Лечение трихомониаза в прямой кишке

Существует большое количество микробов, которые могут жить в организме человека долгое время, не проявляясь и не беспокоя своего носителя. Они считаются условно-патогенными паразитами. Одной из таких бактерий является кишечная трихомонада.

В организме здорового человека она может себя никогда не проявлять. Однако стоит иммунитету снизиться, и неприятные симптомы присутствия бактерии проявляются со всей интенсивностью.

Строение

Кишечные трихомонады представляют собой простейшие организмы, состоящие из одной клетки. Они имеют специальные жгутики, с помощью которых передвигаются очень активными и беспорядочными движениями. Могут поворачиваться вокруг своей оси.

По своему строению кишечная трихомонада напоминает грушу. Ее длина может достигать от 8 до 20 мкм.

На переднем крае микроорганизма располагается от трех до пяти жгутиков, сзади – еще один. Тело трихомонады покрыто односторонней волнообразной перепонкой. Это – ундулирующая мембрана, главный двигательный орган одноклеточного. В цитоплазме организма находятся вакуоли и ядро.

Размножаются кишечные трихомонады путем деления. Питаются – всей поверхностью своего тела, поглощая растворенные в жидкости вещества.

Отличие кишечной трихомонады от других видов

Простейший организм Trcihomonas бывает нескольких разновидностей:

Только последний вид обитает в кишечнике. Elongata живет в ротовой полости человека. Vaginalis же инфицирует половые органы.

Ротовая, кишечная и урогенитальная трихомонады отличаются между собой как по строению, так и по уровню патогенности. Самым опасным считается вагинальный вид.

Жизненный цикл

В большинстве случаев паразитирование кишечной трихомонады происходит в области толстого кишечника. Здесь она и питается, поглощая окружающую ее флору.

Жизненный цикл кишечной трихомонады является прямым:

• она имеет одного хозяина;
• старый микроорганизм делится пополам;
• после достижения зрелости новые простейшие снова образуют дочерние клетки.

В организме человека существование кишечной трихомонады протекает только в вегетативной форме – при питании, росте и размножении цисты не образовываются. Обнаружить паразита можно в толстой кишке и в жидких испражнениях.

Пути заражения

Кишечная трихомонада способна некоторое время жить вне человеческого организма. К новому хозяину она попадает фекально-оральным способом:

• через грязные руки;
• из-за поедания контаминированной пищи;
• посредством употребления зараженной воды.

Источником инфицирования является больной человек. Трихомонада выходит из него с каловыми массами. На продукты питания и в воду она попадает либо с выпачканных испражнениями рук, либо из-за мух, которые являются переносчиками паразита.

Патогенное действие

Кишечная трихомонада относится к условно-патогенным организмам. Их особенность заключается в том, что они могут продолжительное время обитать на слизистой, не вызывая никаких неприятных симптомов и не провоцируя развития заболеваний. Это наблюдается у людей, имеющих сильный иммунитет и нормальную микрофлору кишечника. Патогенными, паразиты становятся при снижении защитных свойств организма и ослаблении степени его общей сопротивляемости.

Активизацию кишечных трихомонад вызывают:

• острые и хронические заболевания (особенного вирусного типа);
• продолжительное применение антибиотиков;
• возрастные изменения в организме;
• нервные потрясения;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• интенсивные физические нагрузки;
• углеводные диеты.

Сам по себе кишечный трихомониаз заболеванием не является. Однако при активизации паразиты вызывают реакции организма, похожие на инфекционные проявления. Также они служат катализатором возникновения различных видов колитов и холецистита.

Признаки активизации кишечной трихомонады

Симптоматика активности патогенных микроорганизмов начинает проявляться неожиданно. У человека наблюдается следующая клиническая картина:

• снижается аппетит;
• появляются головные боли, озноб, слабость, апатия;
• чувствуется тошнота, она может заканчиваться рвотой;
• повышается температура, в некоторых случаях она достигает тридцати девяти градусов;
• в области пупка возникают болевые ощущения, их интенсивность увеличивается во время дефекации;
• человека мучает изнуряющая диарея, ее интенсивность может доходить до десяти раз в день.

Симптомы кишечной трихомонады напоминают дизентерию. Однако отличительной чертой последней является наличие в каловых массах крови. При трихомониазе в испражнениях присутствует большое количество слизи. Ее выработка провоцируется развитием воспаления и отека кишки, которые возникают вследствие попадания на ее стенки бактерий.

Если паразит вызвал проявление колитов, то у человека будут диагностированы такие симптомы:

• повышение температуры;
• запоры или поносы;
• вздутие живота, появление тяжести;
• выход кала с прожилками зеленоватого оттенка или бесцветными;
• боли, усиливающиеся во время походов в туалет, после еды, при физических нагрузках;
• слабость;
• сонливость.

В некоторых случаях кишечные трихомонады вызывают приступы холецистита. У человека это проявляется:

• приступами тошноты и рвоты;
• ощущением горького привкуса во рту;
• ноющими болями в области правого подреберья (они могут отдавать в зону шеи, лопатки, руки).

При появлении симптомов активизации кишечной трихомонады необходимо обязательно посетить врача. При отсутствии лечения на стенках кишечника могут возникать язвочки. Там оседают трихомонады. Тем самым заживление ранок становится затруднительным.

Диагностика

Определить правильную причину возникновения вышеописанных симптомов по клинической картине невозможно. Слишком схожи признаки активизации паразитов с другими заболеваниями ЖКТ. Достоверной считается только та диагностика кишечной трихомонады, которая проведена методом лабораторных исследований.

На анализ берется кал пациента. Не стоит забывать, что паразит может присутствовать в испражнениях и совершенно здорового человека. Патогенное действие микроорганизмов подтверждается лишь тогда, когда Trichomonas hominis содержится в кале в больших количествах.

Лечение

Если наличие кишечного трихомониаза подтвердилось, то нужно приступать к немедленному подавлению активности паразитов. Необходимые терапевтические средства назначаются только врачом. Самостоятельное лечение кишечной трихомонады недопустимо.

Для снижения интенсивности неприятных симптомов назначается энтеросорбент и слабый раствор марганцовки. С целью защиты стенок кишечника от появления язв рекомендуется употребление отвара из риса.

Подавление активности и уничтожение патогенных микроорганизмов производится с помощью антимикробных лекарственных средств, относящихся к группе нитроимидазолов. Эти медикаментозные препараты имеют свойства:

• уничтожать ДНК связи трихомонад;
• нарушать их репликацию;
• угнетать белковый синтез в клетке, являющейся возбудителем;
• ингибировать тканевое дыхание микроорганизма.

Обезболивающие препараты принимать не рекомендуется. Они смазывают клинику и могут привести к назначению неправильной схемы лечения.

В период борьбы с паразитами врач должен постоянно контролировать состояние пациента, а также следить за изменением клинических проявлений активности паразитов. При необходимости в схему лечения вносятся корректировки.

Профилактика

Универсальных и стопроцентных методов, которые позволят уберечься от заражения кишечной трихомонадой, не существует. Однако врачи рекомендуют обратить внимание на некоторые меры, снижающие риск попадания паразита в организм. Рекомендуется:

• бороться с мухами, ставить на окна сетки, вешать специальные липучки-ловушки для насекомых;
• обязательно мыть руки, делать это каждый раз после прихода с улицы, посещения туалета, перед едой;
• периодически сдавать кал на лабораторное исследование;
• покупать пищу, продающуюся в упаковке;
• обязательно мыть продукты;
• не есть мясные и рыбные блюда с кровью, следить за их тщательной термической обработкой;
• пить воду только после кипячения;
• пребывая в странах третьего мира не питаться в заведениях с сомнительной гигиеной.

При соблюдении подобных мер риски заражения кишечной трихомонадой сводятся к минимуму. Однако даже если паразит попал в организм – он может никогда себя не проявить. Для этого нужно укреплять свой иммунитет – правильно питаться, вести здоровый образ жизни, распрощаться с вредными привычками.

Если же неприятные симптомы начали беспокоить, то стоит немедленно обращаться за медицинской помощью. Быстрое начало лечения поможет восстановить здоровье в самые короткие сроки и с минимальным ущербом для организма.

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это распространенное заболевание урогенитального тракта. Вызывает воспалительный процесс бактерия Trichomonada vaginalis.

Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.

Заболевание поражает и женщин, и мужчин, а также вызывает тяжелые осложнения, основное из которых – бесплодие.

Как выявить болезнь на ранней стадии, и какие препараты можно использовать для лечения, вы узнаете из этой статьи.

Сведения о возбудителе

Влагалищная трихомонада имеет грушевидную форму. На переднем конце возбудителя находится несколько свободных жгутиков, с помощью которых она передвигается.

К особенностям заражения у женщин относится то, что трихомонада не размножается во влагалище при нормальном (4-5,5) и щелочном (>7) pH, который характерен для периода до и после менструаций. Также не подходящим для развития бактерий является влагалище девочек и пожилых женщин.

Благоприятные условия для трихомонады – это безкислородная среда с pH 5,9-6,5 и температурой 35-37 градусов Цельсия.

Пути заражения у женщин

У женщин путь передачи всегда половой. Вероятность заражения при контакте с больным партнером очень высока.

Внеполовое заражение встречается крайне редко, потому как трихомонады существуют во внешней среде крайне непродолжительное время.

Описаны только единичные случаи у девочек (через грязное белье, предметы гигиены, медицинские инструменты).

Возможно также инфицирование ребенка от больной матери во время рождения (вертикальный путь).

Ректальные и орогенитальные способы к инфицированию не приводят, потому что влагалищные трихомонады не выживают в полости рта и прямой кишке.

Как проявляется болезнь?

Инкубационный период при трихомониазе составляет 7-14 дней. У женщин преобладает трихомонадный кольпит (поражение слизистой оболочки влагалища).

Самые первые признаки поражения:

• зуд в области половых органов;
• жжение во влагалище;
• болевые ощущения внизу живота;
• резь при мочеиспускании.

Симптомы могут распространяться и на промежность, половые губы, прилегающие части бедра. В некоторых случаях зуд настолько сильный, что женщина не может нормально спать и работать. Потому присоединяется раздражительность, нервозность и другие депрессивные проявления.

Следующий диагностический признак – выделения из влагалища. Они пенистые, серо-желтого цвета, имеют резкий неприятный запах.

Фото. Проявление симптомов трихомониаза у женщин:

Виды трихомонадного кольпита у женщин:

Трихомонадный уретрит у женщин встречается редко. Он не имеет каких-либо особенностей и протекает со стандартными симптомами (зуд, жжение при мочеиспускании). Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени воспаления.

Особенности заболевания

У беременных женщин трихомониаз протекает как многоочаговое заболевание.

Воспаление распространяется не только на наружные половые органы, но и захватывает влагалище, шейку матки, уретру.

Если вначале болезнь существует бессимптомно, то с течением беременности клиника становится более яркой.

У девочек трихомонады поражают влагалище и половые губы. Главный симптом, указывающий на заболевание, — обильные выделения, которые раздражают промежность и складки паховой области.

Диагностика патологического процесса

При появлении неприятных симптомов женщине стоит обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

Во время осмотра врач обнаруживает покраснение входа во влагалище, малых половых губ, клитора и мочеиспускательного канала. Все стенки влагалища отечны, рыхлые, могут кровоточить при касании. Наблюдает усиление образования жидкости во влагалище. Выделения могут быть серозными, гнойными и даже кровянистыми.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо взять мазок из влагалища и уретры и провести его микроскопический анализ или повес на питательную среду. Для точности результата тест необходимо повторить два раза.

Лечение

Терапия заболевания обязательно проводится одновременно у обоих половых партнеров, даже если трихомонады у одного из них не высеваются. На время лечения и контроля половая жизнь запрещена.

Во время острого и подострого процесса используется общая терапия (лекарства в виде таблеток принимаются внутрь).

Если болезнь хроническая, либо протекает с осложнениями, нужно присоединять местное лечение.

Существуют следующие терапевтические схемы:

1. Метронидазол (аналоги –Трихопол, Розекс, Флагил): по 250 мг дважды в день в течение 10 дней;
2. Метронидазол: 4 дня по 250 мг 3 раза в день, затем 4 дня по 250 мг 2 раза в день;
3. Тот же препарат: первый день 500 мг 2 раза, второй день – 250 мг 3 раза, затем в течение 3 дней 250 мг дважды в день;
4. Тинидазол (Ципролет) – 2 г однократно;
5. Атрикан – по 250 мг дважды в день в течение 4 дней;
6. Наксоджин – 500 мг 2 раза в день в течение 6 дней;
7. При хроническом и осложненном течении Метронидазол: первый день – 750 мг 4 раза, второй день – 500 мг 4 раза. Затем перерыв.

После начала основного лечения, женщинам можно проводить спринцевания или травяные ванночки (цветки ромашки, шалфей).

Дополнительно для местной терапии применяют суппозитории, такие как Клион Д, Гиналгин, Метронидазол (1 влагалищная таблетка в течение 10 дней).

Контроль лечения проводят через 7-10 дней после принятия последнего препарата, а затем повторяют два раза в течение месяца.

Профилактика

Профилактика трихомониаза направлена на своевременное выявление зараженных трихомонадами.

Потому у женщин обязательно проводят профилактические гинекологические осмотры каждый год. При выявлении заболевших, им предлагают пройти полное обследование и назначают лечение.

Трихомониаз легче предотвратить, чем вылечить. Потому основная мера профилактики – избегать случайных половых связей, а также использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).

Трихомонада — один из паразитарных микроорганизмов, принадлежащий к числу простейших. Различают три вида, обитающих в человеческом организме:

При подозрении на наличие в организме трихомонады следует как можно быстрее приступить к лечению. В противном случае возможно развитие таких болезней как:

• холецистит;
• образование язв и полипов в кишечнике;
• колит и энтероколит.

Главная причина заражения — немытые продукты или некипяченая вода.

Кроме этого причины кишечного трихомоноза могут крыться в рукопожатии, пользовании общей посуды с зараженным и в прочих физических контактах. В профилактических целях рекомендуется кипятить воду, тщательно мыть руки и продукты питания.

Форма и строение кишечной трихомонады

Трихомонада кишечная при попадании в человеческий организм обитает в толстом отделе пищеварительного органа. Представляет собой микроорганизм грушевидной формы, длиной от 8 до 20 мкм. Не является агрессивным. Спереди присутствуют пять узких жгутиков. Всю паразитарную клетку пронизывает ундулирующая мембрана (волнообразная перепонка). Обеспечивает свою жизнедеятельность преимущественно бактериями микрофлоры желудочно — кишечного тракта. Движется вредоносный микроорганизм беспорядочно, толчковыми импульсами. Способен вращаться вокруг своей оси. Удачно маскируется под органические клетки, из-за чего иммунная система никакого влияния на него не оказывает.

Размножение данного микроорганизма осуществляется в процессе деления. Цист трихомонадой не образуется. Из-за среды обитания в человеческом организме обнаруживается в жидкостных испражнениях. Представляет опасность при снижении функций иммунной системы. Это становится причиной воспалительных процессов в кишечнике. Основная группа риска — дети до 12 лет.

Симптомы и диагностика

Симптоматика наличия кишечной трихомонады достаточно схожа с признаками отравления:

• частые приступы диареи;
• покалывания и ноющие боли в области живота разной степени интенсивности;
• жидкие потоки каловых масс без примеси кровянистых выделений (возможны проявления слизистых прожилок);
• общая слабость и недомогание на фоне интоксикации.

При появлении этих симптомов рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту для установки точного диагноза и получения соответствующей помощи. Врач выдаст направление на сдачу кала и общих анализов крови и мочи. Микроскопическое исследование каловых масс с максимальной точностью подтвердит или опровергнет наличие в кишечнике трихомонады. Дело в способности данного организма быстро перемещаться, а также в его жгутиках и грушеобразной форме. Благодаря этим характеристикам удается поставить диагноз практически безошибочно.

Кишечная трихомонада принадлежит к числу условно — патогенных микроорганизмов, однако при наличии благоприятных условий для развития, группа данных микроорганизмов может преобразоваться в развитие кишечного трихомоноза, который достаточно скоро может трансформироваться в колит и энтероколит. При поражениях тканей эпителия, паразитарные клетки в больших количествах начинают развиваться в язвенных новообразованиях. В данном процессе также принимают участие прочие вредоносные бактерии и паразитарные амебы. Это существенно осложняет лечение, и в значительной мере ухудшает самочувствие больного. Во избежание данных процессов следует начинать терапевтический курс сразу после постановки диагноза.

Лечение кишечного трихомоноза

Цикл жизни данного простейшего микроорганизма сравнительно невелик. Поэтому губительное влияние на трихомонаду оказывают антибиотики группы нитроимидазолов. На них и должен быть основан терапевтический курс лечения. Важно понимать, что дозировка и период лечения должны назначаться исключительно врачом. Отклонения от рецепта может спровоцировать ряд побочных явлений, которые усугубят состояние и курс лечения придется приостановить.

Действие антибиотика нитроимидазолиновой группы на паразитарный микроорганизм: после потребления трихомонадой действующего вещества, в цитоплазме паразита образуется химическая реакция, разрушительно влияющая на цепочку ДНК, что приводит к практически мгновенной смерти микроорганизма. Помимо этого, нитроимидазолины препятствуют естественному образованию белка в организме простейшего, в результате чего нарушаются его дыхательные функции.

До первичного обращения к специалисту при обнаружении симптомов кишечного трихомоноза рекомендуется выпить энтеросорбент или марганцевый калий. Данные вещества обладают хорошим детоксикационным, антисептическим и противовоспалительным действиями, что поможет справиться с тяжестью симптомов при первичном проявлении болезни. Помимо этого, для предотвращения возможного развития язвенных новообразований, следует принимать по пол стакана рисового отвара через каждые два — три часа. Для его приготовления необходимо соблюдать пропорцию: пол стакана риса на один литр жидкости. Данный отвар поможет укрепить стенки кишечника и стабилизировать стул.

Несмотря на интенсивные боли в области живота при наличии трихомонады в кишечнике, от приема обезболивающих препаратов рекомендуется воздержаться. Анестетическое действие подобных веществ может помешать врачу верно установить диагноз.

Также ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение антибиотиками. При неправильной дозировке или при ошибочном подборе препарата симптомы могут значительно усугубиться на фоне проявления побочных действий. Кроме этого возможны негативные реакции со стороны центральной нервной системы. Они могут проявляться в следующих недомоганиях:

• тошнота и головокружение;
• нарушение функций вестибулярного аппарата;
• неуверенность в координации движений;
• головные боли;
• обмороки (редко).

При терапии кишечного трихомоноза, как правило, появляется характерное ощущение сухости во рту. От этого помогут избавиться сосательные леденцы немедикаментозного назначения или жевательная резинка без сахара. Обильное питье при решении данной проблемы бесполезно.

Противопоказано принимать антибиотики при:

• беременности;
• периоде лактации;
• возможных аллергических реакциях на один из компонентов препарата;
• основательные поражения центральной нервной системы;
• онкологические процессы в организме.

Своевременная диагностика и терапевтическое вмешательство помогут избежать ряда серьезных осложнений и обеспечат скорейшее выздоровление.

Подробнее о профилактических мерах кишечной трихомонады

Для профилактики развития кишечного трихомоноза требуется внимательно следить за соблюдением норм личной гигиены, а также употреблять исключительно кипяченую или очищенную воду. Поскольку данное заболевание попадает в организм преимущественно с загрязненной пищей, то вероятность стать жертвой трихомонады в европейских странах достаточно трудно. Однако для стран третьего мира эта болезнь является довольно распространенной, поэтому следует быть предельно аккуратным в туристических поездках по Индии и ряду малоразвитых Африканских государств.

Для минимизации риска заражения следует придерживаться следующих простых правил:

• мытье рук антибактериальным мылом после прихода с улицы, посещения туалета и перед приемом пищи;
• тщательное мытье мяса, фруктов и овощей;
• воздержаться от употребления воды из открытых водоемов;
• мясные и рыбные продукты перед употреблением должны подвергаться соответствующей термообработке и промыванию;
• в странах третьего мира рекомендуется воздержаться от посещения общепита;
• как минимум раз в год необходимо сдавать кал на анализы с целью получения отрицательного результата на предмет наличия в организме бактерии Trichomonas Hominis.

В качестве подведения итогов следует упомянуть, что трихомонада может спровоцировать тяжелые симптомы при ослаблении защитных сил организма. При подозрении на заражение данным паразитарным микроорганизмом следует в кротчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение, где опытный врач направит на соответствующее обследование, и установит истинную причину недомогания. Впоследствии им будет назначен эффективный терапевтический курс лечения.

Для профилактики кишечного трихомоноза необходимо соблюдать правила личной гигиены, в особенности как можно чаще мыть руки антибактериальным мылом и следить за качеством потребляемой пищи.

Влагалищная трихомонада

Trichomonas vaginalis заслуживает отдельного внимания. Этот микроорганизм представляет собой возбудитель заболеваний мочеполовой системы, таких как трихомониаз. Обитает исключительно в нижних отделах органов мочеиспускательного канала (гораздо реже в верхних) и не представляет угрозы для других органов и систем.

Некоторые особенности данного микроорганизма:

• За пределами живого организма способна поддерживать жизненные функции не более нескольких часов при условии сохранения влаги;
• Практически мгновенно погибает при нахождении на прямых ультрафиолетовых лучах;
• Оказывает негативное воздействие на ткани эпителия, тем самым делая организм более уязвимым для проникновения в него ВИЧ – инфекции.

Передается преимущественно половым путем. Симптомы трихомониаза могут практически никак себя не проявлять, но в некоторых случаях для данного заболевания характерны:

• Выделения из половых органов зеленоватого или серого оттенка;
• Неприятные ощущения в процессе полового акта;
• Возможны болевые ощущения при мочеиспускании;
• Реже боли в нижней части живота.

Трихомониаз требует незамедлительного лечения, поскольку его отсутствие может повлечь за собой ряд осложнений:

• Мужское и женское бесплодие;
• Хронические воспалительные процессы предстательной железы;
• Повышается риск развития рака шейки матки у женщин.

При ощущении дискомфорта при половом контакте, либо при наличии болевых ощущений в процессе мочеиспускания, необходимо пройти соответствующее обследование. Если диагноз подтвердится, то необходимо как можно быстрее начать терапевтический курс, состоящий преимущественно из нитроимидазолов. Действующие вещества подобных препаратов в значительной мере влияют на перерабатывающую функцию печени. Поэтому при лечении трихомониаза от приема алкоголя следует воздержаться. Это может спровоцировать сильное отравление. Помимо этого, необходимо пройти обследование половым партнерам, поскольку велика вероятность инфицирования.

Другие группы антибиотиков не оказывают необходимого эффекта на влагалищные трихомонады.

Медицинский справочник болезней

Трихомониаз. Симптомы и лечение трихомониаза.

Трихомониаз – инфекционное заболевание, вызыающее воспалительный процесс различных органов мочеполовой системы.
Возбудитель трихомониаза – Trichomonas vaginalis, одноклеточная бактерия класса жгутиковых, что обеспечивает подвижность бактерии.
Наиболее распространеннная из половых инфекций.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта. Трихомонады могут обитать не только в половых органах, но и даже в крови, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства.
Трихомонады могут видоизменяться, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты), способны жить в симбиозе с такими бактериями, как хламидии, гонококк, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус и другие. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.
В настоящее время есть версии, что трихомонады также могут способствовать развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже рака шейки матки.

Пути передачи.
Передается в основном половым путем, но может передаваться и бытовым путем – через полотенце, мыло, постельные принадлежности.

Течение.
Инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Возможно течение в стертой форме.
Первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.
Трихомониаз может протекать в острой, подострой, хронической формах и проявиться как бессимптомное носительство.

Симптомы трихомониаза.
Симптомы трихомониаза проявляются по разному у женщин и мужчин.

У мужчин, часто, присутствие трихомонад проходит с незначительной симптоматикой, поэтому они зачастую являются носителями трихомонад. Если трихомониоз своевременно не лечится, то переходят в хроническую форму.
У мужчин может появляется жжение в области уретры, слизистые выделения по утрам, наличие болей, которые отдают в прямую кишку.
Это может стать причиной следующих заболеваний:

• Негонококкового хронического уретрита,
• Хронического простатита,
• Эпидидимита,
• Проктита,
• Вызывает снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.
  

У женщин наблюдаются выделения серо-желтого цвета, пенистые и с неприятным запахом, зуд наружных половых органов и покраснение, отечность, болезненность внизу живота. При остром процессе количество выделений обильное, при хроническом трихомониазе отмечаются незначительные слизистые выделения из влагалища и уретры.
Трихомониаз вызывает следующие заболевания у женщин:

• Кольпит,
• Цервицит,
• Бартолинит,
• Уретрит,
• Цистит,
• Проктит,
• Аднексит.
• При несвоевременном или надекватном лечении хронический трихомониаз вызывает хроническоий аднексит, который проявляется тупыми тянущими болями внизу живота. В результате воспаления может развиться непроходимость маточных труб, что может вести к бесплодию.
• Возможно инфицирование плода во время родов от матери к ребенку.

Диагностика.

• Общий мазок отделяемого уретры или влагалища,
• Бактериологический посев отделяемого уретры или влагалища,
• Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика,
• Иммуноферментный анализ (ИФА) на обнаружение антител,
• Кольпоскопия у женщин.
  

Лечение трихомониаза.

Более эффективным является комбинированное лечение с одновременным применением пероральных и местных антибактериальных препаратов.

1. Пероральные антибактериальные препараты.

• Лечение трихомониаза комплексное, назначают один из препаратов Группы 5-нитроимидазолов.
  Препараты обладают Противомикробными, Антибактериальным, Противопротозойным и Трихомонацидным эффектами.
  Метронидазол - принимать по 200г 3раза в сутки или по 500г 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
  Орнидазол - принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 1,5 грамма – однократно;
  Тинидазол - принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 2,0 грамма – однократно.

Принимать любой из этих препаратов надо после еды.
Дозировка для детей определяется из расчета 7,5мг/кг массы тела ребенка, через каждые 8 часов (3раза в день).

• Макмирор -производное нитрофурана , в виде таблеток.
  При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг 3 раза в сутки, в течение 7-10 дней.
  Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сут в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.

2. Местные Антибактериальные препараты. Женщинам одновременно с приемом внутрь, могут назначать :

• Макмирор в виде вагинальных свечей – по 1 свече в день.
• Тержинан (Тернидазол – производное имидазола, оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл. Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов; Неомицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия;
  Преднизолоноказывает противовоспалительное действие.) вагинальные таблетки.
  Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь в течение 10 дней;
• Полижинакс в виде вагинальных капсул (содержит два антибиотика: Неомицин и Полимиксин В). Неомицин - аминогликозид широкого спектра действия, активен в отношении большинства кокков, коринебактерий, стафилококков, энтерококков, Е. сoli, Enterobacteraerogenes, Haemophilusinfluencae, Klebsiellapneumoniae, Proteusvulgaris.
  Полимиксин В – антибиотик полипептидной группы, активен в основном в отношении Pseudomonasaeruginosa.

3. Энзимотерапия и другие восстанавливающие организм средства также могут применяться, в зависимости от показаний и состояния пациента.

Лечение должны проходить оба половых партнера. Половая жизнь во время лечения исключается.
При лечении ПРОТИВОПОКАЗАНО принятие алкоголя!
Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается в течение 1-2 месяцев у мужчин и 2-3 месяца у женщин.
Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.