Лечение сифилиса в ялте

Сегодня о некоторых болезнях не принято говорить вслух. Если человек заразился венерическими заболеваниями, он всячески скрывает это от окружающих. Даже кожные болезни часто остаются в тайне: их стараются вылечить народными средствами или переждать, пока пройдут. Но симптомы не исчезают, а усугубляются еще больше. Тут и приходится обращаться к медикам-специалистам. Чем опасны кожные и венерические заболевания, как предотвратить их появление? С этими вопросами мы обратились к заведующему кожно-венерологическим отделением, врачу высшей категории, главному дермато-венерологу Ялты Юрию Карамышеву.

— С какими заболеваниями пациенты наиболее часто обращаются в кожно-венерологическое отделение?

— 60-70 % наших пациентов — это люди с кожными заболеваниями. Но кожные болезни тоже могут быть заразными, например чесотка, педикулез, грибковые заболевания кожи, ногтевых пластинок и волос. Часто встречаются и не заразные кожные заболевания: экзема, псориаз, атопический дерматит и другие аллергические заболевания кожи. Кроме того, наше отделение лечит и венерические болезни.

— Сколько больных ежедневно принимает кожно-венерологическое отделение?

— Около сотни. С утра ведут прием три врача: дерматолог и два венеролога. Во вторую смену принимают врачи дерматолог и венеролог. Каждый специалист ежедневно обслуживает около 20 пациентов. Всего в нашем отделении работает 7 дермато-венерологов.

— Какова структура лечебного учреждения?

— В 2003 году в связи с реорганизацией лечебных учреждений Ялты наш кожвендиспансер вошел в состав больнично-поликлинического объединения №1 и стал кожвенотделением. Кроме нашего отделения сюда также вошли инфекционная больница, противотуберкулезный и психоневрологический диспансеры. В 2005 году БПО 1 переименовали в городскую больницу № 1. В ее состав входят все вышеперечисленные отделения. Многие люди думают, что городская больница — это Ливадийская больница. Сразу скажу, что это два разных учреждения.

— Может ли человек в кожно-вененерологическом отделении обследоваться на ВИЧ и какие для этого необходимы документы?

— Документов никаких не надо. На ВИЧ мы делаем анализы анонимно и бесплатно. Согласно постановления Кабинета Министров Украины, каждый гражданин имеет право конфиденциально обследоваться на ВИЧ и СПИД. Мы не спрашиваем при этом ни фамилию, ни имя. Кроме того, анализы на ВИЧ всегда берутся только с согласия пациента. Но хочу сказать заранее, что в нашем отделении СПИД не лечат. Мы можем только взять анализы, которые делают в СПИД-лаборатории, в Массандре. Если анализы показывают положительный результат, эту кровь направляют на дальнейшее исследование в СПИД-центр Симферополя. Если же ВИЧ-инфекция подтверждается вторично, мы, как центр, который принимал анализы, анонимно получаем об этом сведения. Эти сведения мы передаем в кабинет инфекционных заболеваний при городской поликлинике, где находятся на учете все больные с ВИЧ-инфекцией.

— А на другие заболевания тоже анонимно обследуете?

— Нет, на другие заболевания, например, сифилис или гонорею мы не имеем права обследовать анонимно, ведь мы госучреждение. Поэтому если человек хочет, чтобы его обследовали только конфиденциально, мы рекомендуем ему обратиться в анонимные кабинеты в Симферополе или Севастополе.

— Какова статистика по сифилису?

— На первое января 2009 года количество таких больных 462. Они находятся у нас на учете в течение трех лет. Ведется строгая документация, которая находится только в кабинете у лечащего врача. Медработники не имеют права выносить карточки из этого кабинета, так как это может быть расценено как нарушение врачебной тайны, за что они несут уголовную ответственность. Сведения о больных гонореей, трихомониазом находятся в другом кабинете. А в регистратуре у нас находятся карточки только тех больных, которые обращаются с кожной патологией.

— Сколько нужно времени, чтобы вылечиться от сифилиса?

— Современные методики лечения позволяют полностью излечить сифилис. Успех во многом зависит от того, как рано после инфицирования человек к нам обратился. При начальной форме сифилиса, если человек болен в течение двух-трех месяцев, то это вылечивается за нескольких дней. Если заболевание длится полгода — курс лечения занимает месяц. Конечно, это все индивидуально. Но в последние годы участились случаи выявления пациентов, которые больны сифилисом уже несколько лет. Эти случаи сложнее поддаются лечению, так как происходит заражение их внутренних органов и систем организма. Правильный диагноз позволяет установить лишь серологические реакции и клиническую симптоматику. Это, на мой взгляд, связано с тем, что многие люди сегодня работают в частных структурах, где не проводятся, к сожалению, регулярные медицинские осмотры, а также в прошлом занимались самолечением. Сифилис — очень коварное заболевание. Его инкубационный период длится около месяца. Это означает, что если инфицированный человек сдаст кровь в течение первых четырех-пяти недель после заражения, то результаты анализа вполне могут быть отрицательными, хотя для окружающих он уже является источником заражения.

— Сегодня активно распространено мнение, что СПИД может передаваться не только половым, но и воздушно-капельным путем. Расскажите, действительно ли это так?

— Нет, такое мнение ошибочно. У ВИЧ-инфекции три пути передачи: при незащищенном половом контакте, через кровь, при использовании игл для внутривенного введения лекарств и наркотиков, которыми ранее пользовался человек, живущий с ВИЧ, при переливании зараженной донорской крови, от беременной матери к ребенку или при кормлении грудью. ВИЧ-инфекция не передается бытовым путем, то есть при рукопожатиях, поцелуях, совместном пользовании душем и бассейном, через общую посуду, бумажные деньги и монеты, полотенце, мыло и т.д.

— Существует ли вероятность рождения здорового ребенка у ВИЧ-инфицированной матери?

— ВИЧ-инфицированная женщина может родить вполне здорового ребенка. Будущая мать на протяжении беременности сдает анализы на ВИЧ. Если такой анализ оказывается положительным, тогда женщине назначается специальная терапия, абсолютно безопасная для ребенка. Если во время беременности больная женщина проходит полный курс лечения, в 95% случаев дети рождаются абсолютно здоровые.

— Если человек замечает у себя грибковые болезни, например поражение ногтей, их ломкость или слоистость, можно ли самостоятельно это вылечить и какими препаратами?

— Люди, которые занимаются самолечением, только усугубляют процесс болезни. Невозможно посоветовать универсальную мазь, которая бы легко вылечила пораженные участки тела. Вначале нужно сдать анализы. Чаще всего, при поражении более трех ногтевых пластинок назначаются специальные таблетки. Курс лечения занимает 3-4 месяца. Такое лечение проходит под наблюдением врача, больные находятся у нас на диспансерном учете.

— В отделении есть стационар?

— Раньше у нас был стационар на 60 коек, но постепенно его реорганизовали. Сегодня у нас есть 10 коек, но эти койки предназначены для дневного стационара. Чаще всего на дневном стационаре у нас находятся люди с хроническими кожными заболеваниями, такими как псориаз или экзема. Этим людям необходимо получать в медицинском учреждении целый ряд процедур: внутривенные капельницы, инъекции.

— Есть ли в поселках врачи дермато-венерологи?

— В некоторых поселках есть кожно-венерологические кабинеты: в Гурзуфе, Алупке, Кореизе. В Гаспре, Симеизе и Форосе нет дермато-венерологов. Всего в Большой Ялте 13 дермато-венерологов.

— Юрий Яковлевич, ваши главные указания нашим читателям, чтобы оставаться здоровыми.

— Самый лучший способ предотвратить заражение болезнями, передающихся половым путем и СПИДом, — это иметь сексуальные контакты только с одним партнером, который не инфицирован и не имеет сексуальных отношений с другими людьми. При появлении первых признаком заболеваниям обращайтесь за медицинской помощью в кожвенотделение, где вы можете пройти обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь. Попытки скрыть эти заболевания или лечить их самостоятельно опасны не только для заболевшего, но и для окружающих..

Есть еще один момент, который бы мне хотелось донести до читателей: нельзя покупать лекарства в аптеках без предварительной консультации врача. Я считаю, что работники аптек не имеют права давать консультации по лечению кожных заболеваний. Это – прямое нарушение их профессиональных обязанностей. В заключение хочу пожелать всем жителям и гостям Ялты крепкого здоровья и быть аккуратными и разборчивыми в своих половых связях.

Акция 7 дней!

Только до 3 апреля всем сдающим анализы - бесплатный первичный прием врача

Сифилис – самое опасное венерическое заболевание с характерными симптомами (язвочки на половых органах, сыпь на теле, на ладонях и ступнях, температура, боль в горле). Однако в последние годы наблюдается резкий рост скрытого сифилиса без каких-либо признаков в организме. Заразившись, человек даже не подозревает об этом, а болезнь развивается в течение недель, месяцев, а иногда и нескольких лет, и выявляется только при сдаче анализа крови.

Врачи объясняют подобную ситуацию бесконтрольным приемом антибиотиков при самолечении. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – становится резистентной ко многим группам препаратов.

Если у вас был случайный половой контакт с малознакомым человеком или порвался презерватив, обязательно обратитесь к врачу венерологу и сдайте анализ на сифилис.

Сифилис – самое опасное венерическое заболевание с характерными симптомами (язвочки на половых органах, сыпь на теле, на ладонях и ступнях, температура, боль в горле).

Однако в последние годы наблюдается резкий рост скрытого сифилиса без каких-либо признаков в организме. Заразившись, человек даже не подозревает об этом, а болезнь развивается в течение недель, месяцев, а иногда и нескольких лет, и выявляется только при сдаче анализа крови.

Врачи объясняют подобную ситуацию бесконтрольным приемом антибиотиков при самолечении. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – становится резистентной ко многим группам препаратов.

Если у вас был случайный половой контакт с малознакомым человеком или порвался презерватив, обязательно обратитесь к врачу венерологу и сдайте анализ на сифилис.

В нашем медицинском центре результаты анализов на сифилис будут готовы через 30 минут. Это позволит вам сразу узнать свой диагноз и при необходимости незамедлительно начать лечение.

Перед сдачей анализов вы можете проконсультироваться с врачом-сифилидологом. Доктор подскажет вам, какой именно анализ следует сделать. Все специалисты имеют большой опыт практической работы.

Наличие собственной лаборатории и современных высокоточных методов диагностики дает возможность выявлять сифилис на самых ранних стадиях после заражения задолго до появления первых признаков.

Курс лечения длится от 1 до 3 недель в зависимости от стадии заболевания и выбранных препаратов.

Вы сможете пройти эффективный курс лечения от сифилиса в максимально короткие сроки, поскольку дерматовенерологи нашего медицинского центра подберут наиболее оптимальные препараты и схемы лечения, учитывая стадию сифилиса, ваш возраст, состояние внутренних органов, нервной системы и переносимость лекарственных средств.

По завершении курса лечения обычно сдаются контрольные анализы, которые гарантируют вам полное выздоровление.

Курс лечения длится от 1 до 3 недель в зависимости от стадии заболевания и выбранных препаратов.

Вы сможете пройти эффективный курс лечения от сифилиса в максимально короткие сроки, поскольку дерматовенерологи нашего медицинского центра подберут наиболее оптимальные препараты и схемы лечения, учитывая стадию сифилиса, ваш возраст, состояние внутренних органов, нервной системы и переносимость лекарственных средств.

По завершении курса лечения обычно сдаются контрольные анализы, которые гарантируют вам полное выздоровление.

Стадии сифилиса

Для него характерно образование безболезненной язвы с ярко-красным дном (твердого шанкра).

В зависимости от пути заражения, может локализоваться на гениталиях, в заднем проходе, во рту возле губ или на миндалинах, под ногтями, на руках может возникнуть сифилитический панариций.

Через несколько дней увеличиваются лимфоузлы (паховые, локтевые, подчелюстные). Длительность первой стадии 5-7 недель.

На этой стадии твердый шанкр исчезает и резко ухудшается самочувствие: поднимается температура, появляется слабость, головные боли и боли в костях, выпадают волосы.

Лимфоузлы увеличиваются повсеместно, на коже возникают безболезненные высыпания буроватого или медного цвета.

Болезнь затрагивает не только кожу и лимфатическую систему, но и нервную систему, внутренние органы, кости, суставы. Длительность второй стадии до 3-4 лет.

На последней стадии наблюдаются необратимые повреждения жизненно важных органов и систем человеческого организма, что может привести к летальному исходу.

Разрушается костная ткань, западает нос, не проходит сифилитический насморк, поражается нервная система (нейросифилис), может наступить паралич.

Скрытый сифилис в последние годы встречается все чаще, потому что все больше людей пробуют лечиться самостоятельно, предпочитая обходиться без помощи врачей, считая, что они больны простудой, ОРВИ, ангиной или другими инфекциями, в том числе и половыми.

С медицинской точки зрения распространение скрытого сифилиса обусловлено бесконтрольным применением антибиотиков, которые вместо того, чтобы лечить причину болезни, лечат ее симптомы. В итоге сифилис заглушается на долгие месяцы и годы.

Опасность скрытого сифилиса заключается в том, что человек не чувствует симптомы болезни, но при этом она развивается и, когда она переходит на следующую стадию, его здоровье резко ухудшается, а он не понимает, почему это происходит, так как уже прошло много времени с момента заражения.

Диагностировать скрытый сифилис можно только с помощью анализов крови (RW, RPR, ИФА, РИФ, РИБТ, РПГА), поскольку человек не ощущает симптомов венерологических заболеваний, а проблемы со здоровьем, вызываемые прогрессированием сифилиса, могут возникать не только из-за половых инфекций. Человек не понимает, чем именно вызвано его недомогание и, как следствие, никак не может выздороветь, потому что лечит симптомы, а не причину болезни — сифилис.

Длительность течения такого сифилиса — от нескольких недель до десятков лет.

Сифилис унес много жизней в 17-18 столетиях. В наше время он полностью излечим. Недуг вызывает микроорганизм бледная трепонема, которая передается при незащищенном половом контакте.

Одолеть бактерию современными методами можно уже после нескольких инъекций.

Наиболее эффективно работают уколы от сифилиса. В зависимости от тяжести болезни, понадобится от 2 инъекций.

Также проводится лечение сифилиса таблетками. Как правило, это то же лекарство, что вводятся уколом, но в виде пилюли.

Прием таблеток и введение внутримышечно проводятся по определенным схемам. При правильном подходе, лечение не вызывает явных побочных эффектов и дает 100% результат.

Симптомы разных стадий сифилиса

Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.

В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.

На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.

Если серологический анализ негативный на протяжении всего периода болезни, она называется скрытой. Этот вид наиболее опасен, поскольку не позволяет вовремя диагностировать недуг. В последнее время скрытое протекание сифилиса участилось.

Симптомами первичного сифилиса является:

1. Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
2. Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
3. В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
4. При поражении гениталий возникает склераденит.

После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.

1. Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
2. Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
3. Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
4. Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.

После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.

Какими препаратами лечится сифилис

Чем лечиться от сифилиса определяет врач индивидуально. Это зависит от стадии болезни и состояния пациента. Самым эффективным и быстрым способом остается лечение сифилиса пенициллином.

За много лет использования препарата возбудитель недуга не сумел выработать иммунитет на препарат.

Одна из самых результативных методик – введение водорастворимых пенициллинов. Курс лечения составляет около месяца, проходит на стационаре так, как пациенту вводят раствор раз в 3 часа.

Первый препарат позволяет проводить лечение сифилиса одним уколом. Однократно используют дозу 2,4 млн. ЕД. в основном на первичной стадии серонегативного сифилиса.

Цифра означает, что препарат состоит из 3-х компонентов: солей дибензилэтилендиамина, новокаина и натрия. Используют дозу 1,8 млн. ЕД дважды в неделю. Применяют и бициллин-5 (в нем только 2 компонента) по 1,5 млн. ЕД раз в 4 дня.

Этим же препаратом проводят превентивное лечение сифилиса – без проявления явных симптомов или при подозрении (профилактически).

В случае непереносимости пенициллинов проводится лечение сифилиса цефтриаксоном.

• легко проникает у ткани и распространяется по телу;
• проникает в ЦНС и спинной мозг, позволяя лечить самые запущенные формы недуга;
• влияет на возбудителя болезни на клеточном уровне;
• применяется при беременности;

Трепонема поражает органы и спинномозговую жидкость в организме человека. Поэтому цефтриаксон при сифилисе показывает отличные результаты, особенно при введении внутримышечно.

Используется следующая схема лечения сифилиса цефтриаксоном:

1. При первичном и вторичном недуге – полграмма раз в день на протяжении 10 дней.
2. При третичном – 2 г раз в день в течение 2 недель, 14 дней перерыв и повторный курс.
3. При врожденной болезни – по 50-80 мг на килограмм веса однократно 14 дней.
4. При раннем нейросифилисе – 0,5 г раз в сутки в течение 20 дней.
5. При позднем нейросифилисе – полграмма в день 20 дней, перерыв на 2 недели, повторный курс 20 дней.

Препарат выводится из организма за 8 часов, и может быть использован амбулаторно.

Среди антибиотиков тетрациклинового ряда проводят лечение сифилиса доксициклином. Препарат используют при аллергии на пенициллин и как дополнительное средство, когда болезнь тяжело поддается лечению.

У доксициклина, по сравнению с пенициллином и цефтриаксоном, много ярко выраженных побочных эффектов:

• тошнота и рвота;
• металлический привкус во рту;
• диарея;
• поражение печени;
• нефро и ототоксичность с негативным влиянием на почки и слух;
• нарушение формирования зубов (при лечении детей).

Эффективно борются с недугом азитромицином и эритромицином. Это препараты макролидов, которые постепенно нарушают синтез белка микроорганизма, вызывающего болезнь. Мгновенную смерть бледной трепонемы они не вызывают.

Препарат неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен, если сифилис поразил нервную систему.

Практически все вышеупомянутые препараты выпускаются в форме таблеток.

Лечение сифилиса ртутью – первый метод устранения болезни и единственный в 17-20 веках. Применяли химический элемент в огромных дозах, поэтому у пациентов возникала серьезная интоксикация организма.

В современном мире ртутью продолжают лечить сифилис. Из многочисленных методик остались втирания, инъекции и пероральный прием.

Через рот вводят элемент маленьким деткам в виде каломели или порошковой смеси с сахаром. Используют при поражении недугом кожных и слизистых покровов.

Достаточно широко используются мази:

• Simplex – содержит около 33% элемента;
• Duplex – на 50% состоит из ртути.

Они втираются поочередно в 6 участков кожи без волос: бедра, предплечья, бока, и т.д. На 7-й день, обработав все зоны, необходимо принять ванну, тщательно смыв мазь, и повторить курс снова на протяжении 1,5 – 2 месяца. Обработанное место изолируют пленкой, чтобы не было испарений.

Для внутримышечных инъекций используют водорастворимые препараты или нерастворимые соли в масляных жидкостях. Делают 1 укол раз в неделю на протяжении 80 дней.

Этот вид лечения чреват аллергиями, побочными эффектами и ухудшением состояния. Внутривенное введение сопровождается колоссальным разрушением сосудов.

Где лечить сифилис

Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.

Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.

Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.

В большинстве случаев недуг лечат амбулаторно. Пациент может вызывать медсестру на дом для проведения инъекций или принимать таблетки.

При таком варианте лечения пациенту нужно только своевременно появляться для процедур или сдачи анализов.

Как можно пройти анонимное лечение сифилиса? Оно доступно во многих частных клиниках, которые предоставляют услуги осмотра, сдачи анализов и последующего лечения пациента у него дома.

Такой способ подойдет тем, кто стесняется, боится огласки или по другим причинам не хочет обращаться в государственную больницу, где анонимное лечение не предусмотрено.

Частные учреждения нередко играют на чувствах пациентов, значительно завышая стоимость лечения.

Сколько длится и стоит лечение сифилиса

Узнав о заболевании, необходимо прекратить все половые связи. Интимным партнерам и членам семьи обязательно нужно сдать анализы. Соответствующие тесты стоят не дорого, а во многих больницах и учреждениях проводятся бесплатно.

Дальнейшие сроки и стоимость зависят от стадии болезни, выбранных лекарств и схемы.

Препаратное лечение на ранних стадиях занимает 2-4 недели с однократными инфекциями в день или 2-х кратными в неделю. С запущенными вариантами сифилиса борются от нескольких месяцев в стационаре до года в амбулаторном режиме.

Отдавая преимущество быстрому выздоровлению с помощью импортных препаратов, заплатить придется больше. Достичь желаемого лечебного эффекта можно довольно дешево на местных таблетках и уколах.

Вылечить сифилис на ранних стадиях можно за 800 — 1500 руб. Комплексные программы в частных клиниках Москвы обойдутся от 4 000 тысяч рублей.

Поздние стадии — значительно дороже, из-за продолжительности курса и дополнительных комплексов по устранению вреда, нанесенного недугом.

При лечении сифилиса важно понимать, что прерывать курс нельзя, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении.

Несоблюдение графика приема препаратов приведет к временному улучшению, а дальше к рецидиву и переходу первичной стадии во вторичную.

Считать человека вылечившимся от сифилиса можно только после соответствующего заключения врача.

Сифилис – заболевание, которого боятся, пожалуй, больше всего. Вызывает его бактериальный возбудитель – спирохета. Сифилис передаётся от человека к человеку половым путём. Возможность заразиться бытовым путем – через рукопожатие, контакт с полотенцем, дверной ручкой и т.п. – практически равна нулю.

Считается, что сифилис прибыл в Европу из Америки. Его привезли моряки Христофора Колумба, и на рубеже 15 – 16 веков в Европе вспыхнула первая пандемия этой болезни, подробней о ней можно прочитать в этом историческом эссе. Сегодня, когда средства личной защиты доступны каждому, и каждый знает об опасности ЗППП, сифилис всё равно поражает 3-4 человека из 1000 населения.

Примерно через 3-4 недели после незащищенного полового акта на половом члене у мужчины появляется язвочка. Она называется твёрдый шанкр – если её потрогать, то у основания она твёрдая. Иногда она выглядит как прыщик, иногда как язвочка с кратером. Она безболезненна, не беспокоит. Обычно человек думает, что это натёртость, или укус, или аллергия. Классически половым контактом считается вагинальный. Но помимо него, могут быть и анальный контакт, и оральный. При оральном заражении шанкр образуется на губе или на нёбе. Шанкр в анальном отверстии пациенты часто путают с острой формой геморроя и не всегда догадываются сдать анализы. Вслед за появлением шанкра увеличиваются лимфоузлы, но человек может этого не почувствовать. Если пациент обнаружил шанкр и обратился к врачу – сифилис удастся вылечить на первой стадии.

Третичный сифилис характеризуется гуммозными изменениями в тканях. Гумма (сифилитическая гранулёма) – это узел в тканях, в котором, концентрируются спирохеты. Чаще гуммы возникают в печени, мягких тканях, в стенке аорты. Ткани необратимо разрушаются, образуются грубые узлы. Если спирохета попадает в стволы нервной системы – развивается крайне опасное состояние - нейрофисилис. Однако спинная сухотка (форма позднего нейросифилиса, характеризующаяся поражением центральной нервной системы) сейчас практически не встречается. Спинной сухоткой страдал художник Михаил Врубель – отсюда и взялись его демоны. Подробней о трагедии Врубеля и его врачах можно прочитать в этой статье.

Ширококонечными кондиломами не стоит путать с остроконечными кондиломами, которые бывают при вирусе папилломы человека. Раньше ширококонечные кондиломы возникали на 2 и 3 стадии сифилиса. Но сейчас то ли в силу широкого применения антибиотиков, то ли по каким-то другим причинам кондиломы могут возникнуть и в первую стадию. Из-за разницы анатомии половых органов мужчины обнаруживают кондиломы легче, чем женщины. Если вы видите или чувствуете, что на половых органах появилась кондилома – не пытайтесь определить по Интернету, ширококонечная она или нет, сразу идите к врачу.

Важно понимать - если заражение сифилисом произошло, анализ RW всегда будет положительным. Только у 1 из 10 пациентов маркер сифилиса исчезает после проведения курса лечения. Наличие маркера (положительный анализ RW) может вызвать лишние вопросы при госпитализации, родовспоможении, профессиональных осмотрах на работе. Поэтому заболевшему человеку необходимо проходить только легальное лечение в государственном медицинском учреждении, имеющем лицензию на лечение сифилиса. Такое учреждение выдаст пациенту справку о том, что сифилис был, пациент прошёл курс лечения, стоял на учёте и с учёта снят, здоров. Ни одна частная клиника не имеет права лечить сифилис и выдавать подобные справки! Частная клиника может только поставить диагноз и направить пациента в государственное медицинское учреждение.

Сегодня во всём мире сифилис легко лечится пролонгированными антибиотиками пенициллинового ряда, которые до недавнего времени были доступны и в России. Лечение сифилиса пролонгированными антибиотиками - это всего 4 инъекции экстенциллина. Но сейчас в России этот препарат недоступен, и в лечении сифилиса используются бициллин или пенициллин – 6 инъекций ежедневно в течение 10 дней, лечение сложное. Задача государства – сделать пациента не заразным для общества. Везде в мире при выявлении сифилиса пациенту делается первая инъекция антибиотика пролонгированного действия экстенциллина – после этого он уже не заразен. Лечение бициллином или пенициллином не дает такого быстрого эффекта и человек продолжает представлять опасность для половых партнеров до окончания курса лечения бициллином. При аллергии на пенициллин возможно лечение препаратами второго ряда, например, тетрациклинами.

• Что делать, если произошел случайный незащищенный половой акт

Пациентам, которые в прошлом уже болели сифилисом, важно понимать разницу между суммарным анализом на иммуноглобулины M и G и их определением в крови по отдельности. Их суммарный анализ всегда будет положительным, потому что иммуноглобулин G сохраняется в крови у ранее болевших сифилисом. О новом заражении свидетельствует только иммуноглобулин M. Это довольно сложный вопрос, самому решать его с помощью интернета не стоит.

После подозрительного незащищённого полового акта обязательно берётся анализ крови на сифилис, анализ на ВИЧ (он тоже берётся не раньше чем через 3-4 недели после контакта) и на гепатит С, который легко передаётся половым путём. Одновременно с этим берётся соскоб из уретры или из влагалища и шейки матки на маркёры заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. К их возбудителям относятся гонококк, трихомонада, уреаплазма, метаплазма, хламидия, кандида, гарднерелла. Единственно верный подход при подозрительном незащищённом половом акте – сдать весь набор анализов.

• Как защититься от заболеваний, передающихся половым путём

Хороший презерватив гарантирует защиту от ЗППП при том условии, что он правильно надет, что он не лопнул, что экстрагенитальные контакты – оральный и анальный – тоже были проведены в презервативе. На сегодняшний день лучшей защиты от ЗППП, чем презерватив, нет. Обработка половых органов препаратам типа мирамистина не эффективна!