Консультация по вич симптомам

Как определить, что произошла передача ВИЧ-инфекции ? Какие признаки говорят о том, что у человека ВИЧ или на основании каких симптомов можно заподозрить ВИЧ у себя?

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

В самом начале заражения действует так называемый “инкубационный период” или “период серонегативного окна”, во время которого анализы на ВИЧ чаще всего показывают отрицательный результат. Это период, когда происходит сероконверсия, то есть копятся в организме антитела, до достаточного количества для определения. Длится этот период от 2-х недель, до 3-х месяцев. В редких случаях при непонятных ситуациях с вероятным повторным заражением врачи рекомендуют сдать контрольный тест через 1 год.

По внешности или по образу жизни человека нельзя определить ВИЧ-инфекцию, ровно также, как и опровергнуть. Чем больше возникало рискованных ситуаций, и чем слабее во время этого был иммунитет принимающей стороны, тем больше можно говорить о риске инфицирования ВИЧ.

Никаких специфических симптомов ВИЧ как на этой стадии, так и на всех остальных не бывает. Он может проявляться как и другой вирус с комплексом симптомов, когда по достижению пика вирусной нагрузки у человека появляются признаки ОРЗ, ОРВ: кратковременное повышение температуры, увеличение лимфоузлов, даже сыпь.

Но чаще всего первичные симптомы заражения ВИЧ распознать не удаётся и ВИЧ никак не проявляет себя, а сам человек не замечает острую стадию, и ВИЧ переходит в латентную, (скрытую), стадию , сопровождающуюся вялотекущим угнетением иммунитета. У кого-то прогрессирование заболевания занимает 2-3 месяца , у кого-то 2-5 лет , у кого-то 10-12 лет и более.

После этого, ВИЧ проявляет себя уже спустя годы, когда его можно заподозрить по множественным нетипичным оппортунистическим заболеваниям, рецидивирующим после проведённого лечения и по иным проявлениям, характерным для ослабленного иммунитета, который и является причиной так называемых признаков и симптомов ВИЧ: постоянные язвы и кандидоз (грибковые инфекции) во рту, тонзиллит, пневмония с тяжелыми осложнениями, увеличение лимфоузлов… Эти стадии инфекционистами обозначены как 4А, 4Б и 4В.

Не стоит ждать проявлений каких-либо симптомов, чтобы заподозрить у себя ВИЧ, а стоит проверяться на ВИЧ после риска заражения и своевременно начинать лечение.

Ниже в тексте приведены цитаты людей, живущих с ВИЧ, которым задали вопрос о симптомах ВИЧ.

“Вы недостаточно изучили тему, раз задаете такие вопросы. У данного вируса нет и не может быть симптомов. Симптомы показывают оппортунистические заболевания. Они прилепляются при снижении иммунитета до определенных цифр. Все остальное — психосоматика…”

“У меня ВИЧ никак не проявлялся. Выявили при подготовке к операции по гинекологии. Но зато когда озвучили мой плюс нахожу у себя кучу симптомов. Все таки это больше психологическое и нет у ВИЧ на начальных этапах ярко выраженных симптомов, которые точно указывали бы на наличие вируса в организме…”

“Не прошло и месяца, как я была с мужчиной, заразившего меня, как у меня ухудшилось самочувствие: кружилась голова, шалила температура, я потела все время, диарея. Сбивала температуру, но понимала, что со мной что-то не так. Собралась к терапевту, просыпаюсь, а я вся в пятнах, продолговатые отдельные, розовые пятна, где-то в 1 см. Инфекционист ничего не угадал, сказал в кожный надо, на аллергию не похоже. В кожном поставили ротовирус так как ни на что не похоже и я снова к терапевту ушла. В итоге от кишечной инфекции лечили. И только друг подсказал сдать на сифилис, сдала и на ВИЧ, но на раннем сроке не показало. И мышцы у меня тянуло и язык белый был и худела без причины быстро. Потом начались сильные головные боли. А через три месяца прошло все! Я снова ожила! Но еще через месяц узнала диагноз…”

“Моя история:в январе 2015 года сдавала анализы:всё норм.8-го Марта зашел поздравить бывший муж,отец ребенка и…остался на три месяца.В августе жутко увеличились шейные лимфоузлы, субфебриллитет, ну и злополучная, выше описанная сыпь… В октябре 2015-го ВИЧ+…”

“На второй месяц как будто простудой заболела, температура, к врачу, антибиотики и вуаля — я здорова! Ага! Вот он и влез уже, это я узнала через 3 года. О да, вначале сделала анонимный анализ, естественно ничего не показал, ну и успокоилась. Так это и есть симптомы? А муж в здравии гулял 10 лет, дождавшись 0 клеток, пока не свалился в минуту в обморок, Господь-режиссёр спас , похоже, у него не было симптомов, так получается? У всех по- разному…”

“После прошествии какого то времени была страшная ангина и температура высокая, сыпь целый месяц. Перед этим за 10 месяцев обследовалась на ВИЧ — отрицательно. Вообще всегда была достаточно здоровым человеком, болела крайне редко: раз в пять лет примерно. Гриппом вообще не болела: все болеют вокруг, а мне хоть бы хны. Сигналом послужила необычная потливость по ночам, достаточно сильная, системно, (сравнимо когда болеешь), и субфебральная температура. Тут с плохим предчувствием я и пошла сдавать анализ…”

“За 5 лет до того как узнала о диагнозе, случился странный конъюнктивит. Офтальмолог как то на меня посматривала искоса, но ничего не сказала. Быстро прошел. Затем через год случилось что-то типа отравления. Также за 3 дня все прошло, только печень барахлила еще какое то время. И даже на все гепатиты анализы сдавала, но ничего не нашли и на ВИЧ и не подумал никто направить. Больше вообще после этого не болела ничем. ВИЧ обнаружился случайно в женской консультации…”

“Единственное из симптомов которые я ощутил это повышенная потливость. Я просыпался от того что вся подушка мокрая хоть выжимай. Стал пить терапию — симптом ушёл за 3 недели. Сейчас всё ровно…”

Основной вывод, который можно сделать по опросу, проведённому среди людей, живущих с ВИЧ о его симптомах — у ВИЧ нет симптомов.

До сих пор в наше время встречаются люди, которые думают, что определяют здорового человека по внешнему виду, и уверенные в своей ложной защите от передачи ВИЧ, находятся в числе особо уязвимых для заражения. Для человека с подобным мышлением присутствует вероятность того, что он сам мог получить ВИЧ, будучи недостаточно информированным о возможном риске его передачи и убеждённым в том, что у его сексуального партнёра нет инфекций, ориентируясь по его внешнему виду.

Зная о путях передачи ВИЧ : через кровь, незащищённый секс, внутриутробно, при родах и при кормлении грудным молоком, можно сделать выводы только о том, была возможность передачи ВИЧ или нет. По частоте ситуаций, во время которых мог произойти контакт с ВИЧ, по образу жизни, отношению к выбору сексуального партнёра, к незащищённому сексу, по факту экстренного переливания крови… можно сделать вывод о том, в большей или меньшей степени человек подвержен риску инфицирования.

Например: принимая во внимание, что человеку свойственно совершать неоправданные и рискованные поступки под расслабляющим действием алкоголя или других психоактивных веществ, которые притупляют способность критического мышления, можно сделать вывод о том, что чем чаще человек находился под влиянием веществ, изменяющих сознание, тем выше вероятность того, что в какой-то из этих моментов у него присутствовал риск передачи ВИЧ в той или иной степени. Или если человеку делали переливание крови: чем экстреннее, тем больше вероятность того, что был риск заражения ВИЧ-инфицированной кровью.

При этом человек, который ведет абсолютно трезвый образ жизни и имеет не частые сексуальные контакты с постоянным партнёром,также может получить ВИЧ-инфекцию, и такие случаи всё чаще встречаются, при этом диагноз выявляется уже при госпитализации на поздней стадии течения заболевания, потому что человек был уверен, что у него нет повода тестироваться на ВИЧ.

Зная о том, насколько в жидкости, с которой Вы столкнулись большая вирусная нагрузка, можно говорить о большей или меньшей вероятности инфицирования: при низкой вирусной нагрузке заражение не произойдёт.Так же риск повышается или понижается в зависимости от длительности контакта слизистой или кровотока с вирусом, насколько глубокое было проникновение зараженной жидкости в кровоток, насколько травматичным был незащищенный половой акт.

О найденных недочетах пишите [email protected].

Статистика
За сутки добавлено 12 вопросов, написано 20 ответов, из них 7 ответов от 4 специалистов в 4 конференциях.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

1. Спид164
2. Заражение137
3. Оральный116
4. Статус108
5. Гепатит103
6. Нагрузка82
7. Антиген65
8. Рнк58
9. Достоверность50
10. Сыпь49
11. Шприц49
12. Сифилис47
13. Анализ крови44
14. Стадия - 1.42
15. Стадия42
16. Медсестра40
17. Заражение крови39
18. Капля39
19. Герпес38
20. Рана38

1. Анти-Э13
2. Брал10
3. ЦИКЛОФЕРОН5
4. Роза5
5. Ацикловир5
6. Л-Вен4
7. Изопринозин4
8. Гептрал4
9. Гроприносин3
10. Лоперамид3
11. Мирамистин3
12. Азитромицин3
13. Флуконазол2
14. Энтерол2
15. ТераФлю2
16. Глицин2
17. И.Г. Вена Н.И.В.2
18. Метрогил2
19. Омез2
20. Сумамед2

СПИД (24817 сообщений)

Здравствуйте! Есть ли риск заражения на трансабдоминальном УЗИ, если гель вдруг остался от предыдущей пациентки и случайно попал на влагалище? При трасвагинальном,… открыть

5 часов 28 минут назад / Erik Kivexa

4 часа 32 минуты назад / Аноним

Erik Kivexa,
Спасибо смотреть

Здравствуйте, скажите пожалуйста по какой причине может ифа на вич дать сомнительный результат.? Кровь сдал я в поликлинике. О заражении ВИЧ не может идти речи, я ни… открыть

18 часов 26 минут назад / Erik Kivexa

Здравствуйте. Первичный тест на ВИЧ может быть ложноположительным без всяких явных причин. смотреть

Эрик здравствуйте. Нпа на 8 неделе ( анонимно), в Инвитро- отрицательно. На 9 неделе в сц ифа , покаления не знаю, и имуноблот- отрицательно. Но психолог сказала, кто озвучивает… открыть

вчера в 8:42 / Алекс

Ошибся ,Эрик, в сц анализы сдавал на 11 неделе смотреть

ВИЧ можно исключить. Зачем делали блот при отрицательном ИФА - загадка. смотреть

вчера в 11:33 / Алекс

Я так понял Эрик что всем делают, потому как на направлении когда идёшь сдавать кровь в процедурный , на нем подписаны чертой ( ИФа, ИБ). Спасибо большое Тебе. Хорошо дня!… смотреть

Это какая-то хрень, потому что блот делают только при первично положительном ИФА. Пожалуйста! смотреть

Добрый день. Был незащищённый грубый и глубокий оральный контакт с девушкой лёгкого поведения. Через две недели начались боли в горле и шее. Лор поставил диагноз гранулезный… открыть

Риска нет. ВИЧ исключается по результату ИФА(ИХЛА) теста через 3 месяца после риска. Для ат+аг теста достаточно 6 недель после риска. смотреть

Здравствуйте! Есть ли риск подхватить ВИЧ или гепатит, когда доставала с полки в магазине продукт, чуть поцарапала руку о стойку, где он был? Вдруг кто-то там же до меня… открыть

Риска нет. Со СПИДофобией нужно обращаться к психиатру очно. смотреть

позавчера в 18:01 / Аноним

Erik Kivexa,
спасибо, все верно. Хочу поблагодарить вас за то, что отвечаете даже на явно нелепые вопросы. Всего вам самого хорошего! смотреть

Эрик, нужна ваша помощь и консультация. Сама ВИЧ, резала детям фрукты, их сразу съели. Сейчас поняла, что при нарекании машинально облизнула свой палец, а за пару минут… открыть

Риска нет. Если у Вас ВИЧ, то стоит более детально изучить тему передачи вируса, чтобы не создавать себе подобных страхов на пустом месте. смотреть

27 марта была хоть и супер минимальная (по словам врачей), но вероятность подхватить вич, перечитал много форумов, узнал что сроки которые называют сильно приувелмчены… открыть

ВИЧ исключается по результату ИФА(ИХЛА) теста через 3 месяца после риска. Для ат+аг теста достаточно 6 недель после риска, хотя по факту достаточно и 4-х недель. Да. . смотреть

Здравствуйте, скажите пожалуйста,как мне помочь своему мужу. Мы с мужем болеем довольно давно,я принимаю терапию ,а он ещё нет,в последний раз сдавал кровь пол года назад,сказали… открыть

Здравствуйте. Терапия нужна уже по факту наличия ВИЧ в организме. Разумность этого варианта зависит от текущего состояния иммунитета и, соответственно, стадии ВИЧ-инфекции.… смотреть

Здравствуйте, Эрик Скажите пожалуйста, сдал ИФА 4 поколения Комбо АГ и АТ со 100% чувствительностью на 43 (6 недель) и 69 день (10 недель на этот срок еще сдал Австр АГ АТ на… открыть

17 апреля 2020 г. / Erik Kivexa

Здравствуйте. ВИЧ и гепатит можно исключить. Пожалуйста! смотреть

Добрый день! В конце ноября делала инъекциию, весьма не удачно (после протянула иглой палец и этой рукой прижал ватный спиртовой тампон к месту укола из которого сочила… открыть

17 апреля 2020 г. / Erik Kivexa

Здравствуйте. ВИЧ можно исключить. Пожалуйста! смотреть

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач. — В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

Фото: pixabay.com

— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

Если дошло до СПИДа — это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Фото: Marcelo Leal / Unsplash

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.

Фото: pxhere.com

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Фото: pixabay.com

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.

— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:

— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

— Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Олег Киндар, TUT.BY

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Когда сдавать кровь после контакта?

Под контактом понимается не бытовое взаимодействие с ВИЧ-инфицированным, святым духом вирус не передаётся. Сегодня немало дискордантных пар, где один партнёр инфицирован, а второй здоров, если женщина не инфицирована, удаётся завести здоровое потомство. Но и инфицированная мама может родить здорового ребёнка, если получает полноценную профилактическую терапию. Официально не зарегистрировано ни единого случая бытовой передачи заболевания в российской семье, тем более, невозможно заразиться, если работать рядом с инфицированным. Вирус передаётся с кровью не в 100% случаев. При подозрении на инфицирование не стоит, сломя голову, бежать делать анализы, антитела появятся только через две недели, а могут выработаться и много позже.

Когда надо говорить правду?

Во всех медицинских учреждениях, куда бы ни пришёл ВИЧ-носитель, ему необходимо заявить о своём статусе, потому что в Уголовном Кодексе есть статья, предусматривающая наказание за сокрытие информации в случае заражения третьего лица. Лечение зубов, обследование с внедрением внутрь органов – любая инвазивная манипуляция может привести к контакту с кровью и инфицированию медицинского работника. В амбулаторной карте врач пометит статус, внесёт его в электронную историю болезни, чтобы все были предупреждены о соблюдении определённых мер, предотвращающих распространение вируса иммунодефицита дальше.

Не понимают граждане, что ничего постыдного в ВИЧ-статусе нет, любой может нечаянно получить вирус даже при абсолютно праведной жизни, как 5 лет назад заразились три женщины, лечившиеся от бесплодия. По инновационной методике в частной клинике им ввели лимфоциты медсестры, не подозревавшей о носительстве ВИЧ. Это было преступной халатностью, но именно такие небрежения и приводят к человеческим трагедиям.

Что ищут в крови?

В анализе крови ищут не сам вирус, вирус – невидимка, ищут выработанные организмом человека антитела к вирусу. Порядок проведения анализа определён приказом Министерства здравоохранения, он неизменен: от простого скринингового – поискового анализа следуют к более сложному исследованию крови, неоднократно проверяя правильность результата.

Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться со второй недели после заражения, к концу месяца уровень их значительно повышается и уже не падает, если не лечиться. У девяти из десяти инфицированных титр – количество антител повышается в течение первых 3 месяцев после внедрения ВИЧ, только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев. И только у одного из двух сотен антитела появляются много позже.

Какие делают анализы на ВИЧ?

Стандартное исследование крови - иммуноферментный анализ (ИФА) не 100% специфичен, но если он выявляет антитела к ВИЧ, то следом проводятся два аналогичных теста реактивами других производителей. Анализ делается с той же сывороткой, получаемой при центрифугировании крови пациента. Всё это выполняется в обычной лаборатории, не специализирующейся на инфекционных заболеваниях. Если хотя бы один тест ИФА выявляет антитела к ВИЧ, то сыворотка направляется в лабораторию СПИД центра для второго этапа анализов – иммуноблотинг.

ИФА чувствительный тест, иначе его не использовали бы в скрининге – поиске вируса при массовых обследованиях. Но кровь человека весьма нежная субстанция, в плазме могут плавать элементы, которые способны дать ошибочный положительный результат и в отсутствии вируса. Все вопросы должен снять следующий этап исследований, если иммуноблот отрицательный – можно выдохнуть и жить дальше, радуясь себе и жизни.

Куда идти, если обнаружен ВИЧ?

При обнаружении ВИЧ-инфекции необходимо встать на учёт в специализированном учреждении – Центре по профилактике и лечению СПИД. При постановке на учёт анонимность исключена, предоставляется весь пакет документов. Первичное обследование обширно и серьёзно, ищутся возможные сопутствующие инфекции и просто скрытые хронические заболевания, делаются всевозможные анализы крови, мочи и кала, проводятся консультации специалистов, УЗИ брюшной полости и рентгенография лёгких. Всё обследование - в рамках программы государственных гарантий, бесплатно, но очень долго и некомфортно.

Диспансерное наблюдение призвано контролировать процесс течения инфекционного процесса – регулярное обследование и обеспечивать бесплатное лечение при необходимости. Всё исключительно на добровольных началах, только при согласии пациента, письменно им выраженном. Начало лечения определяется вирусной нагрузкой, которую определяют по количеству специальных клеток крови - CD4-лимфоцитов, в которых живёт и размножается вирус. Чем меньше численность CD4-лимфоцитов, тем больше вируса в организме человека.

Есть проблемы?

В 2015 году в федеральном СПИД-центре было поставлено на диспансерный учёт 100 тысяч новых пациентов. Все они ранее наблюдались в региональных учреждениях, но нерегулярное обеспечение лекарственными препаратами заставило их поехать в столицу, где тоже обеспечивают лекарствами только шестерых из десяти больных, но не двух-трёх, как в регионах. Московский Центр с большим нежеланием ставит на учёт временно зарегистрированных, но и там очереди на обследование выросли на порядок.

Когда надо сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию?

Лечение ВИЧ современными методами

ВИЧ-инфекция пока неизлечима. Пациенту регулярно делают ПЦР и считают число иммунных клеток: CD4 Т-лимфоцитов, или Т-хелперов, или Т-супрессоров, или CD8 Т-лимфоцитов. Т-хелперов должно быть больше 1400, если их меньше 500 клеток – это иммуносупрессия. На фоне неё у пяти пациентов из сотни в ближайшие два года может развиться СПИД. Когда число вирусов превышает определённый уровень или число Т-лимфоцитов снижается, назначается лечение. Эффект лечения ВИЧ оценивают по ПЦР и уровню Т-лимфоцитов. Лучший результат – отсутствие вируса в крови, но это не означает излечения. Когда численность вирусов трёхкратно снизилась и Т-хелперы выросли, тоже хорошо. Постепенно вирус вырабатывает устойчивость к лекарствам, их меняют на другие, но постепенно иммунодефицит усугубляется, болезнь может продолжаться почти 30 лет. При ВИЧ-инфекции необходимо регулярное наблюдение для своевременного лечения. Вирус очень долго не проявляет себя какими-либо симптомами, лечение же вызывает множество побочных реакций, существенно ухудшая качество жизни. Отказ от терапии ВИЧ укорачивает жизнь, приближая СПИД. При любых подозрениях на вирусную инфекцию жизненно необходимо обратиться к врачу. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01. Анонимность гарантирована.