Освобождаются ли при вич

Под хронической усталостью обычно подразумевается чувство истощения, бессонницы и нехватки энергии. Хотя синдром хронической усталости встречается у многих людей, по статистике у ВИЧ-положительных он встречается чаще. Усталость — это не болезнь, но она может быть симптомом различных заболеваний и способна помешать работе и другой привычной деятельности.

Что такое хроническая усталость?

Хотя усталость — это то, с чем мы все привыкли иметь дело, но в области медицины ее определяют по-разному. Специалисты выделяют следующие типы усталости:

Физическая усталость, которая похожа на очень сильную усталость от физической нагрузки;

Психическая усталость, которая выражается в сложности сконцентрироваться и выполнять действия требующие внимания;

Мотивационная усталость, при которой человек не испытывает желания и потребности заниматься какой-либо эмоциональной или физической деятельностью.

Также усталость бывает острой и хронической. Острая усталость наступает внезапно и проходит, как только человек отдохнул. Хроническая усталость продолжается долго (обычно шесть месяцев или дольше), часто начинается постепенно, и не проходит от простого отдыха.

Как часто люди устают?

Среди людей, живущих с ВИЧ и СПИДом, хроническая усталость встречается чаще. В двух исследованиях было обнаружено, что от 54% до 67% людей страдали хронической усталостью в тот или иной момент жизни. У людей с ВИЧ гораздо чаще встречается хроническая усталость, которая мешает им вести привычный образ жизни. Одна из команд исследователей выяснила, что у ВИЧ-положительных синдром хронической усталости чаще приводит к потере работы, сонливости и проблемам с пробуждением.

Тем не менее, не следует думать, что все люди с ВИЧ обязательно все время устают. Это также зависит от многих факторов: чем больше прогрессирование ВИЧ-инфекции и чем ниже иммунный статус, тем больше вероятность развития хронической усталости.

Обсуждение с врачом

Существует множество возможных причин хронической усталости у людей с ВИЧ. Часто, у людей встречается одновременно несколько из них, которые вместе вызывают тяжелую хроническую усталость. Усталость может вызываться отсутствием адекватного отдыха, питания и физических упражнений. Тревожность и депрессия также вызывают хроническую усталость.

Другой причиной могут быть алкоголь, курение и употребление нелегальных наркотиков. Хроническая усталость может быть симптомом одной из нескольких оппортунистических инфекций, встречающихся на стадии СПИДа. Нарушения гормонального баланса, вызванные ВИЧ также могут быть причиной. Наконец, хроническая усталость может быть вызвана анемией, состоянием, которое очень часто встречается у ВИЧ-положительных.

Рассмотрим каждую из возможных причин более детально:

Отдых, питание, физическая нагрузка

Многие люди, независимо от ВИЧ-статуса, недостаточно отдыхают, не занимаются физическими упражнениями и неправильно питаются. Достаточное количество сна, адекватная физическая нагрузка, и хорошо сбалансированная диета — вещи важные, но трудно достижимые. Всегда найдется масса незаконченных дел и встреч, чтобы думать еще и об этом. В реальности, многие люди с ВИЧ, заставляют себя работать как можно больше, несмотря на чувство истощения. С другой стороны, напряженный график обычно сопряжен с недосыпом и неправильным питанием.

Помимо этого хроническую усталость вызывают: депрессия, отсутствие физических упражнений, кофеин, алкоголь, никотин, марихуана, кокаин и метамфетамины. К тому же злоупотребление алкоголем и употребление таких наркотиков как кокаин и метамфетамины часто приводит к недоеданию, что вызывает анемию, потерю в весе, и, конечно же, усталость.

Тревожность и депрессия — это обычная причина хронической усталости, и обе они обычное явление для людей, живущих с ВИЧ. Помимо прямой связи с усталостью, депрессия и тревожность приводят к нарушениям сна и бессоннице, потере аппетита и трудностям с концентрацией. Практически любой человек с ВИЧ проходит период депрессии или постоянного беспокойства. Психологические причины хронической усталости поддаются лечению с помощью: антидепрессантов, психотерапии и развития собственной сети поддержки. При этом, к сожалению, именно на них специалисты не обращают практически никакого внимания.

Многие инфекции, встречающиеся при ВИЧ, могут вызывать хроническую усталость. К ним относятся вирусные инфекции, такие как: цитомегаловирус, вирус Епштейна-Барра и герпес-6; бактериальные инфекции: туберкулез, микобактериум авиум комплекс и различные стрептококковые и стафилококковые инфекции. Кроме того, такие паразитарные и грибковые инфекции как гистоплазмоз, токсоплазмоз и криптоспорадиоз также сопровождаются повышенной усталостью. Усталость может быть первым признаком оппортунистической инфекции. Поэтому для людей с низким иммунным статусом необходимо уделять внимание появлению усталости, также как и следить за другими симптомами, такими как кашель, температура и т. д. Также у людей с оппортунистическими инфекциями часто возникает другая причина усталости — анемия.

В наших надпочечниках вырабатывается много важных гормонов, которые регулируют разные функции нашего организма, в том числе адреналин. Недостаток адреналина может быть вызвана противовирусными препаратами, самой ВИЧ-инфекцией, а также некоторыми оппортунистическими инфекциями, такими как туберкулез, которые могут нарушать деятельность надпочечников. Недостаток адреналина приводит к хронической усталости, потери веса, низкому кровяному давлению и головокружению.

Гипогонадизм — уменьшение выработки тестостерона — является частой проблемой у ВИЧ-положительных мужчин. Как и многие другие гормоны, тестостерон, помогает регулировать настроение, сексуальную функцию, обмен веществ и уровень энергии. Примерно у 45% людей на стадии СПИДа наблюдается пониженный уровень тестостерона, то же относится к 25% людей на бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции. У низкого уровня тестостерона есть несколько возможных причин: нарушения функции яичек, побочные эффекты некоторых препаратов, а также повышенный уровень кортизола (гормона, который вырабатывается как реакция организма на хроническую инфекцию).

Красные клетки крови формируются в костной ткани и их задача распространять кислород от легких к остальным частям тела. Для этого клеткам нужен гемоглобин, железосодержащий белок. Для появления новых красных клеток необходим гормон эритропоетин, который вырабатывается в почках. Также нормальный уровень красных телец зависит от других факторов, таких как достаточное количество железа, витамина В-12, фолиевой кислоты и следовых количеств различных минералов.

Количество красных кровяных телец может измеряться в гематокритах или в гемоглобине. Нормальное процентное количество гематокритов 40% — 52% у мужчин и 35% — 46% у женщин. Концентрация гемоглобина измеряется в граммах гемоглобина на децилитр крови. Так как красные клетки на 33% состоят из гемоглобина, уровень гемоглобина — это примерно треть от количества гематокритов. Нормальный уровень гемоглобина — 14-18 г/дл у мужчин и 12-16 г/дл у женщин.

Некоторые заболевания и препараты могут вызывать пониженное количество красных кровных телец. Это состояние называется анемией, и организм пытается преодолеть его. Сердце начинает работать более усиленно, также увеличивается количество вдохов. Перераспределение крови вызывает бледность кожи и чувство холода у людей с анемией, так как основной приток крови приходится на жизненно важные органы. Поскольку повышенная активность требует большего количества кислорода, для анемии характерно чувство усталости, слабости, затрудненного дыхания и другие симптомы.

У 70-80% ВИЧ-положительных встречается анемия в те или иные моменты жизни. Это одна из самых распространенных причин хронической усталости у людей с ВИЧ. Более того, последние исследования показывают, что от успешного лечения анемии зависит успешность лечения ВИЧ-инфекции в целом.

Вопросы для проверки

Существуют различные причины хронической усталости среди людей с ВИЧ. Следующие вопросы не помогут поставить диагноз, но они могут помочь выработать стратегию борьбы с усталостью. Естественно все эти вопросы необходимо обсудить с лечащим врачом:

Как долго вы испытываете постоянную усталость?
Началась ли она внезапно?
Есть ли другие симптомы, такие как кашель, высокая температура, потеря веса, диарея?
Испытываете ли вы головокружения, особенно, если резко встаете?
Сопровождается ли усталость симптомами депрессии?
Наблюдается ли снижение сексуального желания?
Проверяли ли вы уровень адреналина и тестостерона в крови?
Не началась ли усталость после начала приема новых препаратов?
Изменился ли ваш обычный режим питания, в период, когда началась усталость?
Занимаетесь ли вы физическими упражнениями?
Есть ли у вас проблемы с засыпанием/пробуждением?
Употребляете ли вы алкоголь?
Курите ли вы?
Употребляете ли вы какие-либо другие наркотические вещества?

Существуют различные способы лечения, как фармакологические, так и не нефармакологические, которые могут уменьшить хроническую усталость. Главное, чтобы лечение было направлено на ту причину, которая вызвала появление этого симптома.

Для того, чтобы организм нормально функционировал, ему необходима энергия. Источник топлива для этой энергии — это питание. Если питание неадекватно, организм начинает экономить энергию. Мозг получает команду снизить общую активность, и попытки вести активный образ жизни приводят к слабости и усталости.

Адекватность питания можно определить по нескольким показателям. Регулярное взвешивание — это хорошая мерка. Также могут помочь специальные анализы крови. Основная часть энергии хранится в мышечной ткани, так что объем мышечной ткани — это также показатель правильности питания.

Если человек не в форме, это снижает уровень энергии, и многие исследования говорят о том, что физические упражнения полезны для людей с ВИЧ. Программа физических упражнений должна быть очень индивидуальной и соответствовать физической подготовке конкретного человека. Упражнения на поднятие тяжестей и сопротивление помогают увеличить мышечную массу. Мышечная ткань — это резервуар для хранения энергии. Аэробные упражнения (бег, плавание) не менее полезны. Для выбора личного плана упражнений полезно проконсультироваться со специалистом.

Ночные проблемы со сном могут обеспечить проблему с усталостью на целый день. У многих людей есть проблемы с засыпанием, другие часто просыпаются посреди ночи. Изменения в схеме сна — это те вещи, о которых стоит сказать врачу. Проблемы со сном могут быть вызваны депрессией, тревожными расстройствами и побочными действиями препаратов. Эти заболевания можно диагностировать и лечить.

В зависимости от причины, хроническая усталость может лечиться следующими способами:

Гормональная терапия — существуют препараты, которые могут восполнить нехватку естественных гормонов. К сожалению, клинических испытаний по гормональной терапии среди людей с ВИЧ до сих практически нет, хотя предварительные результаты весьма обнадеживающие.

Тестостерон может использоваться для лечения нехватки тестостерона для ВИЧ-положительных мужчин, в том числе вызванной ею усталости.

Стимуляторы могут также использоваться для лечения усталости, но по данному вопросу еще недостаточно данных. Риталин, Цилерт и Декседрин — это обычные препараты против усталости. Однако, использование стимуляторов только маскирует реальную причину усталости и не способствует ее исчезновению.

Лечение инфекций необходимо тогда, когда организм тратит ценную энергию для борьбы с инфекцией. В этом случае, бесполезно бороться с самой усталостью, необходимо срочно лечить инфекцию. ВИЧ-инфекция, оппортунистические инфекции и другие осложнения, такие как саркома Капоши, часто сопровождаются хронической усталостью. Лечение не только позволяет побороть заболевание, но позволяет преодолеть усталость, потерю веса и другие симптомы.

Побочные действия препаратов часто сопровождают даже самое эффективное лечение. Например, некоторые препараты могут вызывать анемию, а следовательно усталость. В зависимости от выраженности побочного действия, пациент и врач могут выработать стратегию, необходимую для их преодоления.

Например, можно заменить препарат на похожий, но не имеющий таких же побочных действий. Это наиболее оптимальный вариант, но не всегда возможный. Например, если пациент ранее принимал неудачные комбинации антиретровирусных препаратов, и наконец, ему назначили комбинацию, которая оказалась эффективной, то он вряд ли может себе позволить менять схему лечения из-за того, что один из препаратов вызвал анемию.

Другое возможное решение — это уменьшение дозировки препарата, но это тоже не всегда возможно. Сейчас исследователи пытаются определить, могут ли перерывы в лечении под присмотром врача, контролировать побочные эффекты, включая анемию. Тем не менее, пока не известно насколько этот метод эффективен и сколько раз человек может делать перерывы в лечении, не подвергая себя риску резистентности.

Альтернативные методы лечения иногда считаются возможным вариантом для уменьшения усталости. Практически не существует клинических исследований, которые подтвердили или опровергали бы это. Другой проблемой является то, что подобные методы лечения никаким медицинским страхованием не покрываются. К таким средствам относятся: траволечение, различные натуральные стимуляторы, аминокислоты необходимые для мышц, а также различные препараты, стимулирующие выработку тестостерона.

Альтернативные средства лечения должны использоваться очень осторожно, так как их потенциальные побочные эффекты практически не изучены. Более того, некоторые из этих средств просто маскируют истинную причину усталости.

Хроническая усталость — это один из самых распространенных симптомов различных заболеваний. Хотя вряд ли вы сами сможете определить причину вашей личной усталости, вы можете предоставить важную информацию по этому вопросу врачу, что поможет назначить эффективное лечение. Вы также можете изменить свое поведение и образ жизни, так чтобы, по крайней мере, уменьшить усталость.

В итоге отказаться от лечения для Ольги было морально проще. Поначалу проблем это не вызывало, жизнь продолжалась как обычно, болезнь ее не беспокоила. Сергей тоже ВИЧ-позитивный (но терапию принимал), поэтому в личных отношениях этот вопрос между ними не поднимался. В 2014 году пара решилась завести ребенка. Роды прошли хорошо, ребенок родился здоровым, но у самой Ольги начались первые осложнения.

Современные лепрозории

Микобактерия туберкулеза передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Эта микобактерия живет в организме у трети населения земного шара. У людей с высоким уровнем иммунного статуса туберкулез никак себя не проявляет в течение всей жизни, развиваться болезнь начинает, когда ослабевает иммунитет. Так как ВИЧ поражает иммунитет, в среднем через 5—15 лет он заметно снижается, и вероятность заболевания туберкулезом возрастает.

В декабре прошлого года Ольгу снова задержали с несколькими миллиграммами вещества. Приговор — 4,5 года колонии.

Но с социально опасными заболеваниями отправляют в специальные учреждения ФСИН. В России всего два лагеря для женщин с туберкулезом. Ольгу отправили в лечебно-исправительное учреждение (ЛИУ-32) в Минусинск, это город в Красноярском крае в 2500 километрах от Екатеринбурга.

Главный инфекционист Управления федеральной службы исполнения наказания ФСИН Григорий Каминский сказал СПИД.ЦЕНТРу, что инфекционист обязательно должен быть в колонии, которая лечит туберкулез. Узнав об истории Ольги, он пообещал попробовать разобраться в вопросе и помочь ей.

Сергей старается брать разные подработки, чтобы покупать жене таблетки и собирать посылки в Минусинск. Говорит, когда у него случаются обострения заболеваний, с ребенком сидят родственники. Он не теряет надежды добиться освобождения умирающей жены — врачи поставили ей стадию 4Б, то есть последнюю. В России существует постановление Правительства, которое запрещает содержать смертельно больных людей под стражей при соответствующем решении тюремных медиков. Однако такие решения выносятся редко: уполномоченная по правам человека в России Татьяна Москалькова отмечала, что суд освобождает меньше половины тяжелобольных.

Нередкий случай

Как отчитывалась ФСИН, по состоянию на 1 января этого года в учреждениях уголовно-исполнительной системы содержались 61 417 ВИЧ-положительных заключенных. Это около 7 % от всех живущих в России с ВИЧ.

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора, в стране живет 1 007 369 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция. По их оценке, еще от 300 до 500 тысяч человек не знают про свой ВИЧ-положительный статус.

Более того, согласно статистике ФСИН, антиретровирусную терапию (АРВТ) получают лишь половина больных (52 %). Ее дают лишь тем, у кого количество клеток CD-4 становится меньше 350. Это устаревшие правила. Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать терапию сразу же после выявления болезни и при любых показателях. Впрочем, практически везде в России до сих пор руководствуются старыми нормами лечения и выдают лекарства только при падении клеток до уровня в 350 или меньше (в норме у человека от 600 до 1200 клеток CD-4).

Проблему для них создало присоединение Крыма к России. Все трое заявителей попали в места лишения свободы, еще когда полуостров был украинским, а в 2014 году российские паспорта им выдали автоматически, приведя их к двойному гражданству.

В тот момент, когда он оказался в колонии, там официально не было зарегистрировано людей с ВИЧ и, соответственно, не было и врача-инфекциониста. Хотя Игорь в разговоре с юристом утверждал, что на самом деле там было около 70-80 ВИЧ-положительных заключенных. Терапию им не давали.

Мужчина даже не знает, что происходит у него со здоровьем: результаты анализов не выдают. А от неправильной схемы лечения состояние только ухудшилось, появились сильные боли.

Третий заявитель, Александр*, уже вышел на свободу, ВИЧ у него нет, он вернулся в Украину. В колонии отбывал наказание с августа 2015 года, у него заболевание мочеполовой системы, это хронический простатит и болезнь Пейрони. В его случае болезни просто не были своевременно диагностированы.

Второго октября адвокату направили копию ответа правительства и предложили прокомментировать ее до 29 ноября. Позиция правительства — жалоба должна быть признана неприемлемой по критерию неисчерпанности на национальном уровне. Это значит, что заявители не обращались в национальные суды.

По словам Мацева, частые решения ЕСПЧ не могут поменять систему в целом, как и не могут гарантировать, что выигранный суд будет точно значить нормальное лечение для заявителя, находящегося в тюрьме. Но такие решения по крайней мере дают начало проверкам в системе ФСИН, которые могут привести к улучшениям.

Вопрос человечности

На Change.org. собирают подписи под просьбой провести проверку в Астраханской колонии, где заключенные тоже жалуются на перебои с АРВ-препаратами. Ранее СПИД.ЦЕНТР рассказывал о бывшем заключенном рыбинской колонии ИК-12 Николае Комарове, который подал в суд на руководство колонии из-за того, что его фактически не лечат: за время в колонии его болезнь с третьей стадии прогрессировала до четвертой, а виной тому, полагает он, недостаток антиретровирусных препаратов. Двадцатого сентября Нижегородская прокуратура по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях вынесла представление начальнику регионального ГУФСИН об устранении нарушений: проверка выявила, что на аптечном складе медсанчасти не было тенофовира — препарата АРВТ, который входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. На тот момент курс лечения был прерван у 30 заключенных.

Заместитель главы Общественной наблюдательной комиссии Москвы, член Совета по правам человека Ева Меркачева объяснила СПИД.ЦЕНТРу, что дела в российских колониях обстоят по-разному, и зачастую положение упирается в начальника колонии и персоналию врача.

*Имена героев изменены в целях их безопасности.

Люди редко хотят слышать о больных ВИЧ, ведь боятся заразиться, хотя простое общение ничем не угрожает. Но на самом деле это очень страшная болезнь, которая может превратить человека в инвалида. Однако можно оформить инвалидность при ВИЧ, и государство протянет руку помощи. Важно уточнить, как проводится процедура установления данного статуса.

Что такое ВИЧ инфекция

До сих пор ВИЧ инфекция является болезнью, от которой нет лекарства. Созданием антибиотиков, которые раз и навсегда избавят человечество от этого вируса, заняты русские, американские, китайские и другие ученые. Пока что ВИЧ научились сдерживать с помощью АРТ, при этом постоянно поддерживая иммунитет. Лечить нужно сразу же, ведь инфекция способна размножаться невероятно быстро, даже если симптомов не обнаружено.

Заразиться инфекцией можно через кровь, грудное молоко, а также во время незащищенного полового акта. В первые полгода ретровирус проходит период инкубации. Симптоматика больше похожа на обычную простуду: воспаление лимфоузлов, диарея, першение в горле и другие. Но уже через 1-2 недели они исчезают.

И только на последней стадии своего развития ВИЧ начинает влиять на клетки головного мозга. И если на начальном этапе человек не теряет работоспособность, то на последнем он превращается в инвалида.

Инвалидность при ВИЧ-инфекции устанавливают только тогда, когда болезнь нарушает функции организма, влияет на его трудоспособность и в целом мешает человеку жить.

Если подойти к лечению болезни правильно, ВИЧ никак не ограничит жизнедеятельность пациента. Он может жить привычной жизнью, однако у него появляются определенные обязанности. Его жизнь под угрозой, только если он откажется от их выполнения.

Условия получения и необходимые документы

Чтобы получить инвалидность при ВИЧ-инфекции в России, больной должен обратиться в соответствующие органы со своей амбулаторной картой. В ней должны быть прописаны все посещения врачей, их консультации, записи, заключения. Кроме этого нужно периодически проходить экспертизы на трудовые и психологические возможности. С их помощью у больного больше шансов получить инвалидность.

Чтобы определить, является ли ВИЧ инвалидностью в конкретном случае, нужно учесть следующие факторы:

инфекция привела к ограничениям в трудовом или физическом плане;
болезни и их осложнения протекают в тяжелой форме;
АРТ проводится уже больше полугода, но ВИЧ-инфицированный на поправку не идет;
функции организма существенно нарушены (минимум II степень выраженности);
пациент не способен обслуживать себя, самостоятельно двигаться, общаться и ориентироваться в пространстве, работать и т.д.

Чтобы была назначена группа инвалидности, нужно проходить медобследование. Также понадобится пакет документов для прохождения медико-социальной экспертизы.

Подавая заявление, нужно указать, сможет ли пациент присутствовать лично. В отдельных ситуациях МСЭ могут провести у него дома или в местном стационаре. Члены комиссии анализируют методики лечения инфицированного, его личностные особенности, а также трудоспособность и медицинские документы. После этого принимается решение, давать ли больному инвалидность при ВИЧ.

Основными документами, которые потребует комиссия, являются:

заявление на прохождение экспертизы;
амбулаторная карточка больного и история болезни;
заключение лечащего врача, а также результаты проведенного лечения и реабилитации;
удостоверение личности;
трудовая книжка и справка о доходах;
результаты анализов, УЗИ и других обследований.

По итогу комиссия принимает решение о назначении инвалидности. При желании его можно оспорить, но для этого придется обратиться в вышестоящее бюро. Зачастую статус инвалида получает человек, болезнь которого развилась до финальной стадии вместе с хроническими заболеваниями. Особенно если ремиссия у больного отсутствует. Однако медико-социальную экспертизу можно провести и на ранних стадиях ВИЧ.

Критерии определения группы инвалидности

Спустя 7-10 лет после заражения (на последних стадиях) статус инвалида присваивается бессрочно. Также нужно проходить комиссию ежегодно. Существует 3 группы инвалидности при ВИЧ.

Чаще всего встречается третья группа инвалидности – более 50% всех больных. Гораздо реже можно встретить больного с первой группой инвалидности – всего около 10-15% ВИЧ инфицированных.

Но на ранних сроках получить инвалидность ВИЧ-инфицированным можно далеко не всегда. Для её назначения учитывается прогрессивность болезни и наличие отягчающих болезней.

Первую группу могут назначить пациенту, функционирование организма которого сходит на нет. Такие люди не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, передвигаться. Им нужно внимание со стороны, постоянный уход и помощь. На фоне инфекции у больного развиваются различные хронические патологии, такие как проблемы с поджелудочной, гипертензия и портальная энцефалопатия.

Чтобы определить, давать ли вторую группу инвалидности при ВИЧ-инфекции, комиссия изучает частоту приступов. Они происходят не менее 5 раз в год, в организме обнаружены сложные нарушения. Печень и другие органы отказываются функционировать, на общем фоне обострены различные хронические болезни.

Инвалиды второй группы могут позаботиться о себе и сами, но им все равно нужна поддержка со стороны. Выраженность обострений достигает 3 степени.

Обострения второй степени выраженности, происходят около 2-3 раз ежегодно. Функционирование систем внутренних органов нарушено, больному гораздо сложнее работать. Он может позаботиться о себе самостоятельно, но на работу таких людей берут редко. Пациенту нужны более лояльные и упрощенные трудовые условия.

Возможна ли группа инвалидности на начальной стадии болезни

На начальных стадиях давать инвалидность ВИЧ-инфицированному никто не собирается. Даже на более поздних сроках это не всегда возможно. Дело в том, что на начальном этапе ВИЧ проходит инкубационный период, и даже после него он никак не проявляется и в трудоспособности больного не ограничивает.

Заразиться ВИЧ хоть и непросто, но вылечиться потом нереально. Стоит быть внимательным к себе и своим близким и при первых же симптомах бежать к врачу. Но даже в таком горе государство готово поддерживать пациентов материально и помогать в трудоустройстве.

Вирус иммунодефицита человека ( ВИЧ ), конечной стадией которого является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), давно перестал быть исключительно болезнью тех, кто употребляет наркотики и ведет беспорядочную половую жизнь.

В Смоленской области живут несколько тысяч ВИЧ-инфицированных людей, и встретить их можно где угодно. Многие не знают о том, что такие люди не представляют никакой опасности в быту. Однако есть вещи, о которых необходимо помнить, чтобы не подвергать себя риску.

Сколько ВИЧ-инфицированных в Смоленской области?

- Сейчас в регионе более 2800 человек заражено ВИЧ. Но речь идет только о тех, кто состоит на учете. Чтобы увидеть не официальную, а реальную картину, это число надо умножить на 7 или даже на 10 – получится почти 30000 ВИЧ-инфицированных.

Уменьшается ли со временем число вновь заразившихся?

- Нет, оно растет. Каждый год регистрируется примерно 300 новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2015 году ВИЧ уже выявили у 146 человек. Среди них 99 мужчин и 47 женщин в возрасте от 17 до 60 лет. 35% заразившихся (51 человек) еще не достигли 30 лет. 44% (64 человека) – люди в возрасте 30-40 лет, 20% (29 человек) – 40-60 лет.

В 65% случаев заражение произошло при незащищенных половых контактах (в том числе 10 – гомосексуальных). 35% инфицировались при внутривенном употреблении наркотиков.

Около половины выявленных в этом году ВИЧ-инфицированных нигде не работают и не учатся. 20 человек отбывают наказание в местах лишения свободы. 19 заразившихся – иностранные граждане, 8 из них – люди, вынужденно покинувшие территорию Украины .

Самое большое количество ВИЧ-инфицированных выявили в Смоленске (52), Рославльском (12), Ярцевском (10), Гагаринском (9) и Вяземском (6) районах.

Медики всерьез называют происходящее эпидемией ВИЧ-инфекции, которая длится в Смоленской области почти 30 лет.

Как можно заразиться ВИЧ?

- Большинство людей сейчас заражаются при незащищенных половых контактах. Также инфекция распространяется через кровь – как правило, при внутривенном употреблении наркотиков. Кроме того, ВИЧ передается от инфицированной матери к ребенку при беременности, родах и при грудном вскармливании.

Вирус содержится только в крови, грудном молоке, спинномозговой жидкости, сперме и выделениях женских половых органов.

Защищают ли презервативы от ВИЧ-инфекции?

- Да, при правильном использовании гарантия защиты от ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, – практически 100%. Иногда в СМИ и интернете можно услышать, что якобы вирус меньше пор латекса. На самом деле вирус намного больше, чем эти поры, и он через них не проходит.

Важно соблюдать правила использования презерватива: надевать его до полового контакта, не допускать разрыва и спадания. И конечно, это должны быть изделия достаточно высокого качества. Не стоит покупать их в ларьках или там, где нет условий для правильного хранения. Лучше приобретать презервативы в аптеках.

Можно ли заразиться ВИЧ, делая татуировку или пирсинг?

- ВИЧ может передаться, если татуировка, пирсинг или другие косметические процедуры сделаны нестерильным инструментарием. Каждый человек сам должен внимательно следить, чтобы инструментарий, которым проводят манипуляцию, был стерильным, а если это не так, лучше отказаться от процедуры. Заражение возможно, если манипуляцию сначала проводили инфицированному человеку, а потом, должным образом не стерилизуя инструменты, здоровому. Это редкость, но бывает и такое. В Смоленской области было несколько подобных случаев, но не в этом году. Заразиться таким образом можно не только ВИЧ, но и, например, гепатитами.

Может ли вирус попасть в кровь, если случайно наступить на оставленный на улице шприц или иглу?

- Небольшой риск есть, хотя во внешней среде вирус обычно не стоек. Если вы наступили на подобный предмет, не стоит паниковать. Главное – правильно обработать рану. После того, как вы извлекли травмирующий предмет, подождите примерно минуту, дайте крови вытечь, но не выдавливайте ее. Затем промойте рану водой с мылом и обработайте перекисью водорода, спиртом или йодом.

Шприц или иголку желательно аккуратно поместить в какой-либо контейнер и принести к нам, чтобы исследовать содержимое.

Следует позвонить в Центр СПИД, чтобы вам рассказали, как нужно действовать в такой ситуации.

Опасно ли общаться с ВИЧ-инфицированными?

- Нет, потому что ВИЧ не передается при разговоре, рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях, кашле, чихании, пользовании общей посудой, ванной, туалетом, бассейном, постельным бельем и при других бытовых контактах. ВИЧ-инфицированные люди могут работать в большинстве профессий и не представлять угрозы для других.

Вирус не содержится в поте, слезах, моче и прочих жидкостях в количествах, достаточных для заражения.

Также заразиться ВИЧ нельзя от домашних животных и при укусах кровососущих насекомых.

По каким симптомам можно определить, что у тебя ВИЧ?

- Болезнь часто протекает бессимптомно. Человек может хорошо себя чувствовать, внешне не отличаться от здорового и не знать, что заразился ВИЧ. Поэтому опасно не знать о своем ВИЧ-статусе, так как в таком случае человек не получает своевременную медицинскую помощь и может, не зная этого, заражать других людей. Если у вас были риски заражения – незащищенные половые контакты или внутривенное употребление наркотиков – необходимо сдать кровь на наличие ВИЧ-инфекции.

Кому еще нужно сдавать кровь на ВИЧ?

- Сейчас рекомендуют обследоваться половым партнерам беременных женщин. Многие мужья и молодые люди очень критично к этому относятся, но это действительно нужно, чтобы изначально здоровая женщина не инфицировалась ВИЧ от зараженного партнера вскоре после родов или незадолго до них и чтобы не подвергать риску заражения ребенка. Были случаи, когда выявление ВИЧ-инфицированных половых партнеров спасло от заражения нескольких беременных женщин: они начинали пользоваться средствами защиты или временно отказывались от половых контактов и родили здоровых детей.

Можно ли сдать анализ анонимно?

- Да, в Смоленском центре профилактики и борьбы со СПИД на улице Фрунзе . Но даже если прийти туда с паспортом, информация о вашем ВИЧ-статусе не распространится за пределы Центра.

Если у обратившегося в Центр обнаружен ВИЧ, узнают ли об этом его друзья, коллеги и знакомые?

- Нет, если он сам им об этом не сообщит. Если человек оказался ВИЧ-положительным, врачи об этом никуда не сообщают, за исключением особых случаев, предусмотренных законодательством. За разглашение врачебной тайны медицинские работники несут уголовную ответственность.

Однако ВИЧ-положительным людям настоятельно рекомендуется привести на обследование своих партнеров.

Человек может сам решить, ставить ли кого-то в известность о своем ВИЧ-статусе. Но если он знает, что ВИЧ-инфицирован, и заражает или ставит под угрозу заражения другого человека, за это также предусмотрена уголовная ответственность.

Существует ли лекарство от ВИЧ-инфекции?

- ВИЧ неизлечим, но есть препараты, которые позволяют инфицированному человеку жить фактически столько же, сколько бы он прожил, будучи здоровым. Получать такие лекарства граждане России могут бесплатно. Они позволяют хорошо себя чувствовать и жить полноценной жизнью при условии правильного и регулярного применения.

Если беременная женщина заражена ВИЧ-инфекцией, может ли она родить здорового ребенка?

- Да, если она знает, что заражена, состоит на учете, следует рекомендациям врачей и принимает лекарства. Риск заражения ребенка в этом случае составляет не более 2%. Если женщина не лечится, не получает химиопрофилактику и не следует советам врачей, вероятность, что ребенок родится ВИЧ-инфицированным, около 50%. Кормление грудью повышает этот риск еще больше.

Когда ВИЧ переходит в СПИД?

- СПИД – это конечная стадия заболевания. Такой диагноз ставится, когда вирус уже разрушил иммунитет настолько, что к ВИЧ присоединяются другие болезни – туберкулез, онкология, сложно протекают обычные простуды.

Но если человек вовремя начинает принимать лекарства, СПИД может не развиться у него вообще. Поэтому важно узнать о своем диагнозе как можно раньше.

Кому можно задать свои вопросы о ВИЧ-инфекции?

- Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД оказывает медицинскую и социально-психологическую помощь с 1991 года. Специалисты центра проводят большую просветительскую работу, читают лекции в учебных заведениях и учреждениях, проводят тренинги, акции по профилактике, издают и распространяют информационные материалы.

Обратиться к ним за психологической поддержкой и задать вопросы можно по адресу: Смоленск, улица Фрунзе, 40, и по телефону доверия 8 (4812) 27-10- 35.

Читайте также: