Правовое положение вич инфицированных в учреждениях уис

Раскрыть эту тему и разобраться в нюансах помогли член Адвокатской палаты Ленинградской области адвокат Дмитрий Динзе, адвокат Ирина Хрунова и доцент кафедры судебной медицины и правоведения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Леонид Петров.

Адвокат Ирина Хрунова (адвокатский стаж 10 лет, соавтор пособия по адвокации в помощь ВИЧ-положительным):
Надо всегда помнить, что люди, живущие с ВИЧ/СПИД (ЛЖВС), ограничены законодательством только в небольшом количестве прав, причем эти права не являются основными и самыми распространенными. Такие конституционные права, как право на жизнь, право на личную неприкосновенность и другие неотъемлемые права человека и гражданина, закрепленные международно-правовыми актами и Конституцией России, у ЛЖВС не могут быть ограничены.

В условиях лишения свободы какие дополнительные права имеют ВИЧ-положительные?

Адвокат Ирина Хрунова:
В 2005 году Минюст России утвердил нормы питания и материально-бытового обеспечения осужденных к лишению свободы, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, которые находятся в следственных изоляторах. В этом документе подчеркнуты повышенные нормы питания ВИЧ-положительных осужденных по сравнению с другими осужденными. Там четко прописано, что больным СПИДом и ВИЧ-инфицированным каждые сутки положено больше хлеба, макарон, сахара, мяса, молока, масла, соков и творога.

В чем заключается ограничение прав ВИЧ-положительных в условиях лишения свободы и какие конкретно есть отличия с обычными заключенными?

Адвокат Дмитрий Динзе (адвокатский стаж 8 лет, ведет дела по защите ВИЧ-позитивных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений):
Фактически дискриминация в отношении ВИЧ-инфицированных осуществляется на уровне получения медицинской помощи. В остальном же нет существенных отличий от обычных заключенных.

Доцент Леонид Петров:
Нормативные документы, в том числе и приказы Минюста, требуют, чтобы больные инфекционными заболеваниями или нуждающиеся в особом медицинском уходе и наблюдении, размещались отдельно от других подозреваемых и обвиняемых. А практика показывает, что больные ВИЧ не только не размещаются отдельно от других заключенных, но даже привлекаются к работам.

Адвокат Ирина Хрунова:
Очень сложный вопрос относительно совместного или раздельного содержания ВИЧ-инфицированных с остальными осужденными, а также вопрос привлечения ВИЧ-положительных к работе. Считаю, что больные ВИЧ должны содержаться совместно с другими осужденными, иначе это приведет к полнейшей дискриминации ВИЧ-инфицированных в колонии. Ситуация с отношением здоровых осужденных к ВИЧ-позитивным, конечно, меняется, но стереотипы особенно в части передачи ВИЧ-инфекции еще очень сильны.

Другим осужденным нечего опасаться жить в одном отряде с ВИЧ-положительными, а также питаться в одной столовой. Я категорически против создания неких "островов" внутри колонии, разделенных "проволокой и рвом с водой", в которых проживают ВИЧ-больные. Это дискриминация, и в России сейчас этого нет, по крайней мере, я не слышала. Но такое совместное проживание возможно только в том случае, если на фоне ВИЧ-инфекции у осужденного-больного не развивается какое-либо иное заболевание, которое может повлечь опасность заражения для других. И только в этом случае возможно перевести такого больного в лечебное учреждение, отдельно от других осужденных. Это означает, что условия для содержания ВИЧ-больных должны быть созданы как в обычных учреждениях, так и в лечебных исправительных учреждениях.

Что касается работы ВИЧ-инфицированных, то ситуация очень похожа на вышеизложенную. Если ВИЧ-больной чувствует себя хорошо и по медицинским показаниям может работать, то его вполне можно привлекать к работе. Только очень хочется, чтобы такие медицинские показания были не формальные, а правдивые. Чтобы врачи, работающие в колонии, не отмахивались от осужденных - больных ВИЧ, как от симулянтов, использующих свою болезнь для послабления режима для отбывания наказания, а адекватно реагировали на жалобы осужденных. Только так можно вовремя заметить изменения в развитии ВИЧ-инфекции, и, как следствие, продлить жизнь такого осужденного.

Как обстоят дела с лекарственным обеспечением в условиях лишения свободы?

Доцент Леонид Петров:
Согласно нормативным документам, бесплатному обеспечению лекарствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции. Обеспечение пациентов лекарственными средствами осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения. Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Выдают лекарства пациентам Центры СПИД, ЛПУ или аптеки по рецептам врачей.

Финансирование лекарственного обеспечения смешанное – муниципальное и федеральное. В ГУФСИН материальные возможности для полноценного лекарственного обеспечения таких пациентов ограничены. Получить весь набор препаратов, необходимых для лечения, в медицинской службе ФСИН не удается.
Кроме того, у большинства ВИЧ-инфицированных имеются сопутствующие гепатиты, требующие систематического лечения. Например, длительность курса лечения наиболее распространенного гепатита – гепатита С – составляет от 6 до 12 месяцев, а стоимость подобного лечения на настоящий момент превышает 250 тысяч рублей. Понятно, что учреждения ГУФСИН не могут обеспечить финансирование лечения.

Адвокат Ирина Хрунова:
Прием в колонию медицинских препаратов, передаваемых родственниками и приобретаемых осужденными за свои деньги, может осуществляться только по рекомендации лечащего врача. Выдача осужденным медикаментов, в том числе переданных или приобретенных, проводится строго по медицинским показаниям, под непосредственным контролем медицинского персонала.

В следственных изоляторах администрация принимает медикаменты для лечения больных подозреваемых и обвиняемых только в соответствии с назначениями лечащего врача СИЗО. Необходимость применения иных медикаментов, которые рекомендуют специалисты других лечебно-профилактических учреждений, также подтверждается лечащим врачом СИЗО.

Адвокат Дмитрий Динзе:
Как правило, для того чтобы получить медицинскую помощь, необходимо заказывать соответствующие медицинские препараты в аптеках, которые по договору сотрудничают со следственными изоляторами.

Медицинские препараты для лечения гепатита и профилактики ВИЧ невозможно заказывать через аптеки, потому что это препараты строгого учета и распределяются через специализированные медицинские учреждения. Лекарства для больных ВИЧ обычно передаются им через родственников, которые должны иметь предварительную договоренность с руководством изолятора. Судя по моей адвокатской практике, руководство не идет навстречу родственникам.

Доцент Леонид Петров:
Возможность получать лекарства извне имеется. Однако также существует множество ограничений, связанных с местонахождением места лишения свободы, процессуального положения и статуса больного.

Например, передачу лекарств в следственный изолятор осуществить нередко значительно проще, чем в колонию, находящуюся на значительном удалении от крупных городов. Но в любом случае, требуется медицинское обоснование, подтвержденное врачами ФСИН. Получение же такого подтверждения связано с организационными проблемами, требующими потери времени, которое иногда является определяющим фактором лечения.

Важным моментом является и стоимость препаратов. В большинстве случаев препараты заключенными приобретаются за собственный счет, тогда как больные, находящиеся на свободе на диспансерном учете практически полностью обеспечиваются лекарствами бесплатно.

Какие права, гарантированные законодательством о ВИЧ-положительных, чаще всего нарушаются?

Могут ли в условиях лишения свободы ВИЧ-положительные за собственный счет вести свое лечение? Могут ли им ограничить пользование платными услугами?

Адвокат Ирина Хрунова:
Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений устанавливают, что осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств. Такие медицинские услуги предоставляются специалистами лечебно-профилактических учреждений государственной или муниципальной систем здравоохранения в медицинской части ИУ, в условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы. В исключительных случаях, когда невозможно предоставить необходимую медицинскую услугу в указанных условиях, она может быть выполнена в соответствующем учреждении здравоохранения. Для этого осужденный обращается с заявлением к начальнику исправительного учреждения, в котором указывает вид дополнительной лечебно-профилактической помощи. Заявление рассматривается в трехдневный срок, в течение которого определяются медицинские показания, подтверждающие необходимость получения осужденным указанных услуг, а также возможности для их предоставления. Примерно аналогичная норма содержится в правилах внутреннего распорядка следственных изоляторов.

А как быть с реализацией права на лечение?

Доцент Леонид Петров:
Давайте начнем с проведения освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и поговорим об объеме обследования инфицированных и больных. Диагностика ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы сопряжена с определенными трудностями. Важнейшим критерием диагностики является лабораторное подтверждение – серологическое и иммунологическое. Согласно методическим рекомендациям серологическое исследование на ВИЧ двухэтапное. На первом этапе производится выявление суммарного спектра антител против антигенов ВИЧ с использованием различных тестов. В местах, где отсутствует лабораторная база, проведение лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции с помощью простых быстрых тестов возможно только специально подготовленными медицинскими работниками, прошедшими обучение на базе территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИД.

А с такими специалистами есть проблемы. Верно?

Доцент Леонид Петров:
Да, проблема кадров и материальная база учреждений ФСИН не позволяет проводить ряд видов обследования, а при удалении учреждения от центра – нет возможности пользоваться ресурсами учреждений Минздрава. Например, все виды иммунологических исследований, необходимых ВИЧ-инфицированным один раз в три месяца, становятся недоступными по той простой причине, что большинство мест лишения свободы находятся более чем в часе пути от иммунологической лаборатории, а проба крови должна быть доставлена в лабораторию в течение часа.

Адвокат Дмитрий Динзе:
Согласен, кроме лекарств есть еще проблема назначения терапии. Эта проблема касается в основном диагностики заболевания и стадии заболевания, что сопряжено с получением анализов от ВИЧ-инфицированных. В моей адвокатской практике был только один случай, когда родственникам моего подзащитного удалось получить разрешение на получение крови и ее последующую диагностику в условиях изоляции и на назначение в дальнейшем правильного лечения с последующей передачей лекарства в следственный изолятор. Все вышеописанное представляет для родственников ВИЧ-инфицированных огромную проблему, которая, как правило, разрешается огромными материальными и временными затратами. А это, согласитесь, фактически ограничивает ВИЧ-инфицированных в получении надлежащей и квалифицированной медицинской помощи.

Может ли ограничить и ограничивает ли администрация учреждения доступ врачей со свободы, например, персональных врачей ВИЧ-положительных?

Адвокат Ирина Хрунова:
В принципе, в следственных изоляторах медицинское освидетельствование может производиться работниками других медицинских учреждений. Но это возможно строго по решению начальника СИЗО, сотрудника или органа, в производстве которых находится уголовное дело, по ходатайству подозреваемого или обвиняемого либо его защитника. Отказ в проведении такого освидетельствования может быть обжалован прокурору либо в суд.

Как только приглашенный специалист прибывает в колонию, устанавливается наличие у него права на занятие медицинской деятельностью и договора на предоставление оказываемых услуг. Интересно, что стоимость услуг, указываемая в договоре, не может превышать суммы, имеющейся на лицевом счете осужденного, с учетом удержаний, предусмотренных законодательством. Сотрудники медицинской части учреждения осуществляют контроль за предоставлением осужденным дополнительных медицинских услуг и соответствующим оформлением медицинской документации, в которой в обязательном порядке отражаются полученные при медицинском обследовании данные, медицинское заключение, диагноз, а также предлагаемые специалистом рекомендации по дальнейшему лечению больного.

Адвокат Дмитрий Динзе:
Что касается получения платной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, на практике я с такими случаями не сталкивался. Если даже адвокат сможет получить разрешение на посещение клиента специалистом, то последний в любом случае в следственном кабинете не сможет оказать какую-либо медицинскую помощь, так как по правилам внутреннего распорядка медицинские препараты и тем более оказание медицинской помощи несотрудниками изолятора запрещены. Единственное, что сможет сделать врач, это осмотреть клиента и поставить предварительный диагноз с учетом жалоб и предложений больного. Разрешения о допуске врачей в следственный изолятор можно получить от следователей и судей, которые ведут уголовные дела. Если адвокат получает отказ в допуске специалиста, необходимо пройти долгую процедуру обжалования данных действий и в итоге можно все равно не получить доступа к врачу.

В целом получение платных услуг ВИЧ-инфицированными в нашей стране на законодательном уровне слабо отрегулировано, поэтому происходит перекладывание проблем по оказанию медицинской помощи с одной системы на другую, и никто фактически за это не несет ответственности.

Леонид Валерьевич, как врач, какой основной вывод вы можете сделать по этой проблеме?

Доцент Леонид Петров:
На практике наблюдаются существенные ограничения прав ВИЧ-инфицированных на оказание медицинской помощи. Эти ограничения имеют объективные и субъективные причины и касаются:
– во-первых, доступности различных видов иммунологических исследований, необходимых ВИЧ-инфицированным, как вследствие недостатка ресурсов учреждений ФСИН, так и удаленности большинства из них от медицинских центров Минздрава;
– во-вторых, ограничения лекарственного обеспечения, что связано как с ограниченным финансированием медицинских учреждений ФСИН, так и с недоступностью для заключенных гарантированного бесплатного обеспечения препаратами в Центрах по лечению СПИД и высокой стоимостью антиретровирусной терапии и ограничениями при передаче медикаментов;
– в-третьих, сокращения объема стационарного лечения в медучреждениях ФСИН, поскольку ресурсы этих учреждений значительно уступают возможностям специализированных учреждений Минздрава, а критерии направления на стационарное лечение ограничены;
– в-четвертых, ограничения в доступе специалистов для консультаций, обследования и коррекции лечения;
– в-пятых, несоответствия условий содержания медицинским требованиям к режиму и диете таких больных;
и в-шестых, невозможности сохранения гарантированной законом тайны о ВИЧ-статусе заключенного.

Согласно официальным данным Федеральной службы исполнения наказаний России, на конец 2006 года в местах лишения свободы содержались 39645 осужденных, инфицированных вирусом иммунодефицита. А это составляет 10% от общего числа зарегистрированных в России ВИЧ-положительных. Каждый год в следственные изоляторы ФСИН России поступают более 7000 ВИЧ-больных. Из общего числа содержащихся в условиях лишения свободы ВИЧ-положительных 90,9% составляют мужчины, 8,5% - женщины, 0,6% - несовершеннолетние.

Беседу провел Дмитрий Колбасин

ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ОСУЖДЕННЫХ

В статье отражены организационные и правовые вопросы исполнения и отбывания наказания в виде лишения свободы в отношении ВИЧ-инфицированных осужденных. Особое внимание уделено распространению ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы и ее влияние на порядок содержания осужденных в местах лишения свободы.

Рост наркомании в России привел к увеличению количества преступлений в стране. В 2014 г. правоохранительными органами выявлено 253,5 тыс. преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, что на 9,5 % больше, чем за аналогичный период прошлого года 1 . Возрастание преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, влечет увеличение концентрации наркоманов в местах лишения свободы, а следовательно, и рост числа ВИЧ-инфицированных осужденных [1] [2] . Поэтому вирус иммунодефицита стал постоянной и всевозрастающей опасной проблемой в пенитенциарной среде. Необходимо учитывать, что распространение ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы проявляется острее, носит более агрессивный характер, чем в обществе в целом.

Сравнительно новое и не познанное медициной в достаточной мере заболевание поставило перед уголовно-исполнительной системой сложную проблему организации изоляции, отбывания наказания, лечения. Учреждения УИС призваны исполнять уголовные наказания, готовить осужденных к жизни в современном обществе после освобождения, соблюдению законных прав и свобод человека [3] .

В пенитенциарной системе России нормы о сохранении медицинской тайны порой сложно обеспечить. Лица, зараженные ВИЧ-инфекцией, нередко узнают о своей болезни при заключении в следственный изолятор или в исправительное учреждение при прохождении обязательного медицинского освидетельствования. Правилами обязательного медицинского освидетельствования установлено, что полученные сведения о наличии ВИЧ-инфекции медицинский работник обязан сохранять в тайне и за их разглашение несет ответственность, вплоть до уголовной. Последствия разглашения этой информации могут создать условия угрозы их жизни и здоровья, привести к психологической травме, потере социально значимых связей с родственниками и окружающими.

Специфика деятельности исправительных учреждений построена таким образом, что соблюдение медицинской тайны в полной мере невозможно. Система подчиненности в учреждениях уголовно-исполнительной системы сформирована так, что по общим служебным вопросам медики находятся в подчинении администрации мест лишения свободы. Также медицинские работники обязаны докладывать руководству исправительного учреждения о фактах внутривенного употребления наркотических средств, выявленных телесных повреждениях у осужденных и признаках сексуального насилия, которое может повлечь заражение ВИЧ-инфекцией [7] .

Таким образом, в настоящее время стремление к соблюдению норм о неразглашении медицинской тайны невольно способствует распространению ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы, которая в таких случаях обретает латентный характер.

По оценкам специалистов процедура организации изоляции лиц как в интересах уголовно-исполнительного процесса, так и осужденных к лишению свободы, повышает риск заражения вирусом иммунодефицита. Факторы риска заражения ВИЧ-инфекцией хорошо известны, однако в исправительных учреждениях они имеют свои особенности. Во-первых, большая концентрация на изолированной территории людей, относящихся к группе риска (как отмечают специалисты, в большинстве стран количество ВИЧ-инфицированных среди осужденных значительно больше аналогичных показателей среди общего населения); во-вторых, распространенность нанесения татуировок; в-третьих, проблема сексуальных извращений. Также распространению ВИЧ/СПИДа в местах лишения свободы способствует до конца не решенная проблема нелегального употребления наркотиков. Внутривенное употребление наркотиков остается самым распространенным способом передачи ВИЧ-инфекции (64,8 %) [9] , так как наркомания и ВИЧ-инфекция - это взаимосвязанные болезни.

Места лишения свободы являются учреждениями закрытого типа, где осужденным запрещается подвергать себя и иных лиц несанкционированным медицинским и немедицинским физическим воздействиям, пользоваться медицинским оборудованием и материалами. Поэтому наркозависимые осужденные являются правонарушителями, так как способствуют и обороту наркотиков, и их употреблению в исправительных учреждениях (ч. 1 ст. 116 УИК РФ), сознательно подвергая опасности свое здоровье (наркотиками), не озабочены опасностью общего заражения крови или ВИЧ-инфекцией от нестерильности шприца.

Поэтому проблема оборота наркотиков и лечения наркозависимых осужденных в местах лишения свободы стоит остро и имеет актуальное эпидемиологическое значение для снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы.

Таким образом, создается необходимость изменения условий отбывания наказания данной категорией осужденных, позволяющих обезопасить как неинфицированную часть осужденных от заражения, так и пораженных вирусом от передачи других заболеваний, способствующих развитию СПИДа.

Галимзянов, X М. Особенности профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях России и зарубежных стран / X. М. Галимзянов, Ю. В. Ишков // Астраханский медицинский журнал. - 2010. - Т. 5. - № 3. - С. 124-128.

Дробышева, В. В. Предупреждение преступлений лиц, больных наркоманией: дис. . канд. юрид. наук: 12.00.08 / В. В. Дробышева. - Рязань, 2013. - 228 с.

Насреддинова, К. А. Центры исправления осужденных: результаты научного мониторинга / К. А. Насреддинова, А. В. Беляков // Вестник Владимирского юридического института. - 2015. -№ 1(34).-С. 56-60.

Никитин, Д. А. Криминологическая характеристика и предупреждение преступлений, совершаемых ВИЧ-инфицированными: автореф. дис. . канд. юрид. наук: 12.00.08 / Д. А. Никитин. - Рязань, 2010. - 29 с.

Николаев, Р. Ю. Проблемные вопросы правового положения ВИЧ-инфицированных осужденных / Р. Ю. Николаев // Ведомости УИС. - 2010. - № 4. - С. 46-49.

Павленко, А. А. Особенности сохранения медицинской тайны в отношении осужденных в исправительных учреждениях / А. А. Павленко // Вестник Томского государственного университета. - 2009. - № 327. - С. 122-125.

Резник, Ж. Я. Оптимизация исполнения и отбывания лишения свободы в исправительных учреждениях для осужденных женщин как средство профилактики женской пенитенциарной преступности / Ж. Я. Резник // Вестник Самарского юридического института: научно- практический журнал. - 2014. - № 3(14). - С. 29-34.

В отношении данной категории осужденных действуют, как общие нормы российского законодательства, применимые ко всем гражданам в РФ, так и специфические, касающиеся конкретно прав инфицированных ВИЧ осужденных и больных СПИДом.

Статья 5. Гарантии соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-инфицированные — граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом.

Т.е. данный закон запрещает как-то ограничивать права ВИЧ-инфицированных осужденных по сравнению с другими категориями граждан.

Права ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи

Теперь конкретно по правам осужденных с ВИЧ СПИДом и законах, их определяющим.

Согласно Уголовно-исполнительному кодексу РФ, ст. 18, ч.3:

Тут нужно учесть то, что осужденного сначала в обязательном порядке осматривает медицинская комиссия, которая уже решает в каком порядке его лечить, либо же пока не лечить и ограничится профилактикой.

УИК предусматривает и некоторые ограничения ВИЧ-инфицированных осужденных. Так, согласно ч.2 ст. 96:

Впрочем, если подумать, то данное ограничение совершенно логично и направлено не только на ограничение прав осужденного, но и обеспечивает его безопасность.

В отношении ВИЧ-инфицированных, находящихся в исправительных учреждениях, установлены улучшенные нормы питания, причем данные нормы питания не зависят от режима и условий содержания, нахождения в СИЗО, ШИЗО, ПКТ и т.п. В любом случае осужденному обязаны их предоставить.

ПИТАНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ, ОСУЖДЕННЫХ К ЛИШЕНИЮ СВОБОДЫ,

ПОДОЗРЕВАЕМЫХ И ОБВИНЯЕМЫХ В СОВЕРШЕНИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ,

СОДЕРЖАЩИХСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ

ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ, НА МИРНОЕ ВРЕМЯ

Дополнительно к данной норме выдавать на одного человека в сутки:

а) больным, находящимся на стационарном и амбулаторном лечении по поводу туберкулеза, дистрофии, язвенной болезни, авитаминоза, анемии, злокачественных новообразований, а также больным СПИДом и ВИЧ-инфицированным: хлеба пшеничного из муки 2 сорта — 50 г; макаронных изделий — 10 г; овощей — 50 г; сахара — 5 г; мяса — 50 г; мяса птицы — 20 г; молока коровьего — 250 (миллилитров); соков плодовых и ягодных — 100 (миллилитров); масла коровьего — 20 г; творога — 50 г.

Последняя норма относится к тем ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, которые находятся на амбулаторном лечении, т.е. в лечебном учреждении, либо в медпункте лагеря.

Закон предусматривает обязательную проверку некоторых категорий осужденных с целью выявления инфицированных ВИЧ.

Настоящие правила устанавливают порядок обязательного медицинского освидетельствования с целью выявления вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) у лиц, находящихся в местах лишения свободы.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат лица, находящиеся в местах лишения свободы:

изъявившие желание быть донорами крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, — при каждом взятии донорского материала;

привлекаемые в медицинских учреждениях уголовно-исполнительной системы к выполнению обязанностей работников, указанных в перечне работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. (Этот перечень указан в разделе трудовое законодательство). Периодические медицинские осмотры проводятся не реже одного раза в год;

Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится бесплатно.

Медицинские учреждения, проводящие обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают безопасность такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и стандартами.

Обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию должно проводиться с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.

Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах.

Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения (т.е такой документ не может выдаваться частными клиниками).

Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.

За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность.

Лица, которые отказались от обязательного медицинского освидетельствования или у которых выявлена ВИЧ-инфекция, не могут быть донорами крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов.

При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин лица, находящиеся в местах лишения свободы, подвергаются мерам взыскания, за нарушение требований режима отбывания наказаний.

Организация диагностики, лечения, диспансерного наблюдения и содержания ВИЧ-инфицированных осуществляется на основании требований законодательства в отношении этой инфекции.

Все выявленные ВИЧ-инфицированные лица берутся на диспансерный учет.

Диспансерное наблюдение должно обеспечить выполнение следующих задач:

— выявление и лечение имеющихся у больного или вновь возникающих заболеваний, способствующих более быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции;

— максимально раннее выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции;

— своевременное назначение специфической терапии;

— оказание всех видов квалифицированной медицинской помощи при соблюдении врачебной тайны.

При постановке больного на учет производится его первичное обследование, целью которого является подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции, установление стадии болезни, выявление имеющихся у больного вторичных и сопутствующих заболеваний для определения тактики дальнейшего ведения больного.

Повторные обследования проводятся при ухудшении состояния больного и в плановом порядке в зависимости от стадии болезни.

Цель планового обследования — своевременное выявление угрозы прогрессирования болезни. Повторные плановые обследования проводят в следующие сроки:

Примечания: если впервые выявлено CD

Еще один момент, наличие заболеваний в тяжелой стадии может послужить суду поводом для освобождения от взятия под стражу подозреваемого или обвиняемого, а также выпустить на волю уже осужденного.

Трудовые права

Трудовой кодекс РФ от 30 декабря 2001г.

Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных.

Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний (в том числе ВИЧ-инфекции), если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании постановлений главных государственных санитарных врачей и их заместителей они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию.

Данные статьи Трудового права обязан соблюдать и в исправительных учреждениях.