Как рожают с вич и гепатитом с

В настоящее время вирус иммунодефицита человека не является приговором, как ещё буквально 10 лет назад. При помощи современных препаратов, можно качественно снизить вирусную нагрузку и не допустить развитие СПИДа. Однако в таких случаях, как беременность, подобный диагноз пугает, и у будущей мамы возникают совершенно резонные вопросы:

Можно ли родить здорового малыша? Не повредит ли при беременности и ВИЧ терапия? Куда обращаться за психологической поддержкой и медицинской помощью? Когда нужно сдавать кровь на ВИЧ при беременности?

Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Что будет, если ВИЧ обнаружат при беременности?

Обычно кровь на ВИЧ при беременности сдается 3 раза:

• Когда только становится на учет
• В середине срока вынашивания
• Перед поступлением в родильное отделение

В некоторых случаях тест на иммуноглобулины ВИЧ сдается и в роддоме, особенно если в медкарте женщины нет результатов последнего анализа. Если в крови будущей мамы обнаруживается патоген, то сразу же из женской консультации ее отправляют в СПИД-центр. Там она снова сдает анализы, но не только на определение ВИЧ-антител, но и на определение вирусной нагрузки.

В среднем подобная диагностика длится 7 дней. Если наличие ВИЧ-инфекции при беременности подтверждено, женщину ставят на учет в СПИД-центре. Далее ей назначают анртиретровирусную терапию (АРВТ). Лекарственные средства подбирает лечащий гинеколог. Для этого специалист подробно изучает особенности иммунной системы своей пациентки и уровень вирусной нагрузки в ее организме.

Куда обращаться за психологической и медицинской помощью?

Как и другие будущие мамы, ВИЧ-положительные при беременности получают основную медицинскую помощь в женской консультации. Отказывать в предоставлении таковой им не имеют права. Дополнительно при диагнозе ВИЧ пациенткам следует периодически консультироваться у специалистов в СПИД-центрах и следовать всем рекомендациям профильного специалиста.

Однако узнатьо положительном статусе ВИЧ – это чрезвычайный стресс для женщины, готовящейся стать матерью. Разумеется, в этом случае ей требуется не только медицинская, но и психологическая помощь. В российских СПИД-центрах практикуют опытные психологи, с которыми можно пообщаться на эту тему.

Кроме того, в различных регионах нашей страны существуют некоммерческие организации, практикующие равное консультирование. Равный консультант – это человек с диагностированной ВИЧ-инфекцией, который не только смог принять свой диагноз, но и получил профильное образование, благодаря чему может предоставить психологическую поддержку другим инфицированным. Для женщин существует особое движение по оказанию психологической помощи – ассоциация Е.В.А.

Можно ли родить здорового ребенка?

Основной страх женщины при ВИЧ и беременности – заразить еще не родившегося ребенка. Однако ежегодно сотни инфицированных рожениц производит на свет совершенно здоровых малышей. Таким образом, родить здорового ребенка при ВИЧ можно, если не забывать о профилактике передачи вируса перинатальным путем:

• Нужно постараться выяснить свой диагноз, а также вирусную нагрузку до зачатия. Прием АРВТ также рекомендуется начать заблаговременно.
• Периодически проверяться у гинеколога. При обнаружении ЗППП, вовремя лечить эти болезни.
• В процессе вынашивания, если будущая мама ранее не принимала АРВТ, прием лекарственных средств следует начать на 18-недельном сроке и не прекращать до рождения малыша. Согласно рекомендациям ВОЗ, терапия не должна прекращаться и после родов.
• При родах ВИЧ-инфицированной следует вести дополнительный препарат, Ретровир.
• Новорожденному малышу выписывается АРС-лекарство в виде сиропа. Принимать его нужно в течение недели по 2 раза в день.
• При положительном статусе ВИЧ матери лучше отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси. Безболезненно остановить выделение грудного молока можно при помощи специализированных медикаментов.

Не повредит ли лечение ВИЧ развитию плода?

Пациенток также нередко интересует, не повредит ли при беременности и ВИЧ терапия данной вирусной инфекции. Женщин волнует, не повлияют ли лекарственные средства на развитие плода. На самом деле волноваться не о чем. Тенофовир, Энтекавир и другие препараты, применяемые при ВИЧ-инфекции и беременности, абсолютно безопасны для будущего малыша.

Где рожать при ВИЧ?

То, где в случае диагностированного ВИЧ при беременности женщина будет рожать, зависит от региона ее проживания. В ряде городов России действует региональное распоряжение, согласно которому инфицированных могут принимать лишь отдельные родильные дома или спецотделения инфекционных больниц.

К примеру, в Санкт-Петербурге только 2 роддома принимают будущих мам с ВИЧ, а вот в остальных населенных пунктов ограничений нет. В Москве и Московской области также нет ограничений по приему рожениц. Однако даже если в медицинском учреждении и существуют какие-либо ограничительные правила, если женщина поступает в процессе родов, ей не имеют права отказывать в приеме.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Доброе время суток всем. Почитала многие вопросы и ответы здешних форумчан, радует , что нет негативных высказываний , как на многих других сайтах. Надеюсь и меня, как новичка здесь, воспримут дружелюбно . Есть ли здесь те, кто рожал не только с ВИЧ, но и гепатитом С? Как проходила беременность и роды, а главное детки здоровы ли? У меня есть ребенок, которого я родила с ВИЧ полтора года назад, но тогда не было гератита С, заразили при кесарево. Узнала, когда уже забеременила вторым, сейчас у меня 7 месяц беременности и больше переживаю о гепатите. Вот говорят : " деньги к деньгам", значит и болезнь к болезни. Просто фэнтези сначала ВИЧ , а потом заражают и гепатитом(((

Ps первый ребенок здоров слава Всевышнему. А за второго переживаю, тк профилактики против геп С во время беременности нет, а анализы не радуют.

Просто фэнтези сначала ВИЧ , а потом заражают и гепатитом(((

Ужасно конечно.я ничего про это не могу сказать,но надо надеться на лучшее..

Bella, у меня гепатит В, инфекционист сказала, что терапия вич (комбивир+калетра) тоже как-то влияет на гепатит) Я её пила во время беременности. Правда мне ещё КС делали. Спроси у врача, им виднее!

Bella, я с гепом В и С обоих дочек родила.. все хорошо! правда у меня оба раза КС было.. в первую беременность у меня на 8 месяце только выявили гепатиты, лежала в больнице прокапали, из инфекционки сразу в роддом уехала рожать.. анализы печеночные были ужасные АЛТ АСТ по 200, 300, но все обошлось, у дочи первой на гепы отрицательно все. во вторую беременность анализы прекрасные, АЛТ АСТ норма, младшую в полтора года пойдем проверять, пока мои антитела сказали не ушли.

Ужасно конечно.я ничего про это не могу сказать,но надо надеться на лучшее..

Bella, я сама оказалась в похожей ситуации. Мы с мужем вместе уже 10 лет, с полгода назад приняли решение зачать малыша (до этого все учеба, карьера и т.д.) я в 11-12 недель встала на учет сделала все анализ, включая и на инфекции. На следующем приеме у гинеколога мне сообщили, что у меня предположительно гепатит с , что и подтвердилось анализом пцр, и только я смирилась и успокоилась, прочитала кучу инфы о том, что риск заражения минимальный и ГВ возможно, как мне позвонили с ЖК и попросили срочно подойти. На приеме мне сообщают, что к гепатиту у меня еще цитомегаловирус, в обостренной форме и вич под вопросом. Я сейчас нахожусь в ужасном состоянии. Я еЕще могу понять гепатит, сказали, что возможно заразилась через тату, которую делала 13 лет назад, вирусная нагрузка минимальная и организм сам вирус подавляет, знаю, что герпес присутствует, иногда простуда на губах появлялась, НО вич. При всем при этом, в свои 30 лет мы зачали сразу же, (это первая беременность), все остальные анализы хорошие, биохимия хорошая, чувствую себя отлично, даже токсикоза не было. Не знаю, как я еще жива))) вообщем, сейчас жду повторных результатов на вич и рою интернет. Жалею только, что сразу поскакала в СЦ, как теперь понимаю, при положительном результате, жить мне и ребенку спокойно не дадут.

Жалею только, что сразу поскакала в СЦ, как теперь понимаю, при положительном результате, жить мне и ребенку спокойно не дадут.

Почему жалеешь?и что ты подразумеваешь под спокойно жить не дадут?то,что тебе и малышу надо будет регулярно сдавать анализы,посещать врачей?но это в твоих интересах!!если тебе этого не надо, никто тебя заставлять не будет, поверь там таких как ты хватает, никто за тобой бегать не будет. просто неужели тебе все равно на свое здоровье и здоровье своего ребенка?

Для начала выясни есть ли он у тебя действительно а потом уже паникуй!

Я сейчас нахожусь в ужасном состоянии.

Надо думать, естественно у тебя шок, поверь, мы все через это прошли, просто ты беременна и тебе надо себя беречь, поэтому поменьше нервов!

Жалею только, что сразу поскакала в СЦ, как теперь понимаю, при положительном результате, жить мне и ребенку спокойно не дадут.

А вот это как раз ты правильно сделала, там тебе в случае подтверждения диагноза квалифицированные врачи все объяснят и расскажут как себя вести и что делать, чтобы ребенок родился ЗДОРОВЫМ. а на счет того, что тебе и ребенку не датут спокойно жить, ты не права, твое здоровье никому кроме тебя не надо, захочешь жить сама в СЦ будешь обращаться!

В молодости я была творческим человеком. На конкурсе от техникума я познакомилась со своей первой любовью. Это было самое прекрасное время в жизни. Мы были счастливы, молоды и влюблены. Мечтали после учёбы устроиться на гитарный завод в Москве. Но мой молодой человек погиб в результате несчастного случая. Я не смогла это пережить, не справилась с депрессией. В моей жизни стал всё чаще появляться алкоголь, а потом и наркотики.

Героину я отдала 20 лет своей жизни. Сейчас мне 36. Более двух лет я нахожусь в ремиссии.

Беременность

Когда я узнала о своей первой беременности, то перестала употреблять. Ребёнок родился здоровым, а я позже вернулась к игле. Героин умеет ждать. Сына оставила матери, с первым мужем разошлась, познакомилась со вторым, с которым прожили десять лет. Родила второго ребёнка, тоже здорового. Через некоторое время ушла из дома, оставив сына мужу. Дальше я забеременела третьим ребёнком от другого мужчины.

Я лежала в инфекционном отделении, ко мне приходили, узнавали, буду ли я оставлять ребенка. Говорили, мол, зачем мне это нужно, я же наркоманка. Отношение было не самое лучшее, хотя понятно почему: приехала на роды нетрезвая, что они могли обо мне ещё подумать.

Но я злилась и винила только себя за то, что ребёнок у меня тоже может быть с ВИЧ: я же не принимала никакой терапии во время беременности, даже не думала об этом. Когда употребляешь, ведёшь себя как животное, хотя даже животные так не поступают по отношению к своим детям.

С первых дней жизни ребёнку начали делать терапию. Он пробыл в роддоме месяц, и я к нему ходила каждый день. Нам попался очень хороший врач, который мне всё объяснял, рассказал о самом ВИЧ.

После родов у моей мамы, естественно, возник вопрос: почему меня выписали, а ребёнка нет? Я так и сказала, что у меня обнаружили ВИЧ, а сын проходит лечение. Было сложно говорить, но мама, узнав, что люди и с таким живут, в итоге не была в шоке. Хотя раньше, когда у меня появился гепатит, она вообще просила помыть ванную хлоркой после себя. Боялась в первую очередь за внуков, чтобы им не передалось.

Путь к восстановлению

С ребёнком на руках я поняла, что нужно что-то делать, потому что ситуация была хуже некуда. Нашла монастырь в Нижегородской области, куда через несколько дней и уехала с младенцем. Туда нас не взяли, потому что на тот момент я была в ужасном состоянии, да ещё и с ребёнком на руках. Поехали в другой монастырь, там сказали, что возьмут, но при одном условии: сын остаётся тут, а я еду в реабилитационный центр. Там я пробыла год, и это мне помогло. В то время, когда я лечилась, руководительница центра занялась обследованием ребёнка, за что ей огромное спасибо. Малыш оказался с отрицательным ВИЧ-статусом.

Осознавать, что я ВИЧ-инфицированная, начала, только находясь в реабилитационном центре. Конечно, корила себя за то, что могла и маленькому такую судьбу обеспечить, за то, что употребляла во время беременности и не сделала ничего, чтобы предотвратить ВИЧ.

Для себя я поняла несколько вещей: не переживайте это наедине с собой, постарайтесь ходить на собрания и встречи людей с вирусом. Также принять этот статус мне помогла обширная информация о ВИЧ, которую мне дали в Школе пациентов. Школа — это организация от центра, где я лечилась. Там люди получают поддержку и всю информацию о ВИЧ. Когда полностью понимаешь, чем ты болеешь, и всё знаешь об этой болезни, становится легче.

У меня в планах — стать равным консультантом, то есть человеком, у которого тоже ВИЧ, который научился с ним жить, прошёл профессиональную подготовку и теперь помогает справляться другим с такой же проблемой. Сейчас мне помогают близкие, в монастыре тоже поддерживают. Делаю ремонт в квартире, потому что пока детей туда не приведёшь. Как только закончу, буду там жить со всеми детьми.

Сложности жизни с ВИЧ и дети

Я стараюсь не говорить о своём статусе. Близкие всё знают, но могут быть проблемы с работой. Выбираю такие места, где не требуется медкнижка, где задают минимум вопросов. Я могла бы получать больше за свой труд, без положительного статуса было бы проще в этом плане. Работаю в основном на складах, на вахтах. Мне, на самом деле, нравится так работать, у меня большая география дружбы, живём большой компанией в общежитии. Был такой случай, что коллега узнала, что у неё ВИЧ, она это тяжело переживала, больно смотреть было. Но я старалась поддержать её, сказала что у меня такая же болезнь, что я живу и умирать не собираюсь.

У меня трое замечательных детей. О том, что у меня ВИЧ, я обязательно им скажу, но пока не пришло время. Когда они спрашивают о моём здоровье, объясняю, что в молодости я занималась плохими делами и теперь мне приходится всю жизнь лечиться. Скрывать от них ничего не буду. Я знаю, что всё равно они будут меня любить. Мама есть мама.

Старшему 14, он очень спокойный, невероятной доброты человек, даже немного страшно за него. Увлекается авиаконструированием. Он сейчас живёт у моей мамы. Среднему сыну десять лет, хулиган и бунтарь. 31 августа покрасил себе волосы в розовый цвет, представляете? Живёт он у отца, с которым мы тоже очень близки, лучшие друзья. Младшему два с половиной года. Он ангел, но в то же время своенравный товарищ. Сейчас он находится в монастыре при матушке. Она сказала мне, чтобы я не переживала, а работала, решала вопрос с ремонтом квартиры, а за ребёнком присмотрят.

В День матери я узнала, что беременна в четвёртый раз. Мне все говорят, что я сошла с ума, что рожать ребенка без отца в моем положении не нужно. Но, видимо, общение с людьми из монастыря поменяло моё мировоззрение. Я не могу пойти и сделать аборт. У меня есть руки и ноги, место, где жить, и я не собираюсь ложиться и умирать. Я со всем справлюсь. Безусловно, я чувствую ответственность за здоровье ребёнка, поэтому приступаю к активной терапии. Если с самого начала беременности проходить терапию, то на 99% со здоровьем малыша всё будет хорошо. Беременность и ВИЧ — совместимые вещи, просто нужно относиться к здоровью с большей ответственностью.

Мнение врача

По словам Антона Ерёмина, профилактика ВИЧ-инфекции у ребёнка начинается с первого дня жизни и продолжается в течение 28 дней. Если женщина во время беременности не принимала терапию, то после рождения ребёнку назначаются три препарата в качестве профилактики. Если же мать принимала терапию и достигла неопределяемой нагрузки, то ребёнку даётся всего один препарат.

В любом случае при рождении ребёнка от ВИЧ-позитивной матери его ВИЧ-статус необходимо отслеживать в течении полутора лет, говорит врач. До 6—12 месяцев после рождения у ребёнка сохраняются материнские антитела. Поэтому обследование ребенка заключается в определении наличия самого вируса в крови методом ПЦР. Для уточнения делаются два-три теста с периодичностью в несколько месяцев. Если статус положительный, то ребёнок продолжает лечение антиретровирусными препаратами, если отрицательный, ребёнок снимается с учёта.

Можно ли рожать при гепатите С? Что делать, если у беременной женщины обнаружили гепатит С? Как влияет гепатит С на беременность и каковы его последствия для плода? Делают ли прививку от гепатита С при беременности? К сожалению, в наши дни подобные вопросы всё чаще заботят будущих мам.

По статистике, гепатит С обнаруживается у каждой тридцатой жительницы нашей страны, то есть заболевание это достаточно распространенное. Заболевание диагностируется с помощью стандартного скрининга на инфекции — ВИЧ, гепатиты В и С, который проходят все будущие мамы.

В наши дни о взаимодействии беременности с гепатитом С известно очень мало. Известно лишь, что последствиями этого состояния могут оказаться выкидыш и преждевременные роды, рождение ребенка с недостаточной массой тела, инфицирование плода во время родов, развитие гестационного диабета у будущей матери.

Что такое гепатит С

Гепатит С — это вирусное заболевание печени. Вирус попадает в организм человека преимущественно парентеральным путем — через кровь. Признаки заражения гепатитом С обычно проявляются в стертой форме, поэтому патология, оставшись в определенный момент незамеченной, легко переходит в хронический процесс. Распространенность гепатита С среди населения неуклонно растет.

Основные пути заражения:

• переливание крови (к счастью, в последние годы этот фактор теряет свою значимость, поскольку вся донорская плазма и кровь обязательно проверяются на наличие вируса);
• незащищенный половой акт с вирусоносителем;
• использование шприца после больного человека;
• несоблюдение норм личной гигиены — совместное использование с носителем вируса бритвенных станков, маникюрных ножниц, зубных щеток;
• инфицирование зараженными инструментами при нанесении на кожные покровы пирсинга и татуировок;
• профессиональная деятельность, связанная с кровью — заражение происходит случайно, например, при гемодиализе;
• инфицирование плода во время его прохождения по родовым путям.

В группу риска по заражению гепатитом С входят:

1. люди, которые перенесли хирургические операции до 1992 года включительно;
2. медработники, регулярно работающие с лицами, инфицированными гепатитом С;
3. люди, которые пользуются наркотическими веществами в виде инъекций;
4. ВИЧ-инфицированные лица;
5. люди, страдающими патологиями печени неясного генеза;
6. лица, регулярно получающие гемодиализ;
7. дети, рожденные инфицированными женщинами;
8. люди, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования презервативов.

Симптомы гепатита С

Следует отметить, что большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, в течении долгого времени не замечают у себя каких-либо симптомов. Не смотря на то что заболевание протекает скрыто, в организме запускается механизм необратимых процессов, которые в конечном итоге могут привести к разрушению тканей печени — циррозу и раковой опухоли. В этом и заключается коварство данного заболевания.

Примерно у 20% инфицированных людей симптомы патологии все-таки появляются. Они жалуются на общую слабость, сонливость, ухудшение работоспособности, отсутствие аппетита и постоянную тошноту. Большинство людей с таким диагнозом теряют в весе. Но чаще всего отмечается дискомфорт в правом подреберье — именно там, где расположена печень.

Диагностика гепатита С

Для того чтобы поставить диагноз, вероятный носитель вируса должен пройти следующие диагностические исследования:

1. определение антител к вирусу в крови;
2. определение АсАТ и АлАТ, билирубина в крови;
3. ПЦР — анализ для определения РНК вируса;
4. ультразвуковое исследование печени;
5. биопсия тканей печени.

Если проведенные исследования показали положительный результат на наличие в организме гепатита С, это может свидетельствовать о следующих фактах:

• Человек болен хронической формой заболевания. Ему следует в ближайшее время провести биопсию тканей печени для уточнения объема ее поражения. Также нужно сделать тест на идентификацию генотипа штамма вируса. Это необходимо для назначения соответствующего лечения.
• Человек перенес инфекцию в прошлом. Это означает, что ранее вирус проникал в организм данного человека, но его иммунная система сумела своими силами справиться с инфекцией. Данные о том, почему организм конкретных людей смог побороть вирус гепатита С, а другие продолжают им болеть — нет. Принято считать, что многое зависит от состояния иммунной защиты и типа вируса.
• Результат ложноположительный. Иногда случается и такое, что при первичной диагностике результат может оказаться ошибочным, но при повторном анализе этот факт не подтверждается. Нужно провести анализ повторно.

Особенности течения гепатита С при беременности и последствия для ребенка

Обычно течение заболевания не имеет взаимосвязи с процессом вынашивания беременности, осложнения происходят достаточно редко. Беременность при гепатите С требует более внимательного наблюдения, поскольку у женщины повышен риск выкидыша и вероятность развития гипоксии плода.

Наблюдением пациентки с данным заболеванием должен заниматься не только гинеколог, но и инфекционист. Вероятность инфицирования плода во время беременности и родов при гепатите С у матери составляет не более 5%. При этом предотвратить заражение малыша на 100% невозможно. Даже если женщине при гепатите С будут проведены оперативные роды — кесарево сечение, профилактикой инфицирования это не является.

Поэтому после рождения ребенку проводится анализ на определение вируса в крови. В первые 18 месяцев жизни малыша антитела к гепатиту С, полученные при беременности, могут обнаруживаться в крови, но это не может быть признаком заражения.

Если диагноз у малыша все же подтверждается, необходимо наблюдать его более тщательно у педиатра и инфекциониста. Грудное вскармливание детей, рожденных инфицированными матерями, разрешено в любом случае, так как вирус с молоком не передается.

Методы лечения от гепатита С у беременных женщин

Прививки от гепатита С не делают, и беременность здесь — не исключение, просто потому что пока не существует вакцины от этого вируса. Но лечению гепатит при беременности может поддаваться без последствий для плода. Главное, вовремя заметить инфекцию.

Лечение гепатита С должно быть комплексным. Основу терапии составляют препараты, обладающие мощным противовирусным эффектом. Чаще всего для этой цели используются Рибавирин и Интерферон. Но, согласно дополнительно проведенным исследованиям, эти препараты отрицательно влияют на развивающийся плод. Поэтому лечение гепатита С при беременности проводить нежелательно.

Если возникла необходимость лечения гепатита С при беременности, врачи отдают предпочтение именно тем медикаментозным средствам, которые относительно безопасны для будущей матери и ее ребенка. Обычно это курс инъекций на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Прогноз

Беременность, особенно многоплодная или сопровождающаяся сопутствующей патологией печени либо других органов и систем, сама по себе является риском, а наличие активного вирусного процесса усугубляет течение. Успешное родоразрешение возможно при низкой вирусной нагрузке в стадии компенсации, когда функции печени нарушены не критично.

Беременность после лечения гепатита С имеет вероятность развития патологии, поэтому женщине следует пройти комплексную диагностику перед зачатием. Необходимо помнить о прекращении приёма лекарств в связи с их тератогенностью, что возможно только при сохранении восстановительных резервов печени.

Как проводят роды у женщин при гепатите С

В акушерстве давно ведется статистика о том, при каком способе родоразрешения риск заражения новорожденного повышается или, напротив, снижается. Но однозначных цифр статистики до сих пор получено не было, поскольку вероятность инфицирования во время родов приблизительно одинакова как в случае кесарева сечения, так и при естественном процессе.

Если у женщины обнаружили гепатит С при беременности, роды будут проведены путем кесарева сечения при неудовлетворительных показателях печеночных проб. Обычно подобное случается у одной будущей мамы из 15. В остальных случаях врачи выбирают способ родоразрешения, отталкиваясь от состояния здоровья пациентки.

Заражение ребенка в родах может произойти только от крови матери в тот момент, когда малыш проходит через родовые пути. Если медицинский персонал осведомлен о заболевании роженицы, то инфицирование ребенка почти невозможно — не выше 4% случаев.

Профилактика гепатита С

• Во время планирования беременности каждая женщина должна сдать анализ на наличие в крови вируса гепатита С. Поскольку инфицирование обычно происходит при контакте с выделениями крови больного человека, нужно постараться избегать любых взаимодействий с этой физиологической средой.
• Нельзя использовать общие иглы, воду, жгуты и вату, то есть все предметы, которые применяются для проведения инъекций. Весь медицинский инструментарий и перевязочный материал должен быть одноразовым или простерилизованным. Также нельзя пользоваться чужими зубными щетками, предметами маникюра, ушными серьгами, поскольку вирус может оставаться на всех этих вещах жизнеспособным до 4 суток.
• Пирсинг и татуировки должны производиться одноразовым стерильным материалом. Ранки и повреждения на теле нужно дезинфицировать антисептиками, медицинским клеем или стерильными пластырями. При вступлении в интимные отношения с разными партнерами следует пользоваться презервативами.

Следует отметить, что большинство женщин, столкнувшись с гепатитом С при беременности, начинают считать свою жизнь законченной. Но не нужно расстраиваться и уходить в депрессию, так можно только сильнее навредить себе и своему ребенку. На практике многие женщины, беременность которых наступает после лечения гепатита С или на его фоне, смогли успешно выносить и родить на свет совершенно здоровых детей.

По статистике, у 3% ставших на учет по беременности женщин диагностируется гепатит С – опасное вирусное заболевание. Но это – не повод отказаться от материнства. Можно ли родить с гепатитом С здорового малыша? Такое часто удается, малыши рождаются здоровыми. Дозировка препаратов, схема лечения мамы зависит от вирусной нагрузки, формы болезни. Методы родов выбирает врач по результатам исследований.

При большой вирусной нагрузке приходится проводить кесарево сечение, чтобы снизить риск осложнений у мамы. Когда можно, противовирусное лечение мамы, решившей рожать, откладывается на послеродовой период, чтобы не навредить плоду.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Особенности беременности при гепатите С

Будущим мамам можно не опасаться диагноза, диагностированного на ранних сроках. Они могут спокойно рожать, категорических запретов вынашивания нет. Если женщина давно лечится, но кровь до конца может быть не санирована, риск передачи возбудителя малышу ничтожна. По результатам анализа на антитела к ВГС врач судит о развитии болезни.

На фоне гормональной перестройки у женщин, готовящихся рожать, снижается иммунитет. Может прекратиться синтез АЛТ и АСТ ( аланиновой и аспарагиновой трансаминазы), вирус активизируется. В таких ситуациях возрастает риск заражения через плацентарный барьер.

Помимо гинеколога женщине, решившей рожать с гепатитом С, нужно посещать инфекциониста. Он решает, можно ли прекратить противовирусное лечение на период вынашивания. Генотип 2,3 – менее опасные разновидности вируса, генотип 1 хуже поддается лечению.

Крайне редко при беременности возникает развитие цирроза и других аутоиммунных осложнений. Многие женщины благополучно рожают здоровых малышей. Недоношенность у инфицированных встречается чаще. Но это не опасно, дети жизнеспособные, догоняют сверстников в развитии.

Передается ли гепатит С от матери плоду во время беременности?

Методы диагностики способны определить внутриутробное заражение. Печеночные тесты околоплодных вод или пупочной крови проводятся в третьем триместре. У родившегося младенца точный диагноз устанавливается только после полутора лет, когда окрепнет иммунная защита. Девочки заражаются внутриутробно в два раза чаще, чем мальчики.

Мнения по поводу влияния возбудителя на формирование плода разделились:

• есть доказательства того, что ребенок развивается нормально;
• диагностируются случаи внутриутробного поражения печени, патологии внутренних органов, аутоиммунные нарушения.

Многое зависит от генетической предрасположенности к тем или иным заболеваниям. С тем, что рожать инфицированным мамам можно, согласны обе стороны. Вероятность заражения вирусом гепатита С зависит от концентрации антител и антигенов. Если присутствуют оба, риск заражения 5,5%. Если в пробах только антитела, то 1,5%.

Для снижения риска передачи возбудителя детям после рождения ставят прививки. От вируса вида С ее не существует, но от вида В, частого спутника НСV вида С, есть. Их можно ставить в первый месяц жизни. Формируется стойкая защита к вирусу, разрушающему печень.

Передается ли гепатит С во время родов?

По данным Всемирной организации здравоохранения, от 3 до 10% младенцев в процессе родовой деятельности инфицируются. Врачи по состоянию вирусоносительниц определяют, могут ли они родить с гепатитом С в общих отделениях. С хронической формой заболевания при низкой концентрации патогена в пробах, если женщина до родов длительное время лечилась, ей можно рожать в обычных условиях.

При небольшой вирусной нагрузке заражение младенца маловероятно, до 0,5%. Мамам можно спокойно рожать. При ВИЧ-инфекциях шанс передачи возбудителя возрастает до 80%. От женщин с наркотической и алкогольной зависимостью детям чаще передается возбудитель. На ранних сроках им следует подумать, рожать или нет. В среднем всего 5% малышей заражаются во время родов.

Как обезопасить ребенка?

Женщины, решившие рожать при гепатите С, к выбору роддома подходят с точки зрения здоровья малыша. Можно ли снизить вероятность заражения малыша? Да, в инфекционных отделениях, специализированных центрах предусмотрена особая тактика родов, когда плод не контактирует с кровью роженицы. Зная инфекционный статус матери, они уделяют ей больше внимания. Возможны два способа разрешения беременности:

• кесарево сечение делается по жизненным показаниям при остром течении гепатита;
• если концентрация НСV в крови матери низкая, ей дают возможность родить самостоятельно.

Грудное вскармливание, если не повреждены соски, не противопоказано, концентрация вируса в молоке незначительная. Ребенку по время кормления передаются иммуноглобулины – защита от вирусов. Вероятность заражения малыша в специализированном роддоме доме по статистике ниже. При выборе медучреждения женщинам, собирающимся рожать, можно это предусмотреть.

Лечение гепатита С во время беременности

Применение препаратов, которыми обычно лечат больных, во время беременности исключено. По данным исследований, противовирусное средство Рибавирин и иммуностимулирующий Интерферон свободно преодолевают плацентарный барьер. Попадая в кровоток плода, пагубно влияют на развитие внутренних органов малыша.

При беременности можно лечиться препаратами нового поколения:

• Телапривит не имеет строгих противопоказаний, его назначают с осторожностью только на ранних сроках.
• Софосбувир – лекарство без побочных эффектов, его принимают беременные, результативность лечения составляет 97%.

Когда беременность выявляется в период курса лечения инфицированной женщины, тактику лечения корректирует инфекционист. В острой фазе болезни необходимо продолжить медикаментозную терапию лекарствами на основе урсодезоксихолевой кислоты, чтобы не было осложнений, грозящим ухудшением здоровья будущей матери. Такие ситуации возникают редко, прием препаратов продолжают только 5% женщин.

Лечение при беременности проводится при строгом соблюдении диеты № 5а по Певзнеру. Исключают все продукты, вызывающие избыточное желчеобразование:

• жареные блюда;
• солености;
• копчености;
• блюда с уксусом,
• алкоголь;
• газированные напитки; крутые яйца;
• бобовые;
• продукты с грубой клетчаткой.

Можно употреблять молочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Рацион обогащают овощами, фруктами (не менее 300 г в день). Соотношение белков, жиров, углеводов: 1:1:5. Женщинам, решившим рожать, пить витаминные отвары, используют народные методы лечения только по рекомендации врача.

Последствия для ребенка и мамы

Главная опасность гепатитной беременности – внутриутробное инфицирование, с HCV рождаются 5% малышей. Часто встречается недоношенность. Женщина может родить раньше срока, если не будет контролировать уровень АЛТ и АСТ, особенно на втором и трем триместрах. Риск недоношенности увеличивается у женщин с ВИЧ.

Можно ожидать других осложнений, о которых предупреждают вирусоносительницу, решившую рожать:

• гипоксия плода (кислородное голодание);
• отсталое физическое развитие малыша.

При хорошем уходе дети могут развиваться нормально. Снизить риск патологий можно, если соблюдать все рекомендации врачей, вовремя проходить промежуточную диагностику.