Где рожают с вич в московской области

Что делать, если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ?

Как правило, во время беременности женщина сдает кровь на антитела к ВИЧ 3 раза: при постановке на учет, в середине и непосредственно перед роддомом. В роддоме женщине также делают тест на ВИЧ, особенно если в обменной карте нет последнего анализа. Если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ, то из женской консультации ее направляют в СПИД-центр, где она пересдает кровь уже на наличие не только антител к ВИЧ, но и на наличие и количество самого вируса. В среднем этот анализ делается неделю. После подтверждения положительного анализа женщина встает на учет в СПИД-центр и ей назначают антиретровирусную терапию (АРВТ). Препараты подбирает гинеколог СПИД-центра, оценивая показатели иммунитета и вирусной нагрузки.

Куда можно обратиться за медицинской и психологической поддержкой после получения положительного результата анализа на ВИЧ?

Как и другие беременные, ВИЧ-положительные женщины получают медицинскую помощь в своей женской консультации, а также дополнительно в любых платных клиниках. Но всем ВИЧ-положительным беременным женщинам необходимо посещать гинеколога в своем СПИД-центре и следовать рекомендациям врача.

Сегодня в социальных сетях существуют несколько групп, где человек с ВИЧ может получить профессиональную поддержку как специалистов, так и равных консультантов (например, группа в ВК ПОДСЛУШАНО У ЛЖВ). Такой вариант поддержки может быть актуален для женщины, если в ее городе или поселке не оказывается психологическая поддержка ВИЧ-положительным беременным женщинам.

Как будет проходить дальнейшее наблюдение беременности и общение с врачом?

После постановки диагноза женщина регулярно (раз в месяц или раз в два месяца) посещает СПИД-центр. Как правило, наблюдение строится так: первичное обследование, назначение АРВТ, контроль состояния иммунитета и количества вируса. Иногда нужно сдавать общий анализ крови, если появятся побочные эффекты от терапии. Рекомендуется также пройти тест на ВИЧ половому партнеру женщины.

Врач-гинеколог СПИД-центра наблюдает женщину до родов и первый месяц после рождения ребенка. Далее она переходит под наблюдение врача-инфекциониста.

Не повредит ли терапия плоду?

Препараты, которые ВИЧ-положительная женщина принимает во время беременности, исследованы и не имеют никакой токсичности ни для плода, ни для самой женщины. На данный момент все препараты, которые выдают беременным женщинам с ВИЧ в России, рекомендованы ВОЗ и не влияют на развитие плода.

Где рожают ВИЧ-положительные женщины?

Это зависит от региона. Есть города и области, где ВИЧ-положительные женщины, по распоряжению местных комитетов по здравоохранению, могут рожать исключительно в определенных роддомах или отделениях инфекционных больниц. В других регионах женщины с ВИЧ имеют право рожать в любом роддоме. В Петербурге, например, только два роддома принимают ВИЧ-положительных женщин, а в Ленинградской области рожают во всех роддомах. В Москве и Московской области – без ограничений. В любом случае, во всех роддомах есть препараты для проведения экстренной профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, если женщина поступила уже в процессе родовой деятельности.

Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка? Каковы риски? С чем они связаны?

ВИЧ-положительная женщина обязательно может и родит ребенка без инфекции при сочетании нескольких важных методов профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку:

• До зачатия необходимо узнать свою вирусную нагрузку и иммунный статус и заблаговременно начать прием АРВТ. Заблаговременно – это значит, что хотя бы за полгода до зачатия вирусная нагрузка в крови женщины не должна определяться.
• Безусловно, необходимо пройти гинекологическое обследование и пролечить ЗППП, если они обнаружены.
• Во время беременности, если женщина раньше не принимала АРВТ, следует начать прием препаратов на сроке 18 недель и до рождения ребенка. Сейчас рекомендации ВОЗ говорят о том, что всем женщинам должна быть предложена АРВТ и после рождения ребенка независимо от клинических показателей состояния здоровья женщины.
• Во время родов женщине внутривенно вводят дополнительный препарат (как правило, Ретровир).
• После рождения ребенку назначают АРВ-препарат в сиропе, который нужно принимать дважды в сутки как минимум 7 дней.
• И еще один метод не передать ВИЧ ребенку – отказаться от грудного вскармливания. Для этого существуют препараты, которые безболезненно и без вреда для здоровья женщины останавливают лактацию сразу после родов.

Можно ли родить здорового ребенка от ВИЧ-положительного мужчины и не инфицироваться?

Можно. Риск передачи вируса будет минимален, практически равный нулю, если мужчина принимает АРВТ и привержен лечению на 100%. Если его вирусная нагрузка не определяется более 1 года, то зачатие может произойти естественным способом, без применения каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий.

Беременность ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от беременности женщины без вируса?

Кроме того, что женщина принимает АРВТ и соблюдает все рекомендации по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, о которых говорили выше, беременность проходит так же, как и у женщин без ВИЧ.

После родов уход за ребенком ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от ухода за ребенком женщины без вируса (можно ли кормить грудью, нужно ли давать ребенку какие-то препараты, когда можно узнать статус ребенка)?

Ребенку, рожденному ВИЧ-положительной женщиной, кроме АРВ препарата в виде сиропа на 7 дней, могут предложить отказаться от прививки БЦЖ, это живая вакцина против туберкулеза. Как говорилось ранее, женщина отказывается от грудного вскармливания. Трижды младенец проходит тестирование на наличие у него антител к ВИЧ. Кроме того, ему проводят анализ крови на ВИЧ методом ПЦР диагностики для определения самого вируса в крови ребенка.

Нужно ли принимать таблетки после родов?

Если хочется быть здоровой мамой, воспитывать своих детей, видеть их взросление и воспитывать внуков, спустя десятилетия, то однозначно нужно принимать АРВ препараты после родов, чтобы не допустить подъема вирусной нагрузки, снижения иммунитета и образования заболеваний, вызванных СПИДом.

В молодости я была творческим человеком. На конкурсе от техникума я познакомилась со своей первой любовью. Это было самое прекрасное время в жизни. Мы были счастливы, молоды и влюблены. Мечтали после учёбы устроиться на гитарный завод в Москве. Но мой молодой человек погиб в результате несчастного случая. Я не смогла это пережить, не справилась с депрессией. В моей жизни стал всё чаще появляться алкоголь, а потом и наркотики.

Героину я отдала 20 лет своей жизни. Сейчас мне 36. Более двух лет я нахожусь в ремиссии.

Беременность

Когда я узнала о своей первой беременности, то перестала употреблять. Ребёнок родился здоровым, а я позже вернулась к игле. Героин умеет ждать. Сына оставила матери, с первым мужем разошлась, познакомилась со вторым, с которым прожили десять лет. Родила второго ребёнка, тоже здорового. Через некоторое время ушла из дома, оставив сына мужу. Дальше я забеременела третьим ребёнком от другого мужчины.

Я лежала в инфекционном отделении, ко мне приходили, узнавали, буду ли я оставлять ребенка. Говорили, мол, зачем мне это нужно, я же наркоманка. Отношение было не самое лучшее, хотя понятно почему: приехала на роды нетрезвая, что они могли обо мне ещё подумать.

Но я злилась и винила только себя за то, что ребёнок у меня тоже может быть с ВИЧ: я же не принимала никакой терапии во время беременности, даже не думала об этом. Когда употребляешь, ведёшь себя как животное, хотя даже животные так не поступают по отношению к своим детям.

С первых дней жизни ребёнку начали делать терапию. Он пробыл в роддоме месяц, и я к нему ходила каждый день. Нам попался очень хороший врач, который мне всё объяснял, рассказал о самом ВИЧ.

После родов у моей мамы, естественно, возник вопрос: почему меня выписали, а ребёнка нет? Я так и сказала, что у меня обнаружили ВИЧ, а сын проходит лечение. Было сложно говорить, но мама, узнав, что люди и с таким живут, в итоге не была в шоке. Хотя раньше, когда у меня появился гепатит, она вообще просила помыть ванную хлоркой после себя. Боялась в первую очередь за внуков, чтобы им не передалось.

Путь к восстановлению

С ребёнком на руках я поняла, что нужно что-то делать, потому что ситуация была хуже некуда. Нашла монастырь в Нижегородской области, куда через несколько дней и уехала с младенцем. Туда нас не взяли, потому что на тот момент я была в ужасном состоянии, да ещё и с ребёнком на руках. Поехали в другой монастырь, там сказали, что возьмут, но при одном условии: сын остаётся тут, а я еду в реабилитационный центр. Там я пробыла год, и это мне помогло. В то время, когда я лечилась, руководительница центра занялась обследованием ребёнка, за что ей огромное спасибо. Малыш оказался с отрицательным ВИЧ-статусом.

Осознавать, что я ВИЧ-инфицированная, начала, только находясь в реабилитационном центре. Конечно, корила себя за то, что могла и маленькому такую судьбу обеспечить, за то, что употребляла во время беременности и не сделала ничего, чтобы предотвратить ВИЧ.

Для себя я поняла несколько вещей: не переживайте это наедине с собой, постарайтесь ходить на собрания и встречи людей с вирусом. Также принять этот статус мне помогла обширная информация о ВИЧ, которую мне дали в Школе пациентов. Школа — это организация от центра, где я лечилась. Там люди получают поддержку и всю информацию о ВИЧ. Когда полностью понимаешь, чем ты болеешь, и всё знаешь об этой болезни, становится легче.

У меня в планах — стать равным консультантом, то есть человеком, у которого тоже ВИЧ, который научился с ним жить, прошёл профессиональную подготовку и теперь помогает справляться другим с такой же проблемой. Сейчас мне помогают близкие, в монастыре тоже поддерживают. Делаю ремонт в квартире, потому что пока детей туда не приведёшь. Как только закончу, буду там жить со всеми детьми.

Сложности жизни с ВИЧ и дети

Я стараюсь не говорить о своём статусе. Близкие всё знают, но могут быть проблемы с работой. Выбираю такие места, где не требуется медкнижка, где задают минимум вопросов. Я могла бы получать больше за свой труд, без положительного статуса было бы проще в этом плане. Работаю в основном на складах, на вахтах. Мне, на самом деле, нравится так работать, у меня большая география дружбы, живём большой компанией в общежитии. Был такой случай, что коллега узнала, что у неё ВИЧ, она это тяжело переживала, больно смотреть было. Но я старалась поддержать её, сказала что у меня такая же болезнь, что я живу и умирать не собираюсь.

У меня трое замечательных детей. О том, что у меня ВИЧ, я обязательно им скажу, но пока не пришло время. Когда они спрашивают о моём здоровье, объясняю, что в молодости я занималась плохими делами и теперь мне приходится всю жизнь лечиться. Скрывать от них ничего не буду. Я знаю, что всё равно они будут меня любить. Мама есть мама.

Старшему 14, он очень спокойный, невероятной доброты человек, даже немного страшно за него. Увлекается авиаконструированием. Он сейчас живёт у моей мамы. Среднему сыну десять лет, хулиган и бунтарь. 31 августа покрасил себе волосы в розовый цвет, представляете? Живёт он у отца, с которым мы тоже очень близки, лучшие друзья. Младшему два с половиной года. Он ангел, но в то же время своенравный товарищ. Сейчас он находится в монастыре при матушке. Она сказала мне, чтобы я не переживала, а работала, решала вопрос с ремонтом квартиры, а за ребёнком присмотрят.

В День матери я узнала, что беременна в четвёртый раз. Мне все говорят, что я сошла с ума, что рожать ребенка без отца в моем положении не нужно. Но, видимо, общение с людьми из монастыря поменяло моё мировоззрение. Я не могу пойти и сделать аборт. У меня есть руки и ноги, место, где жить, и я не собираюсь ложиться и умирать. Я со всем справлюсь. Безусловно, я чувствую ответственность за здоровье ребёнка, поэтому приступаю к активной терапии. Если с самого начала беременности проходить терапию, то на 99% со здоровьем малыша всё будет хорошо. Беременность и ВИЧ — совместимые вещи, просто нужно относиться к здоровью с большей ответственностью.

Мнение врача

По словам Антона Ерёмина, профилактика ВИЧ-инфекции у ребёнка начинается с первого дня жизни и продолжается в течение 28 дней. Если женщина во время беременности не принимала терапию, то после рождения ребёнку назначаются три препарата в качестве профилактики. Если же мать принимала терапию и достигла неопределяемой нагрузки, то ребёнку даётся всего один препарат.

В любом случае при рождении ребёнка от ВИЧ-позитивной матери его ВИЧ-статус необходимо отслеживать в течении полутора лет, говорит врач. До 6—12 месяцев после рождения у ребёнка сохраняются материнские антитела. Поэтому обследование ребенка заключается в определении наличия самого вируса в крови методом ПЦР. Для уточнения делаются два-три теста с периодичностью в несколько месяцев. Если статус положительный, то ребёнок продолжает лечение антиретровирусными препаратами, если отрицательный, ребёнок снимается с учёта.

На диспансерном учёте

В Московском городско­м центре профилактики и борьбы со СПИДом (МГЦ СПИД) на конец 2018 года состояло 13 тыс. ВИЧ-инфицированных женщин.

Все они получают необходимую медицинскую помощь, включающую самую современную антиретровирусную терапию. Если пациентки дисциплинированны, они могут быть уверенными в своём будущем и в 99% случаев вынашивать и рожать здоровых детей.

Риск внутриутробного заражения ребёнка ВИЧ-инфекцией в Москве – менее 1%. Это максимально возможный для современного мирового здравоохранения результат, говорят в МГЦ СПИД.

Сохранить репродуктивное здоровье

Несмотря на то что в борьбе с ВИЧ-инфекцией учёным удалось добиться качественных результатов, проблема всё ещё актуальна, особенно для мегаполисов и столиц. Это связано главным образом с высокой плотностью населения, наличием крупных транспортных узлов, а также ощутимым потоком внутренней и внешней миграции.

Однако наша столица стала исключением: московскому здравоохранению удалось переломить мировой тренд, при котором поражённость ВИЧ-инфекцией в столице обычно выше средненациональной. Согласно данным официальной статистики, в 2018 г. показатель распространённости ВИЧ-инфекции по Москве составил 256 случаев на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза ниже, чем в среднем по России. За 10 месяцев этого года количе­ство новых случаев заражения снизилось на 9% по сравнению с аналогичным периодом 2018-го.

Врачи разделяют профилактические мероприятия на несколько уровней: воспитательный (ценностный), образовательный (информационный) и собственно медицинский. Они отмечают, что добиться достойного результата возможно только при поддержке этих усилий со стороны семьи и образовательной системы.

В Московском центре СПИД поясняют, что это один из фундаментальных вопросов социальной деятельности государства. По оценкам экспертов центра, сформированная в Москве настороженность в отношении ВИЧ-инфекции сохранила репродуктивное здоровье многим женщинам и их партнёрам.

При безответственных и беспорядочных сексуальных контактах, напоминают врачи, помимо ВИЧ женщины могут получить и заболевания группы ИППП (инфекции, передающиеся половым путём), которые в неменьшей степени становятся причиной проб­лемной беременности или даже бесплодия.

Стать мамой

В Москве сейчас принимают по 550–600 родов в год у женщин с ВИЧ, уточняют специа­листы МГЦ СПИД. Среди пациенток есть жительницы и других регионов, и даже других государств. Но для врачей столичной антиСПИД службы нет разницы, москвичка перед ними или не москвичка. Любая женщина получает весь объём помощи, который необходим.

Несмотря на то что поражённость в столице ниже, чем в мегаполисах Европы и Америки, не говоря уже об Африке, речь идёт о более чем тысяче новых заражений ­ВИЧ-инфекцией в год, в том числе среди женщин.

У женщин, которые поздно обращаются за медицинской помощью, риск заражения ребёнка ВИЧ-инфекцией в 10 раз выше, чем у тех, которые вовремя встали на учёт по беременности и принимают препараты. Риск вертикального заражения в Москве минимальный – он составляет сейчас около 1%. И это, говорят в центре СПИД, результат уникальной столичной программы профилактики, начатой во всех организациях родовспоможения города с 2001 г.

А сейчас ведётся разработка нового отечественного препарата пролонгированного дей­ствия. И он тоже будет доступен каждому пациенту, страдающему ­ВИЧ-инфекцией.

Мнение эксперта

При очевидности этой истины мы не могли удалиться от понимания того, что работаем для московской молодёжи, которая хочет жить, получая наслаждения. А на их острие – всегда самые доступные и самые опасные, хрупкие, не защищённые любовью отношения. Настоящая ценность жизни осознаётся позже. Более того, в обществе сосуществуют разные взгляды на мораль, на физические и духовные качества человека.

Анна работает равным консультантом в Томском центре по профилактике и борьбе со СПИДом. По ее словам, она — единственная в России женщина с ВИЧ, которая решила родить ребенка при помощи процедуры ЭКО. Более того, она смогла добиться от государства бесплатной квоты. У женщины уже было несколько подсадок эмбрионов, но пока ни одна из них не увенчалась успехом. Но она продолжает попытки забеременеть. Анна согласилась на условиях анонимности поговорить с ТВ2 об отношении врачей, жизни с ВИЧ и ВИЧ-диссидентстве.

— Как вы узнали, что у вас ВИЧ?

— В 2013 году мужу сказали, что у него ВИЧ, так и я узнала. Муж мне сразу показал положительный результат. Пошла и сдала анализы: у меня тоже выявили ВИЧ. Ну, раз положительный — значит, надо научиться с ним жить. Мне сразу помогли, назначили терапию.

— Обида была на мужа, на Вселенную за несправедливость?

— Я, наверное, исключение из правил. Мне было проще принять диагноз. У меня в семье медики. И семья поддержала во всем. В том числе и в желании иметь ребенка, все хотят быстрее поняньчить. И я не стала прятать свой диагноз. Когда пришли результаты, я сказала гинекологу: я не знаю, где находится СПИД-центр, скажите, куда мне ехать? Сказали адрес, и я поехала. С ВИЧ сейчас живут. До старости.

Для мужа диагноз ВИЧ был ударом. И морально, и физически. У него была затяжная депрессия. Его брат, когда узнал о болезни, перестал с ним общаться. Боялся, что тот его заразит. В обществе нашем как считают: ВИЧ и гепатит у гулящих, проституток и наркоманов. Однако у ВИЧ-инфекции нет ни пола, ни возраста, ни вероисповедания.

Мужа заразили в больнице, когда делали операцию. Но мы не стали подавать на медицинскую организацию в суд о компенсации. Его, помимо ВИЧ, еще и гепатитом заразили. Мы писали в Роспотребнадзор, в департамент здравоохранения. Для нас было важно сделать так, чтобы инфекция не пошла дальше. Мы, конечно, могли подать в суд на компенсацию, но нам было важно, чтобы другие люди не заразились. Мы не хотели, чтобы кто-то пережил то же самое. У организации были проверки, виновные понесли административную ответственность. Проще говоря, они заплатили штраф.

Анна согласилась с нами поговорить только на условиях анонимности Фото: Симакова Лидия

— Когда вы приняли решение делать ЭКО?

— Мы планировали и раньше ЭКО, до диагноза, но просто не успели его сделать. Мы с мужем сдавали анализы, было все нормально. Потом раз — диагноз. Я собрала все нужные и ненужные справки, результаты анализов и пошла в наш перинатальный центр. Записалась к заведующей, прихватив еще с собой кипу законов. Сказала, что я подхожу по всем параметрам, вирусная нагрузка не определима, полгода принимаю терапию. Все документы сложила. Заведующая посмотрела на меня и говорит: такой случай у меня впервые, нужна консультация инфекциониста. Ну и мне не отказали. У меня было несколько подсадок эмбрионов, ждем, когда одна из них завершится успехом.

Потом оказалось, что я единственная в России ВИЧ-положительная женщина, которая решила делать ЭКО. При этом добилась бесплатной квоты. Я-то думала, что единственная в Сибири, потому что на меня смотрели, как на Лунтика.

ВИЧ-инфекция, в принципе, не является противопоказанием для ЭКО. При ВИЧ нельзя подсаживать больше одного эмбриона, так как при многоплодной беременности есть вероятность заражения второго ребенка. В остальном противопоказаний нет. Хотя я знаю случаи, когда женщины естественным путем беременели и рожали двойняшек. И детки здоровы. Многоплодная беременность — это всегда стресс для организма. А для женщины с низким иммунитетом это двойной стресс.

И процедура ЭКО для ВИЧ-позитивных женщин ничем не отличается. После пункции яйцеклетки я лежала в общей палате со всеми женщинами. Естественно, там никто не обсуждал, что у меня есть ВИЧ, и не говорил другим пациентам. Потому что у других страх возникает, скажем честно.

Позже, когда собрала все документы, я их отксерокопировала и отнесла в СПИД-центр, чтобы любая женщина могла пройти мой путь.

Фото: Лидия Симакова

— Вы сталкивались с плохим отношением со стороны врачей во время подготовки к ЭКО?

— Я нашла клинику поближе к Томску, которая меня возьмет к себе на квоту. И у которой есть специальное оборудование: шкафы определенного уровня защищенности. В Томске такого оборудования нет. И мне в новосибирской клинике сказали, что мне от нашего перинатального центра необходимо гарантийное письмо. Я приезжаю в центр, а мой врач оказалась на больничном. Меня принял другой специалист. Фамилию я ее уже не помню, но мне было достаточно один раз с ней пообщаться. Врач должна была мне поставить печать и расписаться. Прихожу довольная, что удалось найти клинику, вся в своих мыслях.

Тут врач спрашивает: почему не у нас делаете ЭКО? Я говорю, что у вас нет шкафов уровня такой-то защиты. Она: а что у вас? Я говорю: ВИЧ. А она в ответ: вы что? Больных детей рожать собрались? Я встала и сказала: все, до свидания, вы некомпетентный и неграмотный врач. Пошла к другому специалисту. Я такой человек, я не буду доказывать. Если человек — неграмотный врач и мне такое в глаза говорит, смысл с ним разговаривать? Слышала, что зачастую многие ВИЧ-позитивные женщины плачут и жалуются. Они, беременные, пьют терапию, приходят к гинекологу, и им говорят: ты зачем будешь больного ребенка рожать? Представляете, такое беременной женщине сказать? Это ужасно. И такие случаи не единичны в наших больницах.

Чаще всего такое говорят пожилые врачи, у которых восприятие ВИЧ и СПИДа осталось где-то в конце 80-х. У них нет понятия, что есть терапия, что есть неопределяемая вирусная нагрузка (когда под воздействием антиретровирусной терапии вирус в крови не обнаруживается – прим. ред.). И что с такой нагрузкой женщина может родить ребенка и его не заразить. Многие женщины с ВИЧ планируют беременность, спокойно приходят и говорят об этом, и им назначают индивидуально терапию. Ребенок как ВИЧ-контактный, конечно, состоит на учете до полутора лет. Сдает анализы, и потом его снимают с учета. Детки-то здоровые рождаются.

Я не знаю, как можно бороться с пожилым врачом? Да, мы можем пойти пожаловаться. Но кто его уволит, если врачу осталось полгода до пенсии?

Хотелось, чтобы чаще в больницах проводились лекции по ВИЧ. Врачи не знают, что есть терапия и она действует. Считают, что если человек пропустил прием таблеток, то ничего страшного. Но это страшно. Бывали случаи: привозишь препарат в больницу, а врач забудет его дать пациенту. Может дня два не давать препараты. И такое происходит в Томске. К нам приходили люди, жаловались на врачей. Мы начинаем с врачами разговаривать, а они: а что такого? Нет такого препарата, который нужно принимать секунда в секунду. Но они есть. Как раз те препараты, которые мы принимаем. Некоторые лекарства действуют только 12 часов. Нельзя сбивать время приема. ВИЧ имеет способность мутировать. Пойдут и заражение, и больные дети.

Фото: Telzir.ru

— Вы говорили, что не знали раньше, где находится СПИД-центр, а теперь тут работаете?

Особенность моей работы в том, что я могу сделать так, чтобы человек вернулся в СПИД-центр и продолжил лечение. Зачастую люди открывают интернет, а там много статей ВИЧ-диссидентов. Это очень страшно. Люди сами себя запускают. Возвращаются в центр, но помочь уже нельзя. Я считаю, что нужно больше информировать граждан, блокировать те сайты и группы, где говорится, что вируса ВИЧ не существует. Чем страшен человек, пропагандирующий ВИЧ-диссидентство? То, что взрослый человек сам с собой делает — это его личное дело. Каждый человек имеет право выбирать, лечиться или нет. Но он губит своих детей, своих половых партнеров. ВИЧ-диссидент же считает, что этой болезни нет, значит, предохраняться не обязательно. Это и есть самое страшное.

— То есть вы считаете, что любой человек, вне зависимости от того, принимает он терапию или нет, должен обязательно предупреждать своего партнера о своем ВИЧ-статусе?

— Я считаю, что человек должен говорить о своем статусе и предупреждать. Зачем кого-то подвергать опасности? Тем более если нам человек приятен. Если человек не говорит об этом, значит, он не дорожит человеческой жизнью. Вероятность заражения всегда есть. Маленькая, но она есть. Для чего рисковать другими людьми? Я знаю одну пару, один из партнеров с ВИЧ-позитивным статусом. Они скоро женятся, в планах иметь ребенка.

— Ребенку родители должны говорить о своем ВИЧ-статусе?

— Это личный выбор человека. Если ребенок здоровый, то зачем ему лишнее знать? Мир и так жестокий. Но я знаю женщин, которые своим подросшим детям сообщают о ВИЧ. Что им приходится принимать терапию. А некоторые скрывают ото всех.

— Что нужно делать, чтобы в обществе стало меньше негатива в отношении ВИЧ-позитивных людей?

— С себя надо начинать. Я никогда не думала, что у меня будет ВИЧ. Я человек, который постоянно проходил обследование. Должны чаще говорить о том, как можно получить ВИЧ-инфекцию, как часто сдавать анализы. Никто не застрахован.

Для справки: Согласно последним данным, кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 306 109 человек (по предварительным данным). К концу октября 2018 года в стране проживало 998 037 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 308 072 умерших больных. К наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией субъектам Российской Федерации относятся: Иркутская (зарегистрировано 1814,1 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Свердловская (1804,1), Кемеровская (1796,0), Самарская (1474,5), Оренбургская (1356,6) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1303,7), Челябинская (1266,5), Ленинградская (1210,5), Тюменская (1201,2), Новосибирская (1171,7) области, Пермский край (1090,5), Ульяновская область (1031,5), Республика Крым (1004,7), г. Санкт-Петербург (994,5), Красноярский край (982,5), Алтайский край (930,4), Томская (919,7), Курганская (918,9), Ивановская (812,6), Тверская (812,2), Омская (778,7), Мурманская (723,0), Московская (696,1), Калининградская (649,4) области.

К концу октября 2018 года в Российской Федерации родилось 189 504 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 10 695 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция. 12 388 детей родилось от матерей с с положительным ВИЧ-статусом, из них у 158 детей (1,3%) была подтверждена ВИЧ-инфекция. Официальной статистики по женщинам с ВИЧ-статусом, которые решились на процедуру ЭКО, нет.

Здравствуйте.У меня ВИЧ и я беременна, уже 37 недель.Всю беременность строго принимала препараты, назначенные врачом-инфекционистом, наблюдалась в СПИД-центре.Сейчас, по словам врача, анализ крови показал, что вирусная нагрузка не определяется, менее 20 копий.На руки мне выдали план ведения родов, раствор Ретровира,таблетки Берголак и Ретровир для ребёнка.Роды рекомендованы естественным путём.Но проблема вот в чём.Я живу в Ртищево, здесь есть роддом, но меня здесь принимать отказываются, только в обл.центр - Саратов.Это меня не устраивает.В центре мне сказали, что я могу обратиться в любой роддом и отказать мне не могут (родовой сертификат есть, лекарства тоже).Верно ли это?Как мне добиться чтобы меня здесь приняли.Подскажите, пожалуйста!

Добрый день!
Прошу Вас проконсультировать меня по поводу ведения родов и последующего ведение меня и моего ребенка.
У меня инфильтративный туберкулез обоих легких в фазе рассасывания и рубцевания, сопутствующий диагноз - В-20, беременность – 21 неделя. Беременность наступила в конце интенсивного лечения. На сегодняшний день лечение прохожу на фазе продолжения. Беременность проходит без каких-либо осложнений, ребенок развивается по сроку.
Обращалась за консультацией к разным фтизиатрам по поводу моего родоразрешения - где и в каком роддоме можно мне рожать (хотя специализированных роддомов у нас по области нет):
- один фтизиатр сказал, что рожать мне можно в любом роддоме на мой выбор, т.к. у меня посев мокроты МБТ – (отриц.) с 07.11.2017г. и по рентгенологическим снимкам с 06.02.18г. по 10.07.18г. динамики нет, туберкулез обоих легких в фазе рассасывания и рубцевания полости;
- другой фтизиатр говорит, что после родов моего ребенка сразу изолируют от меня на 8 недель, БЦЖ в роддоме делать не будут, а сделают БЦЖ только через 8 недель. Меня же сразу после родов переведут в стационар противотуберкулезного диспансера.
Проконсультируйте меня, пожалуйста, по следующим вопросам:
1) Как и где должны проходить роды?
2) Когда ставится новорожденному БЦЖ?
3) Какое послеродовое обследование должно быть у меня и у моего ребенка?
4) Обязательна-ли изоляция от меня моего ребёнка

Вы предлагаете предсказать поведение на местах. Это невозможно у нас.
Даже у вас там два фтизиатра говорят противоположенное.

Здравствуйте! Я наконец-то беременна, ура! Подскажите, обязана ли я вставать на учет в женскую консультацию в своем городе и вообще должна ли я вставать на учет где либо, кроме СЦ? Просто в моем спид центре мне сказали, что сначала принесите все анализы от гинеколога, которого у них почему-то нет, а дальше будет видно, что с вами делать! Что мне делать, если я не хочу в своем родном городе вставать на учет в ЖК, слишком маленький городок?

Здравствуйте! Подскажите кто-нибудь, в Спб кто-нибудь рожал в Боткина? ?как там родильное отделение?ужасно ли?или лучше рожать в обычном роддоме. Спасибо

Екатерина, добрый день! Вы говорили, что узнаете об особенностях ведения беременности с тромбоцитопенией, есть какие нибудь новости?
Ответил , выше на ваш предыдущий пост, на фоне чего возникла тромбоцитопения.

НЕ успела узнать.
Но на фоне АРВТ тромбоцитопения должна была пройти. Сейчас не нормализовались тромбоциты?

Тромбоциты выросли, но незначительно. Тромбоциты от 06.01.18 были 80.

Здравствуйте, уважаемая Екатерина Юрьевна. Подскажите пожалуйста, какие препараты даклатасвир и софосбувир или велпатасвир и софосбувир и по какой схеме подойдут для лечения гепатита С с генотипом 3ab и четвертой степени фиброза, учитывая, что имеется первая степень почечной недостаточности. Буду очень благодарна за ответ.

Рассматривайте SOF+VEL, 12 недель, по AASLD. ХПН в вшем случае можно не учитывать.
No dosage adjustment of EPCLUSA is required for patients with mild or moderate renal impairment. The safety and efficacy of EPCLUSA have not been established in patients with severe renal impairment (eGFR less than 30 mL/min/1.73 m2) or ESRD requiring hemodialysis. No dosage recommendation can be given for patients with severe renal impairment or ESRD

Вот прочитала и назрел вопрос.Почему организации типа как у Светы Изамбаевой или в Питере Ева не попробуют внедрить практику адекватного информирования врачей в больницах?Это же абсурд когда пациент о своей болезни знает больше чем врач,ещё и врач его боится. Это поможет всем,и взрослым, и подросткам, и детям.И стигмы победит.

И Фонд Светланы Изамбаевой, и Фонд ФОКУС-медиа, и ещё AFEW проводили такое обучение для врачей. НО врачам не надо.
Долгое время у нас каждые пять лет все врачи проходили обучение по ВИЧ, но все тоже не о том.
Это глобальная системная проблема. Также, как то что врачи говорят, что прививки вредны и назначают при этом Кагоцел.

Это печально,но необходимо менять.Это корень зла и проблемм в нашем не лёгком диагнозе.

Здравствуйте! У жены беременность 7 недель. Показатели от 19.10.2017: ВН - неопределяется, ИС-725. Терапия презиста + интелентс+ритановир+ламовудин (этот препарат назначили дополнительно при беременности). Беременность осложнена тромбоцитопинией. Уровень тромбоцитов на 05.01.18 составляет 83 *10*9/л. Ранее в 2011г. был поздний выкидыш на 26 неделе беременности. После была дисплазия шейки матки 3 степени. В результате ампутация шейки матки в 2014 году. Хотим наблюдаться и рожать в центре планирования и репродукции на Севастопольском проспекте в МСК под наблюдением гематологов.
Вопросы (может быть у кого-нибудь есть опыт, поделитесь):
1. Можем ли мы поехать в ЖК при Перинатальном центре без направления из женской консультации нашей поликлиники (на учёт ещё не вставали)?
2. Берут ли в этот центр с нашим диагнозом ВИЧ с такой осложнённой беременностью (тромбоцитопения, ампутация шейки матки, ранее поздний выкидыш) на бесплатной основе?
3. На какие законы мы можем ссылаться при разговоре с врачами данной ЖК? (Чтобы не отправили на Соколинку конвейером, как обычно делают)

Вы задаете локальные организационные вопросы, на них нет в нашей стране универального ответа, в каждом монастыре свой устав.

Если у кого то есть опыт или информация о врачах в центре планирования и репродукции, или о врачах в других частных клиниках, и не частных в Москве, где берут беременных с нашим диагнозом ( на Соколинку жена не хочет ни при каких обстоятельствах), пожалуйста напишите либо в ветке либо в личном сообщении. Беременность долгожданная, осложнённая, жена очень нервничает, а я соответсвенно тоже.

Дмитрий , добрый день!

В центр планирования не берут под благовидными предлогами. В перинатальном можно наблюдаться и рожать. Я там наблюдалась. Единственное ограничение - что рожать вы будете только с Рыжкоаой Л. Отзывы о ней очень хорошие в инете, почитайте

Посмотрите Приор - у них профессорский состав всего персонала и атмосфера приятная

Спасибо за то что откликнулись! Будем пробовать в ЦПСиР и перенатальный, все зависит от цен , который нам объявят в последнем. Отпишусь если что то выйдет.

Постараюсь узнать про особенности ведения с тромбоцитопенией.
Причина не установлена?
В целом, вести беременность можно и в H-Clinic и у некоторых партнеров, которые просят аккуратно информировать о том, что спокойны к пациенткам с ВИЧ.
А вот по родам сложнее. Но тоже есть варианты. Напишите на [email protected]

Тромбоцитопиния была обнаружена в ходе планового обследования в СЦ. При первой беременности тромбоциты были в норме, вич уже был, но терапию тогда только начали принимать, во время беременности ( первой).

На фоне АРВТ возникла тромбоцмтопения или без АРВТ?

Тромбоцитопиния возникла без арвт. На фоне тромбоцитопинии и назначили приём арвт.

Добрый день! Супруга на 14 неделе. Узнали о ВИЧ. Встали на учёт в моники. Принимаем терапию. Беременность ведём платно, в одной из Московских клиник. Возникает вопрос, подскажите пожалуйста или посоветуйте хороших и адекватных врачей, с опытом приёма родов у ВИЧ положительных мам. Интересует Москва и МО. Куда (какой роддом) и к кому обратиться, чтобы отнеслись с пониманием. Спасибо!

Мой пост –это дань уважения этому сайту и его редакторам.

Как правильно написал мне Илья, когда я в полном шоке от своего диагноза оказалась здесь со своими вопросами и страхами, пишут на сайт в основном те, у кого появляются проблемы и вопросы. Позитивными моментами делится очень мало кто) времени на это нет.

Искренне надеюсь, что мой отчет поможет девочкам с ВИЧ ,мечтающим о малыше

На прошлой неделе у нас с мужем родилась малышка

Постараюсь написать достаточно сжато и информативно, хотя эмоции зашкаливают и оборачиваясь назад, понимаю, что все случившиеся со мной – это просто ЧУДО

Мне 37 лет, ВИЧ +, на терапии я с апреля 2016 года – ровно с того времени, как узнала о диагнозе. Муж ВИЧ -)

Узнала о диагнозе, когда начались проблемы по гинекологии – дисплазия шейки матки , диагноз CIN-2) Лечение иммуностимуляторами не давало, естественно, никаких положительных результатов, поэтому стали искать причину более глубоко. Отправили в институт иммунологии и там то все и встало на свои места

Далее, постановка на учет в СЦ, назначение терапии, адаптация , достижение неопределяемой ВН и положительной динамики роста СД4) Со стороны гинекологов – срочно рожать, если вообще собираетесь, так как с шейкой ждать нельзя

Хочу сказать, что за все годы я никогда! не беременела, хотя прожила с первым мужем 10 лет.

Начались обследования – диагноз очень низкий уровень АМГ – своих яйцеклеток очень мало (0,2) , остальные гормоны ФСГ , ЛГ – тоже скачут – шанс забеременнеть только ЭКО

Относительно вопроса ЭКО я была на консультации в нескольких клиниках. Консультируют девочек с ВИЧ практически везде, берут в протокол в нескольких

На консультациях была в ПМЦ на Севестопольском, на Яузе, в Биоптима и Приор

Да, сразу скажу, про наблюдения по квоте и проч. не знаю, все делала платно!

Остановилась на Биоптиме из-за врача, которая взялась меня вести) Если не принципиально, я бы советовала Приор – нет жутких очередей, звездный состав врачей и проч)))) или Опарина

Биоптима – бардак, жуткие очереди, но если есть цель, остальное – второстепенно) в общем и целом не вдаваясь в подобности, после стимуляции мне вместо ЭКО сделали инсеминацию (так как пропустили срок забора яйцеклеток и произошла овуляция) и за день до отпуска я сдала ХГЧ и узнала что беременна

Потом, моя профессор сказала, что инсеминация в моем случае – это чудо☺☺☺

В эйфории я решила наблюдаться сразу платно по контакту с первого триместра, но при постановке на учет в своей ЖК по месту жительства попала к заведующей Роддома и так и осталась у них до последнего триместра. Все плановые анализы сдавала бесплатно в жк, а скриннинги, УЗИ и КТГ до 3триместра делала в ПМЦ, а с третьего на Опарина, так как решила рожать там

Отношение в консультации было прекрасное)Единственное но - в стационар не могли взять, но мне не пригодилось

К 3му триместру стала присматривать роддом – изначально я планировала только ПМЦ на Севастопольском, позже круг расширился и я сходила на консультации в роддом при ГКБ2 и в Перинатальный Центр на Опарина

В роддоме при ГКБ –все очень прилично – тем более он новый, только что отстроенный. Была на консультации у директора. Очень обстоятельно посмотрела все анализы, задала всевозможные вопросы и предложила приезжать на 41 неделе если не рожу) Все бесплатно. Рожать естественным путем да еще на 41 неделе в мои планы не входило, поэтому вариант отпал сам собой. Надо сказать, что отзывы о роддоме и персонале очень хорошие, поэтому не отбрасывайте данный вариант сразу!

В итоге я остановилась на перинатальном центре Опарина. Мне понравилось все:
Уровень палат, оборудования и конечно же врач. Для меня вопрос контакта и взаимопонимания – основной) Надо сказать, что на Опарина есть выбор у кого наблюдаться.

Что имеем: роды по заключенному на 34 неделе контракту, плановая госпитализация и плановая кесарево на 39 неделе. Профилактика в родах мне и ребенку велись по всем стандартам. Сейчас у малышки идет курс профилактики Ретровиром. Пребывание с малышкой совместное. Состав сотрудников – золотой , очень хорошее, внимательное отношение со стороны персонала.

Не так давно выписались, ждем результаты анализов и надеемся на лучшее!

Резюмируя, диагнозом ВИЧ сейчас в Москве никого не удивишь, отношение в мед учреждениях в большинстве своем лояльное. Мы такие же пациенты, как и другие. Надеюсь, мой пост будет кому то полезен….