ветви нижней челюсти, поскольку массивные жевательные мышцы предотвращают смещение отломков. Однако при всей дешевизне и простоте лечение с помощью повязки чревато серьезными осложнениями. Помимо малокклюзии, анкилоза, несращения, существует большой риск гибели при возникновении рвоты, а также перегрева в жаркое время, поскольку животное не может полноценно дышать ртом.

Хирургические методы стабилизации:
– проволочные серкляжи;
– шинирование зубов проволокой и/или композитом;
– фиксация пластинами и винтами;
– наружный фиксатор одно- или двусторонний.
А также сочетание различных методов.

Чаще всего применяется для стабилизации переломов симфиза и ростральной части,горизонтальной ветви нижней челюсти. Проволочный серкляж – основной метод лечения трещины твердого неба у кошек. Обычно проволоку проводят с помощью иглы-проводника под десной, между корнями и под корнями зубов (рис. 1). Для предотвращения соскальзывания, травмирования слизистой или снятия животным, а также большей прочности лучше сочетать серкляж с композитом. Наложение одного серкляжа не всегда обеспечивает стабильную фиксацию (за исключением переломов симфиза и трещины неба), поэтому его необходимо использовать совместно с другими методами. В первые дни перелом выглядит стабильно, затем проволока может расшатываться и соскальзывать с зубов, поэтому необходимо часто проверять качество фиксации.

Фиксация пластиной
Обеспечивает хорошее сопоставление отломков, особенно при переломах вертикальной ветви нижней челюсти, множественных переломах верхней челюсти с нестабильностью рострального фрагмента (рис. 4).

Основные принципы:

– желателен внеротовой доступ для профилактики инфицирования;
– при наложении пластины на носовую кость и верхнюю челюсть необходимо выбирать короткие микровинты, которые не будут проникать в носовую полость;
– поскольку размер пластин мал, а нагрузка на челюсти высока, они могут ломаться или смещаться, поэтому желательно комбинировать их с серкляжами или композитом.
Остеомиелит является самым частым осложнением при использовании пластин, особенно
при внутриротовом доступе.

Шинирование с использованием композита

Общие правила постановки:

– категорически нельзя проводить интрамедуллярную спицу через нижнечелюстной канал:
это невозможно сделать, не повредив корни клыков и не нарушив иннервацию и кровообращение всей нижней челюсти, поскольку там проходят артерии и вены, питающие ее (рис. 3);
– при проведении спиц необходимо избегать повреждения зубов, поэтому спицы вводятся под верхушкой зуба на 3 мм ниже края десны;
– если фиксатор двусторонний, необходимо следить, чтобы спица не проходила через язык, особенно у мелких собак;
– при проведении спиц через верхнюю челюсть их вводят также над верхушкой зуба на 3 мм выше края десны; если провести еще выше, спица пройдет в сошник или носовую полость, что чревато кровотечением и отеком слизистой (рис. 2);
– с каждой стороны проводят не менее 2 спиц;
– наружным фиксатором одно- или двухплоскостным фиксируют вывихи челюсти (фиксация с открытым ртом), переломы в области премоляров и моляров (рис. 5). Иногда длинные итонкие винты используют как опоры для наружного фиксатора, соединяя их проволокой и акрилоксидом.

Перелом нижней челюсти у кошек проявляется нарушением целостности кости, чаще всего сопровождается расхождением симфиза и разрывом твердого неба. При переломе верхней челюсти нарушаются анатомические взаимоотношения между носовой, резцовой и скуловой костями.

Виды переломов челюсти у кошек:

поперечные, косые и винтообразные;
открытые и закрытые;
одиночные, двойные или множественные;
оскольчатые без смещения/со смещением;
переломы угла ветви и альвеолярной части челюсти кошки;
переломы подбородочного отдела.

Симптомы перелома челюсти у кошки:

визуально заметна асимметрия челюсти, верхняя и нижняя часть не принимают анатомическое положение;
у животного идет обильное слюнотечение;
при открытом переломе челюсти у кошки начинается кровотечение из носовой и ротовой полостей;
питомец не может самостоятельно закрыть пасть;
коту сложно пережевывать пищу, или он полностью отказывается от воды и корма;
травмированный участок отекает;
кошка ведет себя беспокойно из-за боли и дискомфорта, вызванного переломом верхней или нижней челюсти.

Диагностика травмы в ветеринарной клинике

Животное проходит полный осмотр, результаты которого должны показать, есть ли признаки гиповолемического шока. При переломе нижней челюсти у кошки чаще всего повреждены зубы и десны, идет кровь. С помощью метода пальпации врач выявляет аномальную подвижность фрагментов челюсти, а также крепитацию обломков костей.
Специалист направляет пациента на сдачу биохимического анализа крови, чтобы определить уровень кальция. Это позволяет исключить сопутствующие заболевания, которые могли вызвать костную патологию.
Рентгенограмма дает полную информацию о травматических повреждениях. Исследование проводится под общей анестезией. На основе полученных результатов назначается лечение.

Лечение кошки при переломе нижней и верхней челюсти

При переломе челюсти кошке требуется экстренная ветеринарная помощь. Травмы такого типа вызывают шок, который необходимо как можно быстрее снять. Врач вводит жидкость для того, чтобы поддержать кровяное давление и обеспечить достаточный уровень поступление кислорода к тканям.

Далее ветеринар проводит предварительную обработку ротовой полости: удаляет сгустки крови, осколки зубов, грязь, после дезинфицируют специальным раствором.

При переломе средней линии челюсти хирург скрепляет травмированный участок титановой пластиной, винтами или спицами. На поврежденные мягкие ткани накладывают швы.

Переломы по симфизу восстанавливают с помощью специальной проволоки, которую накладывают на зубы обеих половинок челюсти. При необходимости верхние и нижние клыки временно скрепляют, чтобы удерживать фрагменты кости в нужном положении, пока идет процесс заживления.

Когда перелом связан с протеканием ракового заболевания, который локализуется в передней части нижней челюсти, кость удаляют полностью и кошке назначают прохождение химио- или радиотерапии.

После операции животному прописывают курс антибиотиков, которые подбирают с учетом индивидуальных потребностей питомца. Также регулярно проводят местную обработку швов.

Если по состоянию здоровья животному противопоказано оперативное вмешательство, ему накладывают фиксирующие повязки и переводят на кормление жидкой пищей через зонд или парентерально.

Реабилитация кошки после перелома челюсти

Выздоравливающему питомцу требуется особый уход. Он еще испытывает боль, поэтому без приема седативных средств возможны проблемы с аппетитом и приемом пищи. Чтобы остановить воспалительный процесс и улучшить общее состояние животного, врач прописывает курс противовоспалительных кортикостероидов. Для того чтобы избежать развития вторичной бактериальной инфекции после перелома челюсти, кошке нужны антибиотики широкого спектра действия.

Питомцу необходим покой, старайтесь не провоцировать его на игры. Оборудуйте для любимца удобное место отдыха там, где его никто не потревожит.

Весь период восстановления должен проходить под строгим контролем врача.

Если у вас нет возможности приехать в ветеринарную клинику самостоятельно, можно вызвать врача на дом по контактному номеру.

Перелом нижней челюсти у кошек – заметное нарушение целостности кости, часто сопровождающееся расхождением симфиза и разрывом твердого неба. При переломе верхней челюсти нарушаются анатомические взаимоотношения между носовой, резцовой и скуловой костями.

Возможные виды переломов челюсти у кошки

Открытые и закрытые
Одиночные или множественные
Поперечные, косые и винтообразные
Переломы подбородочного отдела
Переломы угла ветви и альвеолярной части челюсти кошки
Оскольчатые переломы, со смещением и без смещения

Симптомы перелома челюсти у кошки

Визуально заметная асимметрия
Сильное слюноотделение
Кровь из носа и рта, при открытом переломе
Часто животное не в состоянии закрыть рот
Отказ от еды и воды
Отек
Дискомфорт, состояние неспокойное

Диагностика челюстной травмы у кошки

При травмах, животное проходит полный осмотр, результаты которого должны показать, есть ли признаки гиповолемического шока. При переломе нижней челюсти у кошки чаще всего повреждены зубы и десны и идет кровь. Методом пальпации ветеринар выявляет аномальную подвижность фрагментов и крепитацию обломков костей.

Пациента отправляют на сдачу биохимического анализа крови для определить уровень кальция. Это позволяет исключить сопутствующие заболевания, которые могли вызвать костную патологию.

Рентгенограмма дает полную информацию о повреждениях и характере травмы. В основном для обследования требуется общая анестезия. По результатам исследований назначается лечение.

Лечение перелома челюсти у кота

При переломе челюсти кошке требуется экстренная ветеринарная помощь. Травмы такого типа вызывают шок, который необходимо как можно быстрее снять. Для поддержания кровяного давления вводится специальная жидкость, что обеспечивает доступ кислорода к тканям.

Далее обрабатывается ротовая полость, ветеринар удаляет сгустки крови, осколки зубов и грязь, после чего дезинфицируют специальным раствором.

При переломе средней линии челюсти хирург скрепляет травмированный участок титановой пластиной, винтами или спицами. На мягкие ткани накладывают швы.

Переломы по симфизу восстанавливают с помощью специальной проволоки, накладываемой на зубы отдельных частей челюсти. При необходимости верхние и нижние клыки временно скрепляют, это делается для удержания фрагментов кости в нужном положении с целью скорейшего заживления.

Иногда перелом связан с раковыми заболеваниями, если он локализуется в передней части нижней челюсти, кость удаляют полностью, а питомцу назначают прохождение химиотерапию.

После проведения операции животному прописывает медикаментозное лечение. Курс антибиотиков подбираются с учетом индивидуальных потребностей кошки. Кроме того, до полного выздоровления необходимо регулярно обрабатывать швы.

Реабилитация после перелома челюсти

Выздоравливающему животному требуется особый уход. Он все еще испытывает боль, поэтому без приема седативных средств не обойтись, могут возникнуть проблемы с кормлением. Для ускорения процесса восстановления лечащий врач подберет необходимые противовоспалительные препараты. Во избежание вторичного развития бактериальной инфекции, всегда прописывают и антибиотики широкого спектра действия.

На весь период реабилитации питомцу необходим покой, не провоцируйте кота на игры. Оборудуйте для любимца удобное место отдыха, где его никто не потревожит. Весь процесс выздоровления должен проходить под наблюдением врача.

Если у вас случилась беда и необходима срочная помощь ветеринара, а приехать в ветклинику нет возможности, можете вызвать специалиста по адресу. Наши примчатся как можно быстрее, достаточно лишь позвонить по телефону.

Ольга Кочева • 11.01.2019

Перелом челюсти у котов считается одной из самых тяжелых травм. Животное не может рассказать, что с ним и просит о помощи. Без нее мурлыка погибнет, так как нормально есть и пить в таком состоянии нельзя. Хозяевам нужно быть очень внимательными и тщательно ухаживать за питомцем. Что делать, если сломана челюсть у кота, и как это определить – рассмотрим в статье.

Как понять, что у кота сломана челюсть

Кошки ломают челюсти, когда неудачно падают, пытаются разгрызть что-то твердое, попадают под машину, дерутся с собратьями и собаками. У этих животных челюстные косточки хрупкие. Они не приспособлены к нагрузкам и быстро ломаются. Иногда на них появляются микротрещины, которые причиняют дискомфорт.Причиной перелома челюсти могут стать разрушение зубов, онкология, сбои в обмене веществ и остеопороз.

Чаще повреждения появляются на нижней челюсти. Кот не может ее закрыть, но не подает сигналов сильной боли. При переломе верхней челюсти она присутствует. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу, так как мурлыка может умереть от болевого шока.

Травма нижней челюсти сразу бросается в глаза:

перелом неба не очевиден;
кот отказывается от еды;
сильное слюноотделение;
при осмотре рта обнаруживаются отеки, раны, иногда кровотечение.

Все эти признаки нельзя оставлять без внимания. Такие травмы бывают фатальными. Специалисты делят их на две категории. К первой относятся переломы без отвисания челюсти и смещения ее в бок. В данном случае коту накладывается тугая повязка, гипс и его можно лечить дома.

Вторая категория считается более тяжелой. Она подразумевает смещение челюсти, при котором рвутся мышцы ротовой полости. Это опасное повреждение, при котором животное необходимо как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику.

Что делать – первая помощь при переломе челюсти у кота

Если есть подозрение на перелом челюсти у кота, животному нужно дать мощное обезболивающее, а потом везти к ветеринару или вызвать его на дом. Врач осмотрит мурлыку, определит тяжесть его состояния и назначит обследование.

Коту сделают рентген, МРТ, возьмут анализы крови. Лечение зависит от вида перелома. Если он простой, на морду животному накладывают тугую повязку или надевают специальный намордник. Челюсть фиксируется наружными пластинами, которые закрепляются с помощью медицинских булавок. После заживления пластины снимаются. При тяжелых переломах они тоже устанавливаются, но остаются у животного на всю жизнь. Такие процедуры делают, если сломана нижняя челюсть у кота.

При осколочной травме верхней челюсти небные кости жестко фиксируют, привинчивая специальными приспособлениями друг к другу. Если при переломе были повреждены зубы, их закрепляют пластинами. При множественных мелких осколках поврежденную челюсть удаляют.

Чего нельзя делать

При переломе челюсти у кота нельзя пытаться сразу наложить повязку самостоятельно! Без точного диагноза и установления типа травмы животному можно причинить вред. Все операции должны быть проведены профессионально, иначе велик риск нагноения и всевозможных осложнений. Питомцу необходимо дать седативные средства и как можно быстрее показать его врачу.

Как кормить кота со сломанной челюстью

При несложных переломах питомца можно кормить обычным способом, но первые несколько дней надо давать только мягкую, хорошо проваренную еду. При заживлении переломов вероятны приступы боли, поэтому мурлыке прописывается курс обезболивающих средств и кортикостероиды, предупреждающие развитие воспаления.

При сложных переломах кота кормят через зонд. Важно снизить физическую активность питомца, не давать ему бегать, играть. Особенно нужно полное спокойствие животным, у которых медленно заживают места крепления пластин снаружи. Фиксаторы следует регулярно чистить дезинфицирующими средствами.

Как долго заживает сломанная челюсть у кота

Сложно сказать, сколько заживает сломанная челюсть у кота. Обычно пластины при легких травмах убирают через 10-14 дней. Но животное не сразу после этого приходит в норму. Возможно нарушение прикуса, процесса жевания, развитие остеомиелита, пародонтоза. Главное – постоянно и тщательно ухаживать за котом, оберегать его голову от ушибов, и тогда через полтора месяца мурдыка будет здоров.

Вообще история такая. В результате драки появился у меня двойной открытый перелом челюсти со смещением отломков.
. Поехав в экстренную помощь мне наложили повязку и сказали завтра приходить на прием к стоматологу. Приехал я к обеду по записи и после рентгена врач сказал, что перелом слева, а справа только трещина, поэтому обойдёмся шинированием без хир. вмешательства. Но нужно было удалить восьмёрку(зуб) т.к. он на месте перелома. Я пару зубов удалял в жизни думаю ок. Ставят мне 2 укола. И после этого начинается какое то гестапо. Сестра держит мою нижнюю челюсть а врач начинает дергать мой зуб. Это было очень больно. Продолжалось все около 20 минут. Зуб не шел. Потом ещё укол, ещё минут 10, зуб как мне потом сказал хирург лег просто но не вышел. То ли корни там сплелись, то ли зуб крепкий я не знаю. В итоге мне ставят шины и направляют на госпитализацию. После шинирования пошел опять на рентген и врач посмотрев сказал, что справа все таки тоже перелом- операция неизбежна.В этот день после этих процедур просто неимоверно болела челюсть, до 10 часов вечера, пока не позвали на укол антибиотика, и не спросили обезбал. колоть? После этого челюсть уже не болела, постанывала потихоньку, но обезболивающее я все таки 2 раза в день в 10 часов ставил, на всякий случай.

В течении 2х или 3х дней меня готовят к операции, анализы, ЭКГ и прочее. 30 декабря операция. Пару шуточек от анастезиолога и через 2 часа я просыпаюсь, меня отвозят в палату я ещё час лежу. Приходит врач и рассказывает что собрал челюсть поставил две титановые пластины. Рассказал про гигиену и ушел. На след.день я прихожу на перевязку и врач говорит почему тебе не одели резинки на шины после операции. Я хз. То есть я сутки ходил и спал с болтающийся челюстью, хотя это вроде не рекомендуется. Просто врачи видимо запарились и забыли про резинки. Она их одела. И тут я понимаю, что у меня что то не то с прикусом. Нижняя челюсть длиннее верхней, хотя было наоборот. Врач говорит что резинками и шинами встанет на место, я хз как она встанет. Ей на пол сантиметра если не на сантиметр надо надо уйти. Попросил рентген сделать с праздниками проблема, только экстренно.

Подскажите что делать? У кого может было что подобное? Или челюстно лицевые хирурги здесь бывают. Всех с новым годом.

вообще изначально остеосинтез в наркозе делают так, что бы прикус был как минимум похож на правильный. И если отломит фиксированы титановыми пластинами без резинок за сутки никуда челюсть уже не уедет. Надо дождаться рентгена и уже смотреть что там. А когда без тяг ходил прикус норм фиксировался, привычно?

Я вот по интернетам всю ситуацию вообще не могу оценить, это глупо, но как минимум если по снимку все на месте, без расхождений, то, думаю да можно не переживать. Попросите доктора снять все резинки и расположить челюсть так, что бы было привычно.

Ну тут ничего не скажу( сорян

Ну вот видишь, теперь все Гуд!) Очень рад, что так все хорошо сложилось) удачи и не попадай больше в такие передряги)

Не, это только на консолидацию перелома влияет, я три дня вообще так ходил.

У моего знакомого была такая ситуация. Он попал в ДТП и сломал нижнюю челюсть. Дело было в Воронеже, его там прооперировали, поставили пластины и зашинировали. Потом он вернулся в Москву. Все зажило, шины сняли. А через несколько месяцев он отметил, что нижняя челюсть уехала вперед и изменился прикус. В итоге оказалось, что пластина лопнула и произошло смещение. Ему пришлось ложиться на повторную операцию уже в Москве. Опять наркоз и минирование. Но после ТТТ проблем уже не было.

Четыре года назад был двойной перелом ниж челюсти со смещением. Операция, титановые пластины, шинирование на 2-3 нед после. Во время операции врачи соединяют зубы по анатомическим признакам каким-то, напр. в моём случае была проблема с тем что врачи соединили центр меж двумя передними зубами на верхних зубах с промежутком таким же меж нижними зубами, но нижние зубы у меня были кривые, скученные и в результате челюсть будто сдвинули. Переживала, объясняла врачам- доказать не могла это. В результате носки резинок после операции зубы безумно обезобразились: некоторые нижние вытянулись этими резинками на 2-3 мм и выглядело все кривовато+ Центр верхней губы смещён в сторону немного стал. Пришлось после операции носить брекеты (! И это в 30+ лет!) исправлять ими прикус, выравнивать зубы. Год носила брекеты дорогущие, прикус стал идеальным уже через месяца 4 после носки. Сейчас имею идеальную улыбку, правильный прикус. Читаю вообще сообщение и понимаю что выбор, видимо, у вас , если что-то не будет устраивать тоже один: брекеты. Либо, может , спадёт опухоль, снимут все и просто привыкнете, поймёте что все вполне нормально. Не переживайте сильно, самое страшное у вас уже позади!

И да, резинками простыми и на сантиметр сместить прикус можно! Вопрос в том, что этим челюстно-лицевые хирурги навряд ли заниматься будут, скорее ортодонт уже после

Вы конечно извините, а вам то кто сломал челюсть?

Ай, стояла на месте, чуть повернулась и забыла что три ступеньки Небольшие тут, оступилась. В руках очки солнечные и телефон были, как-то поздно руки подставила когда грохнулась)

Встанет. Была подобная ерунда, врачи все сделают. Поставили челюсть на место, стянули резинками. Все стало как раньше.

Забей, если не сильно смещена . 20 лет назад ломал челюсть, после перелома прикус изменился сильно, но привык быстро, в повседневной жизни не мешает.

Сейчас она шиной притянута, еще не вечер)) резинки ее вперед и вверх тащат.

Ты еще не знаешь, КАК ты соскучишся по твердой пище и зубной щетке ))

Покупай блендер и учи рецепты супов пюре)))

Никогда не пробуйте гречку с мясом из блендера. Это настолько мерзко, что невозможно объяснить. Я так несколько раз попадалась, когда с опухшими дёснами питалась через трубочку около двух-трёх недель.

Как жить с шиной при переломе челюсти

(как я в первый раз чуть не попрощалась с зубами)

Многие рассказы начинаются так: подрался с мужиками по пьяни, сломали челюсть.

Мой случай произошел дома во время уборки. Упала прямо на подбородок с высоты (не знаю, где находились мои руки в этот момент).

Сильнейший удар нижнего зубного ряда по верхнему. Шок.

Думала, когда открою рот, вывалятся все зубы. Но нет – все уцелели.

На рентгене все выглядело неубедительно, слои накладывались на слои, четкой линии разлома не видно. Не верю!

Стала искать, где срочно сделать томографию. КТ не нашла (а нужна была именно она), сделала МРТ. Подтвердили, что перелом. Собрала вещи и всю решительность, поехала сдаваться в больницу (к тому времени было уже часов 8 вечера).

3 часа в приемном отделении, новые рентгены, ожидание каких-то бумаг, заполнение каких-то бумаг. Обычная больница, дело к ночи, кто с чем поступает: мимо, например, провозят окровавленного бомжа, который всю дорогу пытается встать и сбежать… Романтика.

Неужели нужна операция? Как выглядят эти шины, как с ними жить? У меня же работа.

Где-то в 11 вечера я попала в отделение и заселилась в палату. Там все уже спали, темно, я переоделась и пошла на разведку к медсестрам.

Лежу в темноте жду, переписываюсь с родными. Прошла целая жизнь, а по факту часа два. Пошла на пост, смотрю, а там уже свет выключен и не видно никого. Они все спят? И чего я жду?

Потом кто-то мне говорил, что эти шины изготавливают специально, поэтому пришлось ждать. Может и правда.

Шинирование

(как я во второй раз чуть не попрощалась с зубами)

Рядом с креслом в плевательнице (или как там ее) заметила кусочки железной проволоки с розовенькими такими милыми каплями крови, одновременно с этим увидела занесенный к противоположной от перелома стороне шприц с обезболивающим (значит что-то страшное будет).

Я старалась не слушать грохот железных штучек рядом с собой на подносе (или как там его) и не задумываться об их количестве.

– Все, можете идти – сказала железная леди. Я попробовала двинуть зубами, приоткрыть рот, испытала боль и зашепелявила.

– Вы слишком сильно стянули. Рот не открывается совсем.

– Он и не откроется - искренне улыбнулась врач.

– А как же я буду пить?

– Так. Сквозь зубы – еще больше развеселилась она – И если будете хорошо ухаживать за зубами, может быть с ними и будет все в порядке – интригующе произнесла она и позвала следующего.

Оставшуюся ночь я лежала и думала, как теперь есть? Они ведь будут снимать эти резинки, чтобы просунуть трубочку с едой между челюстями? То есть каждый прием пищи их нужно снимать и одевать, а как потом самой это делать? Зубы болели, десны ныли – спать конечно же невозможно. Про перелом я вообще старалась не думать, вспоминая, как сильно мне пришлось открыть рот в процессе шинирования. Я вставала, подходила на пост к медсестрам, спрашивала про ту женщину-врача, пыталась объяснить, что перестарались, слишком сильно сцепили зубы - челюсть находится в постоянном напряжении, в некоторых местах шина давит на десну так, что к утру, наверное, будет некроз. Медсестры привыкшим автоматом отвечали – врач не вернется, все нормально, у всех давит сначала.

Наступило утро, дальше все пошло, как везде – анализы, уколы и пр.

Я наконец-то подошла к зеркалу и не узнала себя. Выглядела бомжевато: синяки под глазами, свалявшиеся волосы и … капли засохшей крови вокруг рта, как будто я загрызла кого-то ночью))) И в таком вот виде я уже походила по отделению и сходила на кардиограмму)))

Многие так же, как и я, разговаривали через стиснутые зубы, в основном мужчины. Девушек с шинами я не встречала. Очень смешно выглядели очереди на укол или рентген – ряд парней и я среди них)). Вроде я взрослый человек и все понимаю, но чувство юмора при стрессе соединяет образы больничного антуража, пижам, треников и нашей специфической речи в ощущение дурки. Главным образом жутко становится, когда слышишь собственную ущербную речь (к слову, получалось у меня гораздо хуже, чем у других), и когда кто-то начинает переспрашивать, есть только одно желание – поскорее свернуть разговор. Про работу, конечно же, на месяц можно забыть.

Есть через зубы

Вода дырочку всегда найдет, и если ты хочешь есть, умей вертеться.

Время моего голодания переваливало за сутки, т.к. при попытках поесть мне казалось, что надо мной издеваются. Как можно тянуть жидкую пищу через трубочку, когда от каждого этого движения зубы начинают ныть еще больше?

Некоторая еда была жидкой, но с мелкими кусочками гречки, которые на раз-два-три забивали все, что возможно. Итого раз-два-три цедишь, раз-два-три-четыре прополаскиваешь водой – и так по кругу.

Врач из приемного не обманул: ровно через два дня (которые казались неделей) боль и сильное ощущение стянутости ушли. К еде приноровилась, но про то, чтобы наесться до сыта, можно было забыть. Попробовав разные варианты, нашла место в зубном ряду, где зубы меньше всего смыкаются. Так и ела.

Выписали меня с талончиком явиться через 10 дней. Выходя из отделения, я заметила на стене плакат, разъясняющий, как ухаживать за зубами:

1. нужно чистить после каждого приема пищи (чистка получается условная, т.к. через резинки к зубам почти не добраться)

2. ирригатор (уже мечтала о нем)

4. полоскать антисептиками, но не увлекаться, т.к. от хлоргексидина, например, темнеют зубы.

Что. Вы бы хоть ткнули пальцем в этот плакат раньше! За четыре дня действительно казалось, что зубы потемнели.

Блендер и ирригатор

Два предмета, которые обязательно нужны – это блендер, чтобы крошить еду, и ирригатор, чтобы потом эту еду вымывать из-под резинок и шин. Иногда мне даже снился этот процесс, т.к. или одно или другое происходило постоянно. Трубочки 5 мм пришлось найти оптом, большую пачку. Ну еще гигиеническая помада, т.к. язык губы увидит еще не скоро.

Ела детское фруктовое пюре, каши, овощи (добавляя сливочное масло для сытности), супы, иногда незажаренный омлет (провернутый с молоком).

Открытием и любимой отдушиной для меня стал коктейль из банана и молока 1/1 (теперь любовь навеки к этому напитку). В общей сложности получалось, что я выпивала в день пол-литра молока, т.к. много что разбавляла им. В моем случае все приходилось разбавлять до консистенции воды, если гуще – не проходило.

Тщетно пыталась разнообразить блюда, например, подкинуть плову себе в пюре, что было бесполезно, т.к. пловик плохо размельчался и застревал сразу при питье.

Про запас всегда стояли бутылочки с энтеропитанием (такие пищевые смеси, где есть много белков и прочего для таких как мы) – очень сытно.

Пила прописанные мне растворимые витамины и кальций, хотя говорят, что кальция в еде и так достаточно – нужен витамин Д, чтобы кальций усваивался.

Что до шин - сначала была небольшая фобия закашляться или поперхнуться. Потом я поняла, что при питании через трубочку еда в любом случае доставляется медленно и в малых количествах. Да и резинки, если что, можно разрезать. Чихнула я вообще только недели через две – ничего страшного не произошло.

Люди рассказывают, что больше всего в это период их занимают мысли о еде. Меня сильнее всех других моментов убивал налет с внутренней стороны зубов, к которым никак не подобраться. Антисептики безусловно дают ощущение чистоты. Но язык-то постоянно нащупывает зубы - и вот об этом я думала постоянно, и даже всячески пыталась растворить этот налет, полоща содой или лимонным соком – бесполезно. Говорят, межзубной ершик помогает, но я об этом слишком поздно узнала.

Два раза я ездила в больницу, чтобы мне поменяли резинки, и один раз, когда одна из резинок порвалась. Забавно, что с каждым разом, как мне их меняли, я начинала все хуже и хуже говорить. Не получается у меня так хорошо, как у всех. Все дело в том, что речь в нашем случае – это выход воздуха через межзубные щели, и видимо мне перекрывали самые важные из них. Под конец родные перестали пытаться меня понимать.

По отзывам знала, что процесс снятия шин сложный. У людей после снятия глаза еще более потухшие, чем после установки.

Весь процесс у меня занял минут десять. Терпимо, скорее 99% – это страх за зубы, что они расколются от напряжения, нежели боль.

Челюсть без шин не зафиксирована, побаливает при движении, нужно аккуратно разрабатывать.

Зубы не шатаются, но ослабли из-за долгого бездействия, нажимать на них пока неприятно. Нужно потихоньку пробовать жевать (но не кусать).

Есть ощущение неправильного прикуса – молюсь, чтобы прошло.

Сказали, что за месяц должно все прийти в норму.

Не понятно, почему пациенты информацию узнают не от врачей, а друг от друга, шипя своими шинами в коридорах. Ведь человек в сложной ситуации часто замыкается в себе, не готов сформулировать правильные важные вопросы. Получается, что он остается с ними один на один. Хоть бы памятку со всем необходимым выдавали при поступлении, раз общаться неохота. Интернет – вот лучший источник информации на сегодня.

Написала эту кучу текста, т.к. сама живу в мск, а многие – в 100-тысячных городах, где одна больница на всю округу, а специализированые вообще в соседнем городе, и КТ сделать – это ползарплаты. Когда читала, как они мыкаются с вопросами, не по себе стало.

Если вы дочитали это до конца – вы герой, не только потому, что нашли время, а потому что скорее всего вы носили или носите сейчас шины.

Как сказала одна девочка с переломом: Все что нас не убивает, пусть больше не пытается.

Читайте также: