Может ли вич не проявляться через 5 месяцев
Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.
Первые признаки ВИЧ-инфекции
Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.
- Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
- Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
- Ночная потливость.
- Длительная диарея.
- Беспричинная тошнота и рвота.
- Резкое снижение массы тела.
- Лихорадка.
- Кожные высыпания.
Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.
Стадии ВИЧ-инфекции
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.
Стадия заболевания | Продолжительность | Что происходит в организме | Симптомы |
Период окна | от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель) | так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы | симптомы отсутствуют |
Острая фаза | от 3 до 6 недель с момента инфицирования | вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма | см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции |
Латентный период | в среднем – 8-10 лет | устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы | наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют |
Пред-СПИД | 1-2 года | происходит угнетение клеточного иммунитета | рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит |
СПИД | без лечения – 1-2 года | терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена | опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний |
Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.
Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД
Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.
- ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
- Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
- Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
- Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.
- Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.
Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.
Сколько живут с ВИЧ?
В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.
- Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
- Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
- Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
- СПИД без лечения – 6-9 месяцев.
Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.
Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?
Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!
Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.
Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.
Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.
- Во-первых, не паниковать.
- Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
- В-третьих, проходить ВААРТ.
- В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.
Сколько может не проявляться вич ?
У меня была девушка у которой был вич статус это было 3 года назад
первый мой вопрос мог ли я избеежать вич ?
я тут почитал в интернете что даже если у меня его нет то он может проевится о 3 до 12 лет Это правда ?
я не проверялся старался об этом не думать а недавно познакомился с девушкой мне уже27 лет и сней планирую очень серьёзные отношения и вот тут с вспомнил про своё прошлое
она порядочная девушка я всё избегаю с ней секса так как боюсь сломать ей жинь
вот решил сходить на недели на слеюдущий
как бы секс был но с предохранением а так как у нас всё серьёзна она не понемает почему я так к это му отношусь и говарит что обычно девушки больше переживают за предохранение
У знакомой ВИЧ гепатит С уже 10 лет, без терапии имунка выше чем у меня, хотя у меня максимум 2 года. симптомов тоже не было, случайно нашлось.
Иди проверься и если его у тебя нет, то и не появится.
ты точно в этом уверен а так через сколько он восноном проявляется?
если 3 года назад было-то уже точно не появится..)
Алексей84
Максимум, в уникальных случаях до года.
а без проверки есть какие нибудь симптомы так как у меня 3 года и чуствую себя в порядке
никаких симптомов может весьма вероятно и не быть. чтобы достоверно определить есть у вас вич или нет, сходите и сдайте кровь на проверку.
Без симптомов можно долго прожить. Я восемь лет жила и даже ни на миг не почувствовала пока совсем иммунитет не упал, и я страшно не заболела. Сдай кровь и живи спокойно!
У всех по разному, всё зависит от генов. образа жизни и т.д. может и до 15 лет. есть нон-прогрессы
да и к тому же, что ты подразумеваешь под проявлением +?
если то, что человек начинает чаще болеть - ну так все болеют.
Я за последней год вообще почти не болел, по сравнению с моими сотрудниками на работе, да и образ жизни веду по сравнению с ними совсем не здоровый, так что делай выводы. А в СЦ сказали что во мне эта зараза уже где то 2 года сидит.
Откуда такая инфа? Максимум 3 мес.
а откуда такая инфа?
Из первоисточников. И это тебе скажет любой компетентный врач по Вич инфекции.
коляныч
Спорный вопрос. Любой компетентный врач инфекционист, такое может и скажет, но предложит проверится и в 6 месяцев тоже. А если брать советско-российскую методику, то ИФА надо делать до года, раз в три месяца. Мы понимаем, что сия методика устарела, но с другой стороны, случаи выработки АТ после шести месяцев - тоже зарегистрированы. Редкость? Да! Были? Были!
коляныч
как раз вчера только разговаривал с компетентным врачом в СЦ (где еще компетентнее?). Спросил ее про 3 месяца. Ответ: "Нуууу, я вам так скажу: в последнее время окно ДО ГОДА, как правило, не затягивается". Вот и думай теперь, как ее понять.
arch
Понять его так. Окно до года не затягивается, но про 7 месяцев слышал лично.
Андрей82
в СЦ сказали что во мне эта зараза уже где то 2 года -Это только ты им мог об этом предложить подумать,а они без понятия ,хоть с рождения.
Сколько об этом повторяют. Если конечно нет в медкарте предыдущего отрицательног анализа,до выявления.
Андрей82
в СЦ сказали что во мне эта зараза уже где то 2 года -Это только ты им мог об этом предложить подумать,а они без понятия ,хоть с рождения.
Сколько об этом повторяют. Если конечно нет в медкарте предыдущего отрицательног анализа,до выявления.
А я про 37 слышал. И тоже лично.
Если не секрет откуда? Или вы имеете в виду тот случай в 97 году с коинфекцией геп С? Так там все в загадках так и осталось и тест системы были другие. А так в нете можно чего хочешь написать.
чувак же писал..что у него нашли в 7 мес..недавно была тема.
Можно. Именно поэтому все такого рода " случаи",не подтверждённые документально, следует считать как минимум,сомнительными. Подтверждено- покажите бумагу(и) , которые говорят в пользу высказанной версии. А говорить можно что угодно и как угодно. Слова остаются словами.
bobcat2
То есть ты, категорически утверждаешь, что три месяца предельный срок.
Так как можно считать сомнительным случай, если человек пишет что антитела определились только через 7 мес. Сказки прям какие- то. В спид центрах и то мах говорят 6 мес, а тута нате 7. Да и Вы bobcat2 не раз писали, что сделанный анализ на 3 мес полностью исключает Вич или что то неправильно понял..
Попрбую и я высказть свое мнение!Все официальные лица в СЦ .а также люди каким-то образом связанные с ВИЧ-инфекцией говорят согласно инструкции.А там четко сказанно При прямом контакте с положительным человеком сдавать до года.Тольк в приватной беседе с глазу на глаз врачмогут сказть ,информацию о сроках которая реально на сеодня.Но это повторюсь не официально.За рапространение другой информаци отличной от официальной инструкции их мгут наказть.Это мне сказал врач связанный этой темой и то только потому,что знакомый.
А вообще у врачей обычных очень низкие знания об вич инфекции,я недавно дискуировал с урологом(тоже хороший знакомый),очень комтетный товарищ в совей области,так он говорил,что в стоматологии элементарно можно заразиться.Поэтому я считаю,что в на каком сроке сдавать анализы информацию над получать у узкоспецализированных докоров и то неформально общаясь.Никаки горячие линии им пдобные источники информации не дадут четкой картины.
Симптомы ВИЧ проявляются по-разному на разных стадиях развития болезни. Даже самое начало – инкубационный период может длиться от нескольких недель до полугода (иногда инкубационный период длится годами).
Длительность периода инкубации вируса зависит от состояния иммунитета пациента, механизма заражения и количества вируса, проникшего в организм больного.
Наиболее короткий инкубационный период ВИЧ наблюдается при заражении вирусом во время инъекций и переливания крови (на данный момент, случаи инфицирования ВИЧ во время переливания регистрируются крайне редко, поскольку все доноры проходят обязательное обследование на инфекцию).
Внимание. При половом инфицировании, инкубационный период может сократиться при наличии в организме генитального герпеса и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
Также признаки и симптомы ВИЧ быстрее проявляются у пациентов со сниженным иммунитетом, аутоиммунными патологиями, сахарным диабетом.
Через какое время проявляются симптомы ВИЧ
Симптомы ВИЧ проявляются через 2-10 лет после инфицирования. Длительность периода инкубации и периода бессимптомного течения индивидуальна. У некоторых пациентов длительность периода может достигать 10 – 15 лет.
Следует отметить, что при раннем выявлении ВИЧ (на стадии первичных проявлений, перед началом бессимптомной фазы) с последующим назначением АРТ (антиретровирусная терапия) бессимптомный период может длиться всю жизнь.
Фактически заболевание не перейдет в фазу вторичных симптомов ВИЧ.
Симптомы острой фазы
Симптомы ВИЧ на ранних стадиях могут полностью отсутствовать или проявляться в виде неспецифической симптоматики (сыпь, лихорадка).
Примерно в семидесяти процентах случаев ранние симптомы проявляются:
- умеренной лихорадкой (периодическое стойкое повышение температуры в пределах 37.5-38 градусов);
- увеличением различных групп лимфатических узлов;
- появлением зудящих высыпаний на коже лица, туловища и конечностей (сыпь мелкая и негнойная, может напоминать необильные коревые или краснушные высыпания);
- мышечными и суставными болями;
- нарушением стула, диареей, вздутием живота, тошнотой и периодической рвотой;
- умеренным увеличением размеров печени и селезенки.
Также возможно развитие тонзиллитов , кашля и насморка.
В связи с неспецифичностью симптомов ВИЧ на ранней стадии, первые проявления заболевания часто принимают за симптомы ОРВИ , гриппа.
В редких случаях, первыми симптомами ВИЧ инфекции могут быть менингоэнцефалиты и асептические менингиты .
Справочно. Возможно также развитие преходящих нарушений деятельности центральной нервной системы (ЦНС), проявляющихся головными болями, обморочными состояниями, снижением памяти, головокружениями.
Продолжительность проявления симптомов заболевания на ранней стадии может составлять от нескольких суток до нескольких месяцев.
На данном этапе возможна диагностика только при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это исследование позволяет выявить рибонуклеиновые кислоты (РНК) вируса или р24 вирусные протеины.
Вирусные антитела к ВИЧ в фазе первичных проявлений могут не выявляться. К концу третьего месяца инфицирования антитела выявляются у 90% пациентов. В течение шести – десяти месяцев с момента заражения, антитела уже появляются, практически, у всех пациентов.
На стадии развития СПИДа отмечается резкое снижение уровня антител.
Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции
Бессимптомная фаза заболевания может продолжаться несколько лет. В этом периоде симптомы ВИЧ отсутствуют или протекают в виде генерализованной лимфаденопатии.
Также, у части больных, после острой стадии ВИЧ развивается персистирующая (постоянно присутствующая) генерализованная лимфоаденопатия.
Развитие персистирующей лимфаденопатии сопровождается увеличением, как минимум, двух различных групп лимфатических узлов.
В единичных случаях (как правило, у ослабленных больных после проникновения большого количества вирусов) заболевание быстро прогрессирует и переходит в терминальную стадию.
Справочно. У детей лимфатические узлы увеличиваются более 0.5 сантиметров в диаметре. Для взрослых характерно увеличение более одного сантиметра.
Лимфатические узлы плотные, безболезненные или слабо чувствительные при пальпации, подвижны и не спаяны с окружающими тканями, кожа над лимфоузлами не воспалена и не гиперемирована.
Резкое увеличение лимфатических узлов (до 3-4 сантиметров в диаметре) не характерно. В отличие от лимфаденита, при генерализованной ВИЧ лимфаденопатии не отмечается нагноения лимфатических узлов, высокой лихорадки и интоксикационной симптоматики.
Справочно. Чаще всего симптомы заболевания на данной стадии проявляются увеличением шейных, затылочных и подмышечных лимфоузлов.
Гнойные лимфадениты могут развиваться как осложнение на более поздних стадиях заболевания.
Симптомы ВИЧ на данной стадии не различаются по половому признаку.
Другие группы лимфатических узлов увеличиваются редко. Увеличение всех групп лимфоузлов, присоединение лихорадки, гнойного лимфаденита является неблагоприятным признаком и свидетельствует о быстром прогрессировании инфекции.
Внимание. Процесс первичного увеличения лимфатических узлов занимает не менее трех месяцев. В дальнейшем, лимфоузлы могут уменьшаться в размерах и через несколько месяцев снова увеличиваться.
Длительность периода персистирующих генерализованных лимфаденопатий может занимать от пяти до восьми лет.
В некоторых случаях, кроме общего увеличения лимфоузлов, может регистрироваться увеличение размеров печени и селезенки, а также снижение массы тела (менее десяти процентов от массы тела).
Важным диагностическим и прогностическим симптомом ВИЧ на данной стадии является снижение уровня СD4 лимфоцитов. Резкое уменьшение уровня СD4 является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о быстром прогрессе ВИЧ-инфекции.
Стадия вторичных проявлений
На этой стадии симптомы ВИЧ проявляются постоянными рецидивирующими инфекционными заболеваниями (вирусными, бактериальными, грибковыми, протозойными или смешанными).
Первые заболевания протекают благоприятно и редко требуют серьезного лечения.
Справочно. По мере прогрессирования заболевания увеличивается частота рецидивов инфекций и осложняется ход их течения.
При быстром прогрессе заболевания, симптомы ВИЧ у женщин и мужчин могут проявляться развитием аутоиммунных и опухолевых осложнений.
Чаще всего, симптомы в данной фазе ВИЧ проявляются рецидивирующими:
- отитами;
- синуситами;
- трахеобронхитами;
- тонзиллитами;
- бронхитами;
- пневмониями;
- инфекциями кожных покровов (пиодермиями, фурункулами , грибковыми инфекциями, себореей);
- герпетическими инфекциями (лабиальным герпесом, генитальным герпесом, опоясывающим лишаем);
- кандидозом слизистых оболочек.
Также часто отмечается рецидивирующая лихорадочная симптоматика, потеря массы тела, появление ночной потливости, болей в животе, тошноты, периодической рвоты, поноса, зудящей сыпи.
В конце стадии вторичных проявлений отмечается развитие СПИД-индикаторных заболеваний (специфических состояний, не встречающихся у лиц с нормальным иммунитетом).
К наиболее специфическим симптомам относят развитие:
- кандидоза, поражающего пищевод, бронхи и легкие;
- внелегочных форм криптококкоза (европейского бластомикоза);
- криптоспоридиоза с диарейной симптоматикой, длящейся более месяца;
- цитомегаловирусных инфекций (исключение составляют ЦМВИ у пациентов старше одного месяца жизни), приводящие к поражению печеночных, селезеночных и лимфоидных тканей;
- сарком Капоши и лимфом головного мозга у лиц младше шестидесяти лет;
- лимфоидных интерстициальных пневмоний и/или легочных лимфоидных гиперплазий у пациентов младше четырнадцати лет;
- диссеминированных инфекций кожи и лимфатических узлов, вызванных Mycobacterium avium или M. Kansassii;
- пневмоцистных пневмоний;
- прогрессирующих многоочаговых лейкоэнцефалопатий;
- токсоплазмозных заболеваний у пациентов старше одного месяца жизни.
Справочно. При прогрессировании заболевания инфекционные процессы переходят в затяжные формы и становятся устойчивыми к большинству стандартных методов терапии.
Первые симптомы третьей стадии
На данной стадии ВИЧ-инфекции отмечается развитие:
- волосатой лейкоплакии ротовой полости (появление нитевидных белых разрастаний на слизистой языка и щек);
- необъяснимой диареи с хроническим течением (более одного месяца);
- рецидивирующих форм кандидоза ротовой полости и слизистых половых органов;
- тяжелых бактериальных инфекций (пневмоний, эмпием легких, гнойных миозитов, гнойных артритов, бурситов, менингитов, бактериемий, септических осложнений);
- язвенно-некротических форм стоматитов, гингивитов и периодонтитов.
Также на данной стадии часто отмечаются инфекции, связанные с герпетическими вирусами. Герпетические поражения кожи, слизистых длятся более месяца.
Пузырьки крупные, часто сливающиеся и образующие буллы.
Справочно. Эрозивные поверхности заживают долго, часто инфицируются.
Также может отмечаться язвенное поражение слизистых пищевода, бронхиального дерева, легочной ткани, нервной системы.
При ЦМВИ отмечается поражение тканей печени, селезенки, лимфоузлов, пищевода, желудка и кишечника, конъюнктивы и сетчатой оболочки глаз, нервной системы.
Реже отмечается развитие рецидивирующего опоясывающего лишая и парвовирусной мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии.
Симптомы ВИЧ на 4А стадии
Стадия 4А может развиваться от трех до семи лет. На данной стадии отмечается выраженная астеническая симптоматика (потеря массы тела составляет более 10-15%), пациенты слабые, истощенные, вялые.
Отмечается повышенная утомляемость, снижение памяти, ухудшение работоспособности, нарушение способности концентрироваться.
Также больных беспокоит ночная бессонница, повышенная ночная потливость, периодическая лихорадочная симптоматика, вздутие живота, нарушение пищеварения, периодическая диарея, рецидивирующие инфекции респираторного тракта, стоматиты, язвы ротовой полости.
Справочно. Часто регистрируются различные кожные заболевания (онихомикозы, дерматомикозы, различные дерматиты, развитие псориаза, себореи, остроконечных кондилом, бородавок, фолликулитов, импетиго, присоединение контагиозного моллюска).
Стадия 4Б
При прогрессировании синдрома иммунодефицита появляются первые симптомы СПИДа. Генерализованные оппортунистические инфекции (наиболее показательный специфический признак заболевания), а также опухоли на данной стадии отсутствуют и присоединяются при дальнейшем прогрессе заболевания.
Пациентов беспокоит длительная высокая лихорадка, длительная диарея, рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению грибковые инфекции, появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий), геморрагической сыпи, тромбофлебита.
Также отмечается появление тяжелого фурункулеза , абсцессов кожи и подкожно-жировой клетчатки, флегмон подкожно-жировой клетчатки.
Справочно. В анализах крови на данной стадии отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитов (развитие тромбоцитопении приводит к появлению геморрагической сыпи и повышенной кровоточивости), лейкоцитов и лимфоцитов. Также отмечается резкое снижение уровня СD4 и CD8 лимфоцитарных клеток.
Следует отметить, что чем ниже уровень СD4 и CD8 лимфоцитарных клеток, тем хуже прогноз заболевания. Активное размножение вируса и угнетение иммунной системы приводит к переходу заболевания в стадию СПИДа.
4В стадия
Прогрессирование иммунодефицита (как правило, для перехода заболевания в данную стадию требуется более пяти лет) приводит к развитию оппортунистических болезней и новообразований.
К наиболее специфическим оппортунистическим инфекциям относят:
- поражение головного мозга токсоплазмой (появление судорожной симптоматики, лихорадки, параличей и парезов конечностей, заторможенности, нарушения восприятия речи, речевые нарушения, дезориентация в пространстве, шаткость походки, резкое снижение массы тела);
- криптоспоридиозы с тяжелым энтероколитом (данная паразитарная инфекция проявляется диареей, рвотой, судорожной симптоматикой, воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря, болями в животе и т. д). На фоне диареи (при тяжелом течении, в сутки теряется более двух литров жидкости) отмечается тяжелое нарушение электролитного баланса, развиваются аритмии;
- висцеральный лейшманиоз (заболевание проявляется выраженной потерей массы тела, лейкоцитопенией, поражением тканей печени и селезенки);
- лямблиоз и амебиаз;
- тяжелые кандидозы слизистых пищевода и желудка;
- грибковые менингиты и менингоэнцефалиты;
- гистоплазмозы (заболевание проявляется высокой лихорадкой, поражением легких, мышечной слабостью и болями в мышцах, кашлем, болями в груди, поносом, рвотой, повышенной утомляемостью, потливостью, снижением массы тела);
- аспергиллезы (появление шаровидных полостей в легких, одышки, лихорадочной и интоксикационной симптоматики, кровохарканьем, развитием почечной и печеночной недостаточности, тромбоза сосудов);
- кокцидиоидозы (заболевание проявляется кашлем, лихорадочной симптоматикой, резким снижением массы тела, истощением, болями в мышцах и суставах, узловатыми эритемами, экссудативным эритемами, гриппоподобной симптоматикой);
- ВПЧ (вирусы папилломы человека).
Справочно. Опухолевые симптомы заболевания, чаще всего, проявляются неходжкинскими лимфомами, поражающими головной мозг, и саркомами Капоши.
Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.
Стадии ВИЧ
Стадии развития ВИЧ-инфекции:
- инкубационный период;
- первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
- вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
- терминальная стадия.
По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.
Через какое время проявляется ВИЧ
Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.
Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.
Инкубационный период
После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.
Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.
Острая инфекция
Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:
Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.
Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.
Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.
Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.
В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).
Стадия бессимптомного течения
В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.
Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.
Генерализованная лимфаденопатия
Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.
Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.
Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.
Вторичные проявления
Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:
Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.
К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.
Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.
Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.
Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин
Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.
Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.
Особенности ВИЧ-инфекции у детей
Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.
Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.
Ответы на популярные вопросы по ВИЧ
В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.
Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.
Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 – 10 лет).
Категорично ответить на этот вопрос невозможно.
Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.
Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.
Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.
Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.
Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.
Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 — 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе — от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).
В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.
Риски практически равны нулю (если на руках и половых органах партнеров нет открытых ран).
При высыхании биологических жидкостей содержащийся в них вирус иммунодефицита погибает.
Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:
- отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
- отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
- отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.
Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
175,107 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Читайте также: