Что означает вич 126 2

Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

кандидоз полости рта и ЖКТ;
опоясывающий лишай (герпес);
неделями не спадающая высокая температура;
ночная потливость;
диарея;
частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

Резкая потеря веса.
Диарея, длящаяся более трех недель.
Лихорадка неясного происхождения.
Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
Лейкопения и лимфопения.
Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.

Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:

РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
От 20 до 10 6 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
Больше 10 6 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.

Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.

Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.

Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.

Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.

Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.

Вопреки некоторым мнениям, ВИЧ не является приговором. Инфицированные люди способны прожить долгую, полноценную жизнь. Они могут иметь семью, детей, без опасений общаться с окружающими. Главное при этом выполнять особые правила гигиены и бытового поведения, знать, как свести к минимуму риск заражения домочадцев. А в случае возникновения сомнительных или спорных ситуаций — обращаться к специалистам: врачам, психологам. Но ни в коем случае не замыкаться и не ставить на жизни крест.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАНОТ

от 4 мая 2016 года N 957

Об организации скрининга на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С в медицинских организациях Республики Татарстан

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа МЗ РТ от 04.09.2017 N 1838.
____________________________________________________________________

В целях рационального использования в медицинских организациях Республики Татарстан диагностических средств при проведении скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С за счет средств бюджета Республики Татарстан, федерального бюджета и фонда обязательного медицинского страхования, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок обследования пациентов на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С (ВИЧ, ВГВ, ВГС) в медицинских организациях Республики Татарстан (Приложение N 1);

1.2. Перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию, рекомендуемых для добровольного обследования при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи на ВИЧ, ВГВ, ВГС в соответствии с источником финансирования (Приложение N 2);

1.3. Перечень лиц, обследуемых на ВИЧ, ВГВ, ВГС за счёт средств фонда обязательного медицинского страхования (Приложение N 3);

1.4. Квоты на скрининговые исследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС для медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ, ВГВ, ВГС в Республике Татарстан за счёт средств бюджета Республики Татарстан, федерального бюджета на 2016 год (Приложение N 4).

2. Начальнику управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан Хабибуллиной Г.М. обеспечить внесение на заседание комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан предложений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на соответствующий финансовый год, утверждаемый Кабинетом Министров Республики Татарстан, по установлению тарифа исследования для обследования лиц на ВИЧ-инфекцию, ВГВ, ВГС, пребывающих в стационарных учреждениях по взаиморасчетам между медицинскими организациями.

3. Начальнику отдела информационных и инновационных технологий Министерства здравоохранения Республики Татарстан М.С. Нурмиеву организовать доработку и внесение дополнений в единую государственную информационную систему (ЕГИС).

4. Руководителям Управлений здравоохранения по гг. Казани, Набережные Челны, Альметьевскому муниципальному району, Нижнекамскому муниципальному району Министерства здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:

4.1. распределение квот на скрининговые исследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС за счет средств бюджета Республики Татарстан и федерального бюджета (Приложение N 4) в подведомственных учреждениях согласно перечню (Приложение N 2) в срок до 16.05.2016 года;

4.2. представление информации о распределении квот в подведомственном учреждении на электронный адрес Государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ") в срок до 18.05.2016 года.

5. Руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам медицинских организаций Республики Татарстан обеспечить проведение скрининговых исследований в соответствии с утвержденным Порядком (Приложение N 1).

6. Главному врачу ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ" Н.И. Галиуллину обеспечить:

6.1. Распределение диагностических тест-систем, приобретенных за счет средств бюджета Республики Татарстан и средств федерального бюджета, в лаборатории диагностики ВИЧ медицинских организаций Республики Татарстан (Приложение N 4);

6.2. Референс - исследование положительных сывороток крови на ВИЧ-инфекцию (экспертные исследования в иммуноферментном анализе, хемолюминисценция на микрочастицах и в реакции иммуноблота), направленных из медицинских организаций государственной формы собственности;

6.3. Своевременное перераспределение квот на скрининговые исследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС между медицинскими организациями.

7. Главным врачам медицинских организаций Республики Татарстан обеспечить:

7.1. проведение исследований согласно установленным квотам в подведомственных учреждениях (Приложение N 4);

7.2. представление информации об исполнении квот медицинскими организациями ежемесячно в ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ";

7.3. представление информации о результатах исследования крови в ИФА и ИБ на ВИЧ-инфицирование, гепатиты В и С в соответствии с Приложением N 5 настоящего приказа с 01.07.2016 года.

8. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.07.2003 N 1235 об обоснованном обследовании на ВИЧ-инфицирование, от 16.09.2002 N 1045 о порядке проведения медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, от 15.05.1996 N 376 "О введении в действие правил проведения медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию".

9. Установить, что действие настоящего приказа в части п. 1.4 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 года.

10. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А. Осипова.

Исполняющий обязанности министра,
Первый заместитель министра

Приложение N 1. Порядок обследования пациентов на ВИЧ, ВГВ, ВГС в медицинских организациях Республики Татарстан

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 4 мая 2016 г. N 957

1. Настоящий Порядок устанавливает правила обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС в медицинских организациях Республики Татарстан.

2. Исследование на ВИЧ-инфекцию проводится из средств федерального бюджета, средств регионального бюджета и средств фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с утвержденным Перечнем (Приложения N 2, N 3), согласно установленных квот (Приложение N 4).

3. Исследование на ВИЧ-инфекцию проводится при наличии документа, удостоверяющего личность (паспорт), с обязательным указанием места регистрации и проживания (исключение составляют лица, обследуемые анонимно, при анонимном обследовании результат на руки не выдаётся).

4. Сроки действия результатов исследования при оказании медицинской помощи в медицинских организациях составляют: на ВИЧ - 3 месяца, на вирусные гепатит В и С - 1 месяц.

5. Повторные пробы крови пациентов, имеющих положительный результат в реакции иммуноблота по первому забору крови и повторные пробы крови детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей, направляются непосредственно в референс-лабораторию ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ" по адресу г. Казань, улица Комарова, 10.

6. Даты обследования пациентов на ВИЧ, ВГВ, ВГС вводятся в информационную систему ЕГИС.

7. Обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС при поступлении на работу и в рамках периодических медицинских осмотров сотрудников медицинских организаций проводится за счёт средств работодателя.

8. Обследование на ВИЧ, ВГВ, ВГС граждан, относящихся к группам риска, обращающихся за медицинской помощью, проводится в соответствии с Приложением N 2, за счёт средств бюджета Республики Татарстан и федерального бюджета. При направлении на обследование код обследуемого контингента вносится в медицинскую документацию (карта стационарного или амбулаторного больного).

9. При определении необходимости проведения исследования крови на ВИЧ, ВГВ, ВГС в случаях плановой госпитализации и госпитализации по экстренным показаниям лечащий врач руководствуется утвержденными федеральными стандартами. В остальных случаях критерием для определения необходимости проведения исследований являются возраст пациента и необходимость хирургического вмешательства.

10. Пациенты дневных стационаров и направляемые на различные эндоскопические исследования (ФГДС, бронхоскопия, колоноскопия и т.д.) не подлежат обследованию на ВИЧ-инфекцию.

11. Лицам с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция, подлежащим госпитализации, обследование на ВИЧ инфекцию не проводится.

Приложение N 2. Перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию, рекомендуемых для добровольного обследования при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи на ВИЧ, ВГВ, ВГС в соответствии с .

Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 4 мая 2016 г. N 957

Перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию, рекомендуемых для добровольного обследования при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи на ВИЧ, ВГВ, ВГС в соответствии с источником финансирования

Перечень лиц, обследуемых за счёт средств бюджета Республики Татарстан и федерального бюджета на ВИЧ*, ВГВ**, ВГС***:

Подлежат обязательному медицинскому обследованию:

Код 108 - доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов;

Код 109 - беременные при взятии на учет, на сроке 25-26 недель и 38-39 недель), идущие на прерывание беременности, беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и др.), беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов;

Рекомендуемые для добровольного обследования:

Код 126.1 - пациенты при обращении в медицинские организации:

Код 126.1.а. находящиеся на стационарном лечении с 18 до 50 лет, госпитализированные при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи (при выполнении оперативного вмешательства);

Код 126.1.в. в возрасте 18-50 лет, обратившиеся в амбулаторно-поликлиническое учреждение при направлении на госпитализацию для выполнения планового оперативного вмешательства;

Код 126.2. - обследование лиц:

Код 126.2.а. - являющихся половыми партнерами беременных;

Код 126.2.6. - проходящих военную службу и поступающих на военную службу по призыву и контракту;

Код 126.2.в. - опекаемых с круглосуточным пребыванием детей (домов ребенка, детских домов, специнтернатов, школ-интернатов и др.);

Код 102 - больные с подозрением или подтвержденным диагнозом "наркомания", употребляющие наркотики с вредными последствиями, потребители инъекционных наркотиков (ПИН), больные с подозрением или подтвержденным диагнозом "токсикомания"; при взятии на учет, при диспансеризации, доставленные правоохранительными органами на медицинское освидетельствование;

Код 103 - гомо и бисексуалисты;

Код 104 - больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем при взятии на учет, при диспансеризации;

Код 105 - лица с беспорядочными половыми связями;

Код 128 - лица с сомнительным результатом иммуноблотинга;

Код 129 - дежурные доноры при диспансеризации;

Код 131 - реципиенты крови и ее компонентов;

Код 113 - лица, обследуемые по клиническим показаниям;

Код 134 - контактные с больными ВГВ, ВГС, носителями ВГВ, ВГС;

Коды 121, 122, 123, 125 - обследованные при проведении эпидрасследований;

Код 124 - дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями. Дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины, дети, рожденные матерями, не обследованными во время беременности и родов;

Код 112 - лица, поступающие в ИВС, приемники-распределители, следственные изоляторы и другие места лишения свободы при поступлении, в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями, перед освобождением;

Код 113 - лица, обследуемые на ВИЧ по клиническим показаниям (взрослые и дети) всего:

1. Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений:

- лихорадка более 1 месяца;

- увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

- диарея, длящаяся более 1 месяца;

- необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов.

2. Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии.

3. Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом.

4. Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц.

5. Больные с ворсистой лейкоплакией языка.

6. Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в т.ч. с рецидивирующей пиодермией.

7. Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:

Приложение N 3. Перечень лиц, обследуемых на ВИЧ, ВГВ, ВГС за счёт средств фонда обязательного медицинского страхования

Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 4 мая 2016 г. N 957

Код 126.1 - пациенты при обращении в медицинские организации:

Код 126.1.б. находящиеся на стационарном лечении, госпитализированные по экстренным и неотложным показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Код 126.1.г. обратившиеся в амбулаторно-поликлиническое учреждение для направления на плановую госпитализацию в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Код 133 - биоматериал при экспертизе трупов, умерших от инфекционных, паразитарных и СПИД-ассоциированных заболеваний, с признаками мужеложства, иностранных граждан и лиц, прибывших из длительных (более 1 месяца) зарубежных командировок, неизвестных граждан, умерших в результате передозировки наркотиков, сепсиса, а также лица, умершие в следствие суицида.
________________
* При обследовании на ВИЧ руководствоваться СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции";

** При обследовании на ВГС руководствоваться СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С";

*** При обследовании на ВГВ руководствоваться СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В".

Приложение N 4. Квоты на скрининговые исследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС для медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ, ВГВ, ВГС в Республике Татарстан за счёт средств бюджета Республики Татарстан, федерального бюджета на 2016 .

Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 4 мая 2016 г. N 957

Квоты на скрининговые исследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС для медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ, ВГВ, ВГС в Республике Татарстан за счёт средств бюджета Республики Татарстан, федерального бюджета на 2016 год

1) коды контингентов, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию, рекомендуемых для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию (приложение N 1);

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, обеспечить:

1) кодирование проб биологического материала для проведения скринингового исследования на наличие антител к ВИЧ, гепатит B, гепатит C в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу;

2) направление проб биологического материала в уполномоченную скрининговую лабораторию.

3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу организовать:

1) кодирование проб биологического материала для проведения скринингового исследования на наличие антител к ВИЧ, гепатит B гепатит C в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу;

2) направление проб биологического материала в уполномоченную скрининговую лабораторию.

4. Рекомендовать руководителям медицинских организаций негосударственной формы собственности:

1) обеспечить кодирование проб биологического материала для проведения скринингового исследования на наличие антител к ВИЧ, гепатит B, гепатит C в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу;

2) проводить исследование биологического материала в скрининговых лабораториях, имеющих лицензию на медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с ПБА 3 — 4 групп патогенности, расположенных на территории Свердловской области.

5. Руководителям скрининговых, референс-лабораторий, проводящих исследования на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, обеспечить:

1) назначение ответственного лица по учету проведения скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C;

2) учет проведения скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C по медицинским организациям, направляющим биологический материал для лабораторных исследований на ВИЧ и вирусные гепатиты;

2) проведение ежеквартального анализа скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в разрезе медицинских организаций Свердловской области;

3) оказание организационно-методической помощи медицинским организациям в части планирования, организации и проведения скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C.

8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.

Приложение N 1. КОДЫ КОНТИНГЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ДОБРОВОЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 23 января 2017 года N 122-п

Длительность наблюдения и кратность обследования

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат

Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов

При каждом взятии донорского материала

При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах

врачи, средний и младший медицинский персонал Центров по профилактике и борьбе со СПИД, учреждений здравоохранения, спецотделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными ВИЧ, имеющие с ними непосредственный контакт

При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах

врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследования населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных ВИЧ

При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах

научные работники, специалисты, служащие и рабочие НИУ, предприятий (производств) по изготовлению медицинских ИБП и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ

При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах

врачи, средний и младший медицинский персонал стационаров (отделений) хирургического профиля

При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах

врачи, средний и младший медицинский персонал стационаров (отделений) акушерского профиля при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах

лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения)

При призыве, поступлении на службу, при поступлении в военно-учебные заведения

Рекомендуемые для добровольного обследования

При постановке на учет по беременности, а также на сроке гестации 30 +/- 2 недели.
При прерывании беременности

Беременные, не обследованные до родов или обследованные только до 28-й недели беременности

При обращении в медицинские учреждения, при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом

Беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ (далее — ПАВ) и др.)

При постановке на учет, затем через каждые 3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением независимо от количества исследований во время беременности

мужья и/или половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности

Однократно при постановке беременной на учет

потребители инъекционных наркотиков (ПИН)

При обращении за медицинской помощью в наркологические учреждения и реабилитационные центры, при получении медицинской помощи в отношении гепатитов B и C, в последующее — 1 раз в 12 месяцев

лица, употребляющие ПАВ

При обращении за медицинской помощью в наркологические учреждения и реабилитационные центры

лица, доставленные правоохранительными органами на медицинское освидетельствование