Бронхит хламидийный или микоплазменный лечение

Хламидийный бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов, инициированное микроорганизмами Chlamydia pneumoniae.

Скудная клиническая картина бронхита, постепенное длительное начало, несоответствие тяжести поражения легких симптомам представляют определенные трудности диагностики. Но знание специфических черт позволяет вовремя провести необходимые исследования и назначить правильное лечение.

Причины появления у взрослых

Хламидиями являются микроорганизмы, имеющие свойства как бактерий, так и вирусов. Они способны только к внутриклеточному паразитированию, как вирусы, что усложняет доступ антибиотиков, и затрудняет лечение.

Как и бактерии, хламидии имеют клеточную стенку и являются грамотрицательными. Официально относятся к бактериям. Спор, капсул не образуют, неподвижны.

Выделяют три вида данных микроорганизмов. Хламидии, которые вызывают дыхательный хламидиоз, называют Chlamydia pneumoniae. Этот подвид имеет один серологический вариант.

Устойчивость:

• через 1-1,5 суток вне организма человека погибают;
• при кипячении теряют жизнеспособность спустя минуту;
• чувствительны к солнечным лучам и бактерицидным свойствам ультрафиолетовых ламп;
• погибают при действии 70% спирта, 6% перекиси водорода.

Цикл развития этих бактерий уникален, состоит из чередования двух состояний возбудителя:

1. Элементарное тельце. Наиболее инфекционная форма, устойчива к факторам окружающей среды. Существует внеклеточно и ответственна за прикрепление бактерии к эпителиальной клетке слизистой бронха.
2. Ретикулярное тельце. Представляет внутриклеточную форму и малоинфекционна. Ретикулярное тельце делится и обеспечивает формирование новых бактериальных клеток, тем самым, поддерживая инфекционный процесс.

Заразиться Chlamydia pneumoniae можно только от человека. Механизм инфицирования воздушно-капельный. Факторы передачи – мельчайшие капли слюны, мокроты.

Инкубационный период длится от 5 дней до месяца.

В группе риска находятся лица в организованном коллективе, имеющие тесный контакт друг с другом. Характерны небольшие вспышки бронхитов и пневмоний в таких коллективах. Чаще всего респираторный хламидиоз регистрируется среди детей.

Симптомы

Хламидии имеют сродство к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.

После проникновения капель инфицированного аэрозоля в дыхательные пути элементарные тельца прикрепляются к клеткам, проникают внутрь, делятся, в результате чего клетка разрушается. Формируется воспалительная реакция, но зачастую болезнь протекает со стертой клиникой.

Выделяют две формы респираторного хламидиоза: бронхит и пневмонию.

Бронхиту часто предшествует назофарингит. Характерно длительное навязчивое першение в горле, насморк.

Бронхит начинается постепенно. Выраженного ухудшения самочувствия и интоксикации не наблюдается. Температура тела также остается нормальной или повышается до незначительных цифр (37-37,3°С).

Основное проявление хламидийного бронхита у взрослых – сухой, приступообразный кашель стаккато. В некоторых случаях симптомы напоминают коклюш. При выслушивании отмечают сухие хрипы рассеянного характера. Спустя неделю кашель становится влажным. Приступы возникают реже. Мокрота слизисто-гнойная.

Хламидии ответственны за развитие бронхоспазма, гиперреактивности бронхов и могут стать причиной дебюта бронхиальной астмы. Обструкция проявляется затруднением дыхания, одышкой, свистящими хрипами, слышными на расстоянии.

При отсутствии иммунодефицита, полноценном лечении бронхит проходит через две недели. У ослабленных лиц, маленьких детей часто развивается атипичная хламидийная пневмония.

Признаком перехода воспаления бронхов в пневмонию является нарастание одышки, локализация хрипов не меняется при покашливании.

Также повышается температура, синеет носогубный треугольник, увеличивается печень и лимфоузлы.

При этом развивается двухстороннее воспаление легких, но самочувствие сильно не страдает.

Больной хламидийным бронхитом представляет инфекционную опасность для окружающих. Во время кашля хламидии концентрируются в капельках мокроты, и, проникая в дыхательные пути контактного человека, вызывают развернутую или скрытую форму заболевания.

Диагностика

При подозрении на хламидийный бронхит назначают следующие исследования:

• Соскоб с задней стенки носоглотки, мокрота на выявление антигена хламидий методами прямой или непрямой флуоресценции (РИФ или РНИФ), или ПЦР.
• Анализ крови на антитела IgM, IgG. В начальной стадии заболевания антитела не определяются. IgM становятся положительными через 7-10 дней от начала бронхита, IgG – на 15-20. Уровни обоих классов антител поднимаются при обострении хронической хламидийной инфекции.
• Выявление в крови IgE для подтверждения или исключения астматической природы бронхоспазма при хламидийном бронхите.
• Общий и биохимический анализ крови. При скудной симптоматике отмечается воспалительная реакция крови: повышение лейкоцитов, СОЭ и С-реактивного белка.
• Рентген – при бронхите специфические изменения отсутствуют, при хламидийной пневмонии регистрируются мелкоочаговые тени.

Чаще всего диагноз устанавливают на основании характерной клиники.

Лечение

Терапия бронхита хламидийной этиологии комплексная и включает:

1. Антибиотики из класса макролидов: эритромицин (Erythromycin), рокситромицин (Roxithromycin), кларитромицин (Clarithromycin), азитромицин (Azithromycin), левофлоксацин (Levofloxacin).
2. Иммуномодуляторы из группы интерферона и его индукторов: ронколейкин (Roncoleukin), виферон (Viferon), циклоферон (Cycloferon) и прочие аналоги. Иммуностимуляторы: полиоксидоний (Polyoxidonium), ликопид (Licopid), натрия нуклеинат (Sodium nucleinate).
3. Для подавления воспаления, обструкции – фенспирид (Fensperide).
4. Отхаркивающие и муколитические средства.
5. Оксигенотерапия при бронхоспазме.

Полноценное лечение бронхита подразумевает обильное питье, обеспечение должного микроклимата в помещении (чистый, увлажненный воздух), рациональное, витаминизированное питание и соблюдение режима.

Специфических превентивных мер, позволяющих предотвратить хламидийный бронхит не существует. Для предотвращения осложнений требуется своевременная диагностика и полноценная антибактериальная терапия.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Учитывая высокую вероятность хронизации хламидийной инфекции, перенесенный бронхит является поводом для укрепления общего и местного иммунитета, соблюдения здорового образа жизни, отказа от курения.

Респираторный хламидиоз – это группа инфекционных болезней, которые вызывают определённые виды хламидий (Ch. Pneumonia и Ch. trachomatis). Все штаммы этого облигатного паразита широко распространены во всех странах мира. Чаще всего развивается хламидийный бронхит и/или пневмония. Заразиться этой инфекцией можно в любом возрасте. Особую группу риска составляют новорождённые младенцы, инфицирование которых происходит в процессе родов от матерей, болеющих урогенитальным хламидиозом.

Эпидемиология

В последнее время отмечается рост заболеваемости хламидийным бронхитом и пневмонией. Даже зафиксированы подтверждённые данные об эпидемиологических вспышках в небольших группах людей (коллективах) и семьях. Сезонность для этой инфекции не характерна. Продолжительность инкубационного периода может достигать 2–4 недели. Передаётся инфекция воздушно-капельным путём. Если будущая мать болеет урогенитальным хламидиозом, новорождённые могут инфицироваться во время родов. Примерно в 20% случаев хламидии становятся причиной поражения дыхательной системы у детей первого полугода жизни.

Аэрогенный механизм передачи инфекции является основным путём заражения лёгочными хламидиями у детей и взрослых.

Клиника хламидийного бронхита

Как правило, болезнь начинается постепенно. В большинстве случаев общее состояние практически не страдает. Какие можно выделить клинические симптомы хламидийного бронхита у детей и взрослых:

• Первый признак заболевания – это появление сухого непродуктивного кашля.
• Кашель при хламидиозе зачастую носит приступообразный характер.
• Температура тела нормальная или немного повышена.
• Серьёзных затруднений с дыханием не наблюдается. Бронхиальная обструкция при респираторном хламидиозе у детей и взрослых обычно не развивается.
• Аускультативно могут выслушиваться хрипы.
• Патологические изменения со стороны лёгких не выявляются.
• Спустя 5–6 суток отмечается влажный кашель (продуктивный с отхождением мокроты).
• Через 1–2 недели ребёнок выздоравливает.

Независимо от состояния иммунной системы человека хламидии, проникшие в дыхательные пути, приводят к развитию воспалительного процесса в бронхах и/или лёгких.

Клиника хламидийной пневмонии

Стоит заметить, что не так давно некоторые авторы хламидийную пневмонию называли лёгочным хламидиозом. Клинические симптомы лёгочного хламидиоза (пневмонии):

Специфических клинических симптомов или признаков, указывающих, что именно хламидии в лёгких вызвали заболевание дыхательной системы, нет.

Диагностика

Поэтому предпочтение отдаётся серологическим реакциям, которые на сегодняшний день являются общепринятым методом диагностики респираторного хламидиоза. Благодаря реакции микроиммунофлюоресценции (МИФ) и метода иммуноферментного анализа (ИФА) удаётся определить специфические антитела ко всем штаммам хламидий, в частности Ch. Pneumonia и Ch. trachomatis. Наблюдая за динамикой изменений уровня этих антител, можно определиться со стадией и тяжестью болезни.

В настоящее время большой популярностью в диагностике практически всех инфекционных заболеваний, включая и хламидиоз, пользуется ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция). Этот современный лабораторный метод исследования основан на выявлении ДНК патогенного микроорганизма (возбудителя). ПЦР-анализ позволяет провести быструю диагностику респираторного хламидиоза. Тем не менее метод несовершенен и имеет свои недостатки. По результатам ПЦР-анализа невозможно определиться – у пациента наблюдается активный инфекционный процесс или персистирующий (хронический).

Резюмируя всё вышесказанное, можно сделать вывод, что диагноз хламидийный бронхит или пневмония у детей и взрослых можно поставить только после проведения специальных серологических реакций (ИФА, МИФ) и ПЦР-анализа.

Лечение

Респираторный хламидиоз у детей и взрослых требует комплексного подхода к лечению. Сегодня успешно применяются стандартные терапевтические схемы, которые учитывают характер и тяжесть инфекционного процесса. В превалирующем большинстве случаев программа лечения хламидийного бронхита и пневмонии включает следующее:

• Использование антибактериальных препаратов.
• Иммунотерапия
• Симптоматическая терапия.
• Физиотерапия.

Поскольку хламидии являются внутриклеточными паразитами, необходимо применять антибактериальные препараты, которые не только проникают и накапливаются в инфицированных клетках, но и блокируют синтез белка. Какие антибиотики обладают такими фармакологическими свойствами:

Благодаря своим фармакокинетическим особенностям и спектру противомикробной активности макролиды относятся к лекарственным препаратам первого ряда. Ко всему прочему макролиды на порядок безопаснее тетрациклинов и фторхинолонов для новорождённых младенцев, детей и женщин, находящихся в положении. Кроме того, макролиды проявляют противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Наиболее выраженный антибактериальный эффект в отношении лёгочных хламидий (Ch. Pneumonia и Ch. trachomatis) отмечается Кларитромицина. Не менее успешно справляются с внутриклеточным паразитом и другие макролиды:

Как альтернативу макролидам можно использовать фторхинолоны. Эти препараты обладают достаточной антибактериальной активностью, чтобы помочь при хламидийном бронхите и пневмонии. Какие фторхинолоны обычно назначают:

• Офлоксацин.
• Ципрофлоксацин.
• Левофлоксацин.
• Моксифлоксацин.

Для лечения хламидийного бронхита и пневмонии могут быть задействованы и тетрациклины. Однако эти антибактериальные препараты нельзя применять во время беременности и при серьёзных проблемах с печенью. Следует заметить, что по сравнению с макролидами и фторхинолонами, чаще возникают различные побочные реакции.

На сегодняшний день антибактериальные препараты для внутривенной терапии (например, макролиды) стоят достаточно дорого. Поэтому применяют ступенчатый курс лечения респираторного хламидиоза. Первые 2–3 суток начинают с внутривенного введения лекарств, а после достижения клинического эффекта переходят на пероральный приём (внутрь) препарата. Для ступенчатой терапии подходят Кларитромицин и Спирамицин, которые продаются в двух формах, позволяющих пациентам вводить их внутривенно и принимать внутрь.

Выявить хламидии в лёгких или бронхах – процесс достаточно трудоёмкий, поэтому ограничиваются проведением специальных серологических реакций, позволяющих опосредованно судить о наличии инфекции.

Установлено, что зачастую хламидийный бронхит и пневмония развиваются на фоне снижения устойчивости организма к инфекциям, которое обусловлено угнетением иммунных механизмов ответа. Лечение респираторного хламидиоза должно включать не только эффективные антибактериальные препараты, но и лекарственные средства, способствующие коррекции иммунитета. Для этого многие специалисты прибегают к назначению иммуномодуляторов:

Применение антибиотиков в комплексе с иммуномодулирующими препаратами позволяет добиться более быстрого выздоровления, уменьшить интоксикационные симптомы, сократить лихорадочный период и вероятность возникновения рецидивов.

Параллельно с назначением антибактериальных и иммуномодулирующих лекарственных средств для лечения хламидийного бронхита и пневмонии применяют симптоматическую терапию. При высокой температуре рекомендуют использовать жаропонижающие препараты (например, Парацетамол, Нурофен, Терафлю). Для улучшения отхождения мокроты (слизи) необходимо воздействовать на дренажную функцию бронхов. С этой целью успешно применяют различные муколитические или отхаркивающие препараты, ингаляции с лекарственными травами и т. д.

При сильновыраженном кашле, доставляющем немалые мучения пациенту, оправдано назначения специальных лекарств, которые будут подавлять кашлевой рефлекс. В настоящее время от мучительного кашля можно приобрести следующие препараты:

Не забываем, что без предварительной консультации у лечащего врача использование каких-либо лекарств категорически не рекомендуется. В большинстве случаев самолечение, проводимое без контроля квалифицированного специалиста, заканчивается развитием тяжёлых осложнений и значительным усугублением текущего состояния больного. Только при соблюдении всех назначений лечащего врача можно добиться полного выздоровления.

Хламидии устойчивы к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

Физиотерапевтические методы лечения при хламидийном бронхите и пневмонии помогают купировать острый воспалительный процесс, восстановить нормальное отхождение слизи, уменьшить бронхиальную обструкцию и повысить уровень неспецифической устойчивости организма к заболеваниям. Какие физиотерапевтические процедуры назначают:

После исчезновения клинических симптомов острого воспалительного процесса и интоксикации целесообразно заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.

Профилактика

Специфическая профилактика респираторного хламидиоза не разработана. Тем не менее если не пренебрегать элементарными профилактическими мерами, которые воздействуют на источник инфекции, пути распространения и восприимчивых к заболеванию людей, можно существенно снизить риск заражения. Учитывая, что немалое количество детей инфицируется в родильных домах, следует проводить более тщательное выявление и лечение урогенитального хламидиоза у рожениц. Постнатальная профилактика заключается в строгом соблюдении правил гигиены и ухода за новорожденными. Избегать контакта с потенциальными источниками инфекции.

Немаловажное значение имеет состояние иммунной системы. Здоровый образ жизни и сбалансированное питание играют первостепенную роль в профилактике большинства инфекционно-воспалительных заболеваний. Не забывайте о регулярном прохождении медицинского обследования.

Хламидии — болезнетворные микроорганизмы, которые могут поражать различные органы, в том числе дыхательную систему. Хламидийный бронхит входит в число вызываемых этими бактериями заболеваний. Он является одной из разновидностей респираторного хламидиоза, который также может протекать по типу пневмонии, фарингита или конъюнктивита (трахома).

Хламидии являются атипичными возбудителями, данная форма заболевания диагностируется достаточно редко, хотя в последние годы случаи хламидийного бронхита участились.

Атипичный бронхит — тяжелый и опасный недуг, он характеризуется медленным развитием и затяжным течением, плохо поддается лечению.

Что нужно знать о хламидиях?

Многие считают, что хламидиоз передается только половым путем, но это в корне неверно. Существует множество видов хламидий, каждому присущ свой путь распространения, некоторые передаются исключительно от человека к человеку, другие поражают животных (птиц, овец), от которых могут заражаться люди.

Пути передачи инфекции:

• контактно-бытовой — через грязные руки, предметы обихода;
• воздушно-капельный — инфекция распространяется со слюной;
• половой;
• вертикальный, от матери к плоду.

Хламидии по своим характеристикам занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, в настоящее время большинство специалистов относит их к бактериям, также их называют внутриклеточными паразитами.

Хламидии существуют в двух формах:

1. Неактивная (элементарная) — микроорганизм живет вне клетки и пребывает в пассивном состоянии, не вызывая болезнь, но при этом инфекция может передаваться другим людям.
2. Активная (ретикулярная) — хламидии внедряются внутрь клеток, начинают активно размножаться, делиться с образованием новых элементарных форм, разрушать клетки, перекидываться на соседние. Обычно на этой стадии проявляются симптомы заболевания.

Причины развития заболевания

Хламидиоз поражает как взрослых, так и детей, в том числе новорожденных, а хламидийный бронхит могут вызывать все виды этого внутриклеточного паразита, опасные для человека. Хламидии чаще всего проникают в организм человека с ослабленным иммунитетом, это один из основных факторов риска.

Инфицирование бытовым путем через предметы обихода маловероятно. Хоть хламидии и могут жить на них при комнатной температуре несколько дней, но для заражения нужна высокая концентрация бактерий.

Чаще источником инфекции являются грязные руки больного человека, особенно если он занимается приготовлением пищи.

Ребенок может появиться на свет с врожденным хламидиозом, заразившись от матери:

• через плаценту в период внутриутробного развития;
• в момент прохождения по родовым путям;
• проглотив зараженные околоплодные воды.

Инфекция вскоре может поразить слизистую глаз, верхние дыхательные пути и бронхолегочное дерево. В детских садах респираторный хламидиоз, в том числе развивающийся по типу бронхита, может приобретать характер эпидемии.

Слюна и слизь, выделяющиеся при кашле больного ребенка, распространяется по воздуху и вдыхается другими детьми.

Как распознать атипичный вид?

Инкубационный период бронхита или пневмонии, вызванных хламидиями, составляет от 5 дней до месяца. Есть основания заподозрить респираторный хламидиоз у младенца, если в первые недели жизни у него наблюдался конъюнктивит, а потом присоединился кашель. Для хламидийного бронхита на ранней стадии характерно вялое, постепенное развитие.

Признаками данного вида заболевания считается:

• слабо выраженная интоксикация;
• температура тела не повышенная или субфебрильная;
• отсутствуют нарушения сна и аппетита;
• сухой, мучительный приступообразный кашель, как при коклюше;
• при прослушивании специалистом отмечаются рассеянные среднепузырчатые хрипы;

Начальная стадия, для которой характерны такие симптомы, продолжается 5-7 дней. Затем кашель сменяется влажным, смягчается, его приступы перестают быть столь мучительными и затяжными. Через 10-14 дней при правильном лечении обычно наступает выздоровление. Если бронхит сопровождается явлениями дыхательной недостаточности, вызванной непроходимостью бронхов, — скорее всего, его природа смешанная, хламидийно-вирусная.

Бронхит может развиваться на фоне назофарингита хламидийной природы, в этом случае сочетаются симптомы обоих заболеваний:

• слизистые выделения из носа;
• першение в горле;
• сухой кашель.

На развитие хламидийного бронхита указывают такие результаты анализов:

• в периферийной крови увеличено число эозинофильных клеток;
• значительно повышена СОЭ;
• при ПЦР анализе (полимеразная цепная реакция) обнаруживается в биологическом материале хламидийный антиген;
• при иммуноферментном анализе крови (ИФА) выявляются специфические антитела, вырабатывающиеся организмом против хламидий.

Лечение и профилактика

Поскольку хламидии относятся к бактериям, в лечении любых разновидностей хламидиоза, в том числе респираторного, не обойтись без антибиотиков. Международные стандарты предусматривают терапию антибиотиками макролидового ряда, в тяжелых случаях комбинируется несколько препаратов.

При бронхите наиболее эффективной формой применения антибактериальных препаратов являются инъекции, внутримышечные или внутривенные.

Хорошо зарекомендовало себя комбинированное применение таких препаратов:

• макролиды (азитромицин, эритромицин) в инъекциях;
• антибактериальные противомикробные препараты (фуразолидон) в таблетках;
• сульфаниламиды (бисептол и другие) в таблетках или суспензии;
• иммуностимуляторы (тактивин, циклоферон, пентоксил) показаны для профилактики рецидивов на фоне ослабления иммунитета;
• пробиотики (бифидумбактерин и другие) рекомендуется принимать для нейтрализации воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника.

Основные профилактические меры:

• регулярное обследование и лечение беременных для предупреждения заражения плода;
• лечение больных родителей для снижения риска инфицирования ребенка;
• ограничение контакта с больными;
• соблюдение правил гигиены;
• укрепление иммунитета.

От поражения хламидиями никто не застрахован, эти внутриклеточные паразиты, проникая в организм человека, могут вызывать различные заболевания, в том числе бронхит.

Упорный сухой кашель, практически не сопровождающийся повышением температуры тела, интоксикацией и общей слабостью, — тревожный симптом, при котором следует обратиться к терапевту и пульмонологу, сдать анализы.

Бронхит хламидийной природы требует обязательного лечения антибиотиками. Характерной особенностью этого заболевания являются рецидивы, для предотвращения которых необходимо укреплять иммунитет.

Эффективно вылечить хламидийный вид болезни помогут народные средства, проверенные временем!

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Бронхит острый - диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева (слизистой оболочки бронхов).

Этиология и патогенез

Микоплазмы лишены прочной клеточной стенки и собственного аппарата для синтеза энергии, поэтому для жизни и размножения микоплазмы используют ресурсы зараженных ими клеток.
Способность микоплазм вызывать болезнь объясняется следующими феноменами:
1. Обладают небольшими размерами и располагаются только внутри зараженных клеток, что защищает их от действия клеток иммунной системы и антител.
2. Подвижны и при разрушении одной клетки способны быстро передвигаться в межклеточном пространстве к другим клеткам, чтобы заразить их.
3. Способны прочно прикрепляться к оболочкам клеток, поэтому инфекция (микоплазмоз) возникает даже при проникновении в организм малого количества микробов.
4. Попадая внутрь клеток эпителия дыхательных путей (клетки выстилающие поверхность трахеи, бронхов), микоплазмы начинают активно размножаться и практически сразу парализуют нормальную работу зараженных клеток.
5. Важная особенность микоплазм, обуславливающая хроническое течение микоплазмоза, заключается в большом структурном сходстве микоплазм с некоторыми компонентами нормальных тканей организма человека. Поэтому иммунная система человека плохо распознает этих микробов, что позволяет им длительное время выживать в зараженных тканях.
6. Не чувствительны к большинству антибиотиков, что вызывает сложности при лечении микоплазменной инфекции.

Эпидемиология

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Осложнения

Лечение

Этиотропная терапия

Препараты первого ряда макролиды: кларитромицин, рокситромицин, спирамицин, азитромицин, доксициклин. Успешно применяются респираторные фторхинолоны: моксифлоксацин, левофлоксацин, которые являются антибактериальными препаратами широкого спектра и хорошо подавляют внутриклеточных возбудителей.
При малой эффективности препаратов первого ряда целесообразно использовать амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины II-III поколений.
При лечении острого бронхита, как правило, антибиотики принимают перорально.

Для детей
Российскими исследованиями были выделены наиболее эффективные (84,6-95,5%) для лечения антибактериальные препараты и определена оптимальная продолжительность лечения (антибиотики следует назначать в зависимости от остроты и тяжести инфицирования на срок от 5 до 10 дней):

- кларитромицин внутрь 7,5-15 мг/кг/сут. в 2 приема;
- джозамицин внутрь 30-50 мг/кг/сут. в 3 приема;
- рокситромицин внутрь 5-8 мг/кг/сут. в 2 приема;
- азитромицин внутрь 10 мг/кг/сут. в 1прием;
- мидекамицин внутрь 30-50 мг/кг/сут. в 2-3 приема;
- клиндамицин внутрь 10-25 мг/кг/сут. в 3 приема или внутривенно, внутримышечно 20-40 мг/кг/сут. (не более 3 г/сут.).

При наличии инфицированных родственников, риск развития обострений заболевания через 1-3 месяца после выписки из стационара значительно увеличивается. Поэтому в случае выявления инфекции у ребенка необходимо также обследование и лечение его ближайшего окружения.

Общие принципы для возрастных групп

Лечение респираторных заболеваний без учета этиологии приводит к кратковременному эффекту, увеличивает риск развития осложнений и способствует формированию рецидивирующего и хронического течения болезни.

Длительность терапии препаратом составляет 5-7 дней, отчетливый эффект отмечается в первые 1-3 дня лечения. Побочные эффекты редки.

Патогенетическая терапия:

- оксигенотерапия, при необходимости респираторная поддержка;
- ингаляции солевых растворов;
- ингаляции бета-адреномиметиков при бронхоспазме;
- ингаляции кортикостероидов при бронхоспазме.

Симптоматическая терапия:
- муколитики;
- противокашлевые средства;
- противовоспалительные средства.