План мероприятий по профилактике вич инфекций и гепатита
Шпаргалка по Сестринскому делу от "GABIYA"
ВИЧ-инфекция и гемоконтактные (парентеральные) вирусные гепатиты В и С относятся к категории преимущественно хронических инфекционных заболеваний.
Заражение медицинского работника чаще всего происходит при загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного (кровью, сывороткой, ликвором, спермой и др.) и при травматизации их во время выполнения медицинских манипуляция (порез, укол, повреждение кожи мелкими обломками кости и др.).
Следует отметить, что заражение вирусами гепатитов В и С, в отличии от ВИЧ происходит значительно легче и чаще в связи с их меньшей инфицирующей дозой и высокой устойчивостью вируса во внешней среде.
Риску профессионального инфицирования чаще всего подвержены медицинские работники, которые соприкасаются с кровью и её компонентами. правила профилактики профессионального заражения распространяются на все лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля. Эти правила сводятся к максимальному предотвращению возможности загрязнения кожи и слизистых.
Для профилактики профессионального инфицирования необходимо:
- при выполнении манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которой за пределы лабораторий, отделений запрещается;
- все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или др. биологическими жидкостями, проводить в перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабатываются 70% спиртом, 3% хлорамином, спиртовым раствором хлоргексидина и др.
- мед. работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы); открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов-перчаток и рук;
- при повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, затем под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода. При загрязнении рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем;
- если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их следует сразу же промыть водой или 1% раствором борной кислоты. При попадании на слизистую оболочку — обработать 1% раствора протаргола, на слизистую оболочку рта — полоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцево-кислого калия, или 1% раствором борной кислоты;
- при угрозе разбрызгивания крови и сыворотки, обломков костей следует применять средства защиты глаз и лица: защитную маску, очки, защитные щитки;
- разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструмента, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции (обеззараживания);
- мед. работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем;
- бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью;
- поверхность рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью — немедленно) обрабатываются 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Причем, если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуры выполняют дважды: немедленно и с интервалом в 15 минут;
- заполнение учетной и отчетной документации должно вестись на чистом столе;
- запрещается принимать пищу, курить и пользоваться косметикой на рабочих столах;
- не стоит проводить никаких парентеральных и лечебно-диагностических процедур мед.персоналу в тех помещениях, которые предназначены для обслуживания больных.
Для надежной защиты медицинских работников от гепатита В проводится 3-кратная иммунизация по схеме 0-1-6, т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки.
В тех случаях, когда произошла травматизация рук и других частей тела с загрязнением кожи и слизистых биологическими жидкостями, мед. работнику, не привитому ранее против гепатита В, проводится иммунизация по эпидимическим показаниям так же 3-кратно в более короткие сроки (по схеме 0-1-2) с ревакцинацией через 12 месяцев. Прививка в этих случаях должна проводится не позднее 1-2 суток после травмы. Травмы мед.работников должны учитываться в каждом лечебно профилактическом учреждении. Пострадавшие должны наблюдаться не менее 6-12 месяцев у врача-инфекциониста. Медицинское наблюдение проводится с обязательным обследованием на маркеры вирусных гепатитов В, С и ВИЧ-инфекции.
Хотя первейшей мерой профилактики заражения медицинского персонала вирусом СПИДа является предотвращение непосредственного контакта с кровью и жидкостями инфицированного организма, но, если вследствие повреждения кожи или слизистых оболочек медработника такой контакт все же случается, необходимо прибегнуть к посттравматической профилактике (ПТП) с помощью таких антиретровирусных средств, как азидотимидин (ретровир), индинавир (криксиван), эпивир (ламивудин) и некоторые другие.
Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций.
1. При выполнении всех манипуляций медицинский работник должен быть одет в медицинскую спецодежду, шапочку, маску, медицинские перчатки, сменную обувь. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами медицинской организации не допускается.
2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, ювелирных украшений.
3. Проводить гигиеническую обработку рук в следующих случаях:
- перед непосредственным контактом с пациентом;
- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.
Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами: гигиеническое мытье рук мылом и водой, обработка рук кожным антисептиком.
Гигиеническую обработку спиртсодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению.
Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования.
4. Во избежание аварийных ситуаций медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и др.) и при открытии пробирок с кровью или сывороткой. Режущие и колющие инструменты не следует передавать из руки в руку, необходимо убирать их в нейтральную зону и затем брать из нее.
5. При сборе медицинских отходов запрещается:
6. Дезинфекцию, предстерилизационную очистку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов и аппаратов и т.д. проводить только в медицинских перчатках и спецодежде.
8. При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией. При повреждении кожных покровов (укол, порез) необходимо:
- немедленно снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор,
- выдавить кровь из ранки,
- под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом,
- обработать руки 70 г спирта,
- смазать ранку 5% спиртовым раствором йода,
- герметично заклеить ранку лейкопластырем.
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:
- вымыть руки мылом и водой,
- тщательно высушить руки одноразовым полотенцем,
- дважды обработать антисептиком в соответствии с инструкцией по применению препарата.
При попадании крови или других биологических жидкостей на спецодежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.
При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые глаз — обильно промыть водой (не тереть), или 1% водным раствором борной кислоты, или 0,01% раствором марганцовокислого калия.
При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую рта: прополоскать 70% раствором этилового спирта, или 0,05% раствором марганцовокислого калия, или 1% водным раствором борной кислоты.
9. При возникновении аварийных ситуаций необходимо:
Провести постконтактную профилактику заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами: Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
10. Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0 — 1 — 2 — 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 — 4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины (таблица 1).
Экстренная профилактика ВГВ
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
Утверждено
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 20 февраля 2019 года
N 315-103/19П/од/14-о
План
мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C ("Дорожная карта") в 2019 году
Цель: снижение темпов прироста числа новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемости) в Нижегородской области, повышение качества жизни больных ВИЧ-инфекцией, снижение преждевременной инвалидизации и смертности населения, увеличение продолжительности жизни больных ВИЧ-инфекцией.
1. Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции.
2. Организация профилактики ВИЧ-инфекции:
2.1. Перинатального инфицирования;
2.2. Внутрибольничного инфицирования;
2.3. Профессионального инфицирования;
2.4. Среди населения и ключевых групп.
3. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией.
4. Обеспечение современного уровня диагностики, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний, в том числе туберкулеза.
5. Лечение хронических гепатитов B и C.
Задача 1: Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции
Подготовка и распространение информационных бюллетеней по ВИЧ-инфекции
Не менее 2-х бюллетеней в течение года
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обсуждение вопросов реализации Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы" и Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ (Распоряжение Правительства РФ от 20.10.2016 N 2203-р) на заседаниях межведомственных комиссий всех уровней
Не менее 2-х заседаний в каждом муниципальном образовании в течение года
Главные врачи медицинских организаций (далее - МО),
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (далее - Управление)
Разработка, издание и распространение методических и информационных материалов, печатной продукции для различных групп населения и специалистов
В течение года не менее 100000 экземпляров
ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО
"Нижегородский областной центр медицинской профилактики (далее - ГБУЗНО "НОЦ МП"),
Участие в теле- и радиопередачах и программах, направленных на формирование здорового образа жизни, использование ресурсов СМИ и интернет площадок (социальные сети и канал youtube)
Не менее 4-х теле- и радиопередач в течение года
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
ГБУЗ НО "НОЦ МП", Управление
Подготовка волонтеров по профилактике ВИЧ-инфекции
Не менее 200 волонтеров в течение года
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Проведение информационно-коммуникационных кампаний, массовых мероприятий, проведение обучающих семинаров для сотрудников, осуществляющих профилактику ВИЧ-инфекции в организациях и учреждениях различных форм собственности
Не менее 2-х семинаров в течение года
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Участие в акциях по профилактике ВИЧ-инфекции: к "Дню памяти умерших от СПИДа" и к "Всемирному Дню борьбы со СПИДом"
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Реализация профилактических проектов и программ для населения и ключевых групп, в том числе выездных форм работы по информированию и добровольному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции в ключевых группах.
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Реализация профилактической программы для работающего населения, организация обучения работодателей, социальных партнеров, инспекторов по охране труда и работающего населения на рабочих местах, внедрение в программу проведения инструктажей по охране труда обучающего модуля для работников и работодателей
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Работа телефона доверия.
Психосоциальное и юридическое консультирование
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Повышение информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Ожидаемый результат реализации задачи 1: Повышение уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции в возрасте 18 - 49 лет с обеспечением информационными материалами не менее 90% населения указанной возрастной группы и снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Нижегородской области в возрасте 18 - 49 лет
Задача 2: Профилактика ВИЧ-инфекции
Обследование беременных на ВИЧ, гепатиты B и C в соответствии с приказом МЗ РФ от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)"
Главный специалист (акушер-гинеколог) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обследование половых партнеров беременных на ВИЧ-инфекцию в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ инфекции"
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Плановая и экстренная профилактика вертикального инфицирования ВИЧ
Главный специалисты (акушер-гинеколог, педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обеспечение акушерских стационаров тест-системами для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции и антиретровирусными препаратами для плановой и экстренной перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
Обеспечение диспансерного наблюдения детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в установленные сроки
Главный специалист (педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обеспечение диспансерного наблюдения детей больных ВИЧ-инфекцией
Главный специалист (педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО;
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Организация и проведение конференции для акушеров-гинекологов и педиатров общелечебной сети по организации профилактики перинатального инфицирования ВИЧ
Главные специалисты (акушер-гинеколог, педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО,
главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции МЗНО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Организация и проведение конференции для врачей-инфекционистов общелечебной сети по организации профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции
Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции МЗНО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Организация и проведение конференции для врачей лабораторной диагностики общелечебной сети по организации диагностики ВИЧ-инфекции
Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, МЗНО, Главный внештатный специалист по лабораторной диагностике МЗНО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Организация и проведение семинаров для госпитальных эпидемиологов по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях Нижегородской области
Главный специалист) (эпидемиолог) МЗ НО,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Проведение семинаров для среднего медицинского персонала по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях
Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью МЗНО,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обеспечение профилактики внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, в том числе профессионального заражения в соответствии с нормативными документами
Обеспечение государственных бюджетных учреждений здравоохранения препаратами для проведения постконтактной профилактики в случае аварийной ситуации
в случае регистрации аварийной ситуации
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Ожидаемый результат реализации задачи 2: снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных до уровня среднероссийских показателей, с охватом профилактикой перинатального инфицирования ВИЧ не менее 94,0% беременных, от числа состоящих на диспансерном наблюдении, не менее 94,5% рожениц, от числа состоящих на диспансерном наблюдении беременных, не менее 99,8% детей, от числа рожденных женщинами, состоявшими на диспансерном наблюдении; исключить риск внутрибольничного и профессионального инфицирования ВИЧ
Задача 3. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией
Планирование обследования населения на ВИЧ инфекцию в объеме не менее 23% от численности прикрепленного населения
Скрининговое обследование населения и групп риска на ВИЧ в ИФА в соответствии с СП 3.1.5.2826-10", Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ (Распоряжение Правительства РФ от 20.10.2016 N 2203-р)
МО (в части забора биологического материала),
МО, имеющие в своем составе лаборатории СПИД,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД" (в части производства лабораторных исследований)
Организация и проведение выездных форм работы по информированию и добровольному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции в ключевых группах.
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Ожидаемый результат реализации задачи 3: сдерживание развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Нижегородской области на уровне концентрированной стадии (пораженность ВИЧ-инфекцией не превышает 1% взрослого населения)
Задача 4. Обеспечение диспансерного наблюдения, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний
Охват диспансерным наблюдением не менее 84,7% ВИЧ-инфицированных от числа состоящих на диспансерном учете
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД",
Обеспечение диспансерного наблюдения, клинического мониторинга и лечения больных ВИЧ-инфекцией на обслуживаемой медицинской организацией территории.
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД",
Контроль качества оказания медицинской помощи в соответствии с действующими стандартами и порядком
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД",
Обеспечение неснижаемого запаса лекарственных препаратов для проведения АРВТ
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обеспечение АРВ-лечением не менее 36,3% от числа зараженных ВИЧ-инфекцией, и не менее 52,0% от числа состоящих на диспансерном наблюдении
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обеспечение химиопрофилактики туберкулеза подлежащим контингентам больных ВИЧ-инфекцией
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Обеспечение раннего выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и начала противотуберкулезного лечения
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Начать АРВ терапию не менее 3000 больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в АРВТ
в течение 2019 года
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Ведение регионального сегмента Федерального регистра больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с Правилами (Постановление Правительства РФ от 08.04.2017 N 426)
в течение 2019 года
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
Взаимодействие с медицинской службы ГУФСИН России по Нижегородской области и государственными бюджетными учреждениями здравоохранения по мониторингу исполнения основных мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы"
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД",
ГУФСИН России по Нижегородской области (по согласованию)
Организация и проведение конференции для фтизиатров по вопросам ранней диагностики и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Ожидаемый результат реализации задачи 4: улучшение качества и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных
Задача 5. Лечение хронических гепатитов B и C
Ведение реестра больных хроническими гепатитами B и C
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
Лечение хронических гепатитов B и C при наличии финансирования
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
Ожидаемый результат реализации задачи 5: излечение хронического гепатита C у 29% больных ВИЧ-инфекцией (методическое письмо "Противовирусная терапия хронических гепатитов B и C у ВИЧ-инфицированных пациентов, утв. заместителем министра МЗ и СР РФ от 20.01.2006 N 163-РХ)". Улучшение качества и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных
| > Мониторинг тестирования беременных на ВИЧ инфекцию |
| Содержание Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 20 февраля. |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
ВИЧ и гепатиты В и С являются опасными вирусными инфекциями. В настоящее время эти заболевания в достаточной мере распространены, и нередко становятся причиной гибели пациентов. Несмотря на то, что в наше время существуют лекарства, позволяющие частично купировать ВИЧ и гепатит В, а ВГС и вовсе полностью излечим, лучше вовремя избежать заражения.
Но каковы пути инфицирования у рассматриваемых заболеваний? Каковы санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и инфекции ВИЧ? Каким образом происходит заражение рассматриваемыми вирусными инфекциями? Каковы особенности профилактики парентеральных вирусных гепатитов? Возможна ли профилактика ВИЧ и вирусных гепатитов в домашних условиях? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Пути заражения ВИЧ и вирусными гепатитами
Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов имеет огромное значение. Особенно она важна для групп риска, в частности:
- Для больных с изначально заниженным иммунитетом
- Для пациентов, регулярно проходящих процедуру диализа или переливания крови
- Для лиц, страдающих инъекционной наркозависимостью
- Для людей, пренебрегающих личной гигиеной
- Для родственников и близких инфицированных людей
- Для работников медицинских лабораторий, чья деятельность связана с изучением образцов крови зараженных
Но для того, чтобы выявить основы профилактики вирусного гепатита В, ВГС или ВИЧ-инфекции, следует выяснить, как именно можно заразиться этими болезнями. Пути передачи во многом зависят от типа заболевания. В частности, болезни, возбудителями которых являются вирусы, могут передаваться:
- Фекально-оральным образом передаются вирусные гепатиты А и Е.
- Венерический способ заражения характерен для ВИЧ, ВГВ и в некоторых случаях для ВГС.
- Через зараженную кровь передаются гепатиты В и С, а также ВИЧ.
- Перинатальный способ заражения возможен при ВГС, ВГВ и СПИДе.
Каким бы не был способ заражения вирусной инфекцией, важно всегда быть настороже и избегать контакта с естественными выделениями биологическими жидкостями других людей. Ведь человек может быть носителем патогена, и даже не подозревать об опасности, которую представляет для родных и близких. Многие вирусные инфекции представляют опасность даже в инкубационный период.
Гепатит группы А в настоящее время является наиболее распространенной формой вирусного поражения печени не только в России, но во всем мире. Чаще всего заболевают дети в возрасте до 6 лет и взрослые люди в возрасте от 40 до 50 лет. Штамм Е во многом похож на А, но встречается гораздо реже. Заразиться вирусными гепатитами групп А и Е можно:
- При употреблении загрязненной воды
- Если употреблять в пищу плохо промытые овощи и фрукты
- При недостаточной термической обработке мясных продуктов
- При пренебрежительном отношении к личной гигиене
- В процессе лабораторного изучения анализов кала и мочи зараженных пациентов
Вирусный гепатит С провоцируется флававирусом, который в течение длительных лет может находиться в неактивном состоянии. При этом угроза заражения в этот период все равно существует. ВГВ провоцируется ДНК-содержащим вирусом, инфекция ВИЧ — ретровирусом. В свою очередь, ВГС, ВГВ и ВИЧ можно заразиться:
- На приеме у стоматолога или хирурга
- Во время внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции
- При некачественных услуга мастера по маникюру, татуировщика или пирсинг-мэйкера
- Во время процедуры диализа или переливания крови
- При прямом контакте с кровью заболевшего
- При изучении образцов крови в лабораторных условиях
Что касается венерического способа передачи, наибольший риск заразить партнера есть у больных и носителей ВГВ и ВИЧ. Гепатит С передается половым путем в крайне редких случаях — только при повышенной вирусной нагрузке, наличии язвочек или потертостей на половых органах, либо менструации у инфицированной партнерши.
То же самое касается перинатального способа заражения. Если будущая мать больна ВГС, угроза инфицирования плода составляет всего 3-5 процентов, тогда как при ВГВ и ВИЧ она гораздо выше. Но если женщина предприняла необходимые меры по купированию заболевания, то у нее есть все шансы родить здорового ребенка.
По поводу таких вирусных инфекций, как гепатиты С и В и вирус иммунодефицита человека ходит немало различных слухов. Некоторые из них являются не более чем мифами, которые, тем не менее, отравляют жизнь инфицированным людям. Поэтому данные мифы не помешает развеять. В частности, ни ВГС, ни ВГВ, ни ВИЧ нельзя заболеть:
- При поцелуе с больным. В слюне инфицированного содержится слишком малая концентрация патогена. По этой же причине пить и есть из одной посуды с больными безопасно.
- При рукопожатии и объятии. Возбудители рассматриваемых инфекций не базируются на кожных покровах и не остаются на его одежде и личных вещах.
- При разговоре и длительном нахождении с больным в одном помещении. Рассматриваемое заболевание не передается воздушно-капельным путем.
Таким образом, не стоит отказывать заболевшему близкому человеку в поддержке, опасаясь заражения через прикосновение. Рассматриваемые вирусные инфекции попросту не передаются через прикосновения и телесные контакты.
Санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ
О предупреждении массовых заражений серьезными вирусными заболеваниями в первую очередь должны заботиться санитарные службы. Также ответственность возлагается на руководство различных общественных мест, от детских садов и школ до заведений общепита. Общими санитарными правилами по профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции являются:
- Соблюдение в чистоте общественных помещений
- Своевременная дезинфекция санузлов
- Дезинфекция посуды и кухонных помещений в общепитах
- Стерилизация медицинского инструментария
- Использование одноразовых шприцов для инъекций и игл для капельниц
- Стерилизация инструментов для маникюра, тату и пирсинга
- Проверка доноров крови и ее компонентов на наличие вирусных инфекций
Итак, основная ответственность за профилактику вирусных инфекций возлагается на государственные службы. Однако каждый человек должен самостоятельно заботиться о сохранности собственного здоровья. Рассмотрим далее, как избежать инфицирования рассматриваемыми вирусами.
- Мыть руки перед едой, особенно после поездки в общественном транспорте.
- Мыть овощи и фрукты перед употреблением.
- Подвергать пищу животного происхождения качественной термической обработке.
- Не есть из одной посуды с больными.
- При исследовании лабораторных образцов биологических выделений больных пользоваться латексными перчатками.
Также рекомендуется соблюдать все необходимые меры предосторожности при уходе за лежачими больными с тяжелой формой заболевания и осложнениями.
Профилактика парентеральных вирусных гепатитов В и С включает в себя меры по избеганию контакта с кровью инфицированного пациента. Другие выделения человеческого организма в данном случае большой угрозы не несут. Чтобы не заболеть, следует:
- Отказаться от посещения сомнительных пирсинг- и тату-мастерских.
- При посещении маникюрных кабинетов следить за тем, чтобы мастер использовал чистые инструменты.
- Следить за стерильностью инструментария, который использует дантист или медперсонал в процедурных кабинетах.
- Использовать перчатки при обработке открытых ран на теле человека, больного ВГС.
- Стирать одежду, на которой сохранилась кровь больного, также в перчатках.
- Пользоваться только личными бритвой и зубной щеткой. На этих предметах личной гигиены очень часто остаются фрагменты эпидермиса и частицы крови их владельца.
Профилактика вирусного гепатита В также включает вакцинирование. Прививка от ВГВ не только защитит от данного штамма гепатовируса, но и снизит угрозу ко-инфекции при ВИЧ. При этом вакцина защищает еще от одного штамма гепатовируса — гепатита D. Эта инфекция может развиться исключительно на фоне прогрессирующего ВГВ. Сделать прививку от гепатита В можно в любом государственном медицинском учреждении.
Методы профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С во многом схожи. Точно также следует избегать прямого контакта с кровью инфицированных больных. Однако в случае рассматриваемого инфекционного заболевания большую опасность также представляют сперма и вагинальные выделения больных.
Особенно велик шанс заражения в том случае, если болезнь перешла в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). По этой причине профилактика ВИЧ включает использование презерватива при половом акте. Однако, если больной принимает антиретровирусные препараты, и вирусная нагрузка в его организме невысока, опасности заражения половым путем нет.
Заключение
Итак, в случае ВИЧ и вирусных гепатитов, профилактика заражения является не только прямой обязанностью санитарных служб, но и личным делом каждого человека. Следует придерживаться элементарных норм личной гигиены и избегать контакта с чужими выделениями и биологическими жидкостями.
Однако и самим зараженным следует позаботиться о безопасности окружающих. Особенно это касается ухода за детьми, так как, согласно статистике, большинство новорожденных заболевают не перинатально, а в первый год после рождения. Поэтому инфицированным родителям лучше доверить эту обязанность кому-либо из здоровых родственников.
Пациенту, страдающему гепатитом А или Е, следует отдельно хранить личную посуду и другие предметы, которые могут стать причиной заражения окружающих. Больным ВГС, ВГВ или ВИЧ следует отдельно прятать личные бритвенные станки, зубные щетки и другие предметы, на которых могли остаться кровь и эпителий.
Для проверки вирусной нагрузки следует регулярно посещать врача. При необходимости в медицинских процедурах, хирургическом или стоматологическом вмешательстве пациенту следует предупредить медиков о своем заболевании. Отказать такому пациенту в приеме не имеют законного права.
Читайте также: