Приказ 1027 об организации работы по вич

Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области
от 17 августа 2009 г. N 1027-мпр
"Об организации работы по ВИЧ-инфекции"

В целях повышения качества медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, совершенствования профилактической работы по вопросам ВИЧ-инфекции, на основании Федерального закона от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (с изменениями от 12 августа 1996 г., 9 января 1997 г., 7 августа 2000 г., 22 августа 2004 г., 18 октября 2007 г., 23 июля 2008 г.), Приказа Минздравмедпрома РФ от 16 августа 1994 года N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (с изменениями от 18 апреля 1995 года), Государственной социальной программы "Анти-ВИЧ/СПИД в Иркутской области на 2006 - 2010 гг.", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. N 610 "О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией", приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 15 декабря 2008 г. N 410 "О форме статистического отчета по ВИЧ-инфекции", руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:

1) Положение об уровнях оказания медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции (Приложение 1);

2) алгоритм проведения обследования пациентов на ВИЧ в учреждениях здравоохранения (Приложение 2);

3) алгоритм ведения пациента с положительным лабораторным результатом на ВИЧ в учреждениях здравоохранения (Приложение 3);

4) форму бланка "Информированное согласие пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию" (Приложение 4);

5) форму бланка "Направление биологического материала для исследования на ВИЧ" (Приложение 5);

6) форму "Журнал регистрации положительных лабораторных результатов на ВИЧ" (Приложение 6);

7) форму бланка "Уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ" (Приложение 7);

8) форму бланка "Донесение об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ" (Приложение 8);

9) форму бланка "Извещение об установлении диагноза "ВИЧ-инфекция" (Приложение 9);

10) форму бланка "Уведомление пациента об установлении диагноза "ВИЧ-инфекция" (Приложение 10);

11) форму бланка "Извещение об изменении стадии заболевания ВИЧ-инфекцией" (Приложение 11);

12) форму бланка "Извещение об установления диагноза "СПИД" (Приложение 12);

13) форму бланка "Извещение о прибытии больного ВИЧ-инфекцией" (Приложение 13);

14) форму бланка "Извещение об убытии больного ВИЧ-инфекцией" (Приложение 14);

15) форму бланка "Извещение о смерти больного ВИЧ-инфекцией" (Приложение 15);

16) форму бланка "Извещение о снятии лабораторного диагноза "ВИЧ-инфекция" (Приложение 16);

17) перечень отчетно-учетной документации по вопросам ВИЧ-инфекции (Приложение 17).

2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам государственных учреждений здравоохранения, центральных районных больниц, центральных городских больниц обеспечить:

1) организацию работы по вопросам оказания медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции в соответствии с Приложениями 1, 2, 3;

2) ведение и представление отчетно-учетной документации по вопросам ВИЧ-инфекции в соответствии с Приложениями 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.

3. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" О.А.Бурдуковскому обеспечить оказание организационно-методической и консультативной помощи по вопросам ВИЧ-инфекции государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения Иркутской области.

4. Признать утратившим силу приказ Главного управления здравоохранения администрации Иркутской области и Центра Госсанэпиднадзора Иркутской области от 24 февраля 2000 г. N 83 "О неотложных мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции", совместный приказ комитета здравоохранения администрации Иркутской области и центра Госсанэпиднадзора в Иркутской области от 6 сентября 2000 г. N 74/885 "О порядке уведомления, учета и передачи информации при выявлении ВИЧ-инфицированных".

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Бойко Т.В.

Министр здравоохранения Иркутской области

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 17 августа 2009 г. N 1027-мпр "Об организации работы по ВИЧ-инфекции"

Текст приказа официально опубликован не был

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 11 марта 2014 г. N 55-МПР

П Р И К А З

от _17.08.2009 г. № _1027- мпр__

П Р И К А З Ы В А Ю:

2) ведение и предоставление отчетно-учетной документации по вопросам ВИЧ-инфекции в соответствии с Приложениями 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16,17.

4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Бойко Т.В.

Иркутской области Г.М. Гайдаров

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 17.08.2009 г. № 1027-мпр__

Положение об уровнях оказания медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики

1. Общие положения

1. В системе организации оказания медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, а также диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции, определены следующие уровни:

1-й уровень – фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), врачебные амбулатории, участковые больницы;

2-й уровень – городские лечебно-профилактические учреждения, центральные районные больницы;

3-й уровень – государственные учреждения здравоохранения;

4-й уровень – государственное учреждение здравоохранения Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее – ИОЦ СПИД).

Контроль организации медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции осуществляется министерством здравоохранения Иркутской области и ИОЦ СПИД.
Руководители учреждений здравоохранения 2 и 3 уровней назначают лиц, ответственных по вопросам ВИЧ-инфекции.

выявление лиц с подозрением на ВИЧ-инфекцию с целью медицинского освидетельствования их на ВИЧ-инфекцию;
выявление беременных женщин с целью ранней постановки их на диспансерный учет по беременности, уточнение ВИЧ-статуса;
выявление лиц, контактных с больными ВИЧ-инфекцией, с целью медицинского освидетельствования их на ВИЧ-инфекцию;
оказание доврачебной медицинской помощи, первичной стационарной и амбулаторной медико-санитарной помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, и детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями;
осуществление забора крови на ВИЧ-инфекцию, с обязательным до- и послетестовым консультированием пациента по вопросам ВИЧ-инфекции (Приложение 2), записью в соответствующем журнале и подписью пациента, доставка биологического материала в лабораторию диагностики СПИД;
направление лиц, имеющих положительный лабораторный результат на ВИЧ, лиц, больных ВИЧ-инфекцией, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, детей из перинатального контакта по ВИЧ, в т.ч. оставшихся без попечения родителей, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований, в кабинет инфекционных заболеваний (клинико-диагностический кабинет) муниципального учреждения здравоохранения для постановки на диспансерный учет;
при выявлении ВИЧ-положительной беременной женщины – организация мероприятий по перинатальной профилактике ВИЧ;
проведение работы с лицами, больными ВИЧ-инфекцией, по формированию приверженности к высокоактивной антиретровирусной терапии (далее – ВААРТ);
осуществление патронажа на дому лиц, больных ВИЧ-инфекцией, и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;
соблюдение правил работы с биологическим материалом в целях профилактики профессионального заражения ВИЧ;
соблюдение требований нормативно-правовых актов по вопросам ВИЧ-инфекции;
проведение мероприятий, способствующих повышению уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции;
повышение квалификации по вопросам ВИЧ-инфекции;
информирование органов исполнительной и судебной власти, вышестоящих органов управления здравоохранением, о случаях нарушения действующего законодательства, включая случаи угрозы заражения ВИЧ и случаи нарушения прав лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей из перинатального контакта по ВИЧ;
ведение учетно-отчетной документации, в соответствии с Приложениями 4, 5, 6, 7, 17.

исполнение требований нормативно-правовых актов по вопросам ВИЧ-инфекции;
выявление лиц с подозрением на ВИЧ-инфекцию, с целью их медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию;
проведение дотестового и послетестового консультирования пациента при медицинском освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию, в соответствии с Приложением 2;

4) проведение экспресс-диагностики ВИЧ;

9) консультирование партнеров лиц, больных ВИЧ-инфекцией, о способах предупреждения заражения ВИЧ;

10) соблюдение правил работы с биологическим материалом в целях профилактики профессионального заражения ВИЧ;

4. Перечень обязанностей учреждения здравоохранения 4 уровня по организации медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции (ИОЦ СПИД)

14) обеспечение межведомственного взаимодействия по профилактике ВИЧ-инфекции с министерством социального развития, опеки и попечительства Иркутской области, управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области, главным управлением внутренних дел Иркутской области, главным управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Иркутской области, региональным управлением ФСКН России по Иркутской области, министерством по физической культуре, спорту и молодежной политики Иркутской области, министерством образования Иркутской области, управлением Федеральной миграционной службы России по Иркутской области, Советом ректоров высших учебных заведений Иркутской области, а так же другими заинтересованными структурами;

15) ведение статистического учета и отчетности по ВИЧ-инфекции на территории Иркутской области;

проведение текущего и ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости ВИЧ-инфекцией по Иркутской области;
проведение эпидемиологического расследования вновь выявленного случая ВИЧ-инфекции при медицинском освидетельствовании пациента в ИОЦ СПИД;
консультирование выявленных лиц, больных ВИЧ-инфекцией, по вопросам предупреждения распространения ВИЧ;
консультирование партнеров лиц, больных ВИЧ-инфекцией, о способах предупреждения заражения ВИЧ;
организация и проведение мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ от матери ребенку;
организация и проведение лабораторной первичной и подтверждающей (арбитражной) диагностики ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний;
осуществление контроля своевременности получения лабораторных результатов на ВИЧ учреждениями здравоохранения Иркутской области;
лабораторное обследование лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей из перинатального контакта по ВИЧ, на показатели иммунного статуса и вирусной нагрузки;
оказание организационно-методической и консультативной помощи муниципальным учреждениям здравоохранения по вопросам диспансерного наблюдения за лицами, больными ВИЧ-инфекцией, детьми, из перинатального контакта по ВИЧ, лицами, имеющими сомнительный иммуноблот, медицинскими специалистами, имеющими незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований;
проведение консультативного приема лиц с положительным лабораторным результатом на ВИЧ, лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей, из перинатального контакта по ВИЧ, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований, по направлениям муниципальных и государственный учреждений здравоохранения;
организация назначения специфического лечения лицам, больным ВИЧ-инфекцией;
организация обеспечения и снабжения лиц, больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в медикаментозной помощи, специфическими препаратами, поступающими за счет федерального, областного и/или иных источников финансирования;
организация контроля эффективности специфической терапии;
осуществление ежемесячной сверки с муниципальными и государственными учреждениями здравоохранения по статистическому учету лиц, имеющих положительный лабораторный результат на ВИЧ, лиц, больных ВИЧ-инфекцией, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, детей из перинатального контакта по ВИЧ, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований;
предоставление учетно-отчетной документации в Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД, научно-практический центр Минздравсоцразвития РФ по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей, Сибирский Федеральный окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД, министерство здравоохранения Иркутской области, управление Роспотребнадзора по Иркутской области, управление Росздравнадзора по Иркутской области (Приложение 17);

31) информирование органов исполнительной и судебной власти о случаях нарушения действующего законодательства, включая случаи угрозы заражения ВИЧ и нарушения прав лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей из перинатального контакта по ВИЧ;

32) обеспечение лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей рожденных ВИЧ-позитивными матерями, а также лиц, прямо или косвенно вовлеченных в конфликтные ситуации, связанные с ВИЧ-инфекцией, консультативной, юридической и социальной помощью;

33) подготовка специалистов в области профилактики, консультирования и тестирования, лечения, психологической и социальной поддержки, диагностики ВИЧ-инфекции;

организация и проведение совещаний и конференций по вопросам диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, а так же психологической и социальной поддержки лиц, больных ВИЧ-инфекцией.

Заместитель министра здравоохранения

Т.В. Бойко

Приложение 2

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 17.08.2009 г. № 1027-мпр__

Алгоритм проведения медицинского освидетельствования пациентов

на ВИЧ в учреждениях здравоохранения

Медицинский работник, принимая решение о медицинском освидетельствовании пациента на ВИЧ по показаниям, обязан:

1) дотестовое консультирование проводится в конфиденциальной обстановке;

2) тестирование и консультирование должно быть добровольным;

4) непроведение дотестового консультирования перед тестированием на ВИЧ является нарушением прав пациента.

1) направление заполняется четко, печатными буквами, без ошибок, помарок, исправлений. Ф.И.О, дата рождения в направление вносятся полностью, домашний адрес вносится согласно представленному документу (паспорту);

2) в случае если пациент, с его слов, проживает по другому адресу, фактический адрес проживания в обязательном порядке вносится в бланк направления.

4. Не проводить выписку пациента, направленного на медицинское освидетельствование на ВИЧ, без получения результата исследования на ВИЧ и проведения послетестового консультирования.

5. После получения результата исследования на ВИЧ провести с пациентом послетестовое консультирование.

2) послетестовое консультирование пациента при отрицательном результате включает в себя основную информацию, представленную до тестирования, обсуждение вопросов наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, рекомендации пациенту с высоким риском ВИЧ-инфекции, прохождение повторного тестирования через 3-6 месяцев;

4) послетестовое консультирование пациента при неопределенном результате включает в себя информацию о причинах такого результата (ошибка при постановке теста, наличие у пациента острых и хронических заболеваний, явление сероконсервации (серогегативного окна), рекомендации пациенту повторить тест на ВИЧ и придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения;

5) послетестовое консультирование пациента при положительном лабораторном результате, проводить в соответствии с Приложением 3.

Заместитель министра Т.В. Бойко

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 17.08.2009 г. № 1027-мпр__

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

от 17 августа 2009 года N 1027-мпр

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

2) алгоритм проведения обследования пациентов на ВИЧ в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области (Приложение 2);