Ленинградская областная больница с вич
Республиканская инфекционная больница Санкт-Петербурга начинает свою историю с 1897 года, когда была построена земская больница, ставшая к 1880 году крупнейшей в петербургской губернии. Во время блокады Ленинграда больница приняла в свой состав военный госпиталь, продолжая обслуживать гражданское население. В 1971 году в больнице началась реконструкция, в результате которой возникло современное мед-учреждение, оснащенное новейшим оборудованием, совершенствовался опыт специалистов, и больница стала передовой школой для оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными патологиями.
В 1988-1989 годах в России возникла проблема появления ВИЧ, более 270 детей были инфицированы, и поэтому было принято решение о создании на базе ЛОИБ Республиканской клинической инфекционной больницы – клинического детского центра.
Услуги больницы
В республиканской инфекционной больнице проводят комплексные диагностические обследования; лечение различных инфекционных заболеваний, в том числе противовирусную терапию ВИЧ-инфекции у детей; перинатальную профилактику ВИЧ-инфицированных женщин.
20-летний опыт работы с ВИЧ-инфекцией, обмен опытом с ведущими зарубежными специалистами позволяют оказывать медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным детям на самом высоком уровне. При поддержке ЮНИСЕФ, рекомендации по лечению и диспансерному наблюдению ВИЧ-инфицированных детей, подготовленные РКИБ и одобренные Минздравсоцразвития РФ, получило более 15 тыс. врачей по все стране. Также в учреждении десятки детей ВИЧ+, отверженных родителями и обществом, нашли здесь теплый и уютный дом.
Сегодня Республиканская клиническая инфекционная больница, выполняющая функции Российского Центра по оказанию помощи беременным и детям с ВИЧ-инфекцией, является ведущим медицинским учреждением в России в вопросах оказания помощи людям, живущим с ВИЧ.
История больницы берет свое начало в 1879 году, когда она и была построена на средства, собранные по подписке владельцами кирпичных и лесопильных заводов в поселке Усть-Ижора под гор. Санкт-Петербургом.
В 1880 году земская больница стала центром всего Усть-Ижорского участка и стала одним из наиболее крупных лечебных учреждений петербургской губернии, в ней числилось 50 коек.
В тяжелейших условиях блокады Ленинграда и опасной близости фронта больница продолжала работать, обслуживая гражданское население, и приняла в свой состав военный госпиталь.
В 1971 году началась коренная реконструкция, в результате которой на берегу Невы возникло современное медицинское учреждение, оснащенное новейшим оборудованием. Больница стала Школой передового опыта по организации медицинской помощи больным с инфекционной патологией для всей России.
Главные направления деятельности учреждения:
- Проведение диагностики инфекционных болезней у пациентов
- Осуществление диспансерного наблюдения больных с инфекционными болезнями, в том числе больных с ВИЧ-инфекцией и беременных женщин с ВИЧ- инфекцией
- Оказание специализированной медицинской помощи
- Оказание медицинской, реабилитационной, психологической и социально-педагогической помощи детям с ВИЧ-инфекцией, оставшимся без попечения родителей
- Осуществление мониторинга профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции
- Внедрение новых медицинских технологий в области диагностики, лечения, медико-социальной реабилитации больных с инфекционной патологией, в том числе больных с ВИЧ-инфекцией.
Все виды деятельности лицензированы.
В составе больницы функционируют следующие подразделения:
- Отделение для оказания медико-социальной помощи детям с ВИЧ-инфекцией.
- Инфекционное отделение для лечения женщин с ВИЧ-инфекцией и профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.
- Инфекционное отделение для лечения детей с ВИЧ-инфекцией.
- Отдел клинических исследований и научно-методической информации.
- Консультативно-диагностический кабинет ВИЧ-инфекции.
- Клинико-диагностическая лаборатория.
- Отделение функциональной диагностики.
- Отделение лучевой диагностики.
Направление пациентов в федеральные государственные учреждения осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
К талону прилагается в электронном виде выписка из медицинской документации пациента, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца.
Порядок направления граждан Российской Федерации в федеральное казенное учреждение Республиканская клиническая инфекционная больница для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 апреля 2010 года, № 243 н г. Москва.
Для пациентов, поступающих для получения специализированной медицинской помощи, в Министерстве Здравоохранения РФ должен быть открыт электронный Талон-направление на СМП.
При госпитализации необходимо иметь при себе документы:
Приемное отделение работает с 8.30 до 20.00 часов ежедневно.
Телефон приемного отделения (812) 464-95-04.
". У меня об этой больнице отзыв короткий и ёмкий — я до конца своих дней буду молиться за здоровье врачей, которые спасли моего родного сыночка. В год и 5 он заболел менингококковым менингоэнцнфалитом. Низкий поклон до земли докторам. У сына недавно было совершеннолетие. Вспомнила об этой больнице, потому что родственники недавно туда же попали. "
Республиканская Клиническая Инфекционная Больница - адрес, официальный сайт и основные телефоны
Адрес: Шлиссельбургское ш., 3, Усть-Ижора, Санкт-Петербург, 196645
Официальный сайт: childhiv.ru
Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Карта-схема - как добраться до больницы.
Как добраться до больницы общественным транспортом
На автобусах: № 115, № 115А, № 327, № 189, № 440
На маршрутных такси: № 275, № 268, № 682, № 272, № 440, № 220, № 220Б
Главный врач: (812)464-93-29
Заместитель главного врача по медицинской части: (812) 464-93-38
Заместитель главного врача по оргметодработе: (812) 462-70-15
Заместитель главного врача по административно-хозяйственной части: (812) 462-70-20
Пресса о нас Полезные советы ProЗдоровье: Цикл передач с Татьяной Тюриной Ленинградская область - территория здоровья Научная деятельность Уроки безопасности Правовое просвещение
Ежегодно 1 декабря мировым сообществом отмечается Всемирный День борьбы со СПИДом, служащий делу укрепления организационных усилий по борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции, которая охватила весь мир. Для сдерживания и кардинального сокращения темпов распространения эпидемии требуется гораздо более широкий доступ к средствам профилактики ВИЧ и лечения СПИДа, ухода и поддержки, чем тот, который имеется в настоящее время.
Проблема дискриминации людей с ВИЧ по-прежнему является одним из главных препятствий в деле эффективного осуществления необходимых мер по лечению и профилактике инфекции. Избитая истина “болезнь легче предупредить, чем лечить” относится к СПИДу в большей степени, чем к любому другому заболеванию. Самый надежный способ уберечься от СПИДа – это избежать заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). К счастью, этот вирус не передается ни бытовым, ни воздушно-капельным путем, его не распространяют насекомые. Все пути передачи ВИЧ хорошо изучены. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов), либо половым путем. У большинства людей вскоре после заражения наступает период острой инфекции: резко увеличивается количество вируса в крови. Часто, но не во всех случаях, при этом развиваются симптомы, похожие на грипп. Острый период вскоре проходит; через 1-3 месяца после заражения в организме вырабатываются антитела к ВИЧ, количество вируса значительно снижается. ВИЧ продолжает размножаться, производя каждый день миллиарды новых вирусов, а иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая ее под контролем. Однако человек, в организме которого идет борьба с болезнью, чаще всего даже не подозревает об этом, поскольку не ощущает никаких симптомов. Вот почему так важно вовремя узнать свой ВИЧ-статус, своевременно пройти обследование и если понадобится начать лечение.
Стабильно высокий уровень поражённости ВИЧ-инфекцией отмечается среди молодых людей в возрасте 15-29 лет (72%), что является следствием недостаточного уровня информированности молодых людей об актуальности проблемы ВИЧ-инфекции наряду с практикой рискованного поведения. Ситуация усугубляется отсутствием настороженности молодых людей в отношении наличия у них факторов риска инфицирования ВИЧ. Одной из эффективных форм работы по профилактике ВИЧ-инфекции и раннему выявлению заболевания являются акции по экспресс-тестированию на ВИЧ среди социально-адаптированного населения, а так же среди групп риска.
Ежегодно в одном из районов области наш Центр проводит мероприятия, приуроченные к всемирному Дню борьбы со СПИДом. В этом году акции пройдут:
- 22.11.2016, с 12.40, в Государственный институт экономики, финансов, права и технологий
- 28.11.2016 11.00 Тосненский Филиал Выборгского медицинского колледжа
- 29.11.2016 15.00 ЛГУ им А.С. Пушкина
- 01.12.2016 12.30 Гатчинский Педагогический Колледж им. К.Д.Ушинского
- 03.12.2016 16.00 ТРК “Кириши Плаза”
- 01.12.2016 -16.00 Красная площадь, г.Выборг
- 21.11-04.12..2016-на территории ЦРБ г.Волхов
- 21.11-04.12..2016-на территории ЦРБ г. Гатчина
- 21.11-04.12..2016 -на территории ЦРБ г. Кировск.
Ковеленов А.Ю. – главный врач ГКУЗ ЛО Центр СПИД
Единственный способ узнать, не заразился ли ты ВИЧ или ИППП – пройти тестирование
Многие люди очень переживают, когда сталкиваются с необходимостью сдавать анализы на ВИЧ и ИППП, особенно если это происходит впервые. Эти переживания могут быть вызваны страхом перед результатами анализа или перед тем, что об этом может узнать кто-то еще. Все эти переживания очень естественны.
Тебе будет проще принять решение пройти тестирование, если ты подумаешь о следующем:
- получение результатов тестирования позволит избежать мук неведения;
- без надлежащего лечения инфекции, передающиеся половым путем, и особенно ВИЧ-инфекции,приводят к серьезным последствиям для здоровья;
- ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют сохранить здоровье;
- тестирование на ВИЧ и ИППП не занимает много времени и в некоторых клиниках проводится бесплатно;
- это даст тебе уверенность в том, что ты не передашь ВИЧ своим любимым или (если ты собираешься стать матерью) своему ребенку – во время беременности, родов и кормления грудью.
Хотя лекарств полностью излечивающих от ВИЧ-инфекции пока нет, существующая на сегодняшний день антиретровирусная терапия позволяет снизить активность вируса и уменьшить вред, который он наносит иммунной системе, таким образом препятствуя развитию и переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИД. Уже сейчас есть такие препараты, которые позволяют людям, живущим с ВИЧ, прожить долгую и здоровую жизнь.
При использовании современной терапии ВИЧ-инфекция может рассматриваться как хроническое заболевание
В настоящее время анализ доступен во всех районных центрах Ленинградской области. Как правило, анализ по желанию пациента можно сделать анонимно и бесплатно. Документы требуются, если пациенту нужна справка с результатом на его имя. Забор крови делают во всех муниципальных учреждениях здравоохранения ЦРБ, городском и областном СПИД Центрах, передвижных пунктах по экспресс-тестированию и многочисленных коммерческих лабораториях.
ГКУЗ Северо-Западный СПИД Центр: ул.Мира,16, 5 й этаж, т.8(812)233-34-83;
Республиканская инфекционная больница Санкт-Петербурга начинает свою историю с 1897 года, когда была построена земская больница, ставшая к 1880 году крупнейшей в петербургской губернии. Во время блокады Ленинграда больница приняла в свой состав военный госпиталь, продолжая обслуживать гражданское население. В 1971 году в больнице началась реконструкция, в результате которой возникло современное мед-учреждение, оснащенное новейшим оборудованием, совершенствовался опыт специалистов, и больница стала передовой школой для оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными патологиями.
В 1988-1989 годах в России возникла проблема появления ВИЧ, более 270 детей были инфицированы, и поэтому было принято решение о создании на базе ЛОИБ Республиканской клинической инфекционной больницы – клинического детского центра.
Услуги больницы
В республиканской инфекционной больнице проводят комплексные диагностические обследования; лечение различных инфекционных заболеваний, в том числе противовирусную терапию ВИЧ-инфекции у детей; перинатальную профилактику ВИЧ-инфицированных женщин.
20-летний опыт работы с ВИЧ-инфекцией, обмен опытом с ведущими зарубежными специалистами позволяют оказывать медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным детям на самом высоком уровне. При поддержке ЮНИСЕФ, рекомендации по лечению и диспансерному наблюдению ВИЧ-инфицированных детей, подготовленные РКИБ и одобренные Минздравсоцразвития РФ, получило более 15 тыс. врачей по все стране. Также в учреждении десятки детей ВИЧ+, отверженных родителями и обществом, нашли здесь теплый и уютный дом.
Сегодня Республиканская клиническая инфекционная больница, выполняющая функции Российского Центра по оказанию помощи беременным и детям с ВИЧ-инфекцией, является ведущим медицинским учреждением в России в вопросах оказания помощи людям, живущим с ВИЧ.
История больницы берет свое начало в 1879 году, когда она и была построена на средства, собранные по подписке владельцами кирпичных и лесопильных заводов в поселке Усть-Ижора под гор. Санкт-Петербургом.
В 1880 году земская больница стала центром всего Усть-Ижорского участка и стала одним из наиболее крупных лечебных учреждений петербургской губернии, в ней числилось 50 коек.
В тяжелейших условиях блокады Ленинграда и опасной близости фронта больница продолжала работать, обслуживая гражданское население, и приняла в свой состав военный госпиталь.
В 1971 году началась коренная реконструкция, в результате которой на берегу Невы возникло современное медицинское учреждение, оснащенное новейшим оборудованием. Больница стала Школой передового опыта по организации медицинской помощи больным с инфекционной патологией для всей России.
Главные направления деятельности учреждения:
- Проведение диагностики инфекционных болезней у пациентов
- Осуществление диспансерного наблюдения больных с инфекционными болезнями, в том числе больных с ВИЧ-инфекцией и беременных женщин с ВИЧ- инфекцией
- Оказание специализированной медицинской помощи
- Оказание медицинской, реабилитационной, психологической и социально-педагогической помощи детям с ВИЧ-инфекцией, оставшимся без попечения родителей
- Осуществление мониторинга профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции
- Внедрение новых медицинских технологий в области диагностики, лечения, медико-социальной реабилитации больных с инфекционной патологией, в том числе больных с ВИЧ-инфекцией.
Все виды деятельности лицензированы.
В составе больницы функционируют следующие подразделения:
- Отделение для оказания медико-социальной помощи детям с ВИЧ-инфекцией.
- Инфекционное отделение для лечения женщин с ВИЧ-инфекцией и профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.
- Инфекционное отделение для лечения детей с ВИЧ-инфекцией.
- Отдел клинических исследований и научно-методической информации.
- Консультативно-диагностический кабинет ВИЧ-инфекции.
- Клинико-диагностическая лаборатория.
- Отделение функциональной диагностики.
- Отделение лучевой диагностики.
Направление пациентов в федеральные государственные учреждения осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
К талону прилагается в электронном виде выписка из медицинской документации пациента, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца.
Порядок направления граждан Российской Федерации в федеральное казенное учреждение Республиканская клиническая инфекционная больница для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 апреля 2010 года, № 243 н г. Москва.
Для пациентов, поступающих для получения специализированной медицинской помощи, в Министерстве Здравоохранения РФ должен быть открыт электронный Талон-направление на СМП.
При госпитализации необходимо иметь при себе документы:
Приемное отделение работает с 8.30 до 20.00 часов ежедневно.
Телефон приемного отделения (812) 464-95-04.
". У меня об этой больнице отзыв короткий и ёмкий — я до конца своих дней буду молиться за здоровье врачей, которые спасли моего родного сыночка. В год и 5 он заболел менингококковым менингоэнцнфалитом. Низкий поклон до земли докторам. У сына недавно было совершеннолетие. Вспомнила об этой больнице, потому что родственники недавно туда же попали. "
Республиканская Клиническая Инфекционная Больница - адрес, официальный сайт и основные телефоны
Адрес: Шлиссельбургское ш., 3, Усть-Ижора, Санкт-Петербург, 196645
Официальный сайт: childhiv.ru
Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Карта-схема - как добраться до больницы.
Как добраться до больницы общественным транспортом
На автобусах: № 115, № 115А, № 327, № 189, № 440
На маршрутных такси: № 275, № 268, № 682, № 272, № 440, № 220, № 220Б
Главный врач: (812)464-93-29
Заместитель главного врача по медицинской части: (812) 464-93-38
Заместитель главного врача по оргметодработе: (812) 462-70-15
Заместитель главного врача по административно-хозяйственной части: (812) 462-70-20
Статистика утверждает — Ленобласть на пороге ВИЧ-эпидемии. Возможно, заражен уже 1 на 50 взрослых. Экс-глава комздрава Арчил Лобжанидзе уверен, что врачи не справятся и нужно быть смелее со статьями УК. Но пока власти займутся пропагандой.
В Ленинградской области статистика зафиксировала начало эпидемии смертоносной ВИЧ-инфекции, обывателями чаще называемой СПИДом. По данным Росстата, Ленобласть заняла шестое место в списке из девяти регионов, в которых число ВИЧ-инфицированных превысило 1% от населения. В 47-регионе смертельным вирусом уже поражены 1,2% населения.
Безликая статистическая величина 1% значима для медиков-инфекционистов. Считается, что при превышении такого порога от числа населения, можно говорить о начале эпидемии. Например, в лидере неблагополучного чарта — Екатеринбурге, инфекция поразила 1,8% от каждых 100 тысяч жителей, и слово "эпидемия" там уже не страшилка для прессы.
По данным Петростата на начало года, в Ленинградской области проживало почти 1,8 миллиона человек. То есть число ВИЧ-инфицированных — около 21,5 тысячи человек. Однако надо понимать, что речь идет только о выявленных случаях — медики отмечают, что первые симптомы болезни могут проявиться через годы и в реальности число зараженных может быть выше в разы. Кроме того, специфика передачи СПИДа такова, что в зоне риска находится наиболее активная часть населения. По статистике в Ленобласти проживают 423 тысячи пенсионеров, 137,5 тысячи школьников и 74,5 тысячи детей дошкольного возраста. Таким образом большая часть выявленных случаев болезни приходится на 1,2 миллиона мужчин и женщин в возрасте от 18 до 55 лет. По отношению к этой категории населения число только выявленных случаев уже ближе к 2%.
ВИЧ-инфекция - медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. У больного развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - организм теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей. Без врачебного вмешательства заболевания вызывают смерть пациента в среднем через 9—11 лет после заражения. Болезнь неизлечима, однако считается, что при проведении терапии и благоприятном стечении обстоятельств больной может прожить несколько десятков лет.
Вирус передается через кровь и биологические жидкости. К группе наиболее высокого риска относятся лица, употребляющие наркотики и их половые партнеры. Также распространению заболевания способствуют незащищенный секс с разными партнерами.
Экс-председатель областного комздрава, депутат ЗакСа Арчил Лобжанидзе полагает, что ситуация со СПИДом в Ленобласти хотя и очень тревожная, но лежит в социальной, а не в медицинской плоскости.
"Любая инфекция — это большая проблема для медиков. Хоть на мировые эпидемии разных вирусов гриппа посмотрите. Но в данном случае речь идет не о врачах — речь о социальных институтах. Главные источники ВИЧ-заражения - это наркомания и беспорядочные половые связи, с которыми медики бороться не могут. Мы столкнулись с наследием 90-х годов прошлого века, когда пошатнулись социальные институты, ответственные за воспитание подрастающего поколения. В первую очередь, конечно, повлияло снижение ценности семьи и падение авторитета школы",- полагает он.
По мнению Лобжанидзе, взять опасную ситуацию под контроль одна областная медицина не способна — необходимо соединить усилия врачей с работой педагогов, активистов общественных организаций и даже правоохранителей.
"Это ненормально, что чуть ли не каждый школьник знает, где в его населенном пункте продают наркотики, а полиция — не знает. Что же касается распространения ВИЧ — необходимо менять законодательство на федеральном уровне. В советское время лица, болеющие венерическими заболеваниями, находились под пристальным контролем, а заражение других лиц попадало под уголовную ответственность. Есть уровень заболеваемости, когда просто необходимо принимать жесткие меры",- заявил депутат.
Отметим, заражение ВИЧ-инфекцией и сейчас преследуется по закону. Санкции за это преступление предусмотрены 122 статьей УК РФ. Максимальное наказание по ней — до восьми лет лишения свободы. Однако заразивший освобождается от ответственности, если зараженный был предупрежден о болезни и добровольно подвергся опасности.
В комитете по здравоохранению Ленобласти 47news сообщили, что, по данным официальной регистрации, наибольшая распространенность ВИЧ-инфекции отмечается в Лужском, Приозерском и Гатчинском районах.
"Для стабилизации ситуации комитетом по здравоохранению разработан план мероприятий, направленных на информирование жителей Ленинградской области о мерах по профилактике ВИЧ-инфекции, максимальный охват населения обследованием на ВИЧ-инфекцию и своевременное начало специфического лечения лиц, живущих с ВИЧ. Запланированные мероприятия будут способствовать предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции",- официально уверены в ведомстве.
Можно предположить, что к мерам по профилактике ВИЧ чиновники отнесут социальную рекламу. Например, только в этом году областной комитет по печати и связям с общественностью выделял 30 миллионов рублей на рекламные баннеры по социально значимым темам. Профилактика ВИЧ в техзадании к закупке если и была, то точно не на первых позициях, уступив популяризации физкультуры, пропаганде здорового образа жизни и безопасности дорожного движения.
Кстати, цифры Росстата в областном комздраве не подтвердили, сообщив, что, по их данным, процент инфицированных несколько меньше. Возможно - на целую десятую долю процента.
Беляков Николай Алексеевич - руководитель СЗОЦ, академик РАН
Коновалова Надежда Валерьевна – заведующая отделением эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
Семенов Александр Владимирович – заместитель директора по инновационной работе, и.о. заведующего лабораторией иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции, д.б.н.
Рассохин Вадим Владимирович - ведущий научный сотрудник СЗОЦ, профессор, д.м.н.
Ястребова Елена Борисовна - ведущий научный сотрудник, профессор, д.м.н.
Огурцова Светлана Владимировна – врач-эпидемиолог отделения эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
Светличная Юлия Сергеевна – врач-эпидемиолог отделения эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
Бобрешова Алина Сергеевна – медицинский психолог отделения хронических вирусных инфекций
Боева Екатерина Валериевна - заведующая отделением хронической вирусной инфекции
Федотова Валентина Иосифовна – специалист первой категории, лаборант с высшим образованием отделения диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний
Чорногуз Юлия Александровна - биолог отделения диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний
Бледных Наталья Анатольевна – младший научный сотрудник лаборатории иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции
Лаборатория была усилена вновь организованным отделением диагностики и отделением эпиднадзора и профилактики, а впоследствии дополнена еще и Кабинетом консультирования и добровольного обследования на ВИЧ. Организатором Центра и его первым руководителем был заместитель директора НИИЭМ имени Пастера профессор Фридрих Савельевич Носков (в 1992-1994 гг. – директор Института).
На первом этапе эпидемии (до 1997 г.), когда распространение ВИЧ-инфекции в России имело характер очаговой заболеваемости, научно-практическая деятельность Центра осуществлялась по следующим направлениям:
Участие в разработке федеральных документов по организации деятельности службы по ВИЧ-инфекции в РФ;
Издание совместно с отделом информации института информационных материалов для медицинских работников;
Содействие в организации на 11 административных территориях РФ центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее Центр СПИД), территориальных программ АнтиСПИД и, прежде всего, лабораторной службы. В эти годы службами здравоохранения было организовано на территориях округов около 100 лабораторий, из которых все первично-положительные образцы крови поступали в референс-лабораторию Окружного Центра для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции;
Проведение на базе Окружного Центра дополнительной подготовки на рабочем месте;
Проведение базовых исследований по ДНК-гибридизации и ПЦР, а также сравнительные исследования методов определения вирусной нагрузки (bDNА и RТ-РСR);
Обобщение и анализ результатов скрининга на ВИЧ в СЗФО; анализ отдельных случаев ВИЧ-инфекции и эпидпроцесса в целом (с 1992 г. на постоянной основе ведется и анализируется база эпидемиологических данных по случаям ВИЧ-инфекции в СЗФО и ежегодно выпускаются аналитические обзоры);
Разработка методов и программных средств для анализа и прогнозирования развития эпидемии на территориях с низким уровнем инфицирования населения.
В 1994-1996 гг. при поддержке специалистов Института Пастера в Париже и Национального Института Здравоохранения Финляндии были проведены исследования по генотипированию штаммов ВИЧ, циркулирующих на территориях Северо-Запада и в других областях России. Исследование показало присутствие в коллекции всех известных на тот период субтипов ВИЧ и рекомбинантных форм вируса, а также была прослежена последовательность вхождения в циркуляцию разных штаммов ВИЧ. Двадцать одна оригинальная последовательность УЗ домена из указанной коллекции была депонирована в Международном Генбанке (U69646-U699667).
В 1990 г. Институт, Областная инфекционная больница в поселке Усть-Ижора Ленинградской области и кафедра инфекционных болезней Медицинской Академии последипломного образований явились инициаторами создания в этой больнице стационара для инфицированных детей и взрослых, в том числе для пока еще немногочисленных в то время пациентов с административных территорий СЗФО, которые наблюдались клиницистом Окружного Центра.
Второй этап эпидемии начался во второй половине девяностых годов, когда ВИЧ на многих территориях попал в быстрорастущую популяцию внутривенных потребителей наркотиков; далее к их половым партнерам, в группы секс-работниц, зачастую являющихся наркопотребительницами.
Исследования в группах населения, которые в силу социальных причин или рискованного поведения являются высоко уязвимыми к ВИЧ: потребители наркотиков инъекционным способом (ПИН), их половые партнеры, секс-работницы (СР) и их клиенты, мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ) и др.; исследования проводят анонимно, но всегда существует возможность получить результат и консультирование;
Усиление биологического компонента надзора за счет обследования образцов крови не только на ВИЧ, но и на антитела к гепатиту С и возбудителю сифилиса;
Введение поведенческого компонента (социологический опрос), что потребовало объединение усилий эпидемиологов и социологов;
Все исследования, описанные ниже, проводились в России впервые.
Первое поисковое исследование, проведенное Окружным Центром в Санкт-Петербурге (1998-2001 гг.) позволило поставить диагноз скрыто, но интенсивно протекающей эпидемии среди наркопотребителей (распространенность ВИЧ среди ПИН в 1998 г. – 12,0%, в 2000 г. – 19,3%, в 2001 г. – 36,7%,).
Целью исследования, выполненного в 2003 г., явилось продолжение отработки интегрированных исследований с включением в целевые группы женщин, вовлеченных в коммерческий секс (Санкт-Петербург, Москва, Екатеринбург), и мужчин, практикующих секс с мужчинами (Екатеринбург, Томск). Рабочие группы были созданы на базе Центров по профилактике и борьбе со СПИДом с привлечением неправительственных организаций. В Санкт-Петербурге был выявлен необычайно высокий уровень инфицирования ВИЧ в группе уличных РС (48,1%), причиной которого явилось сочетание двух факторов риска в поведении целевой группы – продажа секс-услуг и наркопотребление (92,0%). Пораженность ВИЧ в городах – Москве и Екатеринбурге оказалась ниже и сопоставимой (14,1% и 14,8%, соответственно) в связи с низким опытом употребления наркотиков. МСМ в Екатеринбурге и Томске практиковали в равной степени высокорискованное сексуальное поведение, однако, ВИЧ инфекция была выявлена среди МСМ только в Екатеринбурге (4,8%), ввиду более высокого присутствия ВИЧ-инфицированных в их социальном окружении.
В 2004 г. дозорные исследования позволили оперативно уточнить эпидемиологическую ситуацию одновременно на девяти территориях Северо-Запада в следующих городах России:
среди ПИН – Архангельск, Череповец, Псков, Великий Новгород;
среди посетителей мобильных пунктов профилактических программ – Ленинградская область, город Мурманск;
среди студентов – Калининградский университет;
среди учащихся техникумов и среди лиц, призываемых в армию – Санкт-Петербург.
Реализация в 2006-2007 гг. проекта среди МСМ в Москве и Санкт-Петербурге показала, что вирус пока еще незначительно распространился в этой группе в Москве (0,93%) и в Санкт-Петербурге (3,8%). Однако крайне рискованные практики в моделях сексуального поведения представителей этих групп свидетельствуют о том, что они остро нуждаются в профилактических программах.
Сотрудники Окружного Центра участвовали в качестве консультантов на этапе планирования и оценки результатов в проектах, реализующихся на других территориях РФ, (Нижний Новгород, Волгоград, Барнаул, Рубцовск, Бийск), а также в странах СНГ (Кыргызстан, Молдова, Азербайджан, Туркменистан).
Одной из целей, для которых использовались данные дозорных исследований, явилась оценка реальной распространенности и прогноза развития эпидемии на территориях СЗФО с использованием методов и компьютерных программ референс-группы ЮНЭЙДС по математическому моделированию.
Результаты комплексных интегрированных исследований были использованы в Страновых отчетах Российской Федерации о ходе выполнения Международной Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом.
В рамках совместной работы с Международным образовательным Центром по эпиднадзору за ВИЧ (Загреб, Хорватия) при поддержке ЕвроВОЗ, была адаптирована для русскоговорящих слушателей версия трех международных модулей по второму поколению эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией (2006 г.). Совместно с указанным Центром проводились совместные международные обучающие семинары по эпиднадзору за ВИЧ в Украине и России (2009 г.). Для отслеживания динамики эпидемии и определения истинной инциндентности в Окружном Центре была проведена работа по изучению алгоритмов серологического тестирования на ВИЧ для определения недавних сероконверсий (SТАRНS).
Для улучшения медицинской помощи пациентам, проживающим на территории СЗФО, в практику Центра введены исследования по определению первичной резистентности циркулирующих штаммов ВИЧ к антиретровирусным препаратам, а также определения резистентности вируса у лиц с не успешной терапией.
В виду отсутствия стабилизации эпидемии ВИЧ-инфекции среди задач Центра на первый план выдвигается проблема социальной профилактики ВИЧ-инфекции. Центр ежегодно участвует в профильных российских и некоторых международных конференциях (тезисы, доклады), а также выступает в числе организаторов некоторых конференций.
В 2014-2015 гг. Центр возглавлял д.м.н., профессор Дмитрий Анатольевич Лиознов , заведующий кафедрой инфекционных болезней Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.
С 2015 г. руководителем Центра является академик РАН Николай Алексеевич Беляков . Под его руководством были реализованы научно-исследовательские программы с Институтом экспериментальной медицины, Институтом мозга человека, НИИ вирусологии им. Ивановского, СПб научно-исследовательским психоневрологическим институтом им. Бехтерева, Балтийским медицинским образовательным центром и др.
Структура Северо-Западного окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД:
Отделение диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний
Читайте также: