Лечение вич в йемене
Применение HEATHEAL ® в лечении ВИЧ-инфекции
В 1985 г профессор Макдагл показал десятикратное снижение количества ВИЧ в эксперименте при экспозиции 45°С в течение 3,3 часов.
Профессор Вонг в 1991 г. доказал, что ВИЧ-инфицированные Т-клетки более чувствительны к нагреванию, чем не инфицированные.
Весомый вклад в исследование закономерностей влияния температурных факторов на ВИЧ внес профессор Милтон Ятвин (США) Еще в 1982 г. он заявил, что биологическое действие гипертермии на клетки опосредуется нарушением проницаемости мембран и стереохимической конформацией макромолекул. Поэтому искусственное усиление термочувствительности возможно с помощью модификации биологических мембран.
Эти работы легли в основу его теории воздействия на оболочечные вирусы, в том числе ВИЧ, с помощью гипертермии и модификации биологических мембран, в которой гипертермия рассматривается как потенциальный способ борьбы со СПИДом.
Данные, приведенные в статье показывают, что:
- Остро и хронически инфицированные клетки содержат дефектный аппарат Гольджи, что, возможно, обуславливает их повышенную термочувствительность;
- Тепло снижает воспроизводство вирусных белков;
- Тепло избирательно разрушает инфицированные клетки;
- Тепло уничтожает свободные вирусы;
- Тепловое влияние на клетку и вирус потенцируется с помощью повреждающих мембранно-активных агентов;
- Тепло оказывает профилактический эффект на остро инфицированные клетки;
В 1991 году в итальянской клинике Clinica di Cura Citta, прошла I фаза клинических испытаний низкоуровневой гипертермии в лечении ВИЧ-ассоциированной саркомы Капоши.
Тогда впервые было доказано значительное снижение количества вирусов в крове больных и стойкие ремиссии в течении более чем 120 дней.
Данные исследований свидетельствуют о том, что клиническое применение гипертермии может снижать уровень вирусной нагрузки, однако доступный в то время температурный диапазон 41-42°С был недостаточен для выраженного эффекта на уровень виремии ( наличия вируса в крови пациента), а сложность и побочные эффекты существовавших тогда методик теплолечения еще более ограничивали применение гипертермии для лечения ВИЧ-инфицированных.
Только с созданием безопасной методики управляемой гипертермии высокого уровня Heatheal® стало возможным достичь подъема температуры тела больного ВИЧ до 43-43,5°С. Этот температурный порог оказался критическим для гибели клеток ВИЧ и кроме того на высоте этой температуры происходило восстановление угнетенного вирусом иммунитета человека.
В 2005 году при участии компании WBH Tec LLC (США) учеными был произведен расширенный клинический эксперимент по применению Heatheal® для лечения ВИЧ инфицированных больных. Протокол эксперимента полностью соответствовал международным требованиям к подобного вида клиническим исследованиям и его результаты сразу были высоко оценены мировой научной общественностью.
Было отобрано 30 ВИЧ инфицированных пациентов, которые никогда не принимали лекарственной терапии для лечения ВИЧ. Им было проведено в течение года по 5 сеансов Heatheal® по специальной схеме. Никакого иного лечения в целях чистоты эксперимента не проводилось. После первых трех процедур были зарегистрированы клинические признаки выздоровления. После пятой процедуры отмечались критическое снижение вирусной нагрузки ( часто до неопределяемого уровня) и значительный рост иммунокомплекса.
Длительный период наблюдения и последующего профилактического лечения (1-2 процедуры в год) позволило заявить о том, что при применении Heatheal® можно говорить если не о полном выздоровлении пациентов, то о длительном (более 5-7 лет) периоде ремиссии заболевания без дополнительного применения каких либо антиретровирусных препаратов.
Результаты воздействия Heatheal® на ВИЧ–инфекцию
C целью изучения влияния теплолечения на ВИЧ-инфекцию в течении года было проведено 150 процедур пиковой гипертермии Heatheal® у 30 добровольцев, страдающих ВИЧ-инфекцией стадий III и IVА. Пациенты не получали антиретровирусной терапии или иного кроме Heatheal®лечения на всем промежутке наблюдения.
Стадия III диагностирована у 87% пациентов (26 человек), стадия IVА у 13% (4 человека). Процедуры проводились по схеме: 3 процедуры с периодичностью одна процедура раз в 4-7 дней, 4-ая процедура через 2 месяца после третьей, 5-ая процедура через 6 месяцев после четвёртой процедуры.
Оценка эффективности метода Heatheal® в лечении ВИЧ
Всем участникам биомедицинского исследования перед началом лечения было проведено исследование иммунитета (измерялся уровень CD4+ лимфоцитов) и вирусной нагрузки.
Влияние действия Heatheal® на показатели вирусной нагрузки и иммунокомплекса CD4 исследовали после 3-х процедур, перед 4-ой процедурой и перед 5-ой процедурой. Также обращали внимание на субъективные ощущения пациентов (в динамике между 3-ей и 4-ой процедурами). Практически все пациенты отмечали общее улучшение самочувствия, снижение утомляемости, повышение работоспособности и улучшение аппетита.
При объективном осмотре у 4 человек (стадия IVA) до применения Heatheal® наблюдалось увеличение подмышечных лимфатических узлов до 1,5 см в диаметре, после проведённых 3-х процедур лимфоузлы уменьшились в размерах, а через 2 месяца пальпаторно лимфоузлы не определялись.
В первые сутки после Heatheal® количество CD4+лимфоцитов незначительно снижается, но на вторые сутки после 4-ой процедуры оно увеличилось на 20% выше исходного, а после 5-ой процедуры на 45% от исходного. У нескольких пациентов был отслежен уровень CD4+лимфоцитов между 3-й и 4-ой процедурами, и он был на 25-30% выше исходного.
Результаты исследования показывают, что Heatheal® не только стимулирует иммунитет, но и обладает нейтрализующим вирусную нагрузку эффектом, что обосновывает его применение при лечении ВИЧ-инфекции.
В свою очередь, сниженная вирусная нагрузка, сохраняющая иммунитет, позволяет предупреждать прогрессирование заболевания у ВИЧ-инфицированных пациентов и развитие иммунодефицита, то есть происходит профилактика СПИДа.
Результаты данного протокола неоднократно освещались в в течении последних пяти лет на специализированных конференциях за рубежом. Приводились данные пациентов в динамике от года до трех-пяти лет. Наблюдалась устойчивая тенденция к длительному снижению вирусной нагрузки и подъему CD4 комплекса. В нескольких случаях отмечалось как клинически, так и вирусологически переход пациентов в стадию непрогрессоров. В 2011 году впервые были получены достоверные клинические и лабораторные данные о полной санации организма от вируса ВИЧ у двух пациентов.
На основании данного исследования была разработана и в дальнейшем успешно применялась схема применения Heatheal® при лечении ВИЧ.
(495) 740-58-10 — запрос на лечение в Германии
Найдено лекарство от СПИДА!
Известный йеменский ученый и проповедник шейх Абдуль Маджид Зиндани объявил о том, что он получил патент на изобретение препарата для лечения СПИДа от Всемирной Организации Интеллектуальной Собственности (ВОИС), являющейся членом ООН. По словам Зиндани, его лекарство находится в стадии производства. В настоящее время он пытается защитить права на свое изобретение в 185 странах мира.
В четверг в эксклюзивном интервью телеканалу "Аль-Джазира" Зиндани в прямом эфире заявил, что он, единственный в мире, изобрел лекарство, устраняющее вирус СПИД. Зиндани сказал, что, в первую очередь, в этом ему помог Всевышний, затем – его специализация в научных исследованиях чудес в Коране и Сунне, а также использование пророческой медицины.
По словам Зиндани, он начал исследования и поиск лекарства от СПИДа 25 лет назад в Саудовской Аравии во Всемирном комитете научных исследований чудес в Коране и Сунне. Исследования были продолжены в исследовательском центре пророческой медицины при Университете "Иман" в Сане.
По словам шейха, "опытным путем в нашей лаборатории нам удалось доказать, что разработанный нами препарат устраняет вирус СПИД. Изобретение осуществлялось в соответствии с научным протоколом для того, чтобы убедиться в пригодности и безвредности препарата. Проведенные испытания свидетельствуют о том, что токсичность препарата равна нулю". Он добавил: "В 2005 году мы начали лечение двух групп людей. В первой группе было 13 больных СПИДом. Их лечение продолжалось в течение всего года. Десять пациентов были вылечены, а у троих уменьшились симптомы проявления заболевания. Во второй группе было 25 пациентов, 13 из которых мы вылечили".
Зиндани сообщил, что посылал образцы анализов своих пациентов в медицинские лаборатории Германии. Результаты последнего проведенного лечения 23 пациентов были выявлены в лаборатории больницы Иордании. По словам Зиндани, аппарат для выявления вирусов в этой больнице сможет выявить наличие даже одного вируса в крови. По данным этого аппарата, показатели по вирусам после лечения, проведенного Зиндани, были равны нулю у шестерых пациентов. У остальных уменьшились симптомы проявления заболевания. Им рекомендовано продолжить лечение.
Зиндани также заявил, что Министерство здравоохранения Йемена взяло образцы крови его десяти пациентов и отправило их в лабораторию ВМС США, считающейся, по версии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), главной лабораторией на Ближнем Востоке. Лаборатория ВМС США исследовала методом ПЦР образцы анализов пациентов, прошедших лечение препаратом Зиндани, которые прекратили прием лекарства на год. После испытаний лаборатория ВМС США отправила официальный ответ Минздраву Йемена о том, что четыре образца имеют нулевой результат, то есть, в них нет вируса СПИДа. Таким образом, несмотря на то, что эти пациенты не принимали лекарство от СПИДа в течение целого года, вирус СПИДа у них обнаружен не был.
Зиндани сказал: "У меня есть сертификат от лаборатории ВМС США, аккредитованный Организацией Объединенных Наций и Всемирной Организацией Здравоохранения, который свидетельствует об отсутствии вируса СПИДа у четырех пациентов, проходивших у нас лечение".
Зиндани предоставил свое научное исследование ВОИС, которая опубликовала его на медицинских всемирных веб-сайтах. По словам представителей ВОИС, Зиндани смог изобрести препарат для ликвидации вируса СПИД. Объявление об изобретении Зиндани было сделано для того, чтобы отсечь плагиаторов.
Зиндани подтвердил, что ВОИС направила его исследование группе ученых, которые проверили его и признали, что препарат пригоден для лечения больных СПИДом.
Зиндани также объявил о своем изобретении лекарства от сердечной недостаточности. Он подтвердил, что излечил десять пациентов с сердечной недостаточностью, которые принимали изобретенный им препарат в течение одного-двух месяцев. Лечение сердечной недостаточности зачастую требует хирургического вмешательства, но Зиндани подтвердил, что его лечение оперативного вмешательства не предусматривает.
Шейха Абдуль Маджида аль-Зиндани, знаю с давних пор, зачастую перечитывая его книги снова и снова. Уверен, что шейх аль-Зиндани, отдает отчет своим словам, и знает цену правде и лжи. Так, что у меня не вызывает сомнения, что коранические познания исламского ученного принесли свои плоды и он стоит на пороге мирового открытия, которое, возможно спасет миллионы жизней.
Умножаем на 10
Только за прошедший 2018 год в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными болезнями Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской республики выявлено 308 ВИЧ-инфицированных, за 2017-й — 210 человек. Заведующий шестым инфекционным отделением Центра Шамиль Аппаев говорит, что каждую неделю здесь выявляют от 2 до 15 ВИЧ-инфицированных.
По словам заведующей поликлиническим отделением Центра Амины Шомаховой, сейчас на учете состоят 820 человек. В месяц на каждого больного тратится от 10 тыс. до 100 тыс. рублей. Есть еще 72 человека, которые, услышав шокирующий диагноз, больше ни разу не переступили порог клиники.
В лаборатории по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
Всего в Кабардино-Балкарии от СПИДа уже умерло 413 человек, в 2018 году — 55 человек.
В ЗАГС со справкой
Шамиль Аппаев считает, что в республике назрела необходимость ввести закон о предоставлении медицинских справок на ВИЧ и гепатиты перед заключением брака. На учете в Центре состоят 20 ВИЧ-инфицированных детей и 80 семейных пар, где заражен один из супругов или оба. В 2018 году в КБР родилось 25 младенцев от зараженных женщин, четверо из них не состояли на учете по беременности, не получали антиретровирусную терапию и, как и следовало ожидать, родили зараженных малышей. У остальных дети здоровы.
На учете в Центре состоят 20 ВИЧ-инфицированных детей и 80 семейных пар, где заражен один из супругов или оба
Она действительно не знала. Муж умер, она сдала анализы: он успел ее заразить. Родственники первое время вообще не разговаривали с ней, потом начали общаться сквозь зубы. Никто не поверил в ее неведение, она стала изгоем.
Свободная любовь по-кавказски
Роковая женщина
Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных в Кабардино-Балкарии тщательно скрывают свой ВИЧ-статус от общества, боясь быть отверженными. И даже в семье доверяют свою тайну не всем. Лишь единицы осмеливаются на полную открытость, более того, развивают активную общественную работу по помощи ВИЧ-инфицированным.
Медицинский работник производит экспресс-анализ крови
Страх преследований преодолевают единицы, а большинство живут с ним постоянно. Некоторые не выдерживают и решаются на суицид, в 2006 году здесь было зафиксировано шесть таких случаев.
Похожие истории можно услышать и в соседней Карачаево-Черкессии. Поделиться своими злоключениями на условиях анонимности согласилась ВИЧ-инфицированная женщина, живущая в пригороде Черкесска.
Она вспоминает, что когда дочь была в санатории в Нальчике, ее не пустили в общий бассейн с минеральной водой. А во время родов она лежала в отдельном ледяном боксе, и только одна медсестра во время своих дежурств выдавала обогреватель, а остальные — нет.
Лечить нельзя отказать
На общей игле
Озлобленные заражают. Вспоминается первое интервью с ВИЧ-инфицированным в 2006 году: 15 лет на игле, три — с ВИЧ. Родители — известные в республике люди, сын — знаменитый спортсмен. Три высших образования, речь пестрит цитатами классиков, рост — выше 2 м, ухоженный, красивый, взгляд огромных глаз буквально гипнотизирует. Его заразил наркоман, который состоял на учете в центре, — общая игла. Этого яркого, одаренного человека уже нет в живых…
Всего во второй раз с момента начала глобальной эпидемии пациент, судя по всему, был вылечен от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), то есть от того вирусного заболевания, которое является причиной возникновения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Эта новость появилась примерно 12 лет назад в связи с сообщением об успешном излечении первого пациента, и именно это достижение специалисты пытались в течение долгого времени повторить. Неожиданный недавний успех подтверждает возможность вылечиться от ВИЧ, хотя сам процесс, по мнению специалистов, нельзя назвать простым.
В публичных выступлениях ученые называют данный случай длительной ремиссией. В интервью большинство экспертов называют полученный результат исцелением, однако заявляют, что сложно подобрать правильный термин, когда существует лишь два известных примера.
Оба случая были результатом трансплантации пациентам костного мозга. Однако указанные трансплантаты были предназначены для борьбы с раком у пациентов, а не с ВИЧ.
Трансплантация костного мозга вряд ли будет реалистичным вариантом лечения в ближайшем будущем. В настоящее время имеются сильные препараты для контроля над инфекцией ВИЧ, тогда как трансплантация является рискованной операцией с жесткими побочными эффектами, которые могут продолжаться в течение десятилетий.
Однако пополнение тела иммунными клетками, измененными соответствующим образом для борьбы с ВИЧ, вполне может стать успешным методом в практическом лечении, считают эксперты.
Эта новость была указана на плакате, который висел в конце конференц-зала и поначалу не привлек к себе особого внимания. Когда стало ясно, что г-на Брауна удалось вылечить, ученые стали пытаться повторить это достижение и вылечить еще одного пациента, страдающего от ракового заболевания и ВИЧ-инфицированного.
Но в каждом новом случае вирус возвращался, и нередко это происходило спустя девять месяцев после прекращения пациентами приема антиретровирусных препаратов, а иногда пациенты просто умирали. Подобные неудачи заставляли специалистов задумываться о том, не останется ли выздоровление г-на Брауна просто большой удачей. Г-н Браун страдал от лейкемии, после химеотерапии никаких результатов не было, и тогда было принято решение о проведении двух трансплантаций косного мозга.
Материал для трансплантаций был взят у человека с мутацией в белке под названием CCR5, который располагается на поверхности некоторых иммунных клеток. ВИЧ использует этот белок для проникновения в клетки, но не может прикрепиться к мутированной версии.
У него была лимфома Ходжкина (Hodgkin's lymphoma), и в мае 2016 года он получил трансплант косного мозга от донора с мутацией белка CCR5. Кроме того, он принимал иммунодепрессивные препараты, однако само лечение не было слишком интенсивным и соответствовало существующим стандартам при процедуре трансплантации.
Лондонский пациент перестал принимать препараты против ВИЧ в сентябре 2017 года и таким образом стал первым пациентом после г-на Брауна, которому удалось оставаться свободным от вируса в течение года после прекращения лечения.
Хотя лондонский пациент не был в такой же степени болен, как г-н Браун после трансплантации, использованная процедура сработала так же хорошо: трансплантация уничтожила рак без вредных побочных эффектов. Трансплантированные иммунные клетки, получившие способность противодействовать ВИЧ, судя по всему, полностью заменили уязвимые клетки.
Пока ученые следят за состоянием 38 людей с ВИЧ инфекцией, которые получили пересадку костного мозга, при этом шесть из них получили трансплантанты от доноров без мутаций.
Лондонский пациент занимает 36 место в этом списке. А еще в нем есть человек под номером 19, которого называют дюссельдорфским пациентом, и он уже в течение четырех месяцев не принимает лекарства против ВИЧ. Детали этого случая будут представлены на конференции в Сиэтле в конце недели.
Входящие в этот консорциум ученые постоянно анализируют пробы крови лондонского пациента, пытаясь обнаружить во взятых образцах следы вируса. Они обнаружили слабые следы продолжающейся инфекции в одном из 24 тестов, однако считают, что причиной этого может быть загрязнения самих образцов.
Наиболее чувствительный тест не позволил обнаружить какие-либо признаки циркулирующего вируса. Антитела ВИЧ все еще присутствовали в крови, однако их уровень со временем понижался, а сам процесс напоминал то, что происходило с г-ном Брауном.
Ничто из перечисленного не является гарантией того, что лондонский пациент навсегда избавлен от болезни, однако сходные процессы с выздоровлением г-на Брауна являются основанием для оптимизма, отметил д-р Гупта.
Большинство экспертов, знакомых с деталями этой истории, согласны с тем, что новый случай выглядит как настоящее выздоровление, однако другие специалисты не уверены в его значимости для лечения СПИДа в целом.
По мнению д-ра Дикса и некоторых других специалистов, один из вариантов состоит в разработке подходов относительно использования генной терапии для удаления протеина CCR5 из клеток или из их предшественников стволовых клеток. Подобные модифицированные клетки не подвержены воздействию со стороны ВИЧ-инфекции, и они, в конечном счете, должны очистить тело от вируса.
(CCR5 — это белок, который китайский ученый Хэ Цзянькуй якобы модифицировал с помощью генетических изменений, по крайней мере, у двух детей. Он пытался таким образом сделать их резистентными к ВИЧ, однако его эксперимент вызвал осуждение во всем мире).
Несколько компаний изучают методы генной терапии, однако пока не добились успеха. Модификация должна быть нацелена на определенное количество клеток и в нужном месте, — например, только в костном мозге, а не в головном мозге, — и воздействовать только на те гены, которые участвую в производстве CCR5.
Несколько групп специалистов работают над преодолением указанных препятствий, сказал д-р Маккьюн. В конечном счете они, возможно, разработают такие вирусные препараты, при введении которых сначала будут определены все рецепторы белка CCR5, а затем и удалены, или даже появятся донорские стволовые клетки, которые будут невосприимчивы к ВИЧ, и которые можно будет трансплантировать любому пациенту.
Одна из проблем состоит в том, что любой подобный подход приведет к тому, что пациент будет уязвим для вируса ВИЧ под названием X4, который использует для входа в клетку другой белок — CXCR4.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
С начала конфликта в Йемене прошло четыре года. Ожесточенные бои, авиаудары и вмешательство воюющих сторон в гуманитарные операции вкупе с экономическими проблемами усугубляют и без того крайне тяжелую обстановку в стране, которая и прежде была беднейшей на Ближнем Востоке. В условиях многолетнего кризиса народ Йемена вынужден постоянно бороться за обеспечение базовых потребностей. Это в особенности касается медицинской помощи, поскольку сегодня система здравоохранения совершенно не способна удовлетворить нужды 28 миллионов жителей страны.
Министр здравоохранения из администрации Хути рассказывал Аль-Джазире, что на борьбу с ВИЧ и СПИДом деньги не выделяются. Сейчас лечение финансируется из гранта Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.
Гражданская война
Обострение конфликта в Йемене началось в марте 2015 года, когда группировка Ансар Аллах (также известная как хуситы) объединилась с бывшим президентом Али Абдаллой Салехом, свергла в столице Сане правительство Абд-Раббу Мансура Хади и продвинулась далеко на юг страны. Коалиция Саудовской Аравии и ОАЭ начала бомбардировки в поддержку правительства Хади.
Система здравоохранения страны этого не выдержала и обрушилась под давлением миграции населения, кровопролитных боев и сокращения финансирования. Кроме того, были реформированы сами институты оказания медицинской помощи.
В 2016 году Всемирная организация здравоохранения проанализировала 3507 медицинских учреждений страны и выяснила, что более 50 % не работают вовсе или функционируют частично. Исследование также показало, что в стране 6,2 больничных коек на 10 000 человек населения (по нормам должно быть 10 коек на 10 000 человек). Кроме того, на 42 % участков, где проводился анализ, работало лишь по два врача, где-то — еще меньше.
Нехватка медицинских учреждений и программ вакцинации привела к новому витку смертельных заболеваний, которые легко можно предотвратить с помощью прививок: холеры, кори и дифтерии. А перебои с медицинской и гуманитарной помощью стали обыденным явлением.
С начала 2018 года на фронтовой линии между городами Таиз и Ходейда усилились боевые действия. Основные жертвы — гражданские лица. MSF открыли в Мохе хирургический полевой госпиталь, который остается единственным медицинским учреждением в этом районе, проводящим неотложные операции.
С начала 2018 года на фронтовой линии между городами Таиз и Ходейда усилились боевые действия. Основные жертвы — гражданские лица. MSF открыли в Мохе хирургический полевой госпиталь, который остается единственным медицинским учреждением в этом районе, проводящим неотложные операции.
С начала 2018 года на фронтовой линии между городами Таиз и Ходейда усилились боевые действия. Основные жертвы — гражданские лица. MSF открыли в Мохе хирургический полевой госпиталь, который остается единственным медицинским учреждением в этом районе, проводящим неотложные операции.
С начала 2018 года на фронтовой линии между городами Таиз и Ходейда усилились боевые действия. Основные жертвы — гражданские лица. MSF открыли в Мохе хирургический полевой госпиталь, который остается единственным медицинским учреждением в этом районе, проводящим неотложные операции.
С начала 2018 года на фронтовой линии между городами Таиз и Ходейда усилились боевые действия. Основные жертвы — гражданские лица. MSF открыли в Мохе хирургический полевой госпиталь, который остается единственным медицинским учреждением в этом районе, проводящим неотложные операции.
С начала 2018 года на фронтовой линии между городами Таиз и Ходейда усилились боевые действия. Основные жертвы — гражданские лица. MSF открыли в Мохе хирургический полевой госпиталь, который остается единственным медицинским учреждением в этом районе, проводящим неотложные операции.
С начала 2018 года на фронтовой линии между городами Таиз и Ходейда усилились боевые действия. Основные жертвы — гражданские лица. MSF открыли в Мохе хирургический полевой госпиталь, который остается единственным медицинским учреждением в этом районе, проводящим неотложные операции.
С начала 2018 года на фронтовой линии между городами Таиз и Ходейда усилились боевые действия. Основные жертвы — гражданские лица. MSF открыли в Мохе хирургический полевой госпиталь, который остается единственным медицинским учреждением в этом районе, проводящим неотложные операции.
С начала 2018 года на фронтовой линии между городами Таиз и Ходейда усилились боевые действия. Основные жертвы — гражданские лица. MSF открыли в Мохе хирургический полевой госпиталь, который остается единственным медицинским учреждением в этом районе, проводящим неотложные операции.
Больницы закрылись, сотрудники уехали
Хубан — это пригород города Таиз, который с 2015 года разделен на две части активными боевыми действиями. Из-за регулярных обстрелов медучреждения перестали работать, а сотрудники эмигрировали.
В Таиз Хубан предоставляют бесплатную медицинскую помощь детям младше пяти лет и женщинам репродуктивного возраста. В том числе здесь ведут сложные роды, наблюдают за женщинами уже после самих родов и помогают с лечебным питанием для детей — от истощения. Из года в год спрос на эти услуги только растет: если в 2016 году в больнице провели 4100 родов, то в 2018 году — уже 8443. Программу лечебного питания в прошлом году прошли почти полторы тысячи детей.
В августе 2016 года коалиция Саудовской Аравии и ОАЭ обстреляла больницу в Абсе — погибли 19 человек, еще 24 человека пострадали.
Бывший пятизвездочный отель в Таиз Хубан, превращенный в больницу матери и ребенка в ноябре 2015 года. Государственные больницы в этом районе не работают, есть лишь несколько частных, но они недоступны для большинства населения. Йемен, 2018 год. Фото: Matteo Bastianelli/MSF 
Отец с ребенком в смотровой комнате больницы в Таиз Хубан. Йемен, 2018 год. Фото: Matteo Bastianelli/MSF
Доступ к медицинской помощи
До обострения конфликта в провинции Таиз работало девять государственных больниц. Пять из них были расположены в самом городе Таиз, в котором на тот момент жило чуть больше 600 тысяч человек.
К марту 2019 года в провинции не осталось ни одной полноценно действующей государственной больницы. Три из пяти больниц в центре города Таиз функционируют частично, при поддержке MSF и других международных неправительственных организаций. Впрочем, они все равно не могут предоставлять помощь на довоенном уровне, а пациентам, проживающим по ту сторону линии фронта в Хубане, непросто до них добраться. Вдобавок госпитали регулярно подвергаются нападениям вооруженных группировок.
До обострения конфликта в провинции Таиз работало девять государственных больниц, к марту 2019 года не осталось ни одной. Помощь можно получить либо в госпиталях при поддержке международных организаций, либо в частных клиниках.
Женщины Йемена традиционно предпочитают рожать не в больницах, а дома с помощью акушерок. Если у них возникают какие-то осложнения, то получить помощь во время войны крайне трудно, а значит, смертей во время беременности становится все больше. По статистике, из-за недоступности базовой неотложной акушерской и неонатальной помощи 70 % женщин, поступающих в больницу Таиз Хубан, страдают от угрожающих жизни осложнений: трудные или затянувшиеся роды, предэклампсия, эклампсия, разрыв матки и послеродовые кровотечения.
Более того, эти осложнения крайне трудно выявить, ведь дородового наблюдения, которое бы находилось рядом с их домами, фактически нет.
28-летняя Фатима Хаджар в Абсе проводит сеанс для мам и детей. Йемен, 2018 год. Фото: MSF 
Больница в Абсе. Йемен, 2018 год. Фото: Mohammed Almahdi/MSF
Как и в провинции Таиз, жители города Абс, провинция Хадджа, также страдают от отсутствия действующих медицинских центров. Женщины, поступающие в родильное отделение больницы в Абсе, часто рассказывают о трудном и долгом пути до медиков.
Экономика войны
Сотрудники гуманитарной организации связывают высокий уровень смертности с экономической уязвимостью семей — люди либо сильно ограничены в выборе медучреждений, либо просто не могут себе позволить вообще никакой медицины.
До последней эскалации конфликта большую часть медицинских услуг в Йемене оказывали частные медучреждения, а остальное покрывала государственная система здравоохранения. Платная медицина было доступна для многих жителей, а в сельской местности, где были проблемы с больницами, по крайней мере был недорогой транспорт до ближайших крупных городов.
К январю 2019 года покупательная сила йеменского риала упала на 148 % по сравнению с докризисным периодом. Средняя стоимость недельного питания для семей Йемена выросла на 96 %, а цены на дизель и бензин — на 98 % и 106 % соответственно. Вдобавок большинство медиков из системы здравоохранения с 2016 года либо не получают зарплату вовсе, либо получают лишь небольшую ее часть.
Для сравнения: в 2018 году чуть более половины населения Йемена (52 %) жили на менее чем 1,5 доллара США в день. В провинциях Хадджа и Таиз медработники могут рассчитывать на зарплату от 2000 риалов (3,4 доллара США) до 6000 риалов (10,3 долларов США) в день в зависимости от вида труда.
А стоимость медуслуг по нынешним меркам несоизмеримо высока, например, неосложненное кесарево сечение стоит около 160 долларов США, уход за новорожденным, включая инкубатор, стоит от 16 до 24 долларов США в день, а стоимость одной ночи в отделении интенсивной терапии составляет примерно 105 долларов США. То есть на круг пребывание в частной клинике в течение нескольких дней обойдется в 400—500 долларов США или больше.
Гуманитарные организации бьют тревогу: пациенты в тяжелых ситуациях могут остаться вообще без медицины, особенно если переполнены действующие бесплатные больницы или же в них не могут оказать необходимую помощь.
Йемен, 2018 год. Фото: Mohammed Almahdi/MSF
Опасность перемещений
Из-за множества военных группировок и бесконечных военных действий поездка в медицинское учреждение может стать опасной, особенно для тех, кто пересекает линию фронта. Воюющие стороны контролируют блокпосты между территориями, которые регулярно становятся точками жестокости.
По словам многих пациенток больницы в Абсе, они боялись, что начнется обстрел, пока они едут за медицинской помощью. Многие говорили, что не отважатся выехать ночью, опасаясь ограбления или стрельбы в темноте на подъезде к блокпосту.
Из-за огромных расстояний, заблокированных дорог, взрывов и сражений пациенты приезжают слишком поздно. Люди выезжают в шесть утра из дома и добираются до госпиталя лишь к полуночи. Йемен, 2018 год, Фото: Nuha Mohammed/MSF 
Ребенок с осколком в травматологическом центре MSF в Таиз Хубане. Его семье пришлось ехать почти три часа под обстрелами, пересекая линию фронта, чтобы добраться до больницы. Йемен, 2018 год. Фото: Nuha Mohammed/MSF
С 2016 по 2018 годы в больнице Таиз Хубан было зарегистрировано 860 смертей — 17 матерей, 242 ребенка и 601 новорожденный. Почти треть этих смертей (227 случаев) — это дети и новорожденные, скончавшиеся на момент поступления в больницу. Наиболее частыми причинами смерти новорожденных являлись недоношенность, родовая асфиксия и тяжелые инфекции (сепсис).
Схожая ситуация происходит и в больнице в Абсе. За тот же период в госпитале зафиксировали рекордное количество смертей — 705 случаев: 19 матерей, 269 детей и 417 новорожденных.
Йемен, 2018 год. Фото: Mohammed Almahdi/MSF
Международные общественники убеждены: стороны вооруженного конфликта и их международные покровители позволили ситуации развиться таким образом, что одна из самых беззащитных групп общества — матери и дети — не имеет возможности безопасно и своевременно получать адекватную медицинскую помощь, что приводит к губительным последствиям.
Гуманитарные организации в Йемене работают в условиях сильного недоверия и запугивания, что часто мешает им охватить самые уязвимые группы населения. У них до сих пор ограничен доступ к сельским жителям, особенно тем, кто живет рядом с зоной активных боевых действий. Как изменить ситуацию, пока неизвестно.
Читайте также: