Может ли не быть сифилис у второго

Эта инфекция может привести к очень серьёзным последствиям. Но вылечить её легко, если не упустить момент.

Сифилис — одна из инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Причём крайне коварная. По двум причинам.

Во-первых, сифилис Syphilis очень заразен. Несмотря на то, что чаще всего он передаётся при незащищённом сексе, включая анальный и оральный, в некоторых случаях инфекцию можно подцепить и без интима — при долгих поцелуях или слишком тесных объятиях. Ещё один путь передачи — от инфицированной матери к плоду или новорождённому ребёнку.

Во-вторых, сифилис малозаметен. По крайней мере, на ранних стадиях. Заражённый им человек может искренне не догадываться, что является переносчиком опасной инфекции, и награждать ею своих секс-партнёров.

Что такое сифилис и чем он опасен

Сифилис — это бактериальная инфекция, которую вызывает микроб с неприятным названием бледная трепонема (Treponema pallidum). Трепонема атакует организм постепенно. Начинает с кожи и слизистых оболочек, а затем распространяется на все жизненно важные органы и системы. Может развиться сифилис лёгких, желудка или нервной системы.

Ещё сотню-две лет назад сифилис являлся одной из главных угроз общественному здоровью, унося и калеча миллионы жизней. Благодаря развитию медицины заразу удалось усмирить. Но она всё равно проявляет себя.

Только в США ежегодно фиксируется более 100 тысяч новых случаев заболевания.

Если его не лечить, рано или поздно это приведёт к серьёзным осложнениям What Problems Can Syphilis Cause? . Вот лишь некоторые из них:

• язвы, эрозии, твёрдые наросты на коже;
• снижение иммунитета;
• деформация костей и суставов, в том числе обезображивающая внешний вид;
• нарушения зрения вплоть до слепоты;
• болезни сердца и сосудов — до инфарктов, инсультов, аневризмы аорты;
• неврологические поражения вплоть до развития психических расстройств и деменции;
• поражения внутренних органов;
• паралич.

Ситуация ещё печальнее, если речь идёт о беременной женщине, заражённой сифилисом. Её будущий ребёнок имеет высокий риск погибнуть ещё до родов или вскоре после них.

Всех этих ужасов можно избежать. Сифилис на сегодня — излечимое заболевание с быстрой диагностикой. Главное — начать терапию вовремя, не доводя дело до необратимых повреждений организма.

Как распознать сифилис

Первый симптом заболевания — небольшой узелок, папула, язвочка или иная ранка, которая появляется на половых органах, в анальном проходе или во рту. Рану легко проигнорировать: её можно увидеть или пощупать, но она не болит и не доставляет дискомфорта. Да ещё и в течение нескольких недель заживает без следа.

Если подобная ранка появилась спустя 10–90 дней после незащищённого секса, её обязательно надо показать врачу. Даже если она кажется вам абсолютно безобидной.

Зажившая язва или исчезнувшая папула вовсе не говорят о том, что болезнь растворилась. Бактерии остаются в организме и продолжают размножаться. Латентная (незаметная) фаза может длиться годами, прежде чем проявить себя опасными осложнениями. Впрочем, иногда настораживающие симптомы всё же возникают дополнительно.

Так, вторичную стадию заболевания, которая начинается в период от шести недель до полугода после заражения, можно распознать по следующим признакам:

• Достаточно крупная розовая сыпь. Как правило, она возникает на ладонях и подошвах.
• Лёгкий зуд и высыпания (в том числе совсем незначительные) на других частях тела.
• Белые пятнышки на слизистой рта.
• Влажные прыщи в паховых складках.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Лихорадка.
• Потеря веса.

Эти симптомы могут быть смазанными до такой степени, что от них легко отмахнуться. К тому же, как и признаки ранней стадии сифилиса, они исчезают сами собой в течение максимум трёх месяцев.

Далее болезнь снова переходит в латентную фазу. Чтобы однажды проявиться третичной фазой и нанести удар (возможно, смертельный) по здоровью.

Что делать при сифилисе или подозрении на него

Если у вас есть хотя бы малейшие опасения, обязательно обратитесь к терапевту или дерматовенерологу. Медик выдаст вам направление на необходимые исследования, которые помогут подтвердить или исключить заболевание. Как правило, речь об анализе крови и соскобе с кожи или слизистых оболочек, если на них появились поражения.

Сделать анализ на сифилис можно и самостоятельно в любой медицинской лаборатории. Но есть важный нюанс: зафиксировать бледную трепонему получится лишь спустя некоторое время после заражения. Бежать проверяться сразу после подозрительного полового акта бессмысленно. И лучше, выбирая срок и вид анализа, довериться врачу.

Как лечить сифилис

Лечится заболевание просто — антибиотиками. Как правило, на основе пенициллина, но возможны варианты.

Терапию важно проводить только по назначению дерматовенеролога. По двум причинам. Во-первых, самолечение не гарантирует выздоровления. Может оказаться, что вы просто загнали инфекцию вглубь и она продолжит развиваться. Во-вторых, каждая стадия сифилиса требует собственной схемы терапии. Те методы и препараты, которые будут эффективны на начальной стадии, окажутся беспомощны на вторичной и тем более третичной.

Учтите: антибиотики смогут изгнать бледную трепонему из организма. Но они не устранят тот ущерб, который инфекция уже нанесла.

Поэтому в ваших интересах сделать всё, чтобы не заразиться сифилисом.

Как не заразиться сифилисом

К сожалению, это достаточно сложная задача. Как сообщает Syphilis — CDC Fact Sheet американский Центр по контролю и профилактике заболеваний, единственный более-менее эффективный способ избежать заражения — вообще не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом. Но и при этом всё равно остаётся риск подцепить инфекцию при поцелуях или объятиях.

Вот что, по мнению медиков, поможет снизить риски.

• Выбирайте взаимно моногамные отношения с партнёром, который прошёл проверку на сифилис.
• Используйте средства барьерной контрацепции, если вы не уверены на 100%, что ваш партнёр здоров. Не забывайте о презервативах в том числе и при оральных контактах.
• Воздерживайтесь от случайного секса.
• Не делитесь и не меняйтесь секс-игрушками с другими людьми.
• Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Потенциально они могут толкнуть на опасные секс-эксперименты с незнакомцами.

Обязательно поговорите с врачом или самостоятельно сдайте анализы на ИППП и сифилис в том числе, если:

• у вас был незащищённый секс с плохо знакомым партнёром;
• интим случился с новым сексуальным партнёром, в котором вы не уверены;
• у вас несколько секс-партнёров;
• у вас или у вашего партнёра появились высыпания, язвочки, дискомфорт в области половых органов или слизистых.

И напоследок ещё один важный момент. Иммунитета от сифилиса не существует. Излечившись от этой болезни, вы можете подхватить её вновь. Будьте благоразумны и осторожны.

Среди многих и наиболее опасных для организма человека болезней есть сифилис. Ее лечение это долгий, тяжелый и сильно изнуряющий человеческий организм процесс.

Когда человек болеет этим страшным недугом его интересует лишь ответ на один вопрос: “есть ли жизнь после сифилиса”. Когда он его задает, прежде всего, самому себе, то появляются и другие, а именно:

• какие будут последствия (возможен ли рецидив сифилиса, сможет ли он (она) иметь (рожать) здоровых детей, или детей вообще);
• как его воспримет социум (родные, близкие, друзья, коллеги по работе) после болезни и т.д.

Из всего вышесказанного следует, что сифилис после лечения имеет ряд серьезных, но решаемых вопросов, вопреки подавному противоположному и пугающему мнению из разнообразных интернет-источников.

Для того чтобы развеять все мифы о том, что нужно делать после лечения сифилиса, мы предлагаем выделить основные составляющие этой проблемы, а именно:

• что нужно делать, чтобы забыть о сифилисе на всю оставшуюся жизнь;
• нужно ли вести учет и брать анализы у выздоровевшего больного;
• нужно ли при любом врачебном осмотре информировать специалиста о перенесенном недуге;
• можно ли избавиться от антител после окончания лечения;
• сифилисные антитела и искусственное оплодотворение (ИО);
• возможность повторного заражения сифилисом после окончания лечения;
• влияние перенесенной болезни на человеческий организм в будущем;
• влияние на репродуктивные функции организма, или сможет ли переболевший человек иметь детей;
• отношение социума к бывшему сифилитику (родные, близкие, друзья, коллеги по работе и т.д.).

Что нужно делать, чтобы забыть о сифилисе на всю оставшуюся жизнь

Для того чтобы человек больше никогда не вспоминал об этой страшной болезни нужно соблюдать три прописных истинны:

• во-первых, до начала лечения, если у Вас проявляются первые симптомы недуги, то не затягивайте и сразу же обращайтесь к соответствующему специалисту и, если не дай Бог, этот страшный диагноз подтверждается, немедленно начинайте лечение (чем раньше, тем лучше);
• во-вторых, если Вы уже лечитесь, то безукоризненно выполняйте все предписания врача (принимать вовремя все необходимые лекарства, не принимать алкоголь и избегать других вредных привычек, сказать о своих проблемах в этом плане любимому человеку и т.д.), отклонение от них грозит, лишь временным отступлением болезни, а не полным выздоровлением. Как следствие, можно заразится снова, где в этом случае новая сифилитическая инфекция вовремя требует корректировки врачом назначенного лечения;
• в-третьих, после окончания лечения пациентом, периодически обязательно проверятся им на наличие инфекции у врача-венеролога со сдачей соответствующих лабораторных проб для контроля эффективности проведенной терапии.

Из всего вышеупомянутого следует, что соблюдение трех простых правил существенно увеличивает Ваши шансы как на профилактику этой болезни, так и на ее скорое и эффективное лечение.

Нужно ли вести учет и брать анализы у выздоровевшего больного

Если человек переболел сифилисом, то он обязательно должен наблюдаться у врача, где последний с учетом клиники пациента должен решать, как долго продлится этот процесс.

Впервые повторно лабораторная проба на сифилис берется не ранее чем через 3 месяца после выздоровления пациента.

Как правило, такой срок определяется лишь для лиц имевших контакт с больным человеком, тогда как, для всех остальных пребывание на учете может быть намного дольше.

Поэтому следует рассмотреть все варианты соответствующего учета.

Сифилитики ранней стадии заражения. В этот период лечение проводится от 2 до 2,5 лет с соответствующими рекомендациями врачей.

После выздоровления пациент сдает анализ: 1 раз в 3 месяца на протяжении 1 года и далее 1 раз в 6 месяцев в течение 6 лет после этого.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока в крови переболевшего сифилисом человека не остается активных очагов инфекции. После этого больной находится на учете еще 6-12 месяцев.

В это время он дважды сдает лабораторные пробы и если они отрицательны, то тогда его снимают с учета. Правда следует помнить, что отдельные показатели результатов лабораторных проб пациентов будут неизменными всегда и останутся у них на всю жизнь.

В данном случае они абсолютно безопасны для всех окружающих их людей и лишь свидетельствуют о перенесенной в прошлом болезни.

Сифилитики поздней стадии заражения. В этой фазе болезнь лечиться более 2,5 лет, где тяжесть заболевания и лечения определяется врачами-венерологами для каждого конкретного пациента, еще до начала лечения последнего.

Наблюдения таких пациентов у профильных специалистов проводится более 3 лет, таким же, как вышеупомянутый способом.

Правда следует помнить, что лечение на этой стадии есть длительным, поскольку реакцией инфекции на действие антибиотиков будет – спячка и миграция в труднодоступные зоны организма с тяжелыми последствиями для последнего.

В данном случае врачу-венерологу следует быть очень бдительным в процессе после терапевтического контроля больного (осматривать его: состояние кожного покрова и слизистых, на наличия поражения нервной системы, ухудшения слуха и зрения (может свидетельствовать о нейросифилисе) и снимать его с учета индивидуально.

В результатах анализа крови после сифилиса, могут отображаться отдельные показатели, которые свидетельствуют о том, что она принадлежит переболевшему сифилисом человеку. В данном случае, как и в предыдущем, это не опасно для окружающих.

Нейросифилитики, это люди, у которых из-за инфекции сифилиса поражена нервная система (спинной и головной мозг). Она характерна как для ранней. Так и для поздней стадии заражения.

Такие больные после выздоровления состоят на учете более 3 лет. Кроме всех вышеупомянутых анализов им делается люмбальная пункция не чаще чем 1 раз в полгода, или год для определения наличия инфекции в организме.

По ее результатам определяется необходимость дальнейшего курса интенсивной терапии.

Если на протяжении учетного периода после всех анализов у переболевшего сифилисом человека не выявлено очагов инфицирования (реинфекции) то ему выдается справка об успешном лечении и выздоровлении от данной болезни.

Нужно ли при любом врачебном осмотре информировать специалиста о перенесенном недуге

Даже если Вы не хотите говорить на приеме у врача о том, что давным-давно болели сифилисом, Вам все равно придется сделать это.

Вы спросите почему? Как минимум, потому что в Ваших анализах крови остается, и будет оставаться след этой перенесенной ужасной болезни. Как очистить кровь от этого?

Да никак. И с этим нужно смириться. Тем более что соответствующий анализ Вам будет просто необходим:

• в процессе трудоустройства (открывается медицинская книжка на работника со всеми его основными медицинскими данными);
• при оформлении больничного листа пациенту, при его госпитализации, оперировании, сдачи других связанных с этим проб;
• при наблюдении беременных женщин у гинеколога и донорстве.

Таким образом, для упреждения возможных неловких ситуаций и дополнительных проверок бывшего больного на сифилис рекомендуем ему сразу признаться лечащему врачу о перенесенном недуге.

Можно ли избавиться от антител после окончания лечения

Возвращаясь к вопросу поднятом в вышеупомянутом подразделе, прежде всего, необходимо разобраться в сущности антител. Они есть защитными белками организма, предназначенными для борьбы с любыми инфекциями.

Они есть общие и специальные. Так, первые предназначены для борьбы с инфекциями общего профиля, а вторые ориентированные на уничтожение конкретных возбудителей болезней, таких как сифилис.

То есть общие – долго жить не могут. Они, как правило, задействованы на ранних стадиях болезни, и организм очищается от них после полного выздоровления.

Тогда как, специальные – появляются на завершающей фазе лечения и живут очень долгое время после окончания курса терапии.

В данном случае время циркуляции антител в человеческом организме полностью зависит от сроков лечения болезни.

Из всего вышеупомянутого следует, что после лечения раннего сифилиса, очищение крови может растянуться до 2 лет. Вместе с тем после лечение позднего – лишь треть пациентов может рассчитывать на полное очищение крови.

Тогда как в остальных переболевших людей специальные антитела не выводятся из организма вообще. На это влияют два фактора:

• высокая вероятность присутствия в организме отдельных очагов инфекции у сифилитиков поздней стадии заражения, где антитела есть постоянными страховочными барьерами;
• специфика иммунной системы организма (в одних переболевших антитела прекращают производиться раньше, в других – позже, а в третьих – никогда).

Таким образом, после лечения сифилитиков поздней стадии заражения, в анализах их крови очень долго, или даже пожизненно есть специальные антитела, от которых они не могут избавиться, поскольку это особенность организма каждого из них.

Правда, как ранее акцентировалось внимание, они есть неопасны для контактирующих с переболевшим сифилисом человеком.

Антитела на сифилис и искусственное оплодотворение (ИО)

Проведению ИО предшествует определенное количество анализов, где не последнее место отводится определению инфекции сифилиса. Если такой анализ положителен, то об ИО не может быть и речи!

Правда переболевшая сифилисом женщина также может иметь позитивный результат по данному тесту. В данном случае ей осталось лишь взять специальную справку из медицинского учреждения, где она прошла лечение от этой болезни.

После этого она сколько угодно раз в рамках собственных физиологических и материальных возможностей может стать матерью для новорожденного ребенка.

То есть родить девочку, или мальчика и сделать все для того чтобы она (он) жила счастливой. Для всего вышеупомянутого нужна лишь соответствующая справка.

Повторная возможность заражения болезнью после окончания лечения

Нет никаких гарантий, что Вы не заболеете снова этой опасной болезнью, как из-за новой, так и предыдущей инфекции, если болезнь была не долечена. Что провоцирует эту ситуацию?

Прежде всего, нужно помнить, об устойчивости инфекции сифилиса к разной терапии в его лечении, сколько бы она не длилась.

Например, как Вы понимаете, пациенту может быть не полностью правильно проведена терапия лечащим врачом, или он элементарно ее не придерживался (употреблял спиртное, сколько бы раз его не просили, не делать этого), что привело к устойчивости инфекции к препаратам.

В данном случае необходимо строго придерживаться всех вышеупомянутых рекомендаций для успешного результата лечения.

Влияние перенесенной болезни на человеческий организм в будущем

Тяжесть последствий сифилиса зависит от степени повреждения организма до начала лечения. Есть три основных периода болезни сифилиса:

• первичный (наиболее благополучный период для лечения, поскольку инфекция не сильно поражает организм. Она поддается достаточно быстрому и эффективному лечению без пагубных последствий для организма);
• вторичный (не менее эффективный период для лечения данной болезни, но более опасный. Она заключается в том, что в этом периоде есть отдельные побочные эффекты (сыпь; облысение, выпадение ресниц и бровей; проблемы с внутренними органами и нервной системой и т.д. Правда все эти проблемы проходят после удачного и вовремя проведенного лечения);
• третичный (лечении на этом периоде проводится долго и с очень тяжелыми последствиями такими как: наличие шрамов; хрупкость костной и хрящевой тканы; проблемы с нервами, сердцем и сосудами. После таких последствий, пациенту требуется помощь узкоспециализированных врачей).

Таким образом, комплексная и интенсивная терапия помогает справиться с сифилисом, но не с его последствиями. Поэтому будьте бдительными и не затягивайте с лечением!

Влияние на репродуктивные функции организма, или сможет ли переболевший человек иметь детей

Это вопрос беспокоит переболевших этой болезнью мужчин и женщин. С первыми все просто. Если болезнь побеждена, то для здоровья будущего потомства нет ни каких проблем и опасений.

Поэтому главным условием есть зачатие ребенка абсолютно здоровым от этого недуга мужчиной. Но для вторых – случаи сифилиса у будущих мамочек не редкость.

Поэтому, прежде всего, следует обязательно посещать курирующего такую женщину профильного врача, следовать всем его предписаниям, и применять все необходимые меры профилактики этой болезни.

Если во время беременности у будущей мамочки выявлен сифилис, то ей следует обязательно пролечится. Хотя до зачатия ребенка женщинам, как и мужчинам лучше точно избавится от такого тяжелого недуга.

Отношение социума к бывшему сифилитику (родные, близкие, друзья, коллеги по работе и т.д.)

Поскольку ко всей медицинской информации имеют доступ лишь ограниченный круг посвященных (врачей, правоохранительных органов всех уровней, где для последних обязательно требуется по соответствующему решению суда), то и о проблемы переболевшего этим тяжким недугом человека есть в ограниченного круга лиц.

Но она есть анонимной, лишь в случае полного выздоровления пациента без злоупотребления им своего положения во время болезни (близкие контакты, особенно половые с окружающими людьми).

Главное помочь врачам и, прежде всего себе победить болезнь. После этого можно жить дальше полноценной жизнью.

Итоги

Любому человеку при появлении первых симптомов этого, или другого недуга обращаться за квалифицированной помощью к соответствующему специалисту. Также не следует нарушать режим лечения и злоупотреблять вредными привычками.

В любом случае своевременно диагностированная и полностью пролеченная болезнь сделает Вашу жизнь полноценной и у Вас все будет хорошо!

Скрытый (латентный) сифилис — это бессимптомное развитие сифилитической инфекции, не имеющее никаких внешних признаков и проявлений внутренних поражений. При этом возбудитель в организме присутствует, легко обнаруживается при проведении соответствующих лабораторных исследований и по мере активизации начинает проявляться внешне и внутренне, вызывая серьезные осложнения из-за запущенности болезни.

Причины и варианты развития

Скрытый сифилис развивается по разным причинам и может иметь несколько вариантов течения:

1. Как форма первичного периода заболевания, при котором инфицирование происходит путем прямого проникновения возбудителя в кровь — через раны или инъекции. При таком пути заражения на кожных покровах не образуется твердый шанкр — первейший признак сифилитической инфекции. Другие названия этого вида сифилиса — обезглавленный.
2. Как часть последующих стадий заболевания, которые протекают приступообразно — с периодической сменой активной и скрытой фазы.
3. Как разновидность атипичного развития инфекции, которая не диагностируется даже при лабораторных исследованиях. Симптоматика развивается только на последней стадии, когда происходят тяжелые поражения кожных покровов и внутренних органов.

Развитие классического сифилиса обуславливается проникновением определенного вида бактерий — бледных трепонем. Именно их активная деятельность приводит к появлению симптомов сифилитической инфекции — характерных высыпаний, гумм, других кожных и внутренних патологий. В результате атаки иммунной системы большинство патогенных бактерий погибает. Но самые сильные выживают и меняют форму, из-за чего иммунитет перестает их распознавать. При этом трепонемы становятся неактивными, зато продолжают развиваться, что и приводит к скрытому течению сифилиса. Когда иммунитет ослабевает, бактерии активизируются и вызывают повторное обострение болезни.

Как передается инфекция

Скрытый сифилис, в отличие от обычного, практически не передается бытовым путем, поскольку не проявляется самым заразным симптомом инфекции — сифилитической сыпью. Все остальные пути инфицирования остаются, включая:

• незащищенные половые акты всех видов;
• грудное вскармливание;
• проникновение зараженной слюны, крови.

Наиболее опасным в плане заражения является человек, который болеет скрытым сифилисом не более 2 лет. Затем степень его заразности значительно снижается.

Одновременно с этим бессимптомное протекание инфекции может делать ее скрытой не только для окружающих, но и для самого больного. Поэтому он может быть источником инфицирования, даже не подозревая об этом и представляя большую опасность для тех, кто с ним близко контактирует (особенно для половых партнеров и членов семьи).

При обнаружении скрытого сифилиса у работников тех сфер, в которых предполагается контакт с большим количеством людей, на время лечения они освобождаются от выполнения обязанностей с выдачей больничного листа. После выздоровления никаких ограничений по профессиональной деятельности не устанавливается, поскольку челок не представляет опасности в плане инфицирования.

Разновидности скрытого сифилиса

Бессимптомная форма сифилитической инфекции разделяется на 3 вида в зависимости от длительности течения заболевания. В соответствии с этим признаком выделяют скрытый сифилис:

• ранний — диагностируется, когда с момента проникновения бактерий в организм прошло максимум 2 года;
• поздний — устанавливается после превышения указанного 2-летнего периода;
• неуточненный — определяется, если длительность инфицирования не установлена.

От длительности течения инфекции зависит степень поражения организма и назначаемый курс лечения.

Данная фаза — это период между первичными и повторными проявлениями инфекции. В это время у инфицированного полностью отсутствуют признаки болезни, но он может стать источником заражения в случае проникновения его биологических жидкостей (крови, слюны, спермы, вагинального секрета) в организм другого человека.

Характерной особенностью этой стадии считается ее непредсказуемость — латентная форма может легко стать активной. Это приведет к стремительному появлению твердого шанкра и других внешних поражений. Они становятся дополнительным и наиболее открытым источником бактерий, что делает больного заразным даже при обычном контакте.

В случае выявлении очага раннего скрытого сифилиса обязательно проводятся специальные противоэпидемические мероприятия. Их целью является:

• изолирование и лечение инфицированного;
• установление и исследование всех контактирующих с ним лиц.

Ранним скрытым сифилисом чаще всего болеют лица до 35 лет, неразборчивые в половых связях. Неопровержимым свидетельством заражения является выявление инфекции у партнера.

Эта стадия определяется, если между проникновением в организм и выявлением сифилитической инфекции прошло более 2 лет. При этом также отсутствуют внешние признаки болезни и симптомы внутренних поражений, но соответствующие лабораторные исследования показывают положительные результаты.

Поздний скрытый сифилис практически всегда обнаруживается при проведении анализов во время профосмотра. Остальные выявленные — это близкие и родные инфицированного. Такие больные не представляют опасности в инфекционном плане, поскольку третичные сифилитические высыпания практически не содержат бактерий-возбудителей, а те, что есть, быстро погибают.

Признаки позднего скрытого сифилиса не обнаруживаются при визуальном обследовании, нет жалоб на ухудшение самочувствия. Лечение этой стадии направлено на предупреждение развития внутренних и внешних поражений. В ряде случаев по окончании курса результаты анализов остаются положительными, что не является опасным признаком.

В ситуациях, когда обследуемый не может сообщить о времени и обстоятельствах заражения, диагностируется неуточненный скрытый сифилис на основании лабораторных исследований.

Клиническое обследование таких больных проводится тщательно и неоднократно. При этом довольно часто выявляются ложно-положительные реакции, что обусловлено наличием антител при многих сопутствующих заболеваниях — гепатите, почечной недостаточности, онкологических поражениях, диабете, туберкулезе, а также во время беременности и менструации у женщин, при злоупотреблении алкоголем и пристрастии к жирной пище.

Методы диагностики

Отсутствие симптоматики существенно затрудняет установление скрытого сифилиса. Диагноз чаще всего ставится по результатам соответствующих анализов и анамнеза.

Решающее значение при составлении анамнеза имеет следующая информация:

• когда произошло инфицирование;
• впервые диагностируется сифилис или заболевание повторное;
• какое лечение проходил пациент, и было ли оно вообще;
• принимались ли антибиотики в течение последних 2–3 лет;
• наблюдались ли высыпания или другие изменения кожных покровов.

Также проводится внешний осмотр для выявления:

• сифилитических высыпаний по всему телу, включая волосистую часть головы;
• рубцов после предыдущих аналогичных поражений кожи;
• сифилитической лейкодермы на шее;
• изменение размеров лимфоузлов;
• выпадения волосяного покрова.

Кроме того, на наличие инфекции обследуются половые партнеры, все члены семьи, другие лица, тесно контактирующие с пациентом.

Но решающим фактором для постановки диагноза являются соответствующие лабораторные исследования крови. При этом диагностика может осложняться возможностью получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Если показания анализов сомнительны, проводится спинномозговая пункция, обследование которой может показать наличие скрытого сифилитического менингита, характерного для поздней латентной стадии.

При окончательном диагностировании болезни обязательно нужно пройти осмотры у терапевта и невропатолога. Это необходимо для установления наличия или отсутствия сопутствующих (присоединившихся) патологий.

Лечение скрытого сифилиса

Скрытая форма сифилитической инфекции лечится такими же методами, как и любые виды сифилиса — исключительно антибиотиками (системной пенициллинотерапией). Сроки лечения и дозировки препарата определяются длительностью заболевания и степенью поражения организма:

• при раннем скрытом сифилисе достаточно 1 курса инъекций пенициллина продолжительностью 2–3 недели, который проводится в домашних (амбулаторных) условиях (при необходимости курс повторяют);
• при позднем скрытом сифилисе требуется 2 курса продолжительностью 2–3 недели каждый, при этом лечение выполняется в стационарных условиях, поскольку эта форма характеризуется высокой вероятностью развития осложнений.

В начале лечения ранней формы должно появиться повышение температуры, что свидетельствует о правильной постановке диагноза.

Беременных женщин со скрытым сифилисом обязательно госпитализируют для проведения соответствующего лечении и постоянного наблюдения за состоянием плода. Поскольку инфекция крайне негативно сказывается на состоянии ребенка и может привести к его гибели, необходимо вовремя заметить замершую беременность и оказать своевременную помощь женщине.

В период лечения все контакты пациента значительно ограничиваются. Ему запрещается целоваться, заниматься сексом в любой форме, пользоваться общей посудой и т. п.

Главная задача терапии раннего латентного сифилиса — предотвращение развития активной стадии, при которой больной становится источником заражения. Лечение позднего подразумевает исключение осложнений, особенно нейросифилиса и неврологических поражений.

Для проведения оценки результатов лечения отслеживаются показатели:

• титров, которые отражаются в результатах анализов и должны уменьшаться;
• цереброспинальной жидкости, которая должна вернуться в норму.

Нормальные показатели всех лабораторных исследований при антибиотикотерапии пенициллином раннего скрытого сифилиса обычно появляются после 1 курса. При позднем достигнуть их удается не всегда, причем независимо от длительности терапии. Патологические процессы в этом случае сохраняются надолго, а регресс идет очень медленно. Нередко для ускорения выздоровления при позднем скрытом сифилисе сначала проводятся предварительная терапия препаратами висмута.

Прогноз на жизнь

Результаты лечения, продолжительность и качество дальнейшей жизни пациента со скрытым сифилисом во многом определяются длительностью течения инфекции и адекватностью ее лечения. Чем быстрее будет выявлена болезнь, тем меньше вреда она успеет нанести организму.

Осложнениями позднего латентного сифилиса часто становятся такие патологии:

• парализация;
• расстройство личности;
• потеря зрения;
• разрушение печени;
• сердечные болезни.

Эти или другие негативные последствия инфекции могут стать причиной значительного сокращения продолжительности жизни, но результаты всегда индивидуальны.

Если скрытый сифилис выявлен своевременно и проведено грамотное лечение, человек может полностью излечиться. Тогда заболевание никак не скажется на длительности и качестве жизни. Поэтому при малейшем подозрении необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

На видео врач рассказывает о современных методах лечения сифилиса.