Какие противовирусные препараты можно при вич инфекции

9 Мая, 2019
Другие состояния
Олег Петров

Лекарства для ВИЧ-инфицированных — это современные медицинские препараты, которые позволяют эффективно бороться с этой медленной, но опасной инфекцией. Стоит отметить, что в настоящее время найти способ, чтобы полностью избавить организм от этого недуга, не удалось. Во многом это происходит из-за того, что с момента первого попадания вируса до формирования выраженного заболевания проходит много времени. В некоторых случаях от 10 до 15 лет. Однако прием лекарственных препаратов позволяет отсрочить развитие СПИДа, так как именно этот синдром и является основным проявлением ВИЧ.

Подбор препаратов

При подборе лекарств для ВИЧ-инфицированных врач в первую очередь должен установить, на какой стадии находится заболевание. Только на стадии ВИЧ-инфицирования или уже на этапе СПИДа. От этого зависит выбор и направление лечения, каким должен быть эффект от препарата: лечение осложнений и сопутствующих заболеваний или непосредственное воздействие на вирус.

Влиять на вирус иммунодефицита человека можно с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии. Существующие в современном мире антиретровирусные препараты условно делят на несколько групп:

ингибиторы протеазы;
нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
ингибиторы слияния;
ингибиторы интегразы.

Комбинация данных лекарственных средств, а также их доза определяются индивидуально с учетом большого количества всевозможных факторов. В частности, доктор при этом должен ориентироваться на следующие моменты:

наличие клинических симптомов заболевания;
уровень клеток иммунной системы человека;
наличие осложнений;
степень существующей вирусной нагрузки.

Пациент проходит полноценное обследование, по результатам которого подбирается соответствующий тип терапии. Далее больному предстоит посещать врача для контрольных осмотров с определенной частотой и периодичностью. Лекарства для ВИЧ-инфицированных следует принимать пожизненно.

Направления терапии

Существуют три направления терапии, которые зависят от того, какую конечную цель преследует лечение. Они могут быть патогенетическими, этиотропными, симптоматическими.

Таблетки от ВИЧ при этиотропной терапии, которую еще называют антиретровирусной, работают на угнетение развития вируса в клетках иммунной системы. Считается, что это основной вид лечения, которое предпринимается на всех стадиях заболевания без исключений.

Патогенетическая терапия используется уже на этапе развития СПИДа. Она призвана восстановить активность иммунной системы человека, конечно, насколько это возможно. В этом случае используются препараты всевозможных фармакологических групп, в том числе иммуномодуляторы.

Симптоматическая терапия применяется на последних стадиях развития последствий СПИДа. Это исключительно поддерживающее лечение, которое направлено на поддержание работоспособности и активности организма, а также уничтожение развивающихся инфекций.

При приеме лекарств для ВИЧ-инфицированных стоит помнить о резистентности вируса к тем или иным фармакологическим средствам. Для эффективной терапии пациенту следует проходить врачебный осмотр в регулярном режиме. Только в этом случае доктор сможет эффективно контролировать степень вирусной нагрузки и уровень лимфоцитов в крови. Именно эти показатели помогают установить, оказывается ли эффективным для конкретного пациента тот или иной препарат. В противном случае требуется подбирать иную дозировку и комбинацию лекарственных средств.

Как правило, при терапии используется три-четыре препарата. Принимать их следует в строгом соответствии с графиком и рекомендациями.

В этой статье мы расскажем о том, какие препараты принимают при ВИЧ-инфекции. Мы рассмотрим лекарственные средства из разных групп, чтобы у читателя была возможность составить полноценную картину. В частности, в список препаратов для ВИЧ-инфицированных включим "Атазанавир", "Диданозин", "Этравирин", "Ралтегравир".

"Атазанавир"

"Атазанавир" относится к ВИЧ-ингибиторам протеазы. Это таблетки от ВИЧ, которые используются при антиретровирусной терапии. Не существует универсальных рекомендаций, в какой момент и на какой стадии заболевания его следует начать принимать. Если принимать "Атазанавир" в комплексе с другими АРВ-препаратами, то есть высокая вероятность максимально снизить вирусную нагрузку, повысив уровень клеток СД4. Таким образом, пациенту удастся остаться здоровым на протяжении длительного срока.

Это эффективный препарат для ВИЧ-инфицированных, который, в отличие от большинства других ингибиторов протеазы, не вызывает повышение жиров в организме.

Правила приема

В состав "Атазанавира" входит одноименное действующее вещество. С его помощью удается максимально эффективно блокировать работу энзима протеаза. Сама протеаза вируса иммунодефицита человека действует как своеобразные химические ножницы. Она режет на части исходный материал, необходимый для построения нового вируса. Ингибиторы "склеивают" эти ножницы, приостанавливая их действие. Вот какие препараты принимают при ВИЧ-инфекции.

"Атазанавир" следует пить по одной капсуле раз в день. В самом начале терапии оптимальной считается дозировка в 400 мг во время еды. Если пациент ранее уже принимал данные ингибиторы, рекомендуется 300 мг "Атазанавира" совмещать со 100 мг "Ритонавира".

Стоит знать, что большинство препаратов ВИЧ-терапии имеют побочные эффекты. В таком случае это лекарственное средство у трети пациентов значительно повышает уровень билирубина. Это вещество, которое производит печень при разложении красных кровяных телец. При высоком уровне билирубина белки глаз и кожа желтеют. В результате развивается желтуха, которую диагностируют у 10 процентов пациентов, принимавших "Атазанавир".

К тому же это оказывает влияние на печень. При этом лекарственное средство не повышает уровень сахара и жира в крови. Это существенное преимущество для тех, кто стремится на максимально длительный срок сократить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Также среди побочных эффектов головная боль, тошнота, боль в желудке, сыпь, диарея, рвота, депрессия, покалывание в конечностях.

"Диданозин"

"Диданозин" относится к ингибиторам обратной транскриптазы. В его состав входит основное действующее вещество. В качестве вспомогательных веществ входят карбоксиметилцеллюлоза натрия, карбоксиметилкрахмал натрия, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, тальк, гипромеллоза.

Все это содержится в одной капсуле. Зная, какие лекарства принимают ВИЧ-инфицированные, вы получите полноценное представление о том, как проходит терапия. Это противовирусное средство, которое следует принимать внутрь, проглатывая целиком капсулу, не разжевывая. Делать это следует за два часа до или после еды, запивая большим количеством воды.

Пациентам следует принимать по одной капсуле один или два раза в сутки.

Побочные эффекты

Перечисляя, какие препараты принимают ВИЧ-инфицированные, следует отметить, что практически у всех из них большое количество разнообразных побочных эффектов. Причем в совершенно разных системах и органах чувств.

В частности, в пищеварительной системе наблюдается диспепсия, анорексия, панкреатит, гепатит, рвота, тошнота, боль в животе, сухость во рту, портальная гипертензия и почечная недостаточность, молочнокислый ацидоз.

Возникают серьезные проблемы с нервной системой. В частности, парестезии, периферическая нейропатия, боли в кистях и стопах, тревожность, эпилептические припадки, бессонница, головные боли.

Часто наносятся урон органам чувств. Начинается депигментация сетчатки, появляется сухость в глазах, неврит зрительного нерва. Со стороны органов кроветворения развивается гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Также возникают зуд, кожная сыпь, аллергические и анафилактоидные реакции лихорадка, озноб, сахарный диабет, острая печеночная недостаточность, астения, алопеция, усталость.

"Этравирин"

В этом материале мы подробно рассказывает, какие лекарства пьют ВИЧ-инфицированные. Из ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы большой популярностью пользуется "Этравирин". Основу этого лекарственного средства составляет одноименное активное вещество. Этот препарат применяется для антиретровирусной терапии. Также он известен под названием "Интеленс".

Официальным медицинским сообществом он был признан в 2008 году. Он показан к применению пациентам, которые ранее уже принимали определенные комбинации препаратов против ВИЧ.

Стоит помнить, что многие современные копии вируса иммунодефицита человека являются мутациями, которые незначительно отличаются от основного вируса. Некоторые из них могут размножаться. Когда это происходит, действие препарата прекращается.

Как принимать?

Вот какие препараты принимают при ВИЧ в настоящее время. "Этравирин" выпускается в виде таблеток. Для взрослых пациентов рекомендуемая доза равна 400 мг в день. Пить это лекарственное средство следует только после еды. Если проглотить таблетку трудно, ее можно растворить в воде.

Врачи, отмечая, какие при препараты при ВИЧ они выписывают своим пациентам, практически всегда подчеркивают, что без побочных эффектов обойтись не удается. У большинства пациентов вскоре после начала терапии диагностируется плохое общее самочувствие, повышается артериальное давление, начинаются сильные головные боли. Через какое-то время эти побочные эффекты могут как усилиться, так и ослабнуть.

Также среди популярных проблем, с которыми сталкиваются принимающие "Этравирин", тошнота и высыпания на коже. В большинстве случаев высыпания на коже появляются на вторую неделю после начала приема этого лекарственного средства. Иногда они бывают весьма серьезными, а в некоторых случаях даже фатальными. Такая кожная реакция носит название Стивенса-Джонсона. В этом случае прием препарата следует незамедлительно прекратить.

В некоторых случаях больные жалуются на рвоту и боли в животе.

"Ралтегравир"

"Ралтегравир" относится к категории прочих противовирусных препаратов. Это одно из немногих лекарственных средств, одобренное для новорожденных. Например, на территории США он является единственным антиретровирусным лекарственным средством, одобренным для новорожденных младше четырех недель при постановке им страшного диагноза ВИЧ.

С его помощью рекомендуется проводить лечение взрослых и детей в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Этому лекарственному средству удается ингибировать каталитическую активность ВИЧ-интегразы. Так называют специальный фермент, который участвует в репликации вируса ВИЧ. С помощью этого процесса удается предотвратить интеграцию генома вируса иммунодефицита человека в геном клетки хозяина на самых ранних стадиях развития инфекции.

Геномы ВИЧ, не включенные в ДНК человека, не могут индуцировать продукцию новых вирусных частиц. В результате происходит подавление процесса интеграции, распространение вирусной инфекции по всему организму удается эффективно предотвратить.

Для малышей разработана жевательная форма этого препарата, а для детей, подростков и взрослых пациентов (начиная с шести лет и веса 25 кг) — форма для проглатывания. Важно, что у этого препарата совсем немного противопоказаний. Это только повышенная чувствительность к его основному активному веществу, период кормления ребенка грудью или беременность.

При этом его с особой осторожностью следует принимать при рабдомиолизе и миопатии, состояниях, способствующих их развитию. Также лекарственное средство только после обсуждения со специалистом следует пить при тяжелой и острой печеночной недостаточности, а также в комплексе с сильными индукторами. Опасным этот препарат может стать при депрессиях и стрессах, может спровоцировать в этом случае суицидальное поведение, а также рискованно его пить при наличии в анамнезе всевозможных психиатрических заболеваний. Информации о приеме описываемого препарата пациентами после 65 лет практически отсутствует.

Получение лекарственных средств

В Российской Федерации обеспечение ВИЧ-инфицированных препаратами осуществляется в соответствии с федеральным законодательством. Пациенты получают помощь на общих основаниях по клиническим показаниям. При этом они имеют право пользоваться всеми без исключения правами, предусмотренными законами об охране здоровья граждан.

Когда происходит приостановка или прекращение терапии, это может привести к развитию резистентных форм вируса, приостановке или полному прекращению лечения пациента.

С недавнего времени стало известно, что подход к обеспечению лекарственными препаратами ВИЧ-инфицированных пациентов изменится кардинальным образом. Если ранее препараты закупались на региональном уровне, то по новым существующим правилам это будут теперь делать централизованно.

Считается, что такой подход позволит максимально охватить большинство населения антиретровирусной терапией. Такой метод частично начал приниматься с 2016 года. Уже в 2017 году это позволило получить необходимые лекарственные средства за счет федерального бюджета примерно половине из всех пациентов с вирусом иммунодефицита человека. При этом практически в два раза удалось снизить сам бюджет на лечение. Планируется, что к 2020 году удастся охватить подобной терапией за федеральный счет всех без исключения больных, столкнувшихся в своей жизни с ВИЧ.

Эксперты отмечают, что распространение терапии на максимально возможное количество граждан позволит не только улучшить состояние здоровья самих пациентов, но повлияет и на общее снижение распространяемости этого заболевания. Дело в том, что носитель вируса иммунодефицита человека, проходящий соответствующую терапию, перестает представлять потенциальную угрозу для своих половых партнеров. В этом случае вирусная нагрузка в его организме снижается до практически неопределяемых размеров, что минимизирует вероятность инфицирования другого человека.

К тому же подобное лечение защищает пациента от многих опасных сопутствующих заболеваний. Это гепатит, туберкулез и многие другие недуги, несущие серьезную угрозу жизни и здоровью человека.

По мнению специалистов, усиление интенсивности профилактических мероприятий способно оказать дополнительное влияние в успешном решении представленной проблемы. А если обеспечить всех больных своевременной бесплатной терапией, это позволит значительно снизить темпы роста заболевания.

🔊 Прослушать пост

Китай начал использовать препараты фирмы AbbVie Inc для лечения ВИЧ-инфекции как временное (пока не нашли постоянного) средство для лечения пневмонии, вызванной новым коронавирусом.

Вспышка пневмонии, которая началась в городе Ухань, привела к тому, что органы здравоохранения в Китае и во всем мире находятся в состоянии повышенной готовности. Считается, что новый коронавирус под названием 2019-nCoV возник на продовольственном рынке мегаполиса центрального Китая и с тех пор заразил более двух тысяч человек. Вирус считается новым штаммом тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, SARS), который убил почти 800 человек в начале 90-х годов. Смертность и количество случаев заболевания, вероятно, будут возрастать, пока вспышка не будет локализована.

Известно, что новый штамм по меньшей мере на 70 процентов сходен по последовательностям генома с вирусом, который вызвал вспышку в начале 2000 года, известным как SARS-CoV, вирус животного происхождения, предположительно возникший у летучих мышей, который впервые заразил людей в провинции Гуандун на юге Китая в 2002 году.

Через два года после вспышки было проведено крупное исследование, в котором утверждалось, что ингибиторы протеазы, класс противовирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ/СПИДа, можно использовать для лечения ТОРС.

В 2006 году группа экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по лечению атипичной пневмонии запросила систематический обзор и всестороннюю сводку лечения ингибиторами протеазы, применяемого для пациентов, инфицированных атипичной пневмонией, с целью определения будущего лечения и определения приоритетов для исследований.

C 2004 года ученые добились успеха в использовании других ингибиторов протеаз, включая лопинавир, ритонавир и рибавирин, у 41 пациента с ТОРС — того же штамма, который был обнаружен при новой вспышке коронавируса.

Микробиолог Юэн Квок-юнг из Университета Гонконга призвал граждан Китая не беспокоиться и подтвердил, что применение ингибиторов протеазы будет использоваться для борьбы с инфекцией.

UPD: Но когда в США была зарегистрирована первая передача вируса от человека к человеку*, то 30.01.2020г. ВОЗ объявила, что вспышка коронавируса является чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

* женщина в возрасте 61 года передала вирус своему мужу (ему тоже под 60) через тесный контакт; ездила к больному отцу в Ухань, затем 13 января вернулась в США и через пару недель с дыхательной недостаточностью попадает в реанимацию Чикаго.

По данным ВОЗ, новый коронавирус вызывает лихорадку, усталость, боль в горле и сухой кашель на ранних стадиях заболевания.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут возникнуть проблемы с дыханием.

Но эти симптомы, схожие со многими другими респираторные заболевания, делают её трудно распознаваемой.

Распространение случаев заболевания и смертей от коронавируса в мире на 27.01.2020 г. Источники: ВОЗ, CDC США, Национальный комитет здравоохранения Китая.

Китай впервые сообщил о вспышке болезни 30 декабря. Большинство смертей произошло в провинции Хубэй, столицей которой является Ухань. В преддверии лунного нового года 25 января, который часто называют самой крупной ежегодной миграцией людей в мире, китайские власти ограничили некоторые поездки, чтобы попытаться остановить распространение болезни.

В последние дни (конец января 2020 г.) появилось несколько иследований, которые осторожно намекают на возможное исскуственное и сознательное внесение изменений в структуру вируса:

1. Молекулярные биологи из Афинского университета поставили под сомнение, появление коронавируса в результате рекомбинации генов в вирусе RaTG13, поражающего летучих мышей.

Они сравнили наборы мутаций в геномах 2019-nCoV и RaTG13 увидели, что новый вирус действительно связан с патогенами, поражающими летучих мышей, которые живут в провинции Юннань, но при этом обнаружены уникальные признаки в структуре РНК вируса, которые опровергают теорию о только что случившейся перед вспышкой рекомбинации.

Т.к. примерно половина генома, в том числе и часть, кодирующая шипы на его оболочке, отвечающие за проникновение в клетки человека, относится к уникальной новой линии коронавирусов, непохожей на другие патогены.

Греческие ученые открыли несколько уникальных коротких участков, структура которых непохожа на генетический материал, характерный для других ТОРС-вирусов.

Как эти последовательности появились в РНК 2019-nCoV, учёные пока не знают, однако их существование однозначно указывает на то, что вирус не мог возникнуть в результате рекомбинации.

Наш анализ предполагает, что 2019-nCoV, хотя и тесно связан с последовательностью BatCoV RaTG13 по всему геному (сходство последовательностей 96,3%), демонстрирует дискордантную кластеризацию с Bat-SARS-подобными последовательностями коронавируса. В частности, в 5′-части, охватывающей первые 11,498 нуклеотидов и в последней 3′-части, охватывающей 24,341-30,696 позиций, 2019-nCoV и RaTG13 образовали единый кластер с Bat-SARS-подобными коронавирусными последовательностями, тогда как в средней области, охватывающей 3′-конец ORF1a, ORF1b и почти половина областей шипиков, 2019-nCoV и RaTG13, сгруппированы в отдельном отдаленном клоне в пределах ветви сарбековируса.

2. Учёные из Индии также обратили внимание на странные вставки из вируса ВИЧ в структуру коронавируса, которые могут иметь биоинженерное происхождение (?).

Д-р Эрик Фейгл-Динг, китайский эпидемиолог и ученый в области общественного здравоохранения, сослался на статью в длинной ветке Твиттера, объясняющей патологию вируса и возможную дезинформацию об эпидемии, предоставленную китайским правительством.

Доктор продолжил обсуждать возможную — но неподтвержденную — связь между новым коронавирусом и вирусом иммунодефицита человека.

UPD: Статью отозвали, посты в твиттере удалили, т.к. остальные ученые жестко раскритиковали её.

Авторы сравнили очень короткие участки белков в новом коронавирусе и пришли к выводу, что маленькие сегменты белков были похожи на сегменты в белках ВИЧ. Сравнение очень коротких сегментов может часто давать ложноположительные результаты, и эти выводы трудно сделать, используя небольшие белковые сегменты.

В Ухане рейсы общественного транспорта, поездов из города были остановлены, и людям было приказано выходить только по существенным причинам. Аналогичные ограничения на передвижения были объявлены как минимум в 11 других китайских городах, что затронуло более 40 миллионов человек.

Медицинский персонал в защитной одежде доставляет пациента в больницу Красного Креста Ухани 25 января. Фотограф: Гектор Ретамаль / AFP через Getty Images

Пекинское отделение Национальной комиссии здравоохранения Китая заявило, что комбинация лопинавира и ритонавира, фирмы AbbVie под торговым названием Калетра, является частью последней схемы лечения пациентов, инфицированных коронавирусом, от которого умерло более 80 человек в Китае и заболело более 2 804 по всему миру (на 27.01.2020г.).

Заявление национального центра здравоохранения Китая о включении в лечение зараженных коронавирусом препаратов для лечения от ВИЧ-инфекции.

Комиссия заявила, что, хотя еще нет эффективных противовирусных препаратов, она рекомендует пациентам принимать по две таблетки лопинавира и ритонавира два раза в день и 1 дозу альфа-интерферона через небулайзер (вдыхание распыленного препарата) два раза в день.

Медицинский журнал Lancet заявил в пятницу, что в настоящее время проводятся клинические испытания с использованием ритонавира и лопинавира для лечения случаев нового коронавируса. Между тем, по данным Global Times, китайский центр по контролю и профилактике заболеваний начнет разработку вакцины.

Ван Гуанфа, эксперт по респираторным заболеваниям в Первой больнице Пекинского университета в Пекине, который заразился вирусом после посещения Уханя для осмотра пациентов с коронавирусом, заявил на этой неделе China News Week, что его врач рекомендовал ему принимать препараты от ВИЧ для борьбы с новым вирусом.

— Валерий Владимирович, насколько опасен новый коронавирус для ВИЧ-инфицированных?

— Наверное, правильнее будет оценивать новый вирус с позиции опасности для всего человечества. Да, если говорить простым языком, люди со сниженным иммунитетом находятся в группе риска. Но в первую очередь рискуют пожилые и беременные. Пациенты с ВИЧ при условии своевременного регулярного приема антиретровирусной терапии не отличаются от обычных людей. У них тот же период наблюдения, те же меры профилактики, та же ответственность перед обществом.

— Как вы относитесь к призыву не выходить из дома?

— Нужно его услышать и выполнить, и неважно, хороший у вас иммунитет или нет. Молодым тоже нужно побыть в изоляции — пусть они лучше переносят эту инфекцию, но они могут стать источником для близкого возрастного человека и не близкого. Нужно понимать, что возрастные люди рискуют не просто заболеть, а получить осложнения и умереть.

Ведущие инфекционисты и эпидемиологи мира пока не могут спрогнозировать, что будет завтра. У нас нет способа профилактики — вакцины, поэтому разобщение самый эффективный метод. Это один из законов эпидемиологии.

— Говорят, что коронавирус лечат теми же препаратами, что и ВИЧ. Это правда?

— Да, поэтому еще нужно выяснить, кто в большей группе риска — ВИЧ-инфицированные или остальные люди. Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, может переболеть коронавирусом в легкой форме и даже не отличит его от ОРВИ.

Исторически сложилось так, что в ситуации, когда нет препарата против нового вируса, пробуют то, что имеется в арсенале. После ряда эпидемий в 2000-х годах врачи поняли, что ВИЧ-препараты работают.

— Как будет развиваться вирус? Может ли он мутировать и стать более опасным и для молодых людей?

В период пандемии уровень летальности выше, чем год спустя. Тот же вирус 2009 года уже перешел в категорию сезонного, он циркулирует, но за последние 10 лет потерял свою вирулентность — стал менее зловредным. С коронавирусом все пока непонятно, но скорее всего, с ним будет то же самое. А может, он и вовсе исчезнет.

— Что вы думаете по поводу рекламы противовирусных средств, которая утверждает о якобы эффективности против нового вируса? Некоторых производителей уже проверяет антимонопольная служба.

— Дело в том, что рекомендации исходят из инструкции, в которой может быть указано, что препарат работает в отношении коронавируса. Но нужно понимать, что коронавирус — это не новое для человечества явление. Просто тот, что обнаружили в Китае — новый. Поэтому к такой рекламе я отношусь в зависимости от того, как в ней расставлены акценты. Сейчас еще ведутся исследования нескольких десятков препаратов, существующих на рынке.

— Как вы относитесь к антипрививочникам и ВИЧ-диссидентам? Они сильно мешают борьбе с инфекциями?

— Крайне негативно отношусь к этим явлениям — как врач, который старается сохранить жизнь пациенту и улучшить качество его жизни. Мы сталкиваемся с единичными эпизодами ВИЧ-диссиденства. Неверие в сам факт болезни, отказ от лечения — это трагедия для одного человека. Но когда мать отказывается ребенка лечить — это катастрофа.

Что касается антипрививочников — все они сравнительно молодые люди, которые никогда не видели эпидемий, последствий дифтерии, полиомиелита, кори, паротита. Это как раз те заболевания, прививки от которых входят в национальный календарь. Причем сами антипрививочники привиты в большинстве случаев.

Никто не говорит, что вакцина абсолютно безопасна — как у любого эффективного препарата, у нее есть противопоказания и побочные эффекты. Но без вакцины мы получим вспышку. Если болезни нет, это не значит, что вокруг нет ее возбудителей. И привитость не исключает факт носительства.

— Периодически всплывают новости, что ученые создали вакцину против ВИЧ. Что вы думаете по этому поводу? Будет ли такая вакцина когда-нибудь?

— Каждый выпуск новых врачей приходит к нам с информацией о вакцине, которая вот-вот появится. Но пока по факту ее нет. А все разговоры о том, что якобы кто-то скрывает готовую вакцину — на уровне слухов, доказательств этому нет.

— То есть, вылечить ВИЧ пока невозможно?

— Вылечиться — это значит либо избавиться от болезни, либо выработать устойчивость к возбудителю. При ВИЧ такое пока невозможно. Все варианты помощи при этой инфекции сводятся к подавлению вируса до неопределяемого показателя. Он есть в организме, но он не вредит.

— А существуют ли люди, которые не подвержены заражению ВИЧ?

— Да, это люди с генетической мутацией белка, куда встраивается вирус. Из-за этого ВИЧ просто не может закрепиться на поверхности клетки и заразить ее.

— Были ли у нас случаи умышленного заражения ВИЧ?

— Прямо умышленного не припомню. Было неинформирование партнера, из-за чего люди подавали иски в суды. Но на моей памяти эти процессы закончились мировыми соглашениями.

— Однозначно ответить сложно. У нас есть проблема антибиотикорезистентности — когда из-за бесконтрольного употребления либо устаревания антибиотики перестают работать при известных болезнях. Это реально представляет опасность для человечества. Новых антибиотиков не появляется, и сомнительно, что кто-то изобретет суперантибактериальные средства.

В отношении вирусов все тоже очень сложно. ВИЧ сейчас нельзя уничтожить, и в целом человечество не вооружено на 100% в отношении инфекционных агентов. И если пофантазировать, что появится какой-то новый вариант… Да вот пример — коронавирус. Кто думал об этом еще полгода назад?

— Как думаете, вакцину от коронавируса изобретут?

— Думаю, да. По наблюдениям ведущих специалистов, коронавирус довольно устойчивый, он не меняет состав белков на своей поверхности, его структура не меняется. Это очень важно для создания вакцины.

А вот ВИЧ и вирус гепатита С многократно меняются в организме, у них нет маркеров-зацепок, в отношении которых могла бы сработать вакцина. Они просто быстрее меняются, прежде чем вакцина создается.

Факт