Перепроверка анализов на вич
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
- Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
- Лейкопения с лимфопенией.
- Ночная потливость.
- Резкое похудание неясной причины.
- Диарея более трех недель неясной причины.
- Лихорадка неясной причины.
- Планирование беременности.
- Предоперационная подготовка, госпитализация.
- Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
- Саркома Капоши в молодом возрасте.
- Случайные половые контакты.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.
В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.
Наши преимущества:
- Срочно от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно
Коварность СПИДа в том, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) содержится практически во всех биологических жидкостях человека. Заражение может произойти при незащищенном половом контакте, медицинских и косметических процедурах, при вскармливании ребенка грудным молоком. Вероятность его увеличивается в несколько раз при наличии у человека венерических заболеваний.
Никаких внешних проявлений на начальных стадиях болезнь не имеет, обнаружить вирус можно только лабораторным путем.
Мы проводим лабораторную диагностику ВИЧ и СПИДа любой сложности - от простейших анализов на антитела к вирусу иммунодефицита человека, до молекулярно-генетических анализов, определяющих РНК ВИЧ к крови человека и даже его количество:
- Экспресс-метод диагностики ВИЧ - делается 20 минут путем нанесения сыворотки пациента на специальные тестовые системы. Стоит такой анализ 500 руб.
- Иммуноферментный анализ ИФА на антитела и антигены ВИЧ - готовность от нескольких часов до суток при отрицательном результате. При положительном - кровь отправляется на перепроверку следующим методом.
- Иммуноблотинг - диагностика занимает до 10 дней и является экспертным вариантом исследования.
- Молекулярно-генетическая диагностика или ПЦР на ВИЧ - самый современный метод, определяющий не антитела и антигены к вирусу, для накопления которых в крови нужно время, а непосредственно напрямую РНК ВИЧ (его генетический материал). Это дает возможность обнаружить вирус иммунодефицита на более ранних стадиях (иногда даже через 2-3 недели после инфицирования), в отличие от предыдущих методов, которые могут давать отрицательный результат до 3-6 месяцев, а бывает и до года.
- Иммунограмма - это уже анализ на сам СПИД. Она определяет количество Т-хелперов, которые являются мишенью для этого вируса. То есть выявляет, на сколько уже поражена иммунная система и развился иммунодефицит.
Если произошла случайная половая связь или была другая вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, то можно уже через 2-3 недели пройти ПЦР диагностику. При сдаче других типов анализов на СПИД и ВИЧ рекомендуется повторение исследований через 1, 3, 6, 12 месяцев с момента вероятного заражения.
Стадии развития СПИДа
- Инкубационный период– длится от момента заражения до начала выработки антител: обычно от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях – до года. Все это время ВИЧ активно размножается в организме. Поставить диагноз можно только лабораторно, путем обнаружения в сыворотке крови больного самого вируса, его антигенов и нуклеиновых кислот.
- Стадия ранней ВИЧ-инфекции. В это время вирус продолжает размножаться, но уже вырабатываются антитела, в некоторых случаях появляется характерная симптоматика: увеличиваются лимфоузлы, появляются высыпания на коже и слизистых. Продолжительность клинических проявлений – от нескольких дней до нескольких месяцев, обычно 2-3 недели.
- Латентная стадия. Иммунодефицит прогрессирует медленно, клинические проявления практически отсутствуют. Продолжается от 2 до 20 лет, чаще всего – около 7 лет.
- Терминальная – или, собственно, СПИД. В этой стадии все вторичные болезни приобретают необратимый характер, человек погибает максимум через несколько месяцев.
Лечение ВИЧ
В настоящее время нет лечения, которое бы полностью устраняло из организма вирус иммунодефицита. Но современная медицина способна практически полностью остановить его прогрессирование и не допустить перехода ВИЧ в стадию СПИДа. Своевременно начатое лечение, здоровый образ жизни и регулярный мониторинг здоровья у врача-специалиста, делают продолжительность жизни инфицированного сравнимой с продолжительностью жизни здорового человека.
В нашей клинике строго соблюдаются принципы конфиденциальности: все анализы вы можете сдать анонимно, так же анонимно получить консультацию специалиста, который назначит вам эффективный курс поддержки иммунитета при ВИЧ-инфекции.
Документы, подтверждающие вашу личность и место регистрации, не требуются.
Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на ВИЧ инфекцию.
Анализ на ВИЧ (СПИД) в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16
Например, тест-системы 4-го поколения выявляют 95% инфицированных ВИЧ через 28 дней после момента заражения.
Первый Вестерн блот для более точного определения ВИЧ.
Результаты анализов на антитела к ВИЧ, подтвержденные вторым тестом, не подвержены влиянию других факторов, например таких, как: инфекций, лекарств, прививок, излишнего веса, приема пищи или жидкости перед сдачей анализа, употребление алкоголя или рекреационных психоактивных веществ, использование шампуня, ополаскивателя или времени дня.
Также на результат не влияет, даже если у Вас был грипп или простуда или Вы принимаете какие-либо лекарства.
Вам не нужно не есть, не пить перед сдачей анализа на ВИЧ. Еда и напитки не влияют на результаты анализов.
Это зависит от того, как давно был Ваш последний рискованный контакт при котором был риск инфицирования ВИЧ.
Согласно международной практики, если контакт был менее трех месяцев назад, то последний раз обычно рекомендуется проводить тестирование через три месяца после контакта.
В соответствии с общеприменительной практикой, например согласно руководства Великобритании человек с отрицательным результатом на ИФА 4-го поколения через три месяца после контакта считается ВИЧ-отрицательным.
Результаты анализов на ВИЧ после 3 месяцев имеют точность более 99,97%. Они работают для всех типов и подтипов ВИЧ.
Очень редко какие медицинские тесты имеют 100% точность. Нельзя исключить очень редкие случаи, когда будет получен ложноотрицательный результат.
Если результат отрицательный через три месяца после контакта, то Ваш результат интерпретируется как отрицательный. Это предполагает, что у Вас больше не было рисков инфицирования в эти 3 месяцев. Т.е. если в этот период опять был рискованный контакт, то соответственно временной 3-месячный период смещается дальше по времени.
Схема. Риск заражения ВИЧ.
Узнайте, как защитить себя в будущем, чтобы Вам больше не пришлось проходить через этот ад: Профилактика заражения ВИЧ. Это позволит Вам принимать обоснованные решения и следить за своим здоровьем.
Если результат отрицательный через четыре недели после заражения, это говорит о том, что Вы, скорее всего, будете ВИЧ-отрицательным. Тест через три месяца подтвердит это.
Ложноотрицательный результат теста это, когда тест показывает отрицательный результат, а у человека на самом деле есть ВИЧ.
Это очень редко и обычно происходит в период окна, когда человек заражен, но тест не может выявить инфекцию, т.к. нет необходимой концентрации антител к ВИЧ.
Через сколько недель от контакта можно выявить, что заразился ВИЧ.
Как и в других типах тестов, в тесте на ВИЧ всегда есть небольшой процент погрешности. Например, если использовать тесты, которые определяют только антитела к ВИЧ без антигена (ИФА 3-го поколения, большинство экспресс-тестов), то только 0,3% тестов (3 теста на 1000) будут ложноотрицательными через 3 месяца.
С тестами 4-го поколения эта погрешность еще ниже. На практике, отрицательный результат на ИФА 4-го поколения через три месяца означает, что у Вас нет ВИЧ.
Вам не нужно ещё сдавать снова, если у Вас в будущем не будет новых рисков инфицирования ВИЧ.
Ложноположительный результат теста на ВИЧ — это когда результат теста положительный, но в действительности у человека нет никакого ВИЧ. Это может произойти с тестами на антитела, когда тест реагирует на антитела для других инфекций.
Примерно 1,5% (15 из каждых 1000) результатов тестов на антитела являются ложноположительными. Тесты четвертого поколения (которые кроме антител ещё и определяют антиген — см. картинку выше) имеют гораздо меньшую вероятность ложного срабатывания.
Это означает, что небольшой процент людей, которые дали положительный результат на экспресс-тесте (обычно на них результат выдают в течение часа), может оказаться ВИЧ-отрицательным.
Поэтому после положительного результата на ВИЧ делают ещё один тест на ВИЧ — в лаборатории, чтобы избежать таких ситуаций.
Если Ваш анализ крови был первоначально выполнен в лаборатории, и он дал положительный результат, то Вас направят в СПИД-центр, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие ВИЧ в Вашем организме. Там ещё раз перепроверят Ваш образец крови на референс-ИФА. И если он даст положительный результат, то проведут исследование с помощью второго типа теста, называемого вестерн-блоттингом, который на 100% точен.
Ложноположительный анализ на ВИЧ – это ошибочный результат лабораторного исследования забранной венозной крови, при котором вирус иммунодефицита отсутствует в организме пациента, но диагностические методы дают положительный ответ.
Ни один тест или диагностическая методика не позволяют получить 100% достоверного результата. Для постановки окончательного диагноза принимаются во внимание сведения нескольких исследований (например, ИФА и иммуноблоттинга).
Допущение ошибки и постановка неверного диагноза ВИЧ может привести к необратимым последствиям. Назначаемая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) провоцирует серьезные побочные эффекты и способна вызвать дисфункцию некоторых внутренних органов.
Повторно пройденный тест – возможность избежать неведения и поставить точку в вопросе определения диагноза. Даже если вирус будет обнаружен, вы сможете своевременно начать лечение и прожить полноценную жизнь.
Вероятность ошибки по сообщениям специалистов составляет всего 0,01%, однако в действительности это значение гораздо выше. Предлагаем рассмотреть причины ложноположительного результата и узнать правила, позволяющие свести его получение к минимуму.
Причины ложноположительного анализа
Ложноположительный анализ на ВИЧ довольно часто встречается среди беременных женщин (особая группа риска – женщины, рожавшие несколько раз!). Причиной является серьезный сбой гормонального фона в период беременности.
Причины ложноположительного анализа на ВИЧ:
- перекрестные аллергические реакции,
- недавние прививки,
- воспаление мелких сосудов организма,
- вирус гепатита или гриппа,
- трансплантация внутренних органов,
- онкологические болезни,
- повышенный билирубин,
- склероз (различные формы),
- плохая свертываемость или повышенная густота крови,
- аутоиммунные болезни печени,
- туберкулез,
- менструация,
- любые инфекционные заболевания.
Внимание! Перед сдачей анализа на ВИЧ рекомендуется сообщить врачу о состоянии беременности, операциях и иных манипуляциях, проведенных за последние 3-4 месяца.
Любое инфекционное или вирусное заболевание способно привести к ложноположительному результату. Сдавать анализы рекомендуется через 35-40 дней после выздоровления, чтобы быть уверенным в постановке диагноза.
Ложноположительный результат у беременных женщин
Причины ложноположительного анализа на ВИЧ у беременных женщин, за исключением гормонального сбоя, подразделяются на 2 группы:
- Синтез мужских и женских генетических материалов (объединение яйцеклетки и сперматозоида) при зарождении в организме новой жизни, приводящий к образованию ДНК.
Реагируя на происходящие изменения и чужеродную ДНК, у женщины вырабатываются собственные антитела. При тестировании на ВИЧ они приведут к получению ложноположительного результата.
- Стрессовое состояние, в котором пребывает беременная женщина. Вероятность возрастает при наличии психологических проблем, возникших до беременности.
Женщины сдают анализ на ВИЧ несколько раз в продолжение всей беременности. Своевременное выявление инфекции позволит предпринять ряд мер, чтобы обезопасить младенца и не допустить его инфицирования в период родов или лактации.
Об основных правилах процедуры у ВИЧ-инфицированных
Первый анализ ИФА на выявление антител проводится через 6-12 недель с момента предполагаемого заражения. В период инкубационного окна результат будет отрицательным (ложноотрицательным) либо сомнительным.
Основные правила проведения процедуры у ВИЧ-положительных:
- Если человек инфицирован, то общий анализ крови ему необходимо сдавать раз в квартал. Подобная мера позволит специалисту отслеживать динамику прогрессирования заболевания, составлять и корректировать лечебный процесс;
- Чтобы получить максимально корректные результаты, рекомендуется создать одинаковые условия для забора венозной крови. Для более точных исследований проводите процедуру в одной и той же специализированной лаборатории;
- Сдача крови на анализы для выявления антител, выработанных по отношению к ВИЧ, рекомендована в утреннее время. Обусловлено это тем, что в утренние часы у человека повышается уровень эритроцитов.
Консультацию по вопросам проведения процедуры по забору венозной крови у пациентов, подготовке и расшифровке результатов вы можете в частной или государственной поликлинике, а также специализированном центре по борьбе со СПИДом.
Как правильно пройти тест
Портативные тесты для выявления антител к ВИЧ в домашних условиях – быстрый и простой способ узнать о наличии инфекции. Широко применяются наборы для исследования мочи, крови и слюны без обращения к специалистам.
Недостаток экспресс-тестирования состоит в высокой вероятности ошибки по сравнению с остальными диагностическими методиками. Не имея медицинского образования, люди неправильно используют или расшифровывают результаты, что приводит к получению ложноположительного диагноза.
Частота ложноположительного результата при использовании экспресс-тестирования достигает 1%. Полученного после первого исследования результата недостаточно для постановки верного и окончательного диагноза.
Как пройти тест? Исследуемую биологическую жидкость (в зависимости от выбранного набора) поместите в специальный контейнер, содержащий реагент. Подождите 15-20 минут для получения результата исследования.
Современные портативные тесты дают 3 варианта:
Получение сомнительного результата обычно происходит в инкубационный период, когда размножение вируса только начинается и уровень антител сравнительно невысокий. Для постановки окончательного диагноза обратитесь в специализированную лабораторию.
Подготовка к правильной сдаче анализа
Лабораторные исследования, направленные на выявление антител к вирусу иммунодефицита человека, проводятся натощак – между последним приемом пищи и забором венозной крови должно пройти не менее 8 часов.
Подготовка к сдаче анализов на ВИЧ подразумевает:
- Особый питьевой режим – разрешается употребление только простой негазированной воды. Исключите из рациона за 8 часов чай, кофе, сахаросодержащие, алкогольные и иные напитки;
- Рацион питания – отказ от жареной, жирной и острой пищи за сутки до лабораторного исследования на ВИЧ;
- Противопоказаны стрессовые ситуации, физическое переутомление, травмы и употребление антибиотиков.
Придерживаясь вышеперечисленных правил, удастся обеспечить максимальную точность результатов лабораторных исследований.
Диагностирование ВИЧ в лаборатории
Положительные анализы на ВИЧ, проведенные в специализированных лабораторных условиях, являются единственным основанием для постановки диагноза. Процедура проводится анонимно или открыто, по времени забор венозной крови занимает не более 20 минут.
Внимание! Сдавать анализ на ВИЧ необходимо при любом подозрении на инфицирование (например, при незащищенном половом контакте с незнакомым партнером или использовании нестерильных медицинских инструментов).
Этапы диагностирования ВИЧ:
Анализы проводятся не друг за другом, а спустя определенный промежуток времени (например, 2-3 недели с момента предыдущего исследования).
Расшифровка результатов
Результаты различных диагностических методик будут отличаться, но при выявлении трех основных наборов белков специалист ставит положительный диагноз.
Результаты забора и исследования венозной крови на ВИЧ:
Значение | Краткое описание | Что значит? |
У здорового человека это значение достигает 0.
Для инфицированного пациента это хороший результат, показывающий невысокую вирусную нагрузку. Варьирует от 20 000 до 100 000 копий/мл | Первичные или вторичные проявления инфекции | Около 75% ВИЧ-положительных вынуждены жить с высокой вирусной нагрузкой. |
Варьирует от 100 000 до 450 000 копий/мл | Чем больше значение, тем выше вероятность перехода ВИЧ в терминальную стадию (СПИД). |
Окончательный диагноз сообщает врач – отрицательный или положительный. Около 95% пациентов повторно сдают анализы. Результат является положительным при условии, что из двух тестов оба показали антитела (либо из трех тестов – два).
Критерии оценки анализа
Статистика по выявлению антител после заражения:
60-65%
через 4 недели после инфицирования
80%
через 6 недель после заражения
90%
через 8 недель после инфицирования
95%
через 12 недель после заражения
Результаты оцениваются по уровню выявленных в организме антител. Они вырабатываются иммунной системой в качестве ответа на вирус. Единственный способ, основанный не на определении антител – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обычно она назначается для уточнения результатов, полученных посредством ИФА или иммуноблота.
Если произошла врачебная ошибка…
Получение ложноположительного результата на ВИЧ может быть обусловлено врачебной ошибкой и неаккуратностью вспомогательного персонала.
- Нарушение порядка и требований осуществления транспортировки собранного биологического материала (венозной крови);
- Использование неправильных или некачественных сывороток, представляющих основу при диагностике ИФА;
- Преднамеренное или случайное нарушение правил и требований к хранению забранной венозной крови.
Внимание! К сожалению, вероятность допущения врачебной ошибки присутствует даже в лицензированных медицинских организациях.
По окончанию обследования получили положительный результат? Не паникуйте, а обязательно проведите повторное исследование на ВИЧ с применением другой диагностической методики (рекомендация профильного комитета ВОЗ).
При ложноположительном результате пересдача анализов на выявление антител к ВИЧ рекомендована по истечению 2-3 недель. Обычно пересдача посредством метода иммуноблота подтверждает отсутствие инфекции в организме человека.
Помните, что единственный способ выявления вируса иммунодефицита человека – проведение лабораторного исследования!
Это светлый праздник у меня пройдет на работе. А так как нормальные люди все кушают яички и куличики, то идти сдавать анализы мало кому в этот день голову придет. ПОэтому есть время в тишине написать отзыв). Ой, нет, кто-то пришел, так что перерывчик)))
Все. Все ушли. Теперь по делу.
Анализ на ВИЧ можно сдавать по трем причинам:
1. Вам предстоит хирургическое вмешательство или процедура, которая связана с проникновением мед. инструмента внутрь вашего тела.
2. Вы регулярно проходите медкомиссию.
3. Вы уже попали в больницу, и анализ на ВИЧ вам сделали там.
Анализ на ВИЧ - это анализ крови из вены. Сдается он в идеале натощак, поэтому большинство лабораторий будут приглашать вас утром, до полудня. Но допустимо сдавать и во второй половине дня, при условии, что последний раз вы кушали часа три назад. На вопрос своих пациентов "Ой, а разве можно? Я уже сегодня ел!" я в ответ всегда радуюсь вслух за них, что им есть, что кушать, и объясняю, что вируса иммунодефицита в крови от голода и сытости не станет ни больше, ни меньше.
Назначая анализ на ВИЧ, врач хочет посмотреть наличие в крови антител к этому вирусу (иммунодефицита). Если в крови есть антитела, это означает, что организм с вирусом знаком. Вы все в курсе ведь про ветрянку. Если один раз в детстве переболел, то на всю жизнь выработался иммунитет. И в крови можно всегда найти достаточное количество тех самых антител, которые выработались, когда вирус ветряной оспы попал в организм.
С вирусом иммунодефицита - аналогично. Есть в крови антитела - вирус в организме был. К сожалению, стойкого иммунитета эти антитела не дадут. По сей день нет лекарств, которые способны убить этот вирус. Есть лекарство, которые способны подавить его активность и укрепить иммунитет носителя этого вируса. Так что ситуация сейчас не совсем безнадежная, как было раньше. Но это не снимает с нас ответственности за то, что о своем ВИЧ-статусе мы должны знать обязательно.
Но вернемся к анализу. Кровь из вены берется вот в такую пробирку.
Все современные лаборатории используют для забора крови вакуумные системы, так что контакт медработника с кровью пациента здесь сведен к минимуму. Если вы обратились в частную клинику для анализа, то как правило, о результате вы узнаете уже на следующий день. Но здесь речь идет об отрицательном результате, то есть анализ покажет, что в вашей крови нет антител к ВИЧ, а значит, организм и не был с этим вирусом знаком. Ура! Это, кстати, повод))). Если вы сдаете анализ в муниципальной поликлинике по месту жительства, приготовьтесь к тому, что вам придется поволноваться от недели до двух. Просто частные клиники отвозят пробирки с кровью в день забора, а в поликлиниках такая транспортировка осуществляется один раз в неделю. На качестве анализа это сказываться не должно. Кровь такая может храниться до месяца. Проблема только в том, что пациент волнуется дольше.
А теперь поговорим о том случае, когда, заплатив за анализ, вы не получили на следующий день ожидаемого отрицательного результата. К сожалению, такое тоже бывает. Когда я первый раз выдала пациенту результат, на котором было написано "антитела обнаружили", у меня дико тряслись руки. Сейчас для меня это в порядке вещей. Как минимум три-четыре положительных случая за полгода на работе у нас выявляется. И это при том, что лабораторий, аналогичных нашей, в городе много, кроме того, большая часть населения сдает анализы бесплатно у себя в поликлинике.
Вот вам пример результата положительного.
Чтобы получить такой результат, пациент должен прождать 10 рабочих дней, календарно это - две недели. Дело в том, что когда лаборатория, проводя анализ крови, получает предварительный положительный результат, она не сразу отдает его пациенту. Она отправляет его на иммуноблот - это специальная перепроверка этой же крови с помощью особых реактивов. И только когда две перепроверки дадут положительный результат, именно он будет считаться окончательным, и пациент сможет его забрать.
Но бывают и вот такие интересные случаи. Для меня они были просто шоком. Пришлось звонить в лабораторию и уточнять, почему такое бывает.
Вот новый пример - результат сомнительный.
Первичный анализ - положительный. Повторный положительный, еще один - сомнительный. Рекомендация лаборатории - повторить через несколько дней. Почему так? Да кто его знает!)). Но это обнадеживает, что повторный анализ покажет отрицательный результат. Это не глюк анализатора, который проводил этот анализ, это не сомнения врача-лаборанта. Такие ситуации реально случаются. И всегда хочется, чтобы в итоге пациент забрал вот такую бумажку:
Для успокоения души все же рекомендуется этот анализ повторить.
А еще лучше, чтобы бумажка была вот такая:
Специальная информация для тех, кто любит поворчать в очереди и пожаловаться на то, что его медленно обслуживают.
Имейте в виду, что в медицине существует такое понятие, как "добровольное информированное согласие пациента на проведение медицинского обследования". Речь идет о том, что ни один медработник не может прикоснуться к вам каким-либо инструментом без вашего на то согласия. Это согласие подписывает сам пациент, находясь в здравом уме и ясной памяти. Более того, сейчас жестко отслеживается подписание пациентом добровольного согласия для обследования его на наличие ВИЧ-инфекции. Так что если вас попросят подписать сто бумаг перед тем, как взять у вас кровь из вены, не фырчите, пожалуйста. Это делается из соблюдения ваших же интересов. А то бывало и такое, что пациент с положительным результатом обвинял всех в том, что это анализ у него взяли обманным путем, а пришел он узнать просто уровень сахара в крови))).
Доверять здоровье медикам - это хорошо. Особенно когда сам медик вызывает доверие и профессионализм его высок. Но никто с нас не снимал личной ответственности за свое здоровье. Так что в этой ситуации лучше перебдеть, чем недобдеть. И пусть мы (медики) сердимся порой на дотошных пациентов, которые говорят, что не видели, как мы в их присутствии помыли руки и сменяли перчатки (если честно, нам и в голову не может прийти взяться за нового пациента, не помыв руки и не сменив перчатки, мы ведь сами больше других в группе риска), пусть наша сердитость не снижает вашей бдительности. Не призываю вас бросать пить, курить и вести пуританский образ жизни, так как сама знаю, что значительная часть пациентов с положительным ВИЧ-статусом и вирусами гепатитов В и С - это не наркоманы и прости господи, это жертвы медицинских случаев.
Здоровья вам и еще раз с праздником!
Христос воскрес!
Читайте также: