Понижен гемоглобин в крови при вич

Низкий гемоглобин — клинический признак разных заболеваний, но обнаруживается только после того, как будет проведен общеклинический анализ крови. В случае игнорирования изменений велика вероятность развития опасных для жизни осложнений.

Источниками снижения концентрации главной составляющей части эритроцитов часто выступают болезни, например, хроническая анемия, хронические заболевания ЖКТ, онкология крови и аутоиммунные процессы. Есть несколько физиологических провокаторов.

Симптомы низкого гемоглобина довольно специфичны, но недомогание может остаться незамеченным, поскольку маскируется под клинические проявления базовой болезни. Главные признаки низкого содержания гемоглобина в крови: изменения волос и ногтей, сухость кожи, головокружения, сильная слабость и приступы потери сознания.

Определить, что гемоглобин понижен, можно только при помощи лабораторных тестов. Для выявления основного этиологического фактора могут потребоваться инструментальные процедуры.

Коррекция состояния проводится консервативными методами, например, приемом лекарственных препаратов или потреблением в пищу определенных продуктов. Схема ликвидации причины патологии индивидуальна .

Этиология

О пониженных значениях железосодержащего белка говорят в тех случаях, когда показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону. Допустимыми для мужчин считаются 130–170 г/л, а для женщин — 120–150 г/л. У детей нормальный уровень отличается в зависимости от возрастной категории.

Низкий уровень гемоглобина в большинстве ситуаций выступает в качестве вторичного проявления, т. е. развивается на фоне течения какого-либо заболевания. Наиболее частые источники:

• хроническая железодефицитная анемия;
• атрофический гастрит в хронической форме;
• воспалительное поражение кишечника;
• дисбактериоз;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит и иные патологии аутоиммунного характера;
• гломерулонефрит;
• вирусный гепатит;
• пневмония и туберкулез;
• гастроэнтероколит;
• воспаление почек;
• обильные кровопотери — сочетаются повышенная СОЭ и низкий гемоглобин;
• онкологические новообразования, особенно с локализацией в органах ЖКТ;
• злокачественные болезни кроветворной системы;
• широкий спектр инфекций;
• глистные и паразитарные инвазии;
• различные травмы и ранения;
• цирроз печени;
• болезни щитовидной железы и других сегментов эндокринной системы;
• хирургические вмешательства;
• образование как наружных, так и внутренних геморроидальных шишек.

Что касается менее безобидных источников, т. е. не связанных с течением патологиями, такие причины низкого гемоглобина представлены следующим перечнем:

• период вынашивания ребенка;
• менструация;
• нерациональное питание — наиболее частый провокатор аномального содержания гемоглобина у детей;
• соблюдение чрезмерно строгих диет;
• родовая деятельность;
• гормональный дисбаланс;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• грудное вскармливание.

Необходимо отметить, что пониженный гемоглобин может быть врожденным отклонением, нередко встречается у лиц преклонного возраста. Уровень железосодержащего белка нередко понижен у доноров крови.

Каждая из причин влияет на развитие последствий низкого гемоглобина, которые могут быть опасны для жизни человека и закончиться летальным исходом.

Симптоматика

Низкий гемоглобин обладает несколькими характерными клиническими проявлениями. Проблема заключается в том, что клиника нередко остается незамеченной, поскольку на первый план выходят симптомы базового заболевания.

Основные признаки низкого гемоглобина:

• сильнейшие головокружения;
• шум и звон в ушах;
• нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия критических дней;
• одышка;
• снижение потенции у мужчин — такая проблема может доходить до временной импотенции;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• резкое возрастание кровяного тонуса;
• расстройство акта дефекации — возникают жалобы на диарею;
• проблемы с дыхательной функцией;
• тошнота и рвота;
• ломкость и деформация ногтевых пластин;
• сухость, выпадение или замедленный рост волос;
• покраснение языка;
• болезненная бледность и сухость кожных покровов;
• судорожные припадки — наиболее часто страдают нижние конечности;
• покалывание и онемение стоп;
• появление болевых ощущений на языке;
• учащение частоты сердечного ритма;
• искажение вкусовых ощущений и обоняния;
• шелушение губ;
• сухость ротовой полости;
• снижение концентрации внимания;
• появление трещинок в уголках губ;
• быстрое утомление и снижение работоспособности;
• постоянные головные боли;
• приступы потери сознания;
• недержание урины;
• снижение сопротивляемости иммунной системы.

Примечательно, что последние 3 внешних проявления встречаются только при значительном понижении основной составляющей части эритроцитов.

Симптоматика может проявляться у всех людей, вне зависимости от возрастной категории.

Диагностика

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, это может быть обнаружено только по данным общеклинического анализа крови. Для процедуры может потребоваться биологический материал из вены или из пальца. В специфической подготовке пациенты не нуждаются.

Чтобы выяснить причины, на фоне которых появились симптомы пониженного гемоглобина, необходимо всестороннее обследование человеческого организма. Дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры подбираются в индивидуальном порядке.

Существует несколько общих диагностических мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом:

• ознакомление с историей болезни — для поиска главного патологического этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения влияния физиологических причин;
• измерение значений артериального давления и сердечного ритма;
• оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
• детальный опрос пациента — чтобы выяснить, когда впервые появились и какими признаками сопровождаются у низкого гемоглобина симптомы.

В дополнение могут потребоваться консультации специалистов из различных областей медицины.

Лечение

Лечение низкого гемоглобина зависит от первоисточника патологии: может быть консервативным или хирургическим, но чаще имеет комбинированный характер.

Для нормализации значений концентрации железосодержащего белка без влияния на провоцирующий фактор применяются следующие методы:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение специального рациона;
• применение рецептов народной медицины.

Медикаменты, направленные на повышение уровня гемоглобина:

Больным показано прием или внутривенное введение витаминных комплексов.

Пониженный гемоглобин может быть повышен при соблюдении определенного режима питания. Рекомендуется принимать в пищу:

• говядину;
• свинину;
• курицу;
• баранину;
• рыбу и морепродукты;
• гранат;
• клубнику;
• свеклу;
• тыкву;
• бобовые культуры;
• орехи;
• спаржу и шпинат;
• сухофрукты;
• каши;
• цельнозерновой хлеб;
• капусту;
• томаты;
• картофель;
• цитрусовые;
• зелень и салат;
• дыню;
• перец;
• черную смородину и иные продукты, обогащенные железом.

Не запрещается повышать низкий гемоглобин при помощи рецептов народной медицины, но делать это можно только после одобрения лечащего врача. Наиболее эффективные компоненты целебных напитков:

• розмарин;
• шалфей;
• крапива;
• тимьян;
• семена кунжута;
• кориандр;
• шиповник;
• тысячелистник;
• корень одуванчика;
• клевер;
• полынь;
• кипрей.

В тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как переливание крови при низком гемоглобине. В любом случае терапия должна проходить под контролем лечащего врача.

Возможные осложнения

Снижение концентрации гемоглобина при условии отсутствия терапии, может повлечь формирование серьезных осложнений. Перечень состояний, чем низкий гемоглобин опасен:

• нарушение функционирования внутренних органов и систем;
• дыхательная или сердечная недостаточность;
• частая подверженность организма простудным заболеваниям;
• травмы, полученные при обмороке;
• увеличение печени;
• малокровие;
• атеросклероз сосудов;
• эмоциональная неустойчивость.

Профилактика и прогноз

Избежать развития такой ситуации, как низкий гемоглобин, можно при помощи соблюдения несложных правил. Профилактика подобного состояния включает:

• ведение здорового и в меру активного образа жизни;
• полноценное и сбалансированное питание;
• предупреждение стрессовых ситуаций;
• отсутствие каких-либо травм и ранений;
• контроль над гормональным фоном;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Причины и последствия низкого гемоглобина диктуют прогноз патологии. При отсутствии терапии отмечают усугубление базовой проблемы, частые рецидивы симптоматики, не исключают вероятность летального исхода из-за осложнений.

Показатели гемоглобина при ВИЧ-инфекции часто отличаются он нормальных значений здорового человека. У инфицированных людей отклонения в большую или меньшую сторону могут указывать на прогрессирование основного заболевания или возникновение осложнений. Чтобы не допустить развития таких событий, лучше знать, какая норма гемоглобина при ВИЧ и что должно насторожить при такой патологии.

Что такое ВИЧ-инфекция

Первое время организм справляется с инфекцией, вырабатывая большое количество новых клеток взамен массовой гибели пораженных. По мере прогрессирования болезни компенсация становится недостаточной. В результате количество иммунных клеток резко снижается, что приводит к снижению иммунитета. Организм остается без надежной защиты перед негативными внешними и внутренними факторами.

Быстрая способность мутировать – одна из особенностей ВИЧ. Поэтому до сих пор не создано ни одного медикамента, способного устранить инфекцию.

Вирус попадает в организм от человека-носителя. Заражение происходит через контакт с инфицированной кровью, слюной, грудным молоком, спермой, вагинальным секретом, лимфой. При этом следует учитывать, что заражение произойдет, когда перечисленный биоматериал попадет в системный кровоток. Поэтому инфекция проникает в кровь через раны, ссадины, микротравмы слизистой рта, половых органов и т.п.

Болезнь длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Но на протяжении всего периода, она целенаправленно разрушает иммунную систему. Проявляет себя инфекция различными симптомами. Синдром приобретенного иммунодефицита очень сильно снижает защитные силы организма. В результате к основному заболеванию часто присоединяется вторичная инфекция, появляются новообразования злокачественной природы.

Гемоглобин и другие показатели при ВИЧ

Клинический анализ крови – одновременно простой и важный метод лабораторной диагностики для выявления вируса иммунодефицита человека. У инфицированных больных серьезные изменения показателей крови может не наблюдаться долгое время. Очень часто требуется проведение других диагностических исследований.

Если инфицированный человек проходит специальный комплекс антиретровирусной терапии, то изменения в крови могут не фиксироваться в течение десятилетий. Прием лекарственных препаратов позволяет добиться стойкой ремиссии. Поэтому нормальные значения гемоглобина в крови у этих пациентов такие же, как и у здоровых людей:

• для мужчин – 130-150 г/л;
• для женщин – 120-140 г/л.

Частый спутник ВИЧ-инфекции – анемия. Такое состояние не только ухудшает качество жизни, но и становится причиной летального исхода.

Нарушения в крови могут указывать как на наличие инфекции, так и на другие процессы. Вирус иммунодефицита человека часто сопровождается следующими изменениями в лабораторных анализах крови:

1. Лимфоцитоз – увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец (лимфоциты). Лимфоцитоз часто фиксируется на ранней стадии болезни, когда организм еще пытается самостоятельно справиться с вирусом.
2. Нейтропения – резкое снижение количество нейтрофилов, которые продуцирует костный мозг. Изменения фиксируются при многих инфекционных патологиях, что учитывают при диагностике.
3. Лимфопения (лимфоцитопения) — снижение концентрации лимфоцитов в биологической жидкости. Понижение происходит, когда уже сильно ослаблена работа иммунной системы.
4. Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. Такое нарушение часто приводит к внутреннему и внешнему кровотечению.

На фоне нарушения работы эритроцитов очень часто снижается уровень гемо белка, что приводит к анемии.

Нормальные значения скорости соединения эритроцитов (СОЭ) у мужчин и женщин находятся в диапазоне – 2-20 мм/ч. Уровень повышается, когда в организм попадает инфекция или возникает воспалительный процесс. Изменения в большую сторону свидетельствуют о высокой активности иммунной системы. Если анализы показывают уровень СОЭ выше 50 мм/ч, то такие значения могут указывать на поражение организма вирусом иммунодефицита человека. Однако специалисты обязательно учитывают, что такие нарушения могут спровоцировать другие состояния, болезни, например:

• сердечный приступ;
• воспалительные заболевания;
• период вынашивания ребенка;
• ревматизм.

Показатель СОЭ при ВИЧ-инфекции может долгое время не изменяться и находиться в пределах нормы. Скорость соединения эритроцитов является недостаточным показателем для диагностики вируса. Необходимо получение комплексной информации о состоянии крови. Одновременное изменение уровня Hb и СОЭ должно насторожить.

Какой гемоглобин при ВИЧ должен насторожить больного

Когда уровень гемоглобина падает ниже 110-115 г/л, то это уже должно насторожить, т.к. показатели указывают на развитие анемии. Для такого состояния характерно снижение концентрации гемо белка и эритроцитов в крови. Появляются такие симптомы как головокружение, тошнота, сонливость, слабость, тахикардия, головная боль и т.п. Все эти признаки еще сильнее усугубляют ситуацию.

Заболевание выявляют у 8 инфицированных пациентов из 10. Поэтому врачи уделяют особое внимание лечению и предупреждению малокровия.

Если показатель Hb не ниже 110 г/л, то с проблемой легко справиться с помощью корректировки питания и ведения здорового образа жизни. Когда фиксируется большее снижение, то потребуется прием медикаментов с железом и лекарств с фолиевой кислотой.

Читайте также

Уровень гемоглобина при ВИЧ-инфекции может не изменяться долгое время и находиться в допустимых пределах. Падение наблюдается при ухудшении состояния и отсутствии адекватной терапии. Снижение Hb требует лечения. Отсутствие терапии может существенно ухудшить качество жизни, а в некоторых случаях даже привести к смерти. Общий анализ крови не позволяет 100% выявить ВИЧ-инфекцию.

Цифры напротив символа Hb, или гемоглобина, в бланке с результатами общего анализа крови могут раскрыть врачу причины низкого давления, головокружения, судорог ног пациента, а также оповестить о надвигающихся серьезных угрозах. Своевременное выявление отклонений и приведение концентрации гемоглобина в норму позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Речь идет о снижении рисков инфарктов и инсультов у людей в возрасте, патологий развития детей, ухудшения состояния матери и плода во время беременности.

Что такое гемоглобин и каковы его функции

Гемоглобин (Hb) — сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах) крови и частично присутствующий в свободном виде в плазме. Именно он осуществляет перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа — в обратном направлении. Если говорить образно, то эритроцит — это своеобразное грузовое судно, курсирующее по кровяному руслу, а молекулы гемоглобина — контейнеры, в которых транспортируется кислород и углекислый газ. В норме один эритроцит вмещает порядка 400 млн молекул гемоглобина.

Производная Hb — метгемоглобин (HbOH) — обладает еще одним полезным свойством: прочно связывать синильную кислоту и другие токсичные вещества. Таким образом, железосодержащий белок принимает удар на себя и снижает степень отравления организма [2] .

Итак, гемоглобин крайне важный элемент жизнедеятельности и патологическое уменьшение его концентрации (анемия или малокровие) может спровоцировать в лучшем случае ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, мышечные судороги, тошноту и рвоту, головокружение. Острая же форма анемии вызывает кислородное голодание клеток, приводящее к обморокам, галлюцинациям и фатальным последствиям — гипоксии мозга, атрофии нервных клеток, параличу дыхательной системы.

Уровень гемоглобина в нашей крови может несколько увеличиваться и уменьшаться по естественным причинам. Обновление гемоглобина связано с жизненным циклом эритроцита, к которому он прикреплен. Так, примерно каждые 120 дней часть молекул гемоглобина вместе с эритроцитами отправляется в печень — на расщепление и после вновь синтезируется, присоединяясь к свободному эритроциту [3] .

Количество гемоглобина зависит от возраста и пола, меняется в процессе вынашивания и рождения ребенка [4] .

На гемоглобин также оказывают влияние специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей гористой местности), приверженность вегетарианству и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин) [5] .

Согласно рекомендациям ВОЗ [6] , нормой гемоглобина считается:

• для детей от полугода до 5 лет — 110 г/л и выше;
• для детей 5–11 лет — 115 г/л и больше;
• для детей 12–14 лет, а также девушек и женщин (15 лет и старше) — 120 г/л и выше;
• для мужчин (15 лет и старше) — 130–160 г/л.

Кстати, необычные вкусовые запросы беременных (вплоть до анекдотичных, таких как салат из жареной клубники и селедки) порой тоже связаны с потребностью в железе для синтеза гемоглобина. Роды, сопровождающиеся потерей крови, ведут к дополнительному понижению гемоглобина. В целом от зачатия до появления ребенка на свет организм женщины утрачивает порядка 700 мг железа, еще 200 мг — за период лактации [8] . На восстановление запасов требуется не менее трех лет.

Подсчет числа молекул гемоглобина производится при общем анализе крови. Помимо количества белка (строка Hb), в бланке анализа могут указать MCH/MCHC, что соответствует среднему содержанию/концентрации гемоглобина в эритроците. Это уточнение позволяет подсчитать полезный железопротеин и исключить из расчета аномальные, нестабильные формы гемоглобина, не способные переносить кислород.

Для измерения гемоглобина во внелабораторных условиях — в машинах скорой помощи или при проведении профилактических выездных осмотров — применяются специальные гемоглобинометры. Это портативные приборы, в которые помещается кровь с реагентом для фотометрического автоматического определения количества гемоглобина.

Для массового тестирования на анемию в странах третьего мира ВОЗ разработала малозатратный колорометрический метод исследования. При колориметрии каплю крови наносят на специальную хроматографическую бумагу и сопоставляют ее со шкалой цветов, соответствующих разным показателям гемоглобина с шагом 20 г/л [9] .

Уровень гликированного гемоглобина определяется и при биохимическом анализе венозной крови. Цель исследования в данном случае — определение глюкозы в крови, которая образует прочное соединение с гемоглобином и лишает его возможности транспортировать кислород. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.

Высокий гемоглобин может быть вызван объективной нехваткой кислорода, стимулирующей организм на увеличенное производство этого белка крови. Подобная патология часто фиксируется у экипажей воздушных судов и часто летающих пассажиров, жителей высокогорья, альпинистов, горнолыжников. В силу большей потребности в кислороде повышенный уровень гемоглобина свойственен профессиональным спортсменам, преимущественно лыжникам, легкоатлетам, борцам, тяжелоатлетам. Это физиологический механизм компенсации, не вызывающий никаких медицинских опасений (кавказское долголетие — яркий тому пример).

Повысить гемоглобин может и пагубная привычка: во время курения человек вдыхает меньше кислорода, чем требуется, и организм реагирует на это выработкой дополнительного гемоглобина.

К сожалению, повышенный гемоглобин может указывать и на патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и легочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника [10] .

Повышенный свободный гемоглобин в плазме фиксируется и при ожоговых поражениях вследствие разрушения эритроцитов с высвобождением из них гемоглобина [12] .

Опасность высокого гемоглобина (+20 г/л от нормы и более) заключается в сгущении и увеличении вязкости крови, приводящему к образованию тромбов. Тромбы, в свою очередь, могут вызвать инсульт, инфаркт, кровотечение в ЖКТ или венозный тромбоз [13] .

Причиной низкого уровня гемоглобина (минус 20 г/л от нормы и более) зачастую являются скудное или несбалансированное питание — недостаточное поступление железа и меди, витаминов A, С и группы B или употребление железосодержащей пищи совместно с цинком, магнием, хромом или кальцием, которые не позволяют Fe усваиваться [15] .

Низкие показатели могут наблюдаться у вегетарианцев, т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения [16] .

Смежная причина — наличие кишечных паразитов, которые перехватывают поступающие микроэлементы и витамины. Усвоению железа могут также мешать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Заметное снижение уровня гемоглобина сопровождает кровопотери, вызванные ранениями, оперативным вмешательством, менструацией, кровотечениями, возникающими во время родов и абортов, а также при донации крови и ее компонентов.

На уровень гемоглобина влияют и скрытые кровопотери при патологии ЖКТ (язвы желудка и ДКП), варикозе, миомах и кистах органов женской половой системы, кровоточивость десен.

Причины снижения гемоглобина, возникающие во время беременности и лактации, а также осложнения, к которым они могут привести, мы рассмотрели выше. Длительный железодефицит у мужчин, детей и небеременных женщин имеют сходную симптоматику: ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, беспричинная слабость.

Кислородное голодание вследствие недостатка гемоглобина может привести к ухудшению памяти, замедлению нервных реакций, в запущенной форме — к атрофии клеток мозга и других органов и систем организма.

Усиленное кровообращение (более частый прогон гемоглобина от легких к тканям и обратно) чревато проблемами с сердцем и сосудами: кардиомиопатией и развитием сердечной недостаточности.

Низкий гемоглобин негативно отражается на буферной функции: это значит, что закисление крови подрывает иммунную защиту организма, снижает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям.

Наиболее уязвимы перед анемией дети и подростки. Острый дефицит жизненно важного минерала может сказаться на их умственном и физическом развитии [17] .

Гемоглобин — незаменимый участник жизнедеятельности, на который возложены важнейшие функции: перенос кислорода и углекислого газа, сохранение кислотно-щелочного баланса, противостояние ядам. Еще одна функция — сигнальная — помогает по отклонению уровня гемоглобина от нормы выявить риски развития патологий и принять контрмеры. Таким образом, контроль и оперативная коррекция уровня гемоглобина — не прихоть врачей, а действенный способ сохранить здоровье.

Вирус иммунодефицита человека часто сопровождается снижением иммунитета и анемией. Какой должен быть гемоглобин у людей с иммунодефицитом, чтобы не упустить момент и вылечиться. Поддерживая гемоглобин в норме, можно избежать многих болезней и осложнений.

ВИЧ-инфекция и СПИД – что это

Со временем вирус меняет структуру. Иммунитет человека не способен распознать и ликвидировать инфекционного агента. Иммунная система с течением болезни последовательно снижается, из-за этого организм больного становится беспомощен перед различными инфекциями. Банальная простуда, проходящая у здорового человека за несколько дней, у инфицированного пациента может закончиться пневмонией.

Примерно через 10 лет после инфицирования вирусом иммунодефицита, люди рискуют умереть из-за любых вторичных или оппортунистических болезней.

Заразиться ВИЧ-инфекцией можно от больных СПИД-ом или от вирусоносителей. Основной механизм передачи вируса – через контакт крови.

1. Половой. Во время сексуального акта. Люди, практикующие вагинальный и анальный секс, рискуют заразиться больше других.
2. Гемотрансфузионный. При переливании крови или плазмы.
3. Инструментальный. При совершении инъекций или хирургических вмешательств.
4. Перинатальный. От матери к плоду.
5. Молочный. Через грудное молоко.
6. Трансплантационный. При пересадке органов.
7. Бытовой. При контакте со слизистыми людей, больных СПИДом.

Вирус долгое время никак не проявляет себя. Единственный способ выявить инфекцию – пройти специальный тест. Признаки СПИДа могут появляться и через короткое время после заражения. Но случается это редко. Многие больные долгое время не догадываются о своей болезни.

Первичные симптомы ВИЧ:

• температура поднимается до +37…+38°C;
• увеличивается сразу несколько лимфатических узлов;
• глотание сопровождается болью;
• долгое время не проходит диарея;
• на коже и слизистых появляются красные пятна.

На такие симптомы люди редко обращают внимание. Затем первичные признаки пропадают, а вирус активно живет и размножается в теле человека. Примерно лет 10-12 больной продолжает вести обычную жизнь, и только потом вирус проявляется в виде серьезных симптомов:

1. Ослабление иммунитета. Простые болезни лечатся с трудом. Банальные простуды нередко приводят к летальному исходу.
2. Регулярное поражение опасными заболеваниями – герпесом, пневмонией, туберкулезом и прочими инфекциями.

Дополнительные симптомы ВИЧ, проявляющиеся со временем:

• частые ангины, боли в горле;
• потеря веса и отсутствие аппетита;
• сыпь;
• тошнота;
• одышка;
• нарушение стула;
• избыточное потоотделение;
• ухудшение зрения;
• миалгия.

Вначале может появиться только один симптом, а по мере развития инфекции, их количество нарастает.

Норма уровня гемоглобина при ВИЧ

Люди, зараженные вирусом иммунодефицита, должны бдительно следить за состоянием крови – малейшее отклонение может стать сигналом о развитии опасных вторичных инфекций и осложнений. Одно из условий поддержания здоровья при ВИЧ – регулярная сдача анализов крови. Такой подход позволяет контролировать течение заболевания. Один из важнейших показателей состояния больного – гемоглобин (Hb).

При проведении общеклинического анализа крови у больных СПИДом наблюдается:

• падение гемоглобина и число эритроцитов;
• низкий уровень лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов.

Уровень гемоглобина у здорового человека находится в пределах от 120 до 160 г/л. У людей с иммунодефицитом Hb падает ниже 120 г/л. Развивающаяся анемия способствует активному размножению вируса и падению иммунитета.

Гемоглобин при ВИЧ может в течение 10-20 лет оставаться в норме. Этот и другие показатели крови поддерживаются на нужном уровне за счет антиретровирусных препаратов.

При ВИЧ инфекции гемоглобин должен быть равен показателям, характерным для здоровых людей:

• женщины – 120-140 г/л;
• мужчины – 130-160 г/л.

Если гемоглобин понижен, значит, у пациента развивается анемия. Причем встречается она у категории больных в 80% случаев. Если Hb упал ниже указанных норм, больной должен насторожиться и поскорее обратиться к терапевту.

При снижении Hb до 110-115 г/л удается поправить ситуацию, не применяя медикаментов. Необходимо включить в рацион продукты, содержащие железо. Если гемоглобин, несмотря на потребление железосодержащих продуктов, все равно падает, приходится применять медикаментозное лечение.

Для поднятия Hb больным прописывают:

• фолиевую кислоту;
• глюконат железа;
• Ферроплект.

Причины отклонений уровня гемоглобина при ВИЧ

Анемия часто встречается у людей, зараженных вирусом. Эта проблема снижает качество жизни и повышает риск смерти.

• существенная потеря веса;
• перенесенная бактериальная пневмония;
• высокая вирусная нагрузка;
• кандидозное воспаление в полости рта;
• частые приступы лихорадки;
• в анамнезе – СПИД.

Пониженный гемоглобин чаще наблюдается у женщин. Также патология характерна для представителей негроидной расы.

Другие показатели общего анализа крови

Взятие крови для общего анализа крови (ОАК) позволяет быстро диагностировать многие серьезные заболевания. По значениям СОЭ и Hb можно судить, как развивается патология.

Гемоглобин – не единственный показатель, позволяющий контролировать течение ВИЧ. Общий анализ крови, позволяет контролировать:

1. Тромбоциты. Наблюдается снижение концентрации кровяных телец, развивается тромбоцитопения.
2. Нейтрофилы. Их продуцирует костный мозг. У здоровых людей норма нейтрофилов – 50-70%. Снижение концентрации нейтрофилов приводит к развитию нейтропении.
3. Лимфоциты. Являются подвидом лейкоцитов. Принимают участие в формировании иммунной системы. Нормальное количество – от 19 до 37 %. Если анализ берется на ранних сроках, то концентрация лимфоцитов поднимается – это указывает на борьбу организма с проблемой.

Причины увеличения СОЭ:

• ревматизм;
• беременность;
• воспалительный процесс;
• сердечный приступ.

При ВИЧ в латентном периоде СОЭ может оставаться долгое время нормальным.

Людям, зараженным вирусом иммунодефицита, рекомендуется сдавать общий анализ крови каждые три месяца.

Как лечить анемию

Анемия вызывает необъяснимую слабость и общее ухудшение самочувствия. Справиться с тяжелыми случаями анемии помогает медикаментозная терапия.

Лечение анемии лекарственными препаратами:

1. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Метод широко применяется для лечения анемии. Он предполагает одновременное употребление 3-4 препаратов. Эффекта удается добиться только через 6-месячного лечения.
2. Эритропоэтин. Препарат вводят инъекционно. Частота применения – 3 раза в неделю. Дозировка рассчитывается с учетом веса больного. Когда уровень гемоглобина восстановится, проводят поддерживающую терапию.

Чтобы эффективно нормализовать уровень гемоглобина в крови, важно знать причину патологии. А главное, любая терапия должна сочетаться с правильным образом жизни. Рекомендуется сбалансированно и рационально питаться, умеренно заниматься спортом и не нервничать.