Как выглядит анализ на вич и гепатит с

Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.

Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.

Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.

Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период "серологического окна". Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.

Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.

Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.

При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.

Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).

Для чего используется это исследование?

• Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.

Когда назначается исследование?

• При госпитализации в стационар;
• при оформлении санитарной книжки;
• при постановке на учет по беременности;
• при постановке на воинский учет;
• при получении разрешения на работу.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.

• 29 Января, 2019
• Анализы и диагностика
• Виктория Чернышова

Анализ крови на ВИЧ и гепатит необходимо сдавать каждому человеку с определенной регулярностью. Эти заболеванию имеют широкую распространенность по всему миру, что существенно повышает вероятность инфицирования. Пути передачи вируса различные, поэтому важно вовремя диагностировать патологию, если произошло заражение, что в последующем позволит начать лечение на ранней стадии.

Если после сдачи анализа крови на ВИЧ и гепатит результат был отрицательным, значит, не стоит переживать за свое здоровье. Факт развития инфекции в организме не подтвердился. Вся тревожная симптоматика, которая была, связана с другой патологией. Соответственно, необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Выработка антител в организме

Организм человека имеет уникальный индикатор здоровья – иммунную систему. Она несет ответственность за производство специфических клеток (антител), которые могут противостоять различным вирусным или инфекционным агентам. Процесс этот длительный и занимает от 14 до 22 дней. При наличии пагубных зависимостей этот период увеличивается.

В это время даже если анализ крови на ВИЧ и гепатит был отрицательным, говорить об отсутствии заболевания нельзя, поскольку отмечается недостаток антител. К сожалению, при наличии вируса в организме человек уже является его носителем и может заражать других людей. Поэтому если был контакт с инфицированным (либо есть такая вероятность), сдавать тест необходимо не ранее, чем на 23-и сутки, чтобы получить достоверный результат.

С какой целью выполняют исследование

У каждого человека могут быть собственные причины, которые сподвигли его сдать анализ на ВИЧ и гепатит. Обязательно такое тестирование назначается пациентам перед выполнением хирургического вмешательства. Исследование сдают женщины при постановке на учет в гинекологию во время беременности.

Обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ и гепатит, если была интимная незащищенная близость с неизвестным половым партнером. Пробу регулярно выполняют медицинским работникам, преподавателям, а также людям, работающим в производственной отрасли и сфере обслуживания.

При появлении первых тревожных сигналов необходимо выполнить лабораторное исследование, чтобы подтвердить или исключить факт инфицирования. В первую очередь при развитии ВИЧ негативному воздействию подвергается печень. Поэтому любые проблемы в работе этого органа должны настораживать и побуждать к сдаче анализа крови (РВ, ВИЧ, гепатит).

Основные правила подготовки

Вне зависимости от того, с какой целью сдается биологическая жидкость на исследование, делать это лучше всего натощак. В лабораторию необходимо прийти как можно раньше, а дома стоит отказаться от завтрака. Анализ крови на СПИД и гепатит выполняют в любой больнице, а лаборатория предположительно работает с 8 до 12 утра.

Вечером, накануне теста, лучше употреблять легкую пищу, чтобы она успела перевариться. И также рекомендуется следующее:

1. Перед забором крови человек должен спокойно посидеть 15 минут.
2. Примерно за полчаса следует исключить любые физические нагрузки.
3. Необходимо пребывать в спокойном эмоциональном состоянии.
4. По возможности следует приостановить прием лекарственных средств.
5. Трое суток перед тестом не нужно употреблять алкогольные напитки.

Если запланирован анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, тогда рекомендуется несколько дней до сдачи крови питаться по ограниченному меню. Из рациона следует исключить любые цитрусовые фрукты, жирные, острые и пряные блюда. И также не стоит употреблять продукты с высоким содержанием оранжевого пигмента, чтобы не допустить ошибки в анализе.

Иммунологическое исследование

Представленный анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис является иммунным. Он проводится посредством изучения характера взаимодействия антител и антигенов. Диагностика целевая, что позволяет определить в составе крови маркеры вирусных гепатитов. Кроме описываемых заболеваний, исследование помогает в определении паразитарных патологий, устанавливает группу крови человека, выявляет гормональные нарушения.

В современных медицинских центрах выполняют еще и верифицированное исследование по методике иммуноблота. Такое тестирование считается более эффективным, поскольку сочетает в себе иммуноферментный анализ (ИФА) и электрофорез. В совокупности можно сгруппировать антигены, присутствующие в составе вируса, по молекулярному весу.

Биохимическая методика

Существует такой анализ крови на ВИЧ и гепатит как биохимическое исследование. Оно основывается на определении наличия или отсутствия каких-либо нарушений в процессе обмена веществ, а также оценивает степень поражения печени, если таковая имеется. В большинстве лабораторий выполняют именно такой тест.

Специалисты обращают внимание на следующие показатели:

• концентрация глюкозы – если показатели выше нормы, то у пациента имеются патологии печени, эндокринные или иммунные заболевания;
• концентрация калия – увеличение нормы указывает на присутствие в крови маркера вирусного гепатита, который оказывает негативное воздействие на почки и провоцирует обезвоживание;
• концентрация альбумина – при повышенном содержании отмечается поражение почек и печени у пациента.

Что касается следов присутствия вируса иммунодефицита в составе крови при выполнении биохимического исследования, то на него оказывает влияние сниженный уровень концентрации белых клеток крови (лейкоцитов), высокая скорость соединения эритроцитов, пониженная концентрация тромбоцитов.

Специфические анализы на ВИЧ

Если пациент решил выполнить анализ на ВИЧ и гепатит, как сдавать биологическую жидкость (кровь), должен будет рассказать врач. Одним из специфических методов диагностики выступает полимеразная цепная реакция (ПЦР). Благодаря такому тесту можно выделить РНК и ДНК патогенного микроорганизма.

Во время исследования составные элементы плазмы крови проходят особую обработку, которая помогает повысить концентрацию молекул провокаторов. Можно делать экспресс-тестирование в домашних условиях. Так пациент, который заметил тревожную симптоматику и связал ее с возможным инфицированием, убедится в своих предположениях или их опровергнет. При получении положительного результата нужно будет сдать кровь повторно в лаборатории.

Как сдают анализ на ВИЧ и гепатит

Когда появляется необходимость определить серьезное заболевание, встает закономерный вопрос, как сдавать кровь на ВИЧ и гепатит. Процесс выполнения анализа комбинированного типа будет стандартным. Тест можно делать, как предоставляя удостоверение личности, так и в анонимном порядке.

Соблюдая все правила подготовки, нужно прийти в лабораторию, немного посидеть. Когда позовут в процедурную, следует зайти, оголить руку по локоть и расслабиться. Кровь берут из вены в количестве 5 мл, после чего полученный образец будет отправлен для дальнейшего исследования в лабораторию.

Сроки получения результата

Ожидание всегда утомительно, особенно в случае, когда есть вероятность присутствия в организме серьезной инфекции. Сразу необходимо приготовиться к тому, что результаты анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис придется некоторое время подождать. В зависимости от пробы срок ответа будет отличаться:

1. ИФА – 3–9 суток.
2. Иммуноблоттинг — от двух дней и более.
3. Экспресс-тест – 10–15 минут.
4. ПЦР – 2–14 суток.

Как можно видеть, сроки варьируются в широких пределах. Сколько именно будет выполняться исследование, необходимо уточнять в той лаборатории, куда была сдана кровь. Если это государственный медицинский центр, то ждать ответа можно и месяц ввиду большого количества пациентов.

Расшифровка анализа на ВИЧ и гепатит

При проведении ПЦР-диагностики результат отражается в виде выявленного объема РНК вируса. Для этого используют обозначение C/ml:

• вирус отсутствует – РНК не обнаружено;
• показатель до 20 C/ml – определено количество РНК вируса, соответствующее пределу чувствительности;
• показатель 20 C/ml – показатель находится в пределах линейного диапазона, а результат классифицируется как достоверный;
• больше 20 C/ml – обнаружен объем РНК вируса, превышающий пределы линейного диапазона.

При выполнении анализа крови на ВИЧ, гепатит, сифилис верификационного типа, когда используются тестовые полоски, обращают внимание на зону потемнения. О вероятном присутствии в организме человека вирусных агентов указывает локализация в зоне gp160, gp120, gp41.

Ложноположительный результат

К сожалению, все тесты, которые помогают определить присутствие или отсутствие вируса в организме человека, не дают 100 % гарантии полученного результата. Если в составе крови присутствуют белковые соединению, имеющие схожесть по строению с возбудителями ВИЧ, сифилиса и гепатита, то результат будет ложноположительным.

При получении таких данных врач обязательно дает пациенту направление на повторное исследование, однако лучше сделать тест другого типа. Если ведущий специалист не будет иметь достоверного результата, он не сможет диагностировать заболевание и разработать тактику лечения, необходимую в конкретном клиническом случае.

Срок годности анализов

ВИЧ и гепатит – это такие заболевания, которые могут передаваться различными способами. Именно поэтому на результаты анализов медики дают определенные сроки годности. Если они истекают, то необходимо повторить исследование.

Основная часть медицинских учреждений выдвигает следующие рамки:

1. Общеклинический анализ крови – 7–14 суток.
2. Биохимический анализ крови – 7–14 суток.
3. Исследование крови на глюкозу – 7–14 суток.
4. Исследование на ВИЧ – 24 недели.
5. Исследование на сифилис – 12 недель.

При выполнении лабораторного исследования мочи срок действия крайних результатов составляет не больше 14 суток. По истечении времени придется сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит повторно.

При выполнении анализа на ВИЧ проводят изучение сыворотки крови, что позволяет получить максимально правдивый результат. В последующем, если инфицирование подтверждается, необходимо будет создать все условия (принимать лекарства, вести здоровый образ жизни, следовать рекомендациям врача), чтобы сохранить максимально хороший уровень здоровья.

Анализ на гепатит и ВИЧ – один из обязательных тестов, предусмотренных в тетраде результатов лабораторной диагностики, проводимой в рамках комплексного обследования. Это анализ крови, проведение которого позволяет подтвердить или опровергнуть присутствие у пациента вирусных гепатитов В и С, вируса иммунодефицита человека и сифилиса. Рекомендуется не только при появлении тревожных симптомов, но и для профилактических осмотров, при контакте с инфицированными людьми. Некоторые профессии предполагают обязательное проведение анализа на ВИЧ при устройстве на определенную должность из-за ее специфики.

Почему именно эти заболевания

Громкая риторика об опасности ВИЧ имеет под собой серьезные основания, поскольку болезнь распространенная, поражает в любом возрасте, и вакцина против нее все еще не открыта. Проведение комплексного исследования необходимо из-за опасности сочетанного поражения вирусом гепатита и иммунодефицита: они присутствуют у 15 человек из каждых ста обследованных, получивших положительный результат на ВИЧ. Коинфекция (одновременное присутствие в организме разных патогенных возбудителей) может стать причиной быстрого развития негативного сценария или поражения суперинфекцией.

Своевременная диагностика позволяет начать лечение на раннем этапе развития болезни, когда возможно выздоровление от гепатита. При раннем проведении анализа на ВИЧ, обнаружение вируса иммунодефицита, правильной терапией можно продлить срок жизни на длительное время. Анализ на гепатит и ВИЧ изначально проводится иммуноферментным методом (ИФА).

При получении положительного ответа (который не всегда соответствует истинному положению дел), назначается проведение других тестов, позволяющих подтвердить первоначальный диагноз или опровергнуть наличие в организме опасных возбудителей.

Проведение тестов для предотвращения распространения опасных инфекций привело к необходимости контроля за потенциально возможными рисками заражения. Поэтому блок анализов назначают беременным женщинам для исключения передачи вирусов в утробе матери или через родовые пути. Гепатит В и С, на начальных стадиях развивающихся бессимптомно, намного контагиознее, чем ВИЧ, но нередко они выявляются именно при проведении анализов на вирус иммунодефицита.

Это закономерное явление, потому что ведут они себя примерно одинаково, усиливают разрушающее действие друг друга и поражают, преимущественно, группы населения, ведущие асоциальный образ жизни:

• наркоманов, пользующихся одной иглой при инъекции наркотиков:
• сексуально раскованных людей, вступающих в беспорядочные половые связи;
• тех, кто по долгу службы вынужден контактировать с инфицированными больными или их биологическими материалами;
• родственников и знакомых тех, кто уже болен и подвергает потенциальной опасности заражения других, пользуясь одними и теми же предметами, вступая с ними в контакт.

Предварительное проведение анализа на ВИЧ помогает сориентироваться людям, у которых есть основания предполагать потенциальное инфицирование. В рамках кампании борьбы с этим опаснейшим заболеванием, в Российской Федерации есть учреждения и центры, где такой анализ проводится бесплатно. Диагностика осуществляется с помощью экспресс-теста, продающегося в любой аптеке. Однако, как и ИФА, эта методика несовершенна и способна давать ложноположительные результаты, что требует повторных исследований.

Отсутствие симптомов вовсе не означает, что болезни нет, зато ранняя диагностика позволяет начать лечение, пока есть шансы на выздоровление или улучшение состояния. Обнаружение болезни дает возможность воспрепятствовать распространению среди близких, родных или других людей, с которыми больной контактирует.

Какие исследования проводятся

Анализы на ВИЧ и гепатит Всемирная организация здравоохранения, считающая болезни социально значимой проблемой из-за огромного количества зараженных, рекомендует в профилактических целях проводить ежегодно. Такие исследования можно пройти анонимно, но их результаты невозможно предъявить в женской консультации или при устройстве на работу, и даже продемонстрировать врачу – все равно потребуется проведение на официальной основе. С целью получения документа о наличии или отсутствии болезни, анализы на ВИЧ и гепатит проходят при предъявлении удостоверения личности.

В тетраду исследований входят:

1. Анализ на ВИЧ – скрининг на антитела, к 2 выявленным типам вируса иммунодефицита человека – 1 и 2, которого недостаточно для окончательного ответа, ИФА с электрофорезом и количественное исследование ПЦР, чтобы выявить вирусную нагрузку.
2. Анализ на поверхностный антиген вируса гепатита В (присутствие антител не всегда достоверно свидетельствует об инфицированности, поэтому используется метод выявления специфического белка, позволяющего вирусу проникать в гепатоциты. Его присутствие – тоже не окончательный ответ, поэтому потребуется скрининговое повторное исследование.
3. Анти-ВГС, дающее возможность обнаружить в крови человека антитела, выработанные организмом в ответ на присутствие вируса. Однако если человек одновременно болен вирусом иммунодефицита, то анализ тоже дает только предположительный ответ, а чтобы он был окончательным вердиктом, нужны подтверждения.
4. Для обнаружения сифилиса есть отдельно проводимая диагностика на предмет обнаружения антител, выработанных организмом в ответ на присутствие трепонемы бледной – возбудителя опасного заболевания.

При этом следует непременно учитывать, что даже ИФА может давать результаты, не соответствующие действительному положению дел. Это происходит в ряде случаев, сопровождающихся понижением активности иммунной системы. Например, при беременности, онкологии различной дислокации.

Подтверждение результатов или их опровержение

Погрешности метода иммуноферментного анализа достаточно велики, потому что они основаны на выявлении антител или антигенов. Но даже анализ на присутствие поверхностного антигена, при гепаднавирусе, редко дающий недостоверные показатели, все равно требует дальнейших исследований, чтобы определить происхождение, качественный и количественный уровень, штамм. Все это возможно сделать методом ПЦР. РНК вируса гепатита С определяется тем же методом ПЦР, но есть и дополнительный тест рекомбинантного иммуноблогинга. Есть определенные особенности анализов на антитела к гепатиту С.

Методы лабораторных исследований в современной вирусологии и иммунологии проводятся на высокотехничной аппаратуре и основаны на новейших разработках. Однако погрешности могут возникать и на фоне некачественных реактивов, неумелой эксплуатации лабораторной техники, непрофессионального человеческого фактора. Дополнительные анализы позволяют исключить вероятность ложноположительного диагноза или ошибки медицинского персонала.

Параллельное присутствие в организме ВИЧ и гепатита усложняет процесс лечения, но при своевременном обнаружении можно снизить вероятность летального исхода от развития коинфекции или суперинфекции (параллельного присутствия нескольких штаммов гепатита, присоединения оппортунистических заболеваний). Правильное проведение анализов позволяет определить корректную и эффективную тактику борьбы с опасными вирусами.

Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

• кандидоз полости рта и ЖКТ;
• опоясывающий лишай (герпес);
• неделями не спадающая высокая температура;
• ночная потливость;
• диарея;
• частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

• Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
  Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
• Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
  Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
  Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

• Резкая потеря веса.
• Диарея, длящаяся более трех недель.
• Лихорадка неясного происхождения.
• Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
• Лейкопения и лимфопения.
• Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.

Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:

1. РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
2. Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
3. От 20 до 10 6 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
4. Больше 10 6 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.

Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.

Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.

Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.

Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.

Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.

Во­пре­ки не­ко­то­рым мне­ни­ям, ВИЧ не яв­ля­ет­ся при­го­во­ром. Ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди спо­соб­ны про­жить дол­гую, пол­но­цен­ную жизнь. Они мо­гут иметь семью, де­тей, без опа­се­ний об­щать­ся с окру­жа­ю­щи­ми. Глав­ное при этом вы­пол­нять осо­бые пра­ви­ла ги­ги­е­ны и бы­то­во­го по­ве­де­ния, знать, как свес­ти к ми­ни­му­му риск за­ра­же­ния до­мо­чад­цев. А в слу­чае воз­ник­но­ве­ния со­мни­тель­ных или спор­ных си­ту­а­ций — об­ра­щать­ся к спе­ци­а­лис­там: вра­чам, пси­хо­ло­гам. Но ни в ко­ем слу­чае не за­мы­кать­ся и не ста­вить на жиз­ни крест.