Чем лечить хламидийную ангину

29 апреля 2016, 13:03 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 6,971

Существует плохо диагностируемая разновидность хламидиоза, которая часто встречается в медицинской практике. Это хламидийный фарингит. Зачастую человек заражается недугом при половых (орально-генитальных, орально-анальных) контактах с больным. По мнению некоторых специалистов, хламидийная форма фарингита может передаваться через поцелуи. Однако пока такая точка зрения не получила подтверждения. Лечение заболевания затрудняется из-за слабовыраженных симптомов.

Описание

Такая форма фарингитов поражает слизистую оболочку глотки. Хламидийные фарингиты диагностируют в пяти процентах случаев фарингитов, вызванных болезнетворными бактериями. На данный момент нет достоверных данных о поражении органов мочеполовой системы Chlamydia pneumonea. Существует немало форм хламидиоза. Например, хламидийная пневмония провоцирует респираторные заболевания. Поражения локализуются на слизистой стенок гортани и глотки. Зооантропонозы передаются человеку от голубей либо попугаев, поражая легкие. Антропонозы передаются от больного человека к здоровому, вызывая трахомы, конъюнктивиты, урогенитальные недуги. Об инфицировании половым путем можно утверждать, если в ходе исследований были выявлены типо-, видоспецифические антигены. Возможен и бытовой способ заражения. Результаты исследований показали, что хламидии сохраняют свою инфекционность на предметах до двух суток (температура – 19°С). Хламидии обладают такими особенностями:

1. Паразитирование внутри клеток (вирусы действуют таким же образом). Разрушение клеток.
2. Оболочка объединяет их с болезнетворными бактериями, что позволяет использовать антибиотики в составе комплексного лечения недуга.
3. Тропизм к эпителию отдельных органов (органы мочеполовой системы, конъюнктива).

Вернуться к оглавлению

Причины, симптомы и условия развития

Перед рассмотрением симптомов недуга следует определиться с тем, что собой представляет хламидийный фарингит. Речь идет о разновидности хламидиоза, которую трудно выявить при медицинском осмотре. Название паразитов произошло от слова Chlamyda (или накидка), поскольку при исследовании с помощью микроскопа можно увидеть, что хламидии будто прикрывают ядра клеток.

При хламидийном фарингите в организме больного способны паразитировать три вида Chlamydia.

Инфицирование человека хламидийиной формой заболевания происходит от больного полового партнера. У заболевшего появляются такие симптомы: краснеет слизистая глотки, першит горло. Паразиты поражают клетки эпителия. Симптомы хламидийного фарингита слабо выражены, часто их не замечает ни больной, ни врач. Поскольку симптомы болезни практически не проявляются на ранних стадиях, диагностика и лечение значительно затрудняются. Особенно тяжело недуг протекает у младенцев. Взрослые редко болеют хламидийным фарингитом. Как правило, заболевание развивается вследствие значительного ослабления иммунной системы. Для острого течения болезни характерны следующие симптомы:

• гиперемия слизистой глотки;
• болезненные ощущения в горле.

В ряде случаев заболевание развиваться в качестве осложнения после офтальмохламидиоза. При этом хламидии попадают в глотку через носослезный канал либо по эпителиальной ткани. Симптомы способны появляться при отите и болезнях дыхательных путей. Латентный период длится несколько недель. Однако в медицинской практике участились случаи сокращения периода (около недели). Младенцы заражаются недугом от больной матери.

Патогенез

Человек может заразиться бактериальной разновидностью фарингита воздушно-капельным путем, через предметы. У некоторых больных инфицирование кожных покровов, слизистых оболочек органов мочеполовой системы возможно при орально-анальных либо орально-генитальных контактов с зараженным половым партнером.

Диагностика

Прежде всего, больному следует посетить терапевта. Он осмотрит пациента, а затем направит к узкопрофильным специалистам. Заболевшему следует посетить оториноларинголога, получить консультацию у дерматовенеролога, сдать необходимые анализы (соскоб стенок глотки).

При обследовании больного применяется метод прямой иммунофлуоресценции, ориентировочный метод выявления хламидий. Ложноположительные итоги исследований могут быть связаны в первую очередь с тем, что обследование проводилось некачественными наборами. При осуществлении культурального метода обследования используются посевы биоматериалов. По мнению многих специалистов, этот способ является одним из лучших. Тем не менее длительность процесса, а также дороговизна препятствуют широкому применению метода. Вместе с тем его главным преимуществом считается возможность определить чувствительность к применению антибиотиков.

Иммуноферментный анализ, в свою очередь, помогает выявить иммуноглобулины в крови. Такой вид диагностики эффективен только для обследования пациентов, которые заразились недугом в первый раз. Также специалисты советуют не применять метод определения наличия антител с целью установить, излечился ли человек от болезни. В ряде случаев этот метод поможет оценить стадию и течение заболевания, однако только после обнаружения хламидийной инфекции с помощью культурального метода либо полимеразной цепной реакции. Единственный случай, когда можно использовать серологический метод исследования анализа крови пациента на наличие хламидий, – это трубный фактор бесплодия. При этом врач назначает противохламидийное комплексное лечение, при этом не диагностируется урогенитальная форма хламидиоза. Все зависит от интерпретации данных исследования.

Лечение

Врач назначает лечение в зависимости от симптомов, течения локализации очага поражения, возможных осложнений. Оба партнера должны обследоваться и лечиться, строго соблюдая предписания врача. Отсутствие симптомов и возбудителя в организме человека не должно послужить поводом для отказа от комплексной терапии. В таких случаях пациент должен состоять на учете в медицинском учреждении и периодически обследоваться в течение полугода. При этом человеку запрещается вступать в контакты с половыми партнерами.

Врач назначит больному курс терапии хламидиоза. Три недели спустя после завершения лечения проводится культуральное исследование, четыре недели спустя – полимеразная цепная реакция. Через полтора-два месяца после терапии пациентам необходимо сдать иммуноферментный анализ. Пока специалистам не удалось изобрести вакцину от хламидиоза. Результаты исследований в этой сфере длятся уже десять лет. Образцы необходимых вакцин уже созданы, сейчас они проходят первые испытания.

Хламидии – коварные микроорганизмы, чаще всего поражающие мочеполовую систему. Ими ежегодно заражаются более 100 млн человек в мире. Обычно передача происходит при половом акте от больного к здоровому, но существует вероятность инфицирования респираторных органов. Хламидии в горле могут оказаться только при тесном контакте с зараженным, так как на воздухе бактерии долго не живут.

Группа риска

Хламидиоз может передаться кому угодно: от маленьких детей, до стариков. Наибольшему риску подвержены молодежь и люди средней возрастной категории, ведущие беспорядочную половую жизнь.

В группе риска находятся люди, зачастую пренебрегающие правилами личной гигиены и безопасного секса, что, в конечном итоге приводит к заражению.

Поскольку носителями хламидийной инфекции выступают некоторые животные и птицы, могут пострадать люди, которые близко взаимодействовали с инфицированной особью. Нередко болезнь диагностируется у мужчин, имеющих гомосексуальные отношения.

Симптоматика

При поражении горла хламидиями нет специфических проявлений. По этой причине болезнь довольно тяжело идентифицировать, выделив из ряда других респираторных патологий.

Инкубационный период может занять до 10 дней. В это время бактерии активно размножаются, расселяются в полости рта, на слизистых оболочках гортани, продвигаются в дыхательные органы. Если не приступить к лечению, патологический процесс перейдет в хроническую форму, регулярно обостряясь и затрагивая другие жизненно важные системы.

На наличие инфекции указывают симптомы хламидиоза горла:

• отек, покраснение горла;
• насморк;
• беспричинные приступы сухого кашля;
• опухшие миндалины;
• высокая температура тела;
• неприятный запах изо рта;
• региональные лимфоузлы увеличены;
• белая, густая слизь в носоглотке;
• общая слабость, утомляемость.

С появлением в ротовой полости и горле хламидий, внешний вид эпителия значительно изменяется. Этому служит активное разрастание клеток, являющихся основой жизнедеятельности паразитов. Ткань покрывается белыми или желтоватыми пятнами, иногда с красной окантовкой. При надавливании они мягкие, вызывают боль. Со временем появляются новообразования, образуются нагноения, снижается чувствительность вкусовых рецепторов, становится тяжело глотать.

Основные причины

Самой распространенной причиной орального хламидиоза является Chlamydophila pneumoniae – внутриклеточный паразит из рода хламидий. Микроорганизм довольно устойчив во внешней среде (при комнатной температуре живет 5-7 дней), передается воздушно-капельным путем. Чаще всего поражает органы дыхания. В медицинских кругах такая болезнь известна, как пневмохламидиоз.

Хотя бактерия Chlamydia trachomatis считается возбудителем урогенитальной патологии, в последнее время участились случаи инфицирования ею горла и ротовой полости.

Интересно, что в женском организме присутствует больше антител к C. trachomatis, а в мужском преобладают антитела к C. pneumoniae.

У женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, реже диагностируют хламидиоз. Это обусловлено способностью препаратов уплотнять слизистую оболочку, что создает дополнительный барьер на пути паразита в организм.

Способы передачи орального хламидиоза

Заражение оральным хламидиозом происходит от больного человека. Существует три пути передачи инфекции:

1. Половой – хламидии попадают в ротовую полость во время орального секса с больным урогенитальным хламидиозом.
2. Контактно-бытовой – через загрязненные инфицированными выделениями руки, белье, медицинские инструменты и пр. Бактерия передается от человека, больного хламидийной пневмонией, ангиной, фарингитом, конъюнктивитом, трахомой при тесном контакте, совместном использовании одежды, полотенец и пр.
3. Интранатальный – заражение малыша через плаценту или при прохождении по родовым путям от инфицированной матери.

Процент инфицирования бытовым путем незначительный. Это происходит в случае слабого иммунитета и большой концентрации патогенной флоры. По поводу передачи хламидий при поцелуях ведутся споры. Но такой вариант нельзя полностью исключать, особенно при наличии во рту выделений из половых органов больного.

Диагностические мероприятия при оральном хламидиозе

При попадании хламидий в ротовую полость и дыхательные пути человека появляются признаки, схожие с острой респираторной инфекцией.

По этой причине бывает довольно сложно установить верный диагноз. Нередко назначается неправильное лечение, которое в результате не приводит к желаемым результатам. Только после этого врач может заподозрить оральный хламидиоз.

Определить наличие паразитических ДНК поможет лабораторное исследование. Для этого необходимо сдать мазок из слизистой оболочки щек, языка и миндалин. Кроме того, рекомендуется пройти рентгенологическое обследование.

Проводится общий анализ крови, который определит высокий уровень нейтрофилов, лейкоцитов и СОЭ. Иммуноферментный анализ крови покажет наличие в организме больного антител (Ig M, G) к штаммам хламидий. По их соотношениям делается вывод о форме заболевания, его продолжительности и интенсивности.

В случае когда пришел отрицательный результат анализа на наличие антител, но признаки орального хламидиоза сохраняются, рекомендуется пройти повторное обследование через пару недель.

Как лечить

Выбор терапии при оральном хламидиозе проводится с учетом некоторых факторов:

• продолжительности болезни;
• выраженности симптомов;
• появления осложнений;
• наличия хронических заболеваний, аллергии на лекарства;
• индивидуальных особенностей организма;
• общего состояния пациента.

Из-за того, что хламидии относятся к внутриклеточным бактериям, их устранение требует комплексного подхода. Во время лечения используют следующие группы медикаментов: ферменты, гепатопротекторы, пробиотики, иммуномодуляторы, витамины, антибиотики.

Наилучший результат лечения орального хламидиоза дает антибактериальные средства группы макролидов, фторхинолонов, на основе тетрациклина. Обычно назначают следующие антибиотики: Спирамицин, Офлоксацин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Доксициклин, Левофлоксацин, Мидекамицин, Эритромицин, Джозамицин.

Все препараты принимают под контролем лечащего врача, который определяет схему и продолжительность лечения индивидуально для каждого пациента. Самолечение недопустимо и приведет к негативным последствиям.

Средства народной медицины не принесут положительных результатов в борьбе с хламидиями в ротовой полости и горле. Они способны снять на некоторое время симптомы, что грозит переходом заболевания в хроническую форму.

При оральном хламидиозе ротовую полость обрабатывают Мирамистином либо Хлоргексидином. Могут быть назначены противогрибковые лекарства. Восстановить работу печени и ЖКТ после продолжительного приема антибиотиков помогут пребиотики, пробиотики, ферменты.

Перед курсом антибактериальной терапии необходимо пропить иммуномодуляторы, что повысит восприимчивость организма к лечению. Для этого назначают Циклоферон или Ликопид. Полезно принимать витамины A, C, E и группы B.

Профилактика орального хламидиоза

Избавиться от хламидийной инфекции сложно, поэтому важно соблюдать меры предосторожности. Избежать заражения можно, исключив беспорядочный секс со случайными партнерами. Во время полового акта необходимо использовать барьерные контрацептивы. Регулярно проходить медицинское обследование, сдавать анализы на наличие патогенных микроорганизмов.

При совместном проживании с человеком, инфицированным хламидиями, тщательно убирать дом (особенно туалет и ванную) с применением специальных дезсредств. Регулярно менять постельное белье, проглаживать его с двух сторон при высокой температуре. Исключить совместное пользование предметами быта (посуда, полотенца, пр.).

Стоит воздержаться от сексуальных контактов с зараженным человеком. При этом лечение необходимо пройти всем половым партнерам, иначе есть риск повторного инфицирования.

Своевременное обнаружение орального хламидиоза упростит терапию и ускорит процесс выздоровления. Правильный образ жизни и моногамные отношения помогут избежать неприятного заболевания. Помните, предупредить патологию гораздо проще, чем лечить ее.

Как передается оральный хламидиоз

Хламидиоз может передаваться тремя способами:

• бытовой;
• контактный;
• интранатальный.

Наиболее часто вирус передается половым путем. Передача может происходить вагинальным, оральным или анальным способом. Может передаваться от животных, птиц и грызунов, а также заноситься в организм человека с различных поверхностей, например, с кафеля в общем душе бассейна или с бытовых предметов больного человека. Возможно инфицирование через плаценту и при родах.

Инкубационный период инфекции длится 72 часа. Уже на третьи-четвертые сутки проявляются первые симптомы.

Группа риска

Чаще всего, хламидиоз идентифицируется у молодых людей, которых не смущают беспорядочные половые связи или в семейных парах, где неверен один из партнеров. Высокий уровень распространения данного заболевания обусловлен бессимптомным течением болезни в большинстве случаев. На протяжении нескольких лет человек может являться носителем заболевания и даже не подозревать об этом. Со временем хламидиоз приводит к очень серьезным осложнениям, таким как:

• бесплодие;
• спайки на матке;
• цистит;
• простатит;
• пиелонефрит и др.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Симптоматика оральной формы хламидиоза

Симптомы хламидиоза в горле:

• инкубационный период трое-четверо суток;
• первый симптом – это воспаленный покрасневший язык, а также боли в горле, на котором отмечается соответствующий белесый или желтоватый налет;
• неприятный запах из ротовой полости;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• человек быстро утомляется, чувствует слабость, на лицо общая интоксикация, процесс может сопровождаться повышением температуры тела.

Через десять дней симптомы, даже без лечения, исчезают или начинают появляться несколько позже регулярно в менее выраженной форме. Со временем без соответствующего лечения хламидиоз гортани переходит в хроническую форму. При затяжном течении болезнь под воздействием провоцирующих факторов, обостряется, и каждый раз поражает новые органы и системы, постепенно выводя их из строя.

Симптоматика заболевания не специфическая, поэтому ее практически невозможно отличить от других инфекций.

Медикаментозное лечение

Лечение хламидиоза в горле действует в двух основных направлениях. Это комплексная терапия, направленная на уничтожение возбудителя и лечение сопутствующих нарушений в системах органов и повышение иммунитета.

Главная роль в лечении хламидиоза отдается антибиотикам. Хламидии паразитируют в горле внутри клеток, поэтому и спектр препаратов ограничен теми, которые могут проникать внутриклеточно. Такими свойствами характеризуются тетрациклины, фторхинолы, макролиты. Из препаратов назначают один из антибиотиков: азитромицин, джозамицин, кларитромицин, офлоксацин. Применять необходимо курсом 7-10 дней, при осложнениях урогенитального хламидиоза курс продлевают от 14 до 21 дня. С целью профилактики молочницы вместе с антибиотиками назначают нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. Для профилактики дисбактериоза прописывают эубиотические препараты.

Показано применение иммуномодуляторов для нормализации иммунного статуса и для участия в непосредственном уничтожении хламидий. Из медикаментов прописывают: меглумина акридонацетат, ИФН альфа2, гропринозин, интерфероновую группу.

Лечение будет успешным при использовании препаратов, которые способны накапливаться в клетках и обладают высоким антихламидийным действием. Во время лечения медикаментами будет перекрываться шесть-семь циклов развития бактерий, соответственно, от 48 до 72 часов. Для назначения адекватного лечения должна быть учтена степень инфицирования.

Через три-четыре недели проводят контрольное исследование. Неправильно подобранное лечение может стать причиной осложнений.

Профилактические меры

Во время лечения одного из партнеров лучше всего ограничить половые контакты или использовать барьерные контрацептивы. Здоровому партнеру должны быть назначены соответствующие профилактические препараты и иммуномодуляторы. Пациент должен пользоваться только личными предметами быта. Уборка дома и санузла может производиться только с антибактериальным средством, особенно, если в семье есть дети, потому как очень велик риск заражения ребенка бытовым способом. Все вещи и постельное белье необходимо проглаживать с двух сторон.

Профилактика хламидиоза совершенно не отличается от предупреждения других венерических заболеваний. Прежде всего, это смена образа жизни, исключение случайных половых контактов, тщательная гигиена урогениталий. Несколько раз в год оба партнера должны посещать врача и сдавать анализы на ИППП.

При инфицировании хламидиозом и во время терапии все партнеры по сексу должны тоже пролечиться, чтобы не возник риск повторного заражения.

Правилам профилактики следовать не сложно, намного сложнее лечить заболевание в хронической форме.

Хламидиоз в горле – одно из самых неприятных венерических заболеваний. Наиболее часто передается половым путем. При своевременном выявлении лечится довольно успешно. Профилактикой данного заболевания является ведение здорового образа жизни и наличие одного постоянного сексуального партнера.

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Хламидиоз горла

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое передается через половой контакт.

Возбудителем инфекции являются хламидии (С. trachomatis и C. pneumoniae).

Как правило, хламидии поражают органы урогенитальной системы, но могут провоцировать воспаление органов дыхания: миндалины и глотку.

Во многих случаях, при заболеваниях дыхательных путей, диагностируется хламидиоз горла, проявляющийся ангинами и фарингитом.

Хламидийный фарингит

Инфекция, попадая в ротовую полость, может вызывать поражение полости рта, миндалин, глотки и гортани.

Патологический процесс протекает с неярко выраженной симптоматикой и может проходить самостоятельно.

В некоторых случаях, заболевание носит продолжительный характер.

Если хламидия сочетается с другой инфекцией, то провоцируемые ими фарингиты и тонзиллиты имеют затяжное течение.

Патогенная флора негативно сказывается на иммунной защите, что благоприятствует размножению бактерий.

Иногда у больных с вялотекущим хроническим фарингитом, хламидийная инфекция обнаруживается в сочетании с другой патогенной микрофлорой.

Как можно заразиться хламидиозом горла

• Наиболее частой причиной возникновения заболевания является орально-генитальный контакт.
• В некоторых случаях можно подхватить инфекцию бытовым путем.
• Новорожденные младенцы инфицируются во время родов от больной матери.

Наиболее известные способы заражения:

1. Оральный секс – наиболее частый путь инфицирования горла хламидиями. Источником является больной половой партнер. Им может быть, как женщина, так и мужчина. Инфицируется тот половой партнер, который предоставляет ласки, а источник хламидий – тот, кто их получает.

1. Заражение происходит при сексуальном контакте без применения презерватива. При эякуляции риск инфицирования возрастает в несколько раз.
2. Римминг – это разновидность сексуального контакта, при котором инфицирование маловероятно. Однако, случаи поражения прямой кишки хламидиями встречаются. Если у одного из партнеров хламидийный проктит, то он является источником инфекции, так как при римминге патогены могут проникнуть в полость рта здорового партнера. В реальности такой способ заражения маловероятен.
3. Поцелуи. Риск инфицирования хламидиями через поцелуи минимален. Если поражается слизистая полости рта, то выделение хламидий во внешнюю среду настолько незначительно, что для того, чтобы произошло инфицирование недостаточно патогенов. Если же больной хламидиозом длительно болеет активной формой хламидиоза, то он способен заражать людей при поцелуе.
4. Бытовое. Возбудитель может распространяться при бытовом контакте. Обычно, так родители, больные урогенитальной формой хламидиоза, заражают детей. Чаще всего, у детей поражаются гениталии, органы дыхания и конъюнктива глазного яблока.

Можно ли заразиться хламидией в презервативе

Презерватив, как средство защиты от заражения, не всегда препятствует проникновению патогенов.

Если возбудителем заболевания является бактерия, то средство может защитить от проникновения ее в организм.

Хламидии – это бактерии, которые не могут проскочить через отверстия в презервативе.

Но существуют моменты, когда изделие не сможет справиться с этой задачей:

• если он низкого качества;
• если латекс порвался;
• при случайном соскальзывании с пениса.

Хламидиоз: проявления заболевания в горле

Симптомы заболевания неспецифичны.

Хламидиоз в горле протекает подобно любой другой бактериальной инфекции.

Кроме того, что у пациента болит горло, отмечаются и другие симптомы:

• гиперемия слизистой горла;
• чувство першения;
• осиплость голоса, если инфекция распространилась на гортань;
• наличие изо рта неприятного запаха;
• при пальпации доктор может обнаружить увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Они могут болеть и воспаляться.

Появлению первых признаков заболевания предшествует инкубационный период.

При хламидиозе он продолжается от 2-х недель до месяца.

При поражении горла субъективная симптоматика может полностью отсутствовать, что не представляется возможным определить период инкубации.

Поэтому заболевание может быть диагностировано через много месяцев и даже лет после инфицирования.

На продолжительность инкубационного периода могут оказывать влияние следующие факторы:

• состояние иммунной защиты организма;
• прием препаратов, способствующих угнетению иммунитета или наоборот, усиливающих иммунные реакции;
• возрастные особенности больного;
• лечение антибактериальными средствами;
• наличие хронического очага инфекции в полости рта;
• недавно перенесенное заболевание;
• наличие сопутствующих половых инфекций.

В случае долго продолжающегося периода инкубации хламидиоз горла отличается более легкими проявлениями.

При иммунодефиците и наличии тяжелых соматических патологий период инкубации составляет всего несколько дней.

В этом случае, предполагается неблагоприятный прогноз.

Может ли хламидиоз горла протекать без симптомов

Чаще всего при поражении хламидийной инфекцией горла симптоматика отсутствует.

Человек даже не подозревает о наличии у него заболевания.

Хотя клинические проявления доктор может обнаружить во время осмотра пациента.

Как правило, это гиперемия задней стенки глотки, увеличенные миндалины, которые также имеют красное окрашивание, и иногда покрытые налетом.

Хламидиоз горла: как отличить патологию от простуды

На основании имеющейся симптоматики сложно отличить обычное простудное заболевание от хламидиоза.

Обе патологии протекают одинаково.

Единственное отличие в том, что признаки хламидиоза горла очень слабо выражены, по сравнению с неспецифической бактериальной инфекцией.

При неспецифической бактериальной инфекции или при вирусной патологии присутствуют:

• насморк;
• кашель
• головная боль и слабость;
• повышенная температура тела.

В отличие от тонзиллита, спровоцированного стрептококками, при хламидиозе горла отсутствуют гнойные отложения в лакунах.

Как заподозрить в горле хламидиоз

Заподозрить поражение горла хламидиями сложно, в связи с чем, большинство патологий остаются невыявленными.

Но в некоторых случаях врачу может не понравиться горло пациента, и он посчитает необходимостью взять мазки, и в них обнаружатся хламидии.

Необходимость взятия мазков из горла может быть вызвана следующими обстоятельствами:

• при наличии затяжного фарингита или тонзиллита, слабо поддающемуся терапии;
• если до этого у больного была обнаружена хламидийная инфекция;
• наличие у пациента урогенитальной формы заболевания;
• имевшему место оральному контакту с больным хламидиозом.

Какие анализы на хламидиоз надо сдавать

Ни один доктор не сможет поставить диагноз хламидиоз, основываясь только на проявлениях патологии.

Для этого необходимо подтверждение лабораторными исследованиями.

Лабораторная диагностика включает следующие виды анализов:

• бакпосев взятого биоматериала;
• ПЦР анализ позволит определить наличие ДНК хламидий в образце или отсутствие;
• определение наличия антител к патогенам в крови.

Микроскопическое исследование не проводят по той причине, что хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы и их размеры очень малы.

Они просто не будут визуализироваться под микроскопом.

Исследование мазков на хламидиоз

Чтобы обнаружить патогенную микрофлору берут мазки из горла и миндалин и направляют:

• в бак лабораторию. Методика позволяет выявить хламидий;
• на ПЦР-диагностику. В биоматериале должен быть обнаружен генетический материал хламидий.

Оба метода являются высокочувствительными и достоверными.

ПЦР-исследование проводится быстро, и пациент уже в тот же день может получить результат анализа.

Для культурального исследования понадобится несколько дней.

Преимуществом данных методик является то, что даже при небольшой концентрации патогенов их можно обнаружить.

Как подготовиться к взятию мазков расскажет врач:

• не менее, чем за двое суток до планируемого исследования, пациент должен прекратить прием антибактериальных препаратов;
• за шесть часов до взятия биоматериала запрещается пользоваться пастилками, таблетками для рассасывания, исключить полоскание полости рта и горла;
• перед сдачей соскоба нельзя чистить зубы или пользоваться жевательной резинкой;
• перед тем, как возьмут мазок надо прополоскать полость рта водой.

Нужны ли мазки на хламидиоз из половых органов и ануса

При наличии хламидий во рту не исключается, что патоген может также обитать в урогенитальном канале и анусе.

Поэтому взятие мазков осуществляют из этих участков тоже.

Так как больные попадают в группу риска по всем ИППП, то не исключено сочетание хламидиоза с ВИЧ, сифлисом в области рта и гонореей горла.

Поэтому в мазках ищут не только хламидий, но и сопутствующие инфекции.

Для этого берут анализы не только изо рта, но и из мочеполового тракта.

Анализы крови на антитела при хламидиозе

Анализ крови на наличие хламидийной инфекции используют редко.

В основе методики – обнаружение иммуноглобулинов.

В крови могут образовываться антитела G, М и А к хламидиям, но не всегда.

Возбудитель обладает очень низкой иммуногенностью.

Приблизительно в половине случаев иммуноглобулины выявить не получается даже при наличии в горле инфекции.

Среди преимуществ методики – она позволяет высказать предположение о присутствии хламидий в организме, независимо от места их скопления.

Расшифровку анализа проводит специалист.

• В остром периоде обнаруживаются антитела М и А.
• Если инфекция уже достаточно длительное время пребывает в организме, то иммуноглобулины могут не обнаруживаться.
• Намного позже появляются в крови иммуноглобулины G и остаются в ней даже после того, как инфекция уже исчезла. В этом случае титр иммуноглобулинов контролируют в динамике.

Если титр вырастает за неделю в 4 раза и более, то это означает активизацию инфекции.

Если титр не меняется или снижается, то это признак успешного лечения.

Но по титру АТ результаты терапии не оценивают.

Только бакпосев или ПЦР могут подтвердить, что патогена в крови больше нет.

Как скоро надо сдавать анализы при хламидиозе горла

После незащищенного секса необходимо явиться в клинику через пару недель, даже если пациент пытался принимать антибиотики.

Ждать развития симптоматики не стоит, потому что она может отсутствовать.

Хламидиоз горла часто протекает без проявления признаков на протяжении длительного времени.

Чтобы узнать произошло ли заражение, надо пройти обследование.

Сочетание хламидиоза с другими ЗППП

Нередко при поражении хламидиями обнаруживаются другие половые инфекции.

При сочетании заболевания с ВИЧ инфекцией происходит:

• укорочение периода инкубации;
• в крови отсутствуют антитела из-за слабой иммунной защиты;
• ярко выраженные симптомы в горле.

Если с хламидиозом сочетается гонорея, то развивается фарингит или ангина.

При этом отмечается очень сильная болезненность, покраснение горла и повышенная температура тела.

При осмотре видно гнойное отделяемое.

Сочетание хламидийной инфекции в горле и сифилиса тоже возможно.

Эти две патологии характеризуются различной и симптоматикой.

При поражении бледной трепонемой во вторичном периоде в полости рта или на губах появляются высыпания.

Симптоматика хламидиоза горла менее выражена и порой незаметна.

Терапия хламидиоза горла

Лечение поражения горла хламидиями включает в себя перечень лекарств, основными из которых являются антибиотики, преимущественно макролиды и тетрациклины.

Схема лечения хламидиоза, помимо антибактериальных средств, включает применение антисептиков - препаратов местного действия, для обработки полости рта.

При болезненных ощущениях в горле назначают леденцы с анестетиком.

Чтобы антибиотики лучше проникли в воспалительный очаг, используют ферментные препараты.

При хламидийной инфекции назначают эффективные антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин.

Каждый из препаратов имеет определенные плюсы и минусы:

1. Азитромицин. Препарат отличается удобством применения, так как его надо принимать всего один раз. Иногда назначают больше.
2. Доксициклин. Это очень эффективное средство, но при его применении могут возникать побочные эффекты. К тому же его нельзя использовать беременным женщинам.
3. Джозамицин. По сравнению с двумя предыдущими препаратами он отличается большим неудобством, потому что его надо принимать два раза в день. Но, он характеризуется лучшей эффективностью в отношении хламидий и не противопоказан к применению беременными.

Сроки лечения вышеописанными препаратами различаются: Джозамицин и Доксициклин применяют в течение трех дней по схеме, расписанной врачом.

Азитромицин достаточно принять один раз.

При наличии осложнений лечение проводится более длительно.

Анализы после лечения хламидиоза

По окончании терапии необходимо сдать повторные анализы, чтобы врач мог проконтролировать результаты.

Лечение считается успешно проведенным, если возбудитель отсутствует в мазке.

При назначении ПЦР анализ уже можно сделать через две недели, а бакпосев – через один месяц.

Почему бывает устойчивость к лечению хламидиоза

Иногда случается так, что больной прошел курс терапии, а анализ показывает, что патогены не исчезли.

Неэффективность терапии может быть связана с несоблюдением назначений врача.

К примеру, больной мог:

• нерегулярно принимать лекарства;
• изменить дозировку на свое усмотрение;
• заменить назначенный препарат аналогом;
• прекратить лечение после исчезновения симптоматики, что могло спровоцировать развитие резистентности к препарату. Возбудитель затаится в организме на некоторое время, после чего снова проявится. В результате патогены потеряют чувствительность к препарату, которым поводилось лечение.

Среди других причин неэффективности лечения:

• устойчивость к назначенным антибиотикам;
• наличие врачебной ошибки. Врач назначил препарат неэффективный против хламидий;
• некачественный антибиотик.

При приеме антибиотиков могут проявляться побочные эффекты лечения.

К примеру:

1. Доксициклин может спровоцировать диарею, рвоту, тошноту, язвенный процесс пищевода, дисфагию. Препарат может снижать количество тромбоцитов, провоцировать развитие анемии, так как способен разрушать эритроциты крови.
2. Джозамицин обладает гепатотоксичностью, может провоцировать диспепсию, нарушает отток желчи.
3. Азитромицин – снижает слух, может вызвать головную боль, шум в ушах, нарушение сна.

После применения антибактериальных препаратов могут в полости рта и гениталиях поселиться грибки.

Осложнения хламидиоза

В большинстве случаев поражение горла хламидиями не несет опасности для окружающих.

Патология редко дает осложнения.

При наличии в горле хламидийной инфекции имеется высокий риск присоединения вторичной патогенной микрофлоры.

В процесс могут вовлекаться миндалины.

В этом случае заболевание склонно перейти в хроническую форму.

Наличие инфекции в организме может привести к таким серьезным последствиям, как:

• поражение структур сердца, суставов и почек;
• приобретенное развитие порока сердца, эндокардит, гломерулонефрит;
• развитие болезни Рейтера, при которой дополнительно поражаются кожные покровы и суставы.

Заболевание протекает медленно и продолжительно.

Патология проходит спустя месяцы после того, как будут уничтожены хламидии.

Часто напоминают о себе остаточные явления.

В результате поражения крупного сустава появляется риск инвалидности.

При болезни Рейтера присутствует риск наступления летального исхода.

Куда обратиться при хламидиозе горла

Часто люди не знают, какой врач лечит инфекции горла, вызванные хламидиями.

ЛОР может диагностировать заболевание, но лечить его должен венеролог.

Обратиться можно к специалисту в районную поликлинику.

Если в штате нет такого специалиста, то придется обратиться в кожно-венерологический диспансер.

Профилактика хламидиоза горла

• Чтобы не подхватить инфекцию, не следует практиковать оральный секс.
• При вступлении в сексуальный контакт необходимо пользоваться презервативом.
• Не следует вступать в половую связь с партнером, о здоровье которого ничего не известно.

Если случилась случайная половая связь, то поможет избежать инфицирования экстренная профилактика.

Можно принять Азитромицин в количестве 1 грамм.

Однако 100%-ной гарантии, что эта мера подействует, никто не может дать.

Поэтому в любом случае надо будет пройти обследование.

При подозрении на хламидиоз горла обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.