Общество вич инфицированных и больных спидом
(согласно свидетельству о регистрации):
Почтовый адрес организации:
Адрес офиса организации
- Обучение
- Консультативная помощь
- Методическая помощь и сопровождение
- Людские ресурсы
- Техническая помощь
- Проведение семинаров, тренингов (обучение)
- Разработка и выпуск печатной продукции
- Очное консультирование
- Телефонное консультирование
- Проведение массовых мероприятий (концерты, акции, работа в ночных клубах и пр.)
- Развитие Интернет-ресурсов
- Разработка и проведение информационных кампаний
- Поддержка людей, живущих с ВИЧ/СПИД (в том числе группы само и взаимопомощи)
- Аутрич-работа
- Адвокация
- Правозащитная деятельность в контексте ВИЧ/СПИД
- Гуманитарная помощь
- Обеспечение доступа к лечению
| КСР (коммерческие секс-работницы) : |
| ПИН (потребители инъекционных наркотиков): |
| ЛЖВ (люди, живущие с ВИЧ): |
| Медицинские работники: |
| Осужденные: |
| МСМ (мужчины, практикующие секс с мужчинами): |
Наиболее важные для организации профессиональные ассоциации, сети или другие общественные объединения, в которых она состоит
(как зарегистрированные, так и не зарегистрированные):
- Всероссийское объединение ЛЖВ
- Национальный Форум НКО, работающих в области ВИЧ/СПИДа в РФ
- обучение новых сотрудников организации
- повышение квалификации сотрудников организации
- информация о потенциальных донорах
- информация о потенциальных партнерах
- информация о последних достижениях в области лечения, профилактики и ухода
- финансовая поддержка развития организации (организационное развитие)
- финансовая поддержка развития сервиса для целевых групп, с которыми работает организация
Число человек, работающих в организации:
временные консультанты: 10
волонтеры: 20
- Гранты от российских организаций и фондов
- Гранты от зарубежных и/или международных организаций и фондов
- Пожертвования частных лиц
Проект "Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ/СПИД" (финансирование от Глобального Фонда, раунд 4)
Немного нашей истории.
Основателем Организации и, без ложной скромности, её локомотивом, движущей силой, духовным стержнем и бессменным руководителем с 1996 до 2018 года, являлся Николай Дмитриевич Панченко. Выдающаяся, волевая личность, эксперт области в профилактики ВИЧ, один из первого десятка ВИЧ-положительных людей в России, юрист по образованию, Николай Панченко, не скрывая свой ВИЧ-статус, с которым живет уже без малого не один десяток лет, убежден и постоянно доказывает личным примером: ВИЧ-инфекция – это не приговор!
На первом этапе деятельности Николай Панченко, поставил перед собой задачу: максимально снизить уровень панического страха среди населения как перед ВИЧ/СПИД, так и перед людьми с ВИЧ, научить работать с этим заболеванием и жить с ВИЧ-инфекцией. В тесном сотрудничестве со специалистами КИБ им. С.П. Боткина и городского Центра-СПИД, была осуществлена масштабная информационная кампания: десятки тренингов и различных обучающих мероприятий, в том числе и среди медицинских сотрудников, по снижению проявлений стигмы и фобий в отношении ВИЧ-положительных; семинары об особенностях взаимодействия с представителями ключевых групп населения; мероприятия по повышению юридической и правовой грамотности для людей, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ-инфекцией.
С момента основания ключевым направлением деятельности Организации стала профилактическая работа с одной из основных групп населения, подверженной риску заражения ВИЧ - группой МСМ (мужчины, практикующие секс с мужчинами) и ЛГБТ-сообществом. Высокий уровень самостигмы представителей данной группы, дискриминации со стороны общества, а также сильная стигма и фобия по отношению к ВИЧ-положительным МСМ внутри сообщества - три фактора, существенно осложняющих профилактику. Но, оказывая необходимую многим МСМ помощь и поддержку, выстраивая с обществом позитивный диалог, открыто заявляя о проблемах МСМ/ЛГБТ, связанных с ВИЧ-инфекцией и важности принятия комплексных мер профилактики, с учетом особенностей группы, проводя деятельность по мобилизации самого сообщества для противодействия распространению ВИЧ, Организация добилась хороших результатов как в развитии и укреплении самого сообщества МСМ/ЛГБТ, так и положительных изменений отношения со стороны общественности.
- Новгородское Региональное Отделение, ИНН 5321069170, действовало с 15.03.1999 по 24.03.2004;
- Хакасское Региональное Отделение, ИНН 1901051500, действовало с 26.06.2001 по 16.01.2004;
- Представительства Организации в городах Смоленск, Мурманск, Калининград, Выборг (на сегодняшний день продолжает действовать Выборгское представительство).
- Развитие ресурсных центров для проектов и поддержка инициатив в России и СЗФО по профилактике ВИЧ-инфекции;
- Развитие потенциала МСМ-сообщества в противодействии эпидемии ВИЧ-инфекции в СЗФО;
- Профилактика ВИЧ-инфекции среди МСМ.
На протяжении всей богатой истории деятельности нельзя не отметить помощь и поддержку наших друзей и партнеров, плодотворное сотрудничество с которыми позволяет сообща решать общие задачи в противодействии распространению ВИЧ-инфекции в нашем городе, регионе и стране. Мы искренне благодарны Комитетам по здравоохранению и социальной политике при Правительстве Санкт-Петербурга, профильным государственным медицинским учреждениям: больнице им. Боткина, городскому и областному Центрам-СПИД, районным КВД и городскому КВД, районным центрам семьи. Мы говорим спасибо содружеству некоммерческих общественных организаций Санкт-Петербурга, Москвы и других регионов России: Фонду "Астарта", НП "Е.В.А.", Движению "Серебряная роза", РОО "СПИД, статистика, здоровье", Фонду "Гуманитарное действие", Фонду "Диакония", проекту "Стимул", Фонду "ОИЗ", Фонду "Шаги", ЛГБТ-инициативной группе "Выход", Российской ЛГБТ-сети, Федерации ЛГБТ-спорта и многим другим НКО страны.
Наши главные цели и задачи.
- Снижение числа новых случаев инфицирования ВИЧ и удержание роста эпидемии среди общего населения и уязвимых групп.
- Улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ).
- Повышение правовой грамотности населения в сфере ВИЧ и развитие навыков отстаивания собственных прав при неправомерных ограничениях доступа к лечению и медицинским услугам.
- Противодействие распространению идей ВИЧ-диссидентства.
- Снижение внутренней и внешней стигмы и дискриминации со стороны общества в отношении представителей уязвимых групп населения, в том числе ЛЖВ.
- Развитие гражданского общества.
Наши основные целевые группы:
- люди, живущие с ВИЧ и затронутые ВИЧ-инфекцией;
- мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ);
- секс-работницы/работники (СР).
Мы уважаем наших клиентов и выстраиваем свою работу с обязательным соблюдением трёх условий: Бесплатно, Анонимно, Конфиденциально!
Приоритетные направления нашей деятельности:
- разработка и реализация профилактических программ социально значимых заболеваний, таких как: ВИЧ-инфекция, гепатиты В/С, сифилис и другие ИППП;
- консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции;
- проведение экспресс-тестирования на ВИЧ;
- социальная реабилитация и адаптация людей, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ-инфекцией;
- медико-социальное сопровождение;
- юридическое консультирование по фактам ограничений прав и свобод в связи с наличием ВИЧ-инфекции, противоречащих законодательству Российской Федерации;
- психологическая помощь и поддержка.
Структура МОО "Позитивный диалог"
Общее собрание членов Организации.
- Ступишин Михаил Юрьевич
- Лоза Александр Михайлович
- Панченко Николай Дмитриевич
Президент Организации - Ступишин Михаил Юрьевич
Что если у тебя СПИД?
Насколько важен прием АРВТ?
Если мы всерьез хотим остановить эпидемию, нужно хорошо знать историю ее развития и представлять себе тех, у кого есть личный опыт жизни с вирусом. Такой опыт будет полезен и тем, кто, возможно, заразится в ближайшем будущем, и специалистам, которые оказывают помощь инфицированным ВИЧ и предотвращают дальнейшее распространение вируса. Кто же такие люди, живущие в ВИЧ/СПИДом и как общество на разных этапах эпидемии относилось к ним?
Первое, что стоит сказать, - это люди, такие же, как не зараженные вирусом иммунодефицита. Но есть одна важная особенность: понятие "смерть" для них - не абстрактное будущее, а достаточно близкая реальность - от 2-3 до 10 лет. Будучи совершенно разными людьми, все, кто узнаёт о заражении вирусом, задаются тремя самыми главными для них вопросами: сколько осталось жить, кто я такой теперь, что делать дальше? Именно концентрация на этих вопросах, а не сексуальная ориентация или наркотическая зависимость - отличительная черта человека, стоящего перед угрозой развития СПИДа. Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может кардинально изменить человека. Наиболее частые реакции: раз жить осталось недолго - "наплевать на все", или, напротив, человек начинает значительно более серьезно относиться к себе, своим близким, максимально использовать все свои возможности. Опыт многих организаций, работающих с ВИЧ-положительными в России и за рубежом, показывает: можно добиться, чтобы большая часть заразившихся вирусом выбирала именно второй вариант поведения. Для этого они должны отчетливо понимать особенности ВИЧ-инфекции, знать, кто и чем может реально им помочь. Важно также уметь ухаживать за своим телом, следовать диете, грамотно принимать нужные лекарства. Когда человек узнаёт, что у него ВИЧ, он сталкивается с мифами, существующими в обществе. Многие теряют друзей, работу, дом, родных вовсе не потому, что становятся опасными для здоровья окружающих - их болезнь считается неприличной. А еще, кто знает, вдруг вирус все-таки передается через белье или укусы комаров? Трудно пережить подозрения, подчас оскорбления и остаться таким же, как и прежде, любящим братом, преданным другом.
Возможность раннего выявления ВИЧ по сравнительно простому анализу крови появилась в 1985 году. Прежде заражение вирусом диагностировалось, лишь когда возникли клинические симптомы иммунодефицита, то есть, на стадии развившегося СПИДа. Богу было угодно, чтобы первыми кого затронула эпидемия СПИДа - стали геи. Естественная реакция общества - отгородиться от них. Изможденный, умирающий от неизвестной болезни педераст - таким представлялся инфицированный ВИЧ общественности США, Западной Европы в начале 80-х. Именно такой "образ" был экспортирован в Россию.
С появлением объективных методов ранней диагностики представления западного общества о болезни и больных начали меняться. Оказалось, зараженные ВИЧ - совсем не обязательно умирающие, изуродованные кахексией гомосексуалы. Вирус выявляется у обычных на вид, считающих себя здоровыми, людей разного возраста, разной сексуальной ориентации. Это заставило медиков и политиков пересмотреть методы борьбы с эпидемией, искать новые подходы. Был выдвинут принцип - социальная интеграция и взаимопомощь: люди с ВИЧ, наравне с другими членами общества, должны получать все необходимое для полноценной жизни и, со своей стороны, облегчать бремя эпидемии, предотвращать новые случаи заражения. С конца 80-х и до сего дня именно на этом принципе в США, в Западной Европе строятся социальные и медицинские стратегии, сдерживающие распространение ВИЧ.
В СССР первый инфицированный был выявлен в начале 1987 года. Как писали тогда все газеты, "больной СПИДом - гомосексуалист В., заразившийся в Африке, где работал переводчиком". Когда в мае 1991-го он умер, никто не выразил сожаления. Российское общество крайне негативно относилось к инфицированным и больным. Пример тому - одно из писем читателей в газету "Труд", опубликованное летом 1987 года: "Уважаемая редакция! Второго июня двадцать больных СПИДом негласно выписаны из 2-й инфекционной больницы Москвы. С них взята подписка, что они будут предупреждать своих партнеров, что больны заразной и особо опасной болезнью. Таким образом наше здоровье и жизнь поставлены в зависимость от чьей-то порядочности или непорядочности. Выпущенные на волю больные заразились в результате своих случайных связей. А из печати мы знаем, что в США, где больные СПИДом спокойно гуляют на воле, уже больны миллионы людей. Просим через газету поднять эту срочную проблему". Очень напоминает истерику, крик о помощи людей, не понимающих, что происходит вокруг.
В последние годы существования СССР разваливалась вся структура общественных связей. Большинство социообразующих мифов утрачивали актуальность. Люди, олицетворявшие власть, теряли авторитет (да и саму власть). Все это привело к полной дезориентации (в том числе, в отношениях между людьми, между человеком и социумом), к ревизии моральных, духовных, ценностей. В таком состоянии наше общество было не готово к созданию какой-либо позитивной стратегии в отношении распространения ВИЧ.
Для оказания помощи заразившимся вирусом иммунодефицита были созданы специализированные учреждения - Центры по профилактике и борьбе со СПИДом. В результате большинство врачей страны лишились возможности работать с инфицированными, а со временем (надо сказать, очень быстро) у них сформировалось убеждение, что и не должны работать с такими пациентами. Создание СПИД-центров, фактически изолировавших ВИЧ-положительных, имеет два основных последствия. Первое: сегодня подавляющее большинство российских медиков профессионально не готовы и не хотят работать с такими пациентами. Второе: инфицированные ограничены в получении медицинской помощи только возможностями специальных центров, как правило, крайне скудными.
Не только в России, но и других странах, в частности, в Америке, когда эпидемия только начиналась, тоже распространялись нелепые мифы, поджигали дома больных. Негативное отношение общество выражает разными способами - это и оскорбления, обвинения, призывы к отказу в помощи. Доходит даже до применения физической силы. В Москве соседи пытались повесить ВИЧ-положительного в его квартире. В Калмыкии, после известных случаев заражения детей, в домах, где живут их семьи, били оконные стекла. Памятна история, рассказанная в телепрограмме "Человек в маске". У ВИЧ-положительного ребенка заболел зуб. В СПИД-центре стоматолога не оказалось. Мать оставила своего малыша мучиться болью - побоялась обратиться в другое медицинское учреждение.
Печальный опыт обычно вынуждает задуматься: что мы делаем неправильно? Но, к сожалению, допустив в начале фундаментальную ошибку атрибуции (как говорят социальные психологи), многие медицинские специалисты в России не собираются ничего исправлять, а возможно, просто не осознают ошибку. Её суть в том, что заражение ВИЧ отнесли к показателям аморальности поведения, приписали отдельным, наиболее критикуемым обществом социальным группам. Однако дело не в принадлежности к той или иной группе, а в поведении конкретного человека в конкретной ситуации. Известно и другое: если у врачей нет профессиональных навыков (в том числе общения с пациентами), нужных медикаментов и немедикаментозных средств поддержки, это приводит к смерти пациента.
Мне часто доводится работать тренером на различных семинарах, на некоторых из них я веду игру, во время которой ее участникам-врачам предлагается пройти тест на ВИЧ. Все соглашаются (игра же!). Задаю вопрос: "Зачем вам знать о своем ВИЧ-статусе?" Отвечают примерно одинаково: "Чтобы не заразить любимых, других людей". На вопрос: "Что вы будете делать, если результат на ВИЧ будет положительным?" - реакция обычно такая: "сверну" свою жизнь, брошу работу, уеду от семьи, исчезну из жизни близких. Куда отправиться, часто не знают или говорят что-то о глухом лесе, иногда о "суке и веревке". Печально, но именно этого общество ждет от людей с ВИЧ. По большому счету, за тайной надеждой, что именно так они и будут поступать, стоит естественный страх людей за себя, за жизнь детей, близких, друзей. Но одновременно не осознается очевидное: можно избежать встречи с ВИЧ и совсем не обязательно избавляться от инфицированных. Более того, люди, пережившие трагедию заражения, наиболее активно, осознанно участвуют в защите общества от распространения ВИЧ.
В нашей стране зарегистрировано более 120 тыс. человек, инфицированных вирусом иммунодефицита, и каждый день выявляются всё новые случаи. Если верить социологам, россиянин в среднем имеет от 3 до 8 близких ему людей. То есть, проблемы, связанные с ВИЧ, затрагивают уже от 360 до 960 тыс. наших сограждан. Они несут вполне определенные личные потери от эпидемии - экономические, социальные, психологические. Что делать с болью этих людей, в том числе врачей, медсестер СПИД-центров, похоронивших уже десятки своих пациентов и идущих к новым, которым они мало чем могут помочь? Им тоже нужна поддержка. Эпидемия расползается так быстро, что порой мы не успеваем увидеть всех её последствий и конкретных, страдающих от неё россиян.
Сейчас многое начинает меняться. Значительно улучшилось отношение (особенно не медиков) к инфицированным. Люди, в чью жизнь ВИЧ входит как своя болезнь или болезнь близких, любимых, понимают: от проблем уже не отмахнешься, о них надо думать каждый день и каждый день что-то предпринимать. Причем, на самом деле все обстоит не так гипертрофированно страшно, как представлялось раньше, хотя и не просто. Как не крути, у нас, однако, нет выбора: если кому-то рядом плохо, рано или поздно это станет и нашей проблемой. Счастье бывает только вместе.
Больше тридцати лет мир живет с проблемой смертельного СПИДа. Эта болезнь до сих пор неизлечима, трудно диагностируема и коварна. А сколько мифов вокруг ВИЧ и СПИД! Например, про "безопасный секс" c презервативом и про то, что ВИЧ через слюну не передается. День борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, еще один повод поговорить об этой болезни.
В России растет количество ВИЧ-инфицированных
1 декабря в мире отмечается всемирный день борьбы со СПИДом. Каково же положение с заболеванием ВИЧ и СПИД в России? Вот только некоторые цифры, подготовленные к знаковой дате Федеральным научно-методического центром по профилактике и борьбе со СПИДом.
К концу нынешнего года количество ВИЧ-инфицированных достигнет миллиона человек, а количество заразившихся в 2014 году, по оценкам медиков, 80 тысяч. Каждый день ВИЧ заражается около двухсот человек — из них половина молодые женщины в возрасте 25-35 лет.
Пальму первенства среди общего количества заразившихся ВИЧ держат:
- "инъекционные" наркоманы — 57 процентов
- остальные — обычные мужчины и женщины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.
Можно заметить, что глава вышеупомянутого федерального центра, академик РАН Покровский, сообщил об изменении общемировой стратегии в борьбе со СПИДом. Если коротко — то привычные (и уже слегка набившие оскомину) меры профилактики в виде пропаганды использования презервативов в развитых странах отходят на задний план.
Что, вообще, неудивительно. Хотя бы потому, что:
несмотря на множество сайтов, посвященных СПИДу, вероятность заражения через слюну больного откровенно высмеивается — но сам открыватель опасной инфекции, нобелевский лауреат Люк Монтанье, придерживался на этот счет совсем другого мнения.
Да и профессиональные инструкции для медиков в случае попадания слюны (или других биологических жидкостей) больного:
- в глаза
- на слизистые оболочки
категорически требуют немедленно промыть их дезинфицирующими растворами. А потом несколько месяцев принимать антиретровирусные препараты - что явно делается с учетом отнюдь не мнимой "безопасности" слюны носителя ВИЧ.
В применении же к обычным влюбленным, это означает, что презерватив лишь уменьшает риск заражения ВИЧ здорового партнера от больного. Но тот же страстный поцелуй (да еще и с укусом, что нередко случается на высоте страсти) может привести к фатальному исходу, от которого "изделие номер 1" спасти не сможет при всем желании.
Возвращаясь к информации профессора Покровского, в мире сейчас делается упор на раннюю диагностику ВИЧ — и как можно более раннее начало лечения ВИЧ-инфицированных.
Вообще, в немедицинской прессе и на форумах термины:
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)
часто используются как синонимы. Но это далеко не всегда так.
ВИЧ — это просто возбудитель болезни, а ВИЧ-инфицированный — носитель этого вируса. Когда клинически это носительство практически никак не проявляется — за исключением разве что наличия в крови антител к вирусу, которые, увы, неспособны справиться с ним радикально.
А вот когда вирус начинает свою разрушительную работу по уничтожению иммунитета, тогда это и проявляется СПИДом. Который убивает свою жертву порой за несколько лет.
Однако, если начать прием антиретровирусных препаратов на стадии носительства ВИЧ, СПИД может не развиться вообще. Или же — в очень глубокой старости. Что, в общем, равнозначно возможности для человека прожить почти полноценную жизнь.
Остановка за малым — ранней диагностикой ВИЧ. А с этим в России, увы, большие проблемы.
Собственно, основная проблема одна — тестирование на ВИЧ является исключительно добровольным. Даже в больнице, при поступлении пациента из "группы риска" (того же наркомана, например) врачи формально не имеют права сделать ему анализ крови на ВИЧ без его согласия. И при отсутствии такового сами подвергаются риску заражения ВИЧ, поскольку не знают, какими мерами предосторожности пользоваться при общении с такими пациентами.
"СПИ один" и "СПИ дома"
Но в отношении к наркоманам обычно осторожность проявляется по умолчанию.
Но ведь не каждый ВИЧ-инфицированный является наркоманом — среди них есть и абсолютно непричастные пагубной привычке люди.
А взять, например, тестирование самых что ни на есть уязвимых групп — молодежи брачного возраста? Пока что лучшими достижениями могут похвастаться:
где всем молодоженам предлагается перед свадьбой сдать анализ на наличие ВИЧ-инфекции.
Но там эта инициатива исходит от местного духовенства, да и местные патриархальные традиции почтения к старшим несравнимы с остальной Россией. Попробуй не выполни "рекомендацию". А вот в других российских регионах подобная практика если и будет введена, то явно станет не общепринятой.
В этой связи уместно вспомнить, что в советские времена в кожно-вен-диспансерах лечение больных гораздо менее опасным сифилисом начиналось лишь тогда, когда пациент честно рассказывал доктору о своих сексуальных контактах: "когда, с кем и где".
Не потому, что медики страдали излишним любопытством — просто:
- как можно более раннее обследование
- и профилактическое лечение
"объектов контакта" позволяло "обрубить" распространение настоящей эпидемии венерических болезней.
Но потом началась:
- гласность
- демократия
- свобода
- права личности
появились "кабинеты анонимного лечения" — и весьма эффективная борьба с "болезнями любви" почти сошла на нет. И победная ходьба СПИДа — итог именно указанной парадигмы.
Трагедия российского общества, в том числе и в плане венерических болезней, не в последнюю очередь заключалась в том, что "покинув берег свой родной — оно к другому так и не пристало".
Вообще, врачи-инфекционисты и дермато-венерологи не зря иронично говорят, что "лучшее средство от СПИДа:
- "СПИ один"
- "СПИ дома".
- либо вообще не вступай в половые связи
- либо имей одного партнера, жену или подругу, и не ищи приключений на стороне.
Так ведь еще во время войны немецкие врачи, осматривающие угнанных в Германию на работы советских девушек, отмечали, что практически все они девственницы! Да, на Западе — другая традиция, "свободная любовь".
Ну, а у нас "свой путь". Брачные контракты и анализы — пошлый западный рационализм, нам это неромантично. А девственность до брака сохранять (и хранить верность в самом браке) — это уже "устарело". В итоге — имеем что имеем, эпидемию СПИДа и не только…
Думается, что единственная мера, способная переломить ситуацию (кроме, увы, фантастической надежды на возрождение нравственности) — это введение обязательной периодической "диспансеризации" на предмет заражения ВИЧ-инфекцией. С сохранением "врачебной тайны" и всего прилагающегося, но тем не менее.
Остальные меры, вроде "пропаганды безопасного секса" (который просто не может быть таковым в принципе, даже с самым надежным презервативом) — это толчение воды в ступе. И прекратить распространение "чумы 21 века" они не в состоянии. Чем раньше поймут эту нехитрую вещь и законодатели, и общество в целом, тем раньше может наступить перелом в борьбе со СПИДом.
Как сейчас обстоят дела с самой страшной болезнью века
30.11.2010 в 16:48, просмотров: 16056
1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. Какие новые средства разработаны для профилактики и борьбы со СПИДом? Можно ли жить с ВИЧ-инфекцией и не знать об этом? Есть ли шанс у больных вести полноценную жизнь? На эти и другие вопросы читателей ответил во время прямой линии в “МК” руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом профессор Алексей Мазус.
— Алексей Израилевич, почему мы практически до середины ХХ века не знали такой болезни, как СПИД? Может, в условиях загрязнения окружающей среды произошла мутация старого вируса или это совершенно новый вирус?
— Новых вирусов нет, и вирус иммунодефицита живет достаточно давно. В случае с ВИЧ речь идет о мутации вируса, который присутствовал в Центральной Африке (и есть там сейчас у обезьян), потом передался племенам, людям и пошел дальше гулять по миру где-то в конце 60—70-х годов. Это наиболее достоверная теория развития этого вируса. У ВИЧ есть несколько штаммов: ВИЧ1, ВИЧ2, даже есть ВИЧ0, он выделен не так давно — 10 лет назад у зеленых мартышек. Появляются новые болезни, и мы рассматриваем Центральную Африку как район, где вообще появилась жизнь. И это активный район с точки зрения мутаций вирусов и появления новых инфекций.
— Можно ли заразиться СПИДом, находясь на лечении в больнице?
— В наших московских больницах, если вы помните, в самом начале развития эпидемии ВИЧ-инфекции был трагический случай, когда были заражены дети нестерильными шприцами и через катетеры. С той поры в России не было случаев заражения — то есть уже более 20 лет. Сегодня медицинские манипуляции в больнице достаточно безопасны. Есть санитарные нормы и правила, есть целый комплекс мероприятий, который позволяет считать, что оказание медпомощи в развитых странах (а мы являемся развитой страной) безопасно в плане заражения ВИЧ-инфекцией.
— Может ли человек жить и не знать, что у него эта инфекция есть, если он никогда никуда не обращался, не сдавал кровь? Или проявляются явные признаки, по которым четко можно определить это заболевание?
— Как правило, после заражения происходит достаточно острое течение болезни, но ее путают с ОРЗ, гриппом. После этого симптомы проходят в течение первых двух месяцев после заражения, и дальше человек почти 7—8 лет может жить, совершенно не подозревая, что у него есть эта инфекция до той поры, пока не начнет разрушаться иммунная система. Сегодня важно, чтобы каждый сдавал тест на ВИЧ. Вообще надо, чтобы люди чаще бывали у врача — это общая тенденция, которая должна быть в нашем обществе привита. И делать тест на ВИЧ надо регулярно: это дает возможность вовремя выявить заболевание и вовремя начать лечение. Это залог того, что человек, имеющий этот вирус, может жить долго полноценной жизнью.
— Можете ли вы дать стопроцентную гарантию, что в наше время нельзя заразиться СПИДом при переливании крови?
— Нет, не могу. Но в нашей стране на станциях переливания создана служба, которая позволяет качественно контролировать донорский материал. Создана система диагностики донорской крови не хуже, чем в Европе. Система карантинизации плазмы, введенная у нас, дает гарантию безопасности донорского материала. Только в последние годы мы видим возрождение пропаганды донорства. Сегодня по вниманию министра Татьяны Голиковой к донорству мы видим, что это вопрос №1 для всего здравоохранения. Донор — это лицо, априори не больное ВИЧ-инфекцией, это здоровый человек. В донорстве наша страна занимает особое место, лидер нашей программы донорства Александр Богданов является величайшим философом, ученым, политиком, хотя сейчас о нем немного знают. На старте зарождения донорства в мире были две модели: американцы стали брать кровь за деньги, европейцы бесплатно. Богданов вывел другую идею — донорство объединяет людей, кровь — это то, что является общим для всех религий, для всех рас. Сегодня эта идея может помочь в развитии донорского движения. Донорство должно быть безвозмездным. И косвенно это борьба со СПИДом.
— Какова достоверность анализов на ВИЧ без анализа на выделение вируса?
— Достаточно высокая, если речь идет о тесте, который сделан после 2—3 недель после заражения. Выявить заражение раньше, через 5—7 дней, позволяет ПЦР-диагностика, но ее проводят в неотложных случаях, например, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей детям.
— Какова вероятность родить здорового ребенка у ВИЧ-инфицированной женщины?
— Одна из главных побед в здравоохранении — возможность инфицированной женщине иметь здорового ребенка. Если во время беременности принимать лекарства, вероятность рождения здорового ребенка составляет 95—97%. Очень важно, что это стало одним из достижений российского здравоохранения. Выявляя женщин на этапе беременности, мы назначаем лечение, и сейчас процент рождения здоровых детей в Москве — один из самых высоких в мире.
— Правда ли, что появились лекарства для профилактики заражения ВИЧ?
— Это правда. Это одна из сенсаций, которую сегодня обсуждает мировая пресса. Принцип действия этих лекарств схож с принципом работы т.н. постконтактной профилактики. Например, когда у медика был порез во время операции или у человека случился неожиданный контакт и риск заражения высокий, в первые часы после этого события назначают антиретровирусные препараты, что позволяет снизить риск заражения в десятки раз. Похожая модель была испробована при исследовании нового лекарства, проводившегося среди геев, которые не предохранялись. Им дали один из препаратов и в течение длительного времени за ними наблюдали. В результате получили эффект 44%. Это лучше, чем все созданные пока вакцины. Из этого же препарата был сделан гель, который вводится женщинам во влагалище. Но проще иметь одного партнера, чем пить такие препараты.
— Почти все больные СПИДом — наркоманы, гомосексуалисты и проститутки. Может, хватит на них тратить государственные деньги? Лучше помочь пенсионерам и ветеранам?
— Мы не должны делить людей по их сословию, а должны понимать, что государство на страже любого больного человека. Это является принципиальной позицией государственного здравоохранения. Больные люди должны получать полный объем медико-социальной помощи вне зависимости от того, что с ними произошло.
— У моей жены якобы обнаружили ВИЧ. Живем вместе три года, она больна, а я нет, и ребенок 2,5 года здоров. Как это объяснить?
— ВИЧ-инфицированные женщины чаще всего рожают здоровых детей. А в отношении того, что супруги могут иметь разный ВИЧ-статус, — это правда. ВИЧ-инфекция не самая заразная болезнь. Большая часть пар заражают друг друга к 3 годам совместной жизни. И при разовом контакте риск заражения небольшой — это особенности этой инфекции. К тому же есть небольшой процент людей, которые вообще не могут заразиться ВИЧ-инфекцией, — у них отсутствует один из рецепторов, который втягивает вирус в клетку. Таких людей примерно около 1%. Есть и люди, которые имеют инфекцию много лет, но не нуждаются в лекарствах.
— Можно при заболевании ВИЧ-инфекцией держать домашних животных, в частности собак или кошек?
— Если нет аллергии на них, то можно все. Да и нужно.
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №25513 от 1 декабря 2010
Читайте также:
- Болят ли язвочки при сифилисе во рту
- Вич инфекция уборочный инвентарь
- Как проверить себя на спид вич гепатит
- Сколько вич в юрге
- Приказы министерства здравоохранения по вич инфекции по республике башкортостан