Что такое пск при вич

приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан

от 9 марта 2004 года N 227

Положение о кабинетах анонимного тестирования на ВИЧ

и психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД

Общие положения

Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинетов анонимного тестирования на ВИЧ и психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД.

Кабинеты анонимного тестирования на ВИЧ (далее — кабинет AT) и психосоциального консультирования (далее — ПСК) по ВИЧ/СПИД организуются при территориальных центрах по профилактике и борьбе со СПИД (далее — центры СПИД), а также в других государственных медицинских организациях (женские консультации, клинико-диагностические поликлиники, студенческие поликлиники, семейно-врачебные амбулатории, наркологические и кожно-венерологические диспансеры и другие) и являются их структурными подразделениями.

Руководство работой кабинетов AT и ПСК осуществляется руководителями государственных медицинских организаций и центров СПИД.

Штаты кабинетов AT и ПСК определяются руководителями государственных медицинских организаций и центров СПИД в соответствии с приложением 1 к настоящему Положению.

В кабинетах AT и ПСК ведется документация, согласно утвержденным формам: журнал регистрации посетителей — форма N 278/у, направление на исследование крови на ВИЧ — форма N 265/у.

Специалисты кабинетов AT и ПСК обеспечивают ведение учетно-отчетной документации, а также составление ежемесячных, годовых отчетов с предоставлением информации в территориальные центры СПИД.

О деятельности кабинета анонимного тестирования на ВИЧ

Анонимное тестирование на ВИЧ — это обследование на ВИЧ обращающихся лиц без идентификации личности.

Деятельность кабинета AT направлена на проведение бесплатного анонимного тестирования на ВИЧ.

Тестирование на ВИЧ проводится с элементами дотестового психосоциального консультирования в форме собеседования до забора крови.

В кабинете AT работает специалист, имеющий подготовку по вопросам ВИЧ/СПИД и навыки до- и послетестового консультирования по ВИЧ/СПИД.

Кабинет AT осуществляет деятельность путем:

1) забора крови для тестирования на ВИЧ;

2) проведения элементов до- и послетестового консультирования;

3) своевременной доставки крови для исследования на ВИЧ в лабораторию с соблюдением правил транспортировки;

4) строгого соблюдения санитарно-эпидемиологических требований, предусмотренных соответствующими нормативными правовыми актами, а также правил личной безопасности при работе с кровью и другими биологическими жидкостями.

Кабинет AT должен быть оснащен аптечкой на случай аварийных ситуаций при работе с кровью.3. О деятельности кабинета психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИДу

Психосоциальное консультирование — конфиденциальный диалог между консультируемым и консультантом, имеющий целью обсуждение задач и причин обследования, оценки степени риска заражения ВИЧ-инфекцией, связанной с особенностями поведения консультируемого, определение эмоциональных реакций и возможных последствий после сообщения результатов теста, обучение навыкам безопасного поведения.

Деятельность кабинета ПСК направлена на осуществление консультаций по вопросам ВИЧ/СПИД обратившимся лицам и проведение психосоциального консультирования до и после тестирования на ВИЧ.

В кабинете ПСК работают специалисты, имеющие подготовку по вопросам ВИЧ/СПИД и навыки психосоциального до- и послетестового консультирования по ВИЧ/СПИД.

Кабинет ПСК осуществляет деятельность путем;

1) проведения до- и послетестового консультирования по ВИЧ/СПИДу всех посетителей, в том числе беременных женщин;

2) направления посетителей на тестирование на ВИЧ на основе информированного согласия и по клиническим показаниям — в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи;

3) предоставления информации посетителям о ВИЧ/СПИДе, инфекциях, передающихся половым путем (далее — ИППП), мерах профилактики, значении тестирования на ВИЧ;

4) обсуждения с посетителями причин обследования на ВИЧ, оценку степени риска заражения ВИЧ-инфекцией, определение эмоциональной реакции и возможных последствий после сообщения результатов теста;

5) обучения посетителей поведению, навыкам, способствующим снижению риска инфицирования ВИЧ и ИППП;

6) оказания консультативной помощи ВИЧ-инфицированным и лицам из групп рискованного поведения по медицинским и социально-правовым вопросам, касательно проблемы ВИЧ/СПИД;

7) качественного ведения, обеспечения сохранности учетно-отчетной документации и своевременной отчетности в территориальный центр СПИД.4. Проведение до- и послетестового консультирования по ВИЧ/СПИД

Проведение дотестового консультирования по ВИЧ/СПИД включает:

1) определение объема знаний по вопросам ВИЧ/СПИД;

2) предоставление ответов на вопросы обратившихся и информация о самом тесте на ВИЧ;

3) обсуждение вероятности получения отрицательного или положительного результата обследования на ВИЧ, последствий и вариантов поведения обратившегося в каждой ситуации;

4) оценка возможной эмоциональной реакции, способности обратившегося сохранить самообладание в случае получения положительного результата.

Проведение послетестового консультирования при отрицательном результате обследования на ВИЧ включает:

2) разъяснение мер профилактики ВИЧ и ИППП;

Проведение послетестового консультирования в случае положительного результата включает:

1) предоставление информации о необходимости обследования для получения окончательного результата;

2) определение эмоциональной реакции пациента, оценка состояния вероятной самоагрессии;

3) убеждение пациента в дальнейшем наблюдении и консультировании у специалистов, предоставление информации о лечебно-профилактических организациях, оказывающих специализированную помощь.

к Положению о кабинетах анонимного тестирования на ВИЧ

и психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД

Типовые штаты кабинета анонимного тестирования на ВИЧ

Специалисты	Количество должностей
Медицинская сестра	1,0

Типовые штаты кабинета психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД

Специалисты	Количество должностей
Врач (психолог)	1,0
Медицинская сестра	1,0

приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан

от 9 марта 2004 года N 227

«Об организации деятельности кабинетов анонимного тестирования на ВИЧ

и психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД

«Программа для подготовки врачей и средних медицинских работников

медицинских организаций по вопросам психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД

— Валерий Владимирович, насколько опасен новый коронавирус для ВИЧ-инфицированных?

— Наверное, правильнее будет оценивать новый вирус с позиции опасности для всего человечества. Да, если говорить простым языком, люди со сниженным иммунитетом находятся в группе риска. Но в первую очередь рискуют пожилые и беременные. Пациенты с ВИЧ при условии своевременного регулярного приема антиретровирусной терапии не отличаются от обычных людей. У них тот же период наблюдения, те же меры профилактики, та же ответственность перед обществом.

— Как вы относитесь к призыву не выходить из дома?

— Нужно его услышать и выполнить, и неважно, хороший у вас иммунитет или нет. Молодым тоже нужно побыть в изоляции — пусть они лучше переносят эту инфекцию, но они могут стать источником для близкого возрастного человека и не близкого. Нужно понимать, что возрастные люди рискуют не просто заболеть, а получить осложнения и умереть.

Ведущие инфекционисты и эпидемиологи мира пока не могут спрогнозировать, что будет завтра. У нас нет способа профилактики — вакцины, поэтому разобщение самый эффективный метод. Это один из законов эпидемиологии.

— Говорят, что коронавирус лечат теми же препаратами, что и ВИЧ. Это правда?

— Да, поэтому еще нужно выяснить, кто в большей группе риска — ВИЧ-инфицированные или остальные люди. Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, может переболеть коронавирусом в легкой форме и даже не отличит его от ОРВИ.

Исторически сложилось так, что в ситуации, когда нет препарата против нового вируса, пробуют то, что имеется в арсенале. После ряда эпидемий в 2000-х годах врачи поняли, что ВИЧ-препараты работают.

— Как будет развиваться вирус? Может ли он мутировать и стать более опасным и для молодых людей?

В период пандемии уровень летальности выше, чем год спустя. Тот же вирус 2009 года уже перешел в категорию сезонного, он циркулирует, но за последние 10 лет потерял свою вирулентность — стал менее зловредным. С коронавирусом все пока непонятно, но скорее всего, с ним будет то же самое. А может, он и вовсе исчезнет.

— Что вы думаете по поводу рекламы противовирусных средств, которая утверждает о якобы эффективности против нового вируса? Некоторых производителей уже проверяет антимонопольная служба.

— Дело в том, что рекомендации исходят из инструкции, в которой может быть указано, что препарат работает в отношении коронавируса. Но нужно понимать, что коронавирус — это не новое для человечества явление. Просто тот, что обнаружили в Китае — новый. Поэтому к такой рекламе я отношусь в зависимости от того, как в ней расставлены акценты. Сейчас еще ведутся исследования нескольких десятков препаратов, существующих на рынке.

— Как вы относитесь к антипрививочникам и ВИЧ-диссидентам? Они сильно мешают борьбе с инфекциями?

— Крайне негативно отношусь к этим явлениям — как врач, который старается сохранить жизнь пациенту и улучшить качество его жизни. Мы сталкиваемся с единичными эпизодами ВИЧ-диссиденства. Неверие в сам факт болезни, отказ от лечения — это трагедия для одного человека. Но когда мать отказывается ребенка лечить — это катастрофа.

Что касается антипрививочников — все они сравнительно молодые люди, которые никогда не видели эпидемий, последствий дифтерии, полиомиелита, кори, паротита. Это как раз те заболевания, прививки от которых входят в национальный календарь. Причем сами антипрививочники привиты в большинстве случаев.

Никто не говорит, что вакцина абсолютно безопасна — как у любого эффективного препарата, у нее есть противопоказания и побочные эффекты. Но без вакцины мы получим вспышку. Если болезни нет, это не значит, что вокруг нет ее возбудителей. И привитость не исключает факт носительства.

— Периодически всплывают новости, что ученые создали вакцину против ВИЧ. Что вы думаете по этому поводу? Будет ли такая вакцина когда-нибудь?

— Каждый выпуск новых врачей приходит к нам с информацией о вакцине, которая вот-вот появится. Но пока по факту ее нет. А все разговоры о том, что якобы кто-то скрывает готовую вакцину — на уровне слухов, доказательств этому нет.

— То есть, вылечить ВИЧ пока невозможно?

— Вылечиться — это значит либо избавиться от болезни, либо выработать устойчивость к возбудителю. При ВИЧ такое пока невозможно. Все варианты помощи при этой инфекции сводятся к подавлению вируса до неопределяемого показателя. Он есть в организме, но он не вредит.

— А существуют ли люди, которые не подвержены заражению ВИЧ?

— Да, это люди с генетической мутацией белка, куда встраивается вирус. Из-за этого ВИЧ просто не может закрепиться на поверхности клетки и заразить ее.

— Были ли у нас случаи умышленного заражения ВИЧ?

— Прямо умышленного не припомню. Было неинформирование партнера, из-за чего люди подавали иски в суды. Но на моей памяти эти процессы закончились мировыми соглашениями.

— Однозначно ответить сложно. У нас есть проблема антибиотикорезистентности — когда из-за бесконтрольного употребления либо устаревания антибиотики перестают работать при известных болезнях. Это реально представляет опасность для человечества. Новых антибиотиков не появляется, и сомнительно, что кто-то изобретет суперантибактериальные средства.

В отношении вирусов все тоже очень сложно. ВИЧ сейчас нельзя уничтожить, и в целом человечество не вооружено на 100% в отношении инфекционных агентов. И если пофантазировать, что появится какой-то новый вариант… Да вот пример — коронавирус. Кто думал об этом еще полгода назад?

— Как думаете, вакцину от коронавируса изобретут?

— Думаю, да. По наблюдениям ведущих специалистов, коронавирус довольно устойчивый, он не меняет состав белков на своей поверхности, его структура не меняется. Это очень важно для создания вакцины.

А вот ВИЧ и вирус гепатита С многократно меняются в организме, у них нет маркеров-зацепок, в отношении которых могла бы сработать вакцина. Они просто быстрее меняются, прежде чем вакцина создается.

Факт

В чём разница между ВИЧ-инфекцией и СПИД?

Многие считают, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. Однако это не совсем верно. Разумеется, оба состояния провоцируются одним возбудителем — вирусом из семейства ретровирусов. В настоящее время и СПИД, и ВИЧ-инфекция до конца не излечимы. Однако существуют методы терапии позволяющие в значительной мере купировать заболевание и снизить вирусную нагрузку в организме пациента.

Но чем отличается ВИЧ и СПИД? Чтобы это понять, необходимо подробно изучить каждое из этих заболеваний по отдельности.

ВИЧ-инфекция — это тяжелое вирусное заболевание. Возбудитель данной болезни проникает в организм человека через кровь, вагинальные выделения или сперму носителя. В первую очередь ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему пациента, со временем выводя ее из строя. При этом нередко о своем статусе ВИЧ-положительный больной узнает случайно, так как начальные стадии заболевания отличаются неясной или смазанной симптоматикой.

Всего различаются следующие стадии рассматриваемого заболевания:

Итак, как уже было сказано выше, СПИД — это не отдельное заболевание, а терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Закономерным итогом подобного состояния становится летальный исход в результате осложнений сопутствующих инфекционных заболеваний и опухолевых процессов. Для стадии синдрома приобретенного иммунодефицита характерны такие болезни, как саркома Капоши, туберкулез и вирусные гепатиты.

В качестве периодов течения СПИДа, можно выделить:

Заражение вирусом ВИЧ
Латентный период
Пре-СПИД
Синдром иммуннодефицита

Как и ВИЧ-инфекцию, СПИД невозможно вылечить полностью. Более того, на этой стадии заболевание практически невозможно откатить, так как иммунная система человека уже полностью лишена своей изначальной функциональности. Смерть может наступить даже в результате обыкновенной простуды. Однако чаще всего больные умирают от совокупности инфекционных заболеваний со злокачественным новообразованиями?

Итак, в чём разница между ВИЧ-инфекцией и СПИД? В первую очередь в том, что синдром приобретенного иммунодефицита не является отдельным заболеванием, а лишь последней стадией инфекционной болезни. С одной стороны, можно сказать, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. Однако с положительным ВИЧ-статусом пациент может прожить долгие годы, а вот при синдроме иммунодефицита смерть может наступить в любой момент.

Так чем отличаются ВИЧ и СПИД друг от друга? Давайте подытожим:

ВИЧ (ранние стадии)	СПИД
Продолжительность жизни пациента измеряется десятками лет. Пациент может дожить до глубокой старости.	Максимальная продолжительность жизни составляет 3 года. Пациент может умереть от осложнений очень быстро.
При помощи лекарств можно не только продлить жизнь пациента, но и сделать его безопасным ля окружающих.	Терапия поможет лишь несколько увеличить продолжительность жизни
Вирусная нагрузка варьируется от незначительной.	Вирусная нагрузка максимальна.
Симптоматика смазанная, незначительная или вовсе отсутствует.	Симптоматика явная.

Стадии ВИЧ и СПИД являются одинаковыми.

Как не допустить перехода заболевания в стадию СПИДа?

Итак, что касается ВИЧ и СПИД, в чем разница мы выяснили. Основная опасность болезни состоит именно в переходе инфекции в стадию иммунодефицита. Но как не допустить ухудшения состояния больного и перехода ВИЧ-инфекции в СПИД? Если пациент не будет лечиться, синдром приобретенного иммунодефицита станет закономерным итогом заболевания. Естественно, за ним следует только смерть.

Чтобы этого не случилось, при подозрении на заражение ВИЧ следуйте представленной ниже инструкции:

Сдайте анализ на определение вируса в крови. Сделать это можно сделать даже анонимно. Для этого обратитесь в ближайший СПИД-центр или поликлинику по месту жительства. Для максимальной точности результата анализ рекомендуется сдавать несколько раз.
Если результат положительный, встаньте на учет в СПИД-центре.
Пройдите консультацию у квалифицированного специалиста (инфекциониста). Врач направит на углубленное обследование и назначит подходящую терапию.

Антиретровирусные препараты при ВИЧ-инфекции необходимо применять в течение всей жизни.

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач. — В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

Фото: pixabay.com

— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

Если дошло до СПИДа — это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Фото: Marcelo Leal / Unsplash

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.

Фото: pxhere.com

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Фото: pixabay.com

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.

— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:

— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

— Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Олег Киндар, TUT.BY

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

Читайте также: