Лапароскопию яичников при вич

Одним из самых частых хирургических вмешательств в гинекологии является лапароскопия яичников. Необходимость операции именно с помощью проколов, а не полостного разреза, обусловлена многими факторами.

Но главный из них — терапию нередко приходится делать женщинам молодым, ещё не рожавшим. И при этих условиях желательно максимально сократить риск повреждения внутренних органов, особенно детородных.

Кроме того, отсутствие заметного шва для тех же молодых пациенток предпочтительнее, с косметической точки зрения, и даёт меньше осложнений.

Показания к применению

Метод точечных проколов при гинекологических заболеваниях применяется в 2 случаях:

• при необходимости хирургического вмешательства;
• при затруднениях определения характера заболевания, для более точной диагностики.

Обычно оперативное лечение назначается в следующих ситуациях:

• когда возникают доброкачественные кистозные образования, которые, как правило, определяются уже с помощью пальпации;
• при постоянных болях в нижней части живота и области таза;
• во время выявления бесплодия неизвестного происхождения;
• при наличии острых воспалительных процессов и кровотечении, когда консервативная терапия не даёт положительных результатов;
• обнаружение гнойного воспаления в области детородных органов;
• наличие опухолей большой величины;
• перекрут придатков матки;
• поликистоз (патологии яичника могут образовываться как в одинарной форме, так и в виде многочисленных образований, или в виде своеобразных гроздей).

В каждом из этих случаев перед оперативными действиями врач должен провести всестороннее обследование. Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма, поэтому убедиться в его необходимости желательно несколько раз. С другой точки зрения, особенно при сильном кровотечении, экстренные действия хирурга бывают жизненно необходимы. В этом случае и подготовка к хирургическому вмешательству ведётся экстренно, но с обязательным проведением основных процедур.

Подготовка к хирургии

Подготовка к оперативному вмешательству больших трудностей не вызывает. Во время этого процесса обычно проводят:

• биохимический анализ крови, он показывает площадь поражения и характер воспалительных процессов;
• анализы для выявления сопутствующих заболеваний, особенно инфекционных;
• обследование с помощью УЗИ;
• обязательно назначается коагулограмма — это анализ показателей крови на свёртываемость.

Обычно операция на яичниках проводится под общим наркозом. В связи с этим анестезиолог проверяет отсутствие аллергических реакций. Выясняется также, не проводились ли аналогичные действия на брюшной полости, нет ли противопоказаний для каких-то препаратов.

За 2 дня до предполагаемой операции желательно снизить нагрузку на кишечник пациентки. Для этого из её меню исключается жирная пища, бобовые, газированные напитки.

Хирургическая процедура обычно назначается на утренние часы, так что уже с 6 часов вечера предыдущего дня больной не следует есть, а с 22 часов и пить.

Вечером же ставится клизма для очищения кишечника.

Во время менструаций операцию не назначают из-за риска большой потери крови.

Техника проведения

Для женщин детородного возраста удаление кисты проводится с максимальной осторожностью, чтобы не повредить яичники. После менопаузы предпочтительнее полностью удалить поражённый яичник, чтобы избежать возможного рецидива.

Во время процедуры больную укладывают на операционный стол, вводят наркоз и наклоняют стол вниз под углом 30 градусов. Это позволяет кишечнику подняться немного вверх и освободить обзор операционного пространства.

Один разрез в виде прокола делается под пупком для введения видеоскопа. Два других делаются в районе предполагаемой кисты с разных сторон — через них уже вводят инструменты.

Для улучшения обзора в брюшную полость вводят углекислый газ.

Операция без осложнений длится не более получаса, опытный хирург за это время без труда выполнит все манипуляции.

Операция при поликистозе яичников

Поликистоз — это многочисленное образование кист, которые операцию осложняют. В зависимости от степени сложности различают несколько видов лапароскопии:

• полное удаление повреждённого яичника;
• резекция — при этом методе удаляется та часть органа, которая поражена;
• декортизация — предполагает удаление внешней оболочки органов, это стимулирует разрыв фолликулов;
• каутеризация — с помощью лазерного оборудования кисты вскрываются и удаляется их содержимое;
• электродриллинг — выражается в воздействие тока на область кист.

При поликистозе любая из этих процедур может занимать 1 час.

Послеоперационный период

Обычно процесс восстановления длится 7–10 дней. Рекомендуется следовать таким принципам:

1. Уже в первые сутки женщине нужно ненадолго вставать и ходить. Это необходимо для предотвращения образования спаек.
2. Необходимо при помощи медикаментов блокировать болевой синдром, если он наблюдается.
3. В первые сутки питание желательно полностью ограничить. Тем более что после наркоза у пациентки вряд ли будет аппетит.
4. Воду и бульоны можно принимать через 6 часов, в случае отсутствия ярко выраженной тошноты.
5. Для предотвращения возможных воспалительных процессов рекомендуются антибиотики.
6. Швы снимаются приблизительно на 10 день.
7. Физические нагрузки и половая близость разрешаются через 1–1,5 месяца.

Возможные осложнения

После операции осложнения встречаются, хотя и не особенно часто:

• кровотечения;
• долгое заживление швов или их загноение;
• перитонит;
• пневмония;
• спайки;
• повреждение рядом расположенных органов во время операции;
• тромбофлебит.

Во всех перечисленных случаях пребывание пациентки в стационаре может увеличиться по срокам. Но, при грамотных действиях медперсонала, и серьёзные осложнения удаётся устранить.

В остальном же необходимо отметить, что метод лапароскопии при заболеваниях яичников достаточно эффективен. При удачном лечении женщина вполне может забеременеть, у неё налаживается менструальный цикл. Желательно только вовремя обратиться к врачу уже при первых признаках заболевания.

Малоинвазивные оперативные вмешательства путем лапароскопии часто используют в гинекологии при диагностике и лечении бесплодия. Это эффективная методика, которая в некоторых случаях помогает восстановить репродуктивную функцию женщины.

Лапароскопия проводится если медикаментозное лечение оказалось безуспешным и требуется операция.

Суть метода

Метод лапароскопии – это малоинвазивное вмешательство с помощью специального аппарата – лапароскопа. Раструб вводится в брюшную полость через маленький разрез на передней стенке живота. Он имеет на конце мини-видеокамеру, изображение с которой поступает на монитор. Для проведения манипуляций врач использует микроинструменты, которые также вводятся через небольшие разрезы. Все действия осуществляются под контролем зрения.

Лапароскопия при бесплодии бывает двух видов:

• Диагностическая. Применяется с целью выявить патологию, препятствующую зачатию.
• Лечебная. Направлена на восстановление репродуктивной функции, устранения патологического очага.

Оба метода могут применяться одновременно, то есть после диагностики, проводятся лечебные мероприятия. Лапароскопия используется в гинекологии не только при бесплодии, но и для лечения других заболеваний.

Показания

Причиной бесплодия становятся различные факторы, и некоторые из них можно устранить с помощью лапароскопии. Показанием к проведению оперативного вмешательства бывают:

Иногда лапароскопия проводится с целью подготовки к ЭКО. В такой ситуации рекомендуется удалять нефункционирующие маточные трубы. Это делают для того чтобы снизить риск развития внематочной беременности после переноса эмбриона.

Диагностическая лапароскопия назначается если причина бесплодия женщины не установлена, или требуется подтвердить диагноз. Дело в том, что мелкие очаги эндометриоза, спайки сложно обнаружить другими методами исследования.

Что касается трубного бесплодия, то подтвердить диагноз и проверить проходимость маточных труб можно именно во время лапароскопии. Для этого в матку через влагалище вводят подкрашенную стерильную жидкость. Если трубы проходимы, на мониторе можно наблюдать как раствор вытекает из ампулярного отдела.

Есть методики восстановления проходимости маточных труб лапароскопическим методом. Но исследования показывают. Что после операции есть высокая вероятность повторного возникновения спаек и внематочной беременности.

Поэтому при трубном факторе бесплодия наиболее эффективным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение.

Подготовка и проведение

Лапароскопия проводится после предварительного обследования, которое включает:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимическое исследование крови;
• определение группы и резус фактора;
• проверка на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• коагулограмму;
• мазок на микрофлору влагалища;
• ЭКГ.

Пациентку накануне лапароскопии консультирует анестезиолог, который подскажет как подготовиться к операции и наркозу. После погружения больной в наркотический сон, врач делает небольшое отверстие в области пупка, в которое вводят раструб лапароскопа, затем под контролем глаза делают дополнительные отверстия для инструментов. Для улучшения обзора в брюшную полость вводят углекислый газ. Органы брюшной полости осматривают, при обнаружении патологии по возможности проводят лечебные манипуляции: рассечение спаек, удаление эндометриоидных очагов, миоматозных узлов, кистозных образований и др. Затем проводят ревизию брюшной полости, выпускают углекислый газ, извлекают лапароскоп, разрезы ушивают.

При необходимости для контроля оставляют в брюшной полости дренажную трубку, которую на второй день извлекают. После операции, через несколько часов женщине под контролем медицинского персонала или родственников разрешают сидеть, ходить. Это препятствует образованию спаек.

Преимущества

По сравнению с открытой, лапаротомической операцией лапароскопия имеет ряд преимуществ:

• Малоинвазивность и малотравматичность, которые способствуют быстрому восстановлению.
• Меньший риск развития спаечного процесса. Этому также способствует применение во время лапароскопии углекислого газа, вместо обычного воздуха.
• Внешняя незаметность шрамов. Они небольших размеров 0,5–2 см.
• Имеет высокую диагностическую информативность.
• Все манипуляции проводятся под контролем зрения, мал риск развития осложнений.
• Короткий реабилитационный период, что очень важно для пациенток с бесплодием.

Конечно, лапароскопия требует специального дорогостоящего оборудования и специалистов, имеющих соответствующую квалификацию, но в настоящее время стоимость лапароскопических и лапаротомических операций мало отличаются.

Последствия и беременность

Риск развития осложнений при лапароскопии минимален, так как операция проводится под контролем зрения. Но, как и при любом оперативном вмешательстве есть возможность развития послеоперационного кровотечения, инфицирования раны. Если лапароскопия проводилась при проблемах с зачатием, женщин больше интересует каковы шансы забеременеть после нее, и как быстро можно планировать беременность. Это зависит от патологии, приведшей к бесплодию.

После таких вмешательств как удаление трубы, миомы, кисты яичника, требуется время на восстановление, и врачи рекомендуют предохранятся в течение 2–3 месяцев, и лишь затем планировать беременность.

Если же бесплодие было связано со спаечным процессом, то после рассечения спаек забеременеть можно даже в текущем менструальном цикле. При подготовке к ЭКО и лапароскопической тубэктомии, период реабилитации составляет 3 месяца, только по их истечении можно вступать в протокол.

Лапароскопия (др. греч. λαπάρα — пах, чрево + др. греч. σκοπέω — смотрю) – современный метод оперативного лечения, при котором оперативные вмешательства на внутренних органах проводятся без разреза передней брюшной стенки через 2-4 прокола (отверстия размером от 0,5 до 1,5 см). Через одно отверстие вводится оптическая система (лапароскоп), позволяющая визуализировать под увеличением содержимое брюшной полости и малого таза. По остальным отверстиям вводится инструментарий, для произведения различных манипуляции во время операции.

Лапароскопические методы лечения широко используются в гинекологии. Операции делятся на диагностические и лечебные. Однако данное деление весьма условно. Во время диагностической операции врач может выявить патологию и произвести необходимые манипуляции, что переведет данную операцию в категорию лечебной.

Так, например, при диагностической лапароскопии по поводу бесплодия может быть выявлен спаечный процесс в области маточных труб. В данной ситуации будет выполняться разъединение спаек, и операция будет считаться лечебной.

С другой стороны, во время лечебной лапароскопии, может возникнуть ситуация, когда лечение окажется нецелесообразным или же потребуется открытая полостная операция. В таком случае такая манипуляция будет диагностической.

Лапароскопия делится на плановую и экстренную (ургентную) ( лапароскопия кисты яичника и маточных труб) . Плановая операция выполняется при состояниях и заболеваниях не угрожающих жизни пациентки. В данном случае пациентка обследуется перед операцией, подготавливается к оперативному лечению. При необходимости срочного оперативного лечения (внематочная беременность, апоплексия яичника) выполняется ургентная лапароскопия.

Рис. 1. Схема лапароскопической операции в гинекологии.

• Бесплодие (с целью диагностики проходимости маточных труб и последующего восстановления проходимости)
• Эндометриоз
• Миома матки
• Синдром поликистозных яичников
• Кисты и опухоли яичников
• Хирургическая стерилизация (при обращении женщины, которая в будущем не планирует беременность и роды, заинтересована в данной операции в контрацептивных целях. Данная процедура является необратимой).

В типичных случаях при гинекологических операциях ( лапароскопия) основной прокол выполняется в области пупка. По данному отверстию вводится лапароскоп, подается газ, который раздувает брюшную стенку, что необходимо для выполнения данной операции. Дополнительные отверстия делаются справа и слева внизу живота (рис. 2). В случае необходимости через 4 прокол устанавливается дополнительный инструмент.

Рис. 2. Типичные места прокола при лапароскопической операции в гинекологии

Рис. 3 Микросальпингоскопия Рис. 4 Схема микросальпингоскопии

Рис. 5 Оценка фимбрий и эндосальпингса во время микросальпингоскопии

Когда вам назначается лапароскопия, цена ее будет зависеть от сложности процедуры и цели ее проведения. Так, стоимость операции диагностической лапароскопии в нашем центре от 8250 грн. Точную стоимость вы можете узнать только после консультации со специалистом.

• работа операционной бригады;
• сопровождение анестезиолога во время операции;
• необходимые медикаменты во время и после операции;
• первые сутки пребывания в послеоперационной палате под наблюдением среднего медицинского персонала.

При проведении лапароскопии в клинике профессора Феськова А.М. Вам выдается больничный лист

Довольно часто возникают ситуации, когда человеку необходимо оперативное вмешательство. Еще несколько десятилетий назад врачи использовали проведение лапаротомии. В процессе ее проведения пациента вводят в глубочайший сон при помощи общего наркоза, после чего рассекают брюшную стенку, мышцы и ткани. Далее выполняются необходимые манипуляции и ткани послойно ушиваются. Этот метод вмешательства имеет множество минусов и последствий. Именно поэтому развитие медицины не стоит на месте.

В последнее время практически в каждом медицинском учреждении есть все условия для проведения более щадящего оперативного вмешательства.

Лапароскопия

Это метод проведения оперативного вмешательства или диагностики, после которого человек может достаточно быстро вернуться к привычному ритму жизни и получить минимум осложнений от проведенной манипуляции.

Лапароскопия в гинекологии

Применение этой манипуляции получило довольно большую популярность. Если у доктора нет возможности поставить точный диагноз пациентке, то данный вид процедуры поможет в этом. Лапароскопия в гинекологии применяется при лечении или удалении опухолей, для лечения бесплодия у женщин. Также этот метод поможет максимально аккуратно ликвидировать спаечный процесс и удалить очаги эндометриоза.

Другие сферы применения

Помимо диагностики и лечения гинекологических патологий, может быть проведена лапароскопия желчного пузыря, кишечника, желудка и других органов. Довольно часто при помощи этого метода проводят удаление того или иного органа либо его части.

Показания для проведения вмешательства

Лапароскопия – это метод коррекции, который имеет показания для проведения, как и любое другое оперативное вмешательство:

• Сильное внутреннее кровотечение.
• Разрыв какого-либо органа.
• Женское бесплодие, не имеющее установленной причины.
• Опухоли яичников, матки или других органов брюшной полости.
• Необходимость перевязки или удаления фаллопиевых труб.
• Наличие спаечного процесса, приносящего сильный дискомфорт человеку.
• Лечение внематочной беременности.
• При развитии эндометриоза или других заболеваний органов.

В некоторых случаях лапароскопия – это не самый лучший вариант лечения и необходимо применение лапаротомии.

Противопоказания для проведения вмешательства

Лапароскопия никогда не проводится в следующих случаях:

• При наличии тяжелой стадии заболевания сосудов или сердца.
• Во время пребывания человека в коме.
• При плохом свертывании крови.
• При простудных заболеваниях или плохих анализах (исключением являются экстренные случаи, не терпящие промедления).

Перед операцией

Пациенту рекомендуется пройти небольшое обследование перед проведением операции. Все анализы, назначенные человеку, должны соответствовать нормативам, которые имеет больница. Лапароскопия плановая перед проведением предусматривает такое обследование:

• Исследование анализа крови общего и биохимического.
• Определение свертываемости крови.
• Анализ мочи.
• Проведение флюорографии и исследование кардиограммы.

Если проводится экстренная операция, то доктор ограничивается минимальным списком анализов, который включают:

• Исследование крови на группу и свертываемость.
• Измерение давления.

Подготовка пациента

Плановые операции обычно назначаются на дообеденное время. За день до проведения манипуляции больному рекомендуют ограничить употребление пищи вечером. Также пациенту делают клизму, которую повторяют утром перед оперативным вмешательством.

В день, на который назначена манипуляция, пациенту запрещено пить и принимать пищу.

Так как лапароскопия – это наиболее щадящий метод оперативного вмешательства, то в ходе ее проведения используются микроинструменты, а также производятся маленькие надрезы брюшной полости.

Для начала пациента вводят в состояние сна. Анестезиолог рассчитывает необходимую дозу лекарственного препарата, учитывая пол, вес, рост и возраст больного. Когда наркоз подействовал, человека подключают к аппарату искусственного дыхания. Это необходимо для того, чтобы во время проведения операции не возникло никаких непредвиденных ситуаций, так как вмешательству подвергаются органы брюшной полости.

Долее пациенту надувают живот при помощи специального газа. Это поможет доктору свободно перемещать инструменты в брюшной полости и не зацепить верхнюю ее стенку.

Ход операции

После того как подготовка пациента закончена, доктор делает несколько надрезов брюшной полости. Если проводится лапароскопия кисты, то надрезы делают в нижней области живота. Если необходимо оперативное вмешательство в кишечник, желчный пузырь или желудок, то надрезы делаются в месте расположения цели.

Помимо маленьких отверстий для инструментов, хирург делает один разрез, который имеет несколько большие размеры. Он необходим для введения видеокамеры. Обычно выполняют этот разрез над пупком или под ним.

После того как все инструменты введены в брюшную стенку и видеокамера подключена правильно, доктор видит на большом экране в несколько раз увеличенное изображение. Ориентируясь на него, выполняют необходимые манипуляции в теле человека.

Временной отрезок проведения лапароскопии может варьироваться от 10 минут до одного часа.

Состояние после операции

По завершении проводимых манипуляций доктор извлекает инструменты и манипуляторы из брюшной полости и частично выпускает воздух, которым поднималась брюшная стенка. После этого пациента приводят в чувства и отключают контролирующие приборы.

Доктор проверяет состояние рефлексов и реакции человека, после чего переводит больного в послеоперационное отделение. Все перемещения больного осуществляются строго на специальной каталке при помощи медицинского персонала.

В первые часы не рекомендуется давать пациенту пить, так как может начаться рвота. Когда человек начнет отходить от наркоза, можно давать ему простую воду по одному глотку.

Уже через несколько часов рекомендуется приподнимать верхнюю часть тела и пытаться сесть. Встать можно будет не ранее, чем через пять часов после окончания операции. Первые шаги после вмешательства рекомендуется совершать с посторонней помощью, так как есть большой риск потерять сознание.

Выписка больного осуществляется в срок через пять дней или неделю после операции при условии хорошего самочувствия и положительной динамики. Швы с выполненных разрезов снимаются в среднем через две недели после проведенного вмешательства.

Восстановление после операции

Если проводилось лечение опухоли, то после лапароскопии киста или ее фрагмент отправляются на гистологическое исследования. Только после получения результатов пациентке может быть назначено последующее лечение.

При удалении желчного пузыря или части другого органа гистологическое исследование проводят при необходимости уточнения диагноза.

Выбор клиники

Перед тем как будет отдано предпочтение учреждению, в котором будет проведена лапароскопия, стоимость работы и пребывания в стационаре должна быть учтена и согласована с лечащим врачом. Проанализируйте работу и стоимость обслуживания в нескольких местах и определитесь с выбором.

Если оперативное вмешательство является экстренным, то, скорее всего, никто не спросит о предпочтениях и вам будет оказана помощь в государственном медицинском учреждении. В этом случае лапароскопия стоимость не имеет. Все манипуляции проводятся бесплатно при наличии страхового полиса.

Последствия и осложнения оперативного вмешательства

В большинстве случаев лапароскопия оказывает положительное влияние на здоровье человека. Однако иногда могут возникать осложнения как в процессе манипуляции, так и после нее.

Пожалуй, главным осложнением является образование спаечного процесса. Это неизбежное последствие всех оперативных вмешательств. Стоит сказать, что при проведении лапаротомии, развитие спаечного процесса происходит быстрее и является более выраженным.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть в ходе операции, – это травмирование соседних органов вводимыми манипуляторами. Вследствие этого может начаться внутреннее кровотечение. Именно поэтому в конце манипуляции доктор осматривает брюшную полость и органы на предмет повреждения.

Никогда не бойтесь предстоящей лапароскопии. Это самый щадящий способ хирургического лечения. Не болейте и будьте здоровы!

Бесплодие, в настоящее время, занимает лидирующее место в области женских болезней. Иногда просто необходимо оперативное вмешательство. На сегодняшний момент самым безопасный и действенный метод – лапароскопия при бесплодии.

Поведение после процедуры

Оперативная лапароскопия — процедура, не требующая полного иссечения брюшной полости. Через небольшие отверстия внутрь живота помещается камера и специальные инструменты. Процесс операции транслируется на цветном мониторе.

Как вести себя после лапароскопии:

1. первые сутки после оперативного вмешательства пациент находится в реанимации под контролем врачей;
2. ходить можно после 6 часов после операции;
3. при необходимости боли следует выпить обезболивающий препарата;
4. от еды первый день лучше воздержаться;
5. пить больше воды небольшими порциями;
6. через сутки после операции придерживаться прописанной врачом диеты.

Швы нуждаются в постоянном уходе, именно тогда можно избежать заражения и воспаления операционных рубцов. Швы снимаются на 7-е сутки, после чего еще какое-то время требуется перевязка.

Чем обрабатывать проколы лапароскопии:

• перекись водорода;
• зеленка;
• марлевая ткань;
• стерильный бинт;
• палочки ватные;
• специальный пластырь для швов.

Обработка швов делается для того, чтобы избежать за гноения ран. После выписки, пациентка должна обрабатывать швы самостоятельно в домашних условиях.

Послеоперационный период

Перед обработкой швов рекомендуется провести дезинфекцию рук, лучше надеть стерильные резиновые перчатки. Если шов начал мокнуть, следует немедленно обратиться к врачу.

Сухие раны обрабатываются самостоятельно в несколько этапов:

1. валик из марли или бинта опускается в спиртовой раствор и протирается поверхность шва;
2. при возникновении жжения и неприятных ощущений проводится дополнительная обработка гипертоническим раствором, накладывается медицинская повязка-пластырь для шва;
3. если болевых ощущений нет, то ватной палочкой рана обрабатывается с помощью зеленки, накладывается повязка.

После снятия швов обработка ран проводится в течение 7 дней по инструкции выше.

Месячные после лапароскопии яичника приходят вовремя. Если имеется задержка, то это признак воспалительного процесса.

Физиопроцедуры после лапароскопии направлены на восстановление задетых во время операции, тканей. Физиотерапия зависит от оперируемого органа и цели операции. Если нет значительных повреждений сосудов при операции, то терапия не обязательна. В остальных случаях нужна консультация специалиста.

Возможные процедуры

ГСГ – это обследование матки с помощью контрастов, другими словами — УЗИ. Проводится онона 4-9 день месячных и только при отсутствии таких заболеваний как ВИЧ, сифилис и гепатиты В, С.

Что лучше ГСГ или лапароскопия? ГСГ позволяет лишь обследовать маточную область. В то время как лапароскопия позволяет обследовать дополнительно брюшную область.

Альтернативой оперативному вмешательству считается гирудотерапия. Она способна благоприятно влиять на проходимость маточных труб, лечение бесплодия и расщепление спаек, но все это делается в комплексной терапии.

Когда можно делать эко после лапароскопии? ЭКО делается после полного восстановления пациентки от операции. Нужно время, чтобы обработать полученные данные анализов, еще раз обследоваться. Исключить наличие воспаления, попадания инфекции и оценить общее состояние маточных труб. Решение об ЭКО принимается лечащим врачом.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО? Лапароскопия перед процедурой ЭКО желательна. Удаляются все опухоли, миоматозные узлы, пациентка готовится к удачному искусственному оплодотворению. Результат благоприятного исхода выше.

Осложнения

Спаечная болезнь возникает при хирургическом вмешательстве в области органов малого таза, воспалительных процессов. Лапароскопия спаек в малом тазу – одно из эффективных средств избавления от недуга.

Осложнения после лапароскопии матки встречаются крайне редко. В первый дни и недели у пациенток наблюдается:

• температура выше 38С;
• краснота вокруг шва;
• тошнота;
• головная боль;
• упадок сил;
• кровотечение;
• скачки давления;
• воспаление мочевого пузыря;
• образование тромбов в области поврежденных сосудов.

Процедура не всегда бывает бесплатна, а потому многие интересуются: где можно сделать ее бесплатно. Направление на операцию можно получить в женской консультации. Операция делается бесплатно в редких случаях, когда это жизненно необходимо. Квота на лапароскопию выдается в поликлинике по месту жительства пациентки. Только после осмотра женщины лечащим врачом решается вопрос о выдаче квоты.

Где можно сделать бесплатно лапароскопию? Направление на процедуру выдается в женской консультации. Но следует учесть, что бесплатно делается она в крайних случаях. Делать процедуру рекомендуется только в центрах, имеющих лицензию и соответствующую аккредитацию.

Подготовка к операции

Операция назначается только в случае, если все анализы в норме и на голодный желудок. За 15-90 минут обязательно делается клизма перед лапароскопией. Как и перед любой операцией, перед лапароскопией требуется сдать определенные анализы.

Какие анализы нужны перед лапароскопией:

1. общие анализы мочи и крови;
2. флюорография;
3. анализ на группу крови и резус-фактор;
4. кровь на ВИЧ –инфекции, гепатиты В, С, сифилис;
5. мазок на микрофлору;
6. анализ способности свертываемости крови.

Ход операции: в тело пациента вводится аппарат, затем производятся хирургические действия. Отверстия от врачебного инструмента зашиваются. Швы после операции обрабатываются антисептиками. От 1 до 3 суток пациентка находится под наблюдением врача, после чего выписывается домой.

Первое время запрещается поднимать более 1 кг. Пациентки жалуются, что после лапароскопии тянет низ живота, это означает, что женщина перетрудилась и нужно отдохнуть. Если боль нестерпимая и появились выделения с кровью, следует немедленно обратиться к врачу.

Газ после лапароскопии – это обычное явление. Возникает он из-за того, что через отверстия в брюшную полость попадает воздух. Избавиться от газов можно с помощью специальных упражнений и диеты.

Последствия

После операции в любом случае остаются шрамы, но насколько они будут заметны, зависит от организма человека и от того, как ухаживать на ними сразу после операции. Чтобы избежать некрасивого рубцевания прокола, за швом надо ухаживать и обрабатывать до тех пор, пока рана не затянется.

Лапароскопия при ожирении не является противопоказанием. Но если вес пациентки очень большой, во время операции могут возникнуть осложнения.

На какой день цикла можно делать лапароскопию? Операция делается в середине цикла. Так можно отследить выход яйцеклетки и принять необходимые меры.

На какой день выписывают после удаления матки? Выписка больного происходит по истечению 3-5 суток. Если возникли осложнения, то восстановление проходит в режиме стационара под присмотром врачей.

Что лучше лапароскопия или ЭКО? Сложно сказать, какая из этих процедур лучше, так как это две абсолютно разные вещи. Лапароскопия – операция, с ее помощью можно провести диагностику внутренних репродуктивных органов женщины и скорректировать проблему, часто путают с гистероскопией — внутриматочное исследование. ЭКО – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях, в пробирке. Инсеминация после лапароскопии чаще всего проводится после диагностики.

Цель процедуры

Стимуляция овуляции после лапароскопии происходит после восстановления организма от процедуры – 4 недели. Принимаются препараты, которые стимулируют выход яйцеклетки. Беременность наступает после нескольких сеансов медикаментозной терапии. Некоторые пациентки спрашивают, зачем проводят лапароскопию.

Показания к операции:

1. диагностика бесплодия у женщин;
2. уменьшение желудка;
3. удаление кисты и прочее.

Прежде чем назначить лапароскопию, женщину осматривает врач и назначает дополнительные обследования.

Что дает лапароскопия при бесплодии:

• уточняется состояние труб матки;
• разделяются спайки;
• восстанавливается функциональность внутренних органов;
• выявляются необратимые изменения в женских органах;
• происходит удаление пораженных участков;
• при кистозе рассекаются капсулы яичников.

После процедуры возможно временное нарушение менструального цикла.

Стимуляция после лапароскопии предпочтительна, так как устраняются основные причины бесплодия, уменьшается риск для здоровья матери и ребенка.

Лапароскопия перед неудачным ЭКО помогает выявить причину, почему эмбрион не прикрепился к матке. Следует также помнить, что делать процедуру или нет в каждом отдельном случае может решить только врач.