Достаточно ли для лечения трихомониаза одних таблеток

Вопрос: Сколько длится курс лечения от трихомониаза?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как долго лечится трихомониаз?

Трихомониаз относится к половым инфекциям, для лечения которых может быть использован однократный прием лекарственного средства. Тем не менее, в некоторых случаях требуется более длительный курс лечения, который обычно не превышает 7 дней.

Лечение трихомониаза осуществляют препаратами из группы 5-нитроимидазолов. Это крайне эффективные противомикробные и противопротозойные лекарственные средства. В большинстве ситуаций их применение является безопасным из-за небольшого количества побочных эффектов, а также непродолжительного курса лечения.

Лечение от трихомониаза может продолжаться в течение следующего периода времени:
1. один день;
2. три дня;
3. пять – семь дней.

Один день.

По сути, курс лечения занимает даже не один день, а гораздо меньше, так как заключается в однократном приеме средней дозы одного из лекарственных средств.

Могут быть использованы следующие препараты:

• метронидазол в дозе 2 грамма однократно;
• тинидазол в дозе 2 грамма однократно;
• орнидазол в дозе 1,5 грамма однократно.

Данная схема обладает рядом преимуществ перед другими. Она является наиболее удобной, позволяет избежать побочных эффектов связанных с накоплением препаратов в организме, а также может быть использована для лечения беременных женщин (но только начиная со второго триместра).

Тем не менее, не следует думать, что излечение от трихомониаза наступает мгновенно. После прием противопротозойного препарата ему требуется некоторое время на всасывание и начало действия. Кроме того, в случае осложненного течения данная схема может оказаться неэффективной. По этим причинам следует избегать половых контактов во время лечения, а также и некоторое время после, до выполнения контрольных анализов.

Три дня.

В течение трех дней осуществляется лечение осложненной трихомонадной инфекции. Большая продолжительность курса и более высокие суточные дозы лекарств позволяют создать значительную концентрацию противопротозойных препаратов в инфицированных тканях и искоренить трихомонад.

Для лечения осложненного трихомониаза используются:

• метронидазол внутрь по 500 мг 4 раза в сутки в течение 3 дней;
• тинидазол внутрь по 500 мг 4 раза в сутки в течение 3 дней.

Тинидазол считается более эффективным в отношении трихомонад, однако использование метронидазола в клинической практике для лечения трихомониаза показывает не менее высокие результаты.

Трихомониаз способен вызвать следующие осложнения:

• воспаление мочевого пузыря;
• воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек;
• воспаление канала шейки матки;
• воспаление матки;
• воспаление маточных труб;
• воспаление яичников;
• воспаление предстательной железы;
• воспаление семенных пузырьков;
• воспаление придатков яичка;
• воспаление яичка.

Необходимость в более продолжительной схеме лечения при развитии осложнений объясняется тем фактом, что в хронических инфекционно-воспалительных очагах трихомонады могут оказаться недоступными для стандартной дозы химиопрепаратов.

Пять – семь дней.

В течение 5 – 7 дней осуществляется лечение неосложненного трихомониаза при невозможности выполнения стандартного лечения одной дозой. Также эта схема используется при неодновременном начале лечения половых партеров (которые всегда должны лечиться совместно).

Для лечения в течение 5 – 7 дней применяются следующие препараты:

• метронидазол внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 5 – 7 дней;
• тинидазол внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней;
• орнидазол внутрь по 500 мг 4 раза в день в течение 5 дней.

Следует отметить, что во время лечения от трихомониаза необходимо воздерживаться от половых связей или, если это невозможно, использовать презерватив, так как трихомониаз не формирует иммунитет и существует высокий риск повторного заражения. Также, во время приема препаратов и в течение двух суток после употребления последней дозы, необходимо воздерживаться от приема алкоголя. Связанно это с тем, что препараты группы нитроимидазолов способны блокировать фермент необходимый для окончательного распада этилового спирта, в результате чего в кровь попадают токсичные промежуточные метаболиты. При приеме алкоголя и препаратов для лечения трихомониаза возможно возникновение рвоты, головных болей, учащенного сердцебиения, затрудненного дыхания, судорог.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Попадая в мочеполовой тракт, в среднем через 3–7 дней, трихомонады вызывают развитие воспаления в виде острого, подострого или торпидного уретрита (уретропростатита) у мужчин и вульвовагинита и уретрита у женщин. Как правило, процесс изначально протекает в виде острой или подострой формы, затем через 2 месяца воспалительная реакция стихает и трихомониаз переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство.

Клиническая картина мочеполового трихомониаза неспецифичная. Трихомонада способна поражать любые органы урогенитального тракта, процесс может также локализоваться на слизистой миндалин, конъюнктивы, прямой кишки. Следует отметить, что в виде моноинфекции трихомониаз встречается лишь у 10–30% пациентов [1], в 70–80% случаев урогенитальный трихомониаз ассоциируется с другими микроорганизмами, в том числе и инфекциями, передаваемыми половым путем [5]. Чаще всего регистрируются трихомонадно–гонорейная, трихомонадно–бактериальная (в ассоциации с энтерококками, гемолитическими стрептококками, эпидермальным стафиллококком), а также трихомонадно–микотическая инфекции. Важен тот факт, что при микст–инфекции трихомонада является резервуаром сопутствующей инфекции, поэтому вследствие внутритрихомонадной персистенции гонококки, хламидии и др. неуязвимы для антибиотиков, что приводит к рецидиву заболевания.

Клиническая картина урогенитального трихомониаза не отличается от любой другой инфекции, передаваемой половым путем.

Терапия урогенитальных инфекций всегда остается актуальной и обсуждаемой проблемой дерматовенерологии, акушерства и гинекологии, урологии. В отношении трихомониаза основным предметом для дискуссий является терапия микст–инфекций, а так же выбор оптимального противопротозойного препарата. Поскольку за счет незавершенного фагоцитоза трихомонада зачастую является основной причиной неудач в терапии ИППП, при ассоциированных инфекциях необходимо в первую очередь проводить пульс–терапию трихомониаза. Для этого существует большой арсенал быстродействующих и эффективных антипротозойных средств. Все рекомендуемые препараты относятся к группе нитроимидазола. Родоначальником (впрочем, не потерявшим свою значимость и по сей день) является метронидазол. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (2001 г.), однократный прием 2,0 г этого препарата приводит к излечению у 88% женщин, а при совместном лечении половых партнеров положительный эффект достигается в 95% случаев. Такая же высокая эффективность и у тинидазола. Как правило, для излечения достаточно однократного применения 2,0 г внутрь. Наиболее современными и эффективными антипротозойными препаратами являются орнидазол и секнидазол: однократный прием 1,5 г или 2,0 г соответственно гарантирует элиминацию возбудителя практически у всех больных с неосложненным трихомониазом. Однократные пульс–курсы терапии также удобны для лечения половых партнеров. Однако частое отсутствие клиники или ее минимальные проявления, невысокий лейкоцитоз не позволяют достоверно определить сроки инфицирования, довольно проблемно исключить и поражение трихомонадами парауретральных желез, простаты и т.д. В связи с этим мы рекомендуем использовать вышеназванные препараты пролонгированными курсами по 5–10 дней. Для курсового системного лечения могут быть использованы и другие препараты группы нитроимидазола: ниморазол и нифурател.

В последние годы в России появляется все большее количество методически рекомендаций, указаний, стандартов по терапии ИППП. Все они основаны на большом клиническом материале, а выпускают их ведущие дерматовенерологические учреждения, Ассоциация акушеров–гинекологов. Существуют так же международные европейские рекомендации, рекомендации ВОЗ. Все они построены по единому принципу и предлагают как рекомендуемые схемы терапии, так и альтернативные.

По данным ВОЗ, рекомендуемыми являются схемы терапии трихомониаза метронидазолом или тинидазолом в однократной дозировке 2,0 г. Альтернативным является применение тех же препаратов по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Сходные данные представляют специалисты США, выводя метронидазол на первое место – 2,0 г однократно.

Согласно данным европейских рекомендаций оптимальным способом лечения трихомониаза является прием метронидазола в течение 7 дней по 500 мг каждые 8 часов.

Итак, как же выбрать оптимальный антипротозойный препарат? По международному опыту, а также данным части отечественных исследователей – это метронидазол.

Однако не все так однозначно. Что касается эффективности при соблюдении рекомендаций врача и одновременном лечении половых партнеров, то она примерно одинакова у всех препаратов (все производные нитроимидазола). В удобстве применения так же все препараты схожи, но что касается побочных эффектов, то, по собственным данным и данным литературы, все–таки переносимость орнидазола и секнидазола несколько лучше, чем у метронидазола.

При приеме последнего чаще отмечаются диспептические растройства, головные боли, бессонница, аллергические реакции, чем у других препаратов данной группы.

Инфекционное заболевание, вызванное урогенитальным видом трихомонады, требует использования комплексной терапии, в состав которой входят:

• антибактериальные препараты;
• противопротозойные медикаменты;
• средства, предназначенные для местного применения;
• комплексы с витаминами и минералами;
• иммуномодуляторы;
• физиотерапевтические процедуры.

Прием лекарственных средств осуществляется строго по схеме, разработанной лечащим врачом.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Курс должен быть продолжен до полного исчезновения симптоматики трихомониаза и получения отрицательных результатов лабораторных исследований.

Антибактериальный препарат назначается на 7-10 дней. При развитии рецидива инфекции через месяц его назначают повторно. Ниже мы подробно рассмотрим лучшие таблетки от трихомониаза для мужчин.

Помогут ли антибиотики

Поскольку Trichomonas vaginalis относится к простейшим, а не к бактериям, победить ее обычными противомикробными средствами не получится.

На помощь приходят производные 5-нитроимидазола, обладающие следующими фармакологическими эффектами:

• антибактериальный;
• противопротозойный;
• трихомонацидный.

Механизм действия этих ЛС основан на нарушении дыхательной активности и метаболизма в клетке возбудителя. Это напрямую вызывает гибель микроорганизма.

Препаратами выбора являются:

1. Метронидазол. Первый представитель группы. Применяется для лечения ЗППП уже несколько десятков лет.

• Орнидазол – более современный и очень популярный в дерматовенерологии препарат на сегодняшний день.

• Тинидазол – лекарство с комплексным действием, которое эффективно не только против трихомоноза, но и против многих бактериальных инфекций мочеполовой сферы.

• Тенонитрозол – средство с дополнительным антимикотическим (противогрибковым действием).
• Секнидазол – современный препарат. Как и Тинидазол, подавляет рост большинства болезнетворных бактерий.

Важно! Большинство препаратов против трихомоноза несовместимы с алкоголем. Даже незначительное количество спиртного на фоне терапии может привести к острому отравлению.

Таблица: Стандартные схемы терапии трихомоноза для мужчин и женщин:

Препарат	Дозировка, г	Кратность применения	Курс лечения
Острый неосложненный трихомониаз
Метронидазол	2	1 р/утром	Однократный прием
0,5	2 р/д	7 дней
Тинидазол	2	1 р/утром	Однократный прием
Орнидазол	0,5	2 р/д	5 дней
Секнидазол	2	1 р/утром	Однократный прием
Хронический трихомониаз
Метронидазол	2	1 р/утром	4-5 дней
Тинидазол	2	1 р/утром	3-4 дня
Орнидазол	0,5	2 р/д	7-8 дней
Тенонитразол	0,25	2-3 р/д	5-6 дней

Чем лечат трихомониаз у мужчин? Как и для женщин, главным в терапии заболевания является этиотропное воздействие производных 5-нитроимидазола.

Кроме того, рекомендуется дополнительное лечение:

• промывание уретры дезрастворами (Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином);
• при формировании стриктуры уретры – бужирование;
• препараты интерферона;
• природные адаптогены (Элеутерококк, Эхинацея, Женьшень).

Нюансы терапии

Разрабатывая схему лечения трихомониаза, врач ориентируется на индивидуальные особенности клиента. Анализирует показания и противопоказания, нюансы симптоматики, локальные проявления. Только учет всех значимых факторов позволяет выбрать оптимальный препарат из огромного разнообразия продуктов фармацевтического рынка.

Принимать средства придется одновременно с постоянным половым партнером. Одностороннее лечение не принесет никакого результата – при любом половом контакте сразу произойдет повторное заражение.

Разработанная доктором схема лечения трихомониаза должна соблюдаться. Самовольные ее корректировки не допускаются – это гарантированно сделает курс нерезультативным. Врач объяснит, какие препараты как принимать, в какое время, в какой дозе и насколько часто.

Отступления, изменения, корректировка расписания недопустимы. Чтобы программа была максимально эффективной, одновременно назначают и медикаменты системного действия, и состав для местного эффекта. Особенно важно комбинировать все возможные типы средств, если болезнь перетекла в хроническую форму.

Комплексный подход как залог эффективности

Схема лечения трихомониаза у женщин и мужчин предполагает регулярное прохождение контрольных исследований после завершения основного курса. Необходимо пройти три анализа, их частоту назначит доктор. Женщинам, как правило, советуют регулярные проверки в течение одного квартала, берут образцы для лабораторного изучения после каждого очередного цикла. На весь период терапии накладывается строгий запрет на половые контакты.

Чтобы схема лечения трихомониаза оказалась эффективной, во время терапии необходимо четко следовать правилам личной гигиены. Придется регулярно и часто менять белье, использовать строго индивидуальные постельные принадлежности, полотенца. Если при анализах будут выявлены иные патологии, нарушения, все их также придется ответственно пролечить.

Одно из основных правил схемы лечения трихомониаза у мужчин и женщин: единожды побежденная болезнь запросто может вернуться, если в будущем человек будет иметь контакты с носителем инфекции. Единственный метод обезопасить себя – полностью исключить случайные половые связи, избегать незащищенного контакта, время от времени сдавать анализы для определения латентно протекающей болезни.

Чем еще лечить?

1. Разовая доза – 250 мг.
2. Частота использования – дважды ежедневно.
3. Длительность курса – 10 дней.

Альтернативный вариант: в первый день дважды используют по 0,5 г препарата, во второй день – трижды вдвое меньшую дозу, следующие пять дней подряд принимают дважды в сутки по 0,25 г медикамента.

Если курс назначается женщине, системное использование таблеток сочетают с местной постановкой свечей от трихомониаза, содержащих метронидазол.

Описанная программа запрещена, если установлена повышенная чувствительность, непереносимость, аллергическая реакция на какой-либо компонент в составе препарата. Не применяют указанные лекарства во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью. Если отказаться от терапии нельзя, в период лактации следует рассмотреть вопрос о переведении ребенка на альтернативный вариант питания.

Лучшие таблетки от трихомониаза для мужчин

Так как у мужчин трихомониаз считается венерической патологией, лечение потребуется обоим партнерам. Таким образом вероятность повторного заражения снизится, кроме того, не возникнут опасные осложнения.

Во время лечения категорически запрещено употреблять любые алкогольные напитки, потому что лекарства могут вызывать неприятные побочные эффекты в сочетании со спиртным.

Лечение трихомониаза у мужчин зачастую проводится антибиотиками из группы 5-нитроимидазола. К ним относятся Метронидазол и Тинидазол. Данные препараты оказывают положительный эффект на возбудителей воспалительного процесса.

Метронидазол представляет собой противопротозойное средство, которое обладает противомикробным свойством. Выпускают препарат в виде таблеток.

Активным действующим компонентом лекарства является метронидазол. Оно накапливается в крови в губительном для трихомонад количестве.

Противопоказан препарат людям с индивидуальной непереносимостью веществ, входящих в состав Метронидазола, при заболеваниях кровеносной системы, при органических патологиях центральной нервной системы, пациентам с нарушением функционирования печени.

Дозировку строго подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности и форму протекания заболевания. Запрещено заниматься самолечением, так как можно усугубить ситуацию.

Побочными эффектами могут выступать тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, нарушение стула, кожная сыпь. В редких случаях наблюдаются судороги, депрессивное состояние и галлюцинации.

Тинидазол — это препарат, который активно борется с трихомонадами, очищая организм от них и улучшая общее состояние мужчины. Неприятные симптомы, которые вызывали дискомфорт, проходят после первого приема препарата. Продолжительность и дозировку назначает специалист.

Противопоказан Тинидазол людям с заболеваниями центральной нервной системы или с нарушениями кроветворения.

Побочные действия проявляются крайне редко. К ним относятся следующие:

• сухость во рту;
• нарушение стула;
• рвота;
• головокружение;
• общая слабость и усталость;
• высыпания на коже;
• отечность.

При приеме Тинидазола возможно окрашивание урины в темный цвет.

Лечить трихомониаз у мужчин можно с помощью лекарства Далацин. Оно представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия. Его выпускают в форме капсул, гели для наружного применения и раствора для введения внутривенно.

Противопоказан Далацин пациентам, склонным к аллергии на клиндамицин и линкомицин. Его нельзя принимать и больным инфекционным менингитом.

Побочными эффектами являются кожные высыпания, нарушение стула, тошнота, головокружение. Курс лечения назначает специалист, учитывая активность и тяжесть патологии, дополнительные заболевания и возраст.

Для лечения урогенитального трихомониаза реже используют вакцину Солко Триховак. Стоит учитывать, что большинство пациентов при первом введении препарата жаловались на усиление зуда в уретре и увеличение количества выделений в виде слизи.

Неприятные симптомы трихомониаза у мужчин можно устранить с помощью кремов Розамет и Розекс.

Основным действующим веществом в креме Розамет выступает метронидазол. Он снимает зуд, воспаление полового члена, устраняет болевые ощущения при мочеиспускании. Перед нанесением крема необходимо подмыться теплой водой, тщательно вытереться и через 15 минут намазать пораженные области тонким слоем. Процедуру следует проводить утром и вечером. Положительный эффект от применения Розамета наблюдается через 7 дней. Курс лечения может длиться от 1 до нескольких месяцев.

Основным преимуществом крема Розамет является то, что он имеет только одно противопоказание — индивидуальную гиперчувствительность на активно действующий компонент.

Побочными эффектами могут выступать аллергическое высыпание, шелушение и ощущения жжения кожи, слезоточивость. После нанесения крема необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Розекс — это бактерицидный препарат, который обладает противомикробным свойством. Противопоказан он людям с непереносимостью активного компонента — метронидазола, пациентам с лейкопенией, заболеваниями центральной нервной системы и нарушением деятельности печени.

Для повышения иммунитета мужчине назначают препараты Кагоцел и гепатопротектор Легалон.

Основным действующим компонентом в препарате Кагоцел выступает кагоцел, представляющая собой натриевую соль сополимера. Вспомогательными веществами являются лактоза, кросповидон и др.

Кагоцел — нетоксичное лекарственное средство, не вызывающее привыкания. Согласно инструкции, его необходимо принимать взрослым людям 4 дня по 3 раза в сутки.

Если у пациента замечена устойчивость к нитроимидазолам, то врач выписывает такие препараты, как: Нифурател, Фурамаг, Бутоконазол, Мебендазол и т.п.

Нифурател является антипротозойным и антимикробным лекарственным средством из группы нитрофуранов. Он нетоксичен и практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости активного вещества.

К побочным эффектам относят кожные высыпания, зуд, тошноту, изжогу, диарею, боль в животе и в области малого таза.

Препарат Фурамаг активно борется с симптомами трихомониаза, также является наилучшим средством для лечения осложнений заболевания — цистита и пиелонефрита. Он малотоксичен, оказывает мощный антибактериальный эффект и улучшает самочувствие пациента.

Выпускают Фурамаг в форме капсул. В комплексное лечение, помимо него, входят витамины и противовоспалительные препараты.

Побочные эффекты следующие:

• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, печени;
• тошнота и рвота;
• снижение аппетита;
• слабость и головная боль;
• аллергические реакции.

Бутоконазол представляет собой противогрибковое лекарственное средство, которое обладает фунгицидным эффектом. Его необходимо применять женщине, которая является носителем трихомонад.

К побочным эффектам относят ощущения жжения в области промежности, болевой синдром и отечность стенок влагалища. Препарат одноразово следует ввести во влагалище.

Противопоказано применять Бутоконазол женщинам во время беременности, в период лактации и пациенткам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Во время лечения трихомоноза у мужчин полезно, кроме лекарства, употреблять чеснок и мед. В чесноке содержится селен, повышающий иммунную систему пациента. Необходимо выдавить сок и принимать регулярно по 20 капель 3 раза в день.

Мед считается хорошим народным средством от инфекции. Он повышает эффективность лечения медикаментозными препаратами.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Трихомонадная инфекция считается одной из самых распространенных среди ЗППП. Часто это болезнь протекает практически бессимптомно, становится хронической и является причиной множества осложнений.

Чем лечить трихомониаз у женщин и мужчин? В нашем обзоре и видео в этой статье мы постараемся разобрать общие принципы терапии, самые эффективные препараты и критерии выздоровления.

Общие сведения

Ее возбудитель – Trichomonas vaginalis – представитель биологической группы простейших и по строению является одноклеточным организмом.

Он обитает в мочеполовых путях больных мужчин и женщин и передается:

• половым путем (в 99% случаев);
• при тесных бытовых контактах – крайне редко, поскольку трихомонады крайне неустойчивы во внешней среде;
• ребенку от матери в момент родов (подробней читайте тут).

Болезнь относится к высокозаразным: даже при единичном половом акте риск инфицирования составляет 60-70 для мужчин и 80-100% для женщин. У большинства представителей сильного пола это ЗППП протекает бессимптомно, поэтому именно они чаще всего становятся носителями трихомонады.

Это интересно. По оценкам ВОЗ, трихомониазом страдает каждый десятый житель нашей планеты. Многие даже не подозревают об этом. Вы не из их числа?

Опасные последствия болезни

Хотя заражение Trichomonas vaginalis неопасно для жизни, без лечения инфекция может привести к серьезным осложнениям. Чем опасен трихомониаз?

Основные осложнения заболевания касаются мочевыделительной и репродуктивных функций:

Любое воспаление рано или поздно приводит к повреждению и рубцовым изменениям в тканях. Именно поэтому сужение (стриктура) просвета уретры – одно из самых распространенных осложнений ЗППП и трихомониаза в частности.

Из-за анатомических особенностей чаще встречается у мужчин и характеризуется:

• дискомфортом внизу живота;
• чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
• резями при мочеиспускании;
• иногда — примесью крови в моче.

Цистит – развитие воспаления мочевого пузыря – также часто диагностируется при трихомонозе. Больше подвержены этому заболеванию женщины.

Среди характерной симптоматики:

• боли острого, режущего, покалывающего характера в животе;
• мучительные позывы к мочеиспусканию;
• общие проявления интоксикации – лихорадка, слабость, ухудшение аппетита и утомляемость.

Если трихомонады проникают в верхние отделы половой системы пациентки, развивается специфическое воспалительное поражение матки с придатками.

Оно может проявляться:

Часто на фоне воспаления происходит деформация и формирование спаек в области маточных труб, а их проходимость нарушается. Печальный итог – бесплодие.

Это осложнение проявляется:

• жжением, дискомфортом, тянущими болями в области промежности и заднего прохода;
• выделениями из уретры;
• прожилками крови в эякуляте;
• частым болезненным мочеиспусканием;
• ложными позывами.

Важно! Главная опасность хронического воспаления простаты заключается в снижении сексуального влечения у мужчины, а также в нарастающих проблемах с эрекцией вплоть до полной импотенции.

Воспаление яичка с придатком (орхоэпидидимит) при трихомонозе встречается редко, но может привести к такому грозному осложнению, как мужское бесплодие.

Основные симптомы патологии:

• боли, чувство тяжести в области яичка;
• отек мошонки;
• повышение Т° тела.

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, важно вовремя начать терапевтические мероприятия. Чем лечат трихомониаз у женщин и мужчин – давайте разбираться.

Лечимся правильно

Конечно, лучше если схему терапии подберет врач, основываясь на результатах анализов. В нашем обзоре – лишь стандартная инструкция.

Этот специалист занимается диагностикой и лечением венерических инфекций, в том числе трихомоноза. По показаниям к лечебному процессу дополнительно привлекаются гинеколог или уролог.

Пациенту, столкнувшемуся с ЗППП, важно знать несколько правил:

1. Начинать специфическое лечение можно только после выставления клинического (окончательного) диагноза.
2. Терапию должны проходить все половые партнеры пациента.
3. После завершения курса необходимо сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что инфекция побеждена.

В большинстве случаев трихомониаз успешно лечится дома.

Показаниями для госпитализации являются:

• развитие опасных осложнений;
• острое воспаление органов малого таза;
• угроза срыва беременности.

Поскольку Trichomonas vaginalis относится к простейшим, а не к бактериям, победить ее обычными противомикробными средствами не получится.

На помощь приходят производные 5-нитроимидазола, обладающие следующими фармакологическими эффектами:

• антибактериальный;
• противопротозойный;
• трихомонацидный.

Механизм действия этих ЛС основан на нарушении дыхательной активности и метаболизма в клетке возбудителя. Это напрямую вызывает гибель микроорганизма.

Препаратами выбора являются:

1. Метронидазол. Первый представитель группы. Применяется для лечения ЗППП уже несколько десятков лет.
2. Орнидазол – более современный и очень популярный в дерматовенерологии препарат на сегодняшний день.
3. Тинидазол – лекарство с комплексным действием, которое эффективно не только против трихомоноза, но и против многих бактериальных инфекций мочеполовой сферы.
4. Тенонитрозол – средство с дополнительным антимикотическим (противогрибковым действием).
5. Секнидазол – современный препарат. Как и Тинидазол, подавляет рост большинства болезнетворных бактерий.

Важно! Большинство препаратов против трихомоноза несовместимы с алкоголем. Даже незначительное количество спиртного на фоне терапии может привести к острому отравлению.

Таблица: Стандартные схемы терапии трихомоноза для мужчин и женщин:

Препарат	Дозировка, г	Кратность применения	Курс лечения
Острый неосложненный трихомониаз
Метронидазол	2	1 р/утром	Однократный прием
0,5	2 р/д	7 дней
Тинидазол	2	1 р/утром	Однократный прием
Орнидазол	0,5	2 р/д	5 дней
Секнидазол	2	1 р/утром	Однократный прием
Хронический трихомониаз
Метронидазол	2	1 р/утром	4-5 дней
Тинидазол	2	1 р/утром	3-4 дня
Орнидазол	0,5	2 р/д	7-8 дней
Тенонитразол	0,25	2-3 р/д	5-6 дней

Чем лечат трихомониаз у мужчин? Как и для женщин, главным в терапии заболевания является этиотропное воздействие производных 5-нитроимидазола.

Кроме того, рекомендуется дополнительное лечение:

• промывание уретры дезрастворами (Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином);
• при формировании стриктуры уретры – бужирование;
• препараты интерферона;
• природные адаптогены (Элеутерококк, Эхинацея, Женьшень).

Отвечая на вопрос, чем лечится трихомониаз у женщин, отметим, что помимо приема 5-нитроимидазола в таблетках можно использовать местные лекарственные формы с тем же действующим веществом.

Особые случаи

Трихомоноз, возникший во время во время вынашивания ребенка представляет серьезную угрозу для здоровья будущей матери и ее малыша. Поэтому лечить инфекцию при беременности можно и даже нужно. Однако в плане терапии должны быть учтены некоторые нюансы.

Важно! Помимо передачи инфекцию малышу во время родов трихомониаз во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, преждевременному излитию околоплодных вод, низкому весу крохи.

В целом терапия заболевания у будущих мам проводится по тем же принципам, что и у небеременных женщин. Единственное важное исключение: производные 5-нитроимидазола не назначаются в I триместре, поскольку могут иметь тератогенное влияние на развивающиеся системы плода.

Таблица: Стандартные схемы терапии трихомоноза при беременности:

Срок	Лечение
I триместр	Основное	Вагинальные супп. Тернидазол (0,2 г) или Клотримазол (0,1 г) – 1 р/д * 10 сут.
	Дополнительное	Промывание НПО р-ром Хлоргексидина, Мирамистина или марганцовки
	Восстановительное (после основного лечения)	Бифидумбактерин – 1 р/д * 10 суток
II, III триместр	Основное	Метронидазол 0,5 – 2 р/д * 7 сут.
	Дополнительное	Вагинальные супп. Тернидазол, Клотримазол или Клион Д — 1 р/д * 10 сут.
	Восстановительное	Бифидумбактерин – 1 р/д * 10 сут.
	Ректальные супп. Виферон 500 000 МЕ – 2 р/д * 10 сут.

Обратите внимание! Повысить иммунитет и быстрее восстановиться после болезни женщине помогут поливитаминные комплексы.

Если трихомониаз был диагностирован у кормящей женщины, лечение должно проводиться по общим принципам. Однако на время терапии (полный курс займет не более 2 недель) врачи рекомендуют прекратить ГВ, поскольку Метронидазол и его аналоги могут проникать в грудное молоко.

Лечение трихомоноза в детском возрасте – особый вопрос, который требует тщательного изучения. В этом разделе мы укажем лишь рекомендованные дозировки препаратов для этиотропной терапии.

Таблица: Подбор дозировки антитрихомонацидных препаратов для детей:

Название	Дозировка, мг/кг массы	Кратность применения, р/д	Курс лечения, сут.
Орнидазол	25	1	5-10
Тинидазол	50-60	1	3-5
Метронидазол	7-8	2	7-10

Контрольные анализы – обязательны

• клинический – полное исчезновение симптомов заболевания;
• этиологический – эрадикация возбудителя из организма.

Даже если клинические проявления болезни отсутствуют, пациенту обязательно нужно пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в том, что трихомоноз полностью побежден. Как правило, дерматовенерологи рекомендуют повторно сдать биоматериал для проведения ПЦР или бакпосева.

Отрицательные результаты этих тестов с вероятностью почти 100% являются признаком того, что болезнь вылечена.

Вопросы врачу

Здравствуйте! Мне 23 года, девушка. Половой партнер один, предохраняемся таблетками. Недавно появились жалобы на серовато-желтые выделения с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружена трихомонада. Врач назначил Фазижин 500, но я прослушала, как его пить. Подскажите, как правильно пить это лекарство? Подходит ли оно моему парню?

Здравствуйте! Если у вас есть какие-то вопросы по схеме лечения, желательно задать их вашему лечащему врачу. Стандартную схему, как принимать Тинидазол при трихомониазе (Фазижин – это одно из торговых названий препарата), вы можете найти в статье выше: 2 г (4 таблетки) однократно утром.

Так же может пролечиться и ваш половой партнер. Сексуальные контакты до полного выздоровления исключены.

Здравствуйте! Подскажите, чем спринцеваться при трихомониазе? Знакомая посоветовала содой, это поможет?

Доброго дня! Современные схемы терапии ЗППП не предусматривают проведение спринцевания, тем более содой. Подобные процедуры могут вымыть полезную влагалищную флору, спровоцировать развитие бактериального вагиноза и ещё больше усугубить ситуацию.

Лучше просто неглубоко промывать НПО растворами безопасных антисептиков (Хлоргексидином, Мирамистином). Главное в лечении трихомониаза – прием таблетированных форм Метронидазола или его производных.