Горячий укол при вич

Хлористый кальций

Этот микроэлемент нужен для нормальной работы сердца, он улучшает свертываемость крови, помогает при доставке сигналов в мозг, участвует в формировании костной ткани. Ознакомившись с его функциями, можно сделать выводы, что кальций необходимо применять:

• беременным и женщинам в период лактации, потому что в это время требуется большое количество этого микроэлемента;
• людям, у которых по разным причинам кальций не всасывается кишечником или при обычном рационе потребляемое его количество не достигает нормы;
• в качестве дополнительного препарата при комплексной противошоковой терапии;
• как одно из средств для устранения аллергических реакций и воспалений;
• больным с желчными, почечными или кишечными коликами;
• для улучшения кровеносных сосудов, снижения их проницаемости.

Если такой укол вводить в вену малого диаметра, то есть риск вызвать химический ожог ее слизистых оболочек, а это приводит к различным осложнениям, в виде тромбофлебита и похожих на него заболеваний. Если хлористый кальций попадет случайно в мышцу, а не в вену, то образовавшийся после этого некроз без хирургического вмешательства не устранить.

Перед применением этого горячего укола врач обязательно выясняет, не восприимчив ли организм больного кглюконату кальция. Укол вводят медленно, быстрое введение чревато остановкой сердца.

Глюконат кальция

Этот препарат идет не только для восстановления недостающего минерала, но также используется для лечения кожных, воспалительных, аллергических и сосудистых болезней. Он схож с хлоридом кальция, но действует более мягко.

Такое средство вводится в организм тремя способами:

• внутривенно быстро или с помощью капельницы;
• внутрисердечно, в пространство одного из его желудочков.

Глюконат кальция нельзя вводить детям, из-за вероятности развития некроза тканей. Внутримышечные инъекции этим препаратом исключены.

• при комплексном лечении аллергических реакций, даже если они возникли как побочный эффект на другие медикаменты;
• для остановки кровотечений;
• при хронических заболеваниях, например при постоянной диареи или почечной недостаточности;
• во время протекания болезней дыхательных органов: туберкулезе и бронхиальной астме;
• для укрепления стенок сердца и сосудов.

После инъекции глюконата кальция может начаться рвота, тошнота и брадикардия.

Магнезия

Ее делают внутримышечно, а иногда и внутривенно. Вводят лекарство медленно, обычно в ягодицы, потому что это место на теле с наибольшим скоплением мышц. Чаще всего используется верхний их квадрант.

Магнезия применяется для беременных при угрозе выкидыша. А также используется:

• для предотвращения судорог и расслабления стенок сосудов;
• при гипертонии, для снижения высокого давления;
• для улучшения кровоснабжения путем расширения артерий.

После введения укола необходимо некоторое время побыть в горизонтальном положении, чтобы полученная дозамагнезии не застаивалась. Некоторые люди не могут самостоятельно перенести ее воздействие, им предлагается обезболивающее.

Передозировка лекарства может привести к сбоям в работе органов дыхания и нервной системы. Часто появляется сонливость и слабость.

Показаний к применению горячих уколов множество, но каждый из них действует по-разному. Хлорид иглюконат кальция при неправильной дозировке могут спровоцировать преждевременные роды, а магнезия, наоборот, назначается в целях предотвратить выкидыш. Естественно, что такие серьезные инъекции должны проводиться только специалистами, самолечение ими запрещено. Любая передозировка может пагубно сказаться на здоровье.

Можно ли назначать для восполнения кальция горячие уколы детям? Отвечает доктор Комаровский.

Британская компания ViiV Healthcare проводит клинические исследования по всему миру под названием ATLAS-2M. В них изучается эффективность инъекционной антиретровирусной терапии. Испытуемым вводят раз в 4 или 8 недель препараты Каботегравир и Рилпивирин.

Эту процедуру участники исследования должны проходить не менее 100 недель, если сами не захотят раньше выйти из программы из-за побочных эффектов. Ожидается, что первые отчетные данные будут опубликованы уже в 2019 году.

СПИД.ЦЕНТР связался с участником исследования в России, чтобы узнать, насколько программа эффективнее привычной таблеточной схемы, а также расспросил его обо всех плюсах и минусах такого лечения.

Михаил (попросил называть его этим именем) живет с ВИЧ с 2015 года, до лета 2018 года принимал АРВТ-препараты привычным способом — в виде таблеток.

Я попал в исследование ATLAS-M2 совершенно случайно. У меня есть друг, которому один врач сказал, что в экспериментальной группе есть несколько мест, и он позвал меня с собой на тестирование.

В Федеральном научно-методическом центре по профилактике и борьбе со СПИДом на Соколиной горе у меня и других испытуемых взяли кровь на скрининг. Я в программу попал, а друг — нет. Он не прошел из-за условия, что схема терапии пациента не должна меняться ни разу. Также на протяжении года вирусная нагрузка должна быть меньше 50 клеток. У меня все время, до июня этого года, была одна и та же схема.

Фотография памятки, которую выдают участникам исследования.

До начала терапии моя вирусная нагрузка была меньше 50 копий/мл и 483 CD4-лимфоцитов. После первой инъекции нагрузка тоже была меньше 50, но иммунный статус упал до 380.

На сегодняшний день у меня было уже 3 инъекции. Физических изменений я никаких не чувствую. Неприятно было только в самом начале — после первого укола, надо было привыкнуть к препарату, потом становилось все легче и легче. Побочек почти нет.

Резистентности я не боюсь. Знал, на что шел: до эксперимента мне дали подписать договор, в котором указаны возможные побочные эффекты: от головокружений, тошноты и ухудшения настроения вплоть до летального исхода. Наверное, это может быть связано с неправильным смешиванием терапии с другими лекарствами.

У меня были побочные эффекты от таблеток моей старой схемы. Если их вечером выпить и сразу не уснуть, то потом начинает кружиться голова, и уже ничего не можешь сделать. Но без серьезных последствий.

Фотография памятки, которую выдают участникам исследования.
Фотография памятки, которую выдают участникам исследования.

Перед началом инъекционной схемы необходимо принимать месяц таблетки Каботегравира и Рилпивирина. Затем эти же лекарства начинают колоть в ягодицы: по препарату в каждую. Соблюдать приверженность уколам очень легко. Я записан на программу длительного действия препаратов, которые вводятся 1 раз в 8 недель. Каждый сеанс обсуждаем с врачом по WhatsApp. Хожу обычно по вторникам перед работой.

Уколов я не боюсь. Есть дискомфорт, но нет никакого страха. Хотя, конечно, в первый раз было страшновато. После укола (где-то через 5—6 часов), обычно к вечеру, когда уже больше двигаешься после работы, немного поднимается температура и ощущается боль в ягодицах.

Врачи рассказывали, что были случаи, когда люди отказывались из-за дискомфорта: кому-то больно делать уколы из-за низкого болевого порога. Такое чаще встречаются у парней, девушки более стойкие. Есть и те, кто бросают схему из-за сильных побочек, но я их не испытывал.

Фотография памятки, которую выдают участникам исследования.

За полгода на инъекционной терапии могу сказать, что никаких проблем нет, я очень доволен, что смог попасть в исследование. Я не могу ответить, лучше уколы или хуже таблеток, но точно намного удобнее — не надо принимать таблетки строго по расписанию. К тому же в путешествия нет необходимости брать с собой запасы препаратов. Планирование отпуска надо обсудить с врачом, он, конечно, нехотя может дать с собой препараты для укола, но в принципе можно и опоздать с уколом на несколько дней — от двух до пяти.

Также с врачом необходимо обсуждать, если собираешься пить какие-то таблетки или витамины. Нельзя есть грейпфрут, помело, зверобой и их компоненты.

Также к исследованию мне дали календарь, расписанный до сотой недели терапии. В нем указано, что в какой день надо делать и какие анализы сдавать. Существует и дополнительная фаза исследования — до тех пор, пока спонсор не завершит его или пока терапия не перестанет быть эффективной. Посещения не будут отличаться, но будут проводить и другие анализы: например, измерение веса, частоты сердечных сокращений и другие обследования.

К сожалению, мест на исследования больше нет. Не знаю, как сюда остальные люди попали, но я нигде не слышал про терапию — это вроде закрытого клуба. Мой друг жалеет, что не попал, потому что у него 22 будильника стоят на телефоне с напоминанием вовремя выпить таблетку.

- Обошла 5 аптек, везде смели парацетамол! - жалуется москвичка в соцсетях. - А ибупрофен брать нельзя, при коронавирусе он смертельно опасен.

Москвичи жалуются, что из аптек пропал парацетамол. Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС

ПАРАЦЕТАМОЛ ИЛИ ИБУПРОФЕН?

- С февраля этого года в СМИ часто появляются сообщения как о потенциально эффективных, так и о возможно опасных для больных COVID-19 лекарственных препаратах, - говорит эксперт в области иммунологии, специалист по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных средств, кандидат медицинских наук Николай Крючков. - К примеру, французское министерство здравоохранения сообщило недавно о серьезных нежелательных явлениях у больных с новой коронавирусной инфекцией на фоне приёма ибупрофена. И рекомендовало применение парацетамола при выраженном повышении температуры тела (выше 38 градусов. - Ред.).

- Значит, люди не зря охотятся за парацетамолом? При этом в рекомендациях российского Минздрава по терапии COVID-19 для врачей ибупрофен значится как одно из жаропонижающих лекарств.

- На самом деле, опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Всемирная организация здравоохранения тоже считает эти опасения на данный момент малоубедительными. Потребуется время, чтобы проверить заключение, сделанное французскими специалистами.

- На что тогда правильнее всего ориентироваться пациентам сейчас?

- До получения уточнённой научной информации я бы в целом склонялся к выбору парацетамола. Но! Ибупрофен также вполне может применяться, если лечащий врач посчитает это более правильным в конкретной ситуации.

Опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Фото: Владимир Смирнов/ТАСС

О ЛЕКАРСТВАХ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ И БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ

- Считается, что длительный приём таких препаратов увеличивает количество определенных белков, так называемых АТ2-рецепторов в клетках лёгких и других органов человека. Через эти рецепторы происходит заражение коронавирусом. Выдвигается гипотеза: чем больше в организме АТ2-рецепторов, тем выше опасность проникновения вируса в чувствительные клетки. Значит, больше тяжесть коронавирусной инфекции. В качестве возможного решения предлагается замена таких лекарств на другие, не оказывающие влияние на АТ2-рецепторы.

- Услышав такое, человек может подумать: нужно бежать к врачу, чтобы мне назначили новое лекарство.

- Подозрения о возможных дополнительных рисках у пациентов с COVID-19, принимающих ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов, не лишены оснований. Однако очень важно понимать: никаких надежных подтверждений нет! Гипотеза ещё только будет проверяться в ходе исследований.

Сейчас замена лекарств этих двух групп (ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов) у людей, не заражённых коронавирусом, и у пациентов с COVID-19, необоснованна. Тем более, что любое изменение схемы лечения хронического заболевания требует, как минимум, посещения врача. Что в условии пандемии создаёт дополнительные серьезные риски для здоровья и жизни людей.

КОММЕНТАРИЙ КАРДИОЛОГА

Что думают врачи-кардиологи о возможных рисках для своих пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, на фоне эпидемии COVID-19? Об этом мы спросили профессора кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директора Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктора медицинских наук, врач-кардиолога Филиппа Копылова.

- Сегодня мы не видим достоверных подтверждений такой версии в клинической практике. Поэтому нет официальных рекомендаций, и у лечащих врачей нет основания заменять пациентам ингибиторы АПФ на другие препараты.

Главное — ни в коем случае не прекращать прием лекарств от гипертонии, в один голос призывают врачи. Поскольку люди с повышенным, ненормализованным давлением однозначно попадают в группу самого высокого риска тяжелых форм COVID.

Европейское общество кардиологов (ESC) выступило с официальным заявлением-призывом к лечащим врачам и пациентам. Не доверяйте необоснованным сообщениям о том, что прием определенных лекарство против гипертонии (ингибиторов АПФ) может ухудшать состояние пациентов при заболевании коронавирусной инфекцией. ESC настоятельно рекомендует не менять терапию и продолжать принимать назначенные лекарства.

В ТЕМУ

Какие еще лекарства под подозрением

- Тиазолидиндионы, препараты для уменьшения инсулинорезистентности у больных диабетом.

Решение о назначении таких препаратов принимает врач, учитывая все обстоятельства и состояние организма, подчеркивает эксперт.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Коронавирусная инфекция - это новое заболевание, в котором для нас еще немало загадок, говорят ученые и врачи. Полноценные исследования пока осложняются тем, что специалистам приходится бросать все силы на лечение, спасение огромного потока заболевающих. Поэтому данные, которые сейчас появляются, могут быть противоречивыми. Также нужно отличать научные гипотезы, которые еще требуется подтвердить клинической практикой.

Так что принимайте все к сведению, но стремитесь следовать советам экспертов, которые выверены и даются официально, на основе подтвержденных данных, призывают врачи. Такие рекомендации дает Всемирная организация з др авоохранения, национальные органы здравоохранения (именно официально, в виде документов, а не просто заявлений из уст отдельных чиновников), а также профессиональные медицинские организации — Европейское общество кардиологов и др.

В ТЕМУ

коронавирусом от продуктов из супермаркета и надо ли протирать клавиатуру компьютера

Дверные ручки, пакеты, которые привез курьер, одежда и обувь. Хавьер Абад, биолог из Автономного университета Барселоны , разъяснил, где есть риск заразиться новой инфекцией, а где нет (подробности)

Главврач больницы из Коммунарки: Мы лечим коронавирус с помощью средства от ВИЧ и закона Ньютона

Врач "коронавирусной бригады" скорой: Больные скрывают, что прилетели из-за границы - и медиков отправляют на карантин

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

А эксперты рассказали, как бороться со своими страхами и как заниматься фитнесом в домашних условиях, как организовать удаленную работу и что смотреть, пока сидишь на карантине.

Слушайте полезные советы и подпевайте музыкантам! Нас — целая страна. Вместе — классно! (слушать)

Горячий укол — почему так называется?

Люди, которые хоть раз сталкивались в жизни с горячим уколом, уверены, что этого чувства забыть просто невозможно. Подобные утверждения и описания вызывают еще больше вопросов и недопониманий. Для того чтобы внести больше ясности, необходимо развенчать несколько заблуждений касательно данного вида лекарственных средств.

Начать нужно с того, что препарат перед инъекцией не разогревают, он имеет температуру равную температуре тела человека. Также, важно отметить, что сама температура тела после введения вещества в организм совершенно не увеличивается. Еще одно важное замечание — препарат не вводится внутримышечно, если инъекция осуществляется непосредственно в соединительную ткань, а не в само кровяное русло, то возможны серьезные последствия. Оптимальный путь введения лекарственного раствора — внутривенно.

Показания к применению горячего укола в вену

Нужно понимать, что данная группа препаратов в первую очередь является источником кальция в организме. На сегодняшний день медицине известно достаточно много случаев, при которых кальция в таблетированном виде недостаточно. По этой причине врачом может быть назначен комплекс горячих уколов глюконат кальция или хлористого кальция внутривенно. Описываемые лекарственные препараты способствуют проведению эффективной терапии и профилактики многих заболеваний. Ниже описаны два основных вида горячих уколов с подробным описанием показаний к проведению лечения с помощью конкретного инструмента.

Глюконат кальция в большинстве случаев назначается в таблетированном виде, однако порой врачи рекомендуют вводить раствор внутривенно. Назначают описываемый медикамент при недугах характеризующихся резким недостатком кальция в организме. Актуален препарат при увеличении проницаемости клеточной мембраны, а также нарушении нервной деятельности из-за плохой проводимости нервными узлами сигналов в мышцах.

Назначаются горячие уколы с глюконат кальцием при нарушении обмена и усвоения витамина D в организме, в том числе при таком заболевании как рахит. Помогает конкретное вещество справиться с резкой потерей кальция из-за нарушения обменных процессов сопровождающихся быстрым выведением кальция. В рамках описанного выше горячий укол может быть осуществлен в случае, если больной придерживается в течение длительного времени постельного режима.

При хронической диарее уколы с кальцийсодержащими препаратами просто незаменимы. Нужен глюконат кальция и в ситуациях, характеризующихся продолжительным приемом разнообразных медикаментозных препаратов, таких как диуретики, средства против эпилепсии и глюкокортикостероиды. Эффективно помогает данный препарат бороться с кровотечениями разных видов, гайморитом, его назначают при бронхитах, астматических приступах и других проявлениях аллергий.

Делают уколы глюконат кальцием в случае отравления солями магния, а также щавелевой и фтористой кислотами любой степени интенсивности. Позволяет реализовать действенную терапию при серьезных поражениях печени. Инъекции используют при беременности, при грудном вскармливании и при родах.

В основном инъекции хлористого кальция назначаются при заболеваниях, способствующих снижению в крови ионов кальция, а так же увеличения щелочного уровня жидкой ткани. Уместно принимать медикамент в том случае, если организм очень быстро теряет кальций, что особенно часто происходит при отсутствии активности больного. Назначают конкретные уколы при обострении аллергического процесса, сопровождающегося лихорадкой, дерматитом, астмой и пр. Чаще всего данным средством борются с медикаментозными аллергиями.

При помощи раствора хлористого кальция лечат высокую проницаемость сосудов, кровотечения, тромбофлебит, васкулит. Медикамент принимают при высоком давлении, а также воспалительных процессах разного уровня. Так, например, успешно лечению поддается воспаление ткани выстилающей стенки грудной полости, пневмония, воспалительный процесс стенок матки. При этом гинекологи рекомендуют использовать горячие уколы во время болезненных месячных.

Широко распространено лечение хлористым кальцием дерматологических недугов разной степени выраженности, в том числе зуд, псориаз, а также экзема. Эффективно помогает справляться печени и почкам с токсинами и скопившимся в организме отравляющими веществами. Назначаются конкретные инъекции при повышении калия в крови, параличе и варикозе.

Как делают горячий укол внутривенно

Внутривенный способ введения препаратов данной категории – это единственный верный вариант осуществления инъекций. При незначительной нехватке кальция могут быть назначены таблетки, однако при серьезных заболеваниях требуется мгновенная помощь, а именно горячие уколы с содержанием кальцинированной соли. Вещество вводится в крупную вену тремя способами: струйно, капельно и с помощью электрофореза (с использованием разрядов тока). При этом важно заметить, что препарат должен поступать в организм очень медленно, чтобы не травмировать стенки вены. Важно помнить, что при попадании раствора под кожу образуется некроз жировой клетчатки, что требует дополнительной терапии.

Описываемый препарат является фармакологическим антагонистом кальция, то есть веществом, выводящим из организма кальций. Основная задача препарата – увеличить объемы калия в крови и не допустить отложений кальциевых солей. Вводят лекарство внутривенно и внутримышечно в соответствии с задачей и текущей проблемой. Необходимо отметить, что для того, чтобы не было больно, укол нужно делать в лежачем положении вне зависимости от его вида. Назначают медикамент с целью местного обезболивания, от алкоголизма, для понижения выработки адреналина, понижения артериального давления и температуры.

Противопоказания к назначению горячего укола

Существует достаточно много ситуаций, при которых использовать горячие уколы способствующие увеличению содержания кальция в крови нельзя. Согласно инструкции, описывающей способ применения медикамента, для того чтобы не столкнуться с побочными действиями, нужно отказаться от лечения с его помощью в следующих ситуациях:

• повышенном содержании кальция в крови;
• при употреблении сердечных гликозидов;
• онкологических заболеваниях;
• почечной и сердечной недостаточности;
• атеросклерозе и пр.

Отзывы

Мария: Когда у меня было двустороннее воспаление легких, помимо основного лечения в стационаре мне делали уколы хлористого кальция – незабываемые ощущениями.

Ольга: В большинстве случаев, когда назначают инъекции кальция, можно обойтись препаратами в таблетированой форме, так как соли кальция растворяются даже в холодной воде и легко усваиваются в кишечнике.

Григорий: Мне от пневмонии помогли горячие уколы избавиться. Не самое приятное ощущение, но зато очень эффективно.

Вика: Когда сильное обострение аллергии было, мне в пульмонологии проводили инъекции хлористого кальция – помогло.

Если Вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ через какой-то рискованный контакт, то Вы можете обратиться к врачу для назначения курса послеконтактной профилактики или как её ещё называют постконтактная профилактика (ПКП), т.е. профилактика после контакта с ВИЧ (существует и доконтактная профилактика, перед контактом с ВИЧ-инфицированным). Если Вы не уверены, был ли у Вас риск заражения ВИЧ позвоните в СПИД-центр (номер можно найти на их официальных сайтах) или обратитесь к врачу-инфекционисту СПИД-центра.

Примеры рискованных по заражению ВИЧ ситуациях:

• случайный укол иглой от шприца, после инъекции ВИЧ-инфицированному,
• попадание крови, спермы, грудного молока ВИЧ-инфицированного в глаз, в рот, на поврежденную кожу, слизистую, например рану, язву,
• половое сношение без резины с ВИЧ-инфицированным или с человеком у которого высока вероятность наличия у него ВИЧ,
• разрыв или сползание резины,
• использование чужого шприца для употребления например, наркотиков, стероидов,
• переливание ВИЧ-инфицированной крови,
• изнасилование.

Рискованными ситуациями НЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

• дотрагивание, касание,
• поцелуи,
• попадание слюны.

Прием антиретровирусных таблеток должен быть начать как можно быстрее, в идеале до 36 часов, пока ВИЧ не добрался до кровотока и лимфатических узлов , чтобы максимально снизить риск заболеть ВИЧ-инфекцией.

чтобы начать как можно скорее приём препаратов.

Чем раньше начать прием постконтактной профилактики, тем выше вероятность, что Вы не заболеете ВИЧ-инфекцией, СПИДом.

Послеконтактная профилактика также назначается медикам после медицинской аварии (попадание биологического материала ВИЧ-инфицированного, в результате укола иглой от шприца, карпульной иглой, пореза скальпелем и др.).

Если тест покажет положительный результат, то это значит, что скорее всего (в дальнейшем нужно будет обследоваться классическими методами, для подтверждения или отвержения диагноза) Вы уже инфицированы ВИЧ и ПКП Вам не нужна.

Если тест отрицательный, то Вам незамедлительно назначат антиретровирусную терапию из 2-3 АРТ препаратов, которые нужно принимать в течении 4 недель . Если риск заражения небольшой, то могут назначить 2 препарата, но никак ни один (следите за этим), а то очень быстро вирус станет нечувствителен к препарату, выработается лекарственная резистентность. При более серьезных ситуациях (изнасилование, медицинская авария с ВИЧ-инфицированным или с человеком у которого ВИЧ-статус неизвестен) назначают 3 препарата.

Врач обязан Вам разъяснить режим приема препаратов, возможные побочные эффекты, приверженность к терапии. Он может назначить обследование на венерические заболевания, гепатит В, в случае изнасилования провести экстренную контрацепцию.

В случае отсутствия в наличии быстрых тестов, будет использована классическая постановка ИФА и назначено лечение. Когда будет готов результат Вам сообщат, нужно ли дальше принимать препараты (если обнаружат ВИЧ, то принимать препараты дальше не надо).

Если тест был отрицательный, у Вас не обнаружили ВИЧ, то после окончания курса приема ПКП, через 4-6 недель Вам нужно будет сдать тест на ВИЧ (ИФА) ещё раз, чтобы окончательно исключить заражение ВИЧ.

Эффективность ПКП при медицинских авариях (укол иглой, порезы с ВИЧ-инфицированной кровью) составляет 81% (New England Journal of Medicine), что является достаточно высоким процентом, т.е. без терапии заразились бы 100 человек, а в результате применения ПКП только 19 чел.

Сведения об эффективности ПКП при половых и наркотических контактах отсутствуют, т.к.:

• тяжело определить проник ВИЧ в организм или нет, в норме неповрежденная слизистая полностью защищает от ВИЧ,
• невозможно провести клинические исследования, т.к. требуется создание контрольной группы, которая будет контактировать с ВИЧ-инфицированными людьми рискованным способом, что невозможно сделать по этическим соображениям.

Но в любом случае то, что

ПКП уменьшает вероятность заболеть ВИЧ-инфекцией — это точно.

Сейчас разрабатывается профилактика ВИЧ с помощью одного укола специального препарата, который будет действовать очень долго (1-2 и даже 3 месяца). Это не вакцина, но замена для доконтактной и постконтактной профилактики. Принимать таблетку каждый день это муторно, п.э. лучше один раз уколоться и забыть о риске заразиться ВИЧ на долгое время. Плюс ещё в том, что резко снижается развитие нечувствительности ВИЧ к препарату, которая развивается при нарушении режима приёма, перерывах в приеме лекарства.

Нужно время, чтобы посмотреть как работает данное лекарство в зависимости от пола, возраста, какие могут быть осложнения, побочные эффекты. Очень важно, чтобы концентрация лекарства была достаточной во всех жидкостях организма, особенно в половых.

Исследования идут полных ходом и в скором времени возможность лечить и предупреждать ВИЧ, СПИД одним уколом не за горами.

Показания к проведению кодирования

• человек не может себя контролировать в состоянии опьянения;
• от горячительных напитков и шумных посиделок по поводу и без отказаться все сложнее, более того, человек может пойти на очередную вечеринку в ущерб семье, работе и т.д.;
• тяжелое похмелье с ярко выраженным отвращением к спиртному сменяется стойким желанием опохмелиться.

Принцип действия дисульфирама

Попадая в организм, большая часть этилового спирта подвергается метаболическим превращениям в печени. Только незначительное его количество выделяется через легкие (с выдыхаемым воздухом), кожу (с потом). Расщепление протекает в несколько этапов. Сначала образуется крайне токсичный ацетальдегид, который распадается до относительно безопасных соединений, выводящихся из организма с мочой.

Даже интенсивный запах этанола, а тем более употребление спиртного провоцирует симптоматику острой интоксикации, вызванной накоплением ацетальдегида. Возникает:

• сильная тошнота, нередко доходящая до рвоты;
• интенсивная головная боль, головокружение;
• нарушения координации и концентрации внимания;
• одышка и другие затруднения дыхания;
• тахикардия, чувство сильной пульсации в висках, ушах, груди;
• гипертония;
• боли в животе;
• миалгия, артралгия;
• иногда возможен глубокий обморок.

Дисульфирам входит в состав различных медикаментов:

Вскоре после медицинской манипуляции человек может вернуться к привычному образу жизни, включая вождение автомобиля.

Преимущества кодирования дисульфирамсодержащими средствами

1. Длительность действия.
2. Простота выполнения.
3. Сочетаемость с другими, немедикаментозными способами запретительной терапии (аппаратные методики, гипноз и т.д.).
4. Возможность проведения манипуляции на дому, что очень удобно, позволяет сэкономить массу времени.
5. Короткий печень противопоказаний и ограничений.
6. Относительно низкая стоимость.

Также возможно инъекционное кодирование Вивитролом — препаратом на основе налтрексона, вещества, препятствующего наступлению чувства опьянения. Считается, что такой способ запретительной терапии более безопасен, так как не сопряжен с риском интоксикации. Но как показывает практика, после укола Вивитрола человек продолжает пить, скорее по инерции, так как желаемой эйфории уже не возникает. И только со временем тяга к алкоголю ослабевает. Кроме того, стоимость инъекции высока, а эффект длится не более 5–6 недель. Одного укола недостаточно для устойчивого результата, поэтому его повторяют не менее 6 раз.

Действия после кодирования дисульфирамом

Следует выполнять рекомендации врача относительно диеты. Помимо обязательного отказа от спиртного, важно правильно составить меню. Для снижения нагрузки на печень необходимо если не отказаться, то по крайней мере свести к минимуму употребление жареных и жирных блюд, мучных и кондитерских изделий, фастфуда. Рацион должен состоять из овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы (в идеале, приготовленных на пару), кисломолочных продуктов.

Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом