Хламидийный насморк у ребенка

Ринит

Для острого инфекционного ринита характерно повышение температуры (особенно у малышей), недомогание, кашель в результате раздражения и сухости слизистой оболочки глотки при дыхании через рот. При наличии у ребенка аденоидов (увеличенная носоглоточная миндалина в своде носоглотки, представляющая собой лимфоидную ткань), ткань аденоидов воспаляется, развивается аденоидит. При аденоидите, помимо заложенности носа, частым симптомом является ночной кашель за счет стекания слизи по задней стенке глотки ночью в горизонтальном положении. При этом отделяемого из носа может и не быть, или оно заметно только утром, при высмаркивании. При аденовирусной и хламидийной инфекции часто присоединяется конъюнктивит.
У детей до года острый ринит может протекать довольно тяжело, с выраженным нарушением носового дыхания, высокой температурой. Малыши иногда отказываются от сосания, беспокоятся, срыгивают, может появиться одышка (затруднение и учащение дыхания). Такое значительное нарушение носового дыхания обусловлено тем, что носовые ходы у детей до года очень узкие и носовая полость имеет маленький вертикальный размер.

Отделяемое из носа при остром инфекционном насморке у детей, как правило, сначала носит слизистый характер (прозрачная слизь), это совпадает с периодом наиболее выраженной заложенности носа. Через несколько дней сопельки становятся желтоватыми, иногда зеленоватыми, более густыми, носовое дыхание несколько улучшается. Далее, с каждым днем количество отделяемого уменьшается, появляются корочки и ринит благополучно завершается.

В среднем, длительность острого ринита около одной-двух недель. К концу первой недели заболевания, при благоприятном течении, носовое дыхание улучшается, отделяемое становится менее обильным, и на второй неделе болезни наступает выздоровление.
Для микоплазменной и хламидийной инфекции характерно затяжное течение ринита, более двух недель. Кроме того, такой ринит иногда сопровождается трахеитом и бронхитом с навязчивым, малопродуктивным кашлем. И, как я уже упоминала, при поражении хламидиями часто развивается конъюнктивит.

Острый инфекционный ринит может осложниться острым средним отитом (воспаление среднего уха), особенно в раннем детском возрасте и синуситом (воспалением околоносовых пазух).
Итак, длительность неосложненного острого инфекционного ринита не превышает 7-10 дней. Если насморк у ребенка длится дольше, или к началу второй недели болезни симптомы ринита сохраняются (усиливаются) необходима обязательная консультация Лор-врача!
Однако инфекция — не единственная причина развития ринита. Также не редкость — риниты при инородном теле носа, это очень актуально для маленьких детей; аллергический ринит у детей-аллергиков, возникающий при контакте с причинно-значимыми аллергенами (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных и другие); медикаментозный ринит в результате длительного применения сосудосуживающих назальных препаратов; вазомоторный (неаллергический) ринит, который может возникать при гормональных нарушениях, в период полового созревания, при эмоциональном стрессе, вдыхании табачного дыма и как реакция на сильные запахи, при приеме горячей или острой пищи.

Для инородного тела носа характерно нарушение дыхания только с одной стороны (при острых ринитах процесс всегда двухсторонний!), слизисто-гнойные выделения с примесью крови, неприятный, иногда гнилостный запах, длительное течение. Если вы заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к Лор-врачу!

Аллергический ринит

Аллергический ринит проявляется чиханием, заложенностью носа, слизистым отделяемым из носа. Часто присоединяется слезотечение. Аллергический ринит может быть как круглогодичным — после контакта с бытовыми аллергенами, такими как пыль, шерсть животных, так и сезонным при пыльцевой аллергии с обострением весной и летом. При подозрении на аллергический ринит необходима обязательная консультация аллерголога.

При медикаментозном рините в результате длительного применения сосудосуживающих средств развивается сухость, истончение и постепенно — атрофия слизистой полости носа. Клинически мы видим длительный, хронический насморк.
Вазомоторный ринит проявляется периодической заложенностью носа, небольшим слизистым отделяемым, которые появляются при действии провоцирующих факторов, таких как стресс, холод, резкие запахи. В его основе лежит изменение тонуса сосудов слизистой оболочки полости носа (нижних носовых раковин) и застой в них крови в результате вегетативных и эндокринных нарушений. Интересной особенностью и отличием от других видов ринита при вазомоторном рините является то, что как таковое, воспаление слизистой оболочки полости носа при нем не развивается. Тогда как при остром инфекционном рините это воспаление носит инфекционный характер, при инородном теле носа воспаление слизистой оболочки полости носа развивается в результате контакта слизистой с чужеродным объектом, а при аллергическом рините — после контакта с аллергеном под действием медиаторов аллергии.

Как видите, насморк могут вызвать разные причины, важно точно определить какая из них виновата в каждом конкретном случае. Ведь от этого напрямую будет зависеть лечение ринита.
Как правильно чистить носик, как избежать осложнений насморка (а такие тоже бывают), что делать при затяжном насморке я с радостью вам расскажу в следующей статье! И пусть все будет хорошо!

Возбудитель детского хламидиоза

Возбудитель опасного заболевания у детей проходит несколько стадий развития, прежде чем попасть в организм неокрепшего малыша. Инфекционная стадия – это период, в котором возбудитель находится вне человеческого организма. На второй стадии происходит заражение здоровых клеток, где созданы условиях для быстрого размножения хламидий. Численность возбудителя увеличивается в три — четыре раза. Спустя трое суток — клетка разрушается, и во внешнюю среду попадают тельца внутриклеточной бактерии. Хламидиоз – это заболевание, для развития которого потребуется всего лишь два дня. Схожая с вирусом болезнь, вызванная заражением внутриклеточных бактерий, сопровождается проявлением неприятных симптомов (размножающиеся хламидии питаются полезными веществами, которые попадают в организм больного).

Для новорожденных детей, инфекция принимает особый тип – генерализованный (поражение нескольких внутренних органов). У ребенка с осложненной формой хламидиоза отмечаются проблемы в работе легких.

Развитие заболевания у детей

Респираторный хламидиоз у детей являет собой опасное заболевание, которое не проходит самостоятельно. Первые симптомы болезни, вызванной размножением патогенной бактерии, напоминают бронхит или пневмонию. Для человека без медицинского образования, ранее не сталкивающегося с хламидиозом – различные проявления заболевания не связаны между собой. Они редко определяются, как опасные и нуждающиеся в срочной консультации врача. Различают несколько видов хламидиоза у детей разного возраста:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Детский хламидиоз опасен тем, что его симптомы не всегда заметны даже для внимательных родителей.

Симптомы детского респираторного заболевания

Дыхательные формы заболевания и хламидиоз по типу конъюнктивита отличаются не только скоростью, сопутствующими проблемами с внутренними органами ребенка, но и проявлениями. Поражение глаз маленького пациента сопровождается воспалениями, схожими с конъюнктивитом. Медикаментозное лечение каплями не поможет избавиться от гноя, который выделяется на поздних стадиях хламидиоза.

Увеличение лимфатических узлов в районе ушной раковины, снижение аппетита и незначительно увеличение температуры – общая симптоматика разных типов хламидиоза. Острые и хронические формы болезни влияют на привычный образ жизни ребенка. Симптомы хламидиоза, который не вылечили своевременно, проявляются на протяжении нескольких недель или месяцев (до года). Все это время ребенок мучается от постоянного воспаления глаз или кашля, который со временем перерастает в приступы удушья. Младенцы и дети разного возраста (груднички) подвержены хламидиозу, который передается воздушно-капельным путем, не меньше взрослых. Доводить ребенка до возникновения постоянных симптомов ни в коем случае нельзя.

Диагностика хламидиоза

ПЦР методика;
обнаружение антител класса G и M;
иммуноферментный анализ;
обнаружение хламидийных антител в биоматериале.

Хламидийному конъюнктивиту у ребенка предшествует заражение патогенными микроорганизмами (стрептококки или гонококки). Для диагностирования таких видов болезни необходимо провести бактериоскопическое и бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из глаза.

Долгое время специалисты считали, что основной путь передачи хламидиоза – половой. Но согласно последним исследованиям эта инфекция часто обнаруживается в организме малышей, даже у новорожденных. Хламидии у детей могут вызвать тяжелые последствия, поэтому при малейших признаках инфицирования требуется немедленно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Классификация хламидиоза у детей

Хламидиоз у ребенка может проявляться в нескольких разновидностях, в зависимости от того, через какие органы возбудитель проник в организм. Чаще всего встречаются:

Респираторная форма. Диагностируется чаще всего, симптомы напоминают ОРВИ, что затрудняет постановку диагноза. Болезнь протекает остро, быстро перетекает в хроническую стадию.
Легочная. Возникает при контакте с зараженными животными (грызунами и птицами). Протекает очень тяжело, особенно у новорожденных, вызывая тяжелые поражения легких.
Врожденная. Возбудитель проникает в организм во время беременности либо в процессе родов. Поражаются глаза, что приводит к возникновению конъюнктивита. Итогом неправильного лечения может стать полная слепота ребенка.

Признаки любой формы хламидиоза у ребенка могут быть мало выражены из-за недостаточного иммунного ответа, так как иммунная система еще недостаточно сформирована.

Причины хламидиоза у детей

Хламидиоз вызывает внутриклеточный паразит (хламидия) который тем или иным путем проникает в организм. Эти микроорганизмы относят к промежуточной форме между вирусами и бактериями, они отличаются малыми размерами и устойчивостью к большинству антибактериальных препаратов.

Для человека опасны такие виды этих микробов:

Трахоматис. Поражает мочеполовую систему.
Пневмония. Развивается в ткани легких и нижних дыхательных путей.
Пситаки. Приводит к развитию конъюнктивитов и других поражений глаз.

Все разновидности возбудителя помимо поражения конкретных органов оказывают токсичное действие на весь организм. Под действием выделяемых микроорганизмами токсинов происходит склеивание клеток крови, нарушается работа печени, почек и других внутренних органов.

Симптомы хламидиоза у детей

Хламидии у ребенка могут проявиться далеко не сразу. Инкубационный период длится до 3-х недель. Причем проявления острого хламидиоза часто маскируются под обычную простуду, что часто приводит к неправильной постановке диагноза.

Хламидиоз у детей симптомы:

Приступы кашля частота которых медленно нарастает, в легких появляются различной силы хрипы.
Обильный насморк. Сопровождается обильными выделениями из носовых ходов, они могут полностью блокировать носовое дыхание.
Гнойные поражения глаз. Глаза краснеют, веки отекают и слипаются.
Энцефалопатия и судорожный синдром. Развиваются редко, в основном при тяжелом течении заболевания либо отсутствии правильного лечения.
Общие симптомы недомогания. Ребенок теряет аппетит, капризничает, повышается температура тела.

При хроническом хламидиозе симптоматика будет маловыраженной, болезнь может протекать скрыто, с периодическими обострениями.

Пути заражения

Малыш может заразится в любом возрасте, основных путей передачи инфекции три:

Воздушно-капельный. Хламидии передаются от одного из зараженных родителей, вероятность заражения очень высока. Если болен один родитель – 40%, если оба – практически 100%. Как правило, возбудитель попадает в дыхательную систему, вызывает пневмонию, но может проявится в виде конъюнктивита, что случается значительно реже.
Вертикальный. Микробы проникают в ребенка во внутриутробном периоде. Из-за мелких размеров они преодолевают плацентарный барьер. Ребенок может заразиться в процессе родов, при прохождении через родовые пути инфицированной матери. Изредка встречаются случаи передачи возбудителя с материнским молоком.
Контактно-бытовой. Источником инфекции чаще являются зараженные домашние птицы, которые выделяют возбудитель в окружающую среду. В бытовой пыли хламидии могут сохраняться до 3-х суток.

Если у ребенка диагностирован хламидиоз обязательно нужно выявить источник заражения и устранить его. Если этого не сделать возможно повторное инфицирование, устойчивый иммунитет к возбудителю организм не вырабатывает.

Диагностика хламидиоза у детей

Пройти обследование на присутствие опасных инфекций нужно в процессе планирования беременности. У ребенка хламидии часто маскируются под другие заболевания, основной метод диагностики – лабораторные анализы. Врач может назначить:

Серологическое исследование. Выявляет наличие антител, которые вырабатывает организм в ответ на проникновение паразита.
ПЦР. Позволяет выявить ДНК хламидии, отличается высокой точностью.
Иммуноферментная диагностика. Позволяет отслеживать динамику протекания болезни, точность анализа свыше 90%.
Иммунофлюорисцентная микроскопия. Позволяет напрямую увидеть паразиты в исследуемых образцах.
Бакпосев. Кровь ребенка помещают в особую питательную среду, которая способствует развитию хламидий. Достаточно точный метод, но занимает много времени, поэтому назначается для тестов на чувствительность возбудителя к действию антибиотиков.

Не все анализы дают достаточно высокую точность обычно требуется сделать 2-3 различных исследования чтобы точно обнаружить хламидий в крови и тканях организма.

Как лечить хламидиоз у ребенка

Основа курса лечения хламидии у ребенка – антибактериальные препараты различных групп. Обычно назначают:

Макролиды. В эту группу входят Эритромицин, Ровамицин, Азитромицин и др.
Фторхинолоны. Обычно используют Ломефлоксацин и Офлоксацин. Их нужно применять с осторожностью из-за высокой токсичности, поэтому для детей младше 12 лет эти препараты не подходят.
Тетрациклины. Несмотря на относительную безопасность их назначают детям от 8 лет так как возможно развитие различных побочных реакций.

Кроме антибактериальной терапии нужно применять другие препараты. Например, если у ребенка сильный кашель, можно использовать Доктор Мом либо Туссин. Хороший эффект дает назначение иммуномодуляторов (Циклоферон) и витаминов группы А, Е и С. При лечении конъюнктивита можно использовать эритромициновую мазь и промывать глаза малыша сульфацилом натрия.

После курса лечения антибиотиками нужно восстановить нормальную микрофлору организма. Для этого назначают пробиотики – Лактобактерин, Аципол и др. Также необходимо пройти повторное обследование через 1-2 месяца после завершения курса терапии.

Вероятные осложнения

Хламидии у детей могут способствовать появлению очень серьезных осложнений. Наиболее опасные:

При правильном лечении вероятность этих осложнений заболевания минимальна. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания ребенка необходимо срочно показать специалисту. Также важно строго следовать плану лечения, применять только назначенные врачом препараты.

Особенности поражения легких хламидиями

Главная особенность легочной формы хламидиоза – тяжелое и быстрое течение. Заболевание быстро переходит в пневмонию, вызывает дыхательную недостаточность. Результатом неправильной диагностики или отсутствия лечения может стать летальный исход.

При поражении легких возбудитель быстро развивается в клетках альвеол, проникает в кровяное русло. Частым осложнением этой формы инфекции являются сепсис и менингит, которые также могут стать причиной печальных последствий – тяжелой инвалидизации либо смерти.

При первых симптомах поражения органов дыхания – отдышке, кашле, хрипах нужно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика детского хламидиоза

Выделяют несколько направлений профилактики хламидиоза. Чаще всего заражение происходит от больных родителей взрослым следует:

Отказаться от случайных половых связей и соблюдать половую гигиену.
Перед зачатием ребенка пройти полный курс обследования, при необходимости вылечить выявленные инфекции.
В период беременности следить за иммунитетом, полноценно питаться, принимать витамины.

Предотвращение заражения у детей старшего возраста заключается в обеспечении правильного питания, закаливании организма и других способов повышения иммунитета. Не допускайте тесный контакт детей с животными – потенциальными носителями инфекции.

У взрослых и детей часто наблюдаются недуги, связанные с органами дыхания. Одним из них является респираторный хламидиоз: его возбудитель поражает дыхательный центр, вызывая ряд характерных для этого заболевания симптомов. Для профилактики и борьбы с этим недругом важно знать о причинах болезни и строго соблюдать меры предосторожности, которые смогут не допустить заражения хламидиями и избежать осложнений.

Что такое респираторный хламидиоз

Представленное заболевание относится к инфекционным. Легочный хламидиоз имеет характерный симптом – изнуряющий сухой кашель, а возбудителем является микроб Chlamydia. Эта болезнь отражается на бронхах, вызывая обструктивный бронхит или бронхиальную астму, а после поражает легкие. Хламидии могут попадать в организм не только через органы дыхания, но и через половую систему (венерический тип).

Носителями инфекции являются больные птицы. Респираторный хламидиоз имеет своего возбудителя, который очень быстро проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вызывая хламидиоз горла. Опасными для людей являются 3 вида хламидий:

Chlamydia trachomatis – возбудитель венерического хламидиоза, конъюнктивита.
Chlamydia pneumoniae – вызывающая хламидиоз легких и пневмонию.
Chlamydia psittaci – главная причина орнитоза (попугайная болезнь), протекающего как пневмония.

Респираторный хламидиоз может быть 2-х форм:

Неактивная – хламидии пребывают за пределами клеток органа. В этих условиях они не растут, не размножаются, но могут заразить другие клетки и передаться здоровым людям.
Активная – инфекция находится внутри клеток, паразитирует, разрушает органы, воспаление из-за хламидий проходит быстро.

Как передается респираторный хламидиоз? Легочная форма связана с трахеей, бронхами, придаточными пазухами носа, приобрести ее можно:

контактно-бытовым путем (немытые руки, предметы быта);
воздушно-капельным (при чихании, кашле, поцелуях);
половым (во время незащищенного акта);
от матери к ребенку (вертикальная передача).

Возможно заражение хламидиозом новорожденного ребенка от матери. Это происходит:

через плаценту;
во время прохождения через родовые пути;
в случае проглатывания зараженных околоплодных вод.

Как и у детей, клиническая картина напоминает острый обструктивный бронхит или пневмонию. Больного беспокоит снижение работоспособности, спад концентрации внимания, одышка, сухой кашель, сипящее дыхание, иногда приступы удушья. Легочный хламидиоз у взрослых проявляется на фоне ослабленного иммунитета. Отмечено, что женщины более восприимчивы к инфекции, нежели мужчины – это особенность хламидиоза.

Симптомы респираторного хламидиоза

Болезнь стартует вяло, напоминает простое недомогание. Начинается с легкого насморка, сухого кашля, повышенной температуры – все признаки простуды. Многие пытаются самостоятельно излечить хворь, однако это удается редко. К тому же можно больше навредить, чем помочь. Среди типичных симптомов респираторного хламидиоза:

воспаленное горло;
сипящее дыхание;
хрипы;
повышенная температура до 38 градусов и выше;
рвота (интоксикация слабо выражена, но есть);
приступообразный кашель;
постепенное ухудшение состояния;
изменение оттенка кожи.

Подобные признаки хламидиоза порой нечеткие и индивидуальные, что осложняет диагностику, отодвигает начало верного лечения. Тем временем хламидии в горле продолжают размножаться. Неправильное лечение может вызвать осложнения. Диагноз ставит только врач! Во избежание неприятностей при первых симптомах обращайтесь к специалисту. Он определит форму и пропишет необходимые лекарства.

Диагностика

Как определить и выявить инфекцию даже в легкой форме? Какие методы исследований проводят при таком заболевании, как респираторный хламидиоз? Некоторые формы, такие как хламидийный бронхит и пневмонийная болезнь, диагностируются нечасто и их выявление проходит не всегда. Однако при любых подозрениях на заражение хламидиями диагностика проводится следующими клиническими способами:

Общий осмотр горла, носа, плюс измерение температуры.
Метод определения ДНК микробов (поиск хламидий в слизи).
Анализ крови. В ходе исследования выявляют наличие антител. Антитела типа IgA и IgM – признак присутствия хламидий. Если в организме обнаружены только тела IgG, это значит, что человек уже переболел легочной или другой формой хламидиоза.
УЗИ является атипичным методом и показано при подозрении на инфицирование хламидиозом половым путем и поражение детородных органов.

Лечение респираторного хламидиоза

Заболевание лечит терапевт и пульмонолог, иногда необходима консультация иммунолога. В основе терапии хламидиоза лежат антибиотики:

группы макролидов;
тетрациклины;
фторхинолоны.

Курс лечения респираторного хламидиоза: 10-21 день. Все зависит от того, какой процесс – острый или хронический. В тяжелых случаях могут комбинировать разные препараты, которые снимают воспаление и уничтожают хламидии. Прием препаратов длительный, ведь хламидии могут перейти в спящие формы, способные долго жить, вызывать рецидивы. Также назначают поливитамины, препараты, повышающие иммунитет (Эреспал, способствующий отхождению мокрот) и пробиотики для избегания дисбактериоза.

Профилактика респираторного хламидиоза

Провести предупреждающие меры проще, чем лечить активную стадию респираторного хламидиоза. Его можно предупредить, если:

соблюдать правила гигиены;
регулярно обследоваться беременным и при необходимости лечиться во избежание заражения новорожденного;
проходить весь курс тем, кто заражен, чтобы снизить риск инфицирования близких и родных;
ограничить контакт с больными;
укреплять иммунитет.

Хламидиоз у новорожденных - причины и лечение

Любовь Харитонова д.м.н., профессор кафедры педиатрии с инфекционными болезнями у детей факультета усовершенствования врачей РГМУ

Что это за болезнь и почему она возникает?

Хламидиоз вызывают бактерии, которые называются хламидиями. Специалистам известны три вида хламидий, каждый из которых может приводить к появлению болезни: Chlamydia psittaci распространены у птиц и поражают ребенка и взрослого человека при контакте с ними; Chlamydia pneumonia вызывает заболевания легких (пневмонию); Chlamydia trachomatis — инфекция, которую вызывает этот возбудитель, передается половым путем.

Хламидии — это бактерии очень маленького размера, они не способны вырабатывать энергию для обеспечения своего жизненного цикла сами. Для того чтобы выжить, они поселяются в здоровых клетках хозяина и пользуются их энергией. Вот почему хламидий называют внутриклеточными паразитами. Они способны проникать в клетки конъюнктивы глаза, дыхательных путей, в слизистую оболочку половых желез мальчиков и девочек.

Хламидиоз отличается от других инфекционных болезней тем, что его трудно выявить и вылечить. Дело в том, что хламидий имеют две клеточные формы. Первая, когда бактерия проникает внутрь здоровой клетки и поселяется там. Поглощая энергию этой клетки, она увеличивается в размере, делится и переходит во вторую форму. В этот период выявить болезнь очень трудно (это возможно только благодаря особым исследованиям).

Созревая, хламидий вновь превращаются в свою первоначальную форму. Весь процесс деления и созревания хламидий занимает от 48 до 72 часов. Затем клетка хозяина разрывается, хламидий выходят из нее и поражают следующие группы здоровых клеток — в этот период появляются первые симптомы. Однако процесс созревания бактерий может остановиться на любом этапе. В этом случае возможно, что болезнь не проявит себя даже спустя месяцы и годы от момента заражения. Ее признаки в виде длительного кашля, постоянного насморка, зуда в области промежности, выделений из влагалища появляются только при нарушении защитных сил организма малыша. Проходит немало времени, прежде чем становится ясно, что причиной этих нарушений является хламидиоз.

Как хламидиоз передается малышам?

Несмотря на то что она передается половым путем, ребенок заражается хламидиями от больной мамы во время беременности и родов. В том случае, если малыш получает грудное молоко и хороший уход, его иммунная система справляется с инфекцией, подавляя до определенного времени размножение хламидий. Ослабление защитных сил организма позволяет бактерии продолжить созревание и деление, и тогда появляются признаки болезни. Время возникновения симптомов заболевания зависит от степени зрелости иммунной системы малыша. Например, заподозрить хламидийную инфекцию у внешне здоровых новорожденных можно лишь в том случае, если у его родителей есть проявления болезни: выделения из влагалища, зуд в области промежности, угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши.

В чем проявляется болезнь?

Если малыш заражается хламидиозом внутриутробно, у него начинается тяжелая форма пневмонии, которая дает о себе знать в первые три месяца после рождения. Хламидии являются причиной появления пневмонии у трети новорожденных.

Острая хламидийная инфекция у новорожденных и малышей до трех лет протекает в разных формах. Чаще всего встречаются заболевания глаз — конъюнктивит; носа — слизисто-гнойные риниты; легких — пневмонии. Иногда поражается сразу несколько органов: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, центральная нервная система. Симптомы поражения головного мозга появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Среди них — повышенная возбудимость, дрожание рук и ног, болезненный беспричинный плач, срыгивание. Проходит немало времени, прежде чем родители и наблюдающий ребенка доктор подумают о хламидиозе, как о причине этих расстройств, а болезнь тем временем становится затяжной и хронической.

У детей хламидиоз развивается постепенно, и болезнь часто затягивается на месяцы и даже годы. Сначала появляются выделения из носа, затем учащенное дыхание, приступы сухого кашля (температура, как правило, не повышается). Если болезнь не начать лечить, все эти симптомы медленно нарастают, иногда уменьшаются, а затем без видимой причины появляются вновь.

Если хламидии поражают желудочно-кишечный тракт, появляется вздутие, урчание живота, нарушения стула (поносы и запоры). Рвота и срыгивание говорят о том, что хламидиоз у малыша протекает тяжело.

Можно ли обнаружить хламидии?

Как уже говорилось, распознать хламидийную инфекцию у новорожденных трудно, ведь ее симптомы появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Часто их принимают за последствия перенесенной малышом гипоксии и/или родовой травмы, поэтому после выписки из роддома таких малышей направляют под наблюдение врача-невропатолога. Если у специалистов появляются основания предположить, что новорожденный и его мама заражены хламидиями, то на третьи сутки после родов они проводят обследование: определяют возбудителя хламидиоза в мазке содержимого полости носа, конъюнктивы, влагалища. Если результат исследования отрицательный, но клинические признаки болезни сохраняются (конъюнктивит, ринит, вульвит и др.), проводится исследование крови на иммуноглобулины.

О том, что болезнь находится на острой стадии развития, говорит увеличение в крови ребенка иммуноглобулинов всех трех классов (IgA, IgG, IgM). Если она стала хронической, исследование покажет рост уровня IgA, IgG. Определение уровня иммуноглобулинов в крови — это основной метод диагностики инфекции и контроля за лечением. Однако он эффективен только в том случае, если исследование проводится не один, а несколько раз, в разные временные промежутки, на что не всегда соглашаются родители больных детей. Между тем только неоднократные лабораторные тесты по назначению врача позволяют и поставить диагноз, и оценить эффективность лечения.

Иммунная система ребенка, как и взрослого, реагирует на любую инфекцию выработкой специального вещества, способного уничтожать бактерии. Эти вещества называются иммуноглобулинами, или антителами. Для их образования необходимо время, поэтому только через две недели после заражения хламидиями в крови ребенка появляются антитела к ним. Поэтому их отсутствие еще не означает, что у малыша нет хламидиоза. Если ребенок заразился во время родов, они появятся только через 3-4 недели, вот почему необходимо повторное обследование.

Урогенитальный хламидиоз трудно обнаружить и у мам. Дело в том, что сделать это можно только в определенные фазы менструального цикла. В мазке отделяемого влагалища или шейки матки хламидии определяются с 10-го по 26-й день. В остальные периоды вероятность выявления хламидии невелика.

Правила гигиены и безопасности

Малыши не должны находиться в родительской постели.
Если вы хотите приласкать ребенка, целуйте его только в попку.
Обязательно выделите малышу отдельное полотенце, мочалку.

Как лечат хламидиоз?

Хламидии живут внутри клеток, поэтому они устойчивы к действию антибиотиков. Некоторые из них могут только приостановить деление хламидии на долгое время, но затем, когда болезнь появится снова, ее возбудители станут устойчивыми к действию этого антибиотика.

Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно правильно выбрать препараты и время, когда их нужно принимать. В противном случае болезнь может стать хронической и в течение нескольких лет в крови малыша будет циркулировать ее возбудитель? Если периоды обострения болезни повторяются, специалисты назначают дополнительные курсы лечения. К сожалению, в какой бы форме ни протекал хламидиоз у ребенка, острой или хронической, он влечет за собой тяжелые осложнения — прежде всего ослабление иммунной системы и бесплодие.

Можно ли помешать распространению урогенитального хламидиоза?

Поскольку эта болезнь передается половым путем, взрослым нужно пользоваться защитными средствами. Главным средством профилактики хламидиоза остается презерватив.

Пройти обследование на хламидии стоит всем женщинам, которые планируют заводить детей. Это важно не только для безопасности будущего ребенка, но и для здоровья мамы. Дело в том, что с течением времени хламидийная инфекция может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Малыши же, заражаясь, становятся пожизненными носителями хламидиоза, и рано или поздно инфекция "оживет". Если это случится в период полового созревания, то результатом длительного течения болезни может стать бесплодие.

В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины (вне зависимости от того, беременны ли они):

с воспалением гениталий;
бесплодием в течение 1-3 лет;
угрозой прерывания беременности, выкидышами, преждевременными родами, многоводием.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Уважаемый доктор !
Убедительно прошу Вас с вниманием прочесть это послание.
В декабре 2002 года у меня появились боли в области предстательной железы, паховой области и мошонки. УЗИ показало увеличение размеров простаты 27х38х35мм и наличие в ней 2 кальцината величиной 6.0 и 2,5 мм. Прилежащая к уретру часть простаты была уплотнена. Методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) мне (27 лет) и моей жене (18 лет) установили наличие урогенитального хламидиоза. Результаты ПИФ - у меня оказалось - positive (2 +) , у жены - positive (+) . Мне провели лечение по следующей схеме:

1. Циклоферон в/м №10 с 17.01.03 по 26.01.03 по 1 амп в день
2..Т-активин подкож.№10 с 17.01.03 по 26.01.03 по 1 амп в день
3. Клацид по 500 мг х 2 раза в день (10дней) с 17.01 по 26.01, а по
окончании - с 27.01 до 01.02 Вильпрофен по 500мг х 2 раза в день (5 дней)
4. Доксициклин по 0,1гр х 2 р в день (10дней) с 17.01 по 26.01
5. Роцефин в/м по 1.0 гр в день (7 дней) с 20.01 по 26.01
6. Тиберал 500 мг х 2 р в день (10 дней) с 19.01 по 28.01 с целью профилактики
трихомоноза, хотя у нас в мазках трихомон не обнаружен
7. Нистатин по 500мг х 4 р в день
8. Карсил + Эссенциале форте (из-за холецистита у меня проблемы с печенью).
9. Супрастин по 1т х 2р в день.

Паралельно мне проводили физиотерапию и промывание уретры (через день) растворами коллоидного серебра и хлоргексидина.
После проведеннего лечения интенсивность болей значительно уменьшились до эпизодического характера. Секрет простаты, как сказали , хороший - прозрачный, хотя в мазке соскобы с уретры цилиндрические эпителиальные клетки в большом количестве, как это наблюдалось до лечения.
Следует отметить, что антибактериальная терапия как видно продолжалась 15 дней (10 дней клацид + 5 дней вильпрафен) и закончена 01.02 .03 , а промывание уретры продолжалось до 07.02.03.
14.02.03 провели контрольное исследование методом ПИФ на наличие хламидиоза . К сожалению результат положительный - pos (1+), а до лечения было ( 2+).
Хотелось бы посоветоваться с Вами по следующим вопросам:
1. Провести повторно антибактериальную терапию или же предварительно еще раз провести исследование на наличие хламидиоза ( тем же методом или другим , скажем методом ПЦР и насколько это необходимо) ?
2. Какие препараты Вы посоветуйте - Вильпрафен или Ровамицин, в какой дозе и сколько дней ?
3.Провести монотерапию или комплексное лечение ?
4.Включить ферменты ? если да , то какие ?
5.Провести инстилляции ? какими растворами ?
6.Когда провести контрольное исследование и каким методом ?

Что касается моей жене, которая жалуется на обильные выделения, врач-гинеколог установила - колпит, вулвовагинит и язву шейки матки. Недавно (07.02.03) ей сделали аборт и во избежаний осложнений назначили доксициклин по 0,1 гр х 2 раза в день в течение 10 дней. Прошу помочь и посоветовать по какой схеме проводить ей антихламидийное лечение.

Самое главное и важное для нашей семьи это наш ребенок, которая родилась 05.09.02 (моя жена начала жаловаться на обыльные выделения с марта 2002 года т.е. с третьего месяца беременности - с того момента когда она в обязательном порядке начала посещать районную консультацию. Но в консультации хламидии обнаружить не удалось). Нашей малышке сейчас 5,5 месяцев, внешне здорова, пневмонией не болела. Единственное что нас настораживает , то это очень скудные выделения с глаз. Как Вы думаете следует ее обследовать ? Какие тесты провести ? Какой материал взять для исследования ?
Пожалуйста , помогите нам излечиться. К сожалению большое количество врачей - венерологов не в курсе последных достижении и новостей в этой области и нам самым приходится доставать по интернету новые литературные данные . Представляется, что самую квалифицированную консультацию ( исходя из ваших работ) я могу получить от Вас.

Заранее приношу Вам огромную благодарность !

Хламидиоз величить в подавляющем большинстве случаев НЕВОЗМОЖНО. ПосАдите почки и печень. Инфекция уйдёт из ПЦР-анализа (это мазок из половых органов, а по нему сейчас большинство врачей и контролирует результаты), но будет сидеть в других местах в организме, которых множество (хламидиоз инфицирует весь организм: суставы, жёлчный пузырь, предстательную железу и др.). И определить наличие возбудителя будет возможно лишь по ИФА-анализу, который показывает наличие антител в крови к хламидиям. Титр будет маленьким, но он будет, а это говорит о наличии инфекции в организме, её персистировании, со слабым иммунным ответом.

Если произошло чудо, и организм избавился от хламидий, антитела IgG к хламидиям могут выявляться в крови в небольших титрах максимум до года, не более. IgA после успешного лечения уходит из анализов буквально через несколько дней.

И если после проведённого лечения (обычно через месяц) вы сдаёте кровь на антихламидийные иммуноглобулины и у вас обнаруживается в крови небольшой (или высокий) титр IgA, - это означает, что инфекция осталась. Если IgA пропал из анализов, есть надежда, что вы исцелились. В этом случае необходимо сдать этот анализ (IgA и IgG) ещё несколько раз, дабы убедиться, что IgA больше не выявляется, а IgG лавинообразно уменьшился и продолжает падать. Поврорюсь: IgG держится в крови после излечения максимум 1 год на крайне низких цифрах, а затем бесследно исчезает. Хламидиоз не относится к тем инфекциям, при которых серологический след остаётся в крови пожизненно (бывают такие инфекции, но не хламидии). Поэтому, если врач говорит вам, что ИФА анализ не точен и сдавать нужно только ПЦР, бегите от этого неуча и ищите грамотного доктора. ПЦР-мазок покажет хламидию только в том случае, если на момент сдачи анализа у вас присутствует активное воспаление в уретре, предстательной железе, влагалище. Но, как было сказано ранее, хламидиоз - системная инфекция, и очень часто бывает, что на момент сдачи ПЦР-мазка инфекция находится в неактивной фазе. Но это не зачит, что её нет. Некоторым докторам просто выгодно делать ПЦР: накормили пациента антибиотиками, обобрали его до нитки, сделали ПЦР и отправили его восвояси. Если же врачи будут судить о результатах лечения по ИФА-анализам, то в 90% случаев инфекция остаётся. А это деньги. Врачам нужны деньги, тем более что лечением ЗППП занимаются в большинстве случаев платные клиники. Проще показать больному чистый контрольный ПЦР-анализ и отпустить с миром. А когда он через год-два опять придёт с теми же симптомами, обвинить его в реинфекции и предложить ещё курсик лечения в их клинике - опять деньги.

В этих клиниках повсеместно бесконтрольно назначают мощнейшие иммуномодуляторы (иммуномакс, циклоферон, неовир и другие), использование которых (благо в редких случаях) может привести к таким серьёзным аутоиммунным осложнениям, как, к примеру, рассеянный склероз (реальный случай из практики). В то время как коррекция иммунитета должна проводиться ТОЛЬКО после сдачи развёрнутой иммунограммы и интерпретации её результатов грамотным иммунологом (но не урологом из кожвендиспансера).

Так что делайте выводы: у кого, чем, как лечиться и как контролировать результаты лечения.

Читайте также: