Герпес при вич отзывы

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мой муж принимает терапию четвертый год, вирусная нагрузка не определяется и СД около 500, ведет здоровый образ жизни, хорошо питается, занимается спортом,и вот на фоне полного благополучия проснулся герпес да еще и опоясывающий ((((((, на губах тоже бывало , но не так часто. назначили Валтрекс и обработку зеленкой. Скажите пожалуйста я прочитала, что опоясывающий герпес свидетельствует о значительном снижении иммунитета и является показателем о прогресировании заболевания (вич) ..((((( так ли это и каков прогноз. спасибо .

Десять дней пью теру (калетра+кивекса)
Вчера вылез генитальный герпис. До терапии при ВИЧ+ он появлялся раз в 3 месяца.
Месяц назад в стационаре пролечили опоясывающий герпис, капали в/в ацикловир 2р в день-10дней.
Можно ли сейчас мне принимать Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, с момента как мне капали ацикловир прошло 3 недели. И что лучше.
Спасибо

Да и еще при выписке из больнице врач сказала никакого солнца и загара, это кака то связано с приемом этих препаратов. Или нельзя загорать пока пятна на теле не пройдут?
Пока остатки моего опоясывающего герписа выглядят как ожоги, так как в больнице мазали 5%раствором марганцовки.

Вчера вылез генитальный герпис. До терапии при ВИЧ+ он появлялся раз в 3 месяца. В начале терапии бывает такое. Машет ручкой на прощанье.
Можно ли сейчас мне принимать Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, с момента как мне капали ацикловир прошло 3 недели. И что лучше. Лучше то, что дороже. Два вторых из трех получше.
Да и еще при выписке из больнице врач сказала никакого солнца и загара, это кака то связано с приемом этих препаратов. Или нельзя загорать пока пятна на теле не пройдут? При ВИЧ интенсивный загар не очень хорошо, естественная инсоляция, D3 отдельно и в хороших дозах, на югах кремы и легкая закрывающая одежда.

Ну вот пропила 7 дней Фамвир по 500×2р
Неделю как закончила и герпис вылез снова, на том же месте:(
Сдала еще кровь
ДНК ЦМВ =1 (реф не обн)
ДНК ВЭБ =2.2(реф не обн)
Клинический кровь , изменения -
Моноциты 15÷ (реф 3-11),
абс моноциты 0,96 (0,25-0,84),
сегментояд нейтрофилы =45% (47-72)
Распределение эритроцитов по объему 14.6% (12.1-14.3)
Остальное в пределах реф значения.

Опять пить? Может Вальтрекс теперь? ЦМВ как то влияет на лечение?

Екатерина здравствуйте! Вы на вишневского работаете? По приезду к Вам на приём можно попасть?

Я в отпуске на пару лет.
АРВТ начинайте. Ацикловир до 10 дней однозначно принимайте.
ПО Бисептолу при ИС менее 200 его нужно по 480 принимать пока ИС не будет выше 200.

В этой статье описаны преимущества Фамцикловира перед Ацикловиров как для купирования острой фазы Зостера так и для предотвращения осложнений типа невралгии Ссылка

Площадь пораженного участка не увеличивается. Мазь по чаще это сколько? Мазать только пораженные участки? Сыпь есть по телу и шее, зуд там где сыпь. Амоксиклав врач назначил, выше я писал. Бисептол продолжу 480 мг в день? АРВТ не предлагали, только при каждом везите на плановый осмотр и сдаче анализов у меня врач спрашивал(терапию принимаете?) отвечал что нет
Я ведь не врач, откуда мне знать когда начинать? За 15 лет у меня куча врачей поменяли. На этот форум только вчера наткнулся. А так-бы до сей поры ни чего не знал. Ещё раз спасибо что Вы есть!

Ацикловир заменить на Фамцикловир?
А мазь Амцикловир пользовать также два раза в сутки?
Бисептол продолжать? Амоксиклав продолжать?

Если есть эффект от Ацикловира, то не нужна замена.
Мазь - почаще можно.
Бисептол продолжать. Амоксиклав - не поняла зачем.

А что АРВТ-то не начали.

Здравствуйте! Отпуск благополучно закончился.Лишай прошёл остались только пятна.По приезду сдал анализы ИС 264 ВН не определена.АРВТ не назначают.Врач сказала что при нулевой ВН не назначат,глав.врач не подпишет документы.Что делать не знаю.

При Зостере самый эффективный препарат - Фамцикловир 500 мг.3 раза в день, 10 дней. Иначе вы рискуете заработать невралгию и боли на долгие годы.

То есть срочности прерывать отпуск нет? 5-7 дней ни чего не изменит?

Не могу тут определенно советовать, взвесьте сами.

Здравствуйте! Спасибо за развернутые ответы. Срочно нужна Ваша консультация. Вич+ 15лет.Сейчас с семьей нахожусь в отпуске в Крыму, здесь обратиться не к кому. Появился опоясыващий лешай, обращался к практикующему терапевту на пенсии. Назначила Ацикловир мазь 2раза в день, Ацикловир таблетки дозировку сегодня увеличил по Вашим рекомендациям см. выше, Амоксиклав квиктаб 500мг+125мг 2раза вдень. Диклофинак внутремышечно см. выше(рекомендация). СД 280 ВН чето0.0012 результаты начало мая. За месяц до сдачи тоже сдавал СД200 ВН тоже 0.0012.В феврале переболел бронхопневмонией левосторонним, в декабре бронхитом. Поэтому видимо СД сильно упал. До этого держалось СД 350.Вопрос что предпринять? Терапию мне до сих пор не назначали. Прерывать отпуск и срочно домой? Живу в Казани. По планам отпуск до 02.08 дома планировал 04.08.Или продолжить лечение здесь? Лечиться начал вчера.

Забыл написать симптомы описанные выше совпадают на 100%.Температура 38 боль ломота. Локализация правая сторона под грудью большая площадь, подреберье, спина все объединено. Пузыри сегодня почти все надулись. Шея чешеться но пока только покраснения. С левой стороны тоже чес и покраснения, но дальнейшего развития сегодня не наблюдается. Лечение достаточное? От боли пока принимаю Нурофен, других препаратов здесь не нашли. Сколько дней его можно принимать?

Еще забыл профилактику бисептолом назначили в марте. Сейчас прократил. Продолжать?

Сложно что-то конкретное рекомендовать по ситуации, но по возвращению — начало терапии без вариантов. Бисептол — не уверен, с ИС не очень ясно.

У моего мужа почти не бывает проявлений герпеса после начала терапии, а ДО герпес просто уже не проходил.
У меня же (я минус) герпес начал проявляться часто и дошло до 3х раз в месяц. Я искала, где же барахлит мой организм, но вроде все норм. было - УЗИ, ТТГ, ну кровь что-то там показывала, сказали давнюю инфекцию. Пошла к стоматологу, он полечил какой-то корень, который вызывал воспаление. Это было 7 месяцев назад за это время герпес проявился раз и очень быстро прошел. Я подумать не могла, что такой маленький очаг воспаления истощает иммунитет. Еще мне нужно было быстро выздороветь от ОРВИ и я принимала Виферон (иммуностимулятор) - может он повлиял.

Здравствуйте, мой вопрос по герпесу. История: в 6 лет я серьезно переболела опоясывающим герпесом, лечение было в станционаре. С подрасткового периода начал проявляться генитальный герпес. С течением времени чаще и чаще. Лечилась ацикловиром, таблетки и мазь. Свечи виферон, уколы полиоксидония. Ремиссии были не долгими. Потом высыпания мигрировали на ягодицу. И тогда я стала остро чувствовать приближение рецидива. А именно, начинало тянуть ногу, мышцы будто выворачивает, кожу будто тянет, жжет, в общем ломота. А потом на ягодице выскакивала эта дрянь. Лечилась у иммунолога. Длительный курс валтрекса и уколы деринат. Ремиссия была полгода. Далее еще хуже стало. Высыпания на левой ягодице, и вместе с тем ломота и вышеописанные ощущения добавились к левой руке. Если сразу начинала принимать противовирусные, то боль снижалась и дело до высыпания не доходило, блокировалось.
Сейчас, при статусе +, а именно когда я узнала о нем, опять начались признаки приближающего рецидива герпеса. Стресс, в котором я пребываю, конечно, спровоцировал. Кстати, я замечала, что стоит понервничать, и герпес тут как тут. Так вот сейчас это предшествие проходит более чем ужасно. Помимо всех перечисленных ощущений, добавилось еще, онемение кисти, жжение, и как будто вены горят огнем всей левой стороны тела. Плюс эти ощущения перешли и на правую кисть. Это больно, и нервирует еще больше. Как чедовек с вич, я сразу увеличила дозировку ацикловира. Пью второй день, картина не меняется. Ранее советовали валацикловир, но в своем миллионном городе его нет сейчас ни в одной аптеке. Чем еще можно тут помочь? Чем снять боль тянущую, онемение? Валтрекс у меня не работает.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Хочу знать кто столкнулся с этой проблемой и какие возможности борьбы с ней?

девочки. ну надоел просто в доску! то там то тут. Не могу избавиться от этого. болит. зудит. и мешает иногда. что подскажете?

У меня только на губах бывает(только несколько дней назад прошёл).
Там ещё не разу не было, ттт.
Спасаюсь ацикловиром! Бывает тетрациклиновой мазью мажу.

если на губах-то мазь ацикловир и . обязательно таблетки ацикловир ,лучше сразу 400 мг, мазь то она уберет все,а вот заглушить его не даст. профилакти ка так скажем нужна лекарственная, у еня одно время лез постоянно,пропила курс ацикловира и мазь,ттт давно не мучает. он ниак не влияет в принципе на организм. ед. момент анализ на клинику может пказать падение лейциков. в норме от 4 до 9, могут упасть до 2, но опять таки далеко не факт. так что пропей. если по нижней части. даже незнаю,это тока врач назначит что нужно,там все как-то более индивидуально.

Мне гинеколог назначала таблетки ВАЛОВИР против герпеса, а сами высыпания ацикловиром, герпевиром мазать. (но по женски мазать там не рекомендуют, чтоб не разнести, только на губе), а еще колят какой-то препарат, блин, название, не помню. но сначала даже писали, что тем кто с ВИЧ и кого в крови герпес его даже нужно вводить, т.к. это типа лекарства от ВИЧ, но потом выяснили, что для ВИЧ + он нежелателен без особых показателей. блин, вспомню - напишу.

нижний. Беспокоить начал. Я ведь не спала до этого долго с мужчиной. А теперь как прицепился. Ну и не знаю что делать. Такая мнительная стала!

Вот, с другого сайта, что девочки писали:
при герпес 1 нам нужно пить Ацикловир по 400 мг. 5 раз в день, минимум 5 дней, даже после видимых симптомов. При опоясывающем герпесе табл.Ацикловира 5 раз в день по 800 мг.(4 табл.)плюс иммуномодулятор , например "Циклоферон", "Анаферон", плюс по 2 табл. Селена активного 2 раза в день. Ацикловир пить не менее 10 дней! Усилисть действие Ацикловира можно"Протефлазидом" сначала по стандарнтной схеме, а потом попить 1 раз в день для профилактики в течение нескольких месяцев во избежании рецедивов. При генетальном герпесе мне врач на др. сайте сказал, что мазать, нельзя чтобы не разнести инфекцию, только пить Ацикловир и все остальное как для опоясывающего герпеса.

Никакие Фитонастойки точно нельзя, так как все они иммуностимуляторы. Знаю, что помогает такое лечение: Таблетки "Валтрекса"+ мазь Герпевир или любая с ацикловиром, иммуномодулятор "Циклоферон" во время лечения. Еще препарат " Валацикловир" (он вроде более действенный и применяется если плохо помогают стандарнтное лечение)

1) острая стадия инфекции (или рецидива);

2) стадия разрешения (или стихание рецидива);

3) ремиссия (или межрецидивный период).

Предложенная система лечения включает применение этиотропных и иммунокорригирующих

препаратов и может быть легко дополнена и усовершенствована новыми лекарственными средствами различных классов.

1 этап Ацикловир (зовиракс) является в настоящее время препаратом выбора для лечения острых и рецидивных форм генитального герпеса. Препарат обладает мощным этиотропным действием, ингибируя вирусную ДНК-полимеразу и активируясь только внутри инфицированных клеток. Ацикловир обнаруживает очень низкую токсичность для нормальных клеток, что является результатом механизма его действия. Курс лечения состоит из энтерального приема капсул ацикловира 200 мг 5 раз в день, курсовая доза - 5.0. У больных с первичной острой герпе-тической инфекцией половых органов и у больных с проявлениями герпетической инфекции на фоне иммунодефицитных состояний различной этиологии курсовая доза может быть увеличена вдвое (10.0).

Одновременно следует наносить 5% крем ацикловира на пораженные участки кожи и слизистых оболочек не реже 5-6 раз в сутки в течение 7 дней. В качестве местной терапии могут быть использованы также Теброфен в виде 2% или 3% мази, Бонафтон (0,25 -0,5% мазь), Интерфероновая мазь и др. Особенностью назначения местных противовирусных мазей является частота нанесения их на пораженные участки - не реже 5-6 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Одновременно может проводиться по показаниям антибактериальная терапия для профилактики или лечения вторичного инфицирования банальной флорой.

Неоспоримо назначение в этой стадии природных антиоксидантов (витаминов С и Е), индукторов интерферона (реоферона, неовира, дибазола), применение которых патогенетически обосновано. В случае выраженного экссудативного компонента применяют ингибиторы простагландинов (индометацин и др.).

2 этап - терапия в фазе ремиссии, после стихания основных клинических проявлений ВПГ (условно - после отпадания корочек везикулезной сыпи). Основная цель лечения - подготовка больного (при частых рецидивах в анамнезе) к вакцинотерапии.

Показано соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, санация хронических очагов инфекции. Учитывая нарушения различных звеньев иммунитета, которые сохраняются у пациентов с герпесом и в фазе ремиссии, целесообразно применение иммуномодуляторов (например, вобэнзима, неовира, дибазола) или адаптогенов растительного происхождения (лимонник, золотой корень и пр.).

3 этап - специфическая профилактика рецидивов ВПГ с использованием герпетических вакцин (живых, инактивированных, рекомбинантных). Цель вакцинации - активация клеточного иммунного ответа, его иммунокоррекция и гипосенсибилизация организма. Следует отметить, что этот этап лечения может быть проведен спустя 2 месяца после окончания фазы обострения герпетической инфекции.

Патогенетически обоснованным на 1-м и 2-м этапах лечения генитального герпеса следует считать терапию сопутствующей урогенитальной инфекции:

1. Лечение должно начинаться после адекватного и грамотного-обследования, включающего выявление максимально возможного количества возбудителей.

2. Этиотропная антибактериальная терапия должна проводиться только после определения чувствительности выделенной флоры к предполагаемому лекарственному препарату.

3. Оптимальным следует считать проведение комплексного лечения женщин с генитальной инфекцией с учетом фаз менструального цикла.

4. Лечение сексуальных партнеров требует обязательного использования барьерных методов контрацепции на период лечения.

Добрый день. Это снова я со своим герпесом.
История моя на 2 поста выше. ВН 0, ИС 466, 36,6%.
Что делать с герпесом на ягодице? 2 раза в месяц мучает.
Месяц лечилась вальтровир+новирин+полижен. Результата никакого.
Посоветуйте, пожалуйста, может ещё есть методы лечения какие-то ?

Попробуйте к Василию Иосифовичу попасть. Он топ в этой теме в РФ.

Здравствуйте!
Прошу помочь разобраться. О статусе узнал в августе 2017. На тот момент момент ИС был 437 (25%) Нагрузка 11000. В декабре нагрузка стала н/о, ИС - 535(29%). в конце марта: ИС 660(32,3%). схема: долутегравир+трувада. Врач доволен результатами, рост хороший, проблем не было. А на этой неделе впервые в жизни вылез опоясывающий герпес. До этого никогда не было (даже на губах). Врач назначил валацикловир 2тх3рх14д + диклофенак в/м 3дня и фукорцин.
Возник вопрос: раз ИС так хорошо растёт и при более низком проблем с герпесом никогда не было, то чего сейчас, когда все показатели в норме он вылез?! И ещё беспокоит увеличенные лимфоузлы: один подмышечный подвижный, не чувствительный и чуть ниже второй подвижный, болезненный при пальпации.
Заранее спасибо за помощь!

Герпес бывает, чаще в самом начале терапии – есть такой феномен, он понятен более или менее и изучен, у вас не классически вылезло, но мистики тут нет. Лечить агрессивно, все пройдет.

Здравствуйте.
Был перерыв в приеме терапии. Второй раз начала принимать алувиа+кивекса и уже прошло 1,5 года. Мучает герпес на ягодице. Пролечила месяц вальтровир+новирин в повышенных дозвх по назначению инфекциониста. В итоге после окончания месяца герпес все равно появился в том же месте. Что делать?
Почему был перерыв между приемами терапии не спрашивайте, это была моя ошибка(

Год назад был 230. Вн не определялась.
В нашем городе долго не брали анализ на сд4. Записали меня аж на 4 июня.
Я так понимаю все от этого зависит?

Ну, ориентироваться на данные годовалой давности… такое. Я бы не стал. Не то, чтобы зависит полностью, но ориентиры какие-то нужны.

Привет всем, подскажите пожалуйста, у меня после опоясывающего лишая остался болевой синдром на ноге, уже пол года как, бывает сильнее болит бывет меньше но постоянно. Что делать？ терапию только начал пить 12 дней назад, сд4-2кл, 0.02%

Что делать？ Бывает, лечить у невролога. Штука неприятная, может быть весьма долгоиграющей.

Спасибо за ответ. Да, действительно это надолго, как я понял это невралгия, теперь уже и вдоль всего позвоночника. Что ж будем ждать мож пройдёт. У меня ещё вопрос есть: заметил что как только начал пить терапию и профилактику тб у меня потемнело и покраснело лицо, вопрос от чего и что делать. Очень надеюсь что от профилактики так как моём случае отменять терапию смерти подобно. А вот изиниозид и бисептол может перестать пока？ на сколько это опасно？
читаю ваши комменты когда вы шутите, веселит) пишите ещё

А вот изиниозид и бисептол может перестать пока？ Не с вашим ИС.

Здравствуйте. + 9 лет. Терапия 8 мес. Но это несуть вопроса.
Каждый год с наступлением холодного времени. Примерно с декабря по май. Начинает сохнуть, шелушиться и зудеть кожа. На плечах, бедрах. Но нет никаких высыпаний. Иногда покалывания по всему телу и голове. Бывает жжение в груди. Вроде нет никаких признаков герпеса. Но недавно выскочил генитальный герпес с воспалением лимфоузлов. Начал принимать ацикловир. И все вышеперечисленные симптомы начали пропадать. Вопрос. Могут эти симптомы как то связаны с герпесом? Само собой проконсультируюсь с врачом. Интересно ваше мнение.

Каждый год с наступлением холодного времени. Примерно с декабря по май. Начинает сохнуть, шелушиться и зудеть кожа. На плечах, бедрах. Присмотрите хороший увлажнитель воздуха, обычная история при пересушенный воздух в отопительный сезон. Может косвенно способствовать и иным кожным проблемам, кстати, в т.ч. Но нет никаких высыпаний. Иногда покалывания по всему телу и голове. Бывает жжение в груди. Скорее тут уже отдельное что-то.

Увлажнитель есть. Помогает но несильно. Эти симптомы волнообразные. Но с приемом ацикловира они стали пропадать. Вот и интересно. Есть связь или просто случайность.

Здравствуйте! Подскажите, у меня от сильной простуды в углу губы ангел герпес. Врач терапевт обычной поликлиники выписала Валацикловир 5 дней по 500 2 раза. Герпес у меня очень редко даже не помню когда последний раз был. Я никогда не пил ацикловир, как то сам проходил. Это до ВИЧ диагноза. Я на терапии 4 мес. Зимовудин Ламивудин Эфаверенз. Последний ИС 420. Новые анализы ещё не готовы. У меня вопрос: 1. Нужно ли принимать Валацикловир при герпес с ВИЧ или сам пройдёт и какие последствия если не принимать? . 2. С терапией можно принимать Валацикловир, не будет ли каких последствий?

Пройдет сам. С терапией – можно.

Здравствуйте!
Давно не писал, но вполглаза (есть такое слово?) почитывал?
Последние несколько месяцев все было хорошо. И вот - здравствуйте, пожалуйста, мистер Герпес посетил мою губу. Учитывая, что я его раздирал нечаянно, практически исчез за неделю. Последние недели выдались так себе: мелкие неприятности одна за другой. Вопрос: мог ли стресс вызвать рецидив герпеса? Что-то я сник в последние недели. То саркома Капоши привидится (это прямо мой кошмар. Синячки спортзальные, зажили за пару дней), то второе, то третье. Последний ИС 504 (от декабря). ВН не определяется, конечно.Заметил, что пару месяцев после сдачи анализов все спокойно и хорошо, а вот после нарастает напряжение. Снимается сдачей очередных анализов(
Илья, вы сверхчеловек! Ваши комменты - лучшая терапия. Не от ВИЧ, к сожалению
Вы как считаете? Стоит ли бежать сдавать анализы? Имею в виду ИС и ВН? Или подуспокоиться и сдать в марте, как планировал?

Нет, не стоит, считаю.

Илья, спасибо большое!)

Здравствуйте. У папы (60 лет) на фоне успешной терапии (ВН не определяется, ИС 753 -тенофовир, эмтрицитабин и исентресс) третий раз за 4 месяца герпес на губах. Хорошо помогает мазь пенцивира. Нужно ли принимать в такой ситуации ацикловир? И ещё вопрос: в побочных эффектах ралтегравира есть простой герпес. Может ли это быть именно побочкой? Опасны ли такие рецидивы?

Нет, это не побочка. В начале терапии иногда бывает учащение высыпаний. Помогает мазь – пользуйтесь.

Здравствуйте! У жены беременность 7 недель. Иммунный статус ( от 19.10.2017) ВН - неопределяется, ИС-725. Терапия презиста + интелентс+ритановир+ламовудин( этот препарат назначили дополнительно при беременности). Ночью выступил герпес на губе ( герпес не в первые). Вопросы
1. Можно принимать ацикловир, таблетки или мазь ?
2. Какие ещё лекарства можно применять?
3. Как влияет на плод сам вирус?
4. Схема арвт, подходит для беременных?

1) да. 2) имена называем 3) никак, если не доберется и не инфицирует, а не должно быть такого. 4) да.

Уважаемые Илья и Екатерина! От души поздравляю Вас с Новым Годом. Здоровья Вам, процветания, новых достижений и побед, уважения коллег и пациентов, радости , море улыбок и конечно прекрасного настроения.

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста! Я на терапии месяц, ИС 16, ВН 500000, выскочил герпес на губе, начала мазать Ацикловир акри, еще какое то дополнительное лечение нужно. Начиталась, что Вич инфицированным герпес опасен. Спасибо Вам заранее.
Извините, забыла написать, что помимо терапии, принимаю бисептол и противотуберкулёзные препараты. Спасибо.

Затянется – подключать, в обычные строки посмотреть, не окажется ли достаточным упомянутых выше подходов.

Илья! Спасибо большое , герпес прошёл! Но пришла новая болячка и опять я прошу Вашей помощи! Появилась кисточка на десне , которую конечно нужно удалять и если вдруг сам зуб придётся удалить, нужно пропить антибиотики? Хирург лечащий говорит, что не нужно. Я очень хочу послушать Вас, ведь у Вас большой опыт с такими как я. всего боюсь, клетки то у меня мизерные. Спасибо Вам, от души.

Скорее нужно, удаленный зуб – открытая рана, ворота для инфекции. Лучше соломки подстелить.

Спасибо большое, так и сделаю. Буду благодарна Вам, если подскажите, какие антибиотики лучше пропить и сколько дней. Илья, я Без Вашего слова никак не могу. Хочу поделится с Вами своими результатами анализов, на сегодняшний день. За месяц терапии мои клетки поднялись с 16 до 32, а ВН снизилась с 540 000 до 400. И ведь эти результаты благодаря Вам, Вашему опыту . Не устану говорить Вам ,СПАСИБО!

какие антибиотики лучше пропить и сколько дней Это скажет хирург, но обсудить с ним можно, например, Флемоклав в стандартных дозировках 7 дней (защищенный пенициллин и длительность диктуется рисками с учетом ВИЧ).

Здравствуйте!
На учете с 2013 года. С 2012-го мучил генетальный герпес-не лечил, точнее лечил Ацикловиром, но толку мало, да и дозировка маловата была как я потом понял. Когда герпес достал меня окончательно, спросил совета врача в Спид-центре.Назначила Валвир-500, 1 таблетку в день в течении полугода. Начал пить с июня этого года. В августе перестал( 2,5 месяца). За это время герпеса небыло вобще. На терапии с начала августа(меньше месяца)Ритонавир+интерфаст+дизаверокс.Последние анализы июль 2017 ИС 387 ВН 110000. Три дня назад вылезает герпес на языке и щеке на слизистой. Со вчерашнего дня опять пью Валвир.Тяжело есть и говорить. Мне пожизненно что ли пить Валвир? Где то читал, что в начале терапии возможен герпес, насколько это актуально, как вы думаете? И не пойму логики. И есть ли аналог Валвира? У нас он стоит 1800руб 42 табл. Дороговато, но не критично. Спасибо огромное за ответ, вы помогаете реально людям.Здоровья вам).

Где то читал, что в начале терапии возможен герпес, насколько это актуально, как вы думаете? Есть такая буква.
Вот тут до низа промотайте, там список других торговых наименований. Много индусов, они подешевле могут быть.

Скажите,есть ли смысл менять дозировку и количество приёмов при обострении герпеса,как в моём случае?

Ещё есть рекомендация от моего врача выпивать в день 3 литра воды при приёме терапии, "что бы вирусы выходили". Чай, кофе, сок и т.д.- не катит.Именно воды.Если честно,мне кажется это бредом. Я не прав?

что бы вирусы выходили

Я давно так не ржал. Надо запатентовать - "Снижение ВН ВИЧ путем обильного питья" Это что-то из 19-го века. Тока там еще кровопускания делали.

perez, еще можно каждый день слабительное принимать и клизмы делать. "Оттуда" тоже "вирусы выходят".

П.С. Единственная мысль, которая кажется более логичной, что при нормальной гидратации будут лучше утилизироваться останки погибших бактерий,вирусов,клеток крови и прочих отмерших клеток организма.

Бред, конечно, но достаточная гидратация всегда хорошо, почкам хорошо. Но воды или не воды – не так важно.

Спасибо,только тошнота адовая от валацикловира.И от тенофовира с ламивудином тоже утром начинает воротить.

Спасибо,принимаем 2*500 валацикловир. Или все же 1*500? Сыкатно за почки.

Доктора такой вопрос: после начала терапии вылез генитальный герпес,буквально на 2-й день именно в месте первичного проявления и начала всей эпопеии ВИЧ. У меня схема с тенофовиром.Много перечитал и много где пишут,что нежелательно сочетать валацикловир с тенофовиром. Врач предлагает лечь на стационар,но для меня сейчас этот вариант не подходит,много работы накопилось пока я в себя прихожу. Что делать?

Типично обострение герпинфекции при старте АРВТ.
Взаимодействия возможны, но нет указаний по корректировке дозы.
За 5-10 дней лечения простого герпеса ничего критического не случится. Можно помониторить креатинин.
Стационар, думаю, без надобности.

ВИЧ+, предположительно заразилась в ноябре 2016, на терапии с января 2017. ВС н/о, ИС782.
Вылез герпес на губе, мажу мазью ацикловира, также периодически использую гель Silicea и на день залепляю пластырем Compeed. Инфекционист прописала валоцикловир, пропить 5 дней по 2 таблетки в день (1т 500 мг).
До заражения ВИЧ у меня периодически выскакивал герпес, но последние 2 года не было ни разу, и вот вылез. Я почитала ветку и появился страх, что я теперь все время буду им мучиться. И еще больше ужасает возможность появления опоясывающего герпеса, которого у меня никогда не было.
Что можно сделать, в качестве профилактики? После того как я пропью валоцикловир 5 дней - не стоит ли мне и дальше пропить? Если, да, то сколько и в какой дозе? У меня также имеется простой ацикловир в таблетках - может его пропить тоже?
Помимо всего прочего я скоро еду в отпуск в Испанию, через две недели, и хотелось бы обезопасить себя от рецидива.
И вобще, я так и не поняла, почему же ВИЧ позитивные на терапии и с хорошими показателями мучаются герпесом.
Заранее спасибо за рекомендации и комметарии.

Герпес при ВИЧ имеет особенности развития. Это вполне объяснимо, поскольку защита иммунной системы дополнительно ослаблена ВИЧ-инфекцией. В этих условиях герпетический вирус может нанести организму ВИЧ-инфицированного большой вред.

Герпетический вирус в обычных условиях достаточно распространен. В неактивном состоянии может находиться в организме практически всю жизнь. А при ослабленной защите организма способен к самоактивации.

Оппортунистические инфекции при ВИЧ

Речь идет об условно-патогенных вирусах и бактериях. Такие вирусы всегда присутствуют в организме. Но способны активироваться, если ослабляется подавляющий фактор.

ВИЧ-инфекцией называют инфекционный процесс, вызванный вирусами человеческого иммунодефицита. Для ВИЧ-инфекции характерно медленное прогрессирование и специфическое поражение иммунной системы пациента, приводящее к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).

К группе оппортунистических инфекций относят:

бактериальные пневмонии,
ВПЧ (вирус-папилломы человека),
гистоплазмозы,
генерализованные кандидозы,
комплексы Mycobacterium avium,
пневмоцистные пневмонии,
криптоспоридиозы,
токсоплазмозы,
туберкулез,
герпетические инфекции.

В отдельную группу оппортунистических инфекций выносится герпес при ВИЧ. Герпетические инфекции при ВИЧ чаше всего протекают по типу:

опоясывающего лишая;
простого герпеса (лабиальный герпес, половой или генитальный герпес);
цитомегаловирусной инфекции.

Герпес при ВИЧ инфекции

После перенесенного заболевания или бессимптомного первичного инфицирования (у многих пациентов первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и они не знают, что инфицированы) вирусы простого герпеса пожизненно циркулируют в нервных тканях, лимфоцитарных, моноцитарных, эндотелиальных и эпителиальных клетках.

При достаточном уровне иммунитета вирусы герпеса могут находиться в латентном состоянии всю жизнь.

При снижении иммунитета вирусы активизируются и способствуют еще большему угнетению иммунитета (за счет иммуносупрессивного действия).

Следует также отметить, что наличие у пациента генитального герпеса увеличивает риск заражения ВИЧ примерно в восемь раз.

Это связано со способностью вируса угнетать иммунитет пациента. Кроме поражения эпителиальных, эндотелиальных и т.д. клеток, герпетические вирусы способны поражать Т- и В- лимфоцитарные клетки, а также моноцитарные клетки, снижая их функциональную активность и приводя к развитию вторичных иммунодефицитов.

На фоне угнетенного иммунитета, риск инфицирования даже при контакте с минимальным количеством вируса иммунодефицита значительно увеличивается.

Также следует указать, что сочетанное угнетение иммунитета (ВИЧ и герпес усиливают иммунодепрессивное действие друг друга) приводит к тому, что герпетические инфекции у ВИЧ инфицированных пациентов протекают в более тяжелых и агрессивных формах, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению.

При активации цитомегаловирусной инфекции отмечается выраженная виремия (циркуляция вируса в крови), а также распространение возбудителя по всем органам и тканям.

Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции зависит от тяжести иммунодефицита у пациента (основной фактор- количество СD-4 лимфоцитарных клеток в крови).

Симптомокомплекс цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ может проявляться поражением:

легочных тканей,
желудочно-кишечного тракта,
надпочечников,
нервных тканей,
глазной сетчатки и т.д.

При выраженном снижении иммунитета может отмечаться тяжелый фиброателектаз легких, абсцессы в легких, распространенное эрозивно-язвенное поражение пищевода и кишечника (желудок поражается реже), двусторонние некротические процессы в надпочечниках, некроз тканей спинного мозга, поражение глазной сетчатки с формированием ретинитов, и т.д.

В пораженных тканях отмечается специфическая для цитомегаловирусной инфекции картина:

выявление крупных цитомегалоклеток;
лимфогистиоцитарных инфильтратов;
продуктивно-инфильтративных панваскулитов;
склерозирования тканей.

Поражение сосудов сопровождается увеличением риска тромбообразования и часто приводит к развитию острых ишемических процессов в органах и тканях.

На фоне ишемии происходит развитие деструктивных изменений, некрозов, язв и дальнейшего фиброза тканей.

У пациентов с ВИЧ цитомегаловирусная инфекция может протекать в виде специфического ЦМВ-ассоциированного синдрома (ЦМВас).

В таком случае, в течение нескольких недель после активации цитомегаловируса у пациентов с ВИЧ появляются предвестники ЦМВас: повышенная утомляемость, постоянная слабость, вялость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, лихорадочная симптоматика (температура повышается свыше 38.5 градусов), ночная потливость, мышечные и суставные боли.

В дальнейшем присоединяются симптомы поражения внутренних органов. Первыми, как правило, страдают легкие.

Отмечается быстро нарастающая интоксикация, появление частого сухого или малопродуктивного кашля, одышечная симптоматика.

При проведении рентгенологического исследования в легких,с двух сторон обнаруживаются мелкоочаговые и инфильтративные изменения.

Также отмечается появление быстропрогрессирующей дыхательной недостаточности. Исходом поражения легких может быть смерть больного, появление фиброзирующего бронхиолита, легочного фиброза и т.д.

Пациенты вялые, слабые, аппетит отсутствует, отмечаются загрудинные боли при глотании, тошнота, снижение массы тела, изжога, озноб и т.д.

При развитии герпетических колитов отмечаются интенсивные боли в животе, резкое снижение массы тела, диарея (иногда с примесью крови), лихорадочная и интоксикационная симптоматика.

При развитии герпетических гепатитов отмечается поражение не только тканей печени, но также и желчевыводящих протоков.

Отмечается появление болей в животе (в особенности в правом подреберье), тошноты, диареи, признаков застоя желчи (желтухи кожи и слизистых, зуда кожных покровов, появление сосудистых звездочек на коже, постоянная горечь во рту).

При развитии склерозирующего холангита отмечается тяжелая желтуха, плохо поддающаяся медикаментозной терапии.

Также отмечается повышение уровня билирубина, ЩФ и ГГТГ в биохимическом анализе крови.

При тяжелом течении герпетического гепатита возможен обширный фиброз тканей печени или развитие цирроза.

Поражение поджелудочной железы часто протекает бессимптомно и определяется только по повышенным показателям амилазы в крови.

У пациентов с ВИЧ на фоне активации герпетической инфекции может развиваться вторичная надпочечниковая недостаточность.

Данное состояние проявляется стойким снижением артериального давления, постоянной мышечной слабостью, снижением массы тела, диспепсическими нарушениями, появлением психических отклонений, а также гиперпигментацией кожных покровов и слизистых оболочек.

Герпетическое поражение головного мозга и нервных тканей

Пораженине нервных тканей у пациентов с ВИЧ может протекать по типу энцефаловентрикулитов, энцефалитов, полинейропатического поражения нижних конечностей и т.д.

Пациентов беспокоят периодические головные боли, приступы головокружения, также отмечается парез глазодвигательного нерва и появление горизонтального нистагма.

Читайте также: