Постановление об организации санитарно эпидемиологической службы по профилактике вич инфекций

VII. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор

7.1. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией - это система постоянного динамического и многоаспектного слежения за динамикой и структурой заболеваемости (инфицированности) данной инфекционной болезнью, возникающей в человеческой популяции в связи с особенностью патогенного агента (биологический фактор), вызвавшего инфекционный процесс, и различными социально-демографическими и поведенческими характеристиками людей.

7.2. Целью государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией является оценка эпидемиологической ситуации, тенденций развития эпидемического процесса; слежение за охватом населения профилактикой, диспансерным наблюдением, лечением и поддержкой при ВИЧ-инфекции, эффективностью проводимых мероприятий для принятия управленческих решений и разработкой адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией; предупреждение формирования групповых заболеваний ВИЧ-инфекцией, тяжелых форм и летальных исходов.

7.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией проводится органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

7.4. Выявление, учет и регистрация больных ВИЧ-инфекцией и обследований на ВИЧ проводится в соответствии с установленными требованиями.

7.4.1. Каждый случай заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте или в особых случаях, выявлении ДНК, РНК ВИЧ у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде) подлежит регистрации и учету по месту выявления в МО независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности. Учет по месту жительства пациента ведется для организации диспансерного наблюдения и лечения.

7.4.2. Заключение о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блотинге из референс-лаборатории или в особых случаях, выявлении ДНК, РНК ВИЧ передается в скрининговую лабораторию и/или медицинскую организацию, направившую материал на исследование, а также экстренное извещение (058У) передается в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а оперативное извещение (N 286/У-88) - в Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД. При выявлении ВИЧ-инфекции у иногородних жителей Российской Федерации информация передается в территориальный Центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента.

7.4.3. При получении положительного результата исследования на ВИЧ у донора крови, органов и тканей информация из референс-лаборатории передается в течение 24 часов по телефону в учреждения службы крови (станции переливания крови, отделения переливания крови) и в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

7.4.4. Внеочередное донесение о каждом случае заражения ВИЧ в лечебно-профилактических организациях или подозрения на него передается органам, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор по субъекту Российской Федерации, в федеральный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации и Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД.

По завершении эпидрасследования Акт эпидемиологического расследования направляется в федеральный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации, и Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД.

7.4.5. МО, изменившая или уточнившая диагноз, подает вторичное донесение на больного ВИЧ-инфекцией в Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД и территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления в случае:

- установления причин заражения ВИЧ-инфицированного,

- установления диагноза СПИД (указать индикаторные заболевания),

- установления смерти ВИЧ-инфицированного или больного СПИД (указать причины),

- смены места жительства пациента,

- снятия диагноза ВИЧ-инфекции,

- заключения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью,

- получения положительного результата иммунного блота у лиц, которым диагноз был установлен на основании выявления ДНК или РНК ВИЧ.

7.5. МО, имеющие лаборатории, проводящие исследования на ВИЧ, независимо от организационно-правовых форм, форм собственности и ведомственной принадлежности, в том числе ФБУН, на базе которых функционируют федеральный и окружные центры по профилактике и борьбе со СПИД, ФКУ "Республиканская клиническая инфекционная больница" представляют сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ (месячная форма N 4 федерального государственного статистического наблюдения) центру по профилактике и борьбе со СПИД субъекта Российской Федерации, на территории которого проводится тестирование на ВИЧ.

7.6. Органы, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор по субъектам Российской Федерации, органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечивают проведение мониторинга и оценку эффективности мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции в субъекте Российской Федерации в соответствии с утвержденными индикаторами и направляют результаты мониторинга в федеральный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с установленными требованиями.

7.7.1. Предоставление сведений о диагнозе ВИЧ-инфекции без согласия гражданина или его законного представителя допускается в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации:

- в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

- по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

- в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

- в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в возрасте до 18 лет для информирования его родителей или законных представителей;

- в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

- при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

- в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

7.7.2. Медицинское вмешательство в связи с ВИЧ-инфекцией без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий

1. Для проведения дезинфекции применять дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке:

хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,0694, хлорамин Б

1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.jpg" />
в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0 0 /0), 1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image005.jpg" />
кислородактивные (перекись водорода - в концентрации не менее 3,094)
катионные поверхностно-активные вещества (КЛАВ),

четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,594),

третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,0594), - полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2 0 /0),

спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших поверхностей -изопропиловый спирт в концентрации не менее 7094 по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 7594 по массе) В инструкциях по применению этих средств указаны режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях и содержание действующих веществ.

2. Проведение обучения и инструктажа персонала и ответственных за осуществление производственного контроля по вопросам предупреждения и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-пСоУ), в том числе: - по организации и проведению противоэпидемических мероприятий, в том числе по проведению профилактической дезинфекции, - по использованию средств индивидуальной защиты,1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.jpg" />
по выполнению мер личной профилактики,
по выявлению заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями и порядку направления их в медицинские учреждения.

З. Приобретение средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения мероприятий текущей дезинфекции (респираторы, влагопроницаемые перчатки), а также защитных медицинских масок на период осложнения эпидемиологической ситуации.

Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения. При проведении дезинфекции способом орошения использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ). Органы дыхания защищать респиратором, глаза - защитными очками или используют противоаэрозольный СИЗ органов дыхания с изолирующей лицевой частью.

Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте,
недоступном для детей.

4. Проведение профилактической дезинфекции согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство, с учетом концентрации раствора, применяемой при вирусных инфекциях, проводить ежедневную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств:
основные и вспомогательные помещения - 2 раза в день утром и вечером;

1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.jpg" />
дверные ручки - каждый час;
санитарные узлы (пол, санитарно-техническое оборудование, в том числе вентили кранов, спуск бачков унитаза - З раза в день.

5. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводить в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. Не допускать хранения личных вещей, пищевых продуктов, присутствия посторонних лиц, приема пищи, курения в вышеуказанных помещениях.

6. Проведение профилактической дезинфекции согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство, с учетом концентрации раствора, применяемого при вирусных инфекциях.

7. Приобретение неснижаемого запаса дезинфицирующих средств, ветоши, уборочного инвентаря, исходя из расчетной потребности, а также влагонепроницаемых перчаток одноразовых или многократного применения.

8. Проведение обязательной дезинфекции уборочного инвентаря после проведения уборки. Использование уборочного инвентаря в соответствии с его функциональным назначением и маркировкой.

9. Проведение сбора одноразовой посуды в одноразовые плотно закрываемые пакеты, которые должны подвергаться дезинфекции в конце рабочего дня и только после этого помещаться в мусорные контейнеры и ужесточение режима мойки посуды, обеспечивающего дезинфекцию посуды и столовых приборов при температуре 65 0 С в течение 90 минут (для предприятий общественного питания).

10. Обеспечение профилактической дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации с применением физических методов и/или химических дезинфекционных средств, прошедших государственную регистрацию в установленном порядке (для предприятий, оказывающих парикмахерские и косметологи чес кие услуги).

11. Приобретение на объектах кожных антисептиков для обработки рук сотрудников и посетителей, установить их в доступных местах, в том числе в туалетных комнатах для соблюдения правил личной гигиены сотрудниками объектов, а именно- частое мытье рук, использование кожных антисептиков.

12. Проведение ежедневного обеззараживания воздуха в помещениях с массовым скоплением людей с использованием ультрафиолетовых бактерицидных облучателей закрытого типа (рециркуляторы), установленных по периметру, которые возможно применять круглосуточно в присутствии людей, с учетом количества облучателей на необходимую площадь, в соответствии с инструкцией по их применению.

13. Проведение ежегодных работ по оценке эффективности работы вентиляционных систем, очистки и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха силами аккредитованной организации не реже 1 раза в месяц с последующим контролем, в том числе лабораторным.

14. Проведение регулярного проветривания помещений, не реже 1 раза в

15. Приобретение необходимого объема лекарственных препаратов, расходных материалов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты персонала в медицинских пунктах на объектах (при наличии).

16. Назначить ответственного за осуществление контроля выполнения настоящего предписания, контроля эффективности проведенных мероприятий и за передачу информации в управу района Щукино города Москвы.

17. Обеспечить незамедлительное направление ответственным сотрудником информации о возникновении внештатных ситуаций санитарноэпидемиологического характера на объекте в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г. Москве в СЗАО г. Москвы по электронной почте: [email protected].

конкретных мер, принятых юридическими лицами, по усилению дезинфекционного режима в соответствии с пунктами предписания;

1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.jpg" />
о порядке контроля за выполнением настоящего предписания;
об ответственном за осуществление контроля выполнения настоящего предписания должностном лице (с указанием Ф.И.О., должности и контактных данных);

указанием количества, наименования закупленного юридическими лицами оборудования для обеззараживания воздуха, мест их установки и режима использования;

1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.jpg" />
указанием количества, наименования закупленных принятых юридическими лицами кожных антисептиков, мест их размещения;
указанием количества и наименования закупленных юридическими лицами дезинфицирующих средств, количества дезинфицирующих средств в остатке, расчета их потребности, мест их хранения, порядка их использования и снабжения подведомственных объектов.

Контроль за выполнением настоящего предписания осуществляет Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г. Москве в СЗАО г. Непредставление или несвоевременное представление в государственный орган (должностному лицу) сведений (информации) влечет за собой
административную ответственность, предусмотренную статьей 19.7 КоАП РФ.

Настоящее предписание, вынесенное в отношении юридического лица либо индивидуального предпринимателя, может быть обжаловано в течение З (трех) месяцев со дня, когда юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю стало о нем известно, в арбитражный суд в соответствии с арбитражным процессуальным законодательством РФ.

Настоящее предписание, вынесенное в отношении должностного лица может быть обжаловано в течение З (трех) месяцев со дня, когда ему стало о нем известно, в суд общей юрисдикции в соответствии с гражданским процессуальным законодательством РФ.

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области

п р и к а з ы в а ю:

1.1. Алгоритм мероприятий по профилактике профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями (ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) при проведении медицинских манипуляций (далее - Алгоритм) (приложение № 1)

1.2. Рекомендуемый состав аптечек аварийных ситуаций (приложение № 2).

1.3. Форму журнала регистрации аварийных ситуаций (приложение № 3).

1.4. Форму направления исследования крови на ВИЧ методом ИФА при возникновении аварийной ситуации (приложение № 4).

1.5. Порядок забора, хранения и доставки материала для исследования на ВИЧ-инфекцию (приложение № 5).

1.6. Форму отчета аварийных ситуаций и принятых мерах (приложение № 6).

2. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области (далее - МО) обеспечить (главным врачам МО негосударственных форм собственности рекомендовать):

2.1. организацию мероприятий по профилактике профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями (ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) при проведении медицинских манипуляций в соответствии с алгоритмом (приложение 1);

2.2. допуск к работе медицинских работников, осуществляющих любые манипуляции, ведущие к нарушению целостности кожи и слизистых оболочек, и, имеющих контакт с биологическим материалом, при наличии законченной вакцинации против гепатита B;

2.3. неснижаемый запас в МО:

- экспресс-тест-систем (предпочтительно иммунохроматографических) для определения ВИЧ-статуса участникам аварийной ситуации (пациенту, при оказании медицинской помощи которому произошла аварийная ситуация и медицинскому работнику);

-антиретровирусных препаратов (далее - АРВП) для проведения профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией пострадавшим медицинским работникам;

- специфического иммуноглобулина против ВГВ для проведения профилактики персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B (не привитому против ВГВ или ранее привитому при концентрации антител на момент контакта менее 10 МЕ /мл).

2.4. доступность медицинского персонала к экспресс-тест-системам, АРВП, специфическому иммуноглобулину против ВГВ в ночное время, выходные и праздничные дни;

2.5. назначение приказом по МО ответственного лица за организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ - инфекции и вирусным гепатитам В и С, укомплектованность аптечек экстренной помощи при аварийной ситуации с надлежащими сроками годности используемых средств, а также за учет, хранение и выдачу антиретровирусных препаратов, специфического иммуноглобулина;

2.6. проведение учёбы с медицинским персоналом МО по профилактике, клинике и диагностике гемоконтактных инфекций не реже 2 раз в год с обязательным тестированием (зачетом);

2.7. наличие инструкций по профилактике профессионального инфицирования медицинских работников, адаптированных под профиль МО, с конкретными применяемыми средствами из рекомендованного перечня аптечки при аварийной ситуации;

2.8. наличие журнала регистрации аварийных ситуаций и аптечек экстренной помощи в каждом структурном подразделении МО, где проводятся любые манипуляции, связанные с нарушением кожных покровов, слизистых и контактом с биологическим материалом;

2.9. учет всех случаев и видов травм в журнале регистрации аварийных ситуаций и своевременность проведения экстренных мероприятий;

2.13. контроль за своевременностью повторных обследований на ВИЧ и гепатиты В, С стандартными методами в 3,6 и 12 месяцев;

2.14. проведение превентивной химиопрофилактики медицинским работникам, пострадавшим при оказании медицинской помощи;

3.1. оказание консультативной и методической помощи медицинским организациям Нижегородской области всех форм собственности по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией;

3.2. организацию диспансерного наблюдения за медицинскими работниками, пострадавшими в аварийных ситуациях с ВИЧ-инфицированными пациентами;

3.3. исследование образцов плазмы (сыворотки) крови после аварийной ситуации и хранение образцов плазмы (сыворотки) крови от аварийных ситуаций в течение года с момента аварийной ситуации;

3.4. сбор и анализ отчетности по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ (приложение №6);

3.5. направление внеочередного донесения в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области о каждом случае заражения ВИЧ медработника в МО в течении первых суток.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области

к приказу МЗНО и УРПН

Алгоритм мероприятий по профилактике профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями (ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) при проведении медицинских манипуляций

Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций.

1. При выполнении всех манипуляций медицинский работник должен быть одет в медицинскую спецодежду, шапочку, маску, медицинские перчатки, сменную обувь. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами медицинской организации не допускается.

2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, ювелирных украшений.

Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости работы все повреждения должны быть закрыты лейкопластырем.

3. Проводить гигиеническую обработку рук в следующих случаях:

- перед непосредственным контактом с пациентом;

- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

Гигиеническая обработка рук проводить двумя способами:

• гигиеническое мытье рук мылом и водой

• обработка рук кожным антисептиком

Гигиеническую обработку спиртсодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению

Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования.

4. Во избежание аварийных ситуаций медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и др.) и при открытии пробирок с кровью или сывороткой.

Режущие и колющие инструменты не следует передавать из руки в руку, необходимо убирать их в нейтральную зону и затем брать из нее.

5. При сборе медицинских отходов запрещается:

- сгибать и ломать инъекционные иглы после их использования

- надевать колпачки на использованные иглы

- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания

- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую

-утрамбовывать отходы классов Б и В

- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов

-осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды

6. Дезинфекцию, предстерилизационную очистку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов и аппаратов и т. д. проводить только в медицинских перчатках и спецодежде.

8.При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.

8.1. При повреждении кожных покровов (укол, порез) необходимо:

- немедленно снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор,

- выдавить кровь из ранки,

- под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом,

- обработать руки 70 гр. спиртом,

- смазать ранку 5% спиртовым раствором йода,

- герметично заклеить ранку лейкопластырем

8.2. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

-вымыть руки мылом и водой,

-тщательно высушить руки одноразовым полотенцем,

-дважды обработать антисептиком в соответствии с инструкцией по применению препарата.

8.3. При попадании крови или других биологических жидкостей на спецодежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.

8.4. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые глаз - обильно промыть водой (не тереть),

или 1% водным раствором борной кислоты,

или 0,01% раствором марганцовокислого калия

8.5. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую носа:

или 0,01% раствором марганцовокислого калия

8.6. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую рта:

- прополоскать 70% раствором этилового спирта

или 0,05 % раствором марганцовокислого калия,

или 1 % водным раствором борной кислоты

9. При возникновении аварийных ситуаций необходимо:

9.1. Собрать эпидемиологический анамнез у пациента о наличии у него заболеваний, передающихся через биологические жидкости. Провести дотестовое консультирование и взять информированное согласие на исследование.

9.2. Провести экспресс-тестирование образцов крови обоих участников аварийной ситуации (медицинского работника и пациента).

Довести данную информацию до должностного лица, ответственного за профилактику профессионального заражения ВИЧ в учреждении. Заверить запись об аварийной ситуации двумя подписями.

9.7. Провести постконтактную профилактику заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:

Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

10. Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч.) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0 - 1 - 2 - 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 - 4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител - целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины (таблица 1).

Экстренная профилактика ВГВ

Медработник, пострадавший в АС

Мероприятия в зависимости от ситуации, когда статус источника