Преаналитические этапы забора крови на вич
Цель: лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции.
Оснащение: шприц для однократного применения, лоток стерильный с ватными шариками и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70* этиловый спирт, спецодежда (медицинский халат, маска, перчатки), чистые (лучше стерильные) пробирки в штативе.
Сестринский уход в дерматовенерологии
применение присыпки
Присыпка – смесь порошкообразных веществ.
В качестве порошков могут использоваться растительные (пшеничный крахмал) и минеральные (тальк) вещества.
Цель: уменьшить гиперемию, отёк, ощущение зуда, жара, жжения в очаге поражения.
Механизм действия: противовоспалительное, дезинфицирующее,
зудоуспокаивающее, обезжиривающее, охлаждающее, защитное действие;
оказывая тактильное давление, способствуют сужению поверхностных сосудов кожи.
Показания: острое и подострое воспаление кожи, без мокнутия (опрелости, защита соприкасающихся поверхностей от трения и мацерации.
Противопоказания: - наличие в очаге поражения мокнутия.
- непереносимость составных частей присыпки.
Осложнения: пересушивание кожи.
Последовательность действий:
I. Подготовка к процедуре.
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.
2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие.
3. Прочитайте название лекарственного средства (как правило, порошок для присыпки расфасован в емкость с отверстиями) и посмотрите срок годности.
4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.
5. Придайте пациенту удобное положение
6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания
8. Наденьте перчатки
9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: емкость с присыпкой, перчатки.
II. Выполнение процедуры.
10. Осмотрите очаг поражения
III. Окончание процедуры.
12. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором)
13. Вымойте руки
14. Помогите пациенту занять удобное положение
15. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
Присыпку можно применять 4-5 раз в сутки.
применение примочки
Для примочек используются растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения в дистиллированной воде (реже в этиловом спирте) твердого или жидкого лекарственного вещества.
Показания:острое воспаление кожи с мокнутием.
Противопоказания:
- наличие вторичной инфекции
- детям и пожилым людям при локализации процесса в области груди или спины.
Механизм действия: основан главным образом на использовании влажного холода (охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения и боли).
Обладают: противовоспалительным, болеутоляющим, вяжущим, дубящим, очищающим, дезинфицирующим, охлаждающим действием.
Осложнения:
- сухость кожи, трещины, чувство стягивания кожи – при длительном и частом применении
- при недостаточном выжимании примочки, когда вместо того, чтобы высушивать кожу, примочка ее смачивает, обычно наступает обострение воспаления, усиливается отек и гиперемия.
Лекарственные растворы:
фурацилин, вода, 2-3% р-р борной кислоты; 1-2% р-р танина; р-р риванола 0,1%.
Последовательность действий:
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес.
2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие.
3. Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности.
4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.
5. Придайте пациенту удобное положение
6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания
8. Наденьте перчатки
9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: лекарственный раствор температурой 6-8 градусов (хранится в холодильнике) в количестве 200-500 мл, стерильные лотки, стерильные марлевые салфетки, сложенные в 4-6 слоев (размер салфетки зависит от размера очага поражения) – в количестве 3-5 штук, перчатки, пинцет.
II. Выполнение процедуры:
10. Осмотрите очаг поражения
11. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области поражения) кусок марли и сложить его в 4-6 слоев.
12. Налейте холодный раствор в лоток.
13. Смочите салфетку в этом растворе и хорошо отожмите ее (чтобы марля могла впитывать в себя жидкость с поверхности кожи).
14. Положите салфетку на пораженный участок (применяется на ограниченные участки).
15. Смочите вторую салфетку в холодном растворе, отожмите ее.
16. Через 3-5 минут замените первую салфетку другой и так несколько раз. Продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента (от 5 до 60 минут).
III. Окончание процедуры:
17. Сложите использованные салфетки в лоток.
18. Протрите насухо кожу сухой салфеткой.
19. Утилизируйте использованные салфетки.
20. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором).
21. Вымойте руки.
22. Помогите пациенту занять удобное положение.
23. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
При выполнении этой манипуляции Вы не должны отлучаться от пациента, так как смена салфеток должна осуществляться каждые 3-5 минут, общая экспозиция 1,5-2 часа до четырех раз в сутки, в течение 1-3 дней.
применение влажно-высыхающей повязки
Применяются растворы различных лекарственных средств, действующих как вяжущие, высушивающие, дезинфицирующие и т.д.
Показания:
- воспаление подострого и застойного характера;
- сильное мокнутие, сочетающееся со значительным инфильтратом;
- выраженные субъективные ощущения (боль, жжение, зуд);
- когда противопоказано назначение примочек (при вторичной инфекции, детям и пожилым людям при локализации процесса в области груди или спины).
Противопоказания: непереносимость какого-либо лекарственного раствора.
Механизм действия:
- постепенное сужение кровеносных сосудов;
- медленно испаряющаяся жидкость, вызывает охлаждение кожи (способствует стиханию проявлений острого воспаления).
Лекарственные растворы: вода, фурацилин, раствор борной кислоты, раствор танина, раствор риванола.
Последовательность действий:
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес.
2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие.
3. Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности.
4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном
5. Придайте пациенту удобное положение
6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания
8. Наденьте перчатки
9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: лекарственный раствор комнатной температуры в количестве 200 мл, стерильные лотки, стерильные марлевые салфетки, сложенные в 8-12 слоев (размер салфетки зависит от размера очага поражения) – в количестве 3 штук, бинт, перчатки, пинцет.
II. Выполнение процедуры:
10. Осмотрите очаг поражения
11. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области поражения) кусок марли и сложить его в 8-12 слоев.
12. Налейте лекарственный раствор комнатной температуры в лоток.
13. Смочите салфетку в этом растворе и отожмите ее.
14. Положите салфетку на пораженный участок.
15. Зафиксируйте с помощью бинта.
Здоровую кожу вокруг очага поражения для предотвращения мацерации можно смазать цинковой пастой.
16. Через 1,5-3 часа после полного высыхания снимите повязку и поместите использованный материал в лоток.
17. Протрите насухо кожу сухой салфеткой.
18. Спросите пациента о самочувствии.
III. Окончание процедуры:
19. Утилизируйте использованный материал.
20. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором).
21. Вымойте руки.
22. Помогите пациенту занять удобное положение.
23. Сделайте отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
применение дерматологического компресса
Показания:рассасывание глубоких инфильтратов, типа узлов.
Противопоказания: нарушения целостности кожного покрова, гнойничковые заболевания кожи, острые воспалительные процессы, сопровождающиеся мокнутием, новообразования.
Механизм действия: основан на длительном действии влажного тепла, расширяет кровеносные сосуды, что вызывает прилив крови к данному месту, рассасывание воспалительных инфильтратов во всех слоях кожного покрова, уменьшение боли, устранение ощущений зуда, напряжения и жжения, разрыхление и удаление чешуек и корок, очищение и заживление эрозий, отвлекающее действие.
Мазевые компрессы применяются с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, содержащихся в мазях или пастах, а также с гигиенической целью (защита белья и здоровых соседних участков кожи от попадания на них применяемых лекарственных средств).
Растворами для компрессов могут быть тёплая вода, слабый раствор уксуса (1 чайная ложка на 0,5 л. воды), водка, одеколон или спирт, разбавленный водой (1:2) - 45%, борная кислота.
Осложнения:мацерация кожи, дерматит, зуд, гнойничковые заболевания кожи, обострение экссудативных компонентов воспалительной реакции.
Последовательность действий:
I. Подготовка к процедуре.
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес
2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие
3. Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности
4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.
5. Придайте пациенту удобное положение
6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания
8. Наденьте перчатки
9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: стерильные марлевые салфетки, сложенные в 10 – 16 слоев, компрессную бумагу, бинт, лотки, пинцет, ножницы, необходимое лекарственное средство (лекарственные вещества комнатной температуры (22-25С), за исключением масла, которое предварительно подогревают до 37-38С).
II. Выполнение процедуры.
10. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области наложения компресса) кусок марли и сложить его в 12-16 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки.
11. Сложите слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу компрессная бумага, затем смочите салфетку необходимым лекарственным средством над лотком, отожмите ее и положите поверх компрессной бумаги.
12. Все слои компресса последовательно (салфетка-компрессная бумага) положите на нужный участок тела.
Примечание: не следует накладывать компресс на кожу смазанную йодом. Возможен ожог!
13. Зафиксируйте компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем.
14. Снимите компресс: через 8 – 10 часов – водный, через 4-6 часов – полуспиртовой, через 24 часа – масляный и поместите использованный материал в лоток.
Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки
15. После снятия компресса кожу протрите 30-40% спиртом или одеколоном.
Насухо протрите полотенцем и укройте.
16. Спросите пациента о самочувствии.
III. Окончание процедуры.
17. Утилизируйте использованный материал.
18. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором).
19. Вымойте руки.
20. Помогите пациенту занять удобное положение
21. Сделайте отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать раздражение, поэтому прежде чем ставить компресс, кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.
Спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно менять через каждые 4-6 ч.
МАССАЖ
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы
О лабораторных исследованиях
Мы проводим исследования крови на:
Преаналитический этап
При исследовании на инфекционные маркеры необходимо соблюдать все правила преаналитического этапа, который включает в себя комплекс мероприятий, выполняемых от назначения на инфекционные маркеры до осуществления лабораторных измерений взятого биоматериала.
Преаналитический этап-это условия, в которых находится пациент перед взятием у него биоматериала, его первичной обработки, хранения и доставки в лабораторию. Соблюдение правильного проведения преаналитического этапа важно, так как до 60% погрешностей в КДЛ по России приходится на преаналитический этап.
Преаналитический этап включает:
- правильное взятие биоматериала
- хранение
- транспортировка
При исследовании в цельной крови, сыворотке или плазме образец крови берут чаще всего из локтевой вены. При плановом назначении лабораторного теста кровь для его выполнения следует брать натощак (после примерно 12ч. голодания и воздержания от приема алкоголя и курения), при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20-30 мин), в положение пациента лежа или сидя.
Взятие венозной крови облегчается применением вакуумных пробирок. Под влиянием вакуума кровь из вены быстро поступает в пробирку, что упрощает процедуру взятия и сокращает время наложения жгута.
В зависимости от назначенного вида исследования образец крови должен собираться при наличии строго определённых добавок. Для получения плазмы кровь собирают с добавлением антикоагулянтов: этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), цитрата, оксалата, гепарина. Для исследований системы свертывания крови применяется только цитратная плазма. В большинстве гематологических исследований используют венозную кровь с солями этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА, К2 или К3-ЭДТА). Взятие биоматериала для иммуносупрессантов (такролимус и циклоспорин) проводят в пробирке с ЭДТА, К2 до верхней метки, содержимое пробирки незамедлительно, с осторожным переворачиванием 5-10 раз, перемешать.
Для предупреждения контаминации (механический перенос инфекционного агента из одного образца в другой) необходимо строго соблюдать правила забора биоматериала и его транспортировки.
Доставка образцов крови происходит с соблюдением всех этапов холодовой цепи. Холодовая цепь – это соблюдение температурного режима от момента взятия биоматериала до лабораторного тестирования.
Пробирки с образцами крови после оседания эритроцитов или оседания сгустка крови (не ранее чем через 30мин. после взятия крови) подвергаются центрифугированию. Кровь для получения сыворотки или плазмы центрифугируют в течение 10-15 мин при 800-1600 х g .
Забор крови при ПЦР исследовании, как правило, проводят с использованием антикоагулянтов (веществ, препятствующих свертыванию крови). Важно помнить, что некоторые антикоагулянты являются эффективными ингибиторами ПЦР и их использование крайне нежелательно (например, гепарин). Другим неприятным ингибитором ПЦР является гемоглобин цельной крови (гемолиз).
При ПЦР исследовании кровь с ЭДТА может храниться при температуре +2+30 c до 72 часов со времени сбора, после этого может храниться ещё два дня при +2+8 c. Для хранения более пяти дней отделить плазму от красных клеток крови центрифугированием при 800-1600 х g в течение 20минут. После отделения плазмы она может храниться при +2+8º ещё семь дней. Также плазма может храниться при -20C длительное время.
Несоблюдение правил преаналитического этапа приводит к возникновению неспецифических реакций.
Общие правила по подготовке к исследованиям на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит В (HbSAg), вирусный гепатит С, сифилис.
- кровь сдавать утром натощак;
- исключить физические нагрузки в течение 24 часов;
- накануне избегать пищевых нагрузок;
- исключить курение минимум за 2 часа до исследования;
- исключить приём алкоголя накануне исследования;
- при себе иметь паспорт или заменяющий его документ с фотографией.
Забор крови проводится с 8-00 до 12-00 ч.,
Результат выдается на следующей день, после сдачи крови.
Выдача результата с 14-00 -16-00ч. При себе иметь паспорт.
Вич-инфекция
ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека-антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Возбудитель ВИЧ-инфекции – вирус иммунодефицита человека – относится к семейству ретровирусов. Вирус преимущественно поражает клетки иммунной системы-Т-лимфоциты, называемые СD4 Т-клетками. СD4 Т-клетки – это субпопуляция лимфоцитов, которая выполняет важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа организма против бактерий, вирусов и других микроорганизмов. В клетке человека вирус образует участок ДНК, встраивает его в геном хозяина. Пораженная вирусом клетка производит материалы для построения вирусных частиц, на ее поверхности появляются антигены вируса. При делении дочерние клетки получают вирусную ДНК.
К антигенам вируса, расположенным на поверхности клеток, вырабатываются антитела, которые используются для диагностики инфекции. В настоящее время известны 2 типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Считают, что ВИЧ-2 имеет меньшую способность к распространению и медленнее разрушает иммунную систему.
Источником ВИЧ-инфекции является человек. Почти во всех биологических жидкостях инфицированного человеческого организма (кровь, сперма, грудное молоко, влагалищный и цервикальный секрет) в различной концентрации обнаруживаются вирусные частицы.
Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа. Антитела к ВИЧ появляются у 90-95% зараженных в течение 3-х месяцев после заражения, у 5-9% – через 6 месяцев от момента заражения и у 0,5-1 %- в более поздние сроки. Наиболее ранний срок обнаружения антител-2 недели от момента заражения.
В терминальной стадии СПИД количество антител может значительно снижаться, вплоть до полного их исчезновения. Серологическая диагностика инфекции ВИЧ на первом этапе строится на выявлении суммарного спектра антител против антигенов ВИЧ с помощью твердофазного анализа. На втором этапе методом иммунного блотинга проводится определение антител к отдельным белкам вируса.
Забор крови производится ежедневно, кроме субботы и воскресенья, в процедурном кабинете Центр крови с 8.00 до 12.00 часов при наличии паспорта. Результат анализа – на следующий день после 14.00. Если Ваш результат задержан, то срок его исполнения переносится на 3 рабочих дня.
Гепатит С
Гепатит С – вирусное заболевание , характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С относится к семейству флавивирусов, представляет собой небольшой(40-50нм в диаметре), покрытый оболочкой вирус, достаточно устойчивый во внешней среде. Его геном представлен одноцепочечной РНК, которая кодирует 3 структурных и 5 неструктурных белков вируса. К структурным относятся нуклеокапсидный белок(С-core) и гликопротеины оболочки(Е1-Е2). Неструктурную область представляет комплекс белков с ферментативной активностью(NS1,NS2, NS3, NS4,NS5).
Протекая бессимптомно, долгие годы остающейся нераспознанной, именно ВГС-инфекция является основной причиной формирования всей группы хронических болезней печени – хронического гепатита, цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы.
Источниками ВГС являются больные всеми формами острого и хронического гепатита С. Вирус попадает в кровь при любых парентеральных манипуляциях: гемотрансфузии, инъекциях, при посещении стоматолога и гинеколога, оперативных вмешательствах, зондовом обследовании и т.д. К группе риска относятся больные, находящиеся на гемодиализе, страдающие гемофилией и другими заболеваниями крови, получающие плазму, гемоконцентраты, иммуноглобулины. Наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно. Медицинские работники, имеющие контакт с кровью. Относительно меньшее значение имеют половой, бытовой и вертикальный пути передачи, что связано с низкой виремией ВГС.
Инкубационный период длится в среднем 6-8 недель с возможными колебаниями от 2-4-х недель до 4-6 месяцев больше. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз (превышают норму в 5-30раз). Сероконверсия наступает через 15-20 недель от момента заражения. На 3-4 недели раньше анти-ВГС-IgG обнаруживается анти-ВГС-IgM. РНК вируса с помощью ПЦР определяется через 1-3 недели после инфицирования.
Лабораторная диагностика гепатита С основана на обнаружении в образцах сывороток крови человека специфических маркеров вируса гепатита С: антител к антигенам ВГС, относящихся к иммуноглобулинам классов G и M, а так же нуклеиновой кислоты возбудителя (РНК ВГС).
Забор крови производится ежедневно, кроме субботы и воскресенья, в процедурном кабинете Центра крови с 8.00 до 12.00 часов при наличии паспорта. Результат анализа – на следующий день после 14.00. Если Ваш результат задержан, то срок его исполнения переносится на 3 рабочих дня.
Гепатит В
Гепатит В (ГВ) – является одним из самых распространенных и опасных вирусных инфекционных заболеваний человека, что обусловлено высокой устойчивостью возбудителя во внешней среде и широким спектром клинико-эпидемиологических особенностей.
Вирусный гепатит В- инфекционное заболевание, которое характеризуется тяжелым воспалительным поражением печени. Источниками возбудителя инфекции являются больные острыми и хроническими формами болезни, а также лица с субклиническим течением инфекционного процесса и здоровые носители.
ГВ передается через кровь и контактным, преимущественно половым путем. Большому риску подвергаются медики, имеющие контакты с кровью. Вирус может передаваться от матери к ребенку во время беременности или непосредственно при родах.
Лабораторная диагностика ГВ основана на выявлении специфических для ГВ антигенов и соответствующих антител в крови, а также вирусных нуклеиновых кислот, основными из которых являются:
- HBsAg
- анти-НВs
- анти-НВс класса IgM и IgG
- HВe-Ag-антиНВе
- ДНК | ВГВ
В диагностике ГВ наиболее широко используется определение HBsAg. HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В, основной маркер острого и хронического гепатита В- представляет собой белковую молекулу, ответственную за адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов. После встраивания вируса в геном печеночных клеток они начинают продуцировать вирусную ДНК и белки, и новые молекулы HBsAg поступают в кровь.
Данный антиген выявляется как при остром, так и при хроническом заболевании. При остром ГВ поверхностный антиген вируса обнаруживается через 3-5 недель от момента инфицирования, то есть задолго до появления клинических признаков болезни и в этих случаях является единственным серологическим маркером.
Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови больше 6 месяцев от начала болезни указывает на затяжное или хроническое течение болезни, и позволяет предположить хроническое носительство вируса. Элиминация HBsAg и появление антител к нему является непременным условием выздоровления. Серологическими маркерами репликации ВГВ являются- анти-НВс класса IgM, НвеAg, ДНК и ДНК-полимераза, которые обнаруживаются при остром ГВ с первых дней клинических проявлений или при обострении. HВcAg выявляется в ткани печени и не определяется в сыворотке крови. Опосредованно его присутствие в организме отражают циркулирующие антитела- анти-НВс класса IgM и IgG. В острый период ГВ наличие анти-НВс класса IgM является дополнительным маркером этого заболевания. Наличие в сыворотке крови только анти-НВс класса IgG наблюдается в период между исчезновением HBsAg и образованием анти-HBs. Сочетанное выявление анти-НВс класса IgG в низком титре с анти-НВs указывает на перенесенную ГВ-инфекцию и наличие иммунитета. Тестирование НВеАg проводят в сыворотках крови только с наличием HBsAg и позитивный результат данного маркера свидетельствует об активном процессе – либо подтверждает диагноз острого ГВ, либо свидетельствует об обострении хронического ГВ. Наличие ДНК-ВГВ( наиболее чувствительный маркер продолжающейся репликации ВГВ) в сыворотке крови указывает на высокую инфекционность данного образца и активное размножение вируса в организме. Высокая активность аминотрансфераз сыворотки отражает воспалительное повреждение ткани печени. Сероконверсия HBsAg в анти-HBs происходит у 90-95% больных с острым ГВ в стадии разрешения инфекционного процесса и, является показателем иммунитета к вирусу ГВ, то есть наличие анти-HBs свидетельствует о перенесенной инфекции и наличии иммунитета к этой инфекции. Лица, имеющие эти антитела в защитной концентрации(10МЕ и более), не болеют ГВ и не нуждаются в вакцинации.
Забор крови производится ежедневно, кроме субботы и воскресенья, в процедурном кабинете Центра крови с 8.00 до 12.00 часов при наличии паспорта. Результат анализа – на следующий день после 14.00. Если Ваш результат задержан, то срок его исполнения переносится на 3 рабочих дня.
Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Treponemapallidum (бледная трепонема), характеризуется полиорганным поражением и стадийным течением.
Treponemapallidum относится к семейству Spirochaetaceae, роду Treponema. Имеет спиралевидную форму с завитками, грамотрицательный анаэроб. Сифилис , как правило передается половым путем, а важнейшим фактором проникновения бледных трепонем в организм и его инфицирования является нарушение целостности кожных и слизистых покровов и большое количество вирулентных возбудителей. Трансплацентарное заражение или инфицирование новорожденных через родовые пути больных сифилисом матерей, а также при кормлении грудью представляет серьезную опасность и диктует необходимость обследования.
Инкубационный период длится 3-4 недели, первичный серонегативный -1 месяц, затем первичный серопозитивный -1 месяц, затем вторичный период-2-4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твердый шанкр( безболезненная язва в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев. Началом вторичного периода являются генерализованные высыпания ( пятнистые, папулезные, пустулезные сифилиды). На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит. Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными периодами латентного течения инфекции. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12-16 неделе), мертворождение. Ранний и поздний врожденный сифилис. Проявления раннего врожденного сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса.
Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, при отрицательном результате скринингового теста обследование пациента с существующим риском недавнего заражения сифилисом следует повторить через 1-2 недели. Образцы, давшие положительный результат в тест-системе для выявления суммарных антител, необходимо проанализировать в системах, выявляющих конкретные классы иммуноглобулинов(JgG и IgM). Положительный результат на JgG и IgM является подтверждением положительного результата, полученного в скрининговом тесте, и свидетельствует о наличии специфических антитрепонемных антител.
Забор крови производится ежедневно, кроме субботы и воскресенья, в процедурном кабинете Центра крови с 8.00 до 12.00 часов при наличии паспорта. Результат анализа – на следующий день после 14.00. Если Ваш результат задержан, то срок его исполнения переносится на 3 рабочих дня.
Читайте также: