Лечение трихомониаз микоплазмоз гарднереллез
УПФ - микроорганизмы, которые в норме могут присутствовать в организме, но лечение требуется, только если они начинают интенсивно размножаться и выселять нормальную микрофлору
Для начала немного терминологии:
Все микроорганизмы делятся на полезных (сапрофиты), вредных (паразитов) и так называемых условно-патогенных.
С паразитами тоже все понятно – это те, кто вызывает заболевания, и кого быть не должно ни в каком количестве.
Но есть еще условно-патогенная флора – УПФ . К ней относятся микроорганизмы, которые в норме могут присутствовать в организме (а могут и не присутствовать), и лечение требуется, только если они начинают интенсивно размножаться и выселять нормальную микрофлору. Просто сам по себе факт обнаружения таких микроорганизмов не говорит о том, что требуется лечение.
Немного о методах диагностики
Метод ПЦР – это самый чувствительный метод, он показывает положительный результат даже если микроорганизм представлен в незначительном количестве. Посев – это уже метод количественной оценки, он определяет, не только наличие микроорганизма, но и его количество. Еще есть метод ИФА. Он определяет антитела к микроорганизму – IgG и IgM. IgM обнаруживаются при первичном заражении или при остром процессе, IgG обнаруживаются при хронической инфекции, также они могут обнаруживаться если вы переболели ранее (например, при хламидиозе IgG могут обнаруживаться до 5 лет после лечения). Обычно метод ИФА используется для диагностики вирусных заболеваний, но иногда его назначают и для определения бактериальных инфекций.
Гарднерелла
Гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм. Обнаружение гарднереллы методом ПЦР не свидетельствует о заболевании.
Лечение требуется, если обнаруживается гарднерелла, и при этом женщину беспокоят обильные выделения с неприятным запахом.
Многими исследователями доказано, что большинстве случаев дисбактериоз влагалища сопровождается и дисбактериозом кишечника. Поэтому при первом курсе лечения антибиотики в таблетках не назначаются, так как они могут усилить дисбактериоз. Назначается местное лечение с последующим восстановлением нормальной микрофлоры, а также включение в рацион большого количество йогуртов и кефира.
Уреаплазма и микоплазма
Уреаплазма это достаточно распространенная инфекция. Лечение уреаплазмы обычно длительное и не всегда эффективное. Но к счастью она тоже является условно-патогенным микроорганизмом, поэтому если методом ПЦР обнаружена уреаплазма, не стоит тут же начинать налегать на антибиотики. Нужно сдать посев, и только в том случае, если уреаплазма будет обнаружена в количестве 10 4 КОЕ/мл и более, требуется лечение (это относится и к ureaplasma urealiticum, и к uraeplasma parvum). Наиболее распространенными видами микоплазм являются Micoplasma hominis, которая является условно патогенным микроорганизмом (лечение требуется, только если микроорганизм обнаружен в количестве более 10 4 КОЕ/мл), и Micoplasma genitalium, которая является паразитом, и требует обязательного лечения с назначением антибиотиков.
Уреа- и микоплазмоз в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда могут быть периодические зуд и жжение.
Заражение может произойти половым путем, но чаще происходит просто размножение своей собственной УПФ при снижении иммунитета и нарушении нормальной микрофлоры, поэтому лечение партнера требуется не всегда.
Лечение уреа- и микоплазмы назначается в любом случае если есть признаки воспалительного процесса и обычное местное лечение не эффективно, при бесплодии и отсутствии других причин ненаступления беременности, при подготовке к ЭКО, при длительной угрозе невынашивания беременности, устойчивой к терапии.
Хламидии
Хламидии являются паразитами, если они обнаруживаются, лечение требуется обязательно. Это достаточно коварная инфекция, которая может долгое время себя никак не проявлять, но при этом медленно приводит к развитию спаечного процесса органов малого таза и брюшной полости, из-за чего может быть причиной непроходимости труб и бесплодия. При беременности хламидии могут приводить к угрожающему выкидышу и преждевременным родам, возможно заражение ребенка.
Обследованию на хламидии подлежат женщины с наличием воспалительных заболеваний гениталий, с бесплодием, беременные с осложненным течением беременности (угроза прерывания, многоводие), либо те, у которых при предыдущих беременностях были выкидыши, регрессы, преждевременные роды.
Преимущественно заболевание передается половым путем, но изредка возможен и бытовой путь передачи, например, существуют семейные формы заболевания. Обязательно обследование партнера, и лечение при обнаружении хламидий.
Принципы лечения половых инфекций
Для устранения микроорганизма назначаются антибиотики (кроме гарднереллеза при первом курсе лечения). Желательно предварительное определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, так как к большинству антибиотиков данные возбудители устойчивы. При беременности можно применять далеко не все препараты, выбор делается в пользу наиболее безопасных, которые не всегда являются наиболее эффективными. Кроме того, лечение рекомендуется начинать после 16 недель беременности.
Параллельно с приемом антибиотика в таблетках назначается местное лечение (вагинальные свечи, например Гексикон, Бетадин, Вагинорм-С).
После курса антибиотиков обязательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища, иначе снова будут созданы благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмом и заселения влагалища паразитами. Для восстановления нормальной микрофлоры используются такие препараты как Ацилакт, Бифидум-бактерин, Лактобактерин в свечах, таблетки Вагинорм (Лактогин).
Некоторые врачи рекомендуют включать в схему лечения и иммуномодулирующие препараты (Кипферон, Виферон), это делается прежде всего для профилактики рецидивов.
Часто назначается препарат Вобэнзим. Считается, что он увеличивает эффективность антибиотиков, при этом уменьшая их вредное воздействие на организм, а также оказывает положительное действие на общий иммунитет.
Хламидии, уреа-и микоплазмы являются внутриклеточными микроорганизмами, устойчивыми к лечению, поэтому часто требуются повторные курсы.
Контроль излеченности проводят через 3-4 недели после окончания курса лечения.
Инфекции, передаваемые половым путем, чрезвычайно широко распространены среди мужчин и женщин разного возраста.
Сегодня мы поговорим о наиболее часто встречающихся урогенитальных инфекциях (микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и др.) и их симптомах.
Возможно ли лечение хламидиоза и трихомониаза одновременно?
Как вообще лечить урогенитальные инфекции.
Возможно ли лечение хламидиоза и трихомониаза одновременно рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Chlamydia trachomatis | 1 д. | 300.00 руб. |
| ДНК Trichomonas vaginalis | 1 д. | 300.00 руб. |
Трихомониаз и хламидиоз: это одно и то же?
Неслучайно этот вопрос поставлен на первое место.
Вследствие разнообразия половых инфекций и множества названий, рядовой человек может спутать одно с другим.
Опираясь, на некоторую схожесть симптомов.
Следует понимать, что возбудители всех ИППП принадлежат к разным родам и видам.
За исключением, пожалуй, уреаплазмы и микоплазмы: эти возбудители принадлежат к семейству Mycoplasmataceae.
Клинические проявления уреаплазмоза и микоплазмоза сходны между собой, о них мы поговорим ниже.
Пожалуй, самый частый симптом большинства ИППП - это выделения из половых путей.
Патологические выделения имеют неприятный запах, желтоватый или зеленоватый оттенок.
Они могут быть обильными и необильными.
Мужчины чаще обращают внимание на появление выделений из полового члена, нежели женщины.
Часто выделения сопровождаются слипанием губок уретры, в особенности при гонорее.
Кроме того, в норме вне эякуляции или полового возбуждения никаких выделений у мужчин быть не должно.
В отличие от женщин:
очень часто хронически протекающие ИППП принимают за обычные бели в виду скудности выделений, или за дисбиоз влагалища.
Со скудными выделениями протекают, как правило, уреаплазмоз и микоплазмоз.
Зуд и жжение при мочеиспускании и иногда половом акте нередко сопровождают выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин.
Возможно, появление болей внизу живота, повышение температуры тела.
При появлении вышеуказанных симптомов следует обратиться к венерологу.
Диагностика урогенитальных инфекций проста.
Заключается она во взятии мазка из уретры у мужчин и влагалища у женщин, с последующим исследованием методами ПЦР и бактериологического посева на питательные среды.
Вопрос "как лечить трихомониаз и хламидиоз", равно как и другие урогенитальные инфекции, должен обсуждаться только с лечащим врачом.
Дело в том, что самолечение приносит больше вреда, и чаще всего не приносит пользы совсем.
После выявления половой инфекции необходимо обратиться к венерологу.
Он расскажет вам, какие, к примеру, свечи выпускает фармацевтическая промышленность от хламидиоза и трихомониаза.
Можно ли принимать в качестве лекарственного средства травы при трихомониазе и хламидиозе.
Наконец, выпишет подходящий антибиотик от трихомониаза и хламидиоза.
Патогенетическое лечение, то есть направленное непосредственно на причину болезни, -
возбудителя, состоит в антибактериальной терапии.
Некоторые возбудители, к примеру, трихомонады, чувствительны к производным нитроимидазола.
Многие поддаются лечению с помощи фторхинолонов, макролидов (препараты широкого спектра действия).
Местное лечение заключается в назначении спринцеваний во влагалище и инстилляций в уретру антисептиков, использовании вагинальных свечей.
Лекарственные травы (чистотел, зверобой, календула, тысячелистник) не могут использоваться в лечении ИППП, так как не подтвердили свою эффективность.
Их можно применять как дополнительное средство только после согласования с врачом.
Для коррекции иммунитета в некоторых случаях назначаются иммуномодуляторы (Тимоген).
Физиотерапевтическое лечение эффективно после стихания острого воспалительного процесса.
При необходимости диагностики и лечения любых ЗППП, особенно вызванных несколькими возбудителями, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Кандидат медицинских наук
Заместитель главного врача по лечебной работе
Кандидат медицинских наук, доцент
Уреаплазмоз и микоплазмоз – распространенные как у мужчин, так и у женщин инфекции, передающиеся половым путем.
Уреа- и микоплазмы относятся к патогенным микроорганизмам, которые в случае большой концентрации (свыше 10*4 КОЕ) вызывают воспалительный процесс. Так, уреаплазмоз, микоплазмоз могут вызвать воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие самопроизвольные аборты и преждевременные роды у женщин, уретрит, простатит у мужчин, цистит у обоих партнеров.
Уреаплазмоз у женщин и мужчин нередко сочетается с такими заболеваниями, как кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. Трихомонады, например, могут транспортировать возбудителей уреаплазм, поэтому развивается сочетанная инфекция, которая протекает тяжелее. Например, уреаплазмоз гарднереллез, хламидиоз уреаплазмоз и другие. При сочетанной инфекции уреаплазмы способны негативно повлиять на сперматогенез, снизив подвижность сперматозоидов, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию.
Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити
Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити
Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити
Сегодня огромное число пар обращается к специалистам с проблемой бесплодия. В 55% случаев при качественной диагностике в организме обоих партнеров выявляются возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.
Впервые микоплазму удалось выявить в 90-х годах 19 века из организма коров, больных пневмонией. Через 30 лет этот вирус нашли у больных быков, а еще через 10 лет микоплазма обнаружилась в организме у людей (у мужчин в уретре, у женщин – в области церквикального канала).
А затем было доказано, что микоплазмоз и уреаплазмоз – венерические заболевания, грозящие серьезными последствиями.
Сейчас ученым удалось выявить более 70 видов микоплазм и 3 вида уреаплазм. Воспаление в мочеполовом тракте могут вызвать: микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум и уреаплазма уреалитикум.
Микоплазмоз
Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.
Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.
Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.
Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).
Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.
Лечение микоплазмоза в МедикСити
Плазмаферез при лечении микоплазмоза
Плазмаферез при лечении микоплазмоза
Уреаплазмоз
Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.
Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.
Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.
Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.
Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.
- незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
- небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
- когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита - тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
- покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
- при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).
- рези при мочеиспускании;
- прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
- эрозии шейки матки;
- при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.
Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.
Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.
В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.
Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.
Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.
Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.
Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.
ИППП-инфекции передающиеся половым путем.К ИППП относятся такие заболевания как:
-Трихомониаз
-Бактериальный вагиноз.Гарднереллы.
-Кандидоз(Молочница)
Урогенитальный трихомониаз
Урогенитальный трихомониаз - широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем .
Часто диагностируется у мужчин, так как возбудитель высоко контагиозен(заразен),а симптоматика заболевания скудная. И из за этого многие пациенты длительное болеют трихомониазом, а обращаются за лечением уже при развитии осложнений.Женщины также могут подвергаться заболеванию.
На основании клинических проявлений болезни выделяют следующие формы трихомониаза:
1) Свежий трихомониаз при котором длительность заболевания до 2х месяцев(острый,подострый,торпидный)
2)Хронический трихомониаз(давность более 2х месяцев)
3)Трихомонадоносительство
Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются:
-мочеиспускательный канал у мужчин
-влагалище и уретра у женщин.
Трихомонадная инфекция является многоочаговым заболеванием,так, у женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки.
Существует информация о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности(преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря)
Зарубежные ученые, а именно исследователи из Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США выдвинули предположение о том, что трихомонадная инфекция может быть одной из причин возникновения рака предстательной железы.
Урогенитальные трихомонады служат "депо" для выживания гонококков,грибов,хламидий,микоплазм,вирусов, что дает защиту последним от воздействия препаратов и иммунной системы.
Симптомы трихомониаза:
-неприятные ощущения при мочеиспускании(жжение,резь,незначительная боль)
-частые ложные позывы к мочеиспусканию(особенно в утреннее время)
-незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера
К сожалению, только в случаях резкой выраженности ,когда нормальная жизнедеятельность мужчины нарушена,служит причиной для пациента обратиться к врачу.
А вот слабая выраженность симптомов объясняет причину позднего обращения за лечением, развитием осложнений,более долгим лечением. А если мужчина страдает каким нибудь хроническим заболеванием,например хроническим простатитом, то он может принять данные симптомы как обострение.
Лабораторная диагностика
Из за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими ИППП, в связи с чем больных следует подвергать соответственному лечению и обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций их лечение проводится одновременно.
Лечение и профилактика
До полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя инфекции, больным запрещается половая жизнь и они должны находится под диспансерным наблюдением.По окончании лечения через определенное время обязательно сдаются контрольные анализы.
Трихомониаз не оставляет после себя невосприимчивости, поэтому возможны повторные заболевания.
Следите чтобы Ваша невнимательность к самому себе или не знание, неожиданно не стали причиной более сложных и тяжело поддающихся лечению болезней!
Чтобы не запустить свое здоровье, обследуйтесь у врачей хотя бы раз в полгода.Так как рациональная терапия предотвращает развитие этих осложнений. Уверяю Вас, вы сэкономите время, деньги, и нервы(тел.8 9882 390-690).
Вы также можете проконсультироваться онлайн.
Урогенитальный кандидоз(молочница)
Проявления
Поражение мочеполового тракта является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза- у 75% женщин наблюдается по крайней мере один эпизод в течении жизни.
Возникновению урогенитального кандидоза способствуют такие факторы как:
- Эндокринопатия
- Авитаминозы С,В
- Применение антибиотиков, гормонов, цитостатиков
- Лучевая терапия
- Контрацептивные препараты
У женщин характерно образование резко ограниченных серовато-белых налетов на слизистой оболочке вульвы и влагалища, серозных, хлопьевидных, творожистых густых сливкообразных выделений.
У мужчин выявляются уретрит, баланит, баланопостит с характерными эритематозными очагами, покрытые беловато-серым налетом.
Субъективно отмечаются:
-зуд,
-жжение,
-болезненность в области расчесов и при мочеиспускании.
Возможно бессимптомное кандидоносительство.
Диагноз урогенитального кандидоза устанавливают путем обнаружения дрожжеподобных грибков во влагалищных выделениях, с преобладанием вегетирующих форм. Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к назначению лечения, так как они периодически могут выявлятся и у здоровых лиц.
Какие симптомы кандидоза у мужчин?
Жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти; покраснение головки полового члена и крайней плоти; белый налёт на головке полового члена; иногда боль при половом акте; иногда боль при мочеиспускании.
Какие симптомы кандидоза у женщин?
 |
| Развитию бактериального вагиноза(гарднереллеза) могут способствовать: -изменения гормонального статуса, -снижение иммунологической реактивности, -нарушение биоценоза кишечника . Также наиболее существенными являются предшествующая антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств. |
