Эрозия шейки матки из-за трихомониаза
Шейка матки соединяет матку с влагалищем и является ее (матки) удаленным продолжением. Посредством канала шейки матки, представляющего собой полость в форме цилиндра, заполненную слизью, сообщаются полость матки и влагалище. Шейку матки покрывает слизистая оболочка, в состав которой входят два типа клеток: в канале шейки матки – призматический эпителий, а со стороны влагалища – плоский эпителий.
Настоящая эрозия является дефектом влагалищной части шейки матки, представляет собой рану или язвочку, выглядит как красное пятно на фоне слизистой оболочки светло-розового цвета.
Причины развития эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки может развиваться по совершенно разным причинам. Существует два вида этой разновидности эрозии: врожденная (обычно она является псевдоэрозией) и приобретенная (наиболее часто являющуюся следствием воздействия инфекций).
Самые распространенные причины развития шейки матки такие:
1. Урогенитальный хламидиоз – болезнь женских и мужских половых органов, вызываемая хламидией. Обычно данное заболевание передается посредством незащищенного полового контакта с зараженным хламидиями человеком. Хорошей средой для размножения хламидий является слизистая оболочка канала шейки матки, этим и объясняется тот факт, что при урогенитальном хламидиозе зачастую возникает эрозия шейки матки.
2. Урогенитальный трихомониаз – инфекция, передающаяся во время полового контакта с зараженным трихомонадами человеком. В результате данного заболевания половые органы мужчин и женщин воспаляются.
3. Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз – передающиеся половым путем инфекции, приводящие к воспалительным процессам в мужских и женских половых органах.
4. Гонорея – болезнь, относящаяся к классу ЗППП. В качестве возбудителя выступает бактерия гонококк. У пораженной гонореей женщины быстро развивается воспаление шейки матки (цервицит) и появляется эрозия.
5. Папилломавирусная инфекция. Возбудителем данного заболевания является вирус папилломы человека, который обычно передается через половые контакты. Ученые доказали влияние вируса папилломы (особенно в сочетании с прочими заболеваниями, передающимися посредством полового контакта) человека на развитие такой болезни, как рак шейки матки. Принято думать, что эрозия шейки матки и лейкоплакия (когда на слизистой оболочке шейки матки появляются ороговевшие чешуйки) представляют собой первые проявления папилломавирусной инфекции.
6. Генитальный герпес (т.н. вирус герпеса второго типа) представляет собой заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Некоторое время после заражения болезнь может никак не давать о себе знать. Но с течением времени наступает этап активного размножения вируса в клетках организма и образование воспаления, а как следствие – эрозии шейки матки.
1. Бактериальный вагиноз – проявляется как воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища, развивающийся в результате изменения состава нормальной микрофлоры влагалища: полезные лактобактерии исчезают, а на их место приходят болезнетворные бактерии.
2. Молочница (т.н. кандидоз) – воспалительное заболевание, вызываемое грибами рода Кандида.
При сочетании нескольких причин вероятность развития эрозии шейки матки возрастает. Кроме того, нужно учитывать следующие факторы риска развития эрозии шейки матки: частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни, нарушения менструального цикла, гормональные сбои, понижение иммунитета, вызванное длительными хроническими заболеваниями, сахарным диабетом и проч.
Симптомы и признаки эрозии шейки матки
Обычно при эрозии шейки матки отсутствуют выраженные симптомы. Показать наличие эрозии может только консультация у врача-гинеколога. Эрозия шейки матки в ряде случаев может проявляться в виде кровянистых мажущих выделений из влагалища розового или коричневого цвета, которые могут появляться как спонтанно, так и после полового контакта. Также может наблюдаться дискомфорт или чувство боли во время полового акта. Зачастую проявляются симптомы заболеваний, которые и стали причиной развития эрозии шейки матки (гонорея, хламидиоз и т.п.)
Диагностика эрозии шейки матки
Чтобы диагностировать эрозию шейки матки, необходимо учитывать следующие показатели:
Чтобы исключить вероятность рака шейки матки, желательно включить в процесс диагностики следующие методы:
Лечение эрозии шейки матки
На сегодняшний день среди специалистов не существует одного универсального мнения по поводу того, как лечить эрозию шейки матки. Есть несколько видов лечения данного заболевания. Перечислим основные из них.
Лекарственное (медикаментозное) лечение эрозии шейки матки состоит в том, что местно применяются противовоспалительные средства и средства, которые воздействуют на причину появления эрозии шейки матки и помогают восстановить поврежденные ткани. В случае, когда эрозия была вызвана инфекцией, проникшей во влагалище (микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.), благополучно избавиться от эрозии можно только после полного излечения от данных инфекционных заболеваний. Чтобы как можно скорее восстановить поврежденные клетки, применяются всевозможные препараты наподобие растворов, вагинальных свечей, мазей и проч.
Немедикаментозное лечение предполагает несколько способов воздействия на пораженную слизистую оболочку шейки матки:
Рассмотрим каждый из этих методов подробнее.
Криодеструкция, или заморозка, эрозии шейки матки представляет собой способ вылечивания эрозии с помощью жидкого азота, который, за счет свойственной ему низкой температуры, способствует замораживанию поврежденных клеток, после которого они отмирают. Плюс в том, что во время этой процедуры не затрагиваются здоровые клетки. Лечение подобным методом не вызывает болезненных ощущений, проходит бескровно. После лечения таким способом матка не деформируется, на ней не появляются рубцы.
Прижигание лазером (лазерокоагуляция) тоже относится к группе щадящих методов лечения эрозии шейки матки. Лечение проводится с помощью лазера, который проникает на определенную глубину внутрь ткани, при этом для соседних с эрозией здоровых клеток практически нет никакого риска быть поврежденными. После лазерокоагуляции также на поверхности шейки матки не остается рубцов, а сама она не деформируется.
Эрозию шейки матки весьма эффективно можно лечить методом диатермокоагуляции (т.е. термическим прижиганием эрозии). Данный способ предполагает лечение эрозии с помощью электрического тока. После того как эрозию прижгут, бывшие поврежденными клетки отмирают, а на их месте образуется небольшой рубец. Из-за такой особенности данный метод лечения эрозии шейки матки не советуют использовать женщинам, которые в будущем еще планируют рожать детей.
Лечение эрозии шейки матки радиоволной (радиоволновое лечение) появилось относительно недавно. Метод заключается в том, что на поврежденный участок матки воздействуют при помощи радиоволны. Плюсами данного способа лечения является то, что после процедуры отсутствуют какие-либо болевые ощущения, а кроме того, поврежденные клетки восстанавливаются в очень короткие сроки.
Народные методы лечения эрозии шейки матки
Применять народные методы при лечении эрозии шейки матки необходимо только в тех случаях, когда не наблюдаются сопутствующие заболевания или когда эрозия небольшая и требует только противовоспалительного лечения. Перед тем как начать лечить эрозию шейки матки тем или иным народным способом, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом-гинекологом. Не допускается оставлять эрозию шейки матки без должного лечения, поскольку это может привести к осложнениям в будущем.
При лечении эрозии шейки матки применяют настойку календулы, которая, помимо этого, ускоряет процесс выздоровления при трихомониазе. Необходим 2-процентный раствор настойки, приготовленный следующим образом: на стакан охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды одна чайная ложка настойки. С помощью данного раствора проводится спринцевание.
Кроме того, можно использовать облепиховое масло, которое в виде тампонов нужно вводить во влагалище в течение 8-12 дней по вечерам.
Также можно приобрести в аптеке мазь с прополисом. Ею необходимо обработать тампон и ввести во влагалище. Процедуру проводить ежевечерне на протяжении 10 дней.
Дефект тканей, появившийся в области шейки матки, гинекологи по старинке называют эрозией шейки матки. Эрозивный очаг на шейке матки — это патология женской половой сферы, вследствие которой на слизистой оболочке шейки матки образуются эрозии, другими словами небольшие дефекты в виде язвочек, ранок.
Шейка матки – это орган, который служит соединительным органом между влагалищем и маткой и является, собственно, его продолговатым продолжением. Канал шейки матки – своего рода полость в форме цилиндра, которая наполнена слизью, он также сообщает влагалище и полость матки. Шейка матки покрыта сверху слизистой оболочкой, в составе которой несколько типов клеток: со стороны влагалища – клетки эпителия плоского и в канале шейки матки – клетки эпителия призматического.
Псевдоэрозии шейки матки чаще всего случаются у женщин, которые отличаются повышенным уровнем эстрогена в крови, а также у женщин в молодом возрасте.
Истинная эрозия шейки матки — это дефектное патологическое состояние влагалищной части шейки матки, который представляет собой язвочку или рану, которые выглядят как ярко красное пятнышко на области слизистой оболочки бледного розового оттенка.
Эрозия шейки матки может развиваться по абсолютно разным причинам. Гинекологи используют два понятия для различия разных видов эрозивного очага на шейке матки – приобретенная эрозия шейки матки (наиболее распространённый вид эрозии шейки матки, который появляется как следствие инфекционных процессов) и врожденная эрозия которую часто еще называют псевдоэрозией шейки матки.
Из самых распространённых причин появления эрозивного очага в области шейки матки следует отметить такие:
— Самая популярная причина, которая образует эрозию шейки матки — это ЗППП (другими словами, заболевания, которые передаются через сексуальный контакт). Далее мы перечислим основные инфекции, которыми можно заразиться через незащищенный сексуальный контакт и тем самым спровоцировать образование эрозивного очага:
1. Генитальный герпес или вирус герпеса второго типа – это недомогание, которое передается преимущественно через сексуальный контакт. Во время своего прогрессирования на шейке матки на протяжении длительного времени эрозия никаким образом не дает о себе знать. С течением времени приходит следующий этап активного размножения вируса в клетках женского организма и формирования воспаления и как результат – эрозия шейки матки.
2. Урогенитальный герпес – это заболевание мужских и женских половых органов, которые вызывается такой бактерией, как хламидии. Обычно это заболевание передается от партнера к партнеру через сексуальный контакт от человека, которые заражен этими бактериями. Слизистая оболочка шейки матки – это замечательная среда для размножения хламидий, этим и поясняется тот факт, что при урогенитальном герпесе чаще всего образуется эрозивный очаг на шейке матки.
3. Папилломавирусная инфекция возникает в организме женщине вследствие попадания в половые органы вируса папилломы человека, который передается ей от сексуального партнера. Учеными было доказано, что вирус папилломы человека в сочетании вместе с другими заболеваниями, которые передаются через половой контакт, может влиять на развитие такой женской патологии, как рак шейки матки. Также врачи полагают, что лейкоплакия (заболевание, при котором на шейке матки образуются ороговевшие чешуйки) и эрозия шейки матки могут быть результатом проявлениями папилломавирусной инфекции.
4. Урогенитальный трихомониаз – это половая инфекция, которая передается во время сексуального контакта от человека, который заражен трихомонадами. Как результат, у женщины и у мужчины могут воспаляться женские половых органы из-за распространения инфекции.
5. Гонорея – недомогание, которое принадлежит к классу ЗППП. Основным возбудителем этого заболевания является бактерия гонококк. В половых органах, которые поражены этой бактерией, быстро возникает воспаление шейки матки – цервицит, а затем образуется эрозия шейки матки.
6. Урогенитальный уреплазмоз и микоплазмоз. Эрозия шейки матки может появляться, когда на шейке матки повышенный уровень бактерий, которые вызывают эти заболевание. Данные инфекционные заболевания передаются через половой контакт и может развиваться как в женских, так и в мужских половых органах.
— Остальные заболевания женской половой системы
К образованию эрозии шейки матки могут приводить и некоторые воспалительные процессы, которые появились во влагалище, например, вагиниты или кольпиты, которые тесно связаны с половыми инфекции, которые передаются от сексуального партнера к сексуальному партнеру. Особенно из них следует отметить следующие:
1. Молочница (или научное название этого заболевания — кандидоз) – это воспалительное недомогание женских половых органов, которое провоцируется грибами семейства Кандида.
2. Бактериальный вагиноз – образуется как воспаление на месте слизистой оболочки влагалища, который развивается из-за изменения состав нормальной влагалищной микрофлоры: когда полезные лактобактерии источаются, а на их месте появляются болезнетворные бактерии.
— Причиной эрозии шейки матки могут быть травмирования шейки матки из-за которых механически повреждается слизистая оболочка, а потом появляется эрозивный очаг на шейке матки. Основными причины, которые становятся причиной появлению травмированию шейки матки — это грубый половой акт, роды, аборты.
Если у пациентки диагностировано сочетание одновременно нескольких причин, то риск образования эрозии шейки матки увеличивается в несколько раз. Также под факторы риска образования эрозивного очага на шейке матки подпадают такие факторы, как: нарушение менструального цикла, гормональные сбои, ранее начало половой жизни, понижение иммунитета, гормональные сбои, вызванное длительное хроническими заболеваниями, сахарный диабет, проч.
Эрозия шейки матки опасное патологическое состояние шейки матки, которое отличается отсутствием выраженной симптоматики. Наличие эрозивного очага может быть только подтверждено только во время консультации и осмотра у врача-гинеколога. Эрозия шейки матки в ряде случаев чаще всего проявляется в виде мажущихся кровянистых выделений из влагалища коричневого и розового цвета, которые могут образоваться как после сексуального контакта, так и спонтанно. Иногда женщина может испытывать ощущение боли и дискомфорта во время сексуального контакта. Зачастую эрозия шейки матки обнаруживается тогда, когда обнаруживают себя основные заболевания, которые стали причиной образования очага на шейке матки (хламидиоз, гонорея, т.п.).
Диагностика эрозивного очага на шейке матки происходит только доктором-гинекологом по результатам женского гинекологического осмотра внутренних половых органов женщины.
Во время диагностики эрозивного очага на шейке матки, следует учитывать некоторые показатели, такие как:
— гистологический анализ взятого на биопсию шейки матки тканевого участка из патологического очага;
— клиническая картина патологии;
— цитологический анализа мазка из области влагалища;
— кольпоскопия шейки матки.
Чтобы диагностировать обстоятельства, по которым появился эрозивный очаг на шейке матки, пациентке потребуется сделать следующие анализы:
Сегодня специалисты в гинекологической сфере не прекращают споры о том, какой метод лечения эрозивного очага на шейке матки. Сегодня современная гинекологическая практика предлагает пациенткам несколько видов лечения данного заболевания. Все методы лечения устранения эрозивного очага на шейке можно словно поделить на медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Медикаментозное или лекарственное лечение эрозивного очага шейки матки заключается в том, что местно на эрозивный очаг наносятся противовоспалительные средства и средства, которые воздействуют на причину образования эрозии шейки матки и помогают реанимировать поврежденные ткани шейки матки. Если эрозивная патология появилась из-за инфекции, которая проникла во влагалище (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и т.п.), то избавиться от эрозии шейки матки можно путем успешного лечения от инфекционного заболевания. Чтобы максимально быстро восстановить поврежденные клетки шейки матки, используются разного рода препараты, такие как вагинальные свечи, растворы, вагинальные свечи, мази и прочее.
Немедикаментозное избавление от патологического очага предполагает несколько метод влияния на поврежденные ткани слизистой оболочки шейки матки:
— влияние на эрозию шейки матки радиоволнами;
— воздействие на патологию жидким азотом (криодеструкция шейки матки);
— влияние лазером;
— влияние электрическим током (прижигание).
Давайте рассмотрим каждый из упомянутых методов более детально.
Радиоволновое удаление или устранение эрозии шейки матки с ипользование энергии радиоволн – относительно новый способ лечения эрозивного очага в области шейке матки. Осуществление этого метода основывается на том, что на деформированный участок воздействуют радиоволнами. Основными плюсами лечения радиоволнами является отсутствие болевых ощущений во время осуществления манипуляции, быстрая регенерация клеток обработанного участка в минимально короткие сроки.
Заморозка, криодеструкция шейки матки представляет собой метод лечения эрозивной поверхности на шейке матки с использованием жидкого азота, который за счет низкой температуры образует замораживание патологических клеток эрозии, после чего они отмирают. Плюсы этой методики заключаются в обработке только патологического очага, не затрагивая при этом здоровые клетки. Лечение таким способом не провоцирует болезненных ощущений, поэтому проходит полностью бескровно. После устранения эрозии таким способом матка не деформируется, на ней не образуются рубцы.
Лазерная коагуляция шейки матки или прижигание эрозии лазером принадлежит к группе щадящих способов устранения эрозивного очага шейки матки. Устранение эрозивного очага происходит с использованием лазера, который проникает на определенную глубину внутри тканей, при этом соседние здоровые участки рядом с патологией практически не повреждаются. После воздействия на патологию лазером на месте обработанного участка не остается рубцов, а сама она не деформируется.
Самым результативным, но одновременно самым болезненным является лечение диатермокоагуляции шейки матки термическим прижиганием эрозии шейки матки. Этот метод лечении эрозии основывается на обработке электрического участка. После воздействия на патологический участок с помощью электрического тока поврежденные клетки отмирают, а на их месте появляются здоровые ткани в форме рубца. Из-за того, что на месте здоровых тканей образуется рубец, данный метод не рекомендуется к использованию женщинами, которые в будущем планируют завести малыша.
Использовать народные методы для устранения эрозии шейки матки можно только в тех случаях, когда у женщины не диагностированы прочие недомогания или когда эрозивный очаг небольшой и нуждается только в противовоспалительном лечении. Перед тем, как приступить к устранению лечении эрозии шейки матки тем или другим методом народного лечения, нужно в обязательном порядке поговорить об этом со своим доктором-гинекологом. Совершенно не допускается оставление эрозии шейки матки без необходимого лечения, так как это может провоцировать осложнения в будущем.
Часто для лечения эрозии шейки матки женщины используют настойку календулы, которая ускоряет процесс избавления от болезней при трихомониазе. Для приготовления лекарственного настоя нужно взять 2-процентный раствор настойки (одну чайную ложечку настойки), который разводится в одном стакане кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Далее готовым раствором можно проводить спринцевание.
Для лечения эрозивного очага на шейке матки можно использовать облепиховое масло в виде тампонов, которые закладываются во влагалище на протяжении 8-12 суток по вечерам. Такой же эффективный результат может показать мазь с прополисом, которую можно купить в аптеке. Для этого тампон нужно обмакнуть в мази и ввести во влагалище. Процедура лечения мазью с прополисом осуществляется на протяжении десяти суток.
О диагностике и лечении вульвовагинитов я рассказываю на вебинаре:
Нередко причиной воспалительного процесса во влагалище и появившихся выделений становятся микроорганизмы, в норме непроживающие в нашем организме, а передающиеся половым путем. Одной из таких инфекций является трихомониаз. По распространенности он занимает первое место среди заболеваний мочеполовых органов. Трихомонадой инфицировано 10-24% населения. Чем опасна эта болезнь, как ее выявлять и лечить?
Внедрение влагалищной трихомонады
Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада. Это простейшее одноклеточное животное. Оно имеет жгутик, благодаря которому может активно перемещаться. Также трихомонада, перетекая с места на место, образует выпячивания (псевдоподии), которые являются дополнительным органом движения.
Трихомонады не приспособлены для жизни во внешней среде. Там они быстро гибнут, так как не имеют никаких защитных приспособлений. Для них особенно губительны: высушивание, нагревание, прямые солнеч
ные лучи. Хотя возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов в моче, сперме, влажном белье, передача инфекции через предметы быта происходит крайне редко. Возможность инфицирования женщин трихомониазом при купаниях в реках, плавательных бассейнах, а также в банях в настоящее время полностью отвергается.
Как мы уже сказали, в норме трихомонада не обитает в организме человека. Заражение происходит половым путем во время сексуального контакта с больным или носителем инфекции. Простейшие со спермой попадают во влагалище. Благодаря движениям жгутиков и псевдоподий они начинают активно внедряться в пространство между клетками слизистой влагалища и размножаться, так как среда вагины является для них идеальной.
Заболевание возникает не сразу, а спустя 1-4 недели (инкубационный период) после полового акта с инфицированным партнером. Носительство отмечается крайне редко и чаще – у мужчин. При этом носитель, не имея никаких жалоб и не догадываясь о своем заболевании, может заражать своих половых партнеров.
Трихомонады обитают только в мочеполовых органах: у женщины – в уретре (мочеиспускательном канале), бартолиновых железах, влагалище, шеечном канале; у мужчины – уретре, предстательной железе, семенных пузырьках. В матку и маточные трубы эти простейшие проникают крайне редко из-за неблагоприятных условий, в других органах (желудке, прямой кишке и пр.) они тоже погибают.
С током крови трихомонады не перемещаются. Внедрение трихомонад в организм не вызывает появления в крови защитных антител, поэтому возможно повторное заражение.
Как заподозрить трихомониаз?
Клинические проявления трихомониаза яркими не назовешь. Жалобы будут практически такими же, как при любом вульвовагините. Женщину, страдающую трихомониазом, обычно беспокоят:
- жидкие пенящиеся выделения из влагалища с неприятным запахом, сероватого или зеленоватого цвета;
- зуд, жжение;
- покраснение наружных половых органов;
- боль и кровяные выделения при половом акте;
- нарушение мочеиспускание (при поражении уретры).
Поэтому рекомендую быть очень внимательной к себе. Если у вас появились какие-либо из перечисленных жалоб, необходимо срочно обратиться к врачу для обследования, установления причины воспалительного процесса и его лечения.
Чем опасен трихомониаз?
Трихомониаз у преимущественного числа пациенток протекает по типу вульвовагинита и при своевременном выявлении и лечении не представляет опасности для здоровья. Однако воспаление может затронуть органы мочевыводящей системы: уретру, мочевой пузырь, почки. При этом возникнет уретрит, цистит, пиелонефрит, будет нарушено мочеиспускание (учащено и болезненно).
При осложненном течении трихомониаза в воспалительный процесс могут вовлекаться бартолиновы железы, расположенные около входа во влагалище и необходимые для его увлажнения. При воспалении этих желез (бартолините) женщину могут беспокоить: их увеличение, уплотнение и болезненность. При закупорке протока возникает застой гноя и формирование абсцесса железы.
Как мы уже сказали, в матку и маточные трубы трихомонады проникают крайне редко из-за защитной функции мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета полости матки. Однако в ряде случаев (во время менструации, после аборта или родов) эта защита может быть нарушена, и трихомонады попадут внутрь матки. В результате возникнет воспаление матки и маточных труб, что будет иметь негативные последствия: образование спаек, гиперпластические процессы эндометрия, бесплодие. Поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендую тщательное обследование перед зачатием и лечение выявленных инфекций.
Выявляем трихомониаз
При подозрении на трихомониаз или другой вульвовагинит женщине необходимо обратиться к гинекологу. При осмотре врач сможет увидеть раздражение в области вульвы и наружных половых органов, а также патологические выделения из вагины. Стенки влагалища и шейке матка будут воспалены, на их поверхности обнаружатся кровоизлияния и эрозии.
Для установления причины вульвовагинита и цервицита необходимо лабораторное обследование. Женщинам в течение суток накануне обследования не рекомендуется спринцеваться, чтобы избежать вымывания флоры. Для микроскопического исследования берут соскобы: из заднего свода влагалища, цервикального канала и уретры. Для обнаружения трихомонад под микроскопом требуются специальные методы окраски.
С целью диагностики трихомониаза также используют: метод ПЦР и посев на специальные питательные среды. Точность этих исследований высока и составляет 95%.
Лечение впервые возникшего и повторного трихомониаза
При выявлении трихомониаза независимо от наличия или отсутствия признаков воспаления необходимо пройти лечение. В противном случае не исключено наступление неприятных осложнений, о которых мы уже говорили.
Лечение назначается не только самой женщине, но и ее половому партнеру/партнерам. Во время терапии следует отказаться от половой жизни или использовать презерватив.
В качестве местной терапии во влагалище на ночь назначают Метронидазол (таблетки по 500 мг или гель) в течение 6 дней. Помимо вагинальных, применяются и системные (общие) средства. Если трихомониаз возник впервые, то назначается внутрь один из нижеперечисленных препаратов:
- Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки – 7 дней;
- Орнидазол (тиберал) по 500 мг 2 раза в сутки – 5 дней;
- Тинидазол (фазижин) по 500 мг 2 раза в сутки – 5 дней.
Также в качестве альтернативной схемы возможен однократный прием внутрь одного из этих препаратов в больших дозах: Метронидазола – 2 г, Орнидазола – 1,5 г или Тинидазола – 2,0 г.
Если трихомониаз возник повторно либо протекает с осложнениями, то применяется один из системных средств в повышенной дозе:
- Метронидазол по 500 мг 3 раза в день – 7 дней или 2 г 1 раз в сутки – 5 дней;
- Орнидазол по 500 мг 2 раза в день – 10 дней;
- Тинидазол 2 г 1 раз в день – 3 дня.
Выбор препарата и длительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от клинических проявлений, тяжести заболевания и давности инфекционного процесса. На втором этапе можно использовать эубиотики – препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз влагалища.
После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование. Рекомендуется сдать мазки в течение трех последующих менструальных циклов сразу после менструации.
Беременность и трихомониаз
Трихомоноз сопровождается нарушением состава биоценоза влагалища: снижается количество полезных лактобактерий, повышается – условно-патогенной флоры (кокков, грибов, анаэробов и пр.).
Трихомониаз не оказывает губительного влияния на плод и не приводит к возникновению у него пороков развития, тем не менее, он может доставить массу неприятностей и вызвать ряд осложнений: воспаление плодного пузыря, излитие околоплодных вод, преждевременные роды, рождение ребенка с низким весом.
Сами трихомонады не проникают через плаценту, однако они способны поглощать и переносить внутри себя, не повреждая, опасных для плода возбудителей половых инфекций (гонококков, хламидий и пр.), что способствует их внедрению в организм будущей мамы. Внутри трихомонады возбудители защищены от антибиотиков, их невозможно обнаружить.
Если роженица страдает трихомониазом, возможно инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути и развитие у новорожденной девочки вульвовагинита и цистита. Простейшие могут быть занесены в гайморовы пазухи, миндалины, конъюнктиву глаз, слуховой проход и легкие малыша.
Чтобы избежать всех перечисленных осложнений, женщине, страдающей трихомониазом, необходимо пролечиться во время беременности. С этой целью назначают Метронидазол внутрь однократно в дозе 2 г. При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. Препарат категорически противопоказан в первом триместре (до 12 недели) в связи с возможным отрицательным влиянием на плод. На втором этапе можно использовать эубиотики – препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз влагалища.
Также необходимо учитывать тот факт, что изолированное инфицирование трихомонадами – нечастое явление. Важно провести комплексное обследование, выявить и пролечить всю половую инфекцию.
Для достижения успеха необходимо в обязательно порядке лечить партнера, в период терапии избегать незащищенных половых контактов в связи с возможностью повторного инфицирования. После окончания курса проводится контрольное обследование ежемесячно – 3 раза.
Женщины с выявленным перед родами трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Если после обследования у новорожденного выявляется эта инфекция, ему также назначается специальное лечение.
Всегда с вами, Ольга Панкова
Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.
О диагноститке и леченнии вульвовагинитов читайте в моих новых книгах:
Читайте также: