При сдачи крови из пальца можно ли заразиться вич через

Можно ли заразится при сдачи крови из пальца.

№ 51 436 Инфекционист 25.05.2018

Добрый день! Очень мучает такой вопрос. Сегодня сдали с дочкой кровь из пальца в оюычной поликлиник. Где 2 на 2 метра комнатка и там принимают всех и больных и здоровых. Малышке 2 года. Пришли со своей иглой. Медсестра перчатки не меняла после предидущего поциента а просто обработала. Ну это пол вопроса. Как только укололи пальчик кровь побежала ручьём. Медсестра никак не может набрать нужное количество в 2 пробирки. Ре? Енок плачет не от боли а от того что кррвь везде. Кровь течёт на стол. Медсестра руку вытерла дочке маленьким тампоном и пальчик. И этим же тампоном протёрла стол и опять ей к пальцу прикладывает. Я как увидела мне стало плохо. Ну как так то. Протёрла стол и кране где течёт кровь приложила. Это было всё моментально. Она поняла что я не довольна и дала другую мизерную салфетку. Которая тут же была в крови. Вышли мы и уже остонавливали кровь своей обычной салфеткой. Могли ли занести малышке какие либо инфекции? Очень переживаю.

ОТВЕТИЛ: 25.05.2018
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 6.8 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ

Здравствуйте, риска заражения ВИЧ в данном случае нет. можно успокоиться и не преживать по этому поводу.

Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли.

Здравствуйте! У меня такая проблема. Поначалу начал неметь кончик указ. Пальца на правой руке. Потом перешло на три первых пальца. Чувствовала онемение. Дальше еще хуже началось, в часа три-четыре ночи. Появилась острая боль. Ощущение как будто кровь фонтаном резким дает с такой силой в пальцы. И как в чайнике вода кипит. Кажется как будто кровь такой температуры(и током так бьет как будто пальцы в розетку засунула). Боль такая что хоть на стену лезь. Минут 10-15 и проходит. Сначала было толь.

Здравствуйте, недавно мой молодой человек ласкал меня внизу пальцами, не скажу что было больно, было не приятно, и буквально пару секунд. Позже когда пошли в ванну, увидели что пальцы в крови, но крови было совсем не много. Потом попробовали снова рукой, опять было не приятно, но совсем чуть, но крови уже было больше. После этого все остальные попытки проходили нормально, и без крови, у меня такой вопрос: нормально ли что у меня не было боли? И что ни я, ни молодой человек не чувствовали никакой.

Мы были с парнем в двоем дома и он залез мне в шорты руками. Когда он запихал во влагалище пальцы то было больно, потом он мне мастурбировал. Затем мы переспали. Но когда его член был у меня во влагалище я не чувствовала боли и не было крови. Лишена ли я девственности?

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

девушка, с такими фобиями гораздо больше вероятность помереть от инсульта или инфаркта, чем от вича с гепатитом. лежала пять раз на сохранении, кровь брали тыщу раз, никогда на перчатки не смотрела. что за недоверие? они врачи и знают, что и когда делать. не вредите своему ребенку лишними переживаниями.

В нашей ЖК вообще один врач на кабинет декомпрессии и на забор крови. Так она ходит из кабинета процедурного в тех же перчатках, что и кровь брала, чтобы "запеленать" беременную на декомпрессию (((((((
Видимо за годы работы с кучей людей у них страх пропадает напрочь.

а что ей этот страх? ей самой ничего не угрожает, а что будет со мной, ей плевать
ведь если там у них чем заразишься - как доказать? предыдущие анализы, которые сдавала при постановке на учет, были чистые? так может просто болезнь еще не определялась, а теперь определяется! и еще куча способов отмазаться.

Такие речи тоже от незнания, по вашим словам и стерилизация инструментария лишняя.

Это не речи, а как оно есть. Риска не было, автор написала. А про инструменты - это Ваши слова:004:

Когда я поступила в 1 р.д. на сохранение мне одна медсестра брала кровь из вены. Вены у меня хорошие, только слепой или неуч может непопасть, но она мне всю руку исколола , к тому же периодически роняла на пол колбы для сбора крови :wife: а когда наконец закончила и вытащила иглу то воскликну : "ой, я забыла на еще один анализ кровь взять" Когда я сказала что больше не дам себя колоть, она заявила: "ну ладно, сейчас разолью взятую кровь" Мне вот до сих поринтересно, а можно ли таким образом собирать кровь?

Короче автор, хорошо что у вас все хорошо закончилось, риска нет ттт, но наше здоровье кроме нас никому не нужно!! и здоровье и благополучие наших детей тоже мы сами должны отстаивать!!

Вся паника от незная. Если бы Вас уколола заражённым колотелем (не знаю как эта штука называется), и то вероятность заражения была бы минимальна, т.к. кровь вытекает, а не по венам в организм идёт. Я тоже очень брезглива. Уверена, что у Вас ничего не будет. И конечно же лучше в след.раз сестре озвучить перед тем, как она будет трогать Вас грязными перчатками.

А меня еще кроме забора крови в ЖК стала волновать и процедура обмера животика гинекологом. Ложишься на кушетку без подкладной, куда до этого ложились миллионы, и живот трогают грязными руками - ни разу не видела, чтобы врач их мыл, а поток женщин ведь большой. Почти всю беременность не задумывалась об этом, а сейчас под конец проснулись фобии. Вот и кровь осталось сдать последний раз и страшно почему-то.
А ведь и правда.
В нашей ЖК вообще один врач на кабинет декомпрессии и на забор крови. Так она ходит из кабинета процедурного в тех же перчатках, что и кровь брала, чтобы "запеленать" беременную на декомпрессию (((((((
Видимо за годы работы с кучей людей у них страх пропадает напрочь.

Какой страх?-Они же себя страхуют этими перчатками, вот у них за себя страха-то и неть.Блин,напугали тут меня.Я и так паникер хуже некуда, аааааааааааа.

Это не речи, а как оно есть. Риска не было, автор написала. А про инструменты - это Ваши слова:004:

ну стоит сказать, что консультант сказал мне одно, а гинеколог тут на форуме в разделе "консультация" - что риск заражения небольшой, но он есть.
так что, дамы, жить мне с этим ужасом три месяца. В конце мая перед самыми родами пойду сдам кровь, проверюсь. Мне и раньше надо будет сдавать на вич и гепатит - врач, у которой на учете стою, сказала, что в следующий раз уже отправит, но это будет конец марта, там еще не покажет ничего.
самое обидное - только ведь недавно получила все-все чистые анализы (и кровь, и мазки) и расслабилась(((( теперь опять мучаться, я и так мнительная по жизни.

вот почему так - приходишь в поликлинику здоровым, а уйти имеешь возможность с полным букетом. "Просто постояла на учете по беременности". лучше бы не вставала!

Я как медик знаю нормы СЭР, и оцениваю на основании мед. данных. А на основании чего это делают консультанты по ВИЧ я не в курсе.:009:

может, вы как медик, на основании мед. данных, расскажете нам, зарегистрированы ли случаи таких заражений - в поликлинике, при заборе крови?
консультант по вич ответил что в этой ситуации вирус в достаточном кол-ве не мог попасть в кровоток.
там же для заражения по-моему нужно хотя бы каплю, а в моем случае в ранку могли попасть какие-нибудь частицы разве что. и потом, если принять в рассчет, что какая-то часть крови вытекла, что присутствовало хоть какое-то кол-во дезраствора (уж не знаю спирт или хлоргексидин какой) на ватке.
блин эта тварь ведь даже не протерла свои перчатки, хотя могла бы сделать хоть это :wife:
и как я ненавижу себя, что смолчала((( мозг кричит, что надо бы ей сказать, а я почему-то молча даю руку, как наваждение какое-то((((

Ну так берите подкладную. Меня в ЖК отругали в первый раз, когда я без подкладной пришла. Сказали, что мы тут типа можем на кушетке и с сифилисом женщин смотреть, а Вы без подкладной. Я струхнула. Потом носила ее всегда. Разумное звено в этом есть. Только подкладные у них есть бесплатные одноразовые, но то ли жмуться выкладывать, то ли им нравится орать. Это вопрос другой

ну на кушетке эти женщины с сифилисом все-таки не голым задом лежат и кровью ее не мажут?) и я потом ложусь не голая.
кожный покров - непреодолимый барьер для инфекции (с)
хотя конечно с нашей антисанитарией в поликлиниках и ЖК иногда даже просто на стульях в коридоре в очереди-то сидеть неприятно, не то что куда-то ложиться(((

Автор, не загоняйтесь так сильно.
Вероятность заражения в данном случае настолько мала. ну сами представьте себе - ну предположим, на перчатках были следы вич-крови, вам сделали укол - ваша кровь потекла - насколько там маленькая дырочка? - и вот теперь вам м\с втирала кровь со своих печаток в эту маленькую дырочку. ну и подумайте, насколько реально было заразиться?
даже при половом контакте или уколом зараженной иглой - не всегда 100% гарантия заражения, хотя это считается самым реальным и опасным способом заражения.
не накручивайте вы себя.

я стараюсь утешать себя всеми этими вещами - что Бог милостив, так запросто не заразишься). спасибо за участие)

это все так. но я вот помню что и без конфликтов у меня кровь из вены брали так, что я потом ходила с синяком две недели - порвала мне вену. и рожа у нее была при этом, как будто она мне большое одолжение делает. а если еще и пободаешься с ними да нажалуешься. потом специально начнут вредить(((
но своей Г. я обязательно скажу об этих делах, посмотрим, что она мне ответит. Может правда буду жаловаться письменно.

кстати, никто не знает, прививка от гепатита В сколько действует? меня еще в школе прививали, т.е. это было лет 7 назад, а то и больше.

Автор, а случай-то в какой ЖК произошел? Не в 29ЖК по пр. Науки случайно? Вы, кажется, в Калининском районе живете и РД на Вавиловых интересовались.
Мне вот в 29 ЖК всегда не по себе и на осмотры ходить и кровь сдавать) И в РД на Вавиловых тоже идти боязно)

нет, это в Московской области. я тут живу, а рожать (так получается) буду в Питере.
а бардак у нас везде, так что. ситуацию одной ЖК запросто можно отнести еще к большей части российских.

как врач вам отвечу что - перчатки медперсонал одевает чтобы не заразить себя. а не вас. тк мы сдаем все анализы, а каждый пациент считается условно зараженным ( в тч и туберкулезом)

именно поэтому мне страшно, что мне делают проколы на коже и трогают вещи, которые прижимают к этим проколам, руками в перчатках со следами чужой крови. Откуда я знаю, скольких до меня она уколола в этих же перчатках - одного, двух, трех человек? Чью кровь она размазывала ватой в контейнере?
я пришла в ЖК здоровым человеком, но благодаря всем этим обследованиям бесконечным, в которых проявляется такая халатность, я имею возможность вынести гепатит, сифилис и вообще букет болезней. И ладно бы только я, но у меня ребенок внутри. Мне сейчас только и заражаться.
Насчет животных - ничего смешного, я кошек например сейчас действительно избегаю, так как мне не нужна токсоплазма. Как врач вы должны о ней знать).

да вы хамите уже,это я про ибицилию..что до перчаток-закон предписывает их менть после каждого пациента,остальное-лирика

да нет я с юмором, а где вы такой закон нашли. у меня подруга вот с такими фобиями, тока еще похуже. просто удивляюсь как жива то до сих пор. и 2х родила. а мозг выносит на раз:wife:
Вы бы лучше спросили нам то не страшно? прививки от гепатита С например нету, а сейчас к сожалению он обнаруживается у приличных людей (не наркоманов) которых в советское время еще успели полечить:091:

Международные рекомендации предлагают использовать для каждого следующего пациента новые одноразовые перчатки. Таким образом, если во время забора крови на перчатки попала кровь пациента, тотчас же менять перчатки персоналу не имеет смысла, а по окончании манипуляции он их сменит на новые. Протирание поверхностей растворами дезсредств при загрязнении их кровью регламентировано инструкциями.

В РФ нигде в федеральном законодательстве жестко не регламентировано, что перчатки при заборе крови должны заменяться после каждого пациента вне зависимости имеют они видимые загрязнения или нет. Это считается наилучшей практикой, но не более того.

По бедности часть российских ЛПУ до сих пор не может обеспечить себя достаточным количеством одноразовых перчаток. Поэтому в регионах принимаются местные регламентирующие документы, по которым, например, можно сменять перчатки после каждого 3-5 пациента - если они не имеют видимых кровавых загрязнений и обработаны между пациентами кожным антисептиком, и обязательно сменены - если на них попала кровь или они повреждены. Но это, конечно, приводит к риску передачи инфекции от пациента к пациенту.

Стоит заметить, что рекомендации по однократному использованию одноразовых перчаток появились в России буквально в последние годы, до этого повсеместно перчаток не хватало, бывало, что их использовали в процедурном кабинете одну-две пары на весь рабочий день. Такие случаи встречаются и сейчас - где то от бедности, а там где есть деньги - или от жадности или по незнанию.

в любом случае она должна была их хотя бы протереть антисептиком

цитата из ИНСТРУКЦИИ О СОБЛЮДЕНИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА ПРИ ВЗЯТИИ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ПУТЕМ
ВЕНЕПУНКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ
2.1.3.007-02

п 6.16. Перчатки.
Допускается многократное использование перчаток с обеззараживанием их после каждого пациента двукратным протиранием салфетками одноразового использования, пропитанными антисептиками, обладающими вирулицидным действием. При взятии крови из подключичного катетера перчатки должны быть стерильные одноразового использования.
_______________

может быть потому, что 15 лет назад кололи многоразовыми иглами и не одевали перчатки, у нас сейчас и есть такое кол-во больных гепатитами и спидом?
медицине в любом случае нечем гордиться несоблюдением элементарной гигиены. которая хоть небольшой, но риск заражения дает. Не зря же врач отвечает, что небольшой шанс заражения, но есть.

Заразиться ВИЧ через кровь можно в случае попадания в кровоток инфицированной жидкости через микроповреждения на кожном покрове или слизистых оболочках. В таком случае, иными словами, имеет место парентеральный путь передачи инфекции, который диагностируют в 90-100% случаев заболевания.

На вопрос, можно ли заразиться ВИЧ через кровь, но иными путями, специалисты однозначно отвечают – да. Так, существуют случаи передачи инфекции при переливании зараженной крови донора, во время пересадки тканей или органов больного человека. По этой причине ВИЧ-инфицированный не подходит для сдачи донорской крови и отдачи своих органов для пересадки другим людям. Передается ли ВИЧ другими способами через кровь – подробнее в статье.

Особенности заболевания

Вирус иммунодефицита человека – длительно текущее инфекционное заболевание, которое вводит в поражение иммунную систему. В результате воздействия ВИЧ-инфекции, при отсутствии необходимого лечения на начальных стадиях, возникает СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, который в большинстве случаев сопровождается скорым летальным исходом.

ВАЖНО! Сам, непосредственно, СПИД, не передается от одного человека другому. Это – не отдельная патология, а стадия развития ВИЧ-инфекции. Данный этап характеризуется вторичными тяжелыми процессами, вызванными оппортунистическими инфекциями с частым присоединением онкологических явлений.

У зараженного ВИЧ-инфекцией человека вирус может находиться в организме на протяжении нескольких десятков лет, никак себя не проявляя, позже активизируясь под воздействием провоцирующего фактора. Вне человеческого организма инфекция быстро погибает, но в капле крови способна выживать на протяжении 1-2 дней. Вирус боится высокой температуры и составов с дезинфицирующим действием.

В ходе проведенных анализов пути заражения у многих людей получены результаты о возможности передачи инфекции не только через кровь, но и через сперму, вагинальный секрет, грудное молоко. Заражение ВИЧ невозможно через иные биологические жидкости, в которых вирус содержится в недостаточном объеме.

Для того, чтобы ВИЧ передался от больного человека здоровому, биологический материал должен попасть непосредственно в кровоток через кожный покров или слизистую оболочку.

при незащищенном сексуальном контакте;
во время переливания зараженной крови, пересадки органа или ткани;
при внутривенном введении наркотических средств, которое осуществляется нестерильным инструментом;
во время нанесения татуировки или проведения пирсинга с использованием нестерильного инструмента;
при совместном использовании предмета личной гигиены, какого-либо инструмента, загрязненного кровью больного;
во время родовой деятельности, при беременности через плаценту, при грудном вскармливании ребенку от больной матери.

Продолжительность инкубационного периода – 2 недели-6 и более месяцев. В это время инфекция активно размножается в лимфоцитарных клетках, но клинические проявления болезни еще не возникают. Кроме того, невозможно обнаружить антитела в крови методом лабораторных анализов.

ВАЖНО! Антитела к инфекции продуцируются примерно через 3-6 месяцев после ее проникновения в организм.

Сколько нужно крови, чтобы заражение ВИЧ произошло: это возможно даже при попадании 1 мл жидкости, которых достаточно для дальнейшего развития инфекции.

Можно ли заразиться ВИЧ при бытовом контакте: нет, нельзя, хотя многие люди избегают контакта с болеющими, предполагая, что такой путь передачи возможен.

Риск составляет 0% при контакте здорового человека с инфицированным в следующих случаях:

при совместном приеме еды, использовании посуды;
при совместном использовании полотенец и постельных принадлежностей;
при посещении сауны, бассейна, сидении на одной скамейке или посещении туалетной комнаты;
при укусах насекомых или животных;
через слюнную жидкость, слезы, пот, мочу, кал, рвотные массы.

В вышеперечисленных случаях передача ВИЧ-инфекции невозможна.

Чтобы избежать инфицирования окружающих, рекомендуется моментальная обработка предметов, на которые попала зараженная кровь с помощью дезактивирующих, дезинфицирующих растворов.

СОВЕТ! Можно использовать бытовые средства, в составе которых содержится хлор. Если таковых нет под рукой, подойдет водка, другой крепкий напиток, которым заливают пятна крови.

С пищей, то есть через еду, вирусная инфекция не передается.

Если ВИЧ попал на стоматологический инструмент, возможна передача инфекции с кровью. При соблюдении врачом всех правил дезинфекции и стерилизации оборудования риск передачи инфекции через ротовую полость сводится к нулю.

Случаи инфицирования вирусной инфекцией через стоматологические инструменты в России не зарегистрированы.

Так как женщины часто живут, бывая, ничего не подозревая о своем ВИЧ-статусе, они могут заражать сексуальных партнеров при половых сношениях в период менструации. Объема инфекции, содержащегося в менструальной крови, достаточно для заражения.

Что делать если был риск заражения ВИЧ

Проведение экстренной профилактики необходимо, если удалось случайно контактировать с зараженной кровью больного при наличии порезов или микроповреждений на кожном покрове (слизистых оболочках). Это необходимо, чтобы предотвратить попадание вируса в кровь. Правила экстренной профилактики таковы:

после использования зараженного инструмента кожный покров промывают под проточной водой с антисептическим мылом;
кожные покровы обрабатывают спиртом 70%, чтобы обеззаразить их ткани;
место укола протирают спиртовым раствором йода;
после незащищенного полового контакта в первые 2 часа нужно подмыться теплой водой с использованием обеззараживающего средства, а после – обратиться к врачу;
если инфицированная кровь попала в глаз, его промывают проточной водой.

Так как частота диагностирования этой болезни выросла, специалистами стали разрабатываться антиретровирусные препараты, которые можно принимать в случае наличия риска инфицирования. Таковые оказывают прямое действие на возбудителя, вызывая завершение жизненного цикла его частиц. Это способствует нарушению размножения патогенных клеток в организме, замедлению инфекционного процесса.

Как избежать заражения

Чтобы избежать заражения вирусной инфекцией, рекомендуется соблюдать следующие несложные правила:

исключение случайных половых связей, использование барьерных средств контрацепции при контакте с новым сексуальным партнером;
систематическое прохождение профилактического обследования организма (вирус может передаться не только через кровь, но и через иные биологические жидкости, например, если кровь при поцелуе попала на язык, содержащий микротрещинки);
исключение повторного использования одноразового инструментария, в особенности, шприцов;
переливание только проверенной на ВИЧ-инфекцию донорской крови (это касается и диагностики донорских органов, используемых для трансплантации).

Период времени распространения инфекции по организму выше у тех людей, которые имеют не ослабленную иммунную систему. Стремительное размножение патогенов у заразившегося человека происходит при наличии в организме иных инфекционных процессов, в особенности, хронического характера. Именно по этой причине рекомендуется постоянно повышать состояние иммунитета и устранять сопутствующие инфекции.

Соблюдаем осторожность

Чтобы вовремя провести профилактические мероприятия, даже, если кровь ВИЧ-инфицированного попала на кожный покров, нужно иметь под рукой необходимые средства, которые надо держать в домашней аптечке:

спирт этиловый 70% (подойдет и 40% спиртовой раствор, к примеру, спиртные напитки, а именно, водка, которой обрабатывают возможное место проникновения инфекции, а вот средства с процентным содержанием спирта в 70% лучше не использовать, так как они обладают не обеззараживающим, а дубящим действием);
йод, которым смазывают кожу, на которую попала кровь;
марганцовка, которую разбавляют с дистиллированной водой в концентрации 1:10000;
резиновые перчатки, бинт и вата, напальчники;
хлорсодержащее средство, которое должно обладать процентным содержанием в 3% и более.

Для заражения достаточно нескольких секунд, при условии наличия предрасполагающего фактора. Поэтому медлить с проведением экстренной профилактики не стоит. Своевременное проведение соответствующих мероприятий позволяет исключить проникновение в организм инфекции.

ВИЧ-инфекция – одно из самых опасных заболеваний, которые имеют неблагоприятный прогноз при отсутствии необходимого лечения. Поэтому важно своевременно позаботиться о ее профилактике. В первую очередь – это контрольное обследование организма хотя бы два раза в год, что позволяет выявить болезнь на начальном этапе и сразу начать лечение.

В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30 миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96% мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на государственном уровне. ВИЧ считается единственным инфекционным заболеванием, которое способно угрожать человечеству как биологическому виду.

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

половые контакты;
инъекции наркотиков общим шприцем;
роды (инфицирование ребенка от матери).

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

во время родов – чаще всего;
при грудном вскармливании – редко;
внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

наркозависимые;
ведущие беспорядочную половую жизнь;
предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
Регулярно посещает врача.
Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

анального;
на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
антиретровирусная терапия, которую получает мать;
антиретровирусная терапия новорожденному;
отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
25.05.2018