Анализы крови на вич ситилаб

Я обычно не занимаюсь написанием отзывов, но то, что здесь произошло, это ужас! Мне нужно было сдать срочный анализ, и в тот же день забрать результат. На горячей линии сказали, что будет готов за 2-5 часов, рекомендовали приехать по адресу Хорошевское шоссе, 43 Г, к 07:30. Приехав в назначенное время, в лаборатории на ресепшене никого не было. Хотя время работы указано с 07:30. Минут через 10 вышел медбрат, к сожалению, не запомнила имя, то ли казах (киргиз/узбек). Он очень долго что-то заполнял в компьютере, спустя 10 минут, мы отправились в процедурную. Анализ был сдан. После меня попросили пройти в кабинет для оплаты. И тут выяснилось, что оплатить не получится, т.к. не работает программа. При всем при этом медбрат даже не извинился, лишь пожал плечами и рекомендовал обратиться в другую лабораторию их сети. Жаль потраченного времени и нервов, рекомендую обходить стороной эту лабораторию.

Нужно было срочно сдать тест на туберкулез т-спот. Тб. Здесь его делают по сравнительно низкой цене. Записалась накануне днем на утро. Пришли с дочкой ко времени. Сразу приняли, очереди нет. Медсестра взяла крось очень нежно, дочка не плакала почти. И главное, все достаточно быстро и спокойно, без нервов. Весь персонал доброжелательный, вокруг чистота. Результат нам сообщили на следующий день.

Очень плохо! Больше ни ногой в эту лабораторию! Не высылали анализы, совершили колоссальные ошибки при вводе данных, хотя при оформлении заявки все четко и несколько раз повторяла. И так с разницей в 2 месяца. Какой-то ужас! Выслали анализы на 5 сутки, когда они уже неинформативны, и ребенок опять с температурой!

Отличная клиника! Все быстро и в срок. Результаты даны в доступной форме, наши и европейские клиники принимают их. Спасибо за профессионализм.

Пятый день не высылают анализы, предлагают беременной женщине ехать за свой счет к ним в лабораторию только потому, что их малограмотный некомпетентный сотрудник что-то там неправильно указал. Это неприемлемо, притом, что мы все оплатили, в т. ч. забор анализов на дому. Никогда к ним больше не обратимся и никому не посоветуем!

В "Ситилаб" обращаюсь регулярно, приблизительно раз в месяц. Есть необходимость следить за свертываемостью крови. Поэтому ценю, что в этой лаборатории результаты всегда точные и результат приходит на почту уже на следующий день. Вообще, в последнее время большинство анализов, назначаемых врачами, стараюсь делать именно в "Ситилабе", так как однозначно доверяю этой лаборатории, ее оборудованию и специалистам. Удобно, что все анализы можно сдать в одном месте, у них делают абсолютно все. Есть свой колл-центр, в который я пару раз обращалась и получила грамотные консультации.

Сдали анализ ребенку. Нужно было срочно принять решение о лечении, понадеялась на указанные сроки (один день). Идет второй день, результатов так и нет. В call-центре плетут какие-то сказки об эпидемиологической ситуации! Господа, речь идет о здоровье людей, если к вам обращаются, иногда принять решение надо очень срочно, ориентируясь на результаты анализов! Как вам не стыдно?!

Обращалась сюда для прохождения ряда анализов: общий анализ крови, биохимический, анализ на хеликобактер, на инфекции, передающиеся половым путем, а также анализ на свертываемость. На ресепшн приветливые девушки работают достаточно быстро. К самому взятию анализа крови тоже нет никаких претензий. Синяков не осталось. Очередей нет. Результаты анализов они оправляют на ваш адрес электронной почты. К сожалению, в этой лаборатории не делают весь спектр анализов, поэтому приходится обращаться еще и в другие лаборатории. Так же хотелось бы, чтобы лаборатория ввела систему скидок для постоянных клиентов, как в других лабораториях.

В "СитиЛаб" я обращалась единожды, для сдачи анализов на все инфекции. Улыбчивые медсестры предложили мне несколько программ, которые разнились ценами, количеством анализов, но в каждой программе предусмотрен визит к врачу, который и расшифрует результаты и на вопросы ответит. Я для себя выбирала больше из ценовой политики, поэтому в моей программе было 10 анализов. Приятным бонусом послужила дружелюбная атмосфера клиники и 5% скидочная карта, а также очень квалифицированный персонал, который констатировал, что я абсолютно здорова.

Сдавала анализ на хеликобактер плюс общий клинический. Сдачу анализов переношу плохо, когда из пальца выжимают кровь, нюхаю нашатырь. Взяла по привычке нашатырь, он не понадобился, даже клинический анализ взяли из вены. Укола не ощутила, медсестра мастерски в вену попала, потом место укола даже отыскать не могла, микроскопическая точечка. Результаты на почту отправили уже вечером, хотя предположительно должны были прислать спустя сутки. Расценки меня устроили. Самая комфортная сдача крови за всю жизнь.

Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ) — это исследование, которое включает в себя определение следующих основных показателей: эритроциты (как их количество, так и характеристика), гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель, лейкоциты различных популяций и лейкоцитарная формула, а также тромбоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

В лаборатории CityLab подсчёт и дифференцировка клеточных элементов крови осуществляется на автоматических анализаторах методом проточной цитофлуориметрии. Детекция форменных элементов проводится с помощью лазерного детектора, после чего осуществляется автоматический расчёт лейкоцитарной формулы. При флагировании (сигнализации прибора о возможной выраженной патологии) проводится дополнительный верифицирующий микроскопический анализ.

1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Анализ сдавать утром натощак или соблюдать 8-12 часов голода.

Исключить физические нагрузки за 24 часа.

Воздержаться от курения в течение 1 часа до исследования.

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования,от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов.

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Срок выполнения: 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Информация о выбранной услуге

Общий анализ мочи — это исследование, которое включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данный тест позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях.

В лаборатории CityLab исследование на общий анализ мочи выполняется на современных анализаторах, скомбинированных из модулей автоматического биохимического и микроскопического анализа. При флагировании (сигнализации прибора о возможной выраженной патологии) проводится дополнительный верифицирующий микроскопический анализ.

1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не употреблять алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь) за 12 часов.

Исключить прием мочегонных препаратов.

Воздержаться от физических нагрузок.

Средняя порция утренней мочи

Срок выполнения: 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Информация о выбранной услуге

РМП (реакция микропреципитации, сифилис) — это скрининговое нетрепонемное исследование, определяющие реагиновые антитела (IgG и IgM), выработка которых является ответом на повреждение липидов клеточных мембран бледной трепонемой.

Недостатком РМП является меньшая чувствительность в сравнении с другими нетрепонемными тестами (RPR-test). РМП не относится к специфическим трепонемным тестам, поэтому если результат положительный, пациент должен сдать кровь на РПГА.

Сифилис (синоним: lues, lues venerea) — это хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом Treponema pallidum и чаще всего передается половым путем.

Выделяют три стадии заболевания. Первая стадия (первичный сифилис) начинается через 2–3 недели после заражения. Характеризуется появлением одного или нескольких твердых шанкров (язв) исчезающих через 5–6 недель.

Вторичный сифилис начинается через 2–8 недель после появления шанкра. На коже появляется сыпь, (чаще на ладонях и подошвах). При отсутствии лечения может развиться третичный, сифилис. Он сопровождается возможным развитием слепоты, заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой систем, а также может приводить к летальному исходу.

Существует также скрытая форма сифилиса, характеризующиеся отсутствием клинических симптомов. При этой форме человек является носителем инфекции.

Иммунная система человека при контакте с T. pallidum вырабатывает два вида антител: IgM и IgG.

В первую очередь через 2 недели после заражения вырабатываются IgM, через 1 месяц после инфицирования в крови появляются IgG, их концентрация становится максимальной к 6 неделе заболевания, затем снижается и остается в крови в течении долгого времени (несколько лет).

1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Анализ сдавать утром натощак или соблюдать 8-12 часов голода.

Прекратить использование лекарственных препаратов за 10-14 дней.

Исключить физические нагрузки за 24 часа.

Не употреблять алкоголь, острую, соленую пищу за 12 часов.

Воздержаться от курения в течение 1 часа до исследования.

Срок выполнения: 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Информация о выбранной услуге

РПГА сифилис (реакция пассивной гемагглютинации) — (TPHA, Treponema pallidum hemagglutination assay) это исследование является подтверждающим диагноз тестом. Анализ основан на определении агглютинации (склеивании) эритроцитов (или частиц латекса), на поверхности которых фиксированы антигены бледной трепонемы, это склеивание происходит только в присутствии антитрепонемных антител в крови. Методика была предложена Tara Rathlev в 1965 году.

В соответствии с приказом Минздрава России № 87 от 26.03.01 г, исследование крови в тесте РПГА в сочетании с тестом RPR заменяет постановку RW (реакция Вассермана: комплекс серологических реакций на сифилис). РПГА становится положительной через 4 недели после первичного инфицирования и остается положительной всю жизнь практически у всех пациентов.

Важно, что РПГА является специфической реакцией и может использоваться в качестве подтверждающего теста при положительном результате какого-либо другого неспецифического исследования (например, RPR-тест).

Существует также скрытая форма сифилиса, характеризующиеся отсутствием клинических симптомов. При этой форме человек является носителем инфекции. Иммунная система человека при контакте с T. pallidum вырабатывает два вида антител: IgM и IgG.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.049.001 "Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови"

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

ВИЧ-инфекция - заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующего в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями.

Определение антител к вирусу иммунодефицита человека является основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит иммуноферментный анализ (чувствительность более 99,5%, специфичность более 99,8%). Антитела к ВИЧ появляются у 90-95% инфицированных в течение 3 месяцев после заражения, у 5-9 % - через 6 месяцев и 0,5-1% - в более поздние сроки. В стадии СПИДа количество антител может снижаться вплоть до полного исчезновения.

Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе.
Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.
По телефону и электронной почте результаты исследования не сообщаются.

Показания к назначению

Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции, мониторинг течения заболевания;
Обнаружение ВИЧ-инфекции у доноров крови, а также детей;
Определение прогноза течения СПИД и контроль за проводимой терапией у пациентов со СПИД;
Лейкопения с лимфопенией;
Нарушение стула (диарея) на протяжении более чем 3-х недель;
Ночная потливость
Резкое снижение веса без причины;
Увеличение более чем 2-х лимфоузлов в разных областях;
Подготовка к операции;
Планирование беременности%
Выявленные инфекции (токсоплазмоз, туберкулез, рецидивирующая герпесвирусная инфекция;
Саркома Капоши в молодом возрасте;
Незащищенные половые контакты.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Внимание! При сдаче исследования АТ и АГ к ВИЧ ½ для медицинского освидетельствования в соответствии с законодательством РФ обязательно предоставление документов и следующих данных:

1) Для жителей Москвы и Московской области:

Фамилия, имя, отчество
День, месяц и год рождения
Сведения о регистрации
Паспорт

2) Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно - ксерокопию (скан) паспорта

Фамилия, имя, отчество
День, месяц и год рождения
Сведения о регистрации

Паспорт

Ксерокопия (скан) паспорта.

При отсутствии паспорта пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала.

При анонимном обследовании заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту и медперсоналу, оформлявшему заказ.

Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

Получить результаты анализов при анонимной сдаче возможно только лично при предъявлении чека.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител к ВИЧ ½ и антигена р24 в сыворотке крови.
Отрицательный результат лаборатория выдает сразу по его готовности.
При получении положительного результата — выявлении антител к ВИЧ½ и/или антигена р24 — во избежание ложноположительных результатов в лаборатории анализ повторяют еще два раза.
Вне зависимости от полученных результатов исследования проба крови пациента и результаты 3-х исследований направляются лабораторией в региональный центр СПИД для подтверждения положительного результата или верификации неопределенного результата. В таких случаях окончательный ответ по данному исследованию выдает региональный центр СПИД. Срок выдачи результата увеличивается до 10 дней.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 1 р.д. *

Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)

Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 1 р.д. *

Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)

Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 1 р.д. *

Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)

Биоматериал: Сыворотка крови, плазма с фторидом натрия, кровь с ЭДТА, плазма-цитрат, моча
Срок: от 1 р.д. *

Расширенный комплекс исследований, необходимых для диспансеризации (оценка работоспособности всех органов), госпитализации в стационар.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
Лейкопения с лимфопенией.
Ночная потливость.
Резкое похудание неясной причины.
Диарея более трех недель неясной причины.
Лихорадка неясной причины.
Планирование беременности.
Предоперационная подготовка, госпитализация.
Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
Саркома Капоши в молодом возрасте.
Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.

Читайте также: