Можно поменять терапию в мониках от вич

Уважаемые форумчане !
Давайте в этой теме задавать интересующие Вас вопросы по поводу приема АРВТ ( ВИЧ - терапии ).
К примеру:

Организм сам не справится, а резистентность к препаратам можешь получить. Резистентность, в данном случае, устойчивость вируса ВИЧ к прописанной схеме, т.е. препараты не оказывают должного действия из-за того, что вирус к ним приспособился. Количество схем терапии ограниченно, т.к. во многих лекарствах используются идентичные действующие вещества и, чем больше схем будет у тебя в запасе, тем лучше.

"У больных, у которых АРТ подавляет репродукцию вируса, редко развиваются такие осложнения, как СПИД-индикаторные злокачественные новообразования"
Неверное утверждение. Никогда нельзя дать гаратию того,что вич-ассоциированная лимфома не разовьётся у вич-инфицированного даже с сохранным иммунитетом( на сегодняшний день даже при массовом арв-лечении смертность от лимфопролиферативных заболеваний не снижается).
Касаемо токсичности.
Митохондриальная токсичность идёт по нисходящей у следующих нуклеозидов: диданозин,ставудин,зидовудин,ламивудин,абакавир.
Липидный спектр крови нарушается не только ИП,но и ННИОТ,хотя и в меньшей степени.
Последнее. Препараты тенофовир,эмтрицитабин,а также противотуберкулёзное средство рифабутин не применяются в РФ

[b][color=red]Больные, начинающие антиретровирусную терапию при более высоком уровне CD4 лимфоцитов, имеют б

Как быстро происходит прогрессирование ВИЧ инфекции, выраженное в падении подсчета CD4 с 500 до 350 клеток/мкл?
Источник.
The UK Collaborative HIV Cohort (CHIC) Study Steering Committee. HIV Diagnosis at CD4 Count Above 500 Cells/mm3 and Progression to Below 350 Cells/mm3 Without Antiretroviral Therapy. J Acquir Immune Defic Syndr 2007;00:000–000
Благодаря простым и точным методам диагностики ВИЧ инфекции, а также накопленным данным о группах риска, все больше больных попадают под наблюдение в начальной стадии ВИЧ инфекции, когда уровень CD4 клеток остается высоким (выше 500 кл/мкл). С другой стороны, доказано, что уровень CD4 клеток ниже физиологической нормы опасен не только с точки зрения инфекционных заболеваний. При нем повышается риск онкопатологии, сердечно-сосудистых заболеваний, а также общая смертность. По этим причинам теоретически имеет смысл начинать антиретровирусную терапию (АРТ) при более высоких уровнях CD4. Неизвестно, однако, насколько это удлинит АРТ.
Британские ученые провели базовое исследование, поставившее целью оценить долю больных с CD4 > 500 кл/мкл среди наблюдающихся в ВИЧ центрах Великобритании, а также длительность времени, в течение которого происходит снижение подсчета CD4 + с 500 до 350 кл/мкл – максимального уровня, при котором на данный момент считается целесообразным инициировать АРТ.
В настоящее время когорта насчитывает 25 274 больных. Исследователи оценивали первый известный подсчет CD4+ для всех больных, обратившихся в клиники с 1996 по 2005 гг. Для определения времени, которое занимает снижение подсчета CD4 клеток с 500 до 350 кл/мкл, исследователи учитывали момент, когда у больного был впервые зарегистрирован подсчет CD4 клеток от 500 до 650 кл/мкл и момент, когда либо впервые зарегистрирован подсчет CD4 клеток 350 кл/мкл, либо начата АРТ.
Средний возраст при обращении составил 34 года. На момент первичного обращения у 27% подсчет CD4 был ≥ 500 кл/мкл., в том числе у 51% – от 500 до 650 кл/мкл. Средняя вирусная нагрузка (ВН) при первичном обращении была равна 10 400 копий/мл; при этом у 10% больных ВН была Kotya

Более раннее начало высокоактивной антиретровирусной терапии достаточно безопасно с точки зрения токсических побочных эффектов.

В последние годы в медицинской литературе идет активная дискуссия о более раннем начале высоко активной антиретровирусной терапии (ВААРТ). В настоящее время рекомендуется отсрочить ВААРТ у асимптомных ВИЧ инфицированных больных на неопределенное время, до достижения уровня CD4 клеток от 350 до 35 000 копий/мл и исходный уровень CD4 Kotya

Липодистрофия
Антиретровирусные схемы содержащие Калетру в сочетании с НИОТ в меньшей степени приводят к потере жировой ткани по сравнению со схемами, содержащими Эфавирез и НИОТ, как показало одно из исследований, представленных на КРОИ.
Одно из исследований показало, что не смотря на тот факт, что пациенты принимающие Эфавиренз испытывали более длительное по времени угнетение вируса в сравнении с принимающими Калетра, они были в два раза чаще предрасположены к потере жировой ткани лица и конечностей по сравнению с пациентами, принимающих Калетра.
Второе исследование по использованию Калетра в качестве поддерживающей монотерапии выявило, что по сравнению с пациентами принимающими Звафиренз, AZT и 3ТС, те, кто принимал Калетру, были в меньшей степени подвержены липодистрофии по истечении двух лет. Результат данного исследования неудивителен, так как было давно установлено, что AZT вызывают симптомы перераспределения жировой ткани

В течение первых месяцев ВИЧ-инфекции нужен краткий курс терапии.

Исследование, проведенное в Лондоне, Великобритания, показало, что можно замедлить снижение иммунного статуса у людей с ВИЧ, если назначить трехмесячный курс антиретровирусной терапии вскоре после образования антител к ВИЧ, сообщает NAM. Окончательные выводы делать пока рано, но авторы исследования говорят, что необходимо провести крупные клинические испытания антиретровирусной терапии во время первичной инфекции. Первичная ВИЧ-инфекция – это краткий период времени сразу после образования антител к ВИЧ (когда анализ на ВИЧ становится положительным). Период первичной ВИЧ-инфекции продолжается около шести месяцев, для него характерен очень сильный иммунный ответ, а в организме образуются резервуары вируса. Существует гипотеза, что если во время первичной ВИЧ-инфекции назначить терапию, то в дальнейшем ВИЧ-инфекция будет развиваться медленнее, так как вирусная нагрузка была очень рано снижена. Тем не менее, нет клинических доказательств того, что это эффективно, а постоянный прием терапии имеет много отрицательных сторон, чтобы назначать ее так рано.
В данном исследовании терапию назначали только на короткое время, чтобы уменьшить вирусную нагрузку. В исследовании участвовали 90 человек с ВИЧ, у которых была установлена первичная ВИЧ-инфекция, и которым был назначен трехмесячный курс антиретровирусной терапии. В качестве контрольной группы выбрали 179 пациентов с первичной ВИЧ-инфекцией, данные которых были в результатах Европейской когорты по антиретровисной терапии.
На момент окончания исследования у 80% пациентов была неопределяемая вирусная нагрузка. В течение примерно трех лет собирались данные о вирусной нагрузке и количестве CD4 у этих пациентов. Значительной разницы в вирусной нагрузке между основной и контрольной группой не было. Тем не менее, в контрольной группе быстрее снижался уровень CD4.
Среднестатистически краткий курс терапии "экономил" более 20 клеток/мл в год. Авторы исследования пришли к выводу, что антиретровирусная терапия во время первичной инфекции значительно замедляет темпы снижения иммунного статуса. Тем не менее, исследование слишком мало, чтобы на его основе делать официальные рекомендации, поэтому ученые говорят о необходимости крупномасштабных клинических испытаний данного метода.

Я в понедельник лечу в СПИД центр для проведения терапии. Как я пойму что лекарства мне дают именно те какие надо и в полном ли объёме? _-_

Согласно официальной статистике, четверо из пяти человек, умерших от СПИДа, умерли во время приёма антиретровирусных препаратов.

По данным Федерального Центра СПИД, за последние годы количество россиян, умерших при СПИДе, составляет
в 2009 году 3327 человек
в 2010 году 2336
в 2011 году 3511
в 2012 году 1506
в 2013 году 7035

А теперь сравним эти цифры с количеством пациентов, умерших за эти же годы на приёме антиретровирусных препаратов, когда врачи разводят руками, приводят какие-то объяснения и оправдания, но тем не менее в качестве причины смерти этих пациентов в подавляющем большинстве случаев указывают ВИЧ-инфекцию или СПИД.

Из этих данных следует, что в 2009 году всего прервали терапию 6120 человек, из которых 2142 умерли, а 3978 просто её прекратили принимать, по разным причинам, здесь это не суть важно.
И что это значит? А это и значит, что 2142 пациента умерли на этой терапии, а 3978 её просто бросили, и про их смерть история как-то скромно умалчивает. Возможно даже, что эти 3978 человек и есть те самые ВИЧ-диссиденты, которые осознанно прекратили травиться ядохимикатами из Смерть-центра.

И опять же заметьте, о них известно только то, что они прекратили приём АРВТ. А умерли они или нет, об этом ровным счётом ничего не известно. В отличие от тех 2142 пациентов, которые в 2009 году таки умерли на терапии и прямиком пополнили статистику умерших при СПИД.
Короче, 2 тысячи умерли на терапии, а 4 тысячи просто её бросили, и судя по всему многие из них живы до сих пор, потому что.

В 2010 году всего прервали терапию 9156 человек, из них 2787 умерли, а 6369 просто её бросили. Сверяясь с количеством умерших при СПИД, обнаруживается, что в 2010 году умерли при СПИД 2336 человек. А на терапии умерли 2787 человек. Даже больше чем попало в статистику умерших при СПИД! А где здесь те, кто в прошлом году бросил терапию? Где те 4 тысячи ВИЧ-диссидентов, которые годом ранее бросили терапию? А их здесь нет! Здесь 100% терапийщики!

И вот в 2010 году 6369 человек бросили терапию, и судя по всему все они живы по сей день. По крайней мере в статистике умерших при СПИД они как-то не числятся, там терапийщиков более чем достаточно. Хотя отказ от АРВТ отнюдь не гарантирует того, что пациент полностью восстановится после приёма этих ядов, не станет инвалидом или не погибнет из-за их приёма. Такие случаи конечно же есть, но опять и снова они говорят об опасности этих препаратов, а не о том, что от СПИД умирают отказавшиеся от них.

В любом случае, количество бросивших терапию по представленным данным вдвое больше умерших на ней, в то время как последние составляют подавляющее большинство умерших при СПИД. Из чего самоочевидно следует, что от СПИДа умирают именно терапийщики, а не те, кто бросил принимать эти яды либо вообще их никогда не принимал.

На конец 2011 года по статистике умерли при СПИД 14576 россиян.
В свете вышеприведённых данных проверим, кто там эти 40 тысяч прервавших терапию.
По данным 2009-10 годов, количество умерших на терапии составило 30-35% от числа всех прекративших её приём. В среднем 32%. Третья часть.
И если на конец 2011 года прервали терапию (именно прервали, а не тупо отказались от неё!) 40 тысяч пациентов, то примерно 32% из них, как это ясно по предыдущим годам, умерли на этой самой терапии.
40000х0,32=12800
То есть, из этих общих статистических данных получается, что на конец 2011 года умерли примерно 12800 пациентов, получавших АРВТ. А всего на конец 2011 года умерли при СПИД 14576 россиян.
То есть, на терапии на конец 2011 года умерли примерно 88% от общего числа тех, кто вообще числится умершим при СПИД.
По общим данным 2009-10 годов это 74%.
В среднем порядка 81%.
То есть четверо из пяти.
Вот 5 человек умерли при СПИД, и при этом четверо из них умерли на АРВТ.
Нормально?
Причём в это же время ещё восемь человек отказались от приёма АРВТ, и судя по всему по крайней мере живы, и не попали в статистику умерших при СПИД.
Если к концу 2011 года умерли на терапии примерно 12800 пациентов, то ещё примерно 27200 отказались её принимать. А на конец 2013 года по той же статистике Федерального Центра СПИД числятся умершими при СПИД 23117 россиян. Причём, как выясняется, среди них около 80% умерли на терапии.
Так куда подевались 27 тысяч пациентов, отказавшихся от АРВТ на конец 2011 года?
А никуда. Они все живы, и дай Бог здоровы.

Какие вам ещё нужны доказательства неэффективности и опасности для жизни и здоровья препаратов, которые бесплатно раздаются и даже настойчиво навязываются в СПИД-центрах людям, получившим фальшивый диагноз ВИЧ-инфекция?
Какие вам ещё нужны доказательства того, что все слухи про умирающих от СПИДа диссидентов только наглая грязная ложь?
Да ведь это всё самоочевидно следует из самой что ни на есть официальной статистики!

Родителям сказал: увидимся в сентябре

По мнению Проценко ситуация становится серьезной, потому что начал увеличиваться средний возраст больных.

Главврач инфекционной больницы в Коммунарке предположил, когда в России искоренят коронавирус.

Денис Проценко. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

Признаки коронавируса: лихорадка и сухой кашель без мокроты

То, что пока число заболевших в России растет не по экспоненте (в отличие от Италии) это не чудо, уверен Денис Николаевич. Это результат “драконовских” мер, которые используются в Москве в отношении карантина, самоизоляции и отработки контактов заболевших людей. У нас очень хорошие эпидемиологические расследования, глубоко изучаются все круги контактов и пока эпидемиологи видят, что пациенты с коронавирусом либо сами приехали из-за границы, либо общались с родственниками, вернувшимися из дальних стран.

- Клиническая картина болезни: лихорадка (высокая температура больше 38), сухой кашель без мокроты. - рассказывает главный врач. - У большинства людей [симптомы] COVID проходит сам по себе на фоне однократного приема парацетамола. Встречается тяжелая форма: сочетание лихорадки, сухого кашля, появление одышки и возникновение очень тревожного признака - снижение напряжения кислорода в артериальной крови. Это происходит потому, что очень большой объем легочной ткани включается в это вирусное поражение и она перестает выполнять свою основную функцию - перенос кислорода извне в кровь. Следовательно, возникает компенсаторная одышка, потому что организму кислорода не хватает.

В Москве все пациенты с подозрением на коронавирус поступают в городскую клиническую больницу №40 Фото: REUTERS

Пациентов лечат препаратом от ВИЧ

- На нас на всех действует закон Ньютона, следовательно, он действует и на ту жидкость, которая накапливается у нас в легких, - объясняет доктор Проценко. - Она скапливается в задних базальных отделах, поджимает легкие и ухудшает газообмен. Поэтому переворот это один из надежным приемов, который позволяет пережить критическую ситуацию и избежать ЭКМО, потому что это достаточно тяжелая технология.

У нас был протокол: сначала кислород потом интубация (ИВЛ), затем поворот на животе. Мы поменяли шаги: начинаем с кислорода, если не добились эффекта - переворачиваем пациента на живот и пока обходимся без интубации трахеи. Мы успешно использовали эту схему у нашего первого тяжелого больного. Он 9 суток находился в отделении реанимации с кислородом в положении на животе с постоянным присутствием врачей и медсестер. Ему 44 года - не группа риска, но у всех есть свои предрасположенности. Он курил. Кстати, большая часть итальянских фатальных случаев - пожилые мужчины-курильщики.

При лечении тяжелых пациентов с подтвержденным COVID используют комбинированную антиретровирусную терапию. Она применяется в том числе и при лечении ВИЧ. На эту мысль врачей навел опыт китайских коллег, которые в разгар эпидемии хаотично лечили пациентов разными препаратами. Оказалось, что в группе пациентов, которых лечили препаратом “Калетра”, есть эффект. Естественно, возможность применения этого лекарства для лечения коронавируса обсуждалось с московскими вирусологами и инфекционистами.

Спецбольница в Коммунарке укомплектована аппаратами искусственной вентиляции легких. Фото: Сергей Карпухин/ТАСС

Столица готова отразить атаку коронавируса

Московская система здравоохранения принимает сверхмеры, чтобы во всеоружии встретить COVID-19. Столица располагает 5 тысячами единиц аппаратов ИВЛ. На случай негативного сценария ряд больниц готовы перепрофилировать стационары для лечения больных COVID. Это 52-я больница, где находится ЭКМО-центр, который дополнительно насытили аппаратами вентиляции легких, и больница №68 больница. Опыт “Коммунарки” показывает, что перепрофилировать больничный комплекс можно за 10 часов. Главное, что уже отработана поведенческая и медицинская модель. Если коронавирус прорвется через первую линию перепрофилированных больниц, есть мультидисциплинарные команды, которые могут приехать в любую больницу и развернуть там обучение.

Первая в России больница для лечения коронавируса.В Москве продолжается строительство суперсовременного медцентра для больных китайским коронавирусом

- У нас есть главное - понимание того, как надо действовать, - говорит главврач “Коммунарки”. - Есть грамотный штаб, обученные кадры, протоколы лечения и есть команда молодых ребят-волонтеров, которые готовы работать и не спрашивать, сколько нам заплатят.

Распространение коронавируса в мире: Хроника.

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

За сутки в России 53 новых подтвержденных пациента с коронавирусом и четверо выздоровевших

Общее число заболевших достигло 306 человек (подробности)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

А эксперты рассказали, как бороться со своими страхами и как заниматься фитнесом в домашних условиях, как организовать удаленную работу и что смотреть, пока сидишь на карантине.

Слушайте полезные советы и подпевайте музыкантам! Нас — целая страна. Вместе — классно! (слушать)

Дмитрий

ВИЧ: Ритонавир (RTV)

Препарат Ретвисет серии 2310719 имеет повреждения капсул а именно через упаковку видно что из капсул вытекла жидкость

Ответ консультанта:

Антон

ВИЧ

Из обл.Спиц цента требовали регистрацию,отправили лечиться по прописке,но в Берёзовском Вич кабинет закрылся.До этого 6 лет терапии в спид центре.Выдавали каждый раз новые таблетки и каждый приём новый врач.

Ответ консультанта:

Здравствуйте, Антон! Наш консультант написал вам уточняющие вопросы на e-mail. Свяжитесь с ним пожалуйста. С уважением, команда Перебои.ру

Наталья

ВИЧ: Этравирин (ETV)

Выдали препарат на два месяца. Лекарство у меня уже заканчивается (на 2 недели осталось), а в аптеке сказали, что препарата нет, не поступил. Если так ине появится, то придется менять терапию. Помогите пожалуйста

Ответ консультанта:

Здравствуйте, Наталья. Спасибо за сообщение. Наш консультант расскажет вам, что нужно предпринять в этой ситуации. Будьте с ним на связи. С уважением, команда Перебои.ру

Светлана

ВИЧ: Ралтегравир (RAL)

Не выдали ралтегравир, объяснив, что он отсутствует и о том когда он будет сказать могли лишь приблизительно (конец апреля). Предложили поменять на Тивикай, но Тивикай они уже отменили ранее из-за побочек.

Ответ консультанта:

Светлана, добрый день! Учитывая, что вам хотят выдать препарат, который вам был отменен ранее, предлагаем сделать запросы в местный Минздрав и Росздравнадзор. Важно понять, когда появится Тивикай и просить региональные власти закупить препарат за счет средств местного бюджета. Мы поможем вам с заявлениями и подскажем, что делать дальше. Так же постараемся найти для вас нужный препарат на время решения вопроса, чтобы вам не пришлось прерывать лечение. С уважением, команда Перебои.ру

Александр

ВИЧ: Не знаю точного названия

Меня не хотят лечить в Самарском ВИЧ центре лежу с 14.02.2020 приехал с терапией против инфекции гепатит С поступил с индийскими дженериками потребовали прервать лечение неизвестными препаратами 6 дней прокапывали взяли кровь на анализы вирусную нагрузку и количество клеток но сегодня не дав мне новую схему по ВИЧ т.к. старая не работает хотят выписать домой без ничего. Помогите в этой ситуации пожалуйста. Имеют право врачи выписать меня за нарушение режима, если я приехал на обследование с терапией от гепатита предупредив их об этом? Сегодня запрещают мне приём дженериков, зная что мне её прерывать нельзя. У них нет результатов моих клеток и вир.нагрузки, лечат они цероз мне, а ложился узнать резесценцию т.к схема перестала работать. Хотят выгнать из отделения за нарушение режима. А я не нарушал принимаю только то что дают

Ответ консультанта:

Александр, здравствуйте! Мы постараемся помочь вам разобраться с этой ситуацией и добиться адекватного лечения без отмены противогепатитной терапии. Наш консультант свяжется с вами по телефону. С уважением, команда Перебои.ру

Виталий

ВИЧ: Абакавир+Ламивудин (ABC/3TC), Зидовудин (ZDV, AZT), Ламивудин (3TC)

0тправили из районного для получения в центр СПИД , таблеток на неделю , времени ввиду работы и сил ввиду болезни нет , писать доверенность на кого либо возможности нет , конечно поползу в центр , но как и что делать в дальнейшем пока не представляю

Ответ консультанта:

Железногорск Красноярский край

ВИЧ: Долутегравир (DTG)

Здравствуйте,пришёл получать таблетки Тивикай,мне сказали их нет ,пью их год ,заменили на Симанод.

Ответ консультанта:

Иван, добрый день! Предлагаем начать с обращений в Минздрав и Росздравнадзор. Важно понять, когда появится Тивикай и просить Минздрав Красноярска закупить препарат за счет средств регионального бюджета. Мы поможем вам с заявлениями и подскажем, что делать дальше. С уважением, команда Перебои.ру

Мария

Туберкулез: Не знаю точного названия

Заведомо неправильно выбранная схема лечения, отказ в препаратах Бедаквилин и Линезолид из-за их отсутствия! И как следствие 18 месяцев неэффективного лечения. На данный момент совсем без терапии. О том, что у меня ШЛУ, узнала только по завершении терапии - после контрольного КТ по личной инициативе, которое после 1,5-годового лечения выявило полость с распадом. Я была в полном шоке. Получается лечение все напрасно и лечили меня чем придется, игнорируя федеральные рекомендации, в которых четко указано, что лечение ШЛУ обязательно с применением Бедаквилин и Линезолид. Когда это вскрылось меня направляют в областной стационар, но и там я этих препаратов не получила и с 27.01.2020 по сей день совсем без терапии. Получается, что в Димитровграде умолчали о бедаквилине и линезолиде и безуспешно лечили тем, что есть 18 месяцев. А в Ульяновске после этого сочли не целесообразным назначать эти препараты.Я просто хочу жить! И что делать дальше не знаю.

Ответ консультанта:

Здравствуйте, Мария! Спасибо за сообщение. Мы постараемся помочь вам в решении этой проблемы. Предлагаем начать заявлений в Минздрав и Росздравнадзор. Мы поможем оформить и отправить заявление и подскажем, что делать далее. С уважением, команда перебои.ру

ВИЧ: Ламивудин (3TC), Тенофовир (TDF)

Здравствуйте, потеряла по одной пластинке (10шт.) таблеток АМИВИРЕН (тут в списке указала его как Ламивудин) и тенофовир. Боюсь пропускать, в центр ещё не обращалась, но хотелось бы подстраховаться, смогу ли я их как то достать??

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Юлия! Вы имеете право обратиться в Центр СПИД заранее. Как правило, врачи выдают рецепт на новую партию терапии заранее, в т.ч. за две недели до того, как закончится предыдущая партия. Если вдруг врач откажет, что вряд ли, обратитесь к руководству Центра СПИД. Но если у вас нет возможности сейчас обратиться в Центр СПИД, а таблетки на исходе, то мы постараемся найти и передать вам нужные препараты из "аптечки взаимопомощи" (бесплатно). С уважением, команда Перебои.ру

Дмитрий

ВИЧ: Абакавир+Ламивудин+Зидовудин (ABC/ZDV/3TC), Ламивудин (3TC), Типранавир (TPV)

Здравствуйте.Я Дмитрий из г.Серпухов Каждые 3 месяца по приезду в 'спид центр'мнн выдают разного вида препараты.мне это дико не нравиться и если честно страшновато.Как быть в таком случае?

Ответ консультанта:

Здравствуйте, Дмитрий! Спасибо за сообщение. Наш консультант связался с вами по e-mail, напишите подробнее, какие именно замены происходят. Если меняются фирмы-производители препаратов, но действующее вещество, остается прежним, то это не является заменой схемы лечения. С уважением, команда Перебои.ру

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция неизлечима полностью. Но своевременная и грамотно подобранная высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), успешно сдерживает прогрессирование заболевания и его переход в стадию СПИД. Прием терапии позволяет ВИЧ-инфицированному пациенту жить полноценной жизнью – учится, работать, создавать семью, заниматься любимым делом и даже иметь здоровых детей. При своевременном выявлении ВИЧ, на время приема терапии вирус в крови не обнаруживается, человек безопасен для окружающих, инфекция не влияет на продолжительность жизни.

Каждый год для борьбы с ВИЧ разрабатывают новые препараты.

Что такое антиретровирусная терапия?

Высокоактивная антиретровирусная терапия – это современный метод терапии ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием 3-4 препаратов, действие которых направлено на подавление вируса иммунодефицита. Проводимая терапия преследует сразу 3 жизненно важных цели.

Вирусологическая – подавляет самовоспроизведение вирионов вируса в организме пациента.
Иммунологическая – поддерживает стабильность иммунной системы для формирования адекватного иммунного ответа.
Клиническая – тормозит развитие СПИДа и сопутствующих ему заболеваний, тем самым повышая качество жизни и увеличивая ее продолжительность.

Отказ от терапии неизбежно приводит к осложнениям и развитию СПИДа. Люди, живущие без терапии, сталкиваются с онкологическими патологиями и оппортунистическими инфекциями, вызывающими развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и других заболеваний. Продолжительность жизни на стадии СПИД без лечения не превышает 6-9 месяцев.

Принцип действия терапии анти-ВИЧ

В основе ВААРТ лежит комбинация 3-4 препаратов, действие которых подавляет ВИЧ на всех стадиях развития, в том числе и его мутации. Проблема в том, что помимо способности создавать собственные копии (репликации), вирус иммунодефицита характеризуется высокой мутагенностью – он способен подстраиваться под любые неблагоприятные условия, продолжая создавать свои репликации и мутации.

Как принимать АРВТ?

Антиретровирусная терапия проводится с соблюдением следующих принципов.

Лекарства принимаются в строго определенное время!
Пропускать прием препаратов нельзя!
Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу препарата недопустимо!
Препараты, режим приема и дозу препарата назначает только врач!

В процессе лечения состав АРВТ может корректироваться, что позволяет добиться максимальной эффективности проводимого лечения.

Важно понимать, что вопросы по типу, “принимать ли мне сегодня лекарства или не принимать?”, в данном случае не уместны. Конечно, соблюдать столь строгий режим, по понятным причинам, по силу не каждому пациенту. Но жить с ВИЧ без терапии – это равносильно собственноручно подписанному смертному приговору, когда у человека есть выбор и возможности для спасения.

Где выписать лекарства от ВИЧ?

Лечением ВИЧ-инфекции занимается врач-инфекционист Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД. Главное помнить – самолечение не допустимо! При подозрении на ВИЧ и после подтверждения диагноза, лечением инфекции должен заниматься исключительно профильный специалист.

Большая часть лекарств от ВИЧ находятся в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Поэтому расходы на лечение пациентов оплачиваются государством – за счет федерального и регионального бюджета. Препараты выдаются ВИЧ-позитивным пациентам в Свердловском областном центре профилактике и борьбе со СПИДили в аптеках при наличии рецепта от лечащего врача. Для их получения, пациента в обязательном порядке ставят на диспансерный учет.

Какие лекарства лечат ВИЧ?

Для общего ознакомления перечислим классы лекарств, принцип их действия и препараты с помощью наглядной таблицы.

Нуклеозидные ингибиторы* обратной транскриптазы

Подавляют обратную транскриптазу - фермент ВИЧ, который отвечает за создание ДНК репликаций

Абакавир, Зальцитабин, Ламивудин, Ставудин и др.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

Воздействуют на обратную транскриптазу

Невирапин, Рилпивирин, Эфавиренз, Элсульфавирин и др.

Блокируют фермент-протеазу вируса, в результате чего образуются вирионы, не способные заражать новые клетки организма

Ампренавир, Индинавир, Нелфинавир, Ритонавир и др.

Блокируют фермент вируса, который участвует в процессе встраивания вирусной ДНК в геном клетки-мишени

Ралтегравир, Долутегравир, Элвитегравир.

Препятствуют проникновению вирионов ВИЧ в клетку-мишень

Блокируют последний этап проникновения вирионов ВИЧ в клетку-мишень

*Ингибиторы – вещества, подавляющие течение физиологических процессов.

Несмотря на важность и жизненную необходимость лечения, в некоторых случаях, пациенты могут не выдерживать график приема лекарств, что затрудняет проведение терапии и снижает ее эффективность. Поэтому сегодня специалисты активно разрабатывают новые схемы ВААРТ, предполагающие однократный прием препарата - 1 раз в сутки. Для однократного приема уже одобрены такие лекарства, как Атазанавир, Абакавир, Диданозин, Тенофовир, Ламивудин, Эмтрицитабин, Эфавиренз и другие самые современные антиретровирусные средства.