Гонококк нейссера у мужчин

Гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae) — грамотрицательный диплококк, открытый в 1879 году благодаря работам немецкого дерматовенеролога Альберта Людвига Нейссера. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы.

Клетки, обращенные плоской поверхностью друг к другу, напоминают кофейные зерна. В отличие от других представителей рода Neisseria, гонококки ферментируют глюкозу и не ферментируют мальтозу, сахарозу и лактозу.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Гонококки имеют тонкие нитевидные структуры — фимбрии (пили). Они позволяют бактерии прикрепляться к эпителиальным клеткам и препятствуют ее захвату нейтрофилами. Фимбрии состоят из множества одинаковых белковых субъединиц. Эта субъединица называется пилином и имеет молекулярную массу около 20000 г/моль.

Бактерии под микроскопом

В составе пилина есть консервативные и вариабельные участки. Перестройки хромосом, ведущие к экспрессии любого из множества неактивных генов пилина, сопровождаются изменениями антигенного состава фимбрий.

Другие перестройки хромосом приводят к тому, что обладающий фимбриями гонококк (Pil+) утрачивает их (то есть становится Pil-). Это явление известно как смена фаз роста.

Исследования на добровольцах показали, что при введении в мочеиспускательный канал уретрит вызывают только гонококки, обладающие фимбриями.

Симптомы и пути заражения

У мужчин в большинстве случаев от 2 до 5 суток после заражения развивается уретрит. У женщин первые проявления гонореи наблюдаются в срок от 5 до 10 суток. Вместе с тем бессимптомное течение гонококкового уретрита у лиц мужского пола наблюдается в 1 – 5% случаев, у 75% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Воспаление уретры у мужчин

У мужчин возникают следующие симптомы:

• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• Наблюдается болезненное мочеиспускание;
• Боль в области придатка яичка и паховой области, промежности с иррадиацией в область прямой кишки;
• Боль может распространяться в область поясницы, крестца.

• Гнойные выделения из влагалища, уретры, малых желез влагалища;
• Восполение выводных протоков большой железы влагалища;
• Боль при мочеиспускании;
• Боль внизу живота;
• Межменструальные кровотечения.

Воспаление уретры у женщин

Локализация инфекционного процесса зависит от вида полового акта, так при анально-генитальном контакте возникает гонококковый проктит при этом наблюдаются покраснения в области ануса, обильные гнойные выделения из заднего прохода, боль и жжение при дефекации, каловые массы с примесью крови.

При орально-генитальном контакте инфекция поражает ротоглотку вызывая гонококковый фарингит, при этом наблюдаются гиперемия слизистой, регионарный лимфаденит, боли в горле при глотании, вместе с тем в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Анализ выделений на гонококки нейссера

Материалом для исследований является содержимое уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки. Взятие осуществляется врачом с помощью зонда или ватного тампона.

Диагностика гонореи основана на результатах лабораторных исследований, среди которых выделяют:

Гонококки (окраска метиленовым синим)

Как берут мазок у женщин

Чтобы провести анализ на гонорею, врач использует небольшое количество слизи и выделений, взятых из влагалища, шейки матки, а также из мочеиспускательного канала.

Чаще всего бактериологический мазок берут во время проведения простого осмотра у гинеколога. В самом начале осмотра врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, с помощью которого он раздвигает стенки влагалища.

Из-за ощущения холодного инородного предмета введение зеркал может быть неприятной процедурой. Чтобы облегчить работу врача, необходимо постараться не напрягаться, дышать ровно и глубоко.

После гинекологического осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Взятие мазка из влагалища и околоматочного пространства

Делается это с помощью специальных стерильных тампонов. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью тампонов, которые после этого отправляются в лабораторию, там их окрашивают и изучают при помощи микроскопа.

Сколько делается мазок на гонорею

Обычно результаты мазка готовы в этот же день спустя пару часов или же от одного до трех дней.

Иногда, в зависимости от результатов первичного осмотра гинеколога, врач может принять решение о том, что необходимо назначение некоторых дополнительных анализов — цитологию и кольпоскопию.

Чаще всего мазок на гонококки нейссера легко переносится, он не вызывает каких-либо осложнений. В редких случаях после осмотра у гинеколога и взятия мазка на гонорею у женщины могут появиться незначительные тупые боли внизу живота или же мажущие скудные выделения из влагалища. Все это прекращается спустя несколько часов.

Как берут мазок у мужчин

Забор материала у мужчин производится из мочеиспускательного канала при помощи уретрального зонда типа А.

Для этого зонд вводят в уретру на 1-2 сантиметра, после чего вынимают зонд и наносят содержимое на предметное стекло.

После высушивания и окраски препарата методом Грамма изучают полученный материал под микроскопом. Этот недорогой и доступный метод позволяет выявлять такие заболевания как гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, определить количество лейкоцитов и эпителия.

Процесс взятия образца для анализа из уретры

Анализ на гонококки нейссера при беременности

В том случае, когда женщина беременна, есть несколько способов взятия мазка на гонорею. Для предварительной диагностики берут мазок на флору из уретры или канала шейки матки, однако точность такого исследования составляет лишь 30–70%.

Следующим методом является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция), но он часто может давать ложный результат. Наиболее достоверным методом является бактериологический посев, позволяющий выявить гонорею в 95% случаев.

Существует определенная группа риска:

• Заразившиеся гонореей до беременности;
• Наличие каких-либо других инфекций, передающихся при половом акте;
• Девушки, которые ведут активную половую жизнь до 25 лет;
• Девушки, отказавшиеся от барьерного метода контрацепции.

По своему усмотрению, врач-гинеколог может назначить какое-либо дополнительное исследование.

Расшифровка (норма) анализа

Содержание различных клеток в мазке зависит от того, из какой области был взят образец материала. Его положено брать из трех мест: из уретры, со стенок влагалища и из канала шейки матки. Для каждой из этих зон существуют свои нормы.

Уретра

• Лейкоциты: 0-5 в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: отсутствует
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки: не обнаруживаются
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Влагалище

• Лейкоциты: 3-5 (до 10) в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: умеренное количество
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки:в большом количестве
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Шейка матки

• Лейкоциты: 5-10 (до 30) в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: умеренное количество
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки:нет
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Пример бланка с результатами

Нормы микрофлоры в мазке у женщин

• Lactobacillus – 10 %
• Corynebacterium – 0,5 -1 %
• Streptococcus – 0-15 %
• Streptococcus epid. – 10-15 %
• Pseudomonas – 0-0,1 %
• Flavobacterium – 1 %
• Анаэробные микроорганизмы
• Lactobacillus – 10 %
• Propionibacterium – 0,2-0,3 %
• Eubacterium – 1-2 %
• Petrococcus – 1%
• Petrostreptococcus – 3-5 %
• Flavobacterium – 1 %
• Fusodacterium – 0-0,5 %
• Bacteroides – 0-0,1%
• Clostridium – 0,5-1 %
• Campyiobacter – 0-0,2%

Условные обозначения и сокращения в бланке с результатами

Надеемся, теперь у Вас составилось некоторое представление о том, что определяет мазок, и в каком количестве исследуемые элементы должны обнаруживаться в этом анализе.

Однако, если Вы заглянете в полученный Вами бланк с результатами, не факт, что Вы сможете судить об имеющихся у Вас нарушениях. Почему? Да потому, что при описании любых анализов на флору специалисты нередко пользуются сокращениями, в том числе, и латинскими. Что ж, давайте расшифруем непонятные записи.

А теперь разберем термины, которые находятся в первом столбике; это названия разных клеток.

Наконец, осталось понять сами обозначения, стоящие в содержимом 2,3 и 4 столбиков (под буквами C, V и U, напротив названий клеток).

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Гонококки у мужчин являются возбудителями гонореи.

Она относится к числу самых частых и наиболее опасных ЗППП.

Причины появления гонококков у мужчин

Гонококки к мужчинам попадают от женщин.

Они передаются половым путем.

Заражение происходит при любом виде интимного контакта.

Чаще всего инфицирование случается при вагинальном половом акте.

Из женского влагалища или уретры гонококки проникают в мужской мочеиспускательный канал.

Там они провоцируют воспаление дистальной части уретры.

Затем могут распространяться выше, вызывая тотальный уретрит.

Восходящим путем гонококки способны попадать в простату и яички.

Изредка они проникают в кровь, вызывая диссеминированную гонорею.

Заражение происходит также при анальном или оральном половом акте.

Анальная гонорея встречается преимущественно у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации.

Орофарингеальная форма развивается часто.

По оценкам разных авторов, она имеет место у 1-5% больных гонококковой инфекцией.

Но в большинстве случаев она развивается вместе с урогенитальной формой, а не изолированно.

Симптомы гонококка у мужчин

В большинстве случаев у мужчин развивается гонококковое поражение нижних отделов половой системы.

Первой воспаляется уретра.

Реже – парауретральные ходы, которые имеются не у всех мужчин.

Они представляют собой слепо заканчивающиеся каналы в головке члена, вблизи от уретры.

Обычно болезнь протекает в форме острого уретрита.

• болевые ощущения при мочеиспускании;
• гнойное отделяемое;
• гиперемия и отек губок уретры.

При тотальном воспалении мочеиспускательного канала:

• сильные позывы к мочеиспусканию;
• кровянистое отделяемое;
• кровь в эякуляте;
• спонтанные, часто болезненные эрекции;
• кровь в первой порции мочи.

Иногда уретрит протекает в подострой форме.

Его симптомы такие же, но выражены слабее.

Отмечаются скудные выделения.

Возможно незначительное жжение при мочеиспускании.

Торпидный уретрит – отмечается у 20% больных.

Симптомов почти нет.

Возможно склеивание губок уретры или выделение капли гноя по утрам, которая обнаруживается на белье.

В последние годы отмечается тенденция к увеличению случаев торпидного уретрита.

Это связано с совершенствованием диагностики: методы стали более точными, они обнаруживают гонококков даже у мужчин без симптомов.

Изредка воспаление начинается в парауретральных ходах.

Эпителий в них такой же, как в мочеиспускательном канале, поэтому вполне подходит для размножения гонококков.

• покраснение в зоне устьев парауретральных ходов;
• выделения гноя, иногда определяются только при его выдавливании;
• образование пальпируемых уплотнений.

Некоторые парауретральные ходы могут быть извитыми.

Воспаление парауретральных ходов может стать источником постоянных рецидивов заболевания.

Гонококки могут вызывать у мужчин воспаление различных желез:

Воспалительные процессы называют литтеритами, морганьитами и тизонитами.

Они могут обнаруживаться при уретроскопии.

Клинически не диагностируются.

При закупорке желез Литтре могут появляться кисты или абсцессы.

Они могут быть пропальпированы по ходу уретры и нередко достигают 3-5 мм в диаметре.

Морганьит опасен тем, что воспаление может распространиться на периуретральную клетчатку или пещеристые тела пениса.

Развиваются периуретрит или кавернит.

Из-за кавернита возможны болезненные эрекции.

Болезнь в итоге ведет к деформации пениса у некоторых пациентов.

При формировании абсцесса возможно его вскрытие в уретру или на кожу с формированием свищей.

В случае поражения бульбоуретральной железы развивается куперит.

Он обычно односторонний.

Проявляется болезненной пульсацией в области основания члена и промежности.

Боли усиливаются при дефекации и в сидячем положении.

Часто болевой синдром настолько сильный, что пациент лишен возможности сидеть.

Воспаление семенного бугорка.

Развивается как осложнение тотального уретрита.

Бугорок находится в проксимальной части мочеиспускательного канала, неподалеку от простаты.

Появляются боли с иррадиацией в половой член, мошонку или пах.

Возможны расстройства эякуляции.

Она становится преждевременной или отмечается задержка.

Часто появляется кровь в сперме.

Одно из самых частых осложнений гонореи.

Гонококки попадают в простату из уретры.

Он протекает в острой или хронической форме.

При острой появляются сильные боли в области промежности.

Возникает лихорадка до 38 градусов и более.

Появляются признаки интоксикационного синдрома: недомогание, ломота в теле, головные боли.

При пальпации простата резко болезненна.

Может развиться острая задержка мочи.

Это явление, при котором простата отекает из-за её воспаления и сдавливает уретру.

В итоге моча не может выйти и накапливается в мочевом пузыре.

Осложнением острого гонококкового простатита иногда становится абсцедирование простаты.

Абсцесс требует хирургического лечения: его вскрывают и дренируют.

Чаще развивается хронический простатит.

• умеренными болями в промежности;
• выделениями из уретры;
• ухудшением половой функции;
• частым мочеиспусканием.

Развивается на фоне простатита.

Но добавляются некоторые дополнительные признаки:

• кровь в эякуляте;
• боль при эякуляции;
• отсутствие приятных ощущений при оргазме.

Часто воспаляется придаток яичка.

Обычно воспаление одностороннее.

Сюда гонококки проникают через семявыносящий проток.

Дополнительно в патологический процесс может вовлекаться:

• семенной канатик (деферентит);
• окружающая клетчатка (фуникулит);
• яичко (орхит);
• клетчатка (периорхит).

При воспалении органов мошонки возможны разные исходы:

1. Благоприятный – разрешение воспалительных явлений в течение 1-2 недель (возможно даже без лечения).
2. Неблагоприятный – формируется абсцесс, который без лечения самостоятельно вскрывается с образованием свища.

На головке члена появляются эрозии.

При обследовании пациента отмечается болезненность, отечность, покраснение головки и крайней плоти.

Баланопостит может привести к фимозу.

У мужчин-гомосексуалистов возможно поражение ануса и прямой кишки.

Симптомы обычно отсутствуют.

Гонококки выявляются только при лабораторном исследовании.

Реже появляется покраснение складок ануса, незначительное отделяемое.

При воспалении прямой кишки возникают ложные позывы к дефекации, кровянистые выделения, возможны запоры.

Выявляется у мужчин, практикующих оральный секс.

Гонококки могут вызывать стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, глоссит.

Симптомы возникают такие же, как при любых других воспалительных процессах соответствующей локализации.

Но выражены они слабее.

Нет лихорадки и насморка.

Часто ощущается лишь незначительное першение в горле, болезненность при глотании.

При осмотре отмечается покраснение и налёты.

Бесплодие при гонококках у мужчин

Гонококки – вторая по частоте инфекционная причина бесплодия у мужчин после хламидий.

Нарушение фертильности может быть связано с воспалением:

В случае воспаления простаты происходит нарушение её функции.

В эякулят попадает множество продуктов воспаления, которые повреждают сперматозоиды и лишают их подвижности.

Из-за недостаточной выработки секрета предстательной железы и изменения его состава ухудшается жизнеспособность спермиев.

Такой вид бесплодия называется экскреторно-токсическим.

В случае воспаления придатков яичек может развиться обструктивное бесплодие.

Придатки повреждаются и в них появляются рубцы.

Рубцовые сужения препятствуют выходу сперматозоидов из яичек в уретру при эякуляции.

В результате их в сперме становится очень мало.

В тяжелых случаях спермии вообще отсутствуют в эякуляте.

Такое бесплодие лечится хирургическим методом.

Операции не всегда эффективны.

В случае отсутствия восстановления естественной фертильности, показано ЭКО.

Яйцеклетки оплодотворяют в лаборатории с помощью ИКСИ, используя для этого единичные сперматозоиды.

Затем полученные эмбрионы переносят в матку.

Изредка, на фоне тяжелого воспаления яичек, повреждается гематотестикулярный барьер.

Он ограждает спермии от иммунных клеток.

При повреждении барьера развивается иммунное бесплодие.

В эякуляте появляется большое количество антиспермальных антител.

Этот вид бесплодия не поддается лечению.

Для наступления беременности приходится прибегать к ЭКО.

Гонококки в мазке у мужчин

Для диагностики гонококковой инфекции используются три основных метода:

У мужчин 80% случаев гонореи протекают с симптомами.

Так как у большинства пациентов на момент обращения присутствуют проявления острого уретрита, достаточно информативным методом диагностики остается микроскопическое исследование мазка.

Из полученного отделяемого готовят препарат, окрашенный по Грамму.

В микроскоп доктор видит повышенные лейкоциты и грамотрицательные диплококки, расположенные парами.

Диагноз может быть установлен, только если часть бактерий располагаются внутриклеточно.

Если же все они находятся вне клеток, требуются дополнительные исследования для диагностики гонореи.

Потому что это могут оказаться не гонококки, а другие нейссерии, которые похожи на возбудителя гонореи.

Мазок на гонококки у мужчин в случае малосимптомной или субклинической формы исследуется при помощи ПЦР.

Это молекулярно-биологический тест, направленный на поиск специфического участка ДНК гонококка.

Он очень точный и чувствительный.

Гонококки обнаруживаются, даже если они содержатся в материале в очень малых количествах.

Реже используют посев.

Его преимуществом является 100% специфичность.

У ПЦР этот показатель тоже высокий, но не стопроцентный.

Так как посев никогда не дает ложноположительных результатов, его используют при обследовании несовершеннолетних, а также в медико-правовых случаях.

Кроме того, культуральный метод позволяет оценить восприимчивость гонококков к антибиотикам.

Поэтому его проводят, если первый курс лечения гонореи оказался неэффективным.

Лечение гонококка у мужчин

Для лечения гонореи препаратом выбора считается цефтриаксон.

Это антибиотик группы цефалоспоринов.

Он не усваивается в желудочно-кишечном тракте, поэтому не выпускается в таблетках или других пероральных формах.

Цефтриаксон мужчинам при гонорее вводят внутримышечно.

Стандартная дозировка – 250 мг.

По рекомендациям Российской ассоциации дерматологов и косметологов используется доза 500 мг.

В случае развития гонококкового конъюнктивита, дозу увеличивают до 1 грамма.

При урогенитальной форме однократное введение антибиотика обеспечивает излеченность у подавляющего большинства пациентов.

При орофарингеальной форме встречается 3-4% неудач в лечении.

Такие ситуации требуют более длительного курса лечения или увеличения дозы.

Для повышения эффективности антибиотиков могут быть использованы:

• инстилляции или тампонада уретры;
• прием ферментов;
• введение иммуномодуляторов.

Иногда препаратом первого выбора становится цефиксим.

Он удобен, так как применяется в таблетках.

Курс лечения состоит из однократного приема 200 мг цефиксима.

Он обеспечивает несколько меньший процент излеченности.

При наличии гонококков во рту у мужчины, частота микробиологических неудач в лечении достигает 8%.

Поэтому препарат предпочтителен только при урогенитальных формах гонореи.

Осложненными считаются формы гонококковой инфекции, при которых бактерии проникли в простату или органы мошонки.

У некоторых пациентов развивается диссеминированная гонорея.

Она поражает суставы и внутренние органы, вызывая тяжелые клинические состояния.

Частота диссеминированных форм невысокая, она развивается менее чем у 1% больных.

Но осложненные формы встречаются достаточно часто.

Они требуют лечения в течение 3-5 дней антибиотиками.

Цефтриаксон вводят по 0,5 г 1 раз в сутки, в вену.

Часто терапия проходит в условиях стационара.

Контрольные анализы на гонококки у мужчин

После лечения мужчина сдает контрольные анализы.

Они нужны, чтобы убедиться в отсутствии гонококков в урогенитальном тракте.

Исчезновение симптомов тоже учитывается – это клинический критерий выздоровления.

Однако бывают случаи, когда клинических признаков нет, но гонококки в организме сохраняются, и в будущем воспалительный процесс может вернуться.

Поэтому все больные подлежат обследованию с помощью лабораторных методов.

Лучшим способом подтверждения излеченности считается ПЦР.

Анализы сдают через 2-4 недели после окончания курса терапии.

Иногда гонококк обнаруживается повторно в анализах.

• попытки лечения одним уколом при осложненной или хронической гонорее;
• использование пероральных форм антибиотиков (дают больший процент микробиологических неудач);
• орофарингеальная гонорея или гонококковый конъюнктивит (не всегда успешно излечиваются по схемам лечения острой гонореи).

В таких ситуациях требуется коррекция схемы лечения.

Терапия проводится повторно с увеличением доз антибиотиков и повышением продолжительности терапевтического курса.

Гонококки у мужчин: куда обратиться?

В случае появления симптомов гонореи, обратитесь в нашу клинику.

У нас работают опытные венерологи и урологи.

Они специализируются на обследовании и лечении мужчин с венерическими заболеваниями.

Мы проведем диагностику для подтверждения наличия гонококков в урогенитальном тракте.

Дополнительно обследуем на сопутствующие заболевания с половым путем передачи.

После подтверждения диагноза проведем эффективное лечение.

В большинстве случаев от гонореи можно избавиться за несколько дней.

Легче всего поддается лечению острая гонококковая инфекция.

Но хронические и осложненные формы лечатся дольше и тяжелее.

Поэтому при появлении симптомов не стоит их игнорировать.

Нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы пройти непродолжительный курс лечения.

Для выявления и лечения гонококка обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Острое гнойное воспаление уретры (мочеиспускательный канал) может вызывать специфическая инфекция – гонококки .

У мужчин, как и у женщин, данное заболевание развивается вследствие незащищенного полового акта с зараженным партнером.

Такой патологический процесс называется гонорея.

Свойства гонококков у мужчин

Возбудителем гонореи является гонококк.

Это специфическая бактерия, которая имеет округлую бобовидную форму и характеризуется парным расположением клеток при микроскопии мазка.

Микроорганизм неустойчив во внешней среде, клетки быстро погибают под воздействием:

• высушивания
• ультрафиолетового облучения
• высоких и низких температур

Поэтому основной путь передачи инфекции реализуется при непосредственном контакте слизистых оболочек урогенитального тракта.

Клинические проявления гонококков у мужчин

После того как на слизистую оболочку уретры попал гонококк, симптомы у мужчин развиваются не сразу.

А через определенный промежуток времени (инкубационный период), который в среднем составляет от 2 до 5 дней после момента заражения.

Клинические проявления гонококка будут следующими:

1. 1. Появляется незначительное жжение в области мочеиспускательного канала. А через несколько дней оно усиливается. Область наружного отверстия становится красной, отечной, болезненной.
2. 2. Из уретры начинает выделять гной, который представляет собой вязкую жидкость желто-зеленого цвета. Он содержит в себе большое количество погибших лейкоцитов и гонококки. Выделение гноя усиливается при надавливании на уретру.

1. 3. При дальнейшем течении заболевания и отсутствии адекватной терапии, инфекция распространяется в мочевой пузырь, семенные пузырьки, предстательную железу. Боль усиливается, приобретает характер рези, особенно во время мочеиспускания. Повышается температура тела, появляются другие симптомы общей интоксикации организма (головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита).

В одном из десяти случаев гонорея у мужчин может протекать в первично хронической форме.

При ней клиническая симптоматика практически отсутствует.

Гонококки у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Определение наличия гонококка проводится при помощи лабораторного исследования, которое включает несколько анализов:

• Мазок на гонококки у мужчин . С помощью специального зонда из уретры берется мазок, который исследуется под микроскопом. При этом гонококки в мазке у мужчин расположены попарно в виде бобовидных образований, часто внутри лейкоцитов.

• Анализ крови на наличие антителметодом ИФА (иммуноферментный анализ). При наличии гонококковой инфекции в крови появляются специфические антитела. Анализ обычно проводится комплексно с определением иммуноглобулинов и к другим возбудителям венерологических заболеваний.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Выполняется выявление и идентификация генетического материала гонококков в исследуемом материале (мазок из уретры, моча, сперма). Этот анализ проводится в сомнительных диагностических случаях при первично хроническом течении гонореи.

Выбор методики исследования определяется течением инфекции и возможностями лаборатории медицинского учреждения.

Лечение гонореи является комплексным.

Мероприятия в первую очередь направлены на уничтожение гонококка, для чего используются:

1. 1. антибиотики группы синтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Длительность их применения определяется наличием клинической симптоматики заболевания.
2. 2. Ферментные препараты (химотрипсин, лонгидаза).
3. 3. Местное лечение - промывание уретры, тампоны.
4. 4. Иммунные препараты.

В какой форме вводят препараты при гонорее?

Назначается лечение в виде приема таблеток или уколов.

Однократное введение инъекции применимо при легкой форме гонореи, делается укол в ягодичную мышцу.

При отягощенной форме – назначают курс лечения, препараты вводят внутримышечно или внутривенно в течение назначенного врачом времени.

Доктор может назначить капельницы при выявлении гонококка у мужчин.

В этом случае, процедуру необходимо повторять ежедневно.

Важно! Сроки лечения назначает врач, рекомендации которого необходимо безоговорочно выполнять.

После окончания курса лечения обязательно проводится лабораторный контроль наличия возбудителя.

Повторный анализ необходимо сдать через месяц после приема антибиотиков, чтобы исключить получение ложных результатов.

В случае если контрольный анализ положительный – лечащий врач подберет для пациента повторную схему лечения гонореи.

Самостоятельное бесконтрольное лечение гонореи может привести к хроническому течению заболевания с развитием у гонококков устойчивости к антибиотикам.

Гонококк у мужчин в заднем проходе

Заражение анальной гонореей возможно, если мужчина ведет гомосексуальную половую жизнь и практикует анальный секс.

Особенно это касается контактов без использования презерватива.

Нередки случаи, когда заражение происходит в результате попадания гонококков в область промежности из половых органов.

Гной может стекать из уретры.

Возможно такое заражение только, если в области заднего прохода имеются трещины.

Часто инфицирование происходит при геморрое.

Слизистая прямой кишки – благоприятное место для паразитирования гонококков.

Чаще всего анальная гонорея протекает бессимптомно.

В случае если болезнь прогрессирует, заболевание дает о себе знать следующими признаками:

• В области заднего прохода появляются покраснения
• Возможна отечность тканей
• Образование выделений гнойного характера
• Дискомфорт в области ануса
• Болевые ощущения при опорожнении
• Появление эрозий и наростов в области заднего прохода

Внимание! Анальная гонорея склонна к частым рецидивам.

Диагностика анальной гонореи у мужчин

Чтобы определить наличие у мужчины гонореи заднего прохода необходимо обраться к венерологу.

Только лечащий врач констатирует диагноз и назначает лечение.

На приеме венеролог проведет с пациентом беседу на предмет его сексуальной жизни.

Врач соберет анамнез о болезненных ощущениях или дискомфорте.

Важно учитывать время появления симптоматики.

После беседы, врач приступит к визуальному осмотру заднего прохода, половых органов и направляет на анализы.

В качестве биоматериала будет использоваться выделяемое из ануса гнойное содержимое.

Его направят на бактериоскопию.

В случае если заболевание протекает не в острой форме и количество гонококков низкое, лечащий врач назначит бактериологическое исследование.

Проводится культуральный посев с выявлением чувствительности к препаратам.

Для проведения исследования берется мазок из ануса, содержимое помещают в питательную среду.

Важно! Культуральный посев в качестве диагностики гонореи заднего прохода достаточно эффективен.

Он позволяет выявить возбудителей при их небольшом количестве и определить чувствительность гонококков к антибиотикам.

ПЦР-диагностика является самым достоверным исследованием.

Метод позволяет выявить возбудителя анальной гонореи при бессимптомном и хроническом течении заболевания.

Гонококк у мужчин в глотке

Гонорея ротовой полости – не частое заболевание.

Нередко ее путают с гнойной ангиной.

Гонококки поражают слизистую ротовой полости: гортань, миндалины.

Заражение происходит при оральном сексе с инфицированным партнером.

Возможно и бытовое инфицирование, но это происходит достаточно редко.

Как только гонококки попадают на слизистую ротовой полости, инфекция начинает активно развиваться.

Инкубационный период при гонококке глотки у мужчин – 5-14 дней.

Симптомы гонореи полости рта:

• Покраснение глотки, гортани, миндалин
• Общая слабость
• Появление гнойников
• Отек тканей
• Сухость во рту
• Боль при глотании

Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Гонококки в ротовой полости у мужчин, при неправильном диагнозе или отсутствии лечения, могут привести к ряду осложнений.

Может развиваться энцефалит, менингит, абсцесс тканей.

Для диагностики заболевания, врач производит забор мазка из ротовой полости и направляет на анализ крови.

Исследование мазка производится одним из следующих методов:

1. 1. ПЦР
2. 2. Культуральный посев
3. 3. Микроскопия

Гонококк у мужчин: поражение глаз

Гонорея глаз у мужчин возникает в случае попадания инфекции на глазную слизистую.

Чаще всего инфицирование возникает бытовым путем, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заражение глаз гонококками во время полового акта практически исключено.

Для этого нужно, чтобы гнойные выделения из половых органов попали на слизистую глаза здорового партнера.

Симптоматика гонореи глаз у мужчин:

• Воспаление слизистой глаза
• Появление гноя
• Повышение температуры тела
• Отечность в области глаз

Возможно исчезновение вышеперечисленных симптомов, без лечения.

В этом случае, заболевание переходит в хроническую форму.

Инкубационный период – 3-5 дней.

По статистике, заражение происходит одного глаза.

Для диагностики заболевания производят забор гнойного отделяемого из глаза, исследуют его методом ПЦР или культурального посева.

Гонококк у мужчин: поражение суставов

Гонорейный артрит довольно редкое заболевание и встречается чаще у женщин, нежели у мужчин.

Заболевание возникает при попадании гонококков в суставную жидкость.

Чаще всего поражаются лодыжки, запястья, локтевые и коленные суставы.

Симптоматика гонорейного артрита явная:

1. 1. Сильные боли в области пораженного сустава
2. 2. Наблюдается отечность
3. 3. Имеется покраснение
4. 4. Сковываются движения
5. 5. Наблюдается озноб
6. 6. Может лихорадить

В случае если у мужчины появились данные признаки, необходимо обратиться к венерологу или ревматологу.

Чтобы диагностировать гонорейный артрит, пациенту необходимо сдать:

• Общий анализ крови
• Мазок со слизистой рта, из уретры, заднего прохода
• Суставную жидкость при помощи прокола

Врач может назначить рентген пораженного сустава.

Гонококк у мужчин в простате

Гонорейный простатит является следствием гонококковой инфекции в мочеиспускательном канале.

Процесс распространяется при отсутствии должного лечения.

При остром течении заболевания у мужчины наблюдается повышенная температура тела, лихорадка, гнойные выделения из члена.

В случае хронической стадии заболевания, симптоматики никак не проявляется.

Инфекция паразитирует и вызывает воспалительные процессы в предстательной железе.

Это может привести к импотенции и невозможности иметь детей.

В целях профилактики гонорейного простатита рекомендуется избегать случайных сексуальных связей и использовать средства контрацепции.

Для диагностики заболевания используют биоматериал из предстательной железы, который получают в результате массажа простаты.

Исследуют выделения методом ПЦР.

Если необходимо определить чувствительность гонококков к антибиотикам, проводится посев секрета простаты.

Чтобы выполнить этот анализ, врач проведет массаж предстательной железы через прямую кишку.

Гонококк у мужчин в яичках

Гонорейный эпидидимит – следствие хронического течения гонореи.

При длительном отсутствии лечения, гонококки распространяются на яички.

При этом у пациента наблюдаются:

1. 1. Боли во время половой близости
2. 2. Отечность тканей
3. 3. Гнойные или кровяные выделения из уретры
4. 4. Воспаление мошонки
5. 5. Болевые ощущения при пальпации яичек
6. 6. Частые позывы к мочеиспусканию
7. 7. Иногда повышается температура тела до 38 – 39С

Боль в области половых органов настолько сильная, что может сковывать движения мужчины.

В случае, когда инфицированы оба яичка мужчине грозит импотенция, простатит и бесплодие.

Что делать, если пришел положительный анализ на гонококк?

При подозрении или обнаружении гонококков у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.