Какие препараты принимают для профилактики вич инфекции

ВИЧ — не приговор. На сегодня часть пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита, проходят эффективное лечение, при котором продолжительность их жизни составляет 70-80 лет. Антиретровирусные препараты от ВИЧ значительно снижают размножение возбудителя в клетках иммунной системы человека за счет нарушения процесс сборки новых вибрионов на разных этапах. При своевременном начале терапии риск развития СПИДа снижается в сотни раз.

Антиретровирусные средства

Препараты от ВИЧ не могут предупредить заражение вирусом или же излечить от СПИДа. Однако их использование позволяет значительно снизить скорость размножения вируса и защитить иммунную систему от его негативного воздействия. Это способствует более медленному развитию клинической картины и прогрессированию заболевания.

Соблюдение терапевтического режима, систематический прием препаратов через определенные временные промежутки и систематическое обращение к врачу для сдачи необходимых анализов позволяет контролировать течение заболевания. При пропуске очередной дозы лекарственного средства ее нужно принять как можно скорее, но не стоит удваивать препараты от ВИЧ без рекомендаций врача.

Препараты для лечения ВИЧ инфекции

На данный момент существует три группы препаратов для лечения ВИЧ:

1. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека.
2. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека.
3. Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека.

Использование этих лекарственных средств целесообразно для:

• терапии инфекции, вызванной ВИЧ-1 и ВИЧ-2;
• профилактики передачи заболевания от матери ребенку;
• проведения химиопрофилактики инфекции у ребенка после рождения;
• предупреждения парентерального заражения возбудителем ВИЧ-инфекции.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

Структурная основа всех препаратов этой группы состоит из аналогов природного нуклеозида. Поэтому общим свойством активных компонентов всех лекарственных средств является способность блокировать обратную транскриптазу вируса и избирательное ингибирование репликации ДНК возбудителя. Соответствующие ферменты проходят метаболизирование с последующим образованием трифосфатов, которые являются фармакологически активными. НИОТ способны ингибировать вибрион на ранних стадиях его жизненного цикла в макрофагах и Т-клетках.

Это первый антиретровирусный препарат, который был зарегистрирован еще в 1987. Хорошо всасывается с пищеварительном тракте, но пища способна немного уменьшать его биодоступность. Спустя 30-90 минут после употребления достигается максимальная концентрация действующего вещества в плазме. Зидовудин проникает через плаценту, ГЭБ и в семенную жидкость. Метаболизируется в печени, выводится почками.

Препарат умеренно всасывается в желудочно-кишечном тракте, пища снижает его биодоступность. Максимальная концентрация вещества наблюдается спустя 30-60 минут после использования. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Данные о метаболизме не до конца установлены. Экскретируется почками.

Препарат отличается низким связыванием с белками плазмы крови (30-38%). Активные компоненты метаболизируются в печени и выводятся почками.

Биодоступность вещества не зависит от приема пищи. Связывание с белками плазмы крови менее 4%, однако происходит хорошее распределение препарата. Не метаболизируется, экскретируется почками.

Этот препарат представляет собой комбинацию аналогов Цитидина и Тимидина, обладающую синергидным эффектом.

Биодоступность препарата не связана с приемами пищи, хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя 30-60 минут. Вещество хорошо распределяется и проходит через ГЭБ. Абакавир метаболизируется в печени и выводится почками.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

Эта группа лекарственных средств направлена на ингибирование ранних стадий жизненного цикла возбудителя. Поэтому их активность особенно высока в отношении остро инфицированных клеток.

Лекарственное средство способствует разрушению каталитического участка обратной транскриптазы ВИЧ-1. При использовании препарата в качестве монотерапии очень быстро развивается устойчивость возбудителя к проводимому лечению.

Механизм действия основан на разрушении каталитической части ДНК-полимеразы. Препарат проявляет активность к 1 типу ВИЧ.

Противовирусная активность лекарственного средства основана на неконкурентном ингибировании обратной транскриптазы.

Ингибиторы протеазы ВИЧ

Протеаза вируса иммунодефицита человека является ферментом, который необходим для протеолитического расщепления полибелковых предшественников возбудителя на отдельные протеины, которые являются составными компонентами вируса. Этот этап очень важен для созревания вибрионов, способных к инфицированию.

Действие этой группы лекарственных средств основывается на блокировании активного центра фермента и последующем нарушении образования протеинов, являющихся частью вирусного капсида. Ингибиторы протеазы способствуют подавлению репликации ВИЧ. Результатом использования этих препаратов является формирование незрелых вибрионов, которые не способны к инфицированию клеток.

Препарат на 60% связывается с белками плазмы крови. Его максимальная концентрация в организме наблюдается спустя 4 часа после употребления. Умеренно проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени и выводится почками.

При использовании капсулированного препарата пища повышает его биодоступность, а при применении Ритонавира в виде раствора, напротив, снижает. Действующее вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени и выводится с каловыми массами.

Прием пищи повышает биодоступность препарата. Пиковая концентрация действующего вещества в плазме крови наблюдается спустя 2-4 часа после его употребления. Препарат практически полностью связывается с белками, метаболизируется печени, выводится с калом.

Лекарственное средство хорошо всасывается в пищеварительном тракте, однако пища, богатая липидами, немного снижает его биодоступность. Спустя 1-2 часа после приема достигается максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется с помощью гепатоцитов и выводится преимущественно с каловыми массами.

Это лекарственное средство относится к ингибиторам протеазы ВИЧ. Его активность обеспечивается противовирусной активностью комбинации Ритонавира и Лопинавира. За счет ингибирования происходит предотвращение синтеза белка вибриона, что приводит к созреванию незрелого возбудителя, который неспособен к инфицированию человека.

Лекарственные средства для лечения СПИДа

СПИД — состояние, которое развивается на фоне прогрессирования ВИЧ-инфекции. Для него характерно стремительное уменьшение количества CD4+ лимфоцитов. Падение числа этих клеток приводит к развитию множественных оппортунистических инфекций, неинфекционных заболеваний и онкопатологии. Поэтому лечение всех осложнений является симптоматических и зависит напрямую от вида нозологии.

Стандартной схемы и препаратов для лечения СПИДа не существует.

Комбинированная терапия при ВИЧ

Согласно результатам исследований, с которыми можно ознакомиться в прилагаемом pdf файле, препараты от ВИЧ действуют гораздо эффективнее при их сочетании.

Комбинированная терапия, проводимая Зидовудином и Диданозином/Залцитабином, в большей степени снижает риск смерти пациента или прогрессирования заболевания, которое приводит к развитию СПИДа. Положительный эффект от такого лечения в большей степени выражен у пациентов, которые ранее не принимали Зидовудин.

Профилактика

Индивидуальная профилактика ВИЧ заключается в ведении правильного образа жизни. Средой обитания вируса иммунодефицита является кровь, поэтому он содержится в менструальной жидкости, сперме и вагинальных выделениях. Для исключения вероятности заражения ВИЧ нужно соблюдать следующие правила:

• Использовать барьерные контрацептивы (презервативы) при половых контактах.
• Не практиковать оральный секс со случайными половыми партнерами (в ротовой полости могут быть ранки или язвочки, через которые может проникнуть возбудитель).
• Использовать личные средства гигиены (зубные щетки, бритвы).
• При введении инъекционных лекарственных препаратов использовать стерильные одноразовые игры.
• Настаивать на использовании одноразовых инструментов при проведении маникюра, пирсинга, татуировок или акупунктуры.
• При необходимости проведения объемной операции предупредите врачей о вашем желании воспользоваться аутогемотрансфузией при возникновении кровотечения.

Совсем недавно на популярном Youtube-канале вышло видео о современных реалиях, связанных с ВИЧ.

В ролике подробно рассказывается об эффективности антиретровирусной терапии, особенностях заболевания и т.д.

Для получения более детальной информации касательно медикаментозного лечения обратитесь к лечащему врачу.

Заражение вирусом иммунодефицита происходит при попадании вирусных клеток во внутренние среды организма. Наивысшая концентрация частиц вируса выявляется в крови, сперме и влагалищных выделениях. Если биологическая жидкость больного человека попала на поврежденную кожу или слизистые оболочки, предотвратить заражение можно с помощью постконтактной профилактики ВИЧ.

Что такое постконтактная профилактика инфицирования ВИЧ

Постконтактная профилактика – комплекс мер, необходимых при высоком риске заражения вирусом ВИЧ. Ее начинают в 1-3 сутки после вероятного инфицирования.

Курс лечения составляет 30 дней и имеет побочные эффекты:

• постоянное чувство усталости;
• головные боли;
• тошнота и рвота.

Медики обнаружили, что, попав в организм человека, вирусы ВИЧ в первые 72 ч неактивны. Пока не началось их распространение, заражение можно предотвратить. При потенциальной угрозе инфицирования начинают прием антиретровирусных препаратов. В этом заключается постконтактная профилактика болезни.

Еще одна простейшая мера – обеззараживание поврежденной кожи или слизистой, куда попала зараженная жидкость. Это уменьшает количество вирусного белка, снижает риск проникновения инфекции в кровь.

Подобная профилактика не всегда успешна, даже если лекарства приняты своевременно. Все же шансы сохранить здоровье существенно увеличиваются, если принять предписанные меры.

Когда необходима

Показания к проведению постконтактной профилактики инфекции:

• Для медицинских работников, контактирующих с вирусом, антиретровирусные препараты (АРВТ) назначают для предупреждения инфицирования ВИЧ после травм иглой или острым инструментом; после попадания жидкостей пациента на слизистые. Раньше АРВТ проводилась только для медработников. В 2005 г. было принято решение о целесообразности профилактики в ряде других случаев.
• Незащищенный секс. Один из наиболее распространенных путей заражения – половой акт с инфицированным партнером без использования презерватива. Риск есть и при оральном сексе.
• Использование наркоманами общих игл для инъекций.
• Переливание зараженной крови.

Хранить такую аптечку должны работники:

• стоматологических кабинетов;
• тату-салонов;
• студий микроблейдинга;
• маникюрных салонов;
• кабинетов косметолога.

В случае повреждения кожи обезопасить себя помогут препараты из аварийной аптечки:

1. спирт медицинский для первичной обработки раны или полоскания ротовой полости;
2. йод 5% для вторичной обработки;
3. хлорамин Б (или Бациллол) для дезинфекции инструментов.

В комплекте есть вспомогательные средства для оказания первой медицинской помощи:

• вата;
• пипетка;
• стерильный бинт;
• пластырь в рулоне;
• бактерицидные пластыри разных размеров;
• ножницы;
• напальчники;
• перчатки;
• мыло.

Ситуации, когда о профилактике ВИЧ можно не беспокоиться:

1. Укол грязным шприцем на улице. Вирус иммунодефицита неустойчив в окружающей среде, поэтому риск заражения стремится к нулю. Но есть риск заразиться столбняком или другими инфекциями. Посетить врача все же стоит.
2. Поцелуй с ВИЧ-позитивным партнером. Слюна человека содержит незначительное количество вирусного белка. Для инфицирования его недостаточно. Риск есть, только если поцелуй был долгим, и у участников имелись кровоточащие ранки в полости рта.
3. Постоянное проживание с ВИЧ-инфицированным. Вирус иммунодефицита не передается бытовым путем. Его нельзя получить:

• пользуясь общей посудой;
• через воду или пищу;
• при тактильных контактах (рукопожатие и другие);
• через воздух;
• в водоеме;
• при укусе насекомых.

Насколько эффективна

Проведение постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции не гарантирует избавления от вирусных клеток. При этом она достаточно эффективна: своевременный прием АРВТ предотвращает заражение в 80% случаев. Раннее начало химиопрофилактики и четкое следование инструкциям врача повышают успех терапии.

Людям, вступавшим в контакт с ВИЧ-больным, рекомендуется проведение высокоактивной антиретровирусной терапии. Такой метод профилактики предполагает использование сразу 2-4 препаратов. Это необходимо в связи с быстрой адаптацией вируса к лекарствам. Чаще всего назначают противовирусный медикамент Зидовудин, его дополняет Ритонавир или другое лекарство. Лечение антиретровирусными препаратами практикуется как профилактика при возможности инфицирования плода от ВИЧ-положительной матери.

Курс АРВТ составляет 30 дней. Недопустимо пропускать прием препарата или снижать дозировку.

Определить перечень необходимых мер профилактики можно, посетив врача-инфекциониста. Без его рецепта невозможно купить необходимые лекарства.

Препараты подвергают организм дополнительной нагрузке. Целесообразно сделать все возможное, чтобы предотвратить контакт с биологическими жидкостями носителя ВИЧ.

Если вирус иммунодефицита человека попадает в организм, избавиться от него невозможно. Пока медицина перед этим заболеванием бессильна. Единственным спасением являются профилактические действия, которые оградят от столь серьезного заражения окружающих.

Основные направления профилактики ВИЧ-инфекции

Существует три направления, которые имеют свои особенности и проводятся в строгой последовательности:

• Первичная профилактика представляет собой информационную работу среди населения (особенно важна эта работа среди подростков) с целью донести основные знания о путях передачи ВИЧ-инфекции и варианты защиты. Главным критерием первичной профилактики является здоровый образ жизни, формирование правильного поведения для предотвращения инфицирования ВИЧ.
  
• Вторичная преследует цель минимизировать передачу инфекции здоровым людям от известных или неизвестных инфицированных субъектов. Используя способы вторичной профилактики, можно предупредить заражение новыми штаммами суперинфекции, которые передаются такими же путями, как ВИЧ (вирусный гепатит и иные инфекции, передающиеся половым путем).
  
• Третичная профилактика способствует тому, чтобы проходило лечение ВИЧ-инфекции: зараженные соблюдали антиретровирусную терапию и находились под постоянным наблюдением врача. Таким образом, при контактах с инфицированным пациентом максимально снижается вероятность передачи инфекции.
  

Лекарственные препараты

Использование фармакологических препаратов с профилактической целью допускается только по предписанию врача, ведь в составе лекарств могут быть вещества, вызывающие ряд побочных эффектов и индивидуальную непереносимость.

Профилактика такого рода называется постконтактной. Она необходима категориям, находящимся в группе риска. К таким можно отнести персонал, обслуживающий ВИЧ-инфицированных или контактирующий с ними (медицинские учреждения, реабилитационные центры для наркозависимых, органы правопорядка и пр.).

К лекарственным препаратам, применяемым для профилактики, относится группа лекарств для лечения инфицированных, но в значительно уменьшенных дозах. К самым распространенным относятся:

Указанные выше препараты следует принимать сразу после того, как произошло заражение от инфицированного человека или биологического материала. Учитывая момент, что действие заражения происходит через определенное время, его нужно максимально использовать для принятия соответствующих мер. Такая профилактика называется экстренной. У человека есть всего 70 часов, чтобы предотвратить заражение организма.

Врач немедленно назначает лечение по схеме, составленной в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. К сожалению, шансы остаться здоровым невелики: 50 на 50.

Аптечка для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции

В первую очередь, под рукой всегда должны быть предметы общепрофилактического направления:

• йод/зеленка/этиловый спирт;
  
• хлоргексидин;
  
• стерильные перчатки одноразовые и напальчники;
  
• стерильные тампоны/бинты марлевые и ватные;
  
• пластырь антисептический;
  
• медицинские ножницы.
  

Также не будет лишним положить болеутоляющее и жаропонижающее (парацетамол, например), активированный уголь или другой сорбент (для снятия симптомов интоксикации).

СанПиН

В рамках принятого законодательного документа, которым является СанПиН, рекомендуется проводить профилактические работы комплексно. Должны учитываться источники заражения, пути распространения, степень восприимчивости различными категориями населения, особенно относящимися к группе риска.

Главной целью санитарных правил является предупреждение появления и предотвращение расширения области заражения неизлечимой инфекцией.

На законодательном уровне устанавливаются санитарные правила для частных лиц, а также ИП и организаций. Надзор за их соблюдением возлагается на санитарно-эпидемиологическую службу.

В данном документе предлагается проведение мероприятий, которые при выявлении источника способны снизить передачу ВИЧ-инфекции:

• оперативное диагностирование наличия вируса на основе собранной информации в результате лабораторных анализов, эпидемиологических и клинических исследований;
  
• проведение специфической терапии, снижающей вирусную нагрузку инфицированного;
  
• направление зараженных наркозависимых пациентов в медицинские учреждения для минимизации передачи вируса СПИД;
  
• ограничения на въезд инфицированных граждан зарубежных стран.
  

Особенности профилактика заражения вирусом

В обоих случаях меры предосторожности аналогичны, как и принятие экстренных мер. Медработник обычного медицинского учреждения или врач-косметолог при возникновении аварийной ситуации должен произвести следующие действия:

• При случайном порезе или уколе немедленно снять перчатки, тщательно вымыть мыльным раствором и прополоскать руки проточной водой. Затем обработать рану спиртом и йодом.
  
• Если кровь или иная биологическая жидкость попала на слизистую рта, нужно промыть большим количеством воды и прополоскать спиртом. Глаза и нос вымыть водой без резких движений, чтобы не вызвать раздражение слизистой.
  
• Кожный покров смывают спиртом от крови или биологической жидкости пациента, затем моют с мылом и снова протирают спиртом.
  
• Испачканную одежду кровью или биологическими жидкостями инфицированного пациента немедленно снять, сложить в бак и залить дезинфицирующим раствором для дальнейшего автоклавирования.
  
• Немедленно принять антиретровирусные лекарственные препараты.
  

Чтобы предотвратить передачу вируса, проводится внутрибольничная профилактика в соответствии с требованиями нормативно-методических рекомендаций:

• Проведение дезинфекции медицинских инструментов и иных предметов медицинского назначения. Своевременный сбор медотходов и моментальное их обеззараживание.
  
• Наличие в медучреждениях необходимого набора средств защиты (дезинфекции, стерилизации), специального санитарно-технического оборудования, индивидуальных средств для медицинского персонала и пациентов.
  
• В случае необходимости проведение экстренного расследования в стенах медучреждения, которое касается и пациентов, и медработников.
  
• Осуществление комплексных мер профилактики, снижающих вероятность инфицирования в ЛПУ.
  

Присутствие в семье носителя вируса СПИДа не представляет опасности, если соблюдать меры предосторожности. Чтобы не создавать панику, не стоит забывать, что вирус не передается бытовым путем и теряет свою устойчивость, попадая во внешнюю среду.

Он не передается:

• через постельное белье;
  
• предметы посуды;
  
• моющие средства и мочалку.
  

Заразиться СПИДом можно только через контактирование биологических жидкостей зараженного и здорового члена семьи.

Если один из супругов ВИЧ-инфицированный, при половом контакте следует обязательно пользоваться презервативами.

Профилактические мероприятия, предотвращающие внутриутробное инфицирование, основаны на эпидемиологии данного вируса. Его передача переходит следующим образом:

• через околоплодные воды (антенатально);
  
• непосредственно во время родов (интранатально);
  
• в период кормления грудью (постнатально).
  

Риски внутриутробного заражения значительно повышаются при острой прогрессирующей форме заболевания беременной женщины. Если у будущей матери проблемы с функцией почек, сердца, диагностирован сахарный диабет, то вероятность передачи ВИЧ-инфекции плоду также увеличивается.

Важным фактором, провоцирующим заражение, является недоношенная беременность, когда у новорожденного не сформирована иммунная система.

Обязательно проводится медикаментозное лечение, назначаемое лечащим врачом каждой пациентке с учетом присущих особенностей ее состояния. Кроме того, проводится химиопрофилактика, включающая в себя следующие обследования:

В этом видеоролике представлена более подробная информация о мерах по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

Медицинские процедуры, связанные с переливанием крови, искусственным оплодотворением, трансплантацией органов влекут за собой опасность передачи СПИДа.

Нельзя недооценивать методы профилактики, их следует неукоснительно соблюдать. Поэтому при переливании крови существует ряд врачебных рекомендаций:

• проведение тотального лабораторного скрининга доноров;
  
• обязательная карантинизация плазмы, применение аутодонорства;
  
• проведение процедуры переливания в крайних случаях, в частности, при явной угрозе жизни;
  
• проведение опроса доноров, отбор, исключающий вхождение в группу риска.
  

При лабораторном исследовании донорской крови, которое должно проводится при каждом заборе, определяется соответствие донорского материала для безопасного применения. При этом используются молекулярно-биологические и иммунологические методы. Такое тщательное изучение состава крови позволяет выявить наличие антител к ВИЧ-1, 2 и антигена ВИЧ р24.

Только после повторного исследования донорского материала, проведенного спустя полгода после первого, которое даст отрицательный результат, допускается его использование для переливания.

Следует смириться с фактом существования ВИЧ-инфекции. Ведь пока не придумали средства для полного выздоровления. Единственный выход – соблюдение профилактических мер: здоровый образ жизни, исключение моментов, которые могут спровоцировать заражение, внимательное отношение к проведению косметологических и медицинских процедур и т. д.

Постконтактная профилактика (ПКП, или PEP) назначается ВИЧ-отрицательным пациентам сразу после опасного контакта, чреватого передачей вируса. И подразумевает использование антиретровирусных препаратов с целью предотвращения инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Чтобы остаться в организме, вирус иммунодефицита должен закрепиться в его клетках. Прежде всего ВИЧ необходимо прилепиться к клетке, затем встроить свою генетическую информацию в ДНК клетки-хозяина и, наконец, начать репликацию. Но для того чтобы сделать все это, ему необходимо некоторое время.

Современные профилактические схемы АРВ-терапии предполагают 28-дневный курс тройного режима на базе ингибиторов интегразы ралтегравира (Исентресс) или долутегравира (Тивикай) в комбинации с тенофовиром и эмтрицитабином (Трувада). Альтернативным режимом для терапии рекомендована комбинация дарунавира (Презиста), тенофовира и эмтрицитабина. В открытых источниках, то есть в интернете, можно найти и такую схему: тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз — но она считается менее эффективной.

Как работает такая профилактика? При своевременном начале ПКП изначально инфицированные клетки умирают естественным путем, отработав свой ресурс, за короткий промежуток времени, лекарство не дает вирусу заразить еще здоровые клетки, а инфекции — принять хроническую форму. Важно, что наиболее эффективной постконтактная терапия будет, если начинать ее прием в течение 24 часов после возможного проникновения вируса и не позже, чем через 72 часа после опасного контакта. Поэтому ПКП — это всегда отчасти бег наперегонки со временем: чем раньше нужные лекарства окажутся в организме, тем больше вероятность, что терапия сработает.

Но перед тем как оказаться в организме, препараты должны оказаться в кармане пациента. В России для их приобретения не нужен рецепт. Но насколько реально их купить? СПИД.ЦЕНТР решил поставить эксперимент и проверить, возможно ли в указанные 72 часа самостоятельно приобрести необходимые препараты в Москве.

Первые 24 часа

При своевременном начале ПКП инфицированные клетки умирают естественным путем, а лекарство не дает инфекции — принять хроническую форму.

— Постконтактная профилактика ВИЧ.

48 часов

Через некоторое время из соседней двери появляется фармацевт и открывает лавочку. Смотрит в нашу шпаргалку, в наличии только тенофовир, ничего другого нет. Не завозят. Но и на том спасибо. Аптекарь предлагает расплатиться за пачку переводом на сберкарту. Терминала в заведении нет.

Финишная прямая

Пока эфавиренз ждет в Вешняках, наудачу лезем опять в интернет. Неожиданно частная клиника, которая располагается неподалеку, продает всю схему. Там предлагают немедленно забрать необходимое и даже обещают отложить пачку на случай, если кто-то доберется до лекарств раньше нас.

За МКАДом

Итог: весь набор постконтактной профилактики в столице, пусть и с некоторыми трудностями, удается собрать чуть больше чем за 1,5 суток. Впрочем, в провинции, где и аптек меньше, и поиск только по телефону, подобный финт вряд ли бы удался.

Как объясняют активисты из Нижнего Новгорода, во время проведения Чемпионата мира по футболу в 2018 году в ряде аптек города можно было найти АРВ-терапию в свободном доступе. Но, по их словам, появилась она там только по отдельной разнарядке Минздрава по случаю наплыва иностранцев. Если Мундиаль ваш город миновал, то рассчитывать на благосклонность министерства не стоит.

Да и в самом Нижнем за год до чудесного приказа попытка купить схему антиретровирусных препаратов не увенчалась успехом. Ее просто не продали.

АРВ-терапия в свободном доступе появилась по отдельной разнарядке Минздрава только по случаю наплыва иностранцев.

Проблема спроса

В некоторых регионах, впрочем, рецепт во внутреннюю аптеку центра могут выписать и постороннему, если на приеме у врача описать положение. Так, по словам Марии Годлевской, можно получить ПКП в Питере. Но это если повезет.

. Или на государственную поддержку программ обеспечения жителей ПКП, которой в России пока что просто нет.

В других странах, например, в Канаде, обеспечением ПКП в регионах с 1992 года занимается государственная организация B.C. Centre for Excellence in HIV/AIDS. В центре работает горячая линия; он предоставляет рекомендации, как вести себя в случае опасного контакта, и обеспечивает постконтактной профилактикой несколько медицинских центров по всей стране.

А в Австралии, где число новых случаев ВИЧ-инфекции за последний год достигло рекордного минимума — 835 случаев на 25 миллионов человек (для сравнения: в Санкт-Петербурге на пять миллионов человек приходятся три тысячи случаев инфицирования) — ПКП доступна во всех центрах планирования семьи. А в случае, если встречу с врачом не удается запланировать в нужный срок, пациенты могут обратиться в кабинеты неотложной помощи, где врачи или медсестры проверят клиента на ВИЧ-инфекцию и ИППП и при необходимости назначат и выдадут ПКП.

Сколько времени займет такой поиск — сказать сложно. Но если очень повезет, возможно, лекарства удастся раздобыть быстрее, чем за пресловутые 72 часа.