Бактериальный вагиноз и вич

Что такое бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз или вагинальный бактериоз является одним из видов воспаления влагалища, который приводит к избыточному росту одного из нескольких видов бактерий, присутствующих в обычной микрофлоре влагалища, нарушая естественный баланс влагалищных бактерий. Иногда бактериальный вагиноз путают с кандидозом или трихомониазом, причиной возникновения которых являются вовсе не бактерии.

Чаще заболевают женщины репродуктивного возраста, но стоит заметить, профилактика заражения вич, что женщины любого возраста подвержены заболеванию. Причины развития бактериального вагиноза изучены не до конца, но такие факторы, такие как незащищенные половые акты или частое спринцевание, увеличивают риск развития заболевания.

Симптомы

Признаки и симптомы бактериального вагиноза:

• Выделения из влагалища, чаще серовато-белого цвета
• Зловонный "рыбный" запах, особенно после полового акта
• Вагинальный зуд
• Жжение при мочеиспускании

Однако многие женщины, страдающие бактериальным вагинозом, тем не менее зачастую, не имеют подобных симптомов.

Когда стоит обратиться к врачу

Поводом для обращения к гинекологу могут служить следующие причины:

• Вы никогда не болели инфекционными заболеваниями. Врач поможет разобраться в причинах и выявить симптомы.
• У Вас были раньше подобные заболевания, но симптомы возникшие в этот раз, отличаются от прежних.
• У Вас было несколько половых партнеров или недавно появился новый. Возможно заболевание передающееся половым путем. Признаки и симптомы некоторых инфекций, передаваемых половым аналогичны с вагинальным бактериозом.
• Вы пробовали лечиться самостоятельно и принимали лекарства, но выздоровление не наступает. Появились высокая температура или неприятный вагинальный запах из влагалища.

Причины заболевания и факторы риска

Причина вагиноза кроется в чрезмерном росте одного из нескольких видов организмов, обычно присутствующих в нормальной флоре влагалища. Как правило "хороших" бактерий (лактобацилл) присутствует больше, чем "плохих" (анаэробы) в норме. Но если рост анаэробных бактерий становится слишком велик, они нарушают естественный баланс микроорганизмов во влагалище, что приводит к развитию бактериального вагиноза.

Основные факторы риска:

• Несколько половых партнеров или новый сексуальный партнер. Взаимосвязь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом не совсем ясна, но бактериальный вагиноз чаще встречается у женщин, которые имеют несколько половых партнеров или в том случае, когда партнер меняется. Также бактериальный вагиноз встречаются чаще у женщин, имеющих половые контакты с другими женщинами.
• Спринцевание. Обработка влагалища водой или моющими средствами (спринцевания) нарушают естественный баланс нормальной среды. Это может привести к чрезмерному росту анаэробных бактерий, которое, в свою очередь, вызовет развитие заболевания.
• Врожденное отсутствие бактерий лактобацилл. Если ваша естественная вагинальная среда не производит достаточное количество молочнокислых бактерий, может развиться склонность к бактериальному вагинозу.

Осложнения

Бактериальный вагиноз, как правило, осложнений не вызывает. Но при определенных обстоятельствах, бактериальный вагиноз может вызвать:

• Преждевременные роды. У беременных женщин бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами и рождению детей со сниженным весом.
• Инфекции, передаваемые половым. Бактериальный вагиноз делает женщин более восприимчивыми к инфекциям, передающимся половым путем, таких как ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорея. При наличии ВИЧ-инфекции, бактериальный вагиноз повышает вероятность того, что женщина сможет легче инфицировать своего партнера.
• Риск инфекционных осложнений после гинекологических операций. Бактериальный вагиноз может быть причиной развития послеоперационных осложнений (напр. гистерэктомии).
• Воспалительные заболевания тазовых органов. Бактериальный вагиноз может вызывать воспаления тазовых органов, например,профилактика вич, матки и маточных труб, что приводит повышению риска бесплодия.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза включает:

• Консультация гинеколога. В частности, лечащий врач может попросить предоставить информацию о предыдущих случаях заболевания или заболеваниях, передаваемым половым путем.
• Гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра, врач визуально исследует наружные половые органы на наличие признаков вагинальной инфекции, также проводится ручное исследование для диагностики состояния органов малого таза.
• Взятие образца вагинальных выделений. Таким образом, проводится проверка на чрезмерно быстрый рост анаэробных бактерий флоры влагалища при помощи микроскопического исследования, определение кислотности во влагалище. Уровень рН 4,5 и выше является дополнительным признаком бактериального вагиноза.

Лечение

Бактериальный вагиноз лечится одним из следующих препаратов, которые назначает гинеколог:

• Метронидазол Этот препарат принимается перорально, выпускатся в форме таблеток. Метронидазол также может использоваться местно, в виде геля, который наносится на слизистую влагалища.
• Клиндамицин Это лекарство выпускается в виде крема, который наносится на слизистую. Одним из последствий использования клиндамицина является то, что он может ослабить латексные презервативы во время лечения и в течение не менее трех дней после прекращения использования крема.
• Tинидазол Этот препарат принимают через рот, в виде таблеток. Tинидазол, как и метронидазол, имеет те же побочные эффекты, такие как расстройства желудка и тошнота.

Как правило, в этом нет необходимости в лечении мужчины, как полового партнера, однако бактериальный вагиноз может передаваться, если половой партнер - женщина. В таком случае, женщины должны пройти обследование и если необходимо, принять лечение. Особенно важно это для беременных женщин, так как это снижает риск преждевременных родов или рождения детей с низким весом.

При прохождении неполного курса лечения, увеличивается вероятность рецидива.

Несмотря эффективные методы лечения, рецидив заболевания может произойти в течении 3 - 12 месяцев и является распространенным явлением. Если симптомы повторяются вскоре после лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для подбора дополнительной терапии.

В целях профилактики рецидива, возможно увеличение количества полезных бактерий во влагалище и восстановления сбалансированной влагалищной среды путем приема в пищу некоторых видов йогурта или других продуктов, содержащих лактобактерии.

Профилактика

Меры для того, чтобы предотвратить бактериальный вагиноз:

• Минимизировать раздражение влагалища. Избегать горячих ванн и джакузи. Промывать мылом наружные половые органы и тщательно вытирать, чтобы избежать раздражения. Используйте мягкие, нейтральные мыла, тампоны или прокладки без запаха.
• Не спринцеваться. В норме влагалище не требует дополнительной очистки, кроме обычного подмывания. Повторяющееся спринцевание нарушает нормальную микрофлору во влагалище и может увеличить риск вагинальной инфекции.
• Избегайте заболеваний, передающихся половым путем. Используйте презервативы, ограничить количество половых партнеров, чтобы минимизировать риск заражения венерическими заболеваниями, профилактика вич инфекции.

197136 , г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Бактериальный вагиноз (BV)

Бактериальный вагиноз (BV) - это бактериальное заболевание влагалища.

Анаэробный вагиноз, гарднерелла.

Кислотно-щелочной уровень (pH) здорового влагалища составляет 4,5 (слегка кислый). BV развивается, когда уровень pH становится более щелочным (выше). BV - наиболее распространенная причина ненормального выделения из влагалища у женщин детородного возраста (вызывает рыбный запах). Нормальное здоровое влагалище содержит сотни разных бактерий, которые живут бок обок, в гармонии друг с другом. В норме в этом разнообразии преобладают лактобактерии. Последние продуцируют молочную кислоту, а часть из них и перекись водорода - продукты, которые защищают и поддерживают кислую среду влагалища. При уменьшении количества лактобактерий количество недружественных анаэробных бактерий увеличивается.

BV чаще встречается у сексуально активных женщин. Особенно он характерен для женщин, которые имеют много партнеров или чей партнер имеет несколько партнеров.

• Оральный секс (куннилингус)
• Смена сексуального партнера (особенно, если не используются презервативы)
• Курение
• Спринцевание / вагинальное полоскание
• Использование женских гигиенических спреев
• Мытье волос в ванне во время купания
• Использование медьсодержащей внутриматочной контрацепции или спирали. BV также может возникать после использования вагинальных смазок и / или после анального секса
• Воспалительные заболевания органов таза.

• По всему миру бактериальный вагиноз считается одной из наиболее распространенных причин аномальных выделений из влагалища у женщин детородного возраста.
• Бактериальный вагиноз чаще встречается, чем кандидоз или дрожжевая инфекция, и в течение своей жизни большинство женщин будут иметь его в некоторой степени.
• Многие женщины думают, что у них молочница, когда у них есть BV, и наоборот. Хотя оба заболевания часто встречаются одновременно.

Бактериальный вагиноз встречается только во влагалище.

BV можно лечить антибиотиками, но он может периодически повторяться.BV полностью исчезает после восстановления бактериального баланса влагалища.

• BV не передается - он просто развивается.
• После незащищенного секса, если сперма мужчины особенно щелочная, а влагалище женщины не особенно кислое может измениться нормальный бактериальный баланс во влагалище, способствующий развитию BV.
• Некоторые женщины отмечают циклическую или регулярную картину увеличения и уменьшения симптомов BV из-за изменения уровня гормонов во время менструального цикла.

Несбалансированные бактериальные сообщества с развитием бактериального вагиноза могут быть при:

• Беременности
• После аборта или после родов
• После хирургического удаления матки
• После какой-то гинекологической терапии.

• Ванну с пеной
• Душистые мыла
• Женские гигиенические продукты
• Антисептик в ванне
• Спринцевание влагалища
• Неправильную гигиену ануса после дефекации: введение во влагалище кишечную палочку и другие кишечные микробы.

• Те, что принимают различные формы гормональной контрацепции или используют внутриматочное контрацептивное устройство / спираль
• С ослабленной или подавленной иммунной системой
• Те, кто близок или достиг менопаузы
• Страдающите диабетом

Все это может повлиять на изменение нормальной флоры влагалища.

Если у женщины есть симптомы, она может быть протестированы в любое время.

Тесты для BV чрезвычайно точны. Если состояние бактериального вагиноза подозревается по клиническим симптомам, то врач может предложить лечение для облегчения симптомов, до результатов лабораторных исследований.

Может ли тест показать как долго у женщины BV ?

Нет. Тесты не могут определить, сколько времени женщина страдает BV.

Да. По-видимому, существует связь между BV и ВИЧ-инфекцией. Для женщин риск заражения ВИЧ или любой сексуальной инфекцией от мужчины значительно выше, чем риск заражения женщины от женщины. Это происходит потому, что при отсутствии презерватива мужчина изливает свой эякулят внутрь женского влагалища, большая часть которого затем поглощается ее телом.

Женщины особенно уязвимы, поскольку, помимо того, что сперма абсорбируется, обычно кислая вагинальная среда, которая предназначена для уничтожения потенциальной инфекции, во время текущей инфекции изменяется. В присутствует BV возникает воспалительная реакция, что делает женщину уязвимой к другим инфекциям.

• Да. Если есть бактериальный вагиноз и она сексуально активна, ей необходимо пройти тест на ВИЧ.
• Каждый должен знать свой текущий ВИЧ-статус, а не просто предполагать, что он отрицательный (нет инфекции).

• Нет. Если нет симптомов, которые беспокоят женщину, то проходить тестирование после лечения BV не нужно.

• В зависимости от того, где вы находитесь и состояния общественного здравоохранения, тесты для BV и на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) обычно бесплатны или минимальной стоимости. Если Вы обследуетесь в частном порядке, расходы варьируются в зависимости от проведенных тестов и лаборатории, выполняющей анализы.

У мужчин не может развиться BV, но после контакта с BV может быть:

• Баланит - воспаление головки пениса и боль
• Симптомы неспецифического не хламидийного, не гонококкового уретрита
• Многие вообще ничего не замечают.

• Многие женщины с положительными тестами на BV не имеют признаков или симптомов бактериального вагиноза

NB: если вы испытываете зуд или ощущаете жжение, особенно если вы сексуально активны, не предполагайте, что у вас есть BV или кандидоз / дрожжевая инфекция, потому что несколько инфекций могут проявляться аналогичным образом.

ВСЕГДА безопаснее, чтобы квалифицированный врач обследовал вас и решил, есть ли у вас BV или что-то еще.

• Осложнения BV широкие и разнообразные.
• Из-за раздражающего воздействия на слизистую влагалища BV увеличивает вероятность заражения половыми инфекциями, такими как хламидиоз, гонорея, герпес, сифилис и ВИЧ, другие ИППП и / или воспалительное заболевание таза (ВЗТ).
• Многие женщины, у которых есть рецидивирующий BV, могут иметь сексуальные проблемы и связанные с ними неприятности.
• Женщины, у которых ВИЧ и развивается BV, подвергаются повышенному риску передачи ВИЧ сексуальному партнеру и ребенку.
• Женщины, у которых есть BV, при прерывании беременности / аборте, подвергаются повышенному риску развития эндометрита (воспаление слизистой матки). Если не лечить BV может превратиться в ВЗТ.
• После удаления матки у некоторых женщин с BV возникают осложнения;но прием профилактических антибиотиков или использование молочнокислого геля может снизить риск.

Да. В зависимости от вовлеченных бактерий, BV может вызывать ВЗТ. Высокая доля женщин, у которых есть ВЗТ, имеет и BV.

Нет. BV напрямую не связан с бесплодием.

Нет. BV не вредит плоду беременной женщины. Однако это может увеличить риск выкидыша или преждевременных (ранних) родов.

• Да. Женщина сможете иметь ребенка, если у неё есть BV. Бактериальный вагиноз не связан с бесплодием, поэтому он не помешает забеременеть и родить ребенка.
• Однако, если у женщины в прошлом были хламидиоз, гонорея или ВЗТ, с или без BV, то может быть повышенный риск эктопической (трубной) беременности, а иногда и бесплодия из-за этих инфекций (вторичное бесплодие).
• Поэтому всем женщинам разумно следить за их менструальным циклом, их регулярностью и типами кровотечения, если они сексуально активны.

Как лечат бактериальный вагиноз?

BV лечат антибиотиками, которые принимают либо перорально, либо вводят вагинально в виде кремов. Однако лечение зависит от тяжести и частоты симптомов.

После лечения антибиотиками некоторые женщины используют молочнокислый гель, который помогает снизить частоту рецидивов, если используется во время менструации и после незащищенного секса.

Примеры продуктов молочной кислоты включают Balance Activ® и Canesbalance®

NB. Не мойте там много, чтобы попытаться избавиться от какого-либо неприятного запаха. Это только ухудшит ситуацию!

• Да. BV может исчезнуть без лечения.

• После лечения BV обычно требуется несколько дней чтобы вагинальная флора вернулась к норме.

• После лечения BV можно вернуться к обычной рутине.
• BV может развиваться спонтанно и спонтанно исчезать. Но если у вас возникают повторяющиеся атаки, особенно после незащищенного секса с вашим постоянным партнером, попробуйте использовать презерватив, чтобы разорвать цикл и уменьшить вероятность повторения.

• Некоторые клиники предлагают ждать семь дней, прежде чем снова заняться сексом.Это время необходимо для восстановления нормальной вагинальной флоры.
• Другие говорят, что после лечения BV секс может возобновиться, когда вы снова почувствуете себя комфортно.

• Некоторые мужчины - партнеры женщин с BV - отмечают неспецифические симптомы, и в этом случае их следует проверять и лечить по мере необходимости.

BV - это состояние, которое может прийти и уйти, а не инфекция, которую необходимо искоренить для защиты здоровья.

• Бактериальный вагиноз не всегда вызывает проблему, и его не всегда нужно лечить.
• В общем, даже если вы не знали, что у вас есть бактериальный вагиноз, он исчезает через несколько дней, если возвращаются нормальные вагинальное состояние.

Если женщина сексуально не активна, но у неё развивается BV, есть ли какие-либо домашние средства, которые можно попробовать?

Да. Есть несколько домашних процедур, которые направлены на восстановление баланса вагинальных бактерий. Тем не менее, если вы были сексуально активны в течение последних шести месяцев, не пользуйтесь ни одним из них, не проверясь у своего врача, и что у вас нет другой инфекции, которая маскируется BV, и что вы не беременны.

Да. Женщины с ВИЧ и BV могут использовать те же средства.

Да. Некоторые женщины имеют рецидивирующий BV. Почему так происходит не всегда ясно.

Некоторые способы снизить риск развития BV:

• Избегать незащищенного секса
• Всегда использовать презервативы
• Если у вас более одного сексуального партнера, уменьшите их количество;
• Избегать использования пузырьковой ванны, душистого мыла, моющего средства или любого другого вещества, которое может нарушить нормальный бактериальный баланс внутри вашего влагалища
• Носить нижнее белье с хлопчатобумажными вставками, а не синтетическими, потому что хлопок может поглощать любую влагу, которую вы производите, а не стимулировать потоотделение
• Избегайть носить стринги
• Вытирать спереди назад анус, чтобы предотвратить попадание кишечной микрофлоры во влагалище
• Быть осторожной с вагинальными смазочными материалами - спермицидный крем или гель могут нарушить здоровый бактериальный баланс вашего влагалища;
• Если вы используете контрацептивную диафрагму или колпачок, убедитесь, что вы следуете инструкциям, а затем тщательно вымывайте и высушивайте их после каждого использования.

• Держите свою генитальную область чистой, но будьте осторожны - некоторые женщины используют генитальные увлажнители и антисептические салфетки после секса, но лучше промыть только водой. Однако, если вы сделаете это, сделайте это очень осторожно и просто вокруг области вульвы. Не вставляйте увлажняющую жидкость во влагалище.
• Удостоверьтесь, что вы тщательно моете секс игрушки после использования - и будьте скупы! - не делитесь ими. При уборке секс-игрушек, вместо использования мыла и воды, некоторые люди предпочитают использовать стерилизационную жидкость, подобную той, которая используется для приготовления бутылочек для младенцев и хорошо смывается после использования.
• Не промывайте своё влагалище чем-либо. Это самосмазывающийся и самоочищающийся орган. Вводя в него вещества, вы можете нарушить нормальный бактериальный баланс и инициировать вспышку BV.

• Нет. Нет вакцины против BV. Это всего лишь дисбаланс нормальных влагалищных состояний, а не бактериальная инфекция, а вакцины действуют только против ряда бактериальных и вирусных инфекций.

• Никто не может стать иммунным к BV. После того, как вы пролечитесь, вы снова сможете иметь BV.

• Вероятно. Рекуррентный BV имеет тенденцию не изменяться.

А как насчет любовных ласк (прелюдии) и BV?

• BV не передаётся через прелюдию или взаимную мастурбацию. Однако некоторые из смазочных материалов, используемых во время этой активности, могут взаимодействовать с нормальной вагинальной флорой и стимулировать развитие BV. Смазка на водной основе лучше.

Содержание:

Бактериальный вагиноз (старое название - гарднеррелез) - это инфекционное невоспалительное заболевание, которое характеризуется изменением влагалищной микрофлоры, не передается половым путем и не относится к венерическим заболеваниям.

Бактериальный вагиноз характеризуется увеличением содержания анаэробных условно патогенных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mobiluncus, Mycoplasma hominis, Bacteroides, Enterococcus) и уменьшением лактобактерией.

Считается, что бактериальный вагиноз в анамнезе есть у каждой третьей женщины в возрастном периоде 18-50 лет, однако точная частота встречаемости не установлена. Многие авторы публикаций считают бакктериальный вагиноз основной причиной аномальных ввыделений из влагалища (40-50% всех причин).

Причиной возникновения данного заболевания являются следующие факторы:

• прием антибиотиков
• дисбактериоз кишечника
• нерациональное питание
• использывание противозачаточных и лечебных вагинальных свечей и паст
• спринцевание
• ношение плотного белья
• частое использование прокладок и тампонов.

Следует отметить, что не всегда удается проследить какую-либо причину.

Факторы риска бактериального вагиноза:

• Оральный секс
• Спринцевание
• Негроидная раса
• Курение
• Секс во время менструации
• ВМС (внутриматочная спираль)
• Раннее начало половой жизни
• Много половых партнеров
• Однополый секс
• Гистерэктомия (ранее перенесенная операция по удалению матки).

Клиническим проявлением бактериального вагиноза является усиление выделений (до 20-30 мл, в норме 10мл) из влагалища. Выделения тягучего, иногда пенистого и липкого характер, бело-серого цвета, с выраженным запахом испорченной рыбы, который усиливается после полового акта. Возможно ощущение жжения, зуда и дискомфорта во время полового акта, но не всегда.

При осмотре отсутствие признаков воспаления: отечности, гиперемии стенок влагалища и вульвы.

Бактериальный вагиноз не относится к группе опасных инфекционных заболеваний, однако длительное развитие этой болезни, без соответствующего лечения, может привести к возникновению некоторых серьезных последствий.

В частности, у женщин с бактериальным вагинозом значительно повышается риск развития воспаления внутренних половых органов (ВЗОМТ) и , соответственно, бесплодия. Првышается риск осложнений после гинекологических обследований или манипуляций (выскабливание, гистероскопия, гистерэктомия). Наличие бактериального вагиноза во время беременности повышает риск преждевременных родов, заражения оболочек плода, а также развития эндометрита после родов. Поэтому, многие авторитетные организации рекомендуют проводить скрининг на бактериальный вагиноз и его лечение всем беременным, у которых ранее были преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, хориоамнионит. Кроме того, есть данные, что при бактериальном вагинозе при контакте с зараженными повышается восприимчивось к ВИЧ-инфекции и другим заболеваниям передаваемым половым путем, таким как хламидиоз и гонорея.

Гайдлайн, посвященный проблеме бактериального вагиноза при беременности, можно посмотреть по ссылке.

"Ключевые" клетки в микроскопии (мазке) плюс характерные выделения, как правило, позволяют достаточно надежно говорить о диагнозе "бактериальный вагиноз".

Рис. Так выглядят "ключевые клетки" под микроскопом. Это эпителиальные клетки, обильно покрытые бактериями

В целом, микробный пейзаж при бактериальном вагинозе характеризуется:

• Незначительным количеством или полным отсутствиемм лактобактерий
• Массивным количеством микрофлоры с преобладанием облигатных анаэробов (полимикробная картина мазка):
  • Gardnerella vaginalis в 100% случаев
  • Mobiluncus в 50-70% случаев
  • Mycoplasma hominis в 60-75% случаев
  • Atopobium vaginae?
• Отсутствием лейкоцитарной реакции.

Лечение бактериального вагиноза

Основной этап лечения включает в себя местное либо системное (пероральное) использование антибактериальных препаратов:

1. Группа имидазола (метронидазол, тинидазол, орнидазол и т.д.)

2. Линкозамиды (клиндамицин)

Лечение полового партнера не проводится!

К всопмогательным методам лечения, направленным больше на профилактику возникновения рецидивов бактериального вагиноза, относятся:

1. Препараты молочной либо аскорбиновой кислоты для снижения рН

2. Пробиотики, эубиотики, пребиотики - бактериальных биологические препараты, используемые для восстановления и усиления нормальной микрофлоры влагалища

Профилактика бактериального вагиноза включает в себя:

• Ограничить количество половых партнеров
• Отказ от спринцеваний
• Рациональное использование антибиотиков
• Диета, богатая фолиевой кислотой, витамином Е, кальцием
• Рассмотреть вопрос удаления ВМС, если бактериальный вагиноз рецидивирует очень часто
• Уменьшить разражение влагалища (горячие ванны, тампоны, прокладки с запахом, применение спермицидов, различных отдушек для интимной гигиены, синтетическое тесное белье и прочее).

Задать вопрос врачу об этом заболевании либо на любую другую тему о женском здоровье можно по ссылке.

Проблема бактериального вагиноза является весьма широко распространенной, поскольку встречается он у 10-60% женщин. Это заболевание также называется гарднереллезом, который по своей сути является дисбактериозом.

Поскольку микрофлора влагалища это очень гибкая и быстро меняющаяся экосистема, в которой более 90% обитателей составляют лактобациллы, выполняющие протекторные функции, их уменьшение приводит к дисбактериозу. Именно лактобациллы занимаются переработкой в молочную кислоту гликогена, которым богаты эпителиальные клетки, в результате происходит снижение уровня ph. Также благодаря лактобациллам на стенках влагалища происходит образование перекиси водорода, обладающей способностью подавлять увеличение числа анаэробных бактерий, стафилококков, Gardnerella vaginalis и прочих микроорганизмов, которые в норме имеются у каждой женщины, но в очень малом количестве.

Если по разным причинам объем лактобацилл падает, начинает стремительно расти число условно-патогенных микробов, к которым и относится гарднерелла – возбудитель вагиноза.

Стоит знать, что хотя возбудители гарднереллеза и передаются от партнера к партнеру, заболевание это совсем не является венерическим.

Причины

Основная причина, при которой появляются симптомы вагиноза, это снижение процента лактобацилл и одновременное замещение их микробами под названием Gardnerella vaginalis.

Существует сразу несколько факторов, присутствие которых в жизни женщины повышает риск появления признаков гарднереллеза (бактериального вагиноза):

1. Антибиотикотерапия,
2. Снижение местного и общего иммунитета: часто встречается, судя по отзывам, бактериальный вагиноз при ВИЧ,
3. Использование лекарственных препаратов (контрацептивных кремов и свечей) на основе 9-ноноксинола, а также презервативов, обработанных этим же активным веществом,
4. Спринцевание, при котором очень быстро может развиться дисбактериоз влагалища, поскольку при таких процедурах вымывается здоровая микрофлора,
5. Недавно перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой сферы,
6. Нарушения менструального цикла различной этиологии,
7. Длительное использование внутриматочной спирали,
8. Фоновые процессы в шейке матки.

Симптомы бактериального вагиноза

• Присутствие выделений, которые редко отличаются от обычных физиологических: необильные, беловатого цвета, почти не пачкают нижнее белье. Обычно объем выделений увеличивается после полового акта и перед началом менструального цикла.
• При прогрессирующем или хроническом течении заболевания бели меняют свой характер, становясь тягучими, густыми, желтовато-зеленоватого цвета, порой пенистой консистенции.
• При половом акте женщины с гарднереллезом часто испытывают дискомфорт и сухость во влагалище
• В очень редких случаях наблюдаются нарушение мочеиспускания, зуд, покраснение слизистой.

Чаще всего наблюдается бессимптомное течение болезни, поэтому гарднереллез разделяют на:

1. Бессимптомный,
2. Имеющий клинические проявления.

Бактериальный вагиноз при беременности

Хотя ответ на вопрос, можно ли забеременеть при вагинозе бактериальном положительный, присутствие этого заболевания может стать причиной нежелательных последствий. Обычно происходит наоборот – женщина сначала узнает о своем интересном положении, а потом на фоне гормональной перестройки обнаруживает симптомы гарднереллеза. Чаще всего заболевание протекает достаточно легко и бессимптомно, легко диагностируется и поддается лечению, не доставляя проблем ни матери, ни плоду.

Поскольку бывают случаи замершей беременности при бактериальном вагинозе, оставлять эту болезнь без внимания крайне нежелательно. Именно поэтому дамы в положении обязательно обследуются у гинеколога и при необходимости проходят курс терапии. Другой причиной неразвивающейся беременности может стать присутствие кокков экссудативного базального децидуита и бактериального вагиноза.

Если девушка забеременела при бактериальном вагинозе, при низком иммунитете возрастает риск начала воспаления, присоединения патогенной флоры, что приводит к развитию восходящей инфекции, а это уже чревато инфицированием плода. Подобные случаи бывают редко, но как бактериальный вагиноз, так и уреаплазма подлежат обязательному диагностированию и, при необходимости, лечению.

Диагностика

1. Определяется патологический характер белей,
2. Устанавливается ph выделений, равный или превышающий 4,5,
3. Положительный аминный тест – именно поэтому выделения пахнут гнилой рыбой,
4. Обнаружение ключевых клеток, т.е. зрелых клеток эпителия стенок влагалища, на которых адгезированы коккобациллы.

Если хотя бы 3 теста из четырех являются положительными, диагноз можно считать установленным.

Также в качестве метода диагностики применяются культуральный метод и метод количественной ПЦР.

Получив результаты анализов, врач-гинеколог может установить степень вагиноза:

Перед постановкой окончательного диагноза лечащий гинеколог обязательно дифференцирует гарднереллез от грибкового поражения влагалища, неспецифических вагинитов и ЗППП.

Лечение бактериального вагиноза

Предварительно врач проведет подробный опрос пациента, узнав такие данные, как:

• Давность гарднереллеза,
• Выраженность симптомов,
• Сопутствующие гинекологические болезни,
• Форма протекания заболевания,
• Экстрагенитальные патологии,
• Наличие или отсутствие воспалительных процессов и т.д.

Наши специалисты не только подберут грамотное, щадящее и эффективное лечение, но также проконсультируют по поводу соблюдения ряда правил, способствующих скорейшему выздоровлению. Так, на время лечения не рекомендуется половая жизнь, прием спиртных напитков, острых и пряных блюд.

Грамотная и качественная диагностика, а также правильно выбранное лечение гарантируют полное излечение от бактериального вагиноза.

Профилактика бактериального вагиноза

Поскольку гарднереллез связан с дисбактериозом влагалища, профилактические меры должны быть направлены на поддержание здоровой микрофлоры и сведение к минимуму факторов риска:

1. Регулярная интимная гигиена с исключением спринцеваний без показаний врача,
2. Аккуратное применение противогрибковых средств и антибиотиков,
3. Одновременное лечение дисбактериоза кишечника,
4. Отсутствие беспорядочной половой жизни,
5. Грамотно подобранная гормональная контрацепция,
6. Регулярное посещение гинеколога.