Титановые имплантанты в челюсть

Самой большой проблемой, с которой приходилось сталкиваться до появления титановых имплантов для зубов, являлось отторжение организмом пациента чужеродных элементов. Но титан не только хорошо совместим с биологическими тканями, но и обладает способностью к остеоинтеграции, при которой корень импланта срастается с костью челюсти. Для ускорения этого процесса корневая часть искусственного зуба покрывается сложной резьбой.

Чем хороши титановые импланты зубов

Титановые импланты не вызывают аллергических реакций и позволяют проводить при установке хирургическую пластику (наращивание костной ткани). Имплантацию зубов можно осуществить в течение одного дня. При этом процедура установки не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Любой имплантат должен обладать достаточной крепостью и устойчивостью к механическим повреждениям и нагрузкам, чтобы служить долго и без осложнений. Имплантация — единственный метод, который обеспечивает почти полное (95%) сходство протезов с зубами человека, а это имеет большое значение при протезировании передних зубов, где преимущество отдается эстетике, а не функциональности. После установки зубы выглядят натурально, и можно не ограничивать себя в выборе еды.

Протезы из титана легко справляются с жевательными нагрузками, это гарантирует длительную и комфортную эксплуатацию изделия. Искусственный титановый зуб имеет небольшой вес и специальное антикоррозийное покрытие, поэтому пациент не будет ощущать его как чужеродный, а срок действия таких имплантов составит десятки лет. Ведущие стоматологические клиники Москвы дают пожизненную гарантию на этот вид имплантирования.

Но процедура протезирования — это операция, сопровождающаяся рисками. В процессе эксплуатации конструкция постоянно подвергается различного рода нагрузкам, поэтому ей необходимы хорошие механические характеристики, кроме этого, она должна обладать максимальной совместимостью с мягкими и костными тканями. Таким требованиям соответствует только титан. Он подходит даже пациентам, склонным к аллергии на металл.

Этот материал получил много положительных отзывов пациентов и врачей. Основными преимуществами титана являются:

• отсутствие металлического привкуса;
• высокая пластичность и вязкость;
• ускоренное срастание с тканями кости;
• устойчивость к механическим повреждениям;
• наличие на поверхности оксидной пленки;
• в его сплаве отсутствует ванадий;
• гипоаллергенность;
• нетоксичность свободного оксида и титана для человеческого организма;
• малый вес, за счет которого пациент не ощущает утяжеления челюсти после установки;
• хорошая остеоинтеграция, благодаря чему минимизирован риск отторжения;
• срок службы более 30 лет;
• возможность делать снимки МРТ и КТ, т.к. титан не нагревается в процессе процедуры.

Показания к установке

Установка имплантата показана при:

• невозможности использовать съемный протез;
• отсутствии зуба/зубов;
• гипертрофированном рвотном рефлексе;
• невозможности установить мосты по причине отсутствия опорных зубов;
• полной адентии;
• наличии аллергических реакций на полимеры.

Титан — оптимальный вариант для изготовления искусственных моляров (жевательных зубов), поскольку такие зубы подвергаются большим нагрузкам, по сравнению с передними.

Когда нельзя ставить зубы из титана

Титановый протез нельзя устанавливать при наличии:

• тяжелых форм пародонтоза;
• гемофилии и других заболеваний крови;
• злокачественной опухоли;
• туберкулеза;
• СПИД или ВИЧ-инфицирования;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• патологий соединительных тканей;
• нарушений работы нервной системы;
• дисфункции желез внутренней секреции;
• сахарного диабета;
• заболевания лор-органов;
• признаков пониженного иммунитета.

Относительными противопоказаниями являются:

• пульпит;
• кариес;
• стоматит;
• гингивит;
• поддающиеся лечению патологии лор-органов.

При планировании имплантации зубов необходима предварительная консультация у стоматолога, который будет проводить процедуру протезирования. Если при осмотре будут обнаружены воспалительные заболевания ротовой полости или носоглотки, то потребуется дополнительное лечение, направленное на устранение относительных противопоказаний.

В имплантации может быть отказано детям младше 18 лет, потому что у них костная система еще продолжает формироваться. Стоматологическое вмешательство в таком случае может спровоцировать развитие осложнений и нанести вред растущему организму.

Виды титановых имплантатов

В большинстве случаев при протезировании используют импланты из титана, которые имеют цилиндрическую форму. Они обладают следующими преимуществами:

• просты в изготовлении;
• относительно недорого стоят;
• изготавливаются в двух вариантах (с резьбой или без нее).

Поверхность имплантата, у которого нет резьбы, должна быть пористой для лучшего срастания с костной тканью.

Если челюстная кость имеет малый объем и низкую прочность, то рекомендуется устанавливать титановые имплантаты с коническим винтом.

В зависимости от применяемых методов и особенностей конструкции различают следующие разновидности имплантов:

• базальные для внедрения в глубокие слои челюстно-лицевого аппарата;
• пластинчатые (используются в том случае, когда слой твердых тканей слишком тонкий);
• комбинированные, которые сочетают свойства корневых и пластинчатых имплантов;
• трансоссальные — пластины, которые закрепляются в челюсти с помощью горизонтальных винтов (самая травматичная и сложная операция);
• поднадкостничные — каркасные конструкции, внедряемые под ткани десны и применяемые чаще всего при сильной атрофии твердой ткани.

Изделия из титана относятся к парамагнетикам. Титановый имплант зуба не реагирует на магнитное поле томографа, поэтому не является противопоказанием для проведения МРТ.

Аналоги из керамики и циркония

Аналогом служат изделия из безметалловой керамики и диоксида циркония. Они выпускаются многими производителями, например, популярны швейцарские Straumann. Их устанавливают людям с непереносимостью металлов и в случаях проблем со слизистой полости рта (например, лейкоплакия).

Керамические изделия не вызывают образования микротоков и обладают высокой эстетикой. Последнее важно при имплантации передних зубов, поскольку со временем идёт атрофия кости у шейки импланта и он прикрывается лишь десной. В отличие от титана, безметалловые конструкции пропускают свет и не придают десне синюшный оттенок.

На изображении ниже можно посмотреть как они выглядят на МРТ и КТ:

Стоимость имплантации под ключ в Москве

Стоимость установки титановых имплантов может отличаться в зависимости от:

• ценовой политики стоматологической клиники;
• производителя имплантируемого изделия;
• количества устанавливаемых зубов;
• способа имплантирования;
• срочности выполнения процедуры и др.

Рассмотрим примерный процесс формирования цен в одной из московских стоматологических клиник. При установке в течение одного дня 4 имплантов общая стоимость (стоматологические услуги и цена изделий) может отличаться в зависимости от выбора производителя имплантов:

• Osstem — 180 000 руб.;
• Nobel Biocare — 230 000 руб.

При этом стоимость балочного армированного протеза (с установкой) отличаться не будет — 310 000 руб.

• Osstem — 490 000 руб.;
• Nobel Biocare — 540 000 руб.

В стоимость включены:

• 4 импланта с установкой;
• балочный армированный протез с установкой;
• слепки, анестезия, снимки;
• возможность перебазировки.

С учетом индивидуальных особенностей организма пациента (состояние костной и мягких тканей) и времени, прошедшего с момента потери зуба, стоматолог может предложить проведение имплантации одним из следующих способов:

• в 2 этапа;
• в 1 этап;
• экспресс-методом (трансгингивальная имплантация, проводится сразу после удаления поврежденного зуба).

Выбор способа установки зубных протезов тоже влияет на стоимость предстоящей операции. Например, в той же клинике стоимость установки имплантов Nobel Biocare в 2 этапа составит:

• первый этап — 290 000 руб.;
• второй этап (через 2 года) — 350 000 руб.

Таким образом, общая стоимость — 640 000 руб. (цена установки таких же протезов за 1 день — 540 000 руб.).

Средняя цена титанового импланта

Торговая марка (страна-производитель)	Стоимость импланта, руб.
ALPHA BIO (Израиль)	7 500
Adin (Израиль)	7 900
MIS (Израиль)	9 900
Osstem	13 000
Impro	14 000
Dentium	15 000
XIVE (Германия)	16 000
Штрауман (Швейцария)	22 900
Nobel Biocare (Швейцария-США)	24 500
Astra tech (Швеция)	24 500

Чтобы точно определить, сколько стоит необходимое пациенту имплантирование, понадобится предварительная консультация стоматолога, который будет проводить данную операцию.

До того, как в стоматологии для изготовления зубных имплантатов начали использовать титан и титановые сплавы, врачи часто сталкивались с отторжением искусственных корней у пациентов. Титановые зубные импланты вывели дентальную имплантацию на новый уровень. Титан является биосовместимым материалом, то есть, хорошо приживается в живых тканях. Кроме того, он обладает высокой остеоинтеграцией – прочно врастает в кость, становясь с ней единым целым.

Достоинства титановых имплантов

Титан обладает множеством положительных свойств. Он не вызывает аллергических реакций, а перед установкой штифта пациенту можно провести костную пластику (если есть такая необходимость).

Прочность титана и способность не вызывать аллергию позволяют применять его в качестве одного из основных материалов при изготовлении имплантов

Сама процедура имплантации не занимает много времени. Врач устанавливает искусственный корень всего за одно посещение. Местная анестезия позволяет свести неприятные ощущения к минимуму.

Главное требование, предъявляемое к зубным имплантатам – прочность и способность выдерживать нагрузки. Поскольку штифт играет роль зубного корня, он должен крепко сидеть в кости и не смещаться.

Если необходимо восстановить передние единицы, то имплантация станет самым лучшим выбором, поскольку для фронтальной зоны зубного ряда важна не только функциональность, но и эстетичность.

После их установки и приживления человек может спокойно есть любимые блюда, не ограничивая себя в выборе пищи. Кроме того, имплант из титана очень легкий, и его вес практически не ощущается. Привыкнув к нему, пациент вообще забудет о том, что у него во рту есть искусственный зуб.

Титановые протезы хорошо выдерживают жевательные нагрузки

Дентальный имплант должен быть очень прочным, поскольку на него будут приходиться довольно высокие нагрузки. Титан обладает свойствами, позволяющими сделать конструкцию максимально прочной. Кроме того, он хорошо совместим с биологическим тканями и, в отличии от многих других металлов, является гипоаллергенным.

Титан получает много положительных отзывов от врачей и пациентов благодаря следующим качествам:

• Обладает высокой пластичностью и вязкостью
• Не токсичен для живых тканей
• Быстро приживается в кости
• Отличается высокой устойчивостью к повреждениям
• Не вызывает аллергических реакций
• Легкий, не давит на челюсть после установки
• На его поверхности имеется оксидная пленка
• Риск отторжения сводится к минимуму
• В титановых сплавах нет ванадия
• После установки штифта пациент не ощущает привкус металла во рту
• Изделие способно прослужить до 30 лет, а иногда и дольше
• Наличие титанового импланта в челюсти не препятствует проведению таких процедур, как МРТ, КТ

Показания к имплантации зубов

Стоматологи рекомендуют пациентам отдавать предпочтение именно этому виду протезирования в следующих случаях:

• Пациенту нельзя установить протез съемного типа
• У него отсутствует одна или несколько единиц в зубном ряду
• У него нет ни одного зуба в ряду
• Мостовидные протезы нельзя поставить из-за отсутствия опорных зубов
• Пациент страдает аллергией на полимерные материалы

Противопоказания к имплантации

Установка титановых зубных корней противопоказана пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

• Пародонтоз в запущенной форме
• Плохая свертываемость крови и другие болезни крови
• Онкологические заболевания
• Туберкулез
• ВИЧ-инфекция, СПИД
• Болезни сердца и сосудов
• Заболевания соединительных тканей организма
• Болезни нервной системы
• Проблемы с железами внутренней секреции
• Диабет
• Болезни лор-органов
• Проблемы с иммунной системой

ЛОР – заболевания могут оказаться причиной отказа от проведения имплантации

Такие стоматологические заболевания, как кариес, пульпит, стоматит, гингивит относятся к числу относительных противопоказаний. После того, как заболевание будет вылечено, пациенту разрешается устанавливать зубные имплантаты.

На первичном осмотре врач определяет, можно ли пациенту проводить имплантацию зубов.

Кроме противопоказаний по состоянию здоровья, существуют и противопоказания по возрасту. Пациентам, не достигшим 18 лет, импланты не ставят. Дело в том, что до этого возраста у человека еще не полностью сформированы кости челюсти, и хирургическое вмешательство может навредить.

Разновидности титановых имплантатов

Искусственные зубные корни из титана чаще всего имеют форму цилиндра. Они относительно простые и недорогие в производстве. Производители выпускают импланты двух видов – с резьбой и без резьбы.

Различные типы имплантов позволяют врачу подобрать подходящий для конкретного пациента

Существует несколько разных типов дентальных имплантов, отличающихся конструктивными особенностями:

• Базальные. Их вживляют в глубокие костные слои, мало подверженные атрофии
• Пластинчатые. Применяются в тех случаях, когда кость слишком тонкая
• Комбинированные. Сочетают в себе параметры базальных и пластинчатых имплантатов.
• Трансоссальные. Имеют вид пластин, фиксирующихся в челюстной кости специальными горизонтальными винтами. Операция по установке таких штифтов является наиболее травматичной
• Поднадкостничные. Каркасные штифты, которые вживляют под десневую ткань. Их используются в тех случаях, когда челюстная кость довольно сильно атрофирована

Керамические и циркониевые дентальные имплантаты

Искусственные зубные корни изготавливают не только из титана. Качественными материалами считаются керамика и диоксид циркония, широко применяемые в современной стоматологии.

Сегодня многие производители дентальных имплантатов выпускают керамические и циркониевые штифты. Среди самых известных – швейцарская компания Straumann. Изделия такого типа устанавливают пациентам, у которых имеется аллергия на металлы и металлические сплавы.

Пациентам имеющим аллергию на металлы и металлические сплавы подойдут изделия из керамики или циркония

Имплантация зубов под ключ в Москве

Имплантация зубов – дорогостоящая процедура, по сравнению с другими видами протезирования. Расценки на установку имплантов в разных клиниках разнятся в зависимости от следующих факторов:

• Фирмы-производителя импланта
• Ценового сегмента клиники
• Количества зубных единиц, которые планирует восстановить пациент
• Применяемой методики
• Срочности выполнения операции
• Дополнительных расходов

Для примера рассмотрим, как формируются расценки на имплантацию в одной и стоматологических клиник Москвы. Допустим, пациент хочет поставить четыре штифта за одно посещение. Общая стоимость услуги будет зависеть от того, импланты какого производителя будут выбраны:

• Osstem — 180 000 руб.
• Nobel Biocare — 230 000 руб.

Цена на установку балочного армированного протеза останется без отличий – 310 000 руб.

Таким образом, с учетом разницы в цене, итоговая стоимость процедуры составит:

• Osstem — 490 000 руб.
• Nobel Biocare — 540 000 руб.

Сюда входят следующие статьи расходов:

• 4 титановых дентальных стержня + установка
• Балочный армированный протез + установка
• Создание слепков челюсти
• Рентгеновский снимок
• Анестезия
• Возможность перебазировки

Выбор методики влияет на стоимость операции

Используемая методика также оказывает существенное влияние на итоговую стоимость операции. Например, расценки на двухэтапную имплантацию с использованием штифта Nobel Biocare составят:

• Первый этап – 290 000 руб.
• Второй этап – 350 000 руб.

Как видно, итоговая стоимость составит 640 000 руб. Если провести процедуру за одно посещение, то цена будет ниже – 540 000 руб.

Чтобы лучше ориентироваться в ценах на титановые дентальные имплантаты, рассмотрим стоимость изделий разных производителей:

Производитель	Цена за единицу изделия, руб
ALPHA BIO (Израиль)	7 500
Adin (Израиль)	7 900
MIS (Израиль)	9 900
Osstem	13 000
Impro	14 000
Dentium	15 000
XIVE (Германия)	16 000
Штрауман (Швейцария)	22 900
Nobel Biocare (Швейцария-США)	24 500
Astra tech (Швеция)	24 500

Точную стоимость имплантации под ключ может определить врач после предварительного осмотра пациента.

1. Стоит ли соглашаться на имплантацию, если есть вариант поставить коронку?

Тигран Григорян: Каждая проблема в стоматологии имеет свое конкретное решение, поэтому нельзя однозначно говорить: имплант — хорошо, а коронка — плохо. В какой-то ситуации достаточно одномоментно поставить имплант: например, все зубы здоровы, но по каким-то причинам отсутствует полностью или частично один зуб. Конечно, в этом случае лучше поберечь соседние, не обтачивать их под коронку. Но бывает, что пациенту необходимо именно протезирование. Мосты из диоксида циркония ничем не уступают по качеству самым дорогим имплантам, конечно, если есть опорная группа зубов. К тому же, под ними не удаляются нервы. Эти мосты прочные, эстетичные, функциональные и рассчитаны на срок службы от 20 лет и более. Импланты ставятся в том случае, когда во рту все идеально или нет опорной группы зубов, но при нарушении прикуса рекомендуется именно протезирование. В каждой ситуации есть свои нюансы, которые нужно учитывать, чтобы принять верное решение.

Однозначно обходите подобное предложение стороной, поскольку обычно оно означает, что вам установят импланты низкого качества, нелицензированные и т.д.

3. Больно ли устанавливать имплант?

Имплантация — абсолютно безболезненная процедура, так как проводится под анестезией. В современной стоматологии применяется два способа — седация и местное обезболивание. Седация, как анестезирующий метод, у нас в стране появилась не так давно, до этого он весьма успешно практиковался на Западе. Суть метода — погружение пациента в сон при помощи медикаментозных средств. В этом состоянии достаточно комфортно переносятся любые манипуляции в стоматологической практике, в том числе и установка имплантов.

4. С какими рисками сопряжена установка импланта?

Скажу честно, рисков действительно много. Снизить их — заслуга профессионала. На нижней челюсти находится мандибулярный нерв, а на верхней челюсти помимо нерва расположена еще и гайморовая пазуха. Поэтому наша основная задача во время проведения имплантации — учитывать высоту и ширину имплантов.

5. Какие противопоказания есть к имплантации?

Абсолютные противопоказания — это онкология, психические заболевания, болезни крови, заболевания суставов и костной ткани, туберкулез, нарушения иммунной системы, воспалительные заболевания слизистой полости рта, некомпенсированный сахарный диабет, бруксизм, ВИЧ, эндокринные заболевания, аллергические реакции на анестезию. К тому же абсолютным противопоказанием к установке импланта может стать небольшое расстояние до носовой и верхнечелюстной пазух и недостаточное количество и качество костной ткани в месте имплантации.

Относительные — те, которые можно легко устранить или вылечить к моменту установки имплантов. К ним относятся кариес, воспаления десен, периодонтит, наличие патологического прикуса, атрофические изменения или дефекты костной ткани, курение, период беременности и лактации, наличие у пациента кист или острых гнойных процессов в полости рта. Противопоказанием к установке импланта может стать даже нерегулярный гигиенический уход за зубами. Именно поэтому стоматологи советуют уделять особое внимание гигиеническим процедурам полости рта за несколько месяцев до предстоящей имплантации. Что касается курения, то оно в принципе малосовместимо с имплантацией, так как у курильщика может произойти отторжение импланта. Поэтому перед операцией необходимо отказаться от курения на срок от 10 дней до 2 недель. Период беременности не является абсолютным противопоказанием для имплантации: главное провести операцию в период между 4 и 6 месяцами беременности, чтобы препараты, применяемые при анестезировании, не смогли навредить развивающемуся плоду. И еще, в данный момент появились несколько систем имплантов, которые ставят больным после химиотерапии и при сахарном диабете, так что, как видите, категорий пациентов, кому можно ставить импланты, множество.

6. Стоит ли доверять клиникам, которые предлагают поставить имплант за один день?

За один день ничего не делается! Ведь прежде чем ставить имплант, необходимо обследовать пациента на наличие заболеваний и проверить его стрессоустойчивость, так как имплантация — это все-таки стресс для организма. При этом сама по себе процедура установки имплантов достаточно быстрая, как и одномоментная имплантация с установкой коронок, поэтому занимает по времени максимум 2 часа.

7. Можно ли опираться на стоимость при выборе импланта: какая цена является оптимальной, а какая должна насторожить?

На самом деле, дорого еще не значит хорошо. В данный момент на рынке огромный выбор имплантов, конкретно в Москве применяется более 1000 видов, причем лицензированные из них максимум 20! Хорошие импланты по себестоимости должны быть не дешевле 200$. А цены начинаются от 25$, не считая установки коронки.

Действительно, швейцарские и южноафриканские (ЮАР) импланты являются самыми лучшими в мире.

Если вы решитесь на процедуру установки, то при выборе опирайтесь, во-первых, на цену, во-вторых, на качество. В-третьих, на клинические исследования и ортопедию и, конечно же, наличие лицензии.

9. Как долго может служить имплант?

В этом вопросе все зависит от системы и методики установки. В среднем — от 5 до 20 лет. На приживление и срок службы импланта влияет качество костной ткани и место его установки. Вечный имплант — только скуловой. Остальные остеоинтегрируются со временем. Остеоинтеграция — это не что иное, как стыковка между костной тканью и имплантом, ведь при жевании на кость оказывается влияние посредством поверхности установленного импланта. Материалы, из которых изготовлены импланты, по-разному влияют на остеоинтеграцию. Например, титан считается наиболее оптимальным материалом для остеогенеза — к нему кость прирастает лучше и прочнее, чем к сплаву алюминия с ванадием.

10. Как много имплантов можно установить одному человеку? Есть ли ограничения?

Много ставить не стоит, так как кость со временем остеоинтегрируется и импланты уйдут раньше. Главное, ставить их не ради заработка, а по хирургическому протоколу, где строго по шаблону происходит расчет на нагрузку и суставы.

Имплантация является распространенной процедурой в стоматологических клиниках.

При помощи инновационных систем можно восстановить зубы даже в самых сложных клинических ситуациях, с гарантированно долгим результатом.

Неудивительно, что интерес пациентов к данному методу и применяемым материалам изготовления конструкций, ежегодно растет.

Одними из популярных дентальных систем являются титановые имплантаты.

Содержание статьи:

Характеристики материалов

Имплантат зуба – это винтообразная конструкция, предназначенная для установки в костную ткань челюсти. Он заменяет собой корень зуба, в дальнейшем на нем базируется протез – одиночная коронка или конструкция из нескольких жевательных единиц.

Современный зубной имплантат изготавливается из чистого титана или сплава на его основе. Почему же именно этот материал?

1. Титан обладает высокой биосовместимостью – он не отторгается организмом, не вызывает аллергии. Из титана изготавливаются не только зубные имплантаты, но и многие другие протезы для человеческого организма, например, суставы или пластины для костной реконструкции.
2. Титан – прочный материал, он устойчив к механическому и химическому воздействию. Даже спустя десятки лет, титановый стержень не начнет окисляться или разрушаться в полости рта.

Некоторое время зубные имплантаты изготавливались из диоксида циркония. Однако этот материал не показал столь удовлетворительной остеоинтеграции, как титан. Такие конструкции плохо приживались, а срок службы предполагался недолгим.

Прочность чистого титана (его также называют титаном 4 класса) – его несомненное преимущество, однако из-за своих физических свойств, материал сложен в обработке.

Для создания конструкции требуется особое высокотехнологичное оборудование и время – порой фрезерование 1 единицы занимает несколько суток. Сложный и длительный процесс изготовления сказывается на конечной стоимости имплантата.

Чтобы снизить стоимость конструкции многие производители изготавливают системы из сплава на основе титана. В качестве добавок применяется ванадий или алюминий.

Эти примеси делают металл более податливым, и время изготовления сокращается. Результат – дентальная система из титана с добавками (его классифицируют как 5 класс) стоит дешевле, чем конструкция из чистого материала.

Однако многолетний опыт применения имплантатов показывает, что конструкции из сплавов в отдельных случаях плохо принимаются организмом. Виновниками являются как раз эти самые примеси, например, алюминий провоцирует аллергию и прочие осложнения.

Сильные и слабые стороны имплантов Trinon, модельный ряд конструкций.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о популярности имплантов зубов российского производства.

Показания и противопоказания

Популярность у стоматологов и пациентов титановые системы приобрели за свои безграничные возможности. Установка оправдана в различных ситуациях, например:

• потеря 1 зуба. Если утраченный зуб протезировать мостовидным протезом, то неизбежна обточка соседних зубов – именно они станут опорой для будущей конструкции. Имплантация в данном случае позволяет сохранить здоровье других жевательных единиц;
• полная адентия (в полости рта нет ни одного зуба). В такой ситуации потребуется установить 4 или 6 имплантатов на одной челюсти и установить на них несъемный протез;
• есть риск потери костной ткани. Стоматологи часто наблюдают такую картину: несколько подряд стоящих зубов удалены пару лет назад, а сейчас в этой области присутствует проседание десны.

Так проявляется резорбция костной ткани, то есть ее истончение ввиду отсутствия жевательной нагрузки. Поэтому рекомендуется, как можно раньше прибегнуть к имплантации, а не к съемным конструкциям, чтобы сохранить объем кости.

Но даже у столь прогрессивного метода восстановления зубов есть противопоказания. К относительным, то есть временным противопоказаниям относятся любые воспалительные процессы в полости рта, а также недостаточная гигиена.

Однако эти проблемы решаемы, и сразу после санации зубов и десен пациент может готовиться к операции.

Абсолютные противопоказания делают вживление титановых изделий невозможным в принципе. К ним относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни кроветворной системы;
• заболевания соединительной ткани;
• злокачественные образования.

Если пациент является носителем ВИЧ-инфекции или СПИДа, болен туберкулезом в любой форме, то имплантация также не проводится.

Краткий обзор моделей

Дентальные системы способны решать даже самые сложные клинические ситуации, благодаря их разнообразию. Выбрать ту или иную модель может только стоматолог-хирург после тщательного обследования пациента.

Самый распространенный тип имплантатов – это корневидные. Свое название конструкция получила из-за схожести с корнем натурального зуба. Они также подразделяются на два вида:

• винтовые – с глубокой и острой резьбой на поверхности. Такой имплантат буквально вкручивается в кость, в предварительно высверленное ложе. Для данной конструкции характерна первичная стабильность и быстрая приживаемость;
• цилиндрические – широкие, со сглаженным апикальным концом и текстурированной поверхностью. Такой имплантат интегрируется в кость медленно, но очень прочно.

Корневидные имплантаты устанавливаются при достаточной толщине костной ткани. Например, после свежего удаления зуба, или молодому пациенту без признаков атрофии кости.

Основой такого имплантата является перфорированная заостренная пластина с тонким стержнем. Пластина устанавливается в кость, а стержень выводится к десне – на нем в дальнейшем будет базироваться протез. Показанием к установке является дефицит костной ткани по ширине, а также восстановление фронтальной группы зубов.

На сегодняшний день пластиночные имплантаты считаются устаревшей технологией. Операция по их установке сложна, травматична и не всегда дает нужный результат.

Комбинированный имплантат сочетает в себе элементы классического корневидного и пластиночного имплантата. Основой является тонкая пластина, а на ней закреплен винтовой стержень.

Размеры конструкции могут варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Чаще всего показанием является существенная атрофия костной ткани.

Комбинированные системы постепенно уходят в прошлое. Технология производства несовершенна, операция по их установке довольно сложна, а риск отдаленных последствий высок.

Эндодонтический имплантат – это тонкий стержень с выраженной резьбой, устанавливается в кость через сохраненный корень зуба.

Этой особенностью он напоминает культевую вкладку, применяемую в протезировании. Такой способ вживления практически атравматичен – повреждения костной ткани и слизистой минимален.

Эндодонтическая имплантация – единственный метод, при котором утраченный зуб не воссоздается полностью, а лишь укрепляется в костной ткани. Такой тип конструкции показан при хорошо сохранившемся корне, без признаков воспалительного процесса и атрофии костной ткани.

Однако из-за сложности и невысокой эффективности эндодонтический метод не приобрел популярности у стоматологов.

При данном методе конструкция устанавливается не в костную ткань, а в слизистую. Имплантаты предназначены для надежной фиксации съемного протеза, а не для восстановления отдельных жевательных единиц.

Внутрислизистые структуры считаются морально устаревшими, и потому в современной стоматологии не используются.

Ортодонтические имплантаты также не предназначены для восстановления зубов. Они исполняют роль дополнительной точки опоры различных ортодонтических систем, например, брекетов.

Конструкции миниатюрны, за что и получили название микровинтов. Процесс их установки совершенно не похож на традиционную имплантацию. Манипуляция занимает всего несколько минут и проводится под местной анестезией.

Поднадкостные, или субпериостальные, имплантаты устанавливаются в надкостницу – плотное верхнее покрытие кости.

Конструкция представляет собой тонкую пластину с перфорацией и винтом для будущей коронки. Применение такой структуры оправдано крайне редко. Например, пациенту нельзя проводить костную пластику.

На сегодняшний день операции по вживлению поднадкостных структур практически не проводятся.

Трансоссальные имплантаты по своему строению напоминают пластиночные – основой выступает титановая пластинка со штифтами, на которых крепится будущий протез. Область ее применения ограничена только нижней челюстью.

Операция по установке такой дентальной системы сложна, проводится под общей анестезией в стационарных условиях. По этой причине трансоссальные имплантаты почти не применяются в стоматологической практике.

Базальная техника имплантации является самой совершенной на сегодняшний день. Этот способ позволяет восстановить сразу несколько жевательных единиц, даже при выраженном дефиците костной ткани.

Дентальная система устанавливается в глубокие (базальные) слои кости, за счет чего достигается первичная стабильность.

Главное преимущество базальной техники – это сжатые сроки, поскольку производится одномоментная нагрузка имплантатов временными протезами.

Этапы установки

Протокол традиционной методики имплантации занимает продолжительное время и включает в себя несколько этапов:

1. Первичная консультация хирурга. На приеме врач собирает анамнез, изучает клиническую ситуацию и предлагает возможные варианты операции. При необходимости пациент направляется на дополнительные обследования.
2. Диагностика. Комплекс исследований включает в себя рентгеновские снимки, компьютерную томографию, при необходимости анализы на инфекции.
3. Санация полости рта – лечение кариеса и пульпита, снятие зубных отложений, удаление корней.
4. Манипуляции по восстановлению объема кости – костная пластика, синус-лифтинг. После проведения подобных операций установка имплантата возможна спустя 3-6 месяцев.
5. Установка имплантата. Процедура проводится под местной анестезией и длится не более часа.
6. Установка формирователя десны и абатмента – через 4-6 месяцев после операции.
7. Временное протезирование коронкой или мостовидным протезом возможно через несколько месяцев после установки абатмента. Постоянная конструкция должна быть установлена не позднее, чем через год.

Сроки эти довольно приблизительны и могут меняться в зависимости от исходной клинической ситуации и текущего состояния здоровья пациента.

Надежные и долговечные импланты Bioline от немецкого производителя.

В этой публикации просчитаем цену установки имплантов Inno.

Гарантии и срок службы

Большинство производителей титановых дентальных систем дают пожизненную гарантию на свои изделия. Это означает, что имплантат не потеряет свою целостность даже спустя многие годы. В противном случае производитель обязуется бесплатно заменить конструкцию.

Однако пожизненная гарантия вовсе не означает пожизненный срок эксплуатации, хотя это вполне реально.

На срок службы дентальной системы влияет не только репутация производителя, но и состояние здоровья пациента, а также образ его жизни.

Недостаточная гигиена полости рта, вредные привычки, гормональные колебания могут существенно сократить срок имплантации.

В видео врач расскажет, почему для зубов используют импланты из титана.

Цена вопроса

На стоимость установки титановых конструкций влияет несколько факторов – имя производителя дентальных систем, количество устанавливаемых единиц, сложность ситуации.

Так, установка премиальных имплантатов Straumann или Nobel Biocare обойдется пациенту в 50-60 тысяч рублей – это только хирургический этап.

Гораздо дешевле стоит вживление конструкций IRIS или Alphabio – от 12 до 20 тысяч рублей.

Чем больше единиц предстоит установить пациенту, тем дешевле выйдет установка 1 имплантата – из-за экономии расходных материалов и затраченного времени.

Отзывы

Вы или ваши знакомые устанавливали имплантаты? Как прошла процедура, сколько денег вы потратили? Расскажите свою историю в комментариях к статье!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями