Дезинфекцию изделий медицинского назначения при вич проводят в 3 растворе хлорамина в течение
Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей, выставляется
Дезинфекцию изделий медицинского назначения при ВИЧ проводят в 3% растворе хлорамина в течение
При тошноте и рвоте больному СПИДом назначается
*д)противорвотные средства за 30 мин. до еды, щадящая диета, употребление жидкости по мере переносимости
При гипертермии больным с ВИЧ-инфекцией рекомендовано
*г)влажные обертывания, прием жаропонижающих средств, достаточное количество жидкости
Диспансерное наблюдение детей, родившихся от ВИЧ инфицированных матерей проводят
О положительном результате теста на ВИЧ медицинский работник без согласия пациента может сообщить
*г)не должен никому сообщать
Годовая норма работы медсестры ФТО (ФТК) составляет
*б)15 тыс. условных единиц за год
Методики наложения электродов при электросонтерапии 1. глазнично-сосцевидная 2. Битемпоральная 3. лобно-сосцевидная 4. Паравертебральная 5. продольная
Для электростимуляции применяется аппарат
Источником инфракрасного излучения является аппарат
Первичные физико-химические процессы, развивающиеся при действии гальванического тока 1. Фотолиз 2. Фотосинтез 3. Ионизация 4. Поляризация 5. электролиз
Для действия УФ-лучей характерен процесс
*а)18.09.2009 г. № 193-IV ЗРК
Обязательные квалификационные экзамены для специалистов в области здравоохранения проводятся
*б)для определения соответствия медицинских работников клинической специальности и допуска их к клинической практике (работе с пациентами) с выдачей им соответствующего сертификата специалиста
Трудовой Кодекс РК принят
*г)19 декабря 2007 г
Допускается ли привлечение к работам в ночное время беременных женщин
К основному методу гинекологического осмотра девочек относится
При пузырном заносе после выписки из стационара необходимо в течение 1-го года обследовать больную на хориогонин
Отличительный признак синдрома Штейна-Левенталя
*б)отсутствие матки и яичников
Инструмент, которым производят расширение цервикального канала носит имя
Диагностический признак пузырного заноса
*а)увеличение размера матки больше гестационного срока
Гипоменорея - это
Необратимый метод контрацепции
*в)добровольная хирургическая стерилизация
При диспансерном наблюдении за больной перенесшей пузырный занос необходимо проводить обследование на
Осложнение после аборта
Мазок из уретры берётся инструментом
Причина "старческого" кольпита
*в)недостаточность фоликулостимулирующею гормона
Назовите первую стадию эфирного наркоза
В истории анестезиологии первым анестетиком был
Длительность погружения изделий медицинского назначения в хлорсодержащий дезинфицирующий раствор
Для профилактики гиперсаливации и гиперсекреции трахеобронхиального дерева перед операцией вводят раствор
При наличии послеоперационного пареза кишечника применяют
*д)введение раствора глюкозы
Диета при лечении сахарного диабета
В чем заключается опасность для жизни при судорожном синдроме
*б)западение языка, остановка дыхания
Что служит причиной затруднения дыхания при остром ларингите у детей
*а)отек и воспаление подсвязочного пространства
Типичным для краснухи является
Осложнениями эпидемического паротита является
Внешний вид больного ребенка во время приступа коклюша
*а)бледное лицо, синева под глазами
В каком году была создана вакцина против ТБ
Какая клиническая форма не характерна для первичного туберкулеза
*г)первичный туберкулезный комплекс
Какие противотуберкулезные препараты назначаются при повторном лечении туберкулеза
*г)изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, стрептомицин
Выберите основные симптомы характерные для туберкулезного менингита 1. боли в животе 2. головные бол 3. тошнота, рвота 4. вздутие живота 5. ригидность затылочных мышц
в) погружают в 1% раствор хлорамина на 60 мин.
г) дважды протирают 1% раствором хлорамина
20. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе хлорамина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.)
В) 60
21. Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе
А) 1200 – 45 мин.
б) 160 0 – 120 мин.
в) 132 0 – 20 мин.
г) 180 0 – 30 мин.
22. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо
А) снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час
б) отправить в прачечную
в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе
г) снять и место загрязнения застирать с мылом
23. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течение
А) 20 суток
24. Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария
а) 5 г любого порошка, 160 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой
Б) 5 г порошка "Лотос", 200 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой
в) 5 г порошка "Лотос" довести до 1 л водой
г) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды
25. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет
г) 10%
26. Недостаточно обработанные руки медперсонала являются
а) источником инфекции
Б) фактором передачи инфекции
в) источником и фактором передачи инфекции
27. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе
при предстерилизационной очистке (в мин.)
В) 15
28. Режим кварцевания процедурного кабинета
а) через каждые 60 мин. на 15 мин.
б) 2 раза в день
в) 3 раза в день
Г) через 2 часа по 30 мин.
29. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала
Б) автоклав
в) сухожаровой шкаф
30. Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета
А) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
б) 3% раствор хлорамина
в) 3% раствор хлорной извести
г) 1% раствор хлорамина
31. Рабочий раствор хлорамина годен в течение (в днях)
Г) 1
32. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют
а) сахарозу, ИС-160
Б) бензойную кислоту, ИС-120
в) янтарную кислоту, ИС-180
г) винную кислоту, ИС-160
33. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня
А) заключительная
34. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита
В) 408
35. Приготовление моющего раствора для проведения предстерилизационной отчистки
36. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят
а) 2 раза в месяц
б) 1 раз в месяц
В) 1 раз в неделю
37. Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание
г) фиолетовое (сине-фиолетовое)
38. Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе хлорамина (в часах)
Г) 1
39. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде составляет (в мин.)
В) 30
40. Дезинфекция ванны после пациента:
а) протереть 6% раствором перекиси водорода
б) обработать 3% раствором хлорамина
в) вымыть горячей водой с моющим порошком
Г) протереть 2 раза с интервалом 10-15 мин. 1% раствором хлорамина
41. Концентрация раствора хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников
в) 3%
42. Обработка слизистых оболочек медсестры при попадании на них крови пациента проводится
а) 6% раствором перекиси водорода
б) 3% раствором перекиси водорода
в) 1% раствором перекиси водорода, проточной водой
Г) 0,05% раствором перманганата калия, 70° С спиртом
43. Условия хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств
а) не имеют значения
В) в темном сухом помещении
г) во влажном помещении
44. Метод контроля стерильности
Б) бактериологический
45. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 5% растворе хлорамина (в мин.)
Б) 60
46. Для приготовления 10% осветленного раствора хлорной извести 10 л необходимо взять сухой хлорной извести (в граммах)
А) 1000
47. Экспозиция при дезинфекции 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющих средств предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.)
А) 60
48. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют
1. Мужчина 42 лет, хочет стать донором. После обследования у него выявлены абсолютные противопоказания к донорству. Какие заболевания не относятся к абсолютным противопоказаниям
Ответ: хронический холецистит
2. Медицинской сестре на семинаре по проблемам ВИЧ/СПИДа был задан вопрос, какое из перечисленных заболеваний не относится к оппортунистическим, сопровождающим ВИЧ инфекцию
Ответ: панкреатит
3. Выберите путь передачи ВИЧ-инфекции
Ответ: парентеральный
4. СПИД относится к
Ответ: инфекционным заболеваниям
5. Какие системы организма человека поражает ВИЧ
Ответ: иммунную
6. Размножение ВИЧ происходит в клетках крови
Ответ: лимфоцитах
7. Возбудителями ВИЧ инфекции являются
Ответ: вирусы
8. Источником ВИЧ являются
Ответ: человек
9. Для диагностики ВИЧ инфекции применяют методы исследования крови
Ответ: иммунно-ферменнтный анализ
10. Из перечисленных заболеваний передается парентеральным путем
Ответ: ВИЧ-инфекция
11. Выберите режим дезинфекции для ВИЧ-инфекции
Ответ: парентеральные гепатиты В и С
12. Из перечисленного выберите средство для дезинфекции медицинского инструментария зараженного ВИЧ
Ответ: 3% раствор хлорамина
13. Выберите физический метод дезинфекции медицинского инструментария инфицированного ВИЧ
Ответ: паром под давлением 2 атм. 1 час
14. При положительной пробе на скрытую кровь инструментарий необходимо вновь
Ответ: предстерилизовать
15. В бланке направления на проведение исследования на ВИЧ не указываются данные
Ответ: семейное положение
16. Медицинская сестра кабинетов по забору крови на ВИЧ, процедурных кабинетов должна мыть руки
Ответ: после каждой манипуляции
17. Смена рабочей одежды медицинского персонала лечебных отделов, лабораторий центров СПИД проводится
Ответ: один раз в неделю
18. Для обеззараживания пробирок с ВИЧ инфицированной кровью используют
Ответ: хлорамин 3 % раствор
19. Осложнения, связанные с нарушением асептики
Ответ: абсцесс
20. В какой из перечисленных биологических жидкостей содержится наибольшая концентрация ВИЧ
Ответ: в сперме
21. Чтобы исключить парентеральный путь передачи ВИЧ необходимо
Ответ: использовать в работе одноразовый инструментарий
22. Наибольшему риску заражения ВИЧ подвергаются
Ответ: лица, имеющие беспорядочные незащищенные половые контакты
23. При проведении инъекций применяют барьерные средства защиты
Ответ: перчатки хирургические, маску
24. Наиболее опасными для передачи ВИЧ являются инъекции
Ответ: внутривенные
25. Выберите одно из свойств ВИЧ
Ответ: не устойчив к дезинфицирующим средствам, содержащим хлор
26. Одним из главных направлений в профилактике ВИЧ/СПИДа является
Ответ: информированность населения о ВИЧ/СПИД
27. Образцы сыворотки крови для исследования на ВИЧ можно хранить в холодильнике при температуре 4-6 ° С не более
Ответ: 1 недели
28. Доставка пробирок с образцами крови для исследований на ВИЧ в лабораторию осуществляется
Ответ: в контейнерах из прочного материала
29. При аварии на центрифуге необходимо
Ответ: после полной остановки центрифуги
30. Образцы крови для исследования на ВИЧ хранят в холодильнике при температуре 4-6С не более
Ответ: 24 часов
31. Ваши действия при попадании ВИЧ инфицированной крови на кожу
Ответ: промыть водой с мылом
32. К симптомам ВИЧ инфекции:не относятся
Ответ: сердечно-сосудистая недостаточность
33. Из перечисленных инфекций не относятся к оппортунистическим заболеваниям
Ответ: ревматизм
34. Обязательному тестированию на ВИЧ подлежат лица
Ответ: доноры крови, плазмы, органов и тканей
35. Наибольшему риску заражения ВИЧ в медицинских учреждениях подвержены
Ответ: медицинские сестры процедурных кабинетов, лаборанты биохимических лабораторий
36. Бессимптомная стадия ВИЧ инфекции может длится
Ответ: несколько месяцев или лет
37. Антитела к ВИЧ отсутствуют
Ответ: в инкубационном периоде
38. Причиной смерти при ВИЧ инфекции являются
Ответ: оппортунистические инфекции
39. Выберите препараты для лечения ВИЧ инфекции
Ответ: азидотимидин, ламивудин, невирапин
40. Профилактическое антиретровирусное лечение ВИЧ инфицированным беременным назначают
Ответ: начиная с 28 недель беременности
41. Лечение противовирусными препаратами ВИЧ инфицированным назначают с количеством Т-лимфоцитов хелперов в 1мкл крови
Ответ: менее 200
42. Для профилактики и лечения оппортунистических заболеваний при ВИЧ/СПИДе применяют
Ответ: химиопрепараты для лечения вторичных заболеваний
43. Содержание Т-лимфоцитов в 1мл3 крови в норме
Ответ: от 1200 до 500
44. Одноразовый инструментарий и шприцы после использования
Ответ: утилизируют
45. Перед проведением фиброгастороскопии ВИЧ инфицированному следует
Ответ: проводить обследование на голодный желудок
46. При проведении люмбальной пункции больному с ВИЧ-инфекцией берут для исследования
Ответ: спинномозговую жидкость
47. Перед проведением компьютерной томографии головного мозга ВИЧ инфицированному пациенту назначают
Ответ: просят пациента убрать предметы, содержащие металл (кольца, серьги и пр.)
48. Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей, выставляется
Ответ: в 1 год
49. Дезинфекцию изделий медицинского назначения при ВИЧ проводят в 3% растворе хлорамина в течение
Ответ: 60 мин
50. Твердые отходы при ВИЧ (перевязочный материал, тампоны, гигиенические пакеты и т.д.) необходимо
Ответ: сжечь
51. Паллиативную помощь больному СПИДом начинают в случае
Ответ: если жизненно важные органы перестают работать и больной отказывается от специфического лечения
52. При тошноте и рвоте больному СПИДом назначается
Ответ: противорвотные средства за 30 мин. до еды, щадящая диета, употребление жидкости по мере переносимости
53. При гипертермии больным с ВИЧ-инфекцией рекомендовано
Ответ: влажные обертывания, прием жаропонижающих средств, достаточное количество жидкости
54. Больным с диареей назначают
Ответ: антидиарейные средства, достаточное количество жидкости, пищу не содержащую волокона
55. К СПИД индикаторным заболеваниям относятся
Ответ: кандидоз
56. Диспансерное наблюдение детей, родившихся от ВИЧ инфицированных матерей проводят
Ответ: до 1 года
57. Контрольные серологические исследования на ВИЧ, гепатиты В, С сотрудникам центров СПИД проводится
Ответ: один раз в год
58. Чаще всего причиной одышки у больных СПИДом могут быть
Ответ: туберкулез, пневмоцистная пневмония
59. Причиной диареи у ВИЧ-инфицированых являются
Ответ: криптоспридии, изоспоры
60. При случайном уколе инфицированной иглой необходимо
Ответ: промыть травмированный участок водой с мылом
61. К средствам индивидуальной защиты не относятся
Ответ: кварцевая лампа
62. О положительном результате теста на ВИЧ медицинский работник без согласия пациента может сообщить
Ответ: не должен никому сообщать
63. Как можно трактовать наличие антител ВИЧ в сыворотке крови пациента
Ответ: пациент инфицирован вирусом иммунодефицита
64. При выявлении ВИЧ-инфекции у больного, лечившегося в терапевтическом стационаре по поводу инфаркта миокарда, его
Ответ: продолжают назначенное лечение инфаркта
65. При профессиональном контакте с ВИЧ инфицированной кровью к лечебно - профилактическим мероприятиям не относятся
Ответ: обеспечение профилактики оппортунистических инфекций
66. При проведении антиретровирусной терапии к побочным реакциям на прием препаратов не относятся
Ответ: остеопороз
67. Профессиональный риск инфицирования ВИЧ-инфекцией существует у перечисленных работников кроме
Ответ: сотрудников общепита
68. Найдите неправильный совет по соблюдению приверженности ВИЧ инфицированного при проведении антиретровиручной терапии
Ответ: после одного месяца приема можно сделать 2х недельный перерыв
69. Тестирование на ВИЧ пациенту проводят
Ответ: после проведения предтестового консультирования и добровольного согласия пациента на проведение теста
70. При проведении имуноферментного исследования на ВИЧ в крови определяют
Ответ: антитела к ВИЧ
71. После незащищенного полового контакта с ВИЧ позитивным партнером пациент должен обследоваться на ВИЧ
Ответ: через 2 недели, 3 месяца и 6 месяцев после контакта
72. Какие из перечисленных симптомов позволяют думать о ВИЧ инфекции
Ответ: длительная диарея более месяца, потеря веса, необъяснимая лихорадка более месяца, слабость, лимфаденопатия
73. К профилактическим мероприятиям при ВИЧ инфекции не относятся
Ответ: иммунизация населения
74. Профилактическое лечение ребенку, родившемуся от ВИЧ позитивной матери проводят
Ответ: сразу после рождения
75. У ребенка, рожденного ВИЧ инфицированной женщиной, материнские антитела к ВИЧ должны исчезнуть после рождения через
Ответ: через 18 месяцев
76. Одним из определяющих показателей для назначения антиретровирусной терапии является
Ответ: вирусная нагрузка более 50 000 в 1 мкл крови, количество CD4 клеток менее 200
77. Вирусная нагрузка при ВИЧ инфекции - это количество вирусных частиц
Ответ: в 1 мкл крови
78. Через 2 недели после начала приема антиретровирусных препаратов у ВИЧ инфицированного больного появилась легкая сыпь на коже, в этом случае больному рекомендуют
Ответ: продолжить прием препаратов в назначенных дозах
79. Антиретровирусную терапию назначают больному ВИЧ инфекцией не зависимо от количества Т-лимфоцитов СD4 противовирусными препаратами
А. двумя
Б. одним
В. тремя препаратами
в клинических стадиях
1. в бессимптомном периоде
2. в фазе сероконверсии
3. в острой фазе
4. в 3 клинической стадии
5. в стадии СПИДа
Ответ: В 5
80. Во время приема антиретровирусных препаратов у ВИЧ инфицированного через 2-3 недели появилась тошнота, слабость, головная боль . Что предпримите в этой ситуации
Ответ: продолжить прием препаратов, поставить в известность врача
81. При глубоком ранении острым предметом инфицированным кровью, ВИЧ позитивного пациента постконтактную профилактику проводят режимами
А. основным
Б. расширенным
применяя антиретровирусные препараты
1 2 препарата
2 3 препарата
3 4 препарата
4 не проводят
5 1 препарат
Ответ: Б 3
82. ВИЧ инфицированному назначено определение вирусной нагрузки. Каким методом ее определяют
Ответ: цепной полимеразной реакции
83. После случайного полового контакта пациент обратился с жалобами на частые болезненные мочеиспускания, выделения из половых органов. Что можно предположить
Ответ: инфекцию, вызванную гонококками
84. ВИЧ инфицированному пациенту назначено биохимическое исследование крови. С целью выявления какого заболевания, назначают этот анализ
Ответ: гепатита
85. Медицинская сестра проводит беседу в старших классах гимназии. Ей заданы вопросы
К каким заболеваниям относится СПИД
А хирургическим
Б инфекционным
И какими возбудителями вызывается данное заболевание
1 грибами
2 вирусами
3 простейшими
4 бактериями
5 паразитами
Ответ: Б 2
86. Медицинская сестра сдает семинар по проблемам ВИЧ/СПИДа. Ей заданы вопросы
Какие клетки крови поражает вирус
А Т- лимфоциты
Б тромбоциты
Что возникает в результате их поражения
1. анемия
2. нарушение свертывания крови
3. гломерулонефрит
4. иммунодефицит
5. лейкоз
Ответ: А 4
87. Стоматологу во время работы с ВИЧ инфицированным пациентом на слизистую глаз попала слюна с элементами крови.
Постконтактное профилактическое лечение назначают
А не позднее 72 часов от произошедшего контакта
Б через 7 дней после контакта
в течение
1. 3 недель
2. 6 недель
3. 4 недель не более
4. 24 часов
5. 1 года
Ответ: А 3
88. У ВИЧ инфицированного пациента выставлен диагноз: IV клиническая стадия ВИЧ инфекции, ему назначена антиретровирусная терапия. Каким количеством препаратов она будет проводиться
Ответ: тремя антиретровирусными препаратами
89. Больному СПИДом назначена антиретровирусная терапия. В течение, какого времени ее следует проводить
Ответ: всей жизни непрерывно
90. Больному СПИДом назначена специфическая терапия. Какие препараты используются для лечения ВИЧ инфекции
Ответ: антиретровирусные средства
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Первый этап обработки инструментов
Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения ПОСЛЕ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА:
При загрязнении изделий биосубстратами (кровью, мокротой, рвотными массами) первоначально проводится обеззараживание и механическая очистка в отдельной ёмкости с целью удаления патогенов и посторонних материалов.
Очистка – процесс удаления посторонних материалов с обрабатываемой поверхности. Её проводят при помощи воды, поверхностно- активных, ферментных средств, механических чисток. Очистка предшествует окончательной обработке (дезинфекции и стерилизации) изделий медицинского назначения. Некачественная очистка приводит к неэффективной дезинфекции или стерилизации.
Дезинфекция – уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды, предметах ухода за больными, медицинском оборудовании и инструментарии.
Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения патогенных микроорганизмов на изделиях медицинского назначения в целях обеспечения инфекционной безопасности объекта.
После дезинфекции изделия применяют по назначению или подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
Этапы обработки проводят в специальных ёмкостях-контейнерах. Контейнеры маркируют с указанием названия дезинфектанта/стерилянта, концентрации раствора, даты приготовления, для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства.
Обработка изделий медицинского назначения
Медицинский инструментарий (пинцет, зажим, корнцанг)
2. Дезинфекция с предстерилизацитонной очисткой.
Изделия одноразового применения (желудочный зонд, уретральный катетер, шприц)
2.Дезинфекция с отмывкой.
Изделия многократного применения, контаминирующие со здоровой кожей
(термометр, грелка, пузырь для льда)
1. Дезинфекция с последующей отмывкой.
Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят физическим или химическим методом. Физический метод экологически чист и безопасен для персонала; химический — наиболее распространенный метод обеззараживания в ЛПУ.
Выбор метода зависит от особенностей изделий и его назначения, в том числе:
· От материала дезинфицирующего объекта;
· Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;
· Снижения риска инфицирования больного и персонала, то есть инфекционной опасности.
Режим дезинфекции – это определённый уровень концентрации дезинфекционного раствора, температуры насыщенного пара, или воздуха и экспозиция (время выдержки), способствующие уничтожению возбудителей. Выбор режима дезинфекции зависит от стойкости возбудителя во внешней среде.
Физический метод
а) способом кипячения:
· в кипятильнике в 2% растворе соды – 15 мин;
· в дистиллированной воде – 30 мин.
· Подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Отсчет времени – с момента закипания воды.
б) паровым способом:
· В паровом стерилизаторе водяным насыщенным паром под избыточным давлением при температуре 110 °С – 20 мин.
· Подвергают изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов.
в) воздушным способом:
· Сухим горячим воздухом при температуре 120 °С (в воздушном стерилизаторе) – 45 мин.
· Подвергают изделия из стекла и металла.
Химический метод
· При контакте с неповреждённой кожей пациента, используют способ двукратного протирания салфеткой, смоченной дезсредством (грелки, медицинские клеёнки, пузыри для льда)
· При выполнении инвазивных процедур применяют способ погружения в раствор дезинфектанта (пинцеты, зажимы, корнцанги).
При использовании дезинфектантов с моющими свойствами (например анолит, самаровка, бриллиант) дезинфекцию совмещают с ПСО в одном процессе.
Дезинфекция предметов ухода за пациентом
1. Надеть перчатки, маску.
2. Наполнить контейнер дезинфектантом, промаркировать.
Метод протирания
Метод погружения
1. Смочить салфетку, слегка отжать, убирая излишек влаги.
Погрузить предмет, заполняя его полости. Разъёмные изделия полностью погружают в ёмкости-контейнеры в разобранном виде.
2. Протереть предмет ухода последовательного однократного или двукратного и интервалом в 15 мин так, чтобы не остались необработанные промежутки.
Выдержать экспозицию время.
3. Дать высохнуть.
Извлечь из дезинфектанта .
4. Вымыть под проточной водой.
Вымыть под проточной водой
6. Хранить предмет в специально отведенном месте.
7. Снять перчатки, вымыть и высушить руки.
Примечание:
Концентрацию раствора, его экспозицию и способ обработки выбирают в зависимости от эпидемиологической опасности на основании нормативной документации.
Дезинфекция инструментов одноразового применения
1. Надеть спецодежду.
2. Погрузить в контейнер использованные инструменты, обеспечить заполнение полостей.
3. Закрыть крышкой на экспозиционную выдержку.
4. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
5. Отметить время дезинфекции на бирке.
6. Надеть перчатки, извлечь мединструментарий из контейнера для последующей утилизации.
7. Обеззаразить перчатки.
Дезинфекция инструментов многоразового применения
1. Надеть спецодежду.
2. Залить дезинфектант в два подготовленных контейнера, промаркировать.
3. В первый контейнер погрузить использованные инструменты, обеспечив заполнение полостей. Растворы, применяемые для отмывания инструментов:
б) дезинфекционные растворы (4% раствор перекиси водорода)
Дезинфицирующие растворы, обладающие фиксирующими свойствами, для отмывания от биологических сред не используются (например, растворы содержащие хлор и альдегиды).
В растворах особенно тщательно отмываются места соединения инструментов и труднодоступные для обработки места.
4. Промыть инструменты в дезинфектанте, не разбирая, ручным (ершами, ватно – марлевыми тампонами) или машинным способом.
5. Погрузить во второй контейнер в разобранном виде.
6. Закрыть крышкой на экспозиционную выдержку.
7. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
8. Отметить время дезинфекции на бирке.
9. Надеть перчатки.
10. Извлечь мединструментарий по истечении экспозиции.
11. Сложить в лоток.
12. Промыть под проточной водой, высушить.
13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Рекомендации для медсестры: подвергнуть многоразовые изделия дальнейшей очистке при использовании дезинфектанта с моющими свойствами.
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т. ч. возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.
Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского назначения и контроль направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.
Основные этапы обработки инструментов медицинского назначения:
- I этап: дезинфекция;
- II этап: предстерилизационная очистка;
- III этап: стерилизация.
I этап – дезинфекция. Дезинфекцию изделий осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения. Физический метод дезинфекции: кипячение водяной насыщенный пар под давлением сухой, горячий воздух надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т. д.), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу. Основные правила дезинфекции физическим методом:
- 1. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.
- 2. При паровом методе предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
- 3. Дезинфекцию воздушным методом проводят без упаковки в воздушном стерилизаторе. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами.
Химический метод дезинфекции. Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария с использованием дезинфектантов:
Стандарт дезинфекции шприцев однократного применения: для дезинфекции выделяются емкости с дезинфицирующим средством. Первая емкость - для промывания. Промывание проводится путем двух-трехкратного пропускания дезинфицирующего раствора через канал иглы и внутренней части шприца. Промывание заканчивается на пустом шприце. Не должно быть видимых остатков крови. Иглу не снимать! Смена раствора производится по мере загрязнения. Не более 15 шприцев 0,5 л. Возможен вариант набора дезинфицирующего средства в шприц и слив; пустую емкость, т. е. емкостей будет три.
Для дезинфекции инструментов однократного применения рекомендуется использовать хлорсодержащие средства.
При выполнении манипуляций на дому участковая служба, скорая помощь и медицинский работник должны иметь емкость с дезраствором для ополаскивания на месте. Затем шприцы складывают в плотно закрывающийся контейнер.
Уничтожение острых предметов:
- 1. чтобы избежать случайных уколов иглами, не сгибайте и не ломайте их перед уничтожением;
- 2. обеззараженные иглы должны быть помешены в непрокалываемый контейнер. Расположите контейнер близко к месту, где им будут пользоваться, чтобы не было необходимости переносить острые предметы перед выбрасыванием;
- 3. выбросите герметично закрытый контейнер в мусоросборник;
- 4. деформирование проводится в воздушном стерилизаторе при температуре 180 °С в течение 30 минут.
Как надевать колпачок на уже использованную иглу? Всегда надевайте колпачок на иглу одной рукой, делая это следующим образом:
1. введите кончик иглы в колпачок;
2. наклоните шприц так, чтобы колпачок сел на иглу;
3. другой рукой плотно наденьте колпачок на иглу.
Действуя подобным образом, вы предохраните себя и других от укола иглой. Аккуратно обращайтесь с острым инструментарием – перчатки не предохраняют от повреждения кожи, но они частично очистят иглу от крови, уменьшая количество инокулянта.
Стандартная дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения: предстерилизационная очистка предусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства.
Разобранные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Каналы изделий промывают с помощью шприца. Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки. В настоящее время существует ряд средств, позволяющих объединить в один этап обработки дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Этапы дезинфекции такие же, как и для одноразовых шприцев. Рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства, окислители, ЧАС.
Этапы предстерилизационной очистки:
Читайте также: