Ленинградская область лечение вич
Статистика утверждает — Ленобласть на пороге ВИЧ-эпидемии. Возможно, заражен уже 1 на 50 взрослых. Экс-глава комздрава Арчил Лобжанидзе уверен, что врачи не справятся и нужно быть смелее со статьями УК. Но пока власти займутся пропагандой.
В Ленинградской области статистика зафиксировала начало эпидемии смертоносной ВИЧ-инфекции, обывателями чаще называемой СПИДом. По данным Росстата, Ленобласть заняла шестое место в списке из девяти регионов, в которых число ВИЧ-инфицированных превысило 1% от населения. В 47-регионе смертельным вирусом уже поражены 1,2% населения.
Безликая статистическая величина 1% значима для медиков-инфекционистов. Считается, что при превышении такого порога от числа населения, можно говорить о начале эпидемии. Например, в лидере неблагополучного чарта — Екатеринбурге, инфекция поразила 1,8% от каждых 100 тысяч жителей, и слово "эпидемия" там уже не страшилка для прессы.
По данным Петростата на начало года, в Ленинградской области проживало почти 1,8 миллиона человек. То есть число ВИЧ-инфицированных — около 21,5 тысячи человек. Однако надо понимать, что речь идет только о выявленных случаях — медики отмечают, что первые симптомы болезни могут проявиться через годы и в реальности число зараженных может быть выше в разы. Кроме того, специфика передачи СПИДа такова, что в зоне риска находится наиболее активная часть населения. По статистике в Ленобласти проживают 423 тысячи пенсионеров, 137,5 тысячи школьников и 74,5 тысячи детей дошкольного возраста. Таким образом большая часть выявленных случаев болезни приходится на 1,2 миллиона мужчин и женщин в возрасте от 18 до 55 лет. По отношению к этой категории населения число только выявленных случаев уже ближе к 2%.
ВИЧ-инфекция - медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. У больного развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - организм теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей. Без врачебного вмешательства заболевания вызывают смерть пациента в среднем через 9—11 лет после заражения. Болезнь неизлечима, однако считается, что при проведении терапии и благоприятном стечении обстоятельств больной может прожить несколько десятков лет.
Вирус передается через кровь и биологические жидкости. К группе наиболее высокого риска относятся лица, употребляющие наркотики и их половые партнеры. Также распространению заболевания способствуют незащищенный секс с разными партнерами.
Экс-председатель областного комздрава, депутат ЗакСа Арчил Лобжанидзе полагает, что ситуация со СПИДом в Ленобласти хотя и очень тревожная, но лежит в социальной, а не в медицинской плоскости.
"Любая инфекция — это большая проблема для медиков. Хоть на мировые эпидемии разных вирусов гриппа посмотрите. Но в данном случае речь идет не о врачах — речь о социальных институтах. Главные источники ВИЧ-заражения - это наркомания и беспорядочные половые связи, с которыми медики бороться не могут. Мы столкнулись с наследием 90-х годов прошлого века, когда пошатнулись социальные институты, ответственные за воспитание подрастающего поколения. В первую очередь, конечно, повлияло снижение ценности семьи и падение авторитета школы",- полагает он.
По мнению Лобжанидзе, взять опасную ситуацию под контроль одна областная медицина не способна — необходимо соединить усилия врачей с работой педагогов, активистов общественных организаций и даже правоохранителей.
"Это ненормально, что чуть ли не каждый школьник знает, где в его населенном пункте продают наркотики, а полиция — не знает. Что же касается распространения ВИЧ — необходимо менять законодательство на федеральном уровне. В советское время лица, болеющие венерическими заболеваниями, находились под пристальным контролем, а заражение других лиц попадало под уголовную ответственность. Есть уровень заболеваемости, когда просто необходимо принимать жесткие меры",- заявил депутат.
Отметим, заражение ВИЧ-инфекцией и сейчас преследуется по закону. Санкции за это преступление предусмотрены 122 статьей УК РФ. Максимальное наказание по ней — до восьми лет лишения свободы. Однако заразивший освобождается от ответственности, если зараженный был предупрежден о болезни и добровольно подвергся опасности.
В комитете по здравоохранению Ленобласти 47news сообщили, что, по данным официальной регистрации, наибольшая распространенность ВИЧ-инфекции отмечается в Лужском, Приозерском и Гатчинском районах.
"Для стабилизации ситуации комитетом по здравоохранению разработан план мероприятий, направленных на информирование жителей Ленинградской области о мерах по профилактике ВИЧ-инфекции, максимальный охват населения обследованием на ВИЧ-инфекцию и своевременное начало специфического лечения лиц, живущих с ВИЧ. Запланированные мероприятия будут способствовать предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции",- официально уверены в ведомстве.
Можно предположить, что к мерам по профилактике ВИЧ чиновники отнесут социальную рекламу. Например, только в этом году областной комитет по печати и связям с общественностью выделял 30 миллионов рублей на рекламные баннеры по социально значимым темам. Профилактика ВИЧ в техзадании к закупке если и была, то точно не на первых позициях, уступив популяризации физкультуры, пропаганде здорового образа жизни и безопасности дорожного движения.
Кстати, цифры Росстата в областном комздраве не подтвердили, сообщив, что, по их данным, процент инфицированных несколько меньше. Возможно - на целую десятую долю процента.
Впервые об эпидемии ВИЧ в России стали говорить в 2000 году , когда был зафиксирован резкий прирост числа инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
С тех пор появился Федеральный регистр лиц, инфицированных ВИЧ, государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ, десятки некоммерческих организаций, занимающихся проблематикой ВИЧ. Но специалисты констатируют, что ничего существенно не изменилось , и Россия лидирует в европейском регионе по числу новых случаев заражения.
Роспотребнадзор объявил , что в 2018 прирост новых случаев заражения вирусом удалось остановить — впервые за 14 лет, но и в этом докладе эпидемиологическая обстановка оценивается как напряженная.
От болезней, ассоциированных с вирусом, продолжают страдать и умирать сотни тысяч людей, а вот насколько доступна для них паллиативная помощь?
А разве паллиатив — это не про онкологических пациентов?
Да, паллиативная помощь, помощь в конце жизни, ассоциируется в первую очередь с онкологией, она и появилась в мире в 1960-х годах как ответ на тяжелые страдания онкологических больных перед смертью. Но со временем стало ясно, что особый уход и поддержка нужны людям, умирающим от других заболеваний: неврологических патологий, редких генетических болезней, от тяжелых травм, от последствий той же ВИЧ-инфекции.
Неизлечимо — значит, паллиатив? Не совсем так. Хотя в идеале чем раньше паллиативная помощь включается в куративную медицину (то есть сочетание лечения с уходом), тем лучше. Но в реальности все-таки действует иная схема.
Врач-инфекционист Ольга Николаевна Леонова уточняет: речь о тех пациентах, кто находится на стадии СПИДа, о тех, у кого развиваются некурабельная онкология, тяжелые оппортунистические заболевания, поражения ЦНС, коморбидные состояния — болезни сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и так далее.
Полный перечень медицинских критериев для оказания паллиативной помощи при ВИЧ можно найти в Положении об организации оказания паллиативной медицинской помощи ( приложение 1, п. 10 ). Так что, согласно российскому законодательству, наличие социально значимой инфекции — не повод отказать в помощи.
Но, как говорится, было гладко на бумаге, да забыли про овраги. Один из составителей законодательных актов по ВИЧ, врач-инфекционист Василий Шахгильдян считает, что недостаточно лишь законодательных изменений, чтобы люди с ВИЧ начали получать паллиативную помощь: этому может мешать страх врачей заразить других пациентов или заразиться самим.
Препятствие первое: стигма
На самом деле, ВИЧ — не самый заразный и не самый стойкий вирус: он почти моментально погибает при температуре выше 56 градусов Цельсия; вне человеческого организма, при высыхании жидкостей организма он также не живуч. Вирус содержится во всех биологических жидкостях человека, однако в достаточной для передачи концентрации — только в крови, сперме, предэякуляте (предсеменной жидкости), вагинальных выделениях, грудном молоке. Поэтому самые распространенные способы передачи ВИЧ — сексуальный контакт, совместное с ВИЧ-положительным человеком использования нестерильных медицинских инструментов, в том числе шприцев для инъекций, а также передача от матери ребенку (как во время беременности и родов, так и при кормлении грудью). ВИЧ не передается по воздуху, при рукопожатии, поцелуе, совместном использовании посуды и так далее. Даже при сексуальном контакте шансы передачи вируса весьма далеки от соотношения 100 из 100.
Опасность для окружающих могут представлять сопутствующие заболевания, например, туберкулез, который распространяется гораздо легче. Для больных туберкулезом по нормам должны быть предусмотрены места в инфекционных больницах, где есть все условия — в том числе бокс с установкой для обеззараживания воздуха. Если врач предполагает у пациента туберкулез, его сразу же переводят в отдельную палату.
Вера Миллионщикова, основательница Первого московского хосписа
Препятствие второе: а куда идти?
Главный врач Центра паллиативной помощи в Москве Татьяна Кравченко считает, что люди с ВИЧ не обращаются за помощью чаще всего потому, что не знают, имеют ли на это право. Иногда об этом не знают и лечащие врачи, которые могут назначить проведение врачебной комиссии и дать пациенту направление.
По закону паллиативную помощь ВИЧ-инфицированный пациент может получить: амбулаторно, на дому, в стационаре.
Препятствие третье: а специалисты по паллиативу знают, как вести пациента с ВИЧ?
Допустим, человека с ВИЧ-статусом положили в хоспис или паллиативное отделение. Там найдется специалист, который знает все о ВИЧ?
*Цитомегаловирусная инфекция — частая причина болезни и смерти у людей с ВИЧ, с онкологией, у пациентов, получающих гемодиализ или переживших трансплантацию. У здоровых людей после инфицирования симптомы напоминают мононуклеоз (лихорадка, увеличение лимфоузлов, поражение печени, селезенки и так далее), у большинства симптомы не проявляются вовсе. Вирус остается латентным в теле человека на протяжении всей жизни и проявляется только при иммунодефиците.
Однако заведующий Первым московским хосписом имени В. В. Миллионщиковой врач Ариф Ибрагимов уверен, что набор базовых знаний у специалистов должен быть единым, и пациенту с подобранной антиретровирусной терапией помощь инфекциониста требуется только в том случае, если противовирусная терапия усиливает тягостную симптоматику, из-за чего препарат следует отменить.
С другой стороны, врачи-инфекционисты не являются специалистами по обезболиванию, а в этом вопросе есть своя специфика у пациентов, страдающих наркотической зависимостью: дозировка обезболивающих в этом случае требуется нестандартная, и врачи боятся ее выписывать. Нюта Федермессер уже обращалась к представителям Минздрава по этой проблеме, убеждая: дозировка может быть разная, главное — чтобы подействовала. По ее словам, есть еще те, кто считает, что наркозависимых вообще не надо обезболивать и что употребление опиоидов даже наркоманов делает зависимыми. Такие представления, как говорит Федермессер, связаны с незнанием принципов лечения боли, а это — уже вопрос образования. Поэтому, повторяет она , очень важно обучать и врачей, и медсестер распознавать боль и обезболивать любого пациента: и младенца, и старика, и наркомана.
Все это лишний раз доказывает: в паллиативной помощи важен мультидисциплинарный подход, взаимодействие команды узких специалистов, возможность обучения и консультации с коллегами.
Препятствие четвертое: сами пациенты
Последней сложностью часто становится поведение самих людей, которым нужна помощь.
А что делать с пациентами без документов?
В России получение паллиативной помощи затруднено прежде всего для заключенных и для людей без регистрации — говорится в недавнем докладе , с которым в ООН выступило российское общество поддержки ВИЧ-инфицированных людей. В тюрьмах случаются сбои с поставкой антиретровирусной терапии, что критично для ВИЧ-инфицированных, встречается и просто незнание ( случай 2019 года в Курганской области , когда порядка 100 заключенных отказались от АРВТ, чтобы не потерять государственные льготы по инвалидности). И это тоже проблема, которую еще только предстоит решить.
На сегодняшний день такое заболевание, как СПИД, известно в каждом уголке земного шара. Его справедливо называют крупномасштабной эпидемией, чумой 20-го и 21-го веков, реально угрожающей человечеству. Каждый год 1 декабря весь мир отмечает день борьбы со СПИДом. Это не просто очередная значимая дата в календаре, а день скорби по миллионам умерших от этой неизлечимой болезни.
Само заболевание было открыто в середине восьмидесятых годов прошлого века. Однако о том, что его развитие и дальнейшее распространение вызывает опаснейший вирус, специалисты Всемирного Общества Здравоохранения узнали лишь в 1987 году. Примерно через год состоялась встреча министров здравоохранения всех цивилизованных стран. Прошла она первого декабря 1988 года. В рамках этой встречи было принято решение о международном взаимодействии против распространения страшного недуга. С тех пор 1 декабря отмечается Всемирный День борьбы со СПИДом.
Такое внимание к ВИЧ не случайно: сегодня этот вирус является одной из наиболее серьезных мировых угроз в области общественного здоровья. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 37 миллионов человек живут с ВИЧ, более 34 миллионов - умерли от этой опасной болезни за 30 лет, прошедших с момента ее открытия.
И хотя темпы распространения эпидемии удалось несколько сдержать, ежегодно в России регистрируется более 40000 человек с ВИЧ, около 3 тыс. умирают с диагнозом СПИД. В 2016 году в стране проживало 870 952 россиянина с диагнозом ВИЧ-инфекция. В основном это люди трудоспособного и репродуктивного возраста. Распространение ВИЧ-инфекции с последующей смертностью оказывает многофакторное воздействие, начиная от снижения численности населения и ожидаемой продолжительности жизни, заканчивая уровнем экономики страны в целом, росту государственных расходов на здравоохранение и социальное обеспечение.
В нашей стране сделано многое для того, чтобы остановить распространение опасного вируса. Благодаря реализованным мерам в 2016 году у нас был самый низкий прирост новых случаев ВИЧ. Число людей, прошедших тестирование, уже превысило 30 млн человек, а охват лечением тех, кто живет с этой болезнью, за 2016 год увеличился более чем на 20 %.
Ленинградская область продолжает оставаться территорией с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции.
За период эпидемии зарегистрировано 21 240 ВИЧ-инфицированных граждан, из них 211 - дети до 18 лет, умерло 6 434 человека. Продолжается рост новых случаев, ежемесячно выявляются более 100 заражений ВИЧ-инфекцией среди жителей области.
Успокаивающая информация о наличии лекарств, если не излечивающих, то значительно продлевающих жизнь при ВИЧ-инфекции, снизили остроту её восприятия в общественном сознании.
В подавляющем большинстве случаев смерть от СПИДа возникает в связи с тем, что ВИЧ-положительный человек не имеет возможности получать специализированное антиретровирусное лечение. Вместе с тем, за истекший период 2017г. за счет федерального и бюджета Ленинградской области лечение получили только 5 128 ВИЧ-инфицированных (87,0% от числа нуждающихся). Вовремя начав лечение антиретровирусными препаратами и следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь. Качество жизни ВИЧ-позитивных людей благодаря этим лекарственным препаратам почти ничем не отличается от качества жизни людей без ВИЧ.
В большинстве случаев ВИЧ-инфекция является следствием поступков самого человека, его слабостей и ошибок. Поэтому основным методом профилактики этого заболевания остается информирование населения, направленное на изменение поведения в сторону менее рискованного в отношении ВИЧ-инфекции.
Сложившаяся ситуация по ВИЧ-инфекции в Ленинградской области требует актуализации темы профилактики, как среди общего населения, особенно молодежи, так и среди групп повышенного риска инфицирования.
На эти и другие вопросы специалисты Управления готовы ответить по телефону 8-812-365-35-49, в рабочее время с 10:00 до 12:00 и с 13:00 до 17:00.
В территориальных отделах Управления в районах консультацию специалистов можно получить по следующим телефонам:
Бокситогорский - 8(813)66-214-77
Волосовский, Сланцевский и Кингисеппский - 8(813)-75-205-37
Волховский, Подпорожский, Лодейнопольский - 8-(813)-63-23-994
Ежегодно на территории Ленинградской области регистрируется свыше 350 тысяч случаев инфекционных и паразитарных болезней. В структуре инфекционных болезней грипп и острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ) составляют 90%.
Благодаря системному подходу в организации проведения ежегодной вакцинации против гриппа групп риска с 2010 года заболеваемость гриппом и ОРВИ в эпидсезон не превышает пороговых уровней и находится ниже среднероссийского показателя.
Охват иммунизацией против гриппа населения Ленинградской области составил в 2013г - 21,8% (привиты более 360 тыс. человек). В текущем году заявка на вакцины против гриппа увеличена до 400 тыс. доз, что позволит охватить 24% населения.
В 2014 году увеличена заявка на гриппозные вакцины до 400 тысяч доз, что позволит охватить 24% населения Ленинградской области.
Необходимо привлечение средств работодателей и областного бюджета для иммунизации против гриппа населения, которое не относится к группам риска.
Ежегодно на уровне увеличения вакцинации против гриппа за счет федеральных средств снижаются объемы средств, выделяемые из прочих источников. Так, в 2008 году из общего числа привитых против гриппа только 43% вакцины закупалось за счет федеральных средств.
После гриппа и ОРВИ наиболее распространенными инфекционными заболеваниями населения Ленинградской области являются кишечные инфекции они занимают ведущее место по частоте госпитализации – 49,9% . С 2005 года уровень заболеваемости кишечными инфекциями ниже среднероссийских показателей.
Ежегодно улучшается лабораторная диагностика кишечных инфекций. Возбудителями кишечных инфекций на современном этапе в основном являются вирусы, которые поражают организованных детей в возрасте до 5 лет. В связи с этим в Национальный календарь прививок внесена вакцинация данной группы против ротавирусной инфекции за счет региональных средств.
Кишечные инфекции чаще других заболеваний приводят к формированию вспышечной заболеваемости с поражением большого числа людей.
Например, в мае текущего года в Тихвинском районе была зарегистрирована вспышка сальмонеллезов с одномоментным поражением 80 человек. Регистрация массовых инфекционных заболеваний считается ситуацией чрезвычайного характера и для ее ликвидации, проведения противоэпидемических мероприятий, в том числе на лечение больных необходим резервный фонд денежных средств (эпидфонд) который существовал до 2005 года. В службе ветеринарии на проведение вынужденных противоэпизоотических мероприятий в текущем году запланировано 5 млн.200 тыс. которые вошли в госпрограмму.
Ежегодно в Ленинградской области регистрируется в среднем более 700 случаев хронического гепатита В и С. Эпидемиологического учета кумулятивного количества больных этими инфекциями (по аналогии с ВИЧ-инфекцией) не регламентировано. Ориентировочное количество больных хроническими вирусными гепатитами В и С, проживающих в области, составляет более 30 000 человек. Для точного расчета сил и средств, необходимых для борьбы с хроническими вирусными гепатитами, требуется создание регионального регистра. Для обеспечения его функционирования необходимо выделение дополнительных средств на финансирование штатных единиц, а также закупку оргтехники и программного продукта.
Лечение больных хроническими вирусными гепатитами В и С дорогостоящее: 450 000 руб. на курс лечения больного гепатитом С и 100 000 гепатитом В, при этом эффективность терапии составляет в среднем 50-75% (в зависимости от генотипа вируса). С 2010 года федеральные средства для лечения хронических гепатитов вирусной этиологии ориентированы исключительно на больных с ВИЧ-инфкцией в сочетании с вирусными гепатитами.
Обеспечение лечением данной категории больных позволит предотвратить до 80 случаев цирроза печени в год. Экономический эффект при этом может составить до 120,0 млн руб./год из расчета, что предотвращение 1 случая цирроза печени позволяет сохранить в среднем 1,5 млн в год на лечение.
В случае отсутствия противовирусной терапии вирусных гепатитов к 2020 году количество больных с циррозами печени вирусной этиологии может утроиться, что отрицательно отразится на показателях смертности и продолжительности жизни в регионе.
Ленинградская область относится к территориям Российской Федерации, наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией. Количество ВИЧ-инфицированных лиц, проживающих в области, превысило 1% населения, что является показателем генерализации эпидемии.
И хотя заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Ленинградской области в последние 5 лет имеет тенденцию к снижению, ежегодно регистрируется около 1 300- 1 400 новых случаев, что увеличивает поражённость населения.
Учитывая, что поражается группа населения с 20 до 40 лет может сложиться ситуация подобная ряду африканских стран, где в настоящее время проживают только старики и дети.
В последние годы отмечается рост заболеваемости в отдаленных районах (Приозерский, Лужский, Сланцевский, Тихвинский), то есть эпидемия постепенно охватывает все регионы области. Наиболее пораженными районами являются Приозерский, Гатчинский, Лужский, Тосненский, Ломоносовский, где распространенность инфекции приближается к 1,5%.
Ежегодно все большее количество ВИЧ-инфицированных женщин рожают детей. В 2013 году в Ленинградской области зарегистрировано 300 родов у ВИЧ-инфицированных женщин. Родилось живыми 295 детей, из них только 5 были инфицированы. Процент перинатальной передачи составил 1,6% (один из лучших показателей среди территорий РФ за 2013 год). Однако за 5 мес. 2014 года в области зарегистрировано уже 4 случая инфицирования ВИЧ детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
В области обеспечена возможность лабораторного мониторинга за состоянием здоровья ВИЧ-инфицированных как в Центре СПИД, так и в межрайонных лабораториях, расположенных на базе центральных межрайонных больниц в гг.Гатчина, Кингисепп, Волхов. Всем больным ВИЧ-инфекцией, получающим противовирусную терапию, обеспечен лабораторный мониторинг эффективности лечения.
В 2014 году в учреждениях Ленинградской области, осуществляющих диспансерное наблюдение пациентов с ВИЧ-инфекцией, начата работа по внедрению порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при ВИЧ-инфекции в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи. В два раза увеличено финансирование тарифа на 1 амбулаторное посещение больного ВИЧ-инфекцией в кабинетах инфекционных заболеваний районных поликлиник, что позволит расширить спектр лабораторных и инструментальных исследований, а также привлечь к работе с ВИЧ-инфицированными врачей-эпидемиологов, медицинских психологов и социальных работников.
До настоящего времени областной Центр СПИД не имеет собственных помещений. С 2006 по 2013 год он размещался в НИИ гриппа в полуподвальных помещениях, в 2013 году перемещен в НИИ Пастера, где Центру выделено всего 550 кв.м площади, чего недостаточно для оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом ВИЧ (ВИЧ-инфекции). Исходя из специфики ВИЧ-инфекции, местом расположения Центра должен быть именно г.Санкт-Петербург, поскольку большинство пациентов не хотят наблюдаться по месту жительства из-за боязни разглашения диагноза. Необходимо рассмотрение вопроса о выделении Центру собственных площадей общим объемом не менее 1000 кв.м и стационара для лечения больных ВИЧ-инфекцией на 80 коек.
С 1999 года Ленинградская область не имеет областной инфекционной больницы, на базе которой было бы возможным оказание медицинской помощи больным не только ВИЧ-инфекцией, но и другими инфекционными заболеваниями.
Заболеваемость ВИЧ-ассоциированным туберкулезом за 5 лет увеличилась с 11,6 до 16,5 (РФ -6,5) на 100000 населения (на 29,6%).
Доля впервые выявленных больных (ВВБ) туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией увеличилась в Ленинг,радской области за 5 лет в 3,5 раза. В 2013 году доля больных ВВБ ВИЧ/ТВС в Ленинградской области составила 32,3% (СЗФО -14,3%, РФ -12,5%). В 2013 году выявлено 290 случаев ВИЧ-инфекции среди впервые больных туберкулезом. Для сравнения в Псковской области 13 человек.
В большинстве случаев (в 80-90%) больные с сочетанной патологией выявляются на поздней стадии ВИЧ-инфекции, при этом - выявленные больные ранее не наблюдались у инфекциониста.
Смертность от ВИЧ – инфекции на поздних стадиях в сочетании с туберкулезом с 2008 по 2013 год выросла с 6,3 до 9,4( СЗФО -4,8, РФ 15,5) на 100000 населения - в 1,5 раза.
Наиболее эффективной мерой предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, имеющих средства специфической профилактики является вакцинопрофилактика. Ежегодно медицинскими работниками Ленинградской области выполняется свыше 1 700 000 прививок детскому и взрослому населению. Благодаря повышению полноты охвата и качества вакцинопрофилактики, достигнуты значительные успехи в снижении уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Доля вакциноуправляемых инфекций в сумме инфекционных заболеваний (без гриппа и ОРЗ) сократилась с 20,3% в 2002 году до 0,2% в 2013г. Средства, затрачиваемые на лечения больных, в сотни раз превышают расходы на вакцинацию. Закупка части вакцин включенных в Национальный календарь профилактических прививок относятся к расходным обязательством субъекта.
В целях иммунизации по эпидемическим показаниям лиц, подверженных риску заражения инфекциями, в 2014 году из областного бюджета выделено 11 млн.500 тыс.(просил Комитет 20 млн.) Для примера, в соседних регионах менее населенных выделялось значительно большие суммы.
Выделенных средств из бюджета Ленинградской области не хватило на приобретение всех необходимых вакцин. Вакцинация против ветряной оспы детей не перенесших данную инфекцию в дошкольном возрасте позволит предупредить занос инфекции в летние оздоровительные учреждения. Вакцинация против ротавирусной инфекции предотвратит групповую заболеваемость в младших группах детских образовательных учреждениях.
Пневмококковая инфекция вызывает пневмонии, отиты, обострение бронхолегочных заболеваний.
Холодильное оборудование для хранения вакцин в медицинских учреждениях имеет большой процент износа и нуждается в замене, для этого необходимо выделение 3 млн. рублей.
Для обеспечения бесперебойной работы холодильников в которых хранятся вакцинные препараты необходимо обеспечение их резервными источниками электроснабжения в целях сохранности препаратов. Всего 3 медицинские организации в Ленинградской области имеют данное оборудование.
- необходимого количества лекарственных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов;
- холодильного оборудования и источников резервного электроснабжения.
Борьбу с COVID-19 ведут 22 медицинский работника
В Сиверской больнице начал работать перепрофилированный инфекционный стационар. С 8 апреля в медучреждение госпитализируют жителей Ленобласти, у которых подтвержден коронавирус. Госпитализируют и тех, кто контактировал с заболевшими и людей, у которых высокий шанс положительного теста на COVID-19. Госпитализация осуществляется через Территориальный центр медицины катастроф Ленинградской области. Именно он определяет пациента в Сиверскую больницу, зависимости от наличия мест в аналогичных стационарах.
Лечение, сходство с вич-инфекцией и готовность медучреждений: врач-инфекционист развеял главные мифы о Covid-19
В перепрофилированном стационаре работают 22 сотрудника. В отделении развернуты 100 коек, 70 из которых подключены к кислороду. Большая часть мест — 65, инфекционные, еще 35 — реанимационные. Больница полностью укомплектована необходимыми лекарствами, дезинфицирующими средствами и средствами индивидуальной защиты для врачей и медперсонала. Посещение пациентов родственниками запрещено.
Александр Дрозденко: Под цели госпиталя для коронавирусных больных отдаём отдельно стоящее здание
Как сообщает "Гатчинка.РФ" пациенты коронавирусного отделения находятся в состоянии средней тяжести, однако аппараты ИВЛ им не требуются. Стационар полностью изолирован: врачи будут работать не выходя из больницы на протяжении двух недель. Им предоставят трехразовое питание, врачи будут пользоваться одноразовой посудой. Всю смену (от 6 до 12 часов) работники больницы проводят в полной защитной экипировке. Отмечается, что большинство работников перепрофилированного стационара — добровольцы, которые хотят помочь в борьбе с COVID-19, несмотря на непростые условия работы. После двухнедельной вахты медики будут находиться в обсервации.
Ранее Online47 сообщал, что незадолго до открытия стационара его посетила глава администрации Гатчинского района Людмила Нещадим. Она проверила готовность перепрофилированного инфекционного отделения и отметила, что сотрудники Сиверской больницы провели большой комплекс мероприятий по перепрофилированию медучреждения.
Все новости Ленинградской области онлайн в Фейсбуке. Подписаться
- Лента
- Популярное
-
Прямая телефонная линия Александра Дрозденко с жителями перенесена на 21 апреля
Появились подробности о 37 новых заболевших Covid-19 в Ленобласти
Ссора двух мужчин в Коммунаре закончилась стрельбой
Появятся лавочки и освещение: в Выборге продолжается строительство нового сквера
24 февраля, 10:19
Магазины Петербурга остались без продукции Пискаревского молокозавода
20 февраля, 22:06
Останки, найденные в Мойке, принадлежат жертве историка Соколова
22 февраля, 18:41
Стали известны подробности гибели трех рыбаков на озере под Выборгом
21 февраля, 13:59
"Отличное место для путешествия на пару дней": Тревел-блогер приглашает посетить Тихвин
23 февраля, 15:43
Фото: В Гатчине сфотографировали ярких уточек
Японские руководители с завидным постоянством на встречах с нашими первыми лицами поднимают вопрос о передаче островов. Западные политики все время требуют нас вернуть Крым. Уверен, что закрепление новых поправок в Конституции, наконец, поставят точку в вопросе передачи территорий другим государствам.
![]()
Алексей Ломов
Депутат Законодательного собрания Ленинградской области![]()
Александр Дрозденко поблагодарил медработников, борющихся с эпидемией
![]()
Ленинградская область вошла в ТОП-3 регионов РФ с самым большим приростом населения
![]()
Фото: патрули в Тихвине проверили, как жители соблюдают режим самоизоляции
Читайте также: