Кто проводит дотестовое и послетестовое консультирование на вич

6.14. Период ожидания результатов тестирования может иметь большое значение для принятия человеком решения об изменении рискованного поведения. В этот период многие впервые задумываются о ВИЧ-инфекции, как о личной проблеме и осознают необходимость перемен.

6.15. Пренебрежение возможностями дотестового консультирования (к примеру, автоматическое занесение анализа на антитела к ВИЧ в перечень лабораторных методов обследования) не позволяет врачам эффективно заниматься профилактической работой и нарушает права пациентов.

6.16. Результат тестирования может оказаться отрицательным, неопределенным или положительным.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Приложение N 3
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 12 декабря 2011 г. N 661-р

Порядок
дотестового консультирования пациента

Тестирование на антитела к ВИЧ должно быть доступно для любого, кого беспокоит состояние его здоровья или возможность заражения. Тестирование следует проводить лицам, которые:

- считают, что подвергаются риску;

- имеют венерические заболевания;

- употребляют внутривенно наркотические препараты, а также имеют половых партнеров, употребляющих наркотики внутривенно.

В беседе консультант оценивает такие качества обратившегося, как способность понимать и использовать информацию, склонность к изменению рискованного поведения в целях самозащиты или предотвращения передачи инфекции другим людям, способность сохранять самообладание, а также возможность получить необходимую психосоциальную поддержку. За время дотестового консультирования консультант получает информацию относительно биографических и поведенческих особенностей обратившегося. Учитывая интимный характер многих сведений и определенную сдержанность в разговоре о половом поведении, получение психосоциального анамнеза требует такта, терпеливого и внимательного разъяснения причин, которые побуждают консультанта задавать вопросы очень личного свойства, а также заверений относительно соблюдения конфиденциальности. Анамнестические сведения должны быть достаточно подробными, для того чтобы реально оценить существующий риск заражения ВИЧ. Ответы обратившегося позволяют наметить направление и содержание дальнейшего консультативного процесса. Так, например, выяснение эмоционально значимых для обследуемого лица обстоятельств (любовь к детям и членам семьи, религиозность, стремление к профессиональному совершенствованию) дает возможность опираться на эти мотивы во время проведения послетестового консультирования при положительном результате. Напоминание консультируемому о незавершенности его дел и о значимых близких позволяет в некоторой степени смягчить тяжесть психоэмоциональных реакций и восстановить самообладание.

Консультанту необходимо знать:

- почему человек хочет пройти обследование;

- какое поведение или какие симптомы беспокоят обратившегося;

- что известно обратившемуся о тесте на ВИЧ-инфекцию;

- насколько информировать обратившегося о путях передачи инфекции ВИЧ, о рискованном поведении и способах профилактики.

- особенности полового поведения;

- частоту смены половых партнеров;

- наличие ВИЧ-инфицированного лица среди половых партнеров;

- рискованное поведение (внутривенное употребление психоактивных средств, наличие среди половых партнеров лиц, занимающихся коммерческим сексом, а также мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами);

- гемотрансфузии, использование продуктов крови, пересадка органов;

- нестерильные инвазивные процедуры (инъекции, татуировка, надрезы).

- что думает обратившийся о своей реакции на положительный или отрицательный результат тестирования;

- кто поддержит обратившегося в случае положительного результата тестирования.

Консультант должен выявить и обсудить все неверные представления о планируемом тесте и убедиться в том, что обратившийся понимает, что означает положительный результат.

Консультант поясняет, что тест определяет только наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции, но не позволяет судить о других, связанных с ВИЧ-инфекцией болезнях, ни в настоящем, ни в будущем. Консультант подчеркивает, что:

- на основании положительного результата тестирования нельзя сказать, когда произошло заражение;

- заражение ВИЧ не обязательно говорит о неверности сегодняшнего партнера, т.к. могло иметь место и до начала их взаимоотношений. Необходимо также разъяснить наличие периода "окна" (промежутка времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом). В течение этого периода человек уже заражен, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются.

Консультант должен объяснить, что нужно делать, чтобы не приобрести и не передать инфекцию ВИЧ в этот период времени (3-6 месяцев). Независимо от результатов тестирования следует принять решение о поведении, чтобы либо остаться незараженным, либо защитить других от заражения.

Консультант должен учитывать, что обратившийся может:

- быть слишком напуган и растерян, чтобы осознать сказанное консультантом;

- не понимать, почему его спрашивают об интимной жизни, и не хотеть отвечать;

- возлагать на тест нереальные надежды;

- не выказывать желания изменить поведение.

Задачей дотестового консультирования является выработка обратившимся осознанного решения (информированного согласия) о прохождении обследования на антитела к ВИЧ. Информированное согласие подразумевает, что в результате дотестового консультирования обратившийся свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принимает решение пройти тестирование.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Любой человек при тестировании на антитела к ВИЧ в России, должен получать дотестовое и послетестовое консультирование.

Однако, согласно проведенным исследованиям – это далеко не так. Чаще всего люди даже не догадываются о том, что тестирование должно сопровождаться консультированием, как перед самим тестом, так и после него. В этой статье мы расскажем о том, что же такое консультирование, кто должен его проводить и для чего оно нужно при тестировании на антитела к ВИЧ.

Также в пункте 6 статьи 7 данного закона говорится, что

Проведение же добровольного, то есть по просьбе обратившегося или с его согласия обследования, без проведения дотестового и послетестового консультирования является нарушением Федерального закона Российской Федерации. То есть, при тестировании на ВИЧ, любой человек, должен получить бесплатные консультации (до теста и при получении результата). Такое консультирование называется дотестовым и послетестовым.

Консультирование помогает выработать навыки преодоления трудностей при столкновении с новыми жизненными обстоятельствами, обеспечивает принятие важных решений, развивает и поддерживает умение устанавливать межличностные отношения. Некоторые отечественные исследователи и часть зарубежных специалистов не разделяют психологическое консультирование и психотерапию.

Консультирование при тестировании на антитела к ВИЧ проводится в форме собеседования. Глобальная программа Всемирной организации здравоохранения по борьбе со СПИДом (UNAINDS) определяет понятие консультирования как конфиденциальный диалог между клиентом (обратившимся лицом) и консультантом (лицом, предоставляющим поддержку), имеющий целью помочь клиенту преодолеть психоэмоциональный стресс и принять свои собственные решения относительно ВИЧ-инфекции.

Прохождение тестирования на наличие антител должно проводиться только в комплексе с дотестовым и послетестовым консультированием. Это гарантирует информированное согласие пациента, конфиденциальность и четкую информацию о тестировании и его значении.

Все сведения, полученные в процессе консультирования, являются конфиденциальными. Взаимоотношения участвующих в консультировании основываются на том принципе, что все обсуждаемые вопросы носят частный характер, если только сам обратившийся не решит поделиться этой информацией ещё с кем-нибудь.

Оказание психосоциальной и информационной поддержки ВИЧ-инфицированным лицам является одной из важнейших задач консультирования. Профилактика и поддержка — взаимодополняющие процессы: без обеспечения психологической поддержки рекомендации по профилактике могут не достичь цели.

• Специалист, проводящий консультирование предоставляет достоверную информацию, тем самым способствуя формированию правильного представления о ВИЧ-инфекции и СПИДе.
• Консультации помогают избежать необоснованных страхов, слухов, домыслов, выработать гуманное отношение к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом.
• Консультирование дает возможность преодолеть психоэмоциональный стресс. Помимо эмоциональной поддержки, в процессе консультирования оценивается индивидуальный риск заражения, а также стимулируется принятие решения о выборе способа профилактики заболевания.
• Консультирование, с учетом индивидуальных особенностей человека, является эффективным средством профилактики ВИЧ-инфекции, формирования адекватного отношения к сложившейся ситуации с ВИЧ-инфекцией.

Консультирование проводят: специалист по психосоциальной поддержке, или врач-эпидемиолог, или врач-инфекционист, равный консультант прошедший специальную подготовку по консультированию по вопросам ВИЧ-инфекции. В отдельных случаях при необходимости прибегают к помощи психиатра.

Дотестовое консультирование имеет целью объяснить значение и возможные последствия тестирования. Результатом этого обсуждения будет принятие человеком осознанного решения о прохождении тестирования или отказе от него.

Вовремя дотестового консультирования человеку предоставляется необходимая фактическая информация о ВИЧ/СПИДе; рассказывается о процедуре тестирования; с человеком обсуждается значение результатов теста (положительный, ложноположительный, отрицательный) в личном, медицинском, социальном, психологическом, юридическом аспектах.

Дотестовое консультирование концентрируется вокруг двух основных вопросов:

1. Личная история пациента и оценка его персонального риска инфицирования ВИЧ в прошлом и настоящем. В частности, настоящее и прошлое сексуальное поведение, и взаимоотношения с партнером; практика безопасного секса; частота незащищенных сексуальных контактов; инъекционное употребление наркотиков; вовлеченность в сексуальный бизнес; истории переливания крови или трансплантации органов; подверженность возможно нестерильным инвазивным процедурам (инъекции, нанесение татуировок, шрамов).
2. Уровень знаний пациента о ВИЧ/СПИДе и его способность справиться с возможным кризисом. В том числе: Что знает пациент о тестировании и его пользе? Почему он хочет пройти тестирование? Какие конкретные виды поведения или симптомы беспокоят пациента? Каковы убеждения и знания пациента о путях передачи ВИЧ-инфекции и их связь с рискованным поведением? Готов ли человек к определению результатов тестирования?
   Эффективное дотестовое консультирование позволяет помочь человеку оценить его персональный риск в отношении ВИЧ/СПИДа; понять значение результатов тестирования; повысить осведомленность человека по вопросам ВИЧ/СПИДа и сформировать у него представление о безопасном поведении.

Послетестовое консультирование должно проводиться при любом результате обследования на антитела к ВИЧ. Оно тесно связано с дотестовым консультированием и при предварительном отсутствии такового возлагает на себя задачи и дотестового консультирования. Содержание послетестового консультирования зависит от результатов тестирования.

Послетестовое консультирование — это диалог между пациентом и консультантом (лицом, предоставляющим помощь), с целью обсуждения результата теста на ВИЧ и предоставления необходимой информации и поддержки ВИЧ-инфицированному.

Содержание послетестового консультирования зависит от результата теста, а он может быть отрицательным, неопределенным или положительным.

Только от самого пациента зависит возможность предотвратить инфицирование ВИЧ. Зная все пути передачи ВИЧ и возможные способы предохранения от заражения, человек сумеет себя защитить. В ходе консультирования обсуждаются все меры предосторожности при половых сношениях (защищенный секс), опасность использования общей иглы и шприца. Консультантом объясняются все вопросы, вызывающие сложности и непонимание. Иногда информация требует многократного повторения и разъяснения.

Результат теста считается неопределенным, если он ни определенно положительный, ни определенно отрицательный.

В подобном случае человека обычно волнуют два вопроса:

1. Тип применяемого теста. И в случае, если результаты теста противоречивы, то человек должен быть протестирован повторно. Если же и повторное тестирование дало противоречивый результат, то необходимо обдумать возможность использования другой методики тестирования.
2. Психологическое состояние в этот период. Ведь этот период неуверенности, который следует за получением неопределенного результата теста, может длиться до трех месяцев и больше.

Чувства неуверенности, связанные с этим периодом, могут привести к большим и серьезным психологическим трудностям, и консультирование призвано помочь пациенту справиться со сложными ситуациями.

Послетестовое консультирование при положительном результате тестирования, как правило, представляет собой кризисное консультирование.

Задача консультанта, в этом случае, состоит в предоставлении полной и достоверной информации о лечении, сервисных службах и организациях.

Помимо этого, консультант должен:

• Убедиться, что человек понимает, что означает положительный результат теста;
• Обсудить, что человек чувствует, будучи инфицированным;
• Обеспечить поддержку, чтобы помочь человеку справиться с чувствами;
• Обсудить планы на ближайшее будущее;
• Установить с человеком взаимоотношения в качестве основы для будущего консультирования;
• Запланировать встречи для медицинских осмотров и наблюдающего консультирования;
• Запланировать встречи для консультирования партнера(ов), если это возможно;
• Направить человека в местные службы сообщества, если таковые имеются.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Мазур О.А., Аббасова В.В.

Проблема адекватной диагностики ВИЧ-инфекции остро поставлена перед современной системой здравоохранения. Процесс дотестового и послетестового консультирования при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию требует от медицинского работника грамотного индивидуального подхода в каждом конкретном случае с учетом специфики обследуемого контингента

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Мазур О.А., Аббасова В.В.

PRE-TEST AND POST-TEST COUNSELING AT THE EXAMINATION FOR HIV INFECTION

The problem of adequate diagnosis of HIV infection desperately confronted with modern health care system. The process of pre-test and post-test counseling at the examination for HIV infection requires health professionals to individual approach in each case, taking into account the specificity of local population

УДК 616.98 ББК 53/57

ДОТЕСТОВОЕ И ПОСЛЕТЕСТОВОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ

О.А. МАЗУР, ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, г. Челябинск, Россия

Проблема адекватной диагностики ВИЧ-инфекции остро поставлена перед современной системой здравоохранения. Процесс дотестового и послетестового консультирования при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию требует от медицинского работника грамотного индивидуального подхода в каждом конкретном случае с учетом специфики обследуемого контингента.

Ключевые слова: ВИЧ, дотестовое консультирование, послетестовое консультирование, диагностика.

Актуальность. По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции у пациентов возрастает риск присоединения вторичных поражений различных органов и систем, что заставляет их чаще обращаться за медицинской помощью с целью диагностики и лечения соматической патологии [5]. ВИЧ-инфекция модифицирует традиционную клиническую картину различных патологических состояний, что усложняет задачу оказания эффективной терапии пациенту [6, 8]. Вторичные заболевания, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции, характеризуются нетривиальностью диагностического поиска и терапевтической тактики, а также неоднозначностью прогноза заболевания [4, 7]. Сочетание ВИЧ-инфекции с другими нозологиями обоснованно относят к группе коморбидных расстройств, что естественно расширяет спектр специалистов, занятых в процессе лечения таких больных [3, 11].

По мере развития эпидемии на территории Российской Федерации нарастает проблема изучения вопросов эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции [1].

Государственная программа развития здравоохранения до 2020 года включает мероприятия по противодействию

распространения ВИЧ-инфекции [9]. Вопросы профилактики ВИЧ в уязвимых контингентах сохраняют свою актуальность [2, 10].

С учетом вышеуказанной информации проблема диагностики ВИЧ-инфекции, а, следовательно, вопросы, касающиеся

организации проведения дотестового и послетестового консультирования при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию требуют особого внимания.

Консультирование является важным аспектом в процессе диагностики инфекции ВИЧ и представляет собой конфиденциальный диалог между обратившимся лицом и консультантом, который даёт возможность обратившемуся преодолеть стресс, а также принят решение относительно инфекции ВИЧ.

Консультирование необходимо для того, чтобы помочь в принятии решения в формировании безопасного поведения в условиях эпидемии инфекции ВИЧ и предотвратить распространение данной инфекции.

Перед консультированием стоят четко очерченные задачи:

- предоставление полной информации о путях передачи ВИЧ-инфекции, процедуре тестирования на ВИЧ.

- обсуждение возможных рисков поведения и мерах индивидуальной профилактики инфицирования ВИЧ.

- оказания психоэмоциональной поддержки пациенту.

- мотивация пациента на дальнейшее обращение.

- предоставление информации о местах получения медицинской помощи.

Процесс обследования на ВИЧ включает в себя два важных принципа, такие как добровольность и конфиденциальность.

А освидетельствование на инфекцию ВИЧ представляет собой несколько

- тестирование на ВИЧ

В настоящее время согласно ст. 14 ФЗ от 30 марта 1995 г. №38 "О предупреждении распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (с изменениями и дополнениями) ВИЧ+ все виды медицинской помощи оказывается на общих основаниях по медицинским показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством РФ об охране здоровья граждан. Исходя из этого можно сказать, что медицинские работники не могут полностью исключить контакты с ВИЧ+ пациентами. Поэтому в соответствии с п. 9 раздела №1 СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-

эпидемиологические требования к

организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" профилактические мероприятия в медицинских организациях проводятся, исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, инфекция ВИЧ).

Выделяются определенные группы населения, которые имеют повышенный риск заражения инфекцией ВИЧ и обязательно должны обследоваться:

1) доноры биологических жидкостей (108 код) - при каждом взятии донорского материала

2) медицинский персонал, имеющий контакт с ВИЧ+, а также осуществляющий обследование на инфекцию ВИЧ (115 код) - при поступлении на работу и при периодических проф. осмотрах

3) медицинские работники хирургического и акушерско-гинекологического профиля (115, 118 код) - при поступлении на работу и в дальнейшем 1 р. в год

4) иностранные граждане и лица без гражданства (200 код) - при обращении за получением документов

5) беременные при постановке на учет, на сроке 30 +/- 2 недели, если беременная не обследовалась до родов необходимо при поступлении провести экспресс-метод со стандартным подтверждением. Если у

беременной имеется высокий риск заражения ВИЧ (ПИН, ВИЧ+ партнер), то необходимо обследование при постановке на учет и каждые 3 месяца, а также экспресс-метод со стандартным подтверждением в родах (109 код)

6) половые партнеры всех женщин, постановленных на учет по беременности (118 код) - при постановке беременных на учет

7) дети, рожденные ВИЧ+ матерями (124 код) - согласно клиническим рекомендациям

8) больные с подозрением или подтвержденным диагнозом "наркомания", употребляющие наркотики с вредными последствиями, ПИН (102 код) - при обращении за медицинской помощью наркологического профиля, в дальнейшем 1 раз в 12 месяцев

9) мужчины, имеющие секс с мужчинами (103 код) - при обращении за медицинской помощью

10) больным с подозрением или подтвержденным диагнозом ЗППП (104 код) -при постановке на учет и через 6 месяцев

11) лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг (105 код) -при обращении за медицинской помощью

12) лица, находящиеся в местах лишения свободы (112 код) - при поступлении, освобождении из мест лишения свободы, а также по клиническим и эпидемиологическим показаниям

13) контактные при проведении эпидемиологического расследования и участники аварийной ситуации (120 код) - при выявлении и через 3, 6, 12 месяцев

Методы лабораторной диагностики инфекции ВИЧ:

1) ИФА, ИХЛА (форма заполнения №264/у-88)

Нужно сказать, что экспресс-тестирование не является основным методом диагностики инфекции ВИЧ, применяется в нескольких случаях:

- тестирование труднодоступных групп населения

- проведение профилактических мероприятий и акций

Однако, если экспресс-метод дает положительный результат, то обязательно проведение ИФА/ИХЛА.

Роль дотестового консультирования очень важна. Здесь необходимо предоставить

информацию пациенту для принятия им самостоятельного решения по поводу обследования ВИЧ. Необходимо получить добровольное информированное согласие на консультацию и обследование (в письменной форме).

Этапы дотестового консультирования:

1) Получение и оценка информации (сбор эпиданамеза, обсуждение всевозможных рисков, особенности полового поведения, частота смены половых партнеров, наличие инфекции ВИЧ у половых партнеров, внутривенное употребление наркотиков, наличие среди половых партнеров лиц с гомосексуальными предпочтениями, работников коммерческого секса, были ли инциденты переливания крови, пересадки органов, манипуляции, включающие контакты с кровью).

2) Предоставление информации (информацию об инфекции ВИЧ, информацию о тесте: как проходит, как трактовать результаты, что такое "период окна", предоставление поддерживающей информации: куда нужно обратиться в случае положительного результата, что при этом необходимо сделать).

3) Обсуждение (результата, возможных последствий получения положительного результата).

Цель дотестового консультирования:

- посетитель получает информацию о ВИЧ-инфекции, тесте на антитела к ВИЧ, мерах профилактики;

- получает объективную оценку наличия в его жизни риска заражения ВИЧ-инфекцией;

- принимает осознанное решение о прохождении тестирования на антитела к ВИЧ;

- обдумывает возможности своего поведения, связанного с риском заражения ВИЧ-инфекцией.

Проводится тест, сдача крови. Консультант должен озвучить день и время, когда пациент может прийти за результатом. Результаты на ВИЧ могут быть отрицательным, положительным и неопределенным.

I. В случае, если пациент получил отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию с ним необходимо проконсультироваться и обсудить важные аспекты.

1) пациент с низким риском инфицирования:

- напомнить основную информацию;

- обсудить варианты наименее опасного поведения с инфекцией ВИЧ;

2) пациент с высоким риском инфицирования:

- пояснить значение результата;

- напомнить о "периоде окна";

- рекомендовать повторное тестирование через 3-6месяцев.

II. Послетестовое консультирование c неопределенным результатом теста на ВИЧ-инфекцию.

1) пациент с низким рисом инфицирования:

- разъяснить значение данного результата;

- порекомендовать повторное тестирование через 3 месяца.

2) пациенту с высоким риском:

- необходимо разъяснить значение результата;

- порекомендовать повторное обследование через 2 недели.

III. Послетестовое консультирование при положительном результате теста на ВИЧ-инфекцию:

- дать пациенту время для осознания сообщения;

- обсудить проблемы оповещения половых партнеров и информирования близких;

- предложить семейную консультацию.

Таким образом, организация проведения

дотестового и послетестового консультирования при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию требует от медицинского работника грамотного индивидуального подхода в каждом конкретном случае с учетом специфики обследуемого контингента.

1. Аклеев А.А. Преемственность в изучении ВИЧ-инфекции в Южно-Уральском государственном медицинском университете /А.А. Аклеев, А.В. Аксенов, И.В. Красильникова и др. //Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - №3 (14) Т. 2 - С. 4-11.

2. Алдухов А.М. Современный взгляд студентов высших учебных заведений использование средств барьерной контрацепции (на защищенный половой акт) / А.М. Алдухов, А.В. Егорова, О.В. Пешиков // Сборник статей международной научно-практической конференции "Достижения и проблемы современной медицины". - Уфа: РИЦ БашГУ. - 2014. - с. 6-8.

3. Бородулин Б.Е. Причина смерти - коморбидность ВИЧ-инфекции и туберкулеза /Б.Е. Бородулин, Е.А. Бородулина, Е.С. Вдоушкина и др. //Пульмонология. - 2015. - Т. 25. № 4. - С. 461-464.

4. Кравченко А.В. Высокоактивная антиретровирусная терапия у больных ВИЧ-инфекцией с множественной резистентностью ВИЧ к антиретровирусным препаратам / А.В. Кравченко, Е.Л. Голохвастова, Е.Н. Виноградова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2008. - №3. - С. 46-51.

5. Ратникова Л.И. ВИЧ-инфекции и инфекционные поражения центральной нервной системы /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, А.А. Глинкина и др. //Инфекционные болезни. - 2016. - Т. 14. № S1. - С. 242.

6. Ратникова Л.И. Клещевой энцефалит: клинико-эпидемиологическая характеристика по данным Челябинской области /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, Н.Д. Мисюкевич и др. //Инфекционные болезни. - 2016. - Т. 14. № S1. - С. 243.

7. Ратникова Л.И. Серозные менингиты и менингоэнцефалиты неуточненной этиологии на территории Челябинской области /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, Е.И. Шульга и др. //Инфекционные болезни. - 2016. - Т. 14. № S1. - С. 243-244.

8. Ратникова Л.И. Энтеровирусные менингиты в Челябинской области /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, К.Д. Иванова и др. //Инфекционные болезни. - 2016. - Т. 14. № S1. - С. 242-243.

9. Тимошилов В.И. ВИЧ-инфекция: эпидемиология и экспертная оценка качества профилактики в Российской Федерации / В.И. Тимошилов, Л.Ф. Уварова, М.Я. Даутаева и др. // Сборник материалов международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых "Молодежь в современном мире". - 2015. - с. 133-139.

10. Трофимова Е.В. Осведомленность студентов высших учебных заведений г. Челябинска в вопросах определения ВИЧ-статуса полового партнера /Е.В. Трофимова, Ю.О. Оселкова, О.Е. Корякова и др. //Альманах современной науки и образования. - 2013. - № 1 (68). - С. 143-145.

11. Шип С.А. Рожа как вариант неинвазивной стрептококковой инфекции: проблема коморбидности /С.А. Шип, Л.И. Ратникова, Д.Н. Барсукова //Известия высших учебных заведений. Уральский регион. - 2016. - №2. - С. 154-161.

PRE-TEST AND POST-TEST COUNSELING AT THE EXAMINATION FOR HIV INFECTION*

The problem of adequate diagnosis of HIV infection desperately confronted with modern health care system. The process of pre-test and post-test counseling at the examination for HIV infection requires health professionals to individual approach in each case, taking into account the specificity of local population

Keywords: HIV, pre-test counseling, post-test counseling, diagnosis.

* Научные руководители: д.м.н., проф. Ратникова Л.И., к.м.н., доц. Шип С.А.