Мероприятия на профилактику наркомании и вич инфекций

Эффективная профилактика ВИЧ-инфекции среди наркологических контингентов невозможна без учета комплекса социальных, медицинских, поведенческих и психологических факторов, влияющих на потребление психоактивных веществ (ПАВ).

Это положение послужило основанием для проведения социологического исследования лиц, употребляющих наркотики. Всего обследовано в 1995-1996 гг. по специально разработанной программе 116 человек - 52 мужчины и 64 женщины, находившихся на стационарном лечении в двух московских наркологических клиниках. Возраст обследованных не превышал 40 лет, средний возраст мужчин составлял 21,4 и женщин - 22,7 года; при этом 73% мужчин были в возрасте от 15 до 24-х лет, 86% женщин - от 16 до 30 лет. Состояли в браке 10 (19,2%) мужчин и 19 (30,6 %) женщин; жили в семье родителей 38 (73,08%) мужчин и 37 (59,7%) женщин; одинокими оказались 4 (7,7%) мужчины и 9 (14,5%) женщин. Подавляющее большинство обследованных имели среднее или незаконченное среднее образование; только 10 (19,2%) мужчин и 4 (6,5%) женщины имели постоянную работу, а 28 (53,9%) мужчин и 38 (61,3%) женщин считались безработными. Более трети опрошенных указали на отсутствие профессии.

Одной из кардинальных проблем профилактики наркологических заболеваний является поиск истоков вовлечения в наркотизацию и выявление факторов, приводящих к началу и систематическому потреблению ПАВ. В ответах на вопросы о причинах начала наркотизации можно выделить несколько наиболее часто встречающихся объяснений: "любопытство", "случайность", "давление компании", "для улучшения настроения", "под воздействием различных ситуаций" и т.д. Следует заметить, что у женщин спектр причин, приводящих их к наркотикам, оказался шире, чем у мужчин, и чаще затрагивал сферу личных отношений (например, "под давлением друга" или "из-за боязни потерять любимого"). Женщины гораздо чаще, чем мужчины вовлекались в наркотизацию "случайно" или "под давлением компании". В то же время свыше 1/3 женщин стали употреблять наркотики "сознательно". Мужчины в основном начали употреблять наркотики "из любопытства" (рисунок 1) .

В качестве первого наркотического вещества как мужчины, так и женщины чаще всего использовали препараты опия (29%; 45%), "первитин" (17%; 21%), гашиш (7,7%; 4,8%) и др. Кроме этого, спектр веществ "первых проб" у женщин был представлен еще и циклодолом, "экстази", снотворными препаратами и др.

У всех обследованных нами больных выявлялась сформировавшаяся наркоманическая зависимость. Поэтому особый интерес представляли сведения о длительности периода времени между первыми пробами наркотических веществ и возрастом начала систематической наркотизации. Обнаружено, что у мужчин самые первые пробы психоактивных веществ происходили в период с 12 до 23 лет, наиболее часто - в интервале с 14 до 16 лет, а пик начала систематической наркотизации пришелся на 15-20 лет. Среди женщин первые пробы были отмечены уже в 11 лет, и с этого же возраста у некоторых началось систематическое употребление наркотиков, но основная масса опрошенных "пробовала" наркотики в возрасте от 13 до 20 лет, а на систематическое потребление вышли в 15-20 лет (рисунки 2, 3) . В целом средний возраст начала приобщения к наркотических веществам составил 16 лет. Мужчины впервые пробовали наркотики в среднем в 14 лет, а женщины - в 17,6 лет. Возраст начала систематической наркотизации в среднем по всем опрошенным соответствовал 16,5 годам; по группе мужчин - 14,7 годам и по группе женщин - 18 годам.

26 (51,9%) мужчин и 46 (77,4%) женщин первое наркотическое вещество вводили с помощью шприца внутримышечно или внутривенно. Изучение возраста начала инъекций показало, что по группе в среднем он составил 16,3 лет; при этом средний возраст мужчин 14,7 лет, а женщин 17,6 лет. Около 56% мужчин начинали систематически пользоваться шприцами в интервале с 11 до 20 лет, а 78% женщин - в период с 15 лет до 21 года.

Большое прогностическое значение для распространения ВИЧ-инфекции имеют различные социальные формы употребления наркотиков (таблица 1*).

Таблица 1. Социальные формы употребления наркотиков
Мужчины	Женщины
Индивидуально	13,5%	29,0%
В группе	23,1%	33,9%
С мужем	-	6,5%
С женой	1,9%	-
Бывает по-разному	40,4%	43,5%
Не ответили	11,5%	3,2%
* Сумма значений в столбцах этой и последующих таблиц может превышать 100%, так как респонденты имели возможность выбирать сразу несколько вариантов ответа на один вопрос.

Таблица подстверждает данные о широком распространении группового и совместного использования наркотических веществ, особенно среди женщин.

Более 40% всех опрошенных не смогли выделить какую-либо одну преобладающую или основную социальную форму употребления наркотиков, а ответили, что "бывает по-разному".

Для осуществления профилактических и лечебных мероприятий необходимо выяснение индивидуальных причин, приводящих к потреблению психоактивных веществ и понимание механизмов вовлечения в наркотизацию.

Опрашивая респондентов о наиболее привлекательных для них свойствах наркотиков и об их представлениях о негативных последствиях употребления ПАВ, мы определили, что наиболее значимыми были необходимость изменения дискомфортного психического состояния или стремление к достижению "нормального самочувствия" с сильным положительным эмоциональным подкреплением. При этом, если мужчин чаще привлекали вызываемые ПАВ галлюцинации, а также ощущения легкости, раскрепощенности, раскованности, то женщин - состояния отрешенности от проблем, спокойствия, снятия тревоги, стресса и т.д.

Возможные последствия для здоровья, связанные с употреблением ПАВ, мужчин интересовали значительно чаще (в 30,8% случаев), чем женщин (17,7%). Однако многие больные предпочитали не давать ответа на этот вопрос или говорили, что "стараются об этом не задумываться", особенно в момент сильной тяги к наркотику.

Известно, что употребление алкоголя в сочетании с другими ПАВ усугубляет тяжесть наркотического опьянения и провоцирует различные формы рискованного и асоциального поведения. На систематическое употребление алкоголя в сочетании с другими ПАВ указали 18 (29%) женщин и 7 (13,5%) мужчин (таблица 2).

Таблица 2. Употребление алкоголя в сочетании с другими психоактивными веществами.
Мужчины	Женщины
Систематически	13,46%	29,03%
Редко	13,46%	9,68%
Не употребляли	53,85%	58,06%
Не ответили	19,23%	3,23%

В плане профилактики ВИЧ-инфекции важное значение имеет проблема своевременности принятия лечебных мер.

Опрос показал, что с момента начала наркотизации до первого обращения к специалисту у 36 (69%) мужчин и 38 (59)% женщин проходило от 6 месяцев до 3- лет, и только 9,6% из всех опрошенных обратились к врачу в первые месяцы наркотизации. Средняя длительность этого интервала составляла: у мужчин 1,8 года; у женщин - 2,3 года; в целом по группе - 2,1 года. Имели предшествующий опыт обращения к наркологам в диспансеры и стационары 34 (65,4%) опрошенных мужчин и 49 (76,6%) женщин.

Определяя цели обращения к специалистам, около 60% мужчин и женщин говорили о "желании излечиться от наркомании", 19% мужчин и 36% женщин - о необходимости "снять ломку", 12% мужчин и 24% женщин - о желании излечить сопутствующее заболевание и др. Обращались к наркологам по собственному желанию 54% мужчин и 62% женщин, а под давлением окружающих - 37% мужчин и 36% женщин. Полностью излечиться от наркомании хотели бы 73% мужчин и 84% женщин.

Изучение информированности больных наркоманией о путях заражения ВИЧ-инфекцией показало, что они реально представляли себе возможность такого заражения из-за использования нестерильных игл и шприцов и несоблюдения необходимых мер предосторожности в сексуальных отношениях.

Страх заразиться ВИЧ испытывали более 80% всех опрошенных; при этом 50% мужчин и 58% женщин связывали этот страх со своим образом жизни. Обследовались на ВИЧ по собственной инициативе свыше трети опрошенных, а 24% женщин указали, что проходили обследование на ВИЧ в связи со сдачей крови.

Безопасность инъекций складывается из нескольких условий, одно из которых - употребление только стерильных шприцов. Подавляющее большинство опрошенных указало, что приобретает шприцы без затруднения в аптеках. Однако условия использования шприцов и их обработки свидетельствуют о высоком риске ВИЧ-инфицирования опрошенных (таблицы 3,4).

Таблица 3. Условия использования шприцов для наркотизации.
Мужчины	Женщины
Только в домашних условиях	84,6%	91,9%
В других местах	16,5%	4,8%
Только одноразовые	82,7%	67,7%
Одноразовые несколько раз	5,8%	-
Общий с близкими	40,4%	46,8%
Общий со случайными людьми	28,8%	8,1%
Любой, который под рукой	23,1%	12,9%
По-разному	30,8%	21,0%

Таблица 4. Способы обработки шприцов при наркотизации.
Мужчины	Женщины
Вообще не обрабатывают	1,9%	6,5%
Промывают водой из-под крана	13,5%	27,4%
Дезинфицирующим раствором	7,7%	14,5%
Кипятят	21,2%	25,8%
Промывают кипячёной водой	17,3%	1,6%
Спиртом	3,8%	-

Неоднократное использование одноразовых шприцев, совместное пользование одним шприцом с близкими и (или) случайными людьми, или любым шприцом, оказавшимся "под рукой" в момент сильной тяги к наркотику, а также широкое распространение весьма неэффективных способов обработки инъекционных инструментов создают реальную угрозу распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков.

Несмотря на знание частью больных необходимых мер предосторожности при использовании игл и шприцов (25% мужчин и 52% женщин), реально изменить практику введения наркотиков из-за угрозы заражения ВИЧ-инфекции смогли лишь 2% мужчин и 18% женщин. Остальные или категорически отказывались что-либо менять, или вообще не отвечали на соответствующие вопросы.

Отказались от инъекций в связи со страхом заражения 12% мужчин и 8% женщин, и лишь 2% мужчин и 3% женщин хотели бы получить знания по безопасному введению наркотиков.

Считали целесообразным внедрение практики обмена игл и шприцов 25% мужчин и 15% женщин. В то же время почти 80% всех опрошенных полагали, что следует бесплатно снабжать наркоманов одноразовыми шприцами, а 67% мужчин и 32% женщин считали, что такая услуга должна быть платной. При этом многие больные не смогли ответить, стали ли бы они, в случае существования пунктов обмена игл и шприцов, прибегать к их услугам.

Обрашает на себя внимание и тот факт, что, вопреки существующим в России запретам, у 31% мужчин и 45% опрошенных женщин был опыт использования метадона. Однако был ли это действительно официнальный метадон - неизвестно.

В проблеме профилактики наркологических заболеваний и ВИЧ-инфекции существенная роль принадлежит правовым аспектам. Респонденты продемонстрировали, с одной стороны, неоднозначность в понимании и оценке правовых проблем, связанных с потреблением наркотиков и распространением ВИЧ, с другой стороны - их явно недостаточную проработанность и дефицит необходимой официальной информации (таблица 5).

Таблица 5. Представления больных наркоманиями о некоторых правовых проблемах наркологии.
СЛЕДУЕТ ЛИ:	Всего Мужчины / женщины	ДА	НЕТ	Не знают	Не ответили
Выдавать наркотики больным наркоманией под медицинским контролем?	Всего М Ж	71,9% 76,9% 67,7%	11,4% 5,8% 16,1%	12,3% 11,5% 12,9%	4,4% 5,8% 3,2%
Преследовать по закону лиц, употребляющих наркотики в немедицинских целях?	Всего М Ж	23,7% 26,9% 21,0%	63,2% 65,4% 61,3%	8,8% 1,9% 14,5%	4,4% 5,8% 3,2%
Принудительно лечить больных наркоманией?	Всего М Ж	40,4% 42,3% 38,7%	53,5% 50,0% 56,5%	1,75% 1,9% 1,6%	4,4% 5,8% 3,2%
Принудительно обследовать больных наркоманией на ВИЧ?	Всего М Ж	87,7% 86,5% 88,7%	2,6% 3,8% 1,6%	2,6% 3,8% 1,6%	7,0% 5,8% 8,1%

Подавляющее большинство опрошенных мужчин и женщин (76,9% и 67,7% соответственно) считали целесообразным выдавать больным наркоманиями наркотики под врачебным контролем и, таким образом, как бы поддерживали принципы заместительной терапии.

Не согласны с возможностью преследования по закону за употребление наркотиков 65,4% мужчин и 61,3% женщин. Однако считали допустимым принудительное лечение больных наркоманией 42,3% мужчин и 38,7% женщин и принудительное обследование на ВИЧ-инфекцию 86,5% мужчин и 88,7% женщин.

Проведенное исследование позволило очертить круг вопросов, остро нуждающихся в скорейшем разрешении в связи с разработкой конкретных мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей психоактивных веществ.

Прежде всего, это профилактика раннего приобщения к ПАВ среди детей и подростков, включая поиск путей "внедрения" адекватной и эффективной информации о последствиях потребления наркотических веществ, способы предотвращения перехода единичных проб в систематическую наркотизацию и другие ее аспекты.

Далее, это психологическая помощь и поддержка лицам в подростковом и юношеском возрасте для выработки альтернативных наркотизации форм получения положительных эмоций и формирования осознанного отношения к проблемам потребления ПАВ.

Серьезного внимания заслуживают и проблемы женского наркотизма.

Результаты опроса свидетельствуют об отсутствии у потребителей наркотических веществ стабильной модели поведения, что значительно усложняет разработку профилактических мероприятий и требует гибкого подхода, учитывающего всю совокупность эмоциональных и других психологических и поведенческих факторов.

В случае возникновения зависимости чрезвычайно важно стимулировать как можно более раннее обращение за медицинской помощью. Таким больным необходимы социальная и юридическая поддержка.

В связи с высоким риском ВИЧ-инфицирования очень важно формировать и у специалистов-наркологов, и у самих пациентов адекватное, научно-обоснованное, серьезное отношение к вопросам снижения вреда от немедицинского потребления наркотиков.

Подавляющее большинство людей начинают курить, употреблять алкогольные напитки, наркотические вещества в школьном возрасте, поэтому эффективные меры по профилактике наркомании, курения, алкоголизма в школе помогут многим обойти стороной эту форму зависимости.

После изучения прогноза наркоситуации, числа заболевших СПИДом, венерическими заболеваниями, количества курящих подростков в России, были установлены причинно-следственные связи развития этих явлений в обществе.

Главные причины возникновения и распространения этих явлений следующие:

• Недостаточное количество спортивных и досуговых учреждений в городе.
• Рост преступности в подростковой и молодежной среде.
• Проблемные отношения несовершеннолетних и молодежи, складывающиеся с окружающими.
• Массовое приобщение несовершеннолетних и молодежи к алкоголю.
• Отсутствие эффективного взаимодействия учреждений, занимающихся проблемой наркомании в городе.

Цель программы: обеспечение условий для снижения роста злоупотребления табачными изделиями, алкогольными напитками, наркотическими веществами среди подростков. Пропаганда здорового образа жизни.

Задачи программы:

• создать комплексную систему мер, направленных на ликвидацию курения, наркомании, алкоголизма на территории школы и вне ее;
• формировать позитивное отношение учащихся к здоровому образу жизни;
• совершенствовать систему профилактики потребления наркотиков, табака, алкогольных напитков;
• предоставить учащимся объективную информацию о последствиях наркомании, курения, алкоголизма и выработать представление о негативном их влиянии;
• формировать у учащихся отрицательное отношение к курению, алкоголю, наркотикам.

Положительный результат нашей работы зависит от союза всех учителей, учащихся, родителей, психологов, социальных педагогов, административного аппарата школы. Поэтому главная основная задача – расширение сотрудничества между работниками школы и другими государственными учреждениями, обеспечение связи школы с центрами, комитетами, отделами, общественными объединениями с целью эффективного взаимодействия и успешной работы.

Профилактическая работа в школе предполагает связь с учреждениями города:

Программа предполагает использование различных форм профилактической работы по наркомании, алкоголизму, курению, СПИДу, распространению венерических заболеваний.
Это:

– семинары;
– конференции;
– лектории;
– беседы;
– диспуты;
– просмотр видеоматериалов, кинофильмов:
– игровые ролики;
– тренинги.
– экскурсии.
– встречи:
а) с медицинскими работниками учреждений города;
б) с работниками правоохранительных органов;
в) с духовными наставникам;
г) с социальными педагогами;
д) с психологами;
е) с родителями учащихся школы;
– статьи в школьной прессе;
– уроки здоровья;
– волонтёрские площадки;
– элективные курсы;
– классные часы.

Организаторы

Первый этап – организационный.

На этом этапе формулируется общий замысел программы, определяются функциональные и временные границы. Результатом этого этапа будет создание группы учащихся – координационного совета, который входит в состав НОУ. Координационный совет планирует свои действия и работает по особому плану.

Второй этап – внедренческий

Это постепенное выполнение всех намеченных мероприятий. Самое главное на этом этапе – четкая последовательность действий, их анализ и оценка. На этом этапе идет внедрение в практическую деятельность программы по вопросам антинаркотического, антиалкогольного и др. просвещения.

Третий этап

Анализ и обобщение информации по проблемам общества (наркомании, табакокурения, алкоголизма, игромании, СПИДа).

Составление программы	Совещание административной группы в школе	Проведение педагогического совета	Проведение классных часов
Проведение общественного родительского собрания	Проведение родительских собраний в школе	Создание координационного совета по реализации программы
Связь школы с учреждениями города	Работа пресс-центра	Научно-исследовательская работа учащихся

Ожидаемые результаты:

1. Сформированность у учащихся приоритетных основ здорового образа жизни.
2. Сформированность у учащихся стойкого противодействия к наркомании, курению, алкоголизму.
3. Уменьшение количества учащихся, зависимых от курения.
4. Обеспечение учащихся знаниями о вреде наркомании, табака, алкоголя, игромании.
5. Совершенствование системы профилактики потребления наркотиков, табака, алкоголя.
6. Создание необходимых условий в школе для организации занятости учащихся во внеурочное время.

Формы профилактической работы с классом.

Вывод: Основные значимые для класса формы профилактической работы принимаются:

Цель: формирование у учащихся школы негативного отношения к табакокурению, к употреблению спиртных напитков, наркотических и психотропных веществ через воспитание мотивации здорового образа жизни.

Скачать:

Вложение	Размер
plan_meropriyatiy_po_profilaktike.docx	25.31 КБ

Предварительный просмотр:

направленных на профилактику алкоголизма и наркомании, токсикомании и табакокурения

среди несовершеннолетних на 2019-2020 учебный год

Цель: формирование у учащихся школы негативного отношения к табакокурению, к употреблению спиртных напитков, наркотических и психотропных веществ через воспитание мотивации здорового образа жизни.

• Продолжить формирование знаний об опасности различных форм зависимостей, негативного отношения к ним путём просветительской и профилактической деятельности с учащимися, педагогами, родителями.
• Способствовать обеспечению условий для организации и проведения мероприятий, направленных на формирование у учащихся стремления к ведению здорового образа жизни; повышать значимость здорового образа жизни, престижность здорового поведения через систему воспитательных мероприятий.
• Систематизировать совместную работу с родителями, педагогами, медиками и общественностью по профилактике употребления употреблению спиртных напитков, наркотических и психотропных веществ, табачных изделий.
• Продолжать работу по развитию информационного поля по профилактике употребления спиртных напитков, наркотических и психотропных веществ, табачных изделий.
• Продолжить развитие коммуникативных и организаторских способностей учащихся, способности противостоять негативному влиянию со стороны.

Мероприятия для реализации поставленных задач.

1. Организационно-методическая работа.

Выявление неблагополучных, неполных, малообеспеченных семей, детей, состоящих под опекой и попечительством.

Сентябрь – октябрь (в течение года).

Классные руководители, социальный педагог.

Выявление учащихся, склонных к употреблению алкоголя, наркотиков, токсических веществ, табакокурению и постановка их на внутришкольный учёт (анкетирование, личные беседы, тренинги, психологическое тестирование и др.)

Сентябрь – октябрь (в течение года).

Классные руководители, социальный педагог, педагог-психолог.

Вовлечение обучающихся, находящихся в группе риска в кружки, клубы, секции.

Контроль за внеурочной занятостью учащихся.

Зам. директора по ВР, классные руководители, социальный педагог, педагог- психолог.

Корректировка картотеки индивидуального учёта подростков группы риска.

Сентябрь -октябрь (в течение года)

Социальный педагог, классные руководители

Социальный педагог, классные руководители, специалисты КДН и ЗП при администрации Неклиновского района.

Контроль за посещаемостью учебных занятий, выявление учащихся, не посещающих школу по неуважительным причинам, профилактическая работа с ними, своевременное информирование КНД и ЗП, ОПДН ОВД.

Социальный педагог, классные руководители

1. Работа с учащимися

1 раз в 2 месяца

Педагог изобразительного искусства

Классные руководители, социальный педагог.

Выпуск листовок, памяток по пропаганде ЗОЖ

Социальный педагог, педагог- психолог.

Социальный педагог, педагог- психолог.

Социальный педагог, педагог- психолог.

Беседы с юношами и девушками по формированию сексуальной культуры (8-9 классы)

Социальный педагог, педагог- психолог.

Неделя пропаганды знаний о здоровом образе жизни.

Социальный педагог, педагог- психолог.

просмотр видеофильмов по плану социального педагога (1-11 классы)

Беседы о вреде курения (5-9 классы)

Классные руководители, социальный педагог, педагог- психолог.

Беседы о профилактике ВИЧ инфекции (8-11 кл.)

Социальный педагог, педагог- психолог, медицинский работник.

Проведение тематических классных часов:

В течение года (по запросу классных руководителей).

Социальный педагог, педагог- психолог.

Классные руководители, социальный педагог, педагог- психолог.

Семинары с элементами тренинга по профилактике наркомании, табакокурения, алкоголизма.

Педагог – психолог, социальный педагог.

2.1 Спортивно- оздоровительные мероприятия.

День Здоровья (1-11 кл.)

Зам. директора по ВР учителя физической культуры, классные руководители.

Спортивные соревнования (1-11 кл.)

В течение года (согласно общешкольному плану ВР)

Зам. директора по ВР учителя физической культуры, классные руководители.

3. Работа с родителями.

В течение года (по запросу классных руководителей).

Социальный педагог, педагог- психолог.

Лекторий для родителей:

В течение года (по запросу классных руководителей).

Консультации родителей по вопросам профилактики алкоголизма, наркозависимости и лечения их последствий.

В течение года (согласно плану социального педагога и педагога- психолога)

Социальный педагог, педагог- психолог.

Социальный педагог, педагог- психолог.

Семинары с элементами тренинга по профилактике наркомании, табакокурения, алкоголизма.

Педагог – психолог, социальный педагог.

Социальный педагог, педагог- психолог.

4. Работа с педагогическим коллективом.

По плану МО кл. руководителей.

Зам. директора по ВР, педагог- психолог, социальный педагог.

Разработка методических рекомендаций по проведению классных часов по нравственному и правовому воспитанию старшеклассников.

Педагог- психолог, социальный педагог.

Индивидуальное консультирование по вопросам профилактической работы с учащимися и родителями (законными представителями).

Педагог- психолог, социальный педагог.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

В данной публикации приведён образец примерного плана по внедрению в школе олимпийского и паралимпийского образования.

Трудно себе представить то благотворное изменение, которое произошло бы во всей жизни людской, если бы люди.

Данная работа направлена на профилактику безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, защиту их прав и интересов; усиление ответственности родителей за выполнением своих обязанностей по воспита.

Реализация ФГОС НОО и подготовка к внедрению ФГОС ООО.

Консультация для родителей по профилактике правонарушений среди несовершеннолетних" Особенности подросткового возраста и их влияние на правонарушения несовершеннолетних".

Программа: духовно-нравственного воспитания, развития обучающихся при получении начального общего образования. Направление: правовое воспитание.Ценностные ориентиры: правовая культура, .

Наркотики и ВИЧ-инфекция

Актуальность проблем, связанных с потреблением наркотических и других психоактивных веществ на сегодняшний день приобрела угрожающие масштабы и, к сожалению, эти проблемы будут оставаться актуальными еще многие годы.

Особенно, если учитывать вовлеченность нашей страны в международный наркотрафик и продолжающийся рост потребления наркотиков во всех, в том числе, в самых развитых странах мира. Распространение потребления наркотических веществ сопровождается множеством медицинских и социальных проблем, затрагивает подрастающее поколение и угрожает деградации генофонда нации.

Как и другие страны Центральной Азии, Кыргызстан стал транзитным пунктом трафика героина из Афганистана на рынки России, Восточной и Западной Европы. Также как и в других бывших советских республиках, начало наркотрафика в Кыргызстане привело к росту потребления инъекционных наркотиков и распространению вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

По состоянию на 1 января 2008 г. в Кыргызской Республике официально зарегистрировано 7842 потребителя психоактивных веществ. По оценке ЮНОДК (2006 год) количество проблемных потребителей наркотиков в стране достигает 26 тысяч человек, из них около 25 тысяч человек потребляют наркотики инъекционным путем. Несмотря на предпринимаемые меры по противодействию распространения ВИЧ-инфекции, число новых случаев продолжает увеличиваться.

До 72% всех случаев инфицирования происходят среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН).

Потребление инъекционных наркотиков является основной движущей силой эпидемии ВИЧ-инфекции в Кыргызстане.

Потребители инъекционных наркотиков - это люди, использующие шприцы для введения наркотиков - героина, морфина, кокаина или метамфетаминов - в свой кровоток.

Рис. 9. Число зарегистрированных случаев наркозависимости в КР за 1995-2007 гг.

Изменилась также и структура наркоманий. Если в 1991 г. только 10% наркопотребителей потребляли наркотики путем инъекций, то в 2007 - по официальным данным - 64%, а по оценкам 96,2% наркопотребителей используют инъекционный путь их введения.

Основным наркотиком является героин, который является одним из сильнейших наркотиков в мире. Первые пробы наркотиков нередко наблюдаются в подростковом возрасте. Почти 10% школьников пробовали либо употребляли психоактивные вещества (ПАВ).

Уровень распространения ВИЧ среди ПИН самый высокий по сравнению с другими ключевыми группами населения.

Почему ПИН уязвимы перед ВИЧ?

Употребление инъекционных наркотиков часто подразумевает поведение высокого риска, особенно, если используются общие инструменты для инъекций. Когда игла вводится в кровеносный сосуд человека, то какое-то количество крови этого человека остается в игле или шприце. Если эта кровь содержит вирус, например ВИЧ, игла или шприц являются теперь загрязненными ВИЧ.

Если этот загрязненный шприц или иглу использует другой человек, то инфицированная кровь попадает в его организм, так происходит передача ВИЧ от одного человека к другому. Вероятность заражения в этом случае намного выше, чем при половом контакте с человеком, живущим с ВИЧ.

Люди могут использовать одни и те же загрязненные иглы из-за того, что у них нет денег для приобретения своих собственных инструментов, а также из-за того, что они не осознают риск заражения ВИЧ.

Образование и употребление наркотиков

Эпидемия ВИЧ часто начинается с молодых сексуальных мужчин , употребляющих инъекционные наркотики. Некоторые из них еще ходили в школу когда начали употреблять наркотики.

Исследование среди школьников 8-10 классов в 2006 году выявило:

• 2,4% опрошенных - один раз в жизни употребляли препараты конопли (марихуаны),
• 0,5% - регулярно (более 40 раз), потребляли марихуану;
• 3,7% сообщили о пробах ингалянтов;
• 2,4% один раз в жизни пробовали другие наркотики, кроме препаратов конопли.

Возможные причины и факторы, способствующие употреблению наркотиков

• Широкое распространение злоупотребления психоактивными веществами в данной местности;
• Отсутствие эмоционального контакта в семье;

• Неблагополучная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий имущественный уровень, неполная семья);

• Неадекватная молодежная политика, отсутствие реальной программы досуга, занятости несовершеннолетних.

Конституционально-биологические: наследственная отягощенность психическими и/или наркологическими заболеваниями.

• Традиционные: культурное потребление психоактивных веществ в данной местности (Ошский, Чуйский и Иссык-Кульский регионы).

• Подражание более старшим или авторитетным сверстникам;
• Попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания;

• Стремление соответствовать обычаям значимой для подростка группы сверстников;
• Аномальные черты личности, деструктивное поведение (гедонизм, авантюризм, возбудимость, завышенная или заниженная самооценка, повышенная комфортность, неустойчивость характера);

Формирование зависимости подростков к психоактивным веществам

Приобщение подростка к употреблению психоактивных веществ проходит, как правило, через несколько последовательных стадий. К сожалению, самостоятельного, добровольного отказа ребенка от наркотика или токсиканта, в процессе развития зависимости, ожидать не приходится, кроме, иногда, этапа первых проб.

2. Групповая зависимость. Она формируется по механизму условного рефлекса: прием вещества в обычных для этого условиях или в определенной знакомой компании. Вне указанных рамок желания к употреблению психоактивных средств ребенок не испытывает.

3. Психическая зависимость. Появление потребности принимать психоактивное вещество, чтобы вновь и вновь испытывать приятные ощущения.

4. Патологическое (неодолимое) влечение к наркотику. Состояние, проявляющееся неудержимым побуждением к немедленному - во что бы ни стало - введению в организм психоактивного вещества. Может выступать как крайнее проявление зависимости.

5. Физическая зависимость. Включение химических соединений, входящих в состав наркотика, в обмен веществ организма. В случае резкого прекращения приема препаратов могут наступить расстройства, определяемые как абстинентный синдром, причиняющий подростку выраженные страдания, в том числе физические расстройства, эмоции тоски, тревоги, злобности и агрессии на окружающих и самоагрессии, вплоть до попыток самоубийства (суицидальные попытки).

Повышение толерантности (чувствительности) к наркотику. Состояние организма, когда отмечается все менее выраженная ожидаемая реакция организма на определенную дозу вводимого препарата. Происходит привыкание к наркотику и в результате необходимая доза возрастает в 10-100 раз по сравнению с первоначально вводимой. Соответственно увеличивается токсическое, разрушительное действие препарата на организм.

Общие признаки начала потребления психоактивных веществ подростками

• Нередко возможны и эпизоды агрессивности, раздражительности, которые сменяются периодами неестественного благодушия.
• Компания, с которой общается подросток, зачастую состоит из лиц более старшего возраста.

• Эпизодическое наличие крупных или непонятного происхождения небольших сумм денег, не соответствующих достатку семьи. Появляется стремление занять деньги или отобрать их у более слабых.
• Тенденция общаться по преимуществу с подростками, которые заведомо употребляют наркотики и/или другие психоактивные вещества.

• Повышенный интерес к детям из обеспеченных семей, назойливое стремление с ними подружиться.
• Наличие таких атрибутов наркотизации, как шприцев, игл, небольших пузырьков, облаток из-под таблеток, небольших кулечков из целлофана или фольги, тюбиков из-под клея, пластиковых пакетов от резко пахнущих веществ, наличие специфического химического запаха от одежды и изо рта.

Что может сделать школа и учителя?

Исследования показывают , что безопасное и поддерживающее школьное окружение усиливает защитные факторы и снижает риск распространения ВИЧ-инфекции. Образование помогает учащимся приобрести жизненные навыки, которые уберегут их от наркотиков и инфицирования ВИЧ.

Учителя и другие сотрудники школы играют важную роль в формировании жизненных навыков ответственного поведения у подростков. Учителя должны быть обучены тому , как выполнять эту роль.

• Внедрить профилактическую программу по ВИЧ
• Внедрить программу обучения здоровому образу жизни и профилактике наркомании на основе жизненных навыков

• Предоставить достоверную и точную информацию
• Предоставить школьникам дружественные услуги по консультированию

• Обучить учителей и школьных психологов, как справляться с проблемой употребления наркотиков среди учащихся
• Вовлекать родителей в профилактические мероприятия

Профилактика употребления психоактивных веществ (ПАВ) традиционно делится на 3 этапа:

2. Вторичная профилактика проводится в том случае, когда речь идет
о злоупотреблении ПАВ. Залогом успеха вторичной профилактики является раннее выявление и лечение на ранней стадии.

3. Третичная профилактика заключается в лечении людей, регулярно употребляющих ПАВ, и предотвращение последствий в результате рискованных практик употребления наркотиков (ВИЧ, гепатит В и С). На этом этапе важную роль играют программы снижения вреда, действующие в Кыргызстане, к которым относятся пункты обмена шприцев для наркопотребителей и заместительная метадоновая терапия, при которой прием наркотиков производится не внутривенно, а орально.

Подростки и молодежь пополняют группу ПИН и уязвимы к ВИЧ в силу того, что не имеют достаточной информации и сформированных жизненных навыков ответственного поведения, и родители, педагоги, общественность должны сосредоточить свои усилия в этом направлении.

Общая информация о ВИЧ-инфекции и СПИДе

ВИЧ-инфекция - это хроническое и пока неизлечимое инфекционное заболевание. В основе болезни лежит поражение иммунной системы, которая защищает организм от инфекций и предупреждает нарушения в самом организме, сопровождающиеся развитием опухолей.

Лишенный иммунитета организм становится беззащитным даже перед такими инфекционными агентами, которые никогда не вызывают заболеваний у здоровых людей. Несмотря на значительные усилия ученых во всем мире, до настоящего времени не разработано лекарство, которое способно убить вирус. Тем не менее, противовирусное лечение дает хороший результат, который может затормозить развитие заболевания и продлить жизнь людям с ВИЧ.

Высокая изменчивость вируса иммунодефицита человека не позволяет разработать вакцину для профилактики этого заболевания. Поэтому только знание и последующий выбор более безопасного поведения позволяют предупредить заражение вирусом иммунодефицита человека.

В этой связи велика роль образовательных организаций, которые могут дать полную информацию о ВИЧ и путях его профилактики и научить детей и молодежь навыкам безопасного поведения.

Особенности ВИЧ-инфекции, затрудняющие борьбу с ней

ВИЧ-инфекция имеет очень длительный скрытый период, который может продолжаться 10 лет и более. Человек, не подозревая о своем ВИЧ статусе, передает вирус своим партнерам.

ВИЧ-инфекция сегодня - это хроническое, пожизненное заболевание. Еще ни один человек не излечился от ВИЧ.

В мире разработаны и используются десятки лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Однако ни одно из них не убивает вирус, а только замедляет его развитие.

В настоящее время ведутся разработки вакцины для предупреждения ВИЧ-инфекции. Однако из-за высокой изменчивости вируса потребуются десятилетия для разработки и применения такой вакцины на практике.

Башмакова Л.Н., Баталгазиева К.Н., Горкина В.А., Балтиева В.Г.