Красное вино полезно при вич

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, который ведет к появлению ВИЧ-инфекции. Это болезнь, которая и вызывает СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита. На этой стадии иммунитет человека настолько поражен, что больше не может противостоять самым примитивным инфекциям. Другими словами, любое заболевание пациента может стать причиной его смерти.

Впервые о нем заговорили в 1981 г., а уже в течение последующих нескольких лет были выявлены ВИЧ, СПИД, а также метод их диагностики. В России СПИД впервые зарегистрировали в 1987 г. у мужчины-гомосексуалиста, который работал переводчиком в Африканских странах.

О происхождении этого заболевания ученые до сих пор ведут споры, однако точного ответа на данный вопрос медицина пока не знает.

Заразиться данным заболеванием можно:

• При половом контакте, так как данный вирус способен накапливаться в сперме, особенно, если у человека есть некие воспалительные заболевания;
• Во время использования одной иглы;
• При переливании инфицированной крови;
• При беременности от матери к ребенку;
• Во время лечения от больных медикам и наоборот, хотя и процент подобного заражения очень низкий;

Также важно помнить, что заразиться ВИЧ нельзя:

Стоит отметить, что риск заражения существует, если в биологических жидкостях, например, слюне, кале, слезах, имеется кровь.

Врачи отмечают различные симптомы на разных стадиях заболевания, однако существуют и общие, при которых человек должен заподозрить у себя наличие ВИЧ-инфекции, а именно:

• Лихорадка неизвестного происхождения более 7 дней;
• Увеличение лимфоузлов (шейных, паховых, подмышечных) без каких-либо причин;
• Понос на протяжении нескольких недель;
• Признаки молочницы полости рта;
• Обширный герпес;
• Отсутствие аппетита;
• Резкая потеря веса.

1. 1 Острая лихорадочная – проявляется по истечении 3-6 недель с момента заражения;
2. 2 Бессимптомная – может длиться около 10 лет;
3. 3 Развернутая, или СПИД.

Полезные продукты при СПИДе

Пациентам, страдающим данным заболеванием необходимо научиться жить с ним. Конечно же, с момента заражения их жизнь будет существенно отличаться, к тому же, им придется придерживаться ряда правил, среди которых ограничение общения с животными, людьми, которые страдают простудными заболеваниями, а также рацион питания.

Важно помнить, что при ВИЧ придерживаться особых диет не стоит, так как организм в это время как никогда требует целого комплекса полезных витаминов и веществ. Именно поэтому питание должно быть сбалансированным и высококалорийным. В нем должны присутствовать все минералы, клетчатка, а также жидкость, так как недоедание может привести к ухудшению состояния здоровья.

• Полезно употреблять все виды мяса, например, говядину, свинину, курицу, баранину. Главное, чтобы оно прошло тщательную термическую обработку, и не было сырым внутри. Любые отравления в этот момент крайне не желательны;
• Также очень важно ввести в свой рацион приготовленную рыбу. Хотя моллюски и суши (с сырой рыбой) исключаются;
• Полезны пастеризованное молоко и молочные продукты, приготовленные из пастеризованного молока, так как в этом напитке есть свыше 100 полезных веществ, а также комплекс аминокислот и микроэлементов, в том числе и витамины группы В, калий и кальций;
• Полезно употреблять отварные яйца, так как они не только высококалорийны и питательны, но и содержат целый ряд витаминов (А, В, С, D, Н, РР, К) и микроэлементов (марганец, хром, фтор, кобальт, калий, кальций и др.);
• Важно добавить в свой рацион различные виды каш, например, гречневую, овсяную, ячневую, пшенную и т.д., так как они питают и обогащают организм полезными веществами;
• Нельзя забывать про жидкость и не ограничивать ее потребление. Подойдут фруктовые соки, компоты, сиропы, так как они насыщают организм витаминами и минералами, или просто вода без газа;
• В данный период особенно полезными будут и различные виды орехов, так как они высококалорийны и, к тому же, содержат целый комплекс полезных веществ;
• Макароны и рис, а также продукты, богатые крахмалом, должны присутствовать в рационе человека, страдающего ВИЧ, так как они хорошо питают и нормализуют уровень сахара в крови;
• Полезны также отварные, консервированные и запеченные фрукты и приготовленные овощи, так как они являются кладезем витаминов и минералов.

К сожалению, ВИЧ до сих пор является неизлечимым заболеванием. Однако для уменьшения вреда организму, который он приносит, врачи используют медикаменты, а народные лекари советуют обратиться к средствам китайской народной медицины, натуропатии, гомеопатии, рефлексологии, ароматерапии, йоги, контактной терапии, травяной медицины и даже просто позитивному мышлению.

Также многие говорят о так называемом методе лечения препаратами алоэ. Он заключается в проведении инъекций под кожу бедра 1 раз в день по 1 мл водного экстракта этого растения на протяжении 1 месяца. После этого необходимо сделать перерыв в течение 30 дней и продолжить лечение. Для этого на протяжении следующего месяца необходимо вводить под кожу 1 мл этого средства ежедневно. Данный курс лечения необходимо повторять ежегодно на протяжении 3 лет.

• Сырое мясо и сырая рыба, моллюски, так как они могут содержать болезнетворные бактерии;
• Сырое молоко и сырые яйца. Стоит также помнить, что последние могут содержаться в домашнем майонезе, мороженом, молочных коктейлях, голландском соусе и других блюдах домашнего приготовления;
• Нельзя употреблять продукты, которые соприкасались с кровью сырого мяса, водой из рыбы и морепродуктов по той же причине;
• Запрещается есть салат-латук и другие овощи и фрукты, которые невозможно очистить от кожуры или приготовить. Это объясняется тем, что на такой кожуре могут быть вредные микроорганизмы. Перед приготовлением все фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты;
• При данном заболевании крайне не желательно есть жирные продукты, реже цельнозерновые, если они вызывают понос;
• Также лучше исключить из своего рациона кофе, чай, а также другие продукты, которые содержат кофеин. Известно, что он вымывает кальций из костей, и оказывает неблагоприятное влияние на нервную систему человека;
• При ВИЧ стоит исключить из своего рациона и алкогольные напитки, так как они действуют разрушающе на организм человека;

Правила, которых следует придерживаться людям, страдающим ВИЧ:

• Исключить все сырые или полусырые продукты, которые могут содержать вредные микроорганизмы;
• Использовать специальные доски для нарезки продуктов, которые должны тщательно вымываться с мылом в горячей воде каждый раз;
• Тщательно вымывать все кухонные принадлежности перед каждым следующим использованием. И даже пробовать каждое новое блюдо необходимо чистой ложкой;
• Горячие блюда лучше употреблять теплыми, а холодные – прохладными.

На сегодняшний день вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) остается одним из самых страшных заболеваний, которое поражает иммунную систему человека, нарушая ее нормальное функционирование и лишая защитных свойств. При этом медицина продолжает выискивать способы борьбы с этой болезнью, и, надо сказать, добивается определенных положительных результатов. Однако, несмотря на все достижения современной медицины, специалисты считают одним из важнейших факторов, который помогает справляться со многими проявлениями ВИЧ, правильное питание. Почему же рациональное питание столь важно для людей, страдающих от этой болезни? Насколько вообще необходимо для таких людей придерживаться сбалансированного и рационального потребления питательных веществ?

Как известно, питание – это целый комплекс процессов, под которыми подразумевается поглощение пищи, ее растворение в организме и все вытекающие отсюда последствия для нашего здоровья. Под питательными же веществами подразумевают определенную пищу и микроэлементы (к примеру, витамины и минералы) , которые позволяют организму функционировать должным образом, предотвращая возникновение заболеваний. Если же говорить о пользе правильного питания для страдающих от ВИЧ-инфекции, то в этом нет ничего удивительного, так как правильное питание полезно и необходимо для любого человека, даже для полностью здорового. Потребляя так называемую здоровую пищу и поддерживая вес своего тела на определенном нормальном уровне, вы укрепляете свою иммунную систему, помогая ей замедлять прогрессирование ВИЧ-инфекции. При этом более эффективным становится прием медицинских препаратов. Также организму проще справляться с другими заболеваниями, вызванными условно-патогенными микроорганизмами. Правильное питание помогает также организму человека, страдающему от ВИЧ-инфекции, лучше переносить лечение и улучшает общее самочувствие, что опять же играет на руку иммунной системе больного организма.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И УСВОЕНИЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ

ВИЧ-инфекция приводит к плохому усвоению питательных веществ; плохое же усвоение питательных веществ приводит к обострению симптомов этого заболевания. Что ведет к образованию этого замкнутого круга? По мнению специалистов, основными причинами этой замкнутой цепи являются следующие факторы.

1. Увеличение потребности организма в питательных веществах.

Когда человеческий организм оказывается поражен каким-нибудь инфекционным заболеванием, на работу по защите от вирусов иммунная система человека затрачивает больше энергии и питательных веществ, чем обычно. Иными словами, если речь идет об инфекции, вызванной условно-патогенными организмами, человеческое тело нуждается в большем количестве питательных компонентов. Люди, которым поставлен диагноз ВИЧ, очень часто вынуждены возмещать потерю белка, которая происходит по причине так называемой малабсорбции (неспособности должным образом усваивать пищу, попадающую в кишечник), сопровождаемой диареей. В свою очередь, потеря белка приводит к ослаблению и повреждениям мышечной ткани. Сам факт наличия такого серьезного заболевания, как ВИЧ, способен значительно повысить уровень стресса у больного, что также негативно влияет на работу иммунной системы. В этот чрезвычайно стрессовый период человек нуждается в определенных питательных веществах, которые позволят ему поддерживать работоспособность иммунной системы на должном уровне.

2. Снижение уровня потребления пищи.

-- Постоянно возникающие инфекционные заболевания очень часто приводят к ухудшению аппетита. Лечение медицинскими препаратами также оказывает подавляющее воздействие на аппетит, наряду с такими психологическими факторами, как депрессия и повышенный уровень беспокойства.

-- Физические симптомы, такие как воспаления ротовой полости и горла, также препятствуют нормальному потреблению пищи.

-- Постоянная усталость мешает регулярному приготовлению еды, и даже сам процесс потребления пищи способен вызывать утомление, когда речь идет о наличии такого заболевания, как ВИЧ-инфекция.

-- Не секрет, что поддерживать работоспособность организма при наличии ВИЧ-инфекции – это весьма затратное дело. Очень часто это приводит к тому, что у больного просто не остается средств на нормальное питание.

3. Проблемы с пищеварением.

Вирус иммунодефицита человека, наряду с другими инфекционными заболеваниями, приводит к повреждению стенок кишечника. Этот процесс препятствует нормальному перевариваю пищи, как и пищеварительному процессу в целом. Все это грозит вылиться в состояние, называемое малабсорбцией (нарушением всасывания), которое сопровождается диареей. В итоге, нехватка питательных веществ и ненормальное питание в целом, приводит к быстрой потере веса.

Разорвите заколдованный круг!

Как уже говорилось выше, наличие ВИЧ-инфекции приводит к нарушению питания, а недостаточное питание у больных ВИЧ, в свою очередь, является причиной ослабления иммунной системы. На первый взгляд, разорвать этот заколдованный круг невозможно. Однако, существует ряд мероприятий, в основе которых лежит создание сбалансированной диеты, способной помочь больным ВИЧ справляться со многими последствиями этой инфекции. Как известно, здоровое сбалансированное питание подразумевает под собой сбалансированную диету, благодаря которой организм человека получает весь полезный спектр питательных веществ в необходимом количестве. Главной целью, которой должен добиваться каждый человек, страдающий от ВИЧ-инфекции, является поддержание идеального для своего роста и веса тела. Необходимо свести к минимуму потерю массы мышечной ткани, предотвратить дефицит витаминов и минералов в организме. Для этого необходимо составить ежедневное меню, в которое будут входить только полезные и безопасные продукты, и устранить все причины, способные помешать нормальному питанию и адекватному усваиванию питательных веществ. Для того, чтобы помочь больным ВИЧ-инфекцией справиться с этой задачей, специалисты рекомендуют специальный план, состоящий из семи пунктов.

Пункт 1: Если уж человеку был поставлен страшный диагноз ВИЧ, то ему следует как можно быстрее обратить внимание на свой режим питания. С этого момента необходимо всегда следить за всем, что будет употребляться в пищу.

Пункт 2: В обязательном порядке необходимо обсудить все нюансы будущего питания с докторами и специалистами по правильному питанию. В первую очередь имеет смысл прислушиваться к тем экспертам, которые имеют опыт лечения пациентов с диагнозом ВИЧ. Как правило, в любом достаточно крупном городе есть специальные сообщества и организации, которые подскажут к кому обратиться, и направят усилия больного в нужное русло.

Пункт 3: Необходимо помнить, что рацион больного ВИЧ-инфекцией человека должен быть весьма разнообразен. В идеале туда должны входить следующие виды продуктов.

-- Углеводистые пищевые продукты, такие как хлеб, рис, картофель, блюда из зерновых, овсяная каша, манка, кукурузная каша, пшеничная каша, блюда из макарон и так далее. Эти продукты имеют высокую энергетическую ценность, а значит, они помогают организму поддерживать вес тела на прежнем уровне, предотвращая резкое его уменьшение. Именно поэтому эти продукты должны стать основой питания любого человека с диагнозом ВИЧ.

-- Фрукты и овощи содержат витамины и другие компоненты, которые жизненно важны для здоровья. Именно поэтому эти продукты должны быть в рационе больного ВИЧ-инфекцией ежедневно. Витамины, как известно, укрепляют иммунную систему, укрепляют легочные ткани и улучшают пищеварительные процессы, способствуя снижению риска проникновения инфекционных микроорганизмов в кровь. Необходимо в ежедневный рацион включить хотя бы совсем небольшие порции свежих овощей и фруктов. Если потреблять только приготовленные овощи и фрукты, это не принесет много пользы, так как витаминный баланс в такой еде нарушен.

-- Мясные и молочные продукты способствуют тому, чтобы организм человека получал необходимый для мышц белок, который также способствует укреплению иммунной системы. Отличные источники протеина – это мясо птицы, свинина, говядина, молочные продукты (молоко, молочный порошок, йогурты, сливочное масло, сыры). Интересный факт: в некоторых странах, в которых принято поедать насекомых, люди получают белка больше, чем мы от поедания мяса животных.

-- Бобы, горох, чечевица, арахис, соя, тофу – все это также отличные источники протеина, что является особенно важной информацией для тех, кто старается избегать потребления мяса.

-- Сахар, жиры и различные масла снабжают наш организм необходимой энергией. Именно поэтому нельзя вовсе отказывать себе в потреблении этих продуктов. Более того – в период интенсивного снижения веса или разгула инфекции потребление этих продуктов необходимо интенсифицировать. Помимо простого добавления сахара в некоторые продукты (к примеру, молочные каши), рекомендуется потреблять глюкозу и в другой пище (торты, выпечка, бисквитные печенья и другие виды десертов). Жиры и необходимые масла также содержатся в сливочном масле, маргарине, свином жире, сливках, майонезе и приправах для салата. Впрочем, такую диету необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как на запущенных стадиях ВИЧ-инфекции эти продукты могут вызывать диарею.

Пункт 4: Занимайтесь укрепляющими мышцы физическими упражнениями. Как уже говорилось выше, потеря веса у людей, страдающих от ВИЧ-инфекции, связана с потерей мышечной массы. Обычные виды физической активности, такие как регулярные прогулки, помогут вам хоть как-то сохранить крепкие мышцы. Любые физические упражнения в таком состоянии необходимо выполнять без надрыва, и немедленно прекратить их выполнение, если вы наблюдаете определенные обострения своего состояния, проявляющиеся в виде хронической усталости, диареи, кашля и так далее.

Пункт 5: Выпивайте по меньшей мере восемь стаканов жидкости в день (обычной воды и других напитков). Это особенно важно, если вы страдаете от диареи, тошноты, рвоты или ночной потливости, которые приводят к потере веса.

Пункт 6: Избегайте алкоголя в любом виде (вина, пива, виски, рома, джина, водки, алкогольных коктейлей – словом, всего, в чем содержится хоть немного спирта). Алкоголь легко может повредить печень человека, страдающего от ВИЧ-инфекции, особенно если он принимает лекарственные препараты. Также алкоголь повинен в недополучении организмом витаминов, что ставит больного в группу риска развития различных дополнительных инфекционных заболеваний. Не стоит забывать и о другой проблеме, которая может произойти с больным ВИЧ человеком, находящимся в состоянии алкогольного опьянения. Дело в том, что такие больные чаще всего вступают в незащищенные сексуальные контакты, именно будучи в состоянии опьянения, что ставит под угрозу здоровье и жизнь их половых партнеров.

Пункт 7: Старайтесь потреблять в достаточном количестве весь спектр необходимых витаминов и минералов. Особенно важны следующие микроэлементы:

-- Витамин С помогает быстрее восстанавливаться после инфекционных заболеваний. Отличными источниками витамина С являются: цитрусовые фрукты (апельсины, грейпфруты, лимоны), манго, томаты, картофель.

-- Витамин А помогает поддерживать в здоровом состоянии внутренние и внешние стенки легких и кишечника. Также этот витамин полезен для кожи. Как известно, инфекции способствуют выведению витамина А из организма больного человека, а это значит, что его необходимо восполнять при помощи следующих источников, содержащих данный микроэлемент: темная зелень, такая как шпинат, брокколи, зеленые перцы и так далее; желтые, оранжевые и красные фрукты и овощи, такие как тыква, морковь, персики, абрикосы, манго и так далее. Также витамин А содержится в печени животных, сливочном масле, сырах и куриных яйцах.

-- Витамин В6 способствует поддержанию в здоровом состоянии иммунной и нервной системы. Этот витамин активно выводится из организма при приеме определенных медикаментов для лечения различных инфекционных заболеваний. Хорошим источником витамина В6 являются бобовые, картофель, мясо, рыба, курица, арбуз, маис, различные злаки, орехи, авокадо, брокколи, зеленые листовые овощи.

-- Селен, который содержится в цельнозерновых продуктах питания, является незаменимым микроэлементом для иммунной системы человека, страдающего от ВИЧ-инфекции. Это вещество содержится в белом хлебе, отрубном хлебе, кукурузе, маисе и просе. Также селен содержится в продуктах, богатых протеином, таких как мясо, рыба, яйца, молочные продукты, арахис, бобовые и орехи.

-- Важным микроэлементом является цинк, который в необходимом количестве содержится в мясе, рыбе, курином мясе, съедобных моллюсках и ракообразных, кашах из цельного зерна, кукурузе, бобовых, арахисе и молочных продуктах.

Флавоноиды (фенольные соединения, синтезируемые растениями) и фитостеролы (также растительные компоненты) являются натуральными веществами, которые способны значительно укрепить иммунную систему. Эти микроэлементы содержатся, главным образом, в овощах и фруктах. Флавоноиды содержатся в цитрусовых фруктах, яблоках, ягодах, красном винограде, моркови, луке, брокколи, капусте, цветной капусте и брюссельской капусте, перце, а также в зеленом чае. Фитостеролы содержатся в различных продуктах питания, к которым относятся морепродукты, горох, орехи, семена (в частности, семена подсолнечника и кунжута) и в цельных необработанных зернах.

Пищевые добавки для организма человека, страдающего от ВИЧ-инфекции.

Когда речь идет о здоровом человеке, витаминные и минеральные пищевые добавки не являются обязательной частью сбалансированной, богатой питательными веществами диеты. Многие продукты содержат такое количество и сочетание микроэлементов, полезных для здоровья, которое просто не обнаружить ни в одних витаминных таблетках и пилюлях. В то же время различные мультивитаминные и мультиминеральные комплексы могут оказаться очень полезными когда речь идет о больных вирусом иммунодефицита человека. Причина этого, как уже говорилось выше, заключается в том, что потребности организма в витаминах и минеральных вещества, в этом случае, значительно увеличиваются. Однако при приеме различных витаминных и минеральных комплексов необходимо придерживаться следующих правил:

-- Принимать поливитамины следует только на полный желудок, то есть, после еды.

-- Обычно гораздо лучше принять одну поливитаминную и минеральную пилюлю в день, нежели чем принимать несколько таблеток, содержащих эти микроэлементы по отдельности.

-- Ни в коем случае не принимайте витамины и минеральные вещества в количестве, превышающем предписанную вашим лечащим врачом дозу. Повышенные дозы витаминов способны вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита, и даже приводить к проблемам с печенью и почками. А чрезмерное потребление витамина А и цинка и вовсе оказывает на организм человека обратный эффект, ослабляя его иммунную систему.

Рекомендации по безопасному потреблению алкоголя варьируются от страны к стране. В Великобритании алкогольная единица ("юнит"), равняется 10 мл этанола (что примерно сооответствует 125 мл вина или 200 мл пива). Местный департамент здравоохранения недавно выпустил документ, согласно которому британцам обоих полов не советуют выпивать больше 14 "юнитов" в неделю. На практике это означает 6 бокалов вина или 6 пинт пива. Для сравнения: в Испании норма алкоголя такова: 35 "юнитов" в неделю для мужчин и 21 – для женщин.

Превышение этого порога чревато риском развития рака молочной железы у женщин, рака кишечника, пищевода, ротовой полости, горла и печени у обоих полов. Пристрастие к алкоголю также повышает риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Сочетаемость алкоголя и ВИЧ

Продавец вина. Картина неизвестного художника, 14 век.

В США существует собственная алкогольная единица: "дринк" (14 мл этанола). Безопасная доза спиртного для здорового человека – 14 "дринков" еженедельно.

Чтобы выяснить, вреден ли алкоголь ВИЧ-позитивным людям, было проведено масштабное исследование. Участники – подопечные Управления по вопросам здравоохранения ветеранов (Veterans Health Administration), из-за этого исследование проводилось исключительно среди мужчин. Оно включало 18 145 ВИЧ-положительных людей (средний возраст: 52,5 года) и 42 228 ВИЧ-отрицательных (средний возраст: 54 года). У 31% ВИЧ-положительных и 16% ВИЧ-отрицательных также был диагностирован гепатит С. Примерно три четверти мужчин с ВИЧ (76%) достигли неопределяемой вирусной нагрузки в крови.

У большинства ВИЧ-положительных участников потребление алкоголя не превышало рекомендованные 14 "дринков" в неделю. Только 24% мужчин с ВИЧ потребяли больше алкогольных напитков.

За период наблюдения (4,8 года) смертность у ВИЧ-положительных мужчин была выше, чем у ВИЧ-отрицательных, вне зависимости от количества потребляемого алкоголя. При этом, у ВИЧ-позитивных участников риск возрастал по мере увеличения потребления алкоголя.

Многофакторный анализ с учетом возраста, расы, наличия сопутствующих вредных привычек (курения) и гепатита С показал, что у мужчин с ВИЧ, которые пили от 30 до 69 "дринков" в месяц, риск смерти возрастал на 30%. Употребление более 70 "дринков" в месяц повышало риск смерти на 50%.

Почему алкоголь более пагубно влияет на людей, живущих с ВИЧ?

Йожеф Рипль-Ронаи. "Мой папа и дядя Пьячек с красным вином" (1907).

Исследователи считают, что люди с ВИЧ могут быть более уязвимы к вредному влиянию алкоголя: после одинакового количества выпитого, у человека с ВИЧ будет более высокий уровень спиртного в крови и более выраженная интоксикация. Причём, этот эффект наиболее выражен у людей, которые не могут достичь неопределяемой вирусной нагрузки. Авторы исследования предполагают, что это может быть связано с "текущим кишечником" (синдром повышенной проницаемости кишечника, то есть дисфункция пропускной способности кишечника у людей с ВИЧ – прим). У людей, которые не принимают АРВ-терапию (или пока не достигли успехов в снижении вирусной нагрузки) этот эффект может быть более выражен. Кроме того, влияние может оказывать нарушение липидного обмена: индекс массы тела у людей с ВИЧ в среднем ниже, чем у остального населения.

Исследователи пришли к выводу о том, что ВИЧ-позитивным людям не следует потреблять более 30 "дринков" в месяц (то есть больше одной небольшой порции алкогольного напитка в день). Если человеку трудно удерживаться в рамках такого алкопотребления, ему может быть рекомендовано полное воздержание от спиртного.

Основной недостаток этого исследования в том, что среди участников были только мужчины. Авторы считают, что в дальнейшем нужно изучить этот вопрос в большой группе женщин с ВИЧ. Тем не менее, исследователи полагают, что выводы их работы молут быть применимы и к ВИЧ-позитивным женщинам, с учётом более низкого порога безопасного алкопотребления.

Совместимость алкоголя с антиретровирусной терапией (АРВТ), которая назначается при ВИЧ, до конца не изучена. Не доказано, что умеренное употребление спиртного повышает риск развития СПИДа у инфицированных вирусом иммунодефицита. Американскими исследователями установлено, что состояние пациентов с ВИЧ, которые употребляли алкоголь на фоне приема противовирусных препаратов, ухудшалось быстрее. Но эти данные не являются неоспоримыми, поскольку в исследовании принимало участие недостаточное количество людей.

Влияние алкоголя на болезнь

Иммунная система людей с ВИЧ восприимчива к любым негативным факторам, а алкоголь угнетает ее еще сильнее. Степень тяжести состояния ВИЧ-позитивного пациента оценивают по уровню CD4-лимфоцитов (Т-хелперов). Чем меньше в крови этих клеток, тем слабее реагирует иммунная система на инфекции и тем выше риск развития СПИДа. Алкоголизм приводит к снижению числа CD4-лимфоцитов. Но эпизодическое употребление умеренных доз спиртного не оказывает заметного влияния на этот показатель.

Последствия злоупотребления алкоголем при ВИЧ:

• повышается восприимчивость к туберкулезу, пневмонии, гепатиту С;
• при заболевании СПИДом возрастает риск отказа жизненно важных внутренних органов, поскольку частая алкогольная интоксикация приводит к их патологическим изменениям;
• люди с иммунодефицитом склонны к депрессиям, а этанол провоцирует психические нарушения.

У злоупотребляющих алкоголем снижена критичность поведения. Они ведут беспорядочную сексуальную жизнь, подвергают партнеров риску заражения, ставят под угрозу собственное здоровье. Половым путем передаются смертельно опасные для людей с ослабленным иммунитетом болезни. Алкоголики нарушают и другие запреты, игнорируют рекомендации врачей относительно режима питания, личной гигиены, профилактики заболеваний.

ВИЧ-позитивным пациентам без алкогольной зависимости на ранних стадиях разрешается употреблять 1–2 единицы спиртного в неделю. Столько содержат:

• 0,25–0,5 л пива;
• 60–150 мл некрепленого вина;
• 50–100 мл водки или других крепких напитков.

Наиболее безопасно при иммунодефиците сухое красное вино. Оно успокаивает нервную систему, подавляет желудочно-кишечные инфекции, стимулирует иммунитет. К относительно безопасным спиртным напиткам относится легкое светлое пиво. Исследования не выявили негативного влияния малых доз вина и пива на развитие ВИЧ, число Т-клеток. Чем крепче напиток, тем пагубней его воздействие на иммунитет. Категорически запрещено употреблять:

• напитки крепче 40° – спирт, абсент, ром, арманьяк;
• крепкий алкоголь с высоким содержанием сахара – ликеры, настойки, наливки;
• любые алкогольные напитки при тяжелых формах ВИЧ, присоединении цирроза, гепатита С, хронических заболеваний мочеполовой системы.

ВИЧ терапия и алкоголь

Злоупотребление алкоголем понижает эффективность лечения ВИЧ, повышает риск побочных эффектов:

• АРВ препараты и этанол токсичны для печени, повышают уровень холестерина. При их комбинации и долгосрочном приеме проблемы усугубляются;
• из-за мочегонного действия алкоголя лекарство преждевременно вымывается из организма;
• если выпивка провоцирует рвоту, препарат не успевает подействовать.

Опасаясь тяжелых побочных эффектов из-за сочетания препаратов от ВИЧ с алкоголем, алкозависимые пациенты пропускают их прием всякий раз, когда напиваются. Больные с нарушениями памяти, самоконтроля забывают об очередном приеме лекарства. Если курс антиретровирусной терапии прерывается, у вируса вырабатывается устойчивость к препаратам, инфекция резко прогрессирует.

Врачи не запрещают категорически употреблять алкоголь в процессе лечения ВИЧ, но рекомендуют ограничиться минимальными дозами. Пить можно не чаще раза в неделю, лучше слабоалкогольные напитки. Врачи считают безопасными дозы, после которых не возникают тошнота, рвота, похмелье, пациент не забывает о приеме лекарства. В среднем это 1–2 единицы чистого этанола, но рассчитывать дозу нужно с учетом индивидуальной восприимчивости. Пациентам с алкогольной зависимостью необходимо пройти лечение от нее параллельно с АРВТ. Во избежание срывов им показано полное воздержание.

У нас с другом 5 лет назад одновременно выявили ВИЧ в легкой форме, назначили противовирусную терапию. Я принимал таблетки строго по схеме, иногда позволял себе выпить рюмку водки, но лечение не прерывал. За эти годы состояние почти не ухудшилось. А друг часто уходил в запой, забывал о лечении. В прошлом году похоронили его, цирроз.

Андрей Воронин, 25 лет, Самара

Когда начинал проходить терапию, выпивал довольно часто. Появилась жуткая аллергия, врачи не могут разобрать – на сами таблетки или на их комбинацию с алкоголем. Пить бросил, терапию продолжаю, от аллергии избавиться не удается.

Сергей Вересов, 38 лет, СПб

Комментарий врача. Мифы о том, что алкоголь и АРВТ категорически несовместимы, заставляют многих пропускать приемы препаратов. На самом деле даже краткосрочные перерывы в терапии значительно более опасны, чем прием алкоголя на ее фоне. (Валентин Омелов, врач-вирусолог с 12-летним стажем).

Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на ВИЧ

При подозрении на ВИЧ назначаются:

• иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ;
• анализ на сам вирус – ПРЦ (полиразмерная цепная реакция).

Их необходимо сдавать натощак, непосредственно перед сдачей крови разрешается пить только негазированную воду. Не доказана связь получения ложноположительных или сомнительных результатов с употреблением алкоголя накануне анализа. Но врачи рекомендуют воздерживаться от приема алкоголя минимум на протяжении суток до ПРЦ или иммуноферментного анализа. Иммунная система может реагировать выработкой антител на поступление в кровь этанола.

ВИЧ-позитивным пациентам необходимо каждые 3–4 месяца проходить тесты на CD4-клетки и уровень вирусной нагрузки. Они позволяют оценить степень тяжести инфекции, вероятность развития СПИДа, принять решение о целесообразности назначения АРВТ и контролировать ее эффективность. Уровень Т-клеток нестабилен, меняется под воздействием стресса, переутомления, никотина и этанола. Точность анализов после приема алкоголя может снизиться. Не рекомендуется сдавать анализы на количество CD4-лимфоцитов и вирусную нагрузку, пока с момента последнего приема не пройдет 2–3 суток.

Малые дозы алкоголя не оказывают заметного влияния на скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции и не снижают эффективность АРВТ. При злоупотреблении алкоголем инфекция прогрессирует быстрее. Повышается риск развития сопутствующих заболеваний. Возникают тяжелые побочные эффекты при приеме АРВ препаратов. Если пациенты с алкоголизмом прерывают курс антиретровирусной терапии, вероятность развития СПИДа с быстрым летальным исходом возрастает.