Какова вероятность заразиться вич при уколе иглой во время операции

Можно ли заразиться ВИЧ при уколе иглой? Этот вопрос интересует множество людей, так как подобный материал можно часто встретить в окружающей среде. Получить укол иглой ВИЧ-инфицированного возможно не только в медицине, но и в бытовых условиях. Ведь большую часть зараженных составляют люди, употребляющие наркотики инъекционным путем, которые могут оставлять шприцы с остатками крови на лестничных клетках, в парках и даже на детских площадках. Возможна ли передача заболевания, если уколоться иглой ВИЧ-инфицированного? Подобная неясность является сегодня достаточно актуальной.

Сколько живет ВИЧ (СПИД) на игле и в шприце?

Итак, чтобы понять, на сколько заразна инфицированная ВИЧ игла (шприц), нужно выяснить, какой временной промежуток возбудитель иммунодефицита остается контагиозным вне организма носителя. Известно, что ретровирус во внешней среде инактивируется очень скоро, а точнее может существовать несколько минут. Именно по этой причине бытовых случаев передачи инфекции зафиксировано не было.

Из этого следует, что вероятность заражение ВИЧ при уколе иглой возможна только в течение пары минут после того, как с ней контактировал сам инфицированный.

Чтобы понять, можно ли заразиться ВИЧ, уколовшись иглой (шприцем), нужно знать, от каких факторов зависит возможность инфицирования. Известно, что чаще всего могут контактировать с подобными предметами инъекционные наркоманы и сотрудники медицины при пренебрежении правил техники безопасности. Первым фактором, который влияет на вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека, является время, которое прошло после контакта с больным человеком.

Второй фактор – количество крови в шприце, температура воздуха, уровень вируса в организме (вирусная нагрузка). Таким образом, жизнеспособность возбудителя увеличивается при стабильной температуре окружающей среды, большом титре (содержании вируса в крови из шприца ) и достаточном количестве крови. Для того, чтобы произошло заражение ВИЧ через укол шприцем, необходимо попадание его содержимого в кровоток (через слизистую оболочку или поврежденную кожу). Для инфицирования должно произойти попадание в организм примерно 10 000 клеток ретровируса.

На вопрос: можно ли заразиться ВИЧ через укол иглой на улице? - ответить сложно. Вероятность очень маленькая, но все же следует перестраховаться.

Укол неизвестной использованной иглой следует рассматривать, как инфицированный ВИЧ, поэтому нужно очень быстро предпринять необходимые меры. Вначале место укола рекомендуется промыть большим количеством воды с моющим средством, затем продезинфицировать любым имеющимся препаратом (йод, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, 70% перекиси водорода или этиловый спирт).

После этого необходимо обратиться к врачу и взять с собой шприц, из-за которого произошла травма, для того, чтобы исследовать его содержимое и оценить риск инфицирования. Это нужно для решения вопроса о профилактических мероприятиях.

Все работники медицины должны работать с пациентами, как с предположительно инфицированными, а биологические жидкости больных считать зараженными. Получить укол ВИЧ иглой (шприцем) медик может при пренебрежении правилами техники безопасности (необходимо использовать перчатки и халат). После каждого пациента нужно менять перчатки, а если они загрязнены кровью, то их необходимо замочить в дезинфицирующем средстве.

лейкопластырь;
перчатки (или напальчники);
спирт этиловый 70%;
ножницы;
спиртовая настойка йода 5%;
альбуцид 30%;
3% перекись водорода.

Вначале следует аккуратно снять перчатки, завернув их рабочей поверхностью вовнутрь. Из места, поврежденного иглой, нужно выдавить кровь. Место укола обработать дезинфицирующим раствором из тех, которые имеются в аптечке. Под проточной водой тщательно помыть руки с мылом, место повреждения заклеить пластырем и надеть напальчник. Если необходимо продолжить работу, то перчатки следует сменить.

О произошедшей травме и проведенных действиях по профилактике сообщают администратору медицинского учреждения и председателю комиссии по ВБИ (внутрибольничной инфекции).

По статистике вероятность инфицирования медицинского работника при уколе ВИЧ иглой составляет 2%.

Если укололся иглой ВИЧ-инфицированного медработник, то ему будет предложена постконтактная профилактика (ПКП), которая заключается в приеме антиретровирусного препарата – Ретровир (Азидотимидин, Зиновудин). Первую дозу лекарства необходимо принять в течение первых суток после произошедшей травмы. Первые трое суток Ретровир принимают по 200 мг через каждые 4 часа, а последующие 25 дней – каждые шесть часов. Если результаты обследования пациента (доставленного шприца с кровью) отрицательные, то прием антиретровирусных препаратов следует прекратить.

Постконтактная профилактика – это непродолжительный курс применения препаратов с антиретровирусной активностью, цель которого - снизить вероятность развития иммунодефицита после полученной травмы.

Профилактический прием химиопрепаратов показан при:

травме кожи каким-либо предметом, где имеются следы возможно зараженных биологических субстанций;
при попадании инфицированных жидкостей на слизистую глаза, носа или рта, а также кожу, пораженную дерматитом, опрелостями или с открытой раной.

Итак, какова вероятность заразиться ВИЧ при уколе иглой у работников медицины? При профилактическом приеме антиретровирусных лекарств она равна нулю.

Теперь стало понятно, можно ли заразиться ВИЧ через шприц при уколе иглой, риск инфицирования в данной ситуации минимальный (2%). Вероятность инфицирования определяется несколькими факторами (вирусной нагрузкой, количеством крови на игле, состоянием защитных реакций лица, получившего травму). Важным моментом профилактики является соблюдение норм безопасности, как в лечебных заведениях, так и на улице.

Что делать, если случайно укололись иглой от шприца? Возможно ли заражение такими инфекциями как ВИЧ, вирусными гепатита. По поводу случайных уколов различными типами игл (информация почерпнута из исследований, проводившихся среди мед персонала больниц Замбии, где уровень ВИЧ среди пациентов около 50 %).
Попадание любых количеств крови на неповрежденную кожу опасности не представляет . То же и в отношении слизистых оболочек (так же неповрежденных).
При уколе полой иглой (от шприца), содержащей заведомо инфицированную кровь - вероятность заражения - 20%.
При уколе сплошной иглой (хирургическая игла) - вероятность - не более 2 %. Это все касаемо игл со свежей кровью.
ВИЧ отличается крайней нестойкостью во внешней среде. Высохшая кровь не содержит живых вирусов.
Есть еще и другой, гораздо более неприятный вирус - это вирус гепатита В и С - здесь цифры другие - полая игла - 95%, сплошная - 20%. И неповрежденная кожа в 10% то же преодолимая преграда.
Значительной устойчивостью во внешней среде обладает именно вирус гепатита В (но не вирус гепатита С). Вероятность заразиться гепатитом С, уколовшись полой иглой со свежей инфицированной кровью - не более 20%, хирургической иглой - около 2% (т.е. цифры такие же, как и при ВИЧ). Точно так же, как и ВИЧ, вирус гепатита С при высыхании инактивируется.
Иначе говоря, основная опасность от подобных шприцов - гепатит В. При замерзании вирус сохраняет свою активность, может храниться в течение многих лет. К высокой температуре неустойчив. Кипячение мгновенно инактивирует вирус.
Вакцинация против гепатита В в настоящее время включена в календарь вакцинации и проводится всем новорожденным детям.
Так что в Вашем случае, необходимо наряду с обследованием на предмет наличия уколов иглой провести так же беседу с ребенком о крайней опасности таких "игрушек".

Если ребенок укол палец использованным шприцем, найденным на улице

Если ребенок наколол палец сегодня, то есть еще 48-72 часа с момента укола, чтобы проконсультироваться с врачом в Центре СПИД чтобы решить вопрос - нужно ли начинать профилактический прием препаратов против ВИЧ и экстренную вакцинацию против гепатита В.

Точный риск передачи ВИЧ при половом контакте или уколе иглой неизвестен, тем не менее риск однократного контакта вероятно ниже, чем предполагается:
Укол иголкой или шприцом — 0.3 %
Укус или избиение — 0.004 %

Шприц не надо исследовать. Сохранять его тем более опасно из-за риска случайного укола. Его желательно сжечь на месте или засыпать землей.
А ребенка отвести в Центр профилактики СПИД по месту жительства на консультацию, очень желательно в течение 72 часов после травмы.
Если ребенок привит от гепатита В, то ему практически ничего не грозит. Если не привит - его привьют по экстренной схеме.
Риски по ВИЧ и гепатиту С в таких ситуациях обычно стремятся к 0.

В Методических рекомендациях Минздравсоцразвития от 6 августа 2007 г. N 5961 "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАРАЖЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ"
При повреждении кожи (порез, укол), если появилось кровотечение из поврежденной поверхности, его не нужно останавливать в течение нескольких секунд. Если нет кровотечения, то надо выдавить кровь, кожу обработать 70 град. спиртом, затем раствором йода.

Если пострадавшие понесут в Центр СПИД подобранный шприц, нужно это делать в жесткой упаковке типа закрытой стеклянной банки или бутылки, штобы шприц при транспортировке не проткнул тару и не уколол других людей. Манипуляции со шприцом должны быть минимальные, иначе поуколятся все перепуганные родственники, которые будут его хватать, разглядывать и перекладывать. После контакта со шприцом руки вымыть с мылом и протереть любой спирт-содержащей жидкостью, например водкой.
Насколько необходимо подбирать и тащить на исследование шприц - нигде не регламентировано, я к сожалению тоже не знаю как с ним правильно поступить в данном случае.
Зарубежные специалисты рекомендуют при таких уколах иглой особо не беспокоиться, шприц на исследование не носить, т.к. вероятность заражения ВИЧ в таком случае стремится к 0 (вирус ВИЧ во внешней среде не стоек), а против гепатита В население , в том числе детское, обычно привито.

Давайте обратимся к рекомендациям ВОЗ по постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции от 2008 года
Post-Exposure Prophylaxis to prevent HIV infection Joint WHO/ILO guidelines on post-exposure prophylaxis (PEP) to prevent HIV infection, 2008
Там говорится, что постконтактная профилактика должна начаться как можно раньше, как это возможно, но не позднее 72 часов. Исследования на животных показали, что профилактика, проведенная в диапазоне 12, 24, 36 от контакта более эффективна, чем через 48-72 часа. Эти же исследования показали, что профилактика неэффективна, если с момента контакта прошло более 72 часов.
Таким образом, на сегодня 48 часов (тем более 72) еще не прошли, и если пострадавший обратится за помощью и там решат, что нужно проводить постконтактную профилактику, то все нормально.

Вирусы гепатита С и ВИЧ-инфекции во внешней среде длительно не сохраняются - до 5-6 часов.

эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс - дающая сторона -0.5
Оральный секс - Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0
Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0
Анальный секс - дающая сторона - 6.5
Анальный секс - принимающая сторона - 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

Тридцатилетних знаний о ВИЧ - человечеству пока не достаточно. Будет лучше, если Вы будете предохраняться всеми известными способами. Или заведёте надёжного партнёра. ВИЧ не передается через слюну, но можно получить другие ЗППП, такие как сифилис, герпес, гонорея. Сдайте общий мазок - через 5 дней,
соскоб ПЦР - через две недели,
кровь на вич, сифилис, гепатиты - через месяц.
На Ваши вопросы ни один человек в мире не сможет ответить однозначно.
1) Считается, что вирус ИЧ не проникает через слизистые.
Во рту НЕ всегда присутствуют микротрещины, неразличимые глазом.
2) Считается, что Концентрации вируса должна быть достаточной для осуществления заражения.

Здравствуйте, те симптомы, которые Вы описали ни подтверждают, ни отрицают вероятность инфицирования.
Специфических симптомов, указывающих на присутствие ВИЧ в организме, нет.
Т.е. симптомов много, но они также являются и симптомами других заболеваний!

Невозможно определить, является ли конкретный симптом признаком ВИЧ, не зная результатов соответствующего анализа. Поэтому, чтобы не подвергать себя мучительным размышлениям, сдайте анализ на ВИЧ.
Почти всегда развиваются:

• Лихорадка с повышением температуры тела до 38–40°C.
• Лимфаденопатия.
• Генерализованная сыпь. Высыпания обычно появляются через 48–72 часа после начала лихорадки и сохраняются в течение 5–8 дней. Высыпания локализуются большей частью на лице, в воротниковой зоне и в верхней части груди и представляют собой четко очерченные красные пятна или макулопапулезные элементы.
• Болезненные язвы на слизистой оболочке полости рта, влагалища, ануса и полового члена.
• Артралгии, фарингит, недомогание, потеря веса, асептический менингит и миалгии.
Хотя ни один из этих симптомов не является специфическим, по некоторым особенностям их возникновения и течения, по их сочетанию и продолжительности можно заподозрить ВИЧ-инфекцию

Посмотрите также ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г .
N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ"

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Информации о ВИЧ сейчас повсюду настолько много, что случайно уколовшись иглой от использованного шприца, впору впасть в панику. А всё потому, что собственное здоровье очень нам дорого и нет желания по неосторожности подцепить серьёзное вирусное заболевание.

Будем разбираться какова же вероятность заражения ВИЧ при уколе иглой от использованного шприца.

Где можно уколоться иглой от шприца?

Почтовые ящики;
Лесные поляны;
Детские площадки (особенно песочницы);
Лестничные клетки;
Манипуляционный кабинет.

Если случайный укол иглой произошёл в манипуляционном кабинете, то тогда можно оперативно установить, чем болен тот человек, который пользовался этим шприцом до вас и произвести требуемые меры, чтобы избежать заражения.

А вот если игла прошла через тонкую подошву обуви на природе, вы поранились, когда доставали почту из почтового ящика или ребёнок укололся в песочнице, то тут важно не паниковать, а выполнить определённые действия и обязательно обратиться к врачу.

Чем можно заразиться?

Считается, что очень малая вероятность заразиться ВИЧ при контакте с шприцами, особенно если кровь на них уже засохла. Но она всё же есть. И к тому же можно подхватить другие опасные заболевания, такие как гепатит В и гепатит С.

Важно обязательно обратиться за помощью к врачу. Вероятнее всего пациенту будет проведена вакцинация от гепатита В и предложен курс конкретных препаратов для предотвращения развития ВИЧ.

Следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение или в СПИД-центр незамедлительно после случайного контакта с использованной иглой от шприца. Чем раньше начнутся профилактические мероприятия, тем выше шанс избежать инфицирования. Лучше всего обратиться за помощью впервые 24 часа. Максимально допустимые сроки – это 48–72 часа.

Что делать после укола использованной иглой?

После случайного происшествия важно не впадать в панику и выполнить следующие действия:

Промыть под проточной водой с использованием мыла ранку;
Если идёт кровь, то не стоит её останавливать несколько минут. Если нет, то самостоятельно выдавить хотя бы каплю крови;
Затем обработать повреждённое место йодом;
Рану нужно закрыть бактерицидным пластырем;
После этого необходимо обратиться к врачу.

Что делать с иглой?

В отношении использованного шприца и иглы нет конкретных предписаний. Конечно же, лучше всего принести их в медицинское учреждение для анализа. Однако при этом важно соблюдать меры предосторожности и поместить острый опасный предмет в жёсткую тару, чтобы больше никто не поранился.

Сделать это лучше сразу, чтобы сочувствующие родственники не стали осматривать иголку на предмет нахождения на ней следов крови и сами при этом не укололись.

Вероятность инфицирования или сколько живёт на игле ВИЧ?

Чтобы понять, насколько велика вероятность инфицирования ВИЧ через использованную иглу, надо знать при каких условиях вирус на ней остаётся жизнеспособным. Возбудитель ретровируса может оставаться опасным лишь при благоприятной для него и стабильно постоянной температуре воздуха, что в принципе не возможно в условиях открытого пространства. А после того, как кровь на игле засохнет, то и вирус погибает.

Заражение возможно лишь в ближайшие несколько минут после того, как шприцом воспользовался человек, инфицированный ВИЧ. И при этом ещё в организм должно попасть достаточное количество клеток ретровируса, а это не менее чем 10000.

Вероятность заражения ВИЧ таким способом составляет 0,3 %. До сих пор не было официально зарегистрировано бытовых случаев передачи инфекции.

Медработник – опасности профессии

Все медработники должны осознавать опасность различных вирусов и инфекций и работать с каждым пациентом как с предположительно инфицированным ВИЧ и считать все биологические жидкости зараженными опасными заболеваниями. В этом случае риск заболеть опасными болезнями будет сведён к минимуму.

Перекись водорода 3%;
Йод;
Спирт этиловый 70%;
Альбуцид 30%;
Пластырь;
Напальчичник;
Ножницы.

Обнаружение таких антител означает, что он уже давно заражён и этот инцидент не имеет к инфицированию никакого отношения. Если же результат отрицательный, то необходимо будет повторно сдать анализ через 6 месяцев. Именно через такой срок после заражения появляются антитела к вирусу.

Результаты анализов медработников являются анонимными. О травмах и проведённых профилактических мероприятиях в обязательном порядке сообщают председателю комиссии по ВБИ и руководителю медицинского учреждения.

Всё о профилактике

Если произошёл случай укола медработника использованной иглой и существует риск инфицирования его ВИЧ, то важно своевременно выполнить постконтактную профилактику (ПКП). Она заключается в принятии препаратов Ретровир, Зиновудин, Азидотимидин. Профилактическое лечение должно быть начато не позднее 24 часов после возможного заражения.

В первые 3 суток лекарственный препарат принимают каждые 4 часа по 200 мг., затем в течение 25 следующих дней через каждые 6 часов. Если обследование пациента, иглой которого укололся медработник, покажут, что у него нет ВИЧ, то приём профилактических медикаментов следует прекратить.

В целом постконтактная профилактика направлена на снижение риска развития после полученной травмы иммунодефицита. Показана она при:

травме использованным шприцом или травме другим предметом, содержащим заражённые биологические субстанции;
попадании на слизистую оболочку медработника или его повреждённую кожу заражённых жидкостей.

Вероятность инфицирования медработника ВИЧ при своевременном приёме антиретровирусных препаратов стремится к 0%. А в целом всё зависит от количества крови на игле, её свежести, вирусной нагрузки и состояния здоровья лица, получившего травму.

Чтобы уберечь себя и своих близких от случайных травм опасными предметами, среди которых находятся и использованные шприцы, не стоит прогуливаться в местах заросших травой или там где заведомо известно собираются наркоманы и люди с сомнительной репутацией. Так же очень важно объяснять детям, что не стоит брать в руки неизвестные или странные предметы и, конечно же, шприцы.

Читайте также: