Приказ 95 д вич аптечка по республике башкортостан

Комплекс мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией осуществляется после возникновения аварийной ситуации в медицинской организации при исполнении профессиональных обязанностей и получением травм, микротравм, попаданием крови и биологических жидкостей на кожные покровы и слизистые оболочки.

При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией:

в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
при попадании крови или других биологическихжидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) дляавтоклавирования;
незамедлительно сообщить об аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

-при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию.

Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами должно быть начато в течение первых двух часов после аварийной ситуации, но не позднее 72 часов.

В ночное время, выходные и праздничные дни решение о начале высокоактивной антиретровирусной терапии принимает ответственный врач по медицинской организации.

Для организации диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ-инфекции пострадавшие в день обращения (кроме воскресенья) должны быть направлены в отдел диспансерного наблюдения и лечения ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ (г.Уфа, ул. Достоевского, д. 132, корпус 15, телефон +7 3472 511136), либо к уполномоченному врачу инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по месту жительства.

Сроки диспансерного наблюдения пациентов, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ, – 1 год; периодичность обследования на антитела к ВИЧ (метод иммуноферментного анализа): в день (ближайшие дни после) аварийной ситуации, в дальнейшем – через 3,6, 12 месяцев после аварии.

Пострадавший должен быть предупрежден о том, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения (максимально возможного инкубационного периода) и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ-инфекции (в течение 12 месяцев он не может быть донором, должен использовать презерватив при половых контактах и т.п.).

По истечении года, при отрицательных результатах лабораторных исследований, пострадавший снимается с диспансерного наблюдения.

Об изменениях и дополнениях в профилактике профессионального инфицирования ВИЧ – инфекцией

По темпам распространения ВИЧ-инфекции Россия занимает 4 место в мире. И если раньше заражались в первую очередь люди, употребляющие инъекционные наркотики, то на сегодняшний день повышается риск инфицирования во время лечебно-диагностических и эстетических процедур.

Заражение вирусом иммунодефицита человека происходит при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, моча, мокрота, раневое содержимое) больного. Вероятность заболеть повышается, если на коже пострадавшего есть микротравмы, трещины либо если вирус попал на слизистые оболочки.

Наиболее серьезный риск инфицирования – в больницах, салонах маникюра и татуажа, косметологических и стоматологических кабинетах. И если лечебно-профилактические учреждения регулярно проверяют контролирующие органы на предмет санитарно-эпидемиологического режима, то в салонах красоты такие проверки проходят далеко не всегда.

Между тем для эффективной профилактики заражения ВИЧ достаточно своевременно промыть участок кожи или слизистой дезинфицирующим средством. Лишь в отдельных случаях рекомендуют более серьезные профилактические мероприятия – комбинированную антиретровирусную терапию.

Новые требования Минздрава РФ

70%-ным раствором медицинского спирта;
5%-ным спиртовым раствором йода;
Бактерицидным лейкопластырем (размер минимум 1,9 см × 7,2 см) – 3 шт.;
Двумя стерильными бинтами размером 10 см × 5 м;
Стерильными марлевыми салфетками с минимальными размерами 14 см × 16 см – 10 шт.

Перечисленные средства должны быть упакованы в емкость, изготовленную из материала, устойчивого к многократным обработкам дезинфектантами.

По требованиям СанПина, в состав аптечки должны также входить хлорамин B, протаргол, борная кислота, перманганат калия. Однако в более поздних редакциях документа от них отказались, поскольку эти препараты требуют предварительного разведения, что неудобно в условиях экстренной ситуации.

Содержимое медаптечки следует регулярно пополнять, а также следить за сроком годности ее компонентов. Также нужно обращать внимание на условия ее хранения. Спирт, йод и перевязочные материалы рекомендуется держать в непрозрачной коробке при температуре от 5 до 20 ˚C, беречь от попадания прямых солнечных лучей и воздействия высоких температур.

Когда наличие аптечки обязательно

Согласно санитарным правилам, противоспидный набор должен быть во всех организациях, где производятся инвазивные (с нарушением целостности кожных покровов) вмешательства. В частности, это:

Поликлиники, стационары, роддома, медпункты, ФАПы;
Салоны красоты с парикмахерскими услугами, маникюром, педикюром;
Салоны татуажа;
Косметологические кабинеты и клиники;
Стоматологические клиники;
Детские учреждения;
Спортивные заведения;
Крупные предприятия, имеющие собственный медпункт.

Состав профилактической укладки для перечисленных заведений не различается.

Руководитель учреждения выбирает сотрудника, ответственного за содержание и своевременное пополнение аптечки. Другие работники в свою очередь должны иметь представление о том, где аптечка хранится и как ей пользоваться. В качестве напоминания укладку желательно снабдить инструкцией по оказанию экстренной помощи в случае контакта с биологическим материалом.

При выполнении инъекции или пункции медработник укололся уже использованной иглой, контактировавшей с кровью пациента;
Хирург порезался, укололся скальпелем во время операции;
Травма использованным инструментом произошла при нанесении татуировок, при стоматологических манипуляциях;
Во время маникюра или педикюра мастер повредил кутикулу клиента до крови;
При выполнении лечебно-диагностической процедуры брызнула кровь и попала на кожу или слизистые оболочки (глаза, нос, губы) медработника;
При оказании врачебной помощи неадекватный пациент, находящийся в состоянии психомоторного возбуждения, до крови поцарапал или укусил кого-то из медперсонала.

Экстренная профилактика осуществляется даже в том случае, если ВИЧ-статус человека заранее не известен.

Видео — Аварийные ситуации. Центр СПИД

Необходимые действия в случае вероятного заражения

Последовательность действий зависит от того, как именно произошло возможное заражение и куда попал биологический материал.

После прокола кожи иглой или разреза медицинскими инструментами в первую очередь следует промыть поврежденную область проточной водой с мылом и тщательно просушить салфеткой. Затем раневую поверхность обрабатывают этанолом и обильно наносят раствор йода. В конце накладывают асептическую повязку или заклеивают поврежденную кожу лейкопластырем. Чтобы повязка не намокла, поверх разрешается надеть резиновую перчатку либо напальчник.

Если капли крови пациента попали на кожные покровы, то их нужно протереть 70%-ным этиловым спиртом. Затем тщательно намылить этот участок и сполоснуть водопроводной водой. Просушить кожу лучше одноразовыми салфетками, а потом вновь нанести на нее медицинский спирт.

В ситуации, когда кровь либо другая биологическая жидкость больного попала в глаза или нос, их немедленно промывают большим количеством проточной воды. При этом тереть глаза и носовые ходы не следует, это только повысит риск проникновения вируса в кровоток. Ротовую полость в аналогичном случае сначала полощут водой, а потом 70%-ным спиртом.

Если биологическим материалом оказалась загрязнена одежда, то ее нужно сразу же снять и поместить в дезраствор или в металлический бикс для последующего автоклавирования.

Загрязненные биоматериалом поверхности мебели и медицинского оборудования протирают раствором антисептика, например, хлорамина B.

После аварии кровь пациента и медработника отправляют в СПИД-центр для проведения экспресс-теста на ВИЧ. Если о ВИЧ-инфицировании больного известно заранее, то пострадавшему с профилактической целью назначают антиретровирусные препараты в комбинации: лопинавир / ритонавир (калетра) + зидовудин / ламивудин (комбивир). Лекарства пьют дважды в сутки, комбивир по одной, а калетру по две таблетки за раз.

Начать их прием нужно не позднее 3 суток после аварии, но желательно в течение первых 2 часов. Если этих медикаментов нет в наличии, то профилактическую терапию начинают любым имеющимся антиретровирусным средством.

Антиретровирусные лекарства нельзя свободно купить в аптеке без рецепта врача. Если их нет в медучреждении, то для получения препаратов следует обратиться в СПИД-центр.

В каких ситуациях возникает риск заражения ВИЧ

Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно в любой ситуации, когда происходит контакт здорового человека с биологическими жидкостями больного. Особенно высок риск инфицирования при нарушении целостности кожных покровов или слизистых оболочек пострадавшего. Вероятность заразиться тем серьезней, чем выше вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного больного.

Поскольку ВИЧ-статус человека не всегда известен даже ему самому, экстренную профилактику нужно начинать в любом случае. Помните, что в зоне риска по ВИЧ-инфекции в первую очередь находятся люди, употребляющие инъекционные наркотические вещества или подобные им психотропные средства, и члены их семей.

Видео — Аптечка АНТИ-ВИЧ

Элементарные меры безопасности

При выполнении любых инвазивных процедур надевайте медицинские перчатки, маску, очки, халат, фартук, шапочку и другие средства индивидуальной защиты.
Следите за адекватной стерилизацией многоразового инструментария.
Локальные повреждения кожных покровов (ранки, порезы, ожоги, царапины) следует заклеивать лейкопластырем либо закрывать повязкой.
Соблюдайте осторожность при выполнении манипуляций с колющими и режущими предметами, а также при их утилизации.
Предупреждайте пациента о том, что во время процедуры нужно сохранять неподвижность.
Не пользуйтесь одеждой и инструментами с засохшей кровью.
Не используйте повторно одноразовые инструменты.
Во время выполнения искусственного дыхания ротовую полость пострадавшего нужно изолировать с помощью специального устройства или подручных средств: носового платка, салфетки, бинта.
Регулярно проводите санитарную обработку помещений, медицинского оборудования и одежды.

Актуальная аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ согласно приказу №1 от 09.01.2018. Состав актуален на 2019 и 2020 год

Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:

Парикмахерские
Тату-салоны
Салоны маникюра и педикюра
Косметологические кабинеты
Стоматологические кабинеты
Другие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.

Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

Случайный укол использованным шприцом
Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

Устаревший состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10

№	НАИМЕНОВАНИЕ	КОЛИЧЕСТВО	НАЗНАЧЕНИЕ
Антисептические средства
1	р-р Йода спиртовой 5%	1	Вторичная обработка раневых поверхностей
2	Хлорамин Б или Бацилол	1	Дезинфекция инструментов
3	Спирт медицинский	1	Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости
Медицинские вспомогательные средства
4	Вата стерильная 50г	2
5	Бинт стерильный 5х10	2
6	Пластырь в рулоне 2х250	1
7	Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2	5
8	Лейкопластырь бактерицидный 4х10	5
9	Небольшие ножницы	1
10	Пипетка	5
11	Перчатки стерильные	5
12	Напальчники	5
13	Мыло	1

Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

Скачала приложения, буду разбираться.

Так что по новому санпину, если попала кровь на слизистые, достаточно промыть водой ? и все.

в рот спирт или борную к-ту, в нос проторгол,глаза промыть и так же броную

у нас КАКВСЕГДА, сначала законы подписывают , потом отменяют.
то что вы написали про борную и протаргол, прописано в СанПиН 2.1.3.2630-10, но по факту срок хранения раствора протаргола что-то около 2 недель. и то в холодильнике, то же самое с раствором марганца.
Выходит что ЛПУ должно регулярно готовить для кабинетов растворы протаргола и марганца или заказывать в ближайшей аптеке))) Вы где-то видели сейчас аптеки, которые делаеют протаргол или р-р марганца на заказ. Может в крупных городах и есть. И все это надо регулярно обновлять — каждые две недели.

ВОТ ПО ЭТОМУ И УТВЕРДИЛИ НОВЫЕ САНПИН 3.1.5 2826-10, в которых рекомендуют, в случае аварийной ситуации, глаза промыть водой. как буд-то это поможет))) смех сквозь слезы

если быть точным 10 дней при температуре не более 25 и влажно
сти 64 очень не удобно и не эффективно. все равно если вдруг …нужно обсследоваться.

Препарат протаргол существует в виде готовой лекарственной формы, под названием Сиалор протаргол, там идет флакон, таблетка протеина нитрата, и раствор для разведения, готовится самостоятельно перед использованием. Хранится 2 года при темп-ре не более 25 гр, в готовом виде не более 1 месяца срок хранения.

Пипетки ,напальчники зачем Спирт каплями закапывать

Здравствуйте, хочу уточнить, так какой же все таки набор аптечки антиспид актуален на 2019 год. Спасибо.

Здравствуйте, по состоянию на январь 2019г. самый актуальный состав аптечки Антиспид утвержден согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018..
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
То есть, в случае проверки контролирующих органов, этой укладки будет достаточно. Однако в данном составе отсутствуют средства для экстренной профилактики ВИЧ, в случае попадания биологических жидкостей на слизистые оболочки (глаза, нос, рот)
Следовательно, в целях личной безопасности лучше иметь более расширенный состав аптечки Антиспид (Антивич):
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
+ Хлорамин Б или Бацилол (для дезинфекции инструментов и оборудования)
+ Пластырь в рулоне 2х250 — 1шт.
+ Лейкопластырь бактерицидный 4х10 — 5шт.
+ Небольшие ножницы 1
+ Пипетка 5
+ Перчатки стерильные 5
+ Напальчники 5
+ Мыло 1
+ Хлоргексидин 0,05% или раствор протаргола, или ВОДНЫЙ раствор борной кислоты (ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК)

Подскажите , если заниматься микроблейдингом, нужна ли аптечка антиспид антивич.
или достаточно просто иметь под рукой флакон со спиртом?

При процедуре микроблейдинга также как и при татуаже травмируется кожа, следовательно существует потенциальная угроза попадания крови из раневой поверхности на слизистую мастера, выполняющего процедуру. Так же могут быть неординарные ситуации. По этому обязательно следует хранить аптечку антиспид.

ПРИКАЗ

Г. Уфа

«О мерах по профилактике передачи

ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и

учете случаев завершения беременности

В Республике Башкортостан заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2003 году по сравнению с 2002 годом снизилась на 35,3 %, но при этом среди ВИЧ-инфицированных быстро возрастает доля женщин — соотношение между мужчинами и женщинами составляет 3,31. Около 90 % женщин зараженных вирусом иммунодефицита человека находится в детородном возрасте, что обостряет проблему вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов. В 2003 году зарегистрировано 107 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, а за все время наблюдения в республике родилось всего 226 таких детей.

В целях снижения риска перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции от ВИЧ — инфицированной матери к ребенку и организации мониторинга за ВИЧ-инфицированными беременными,

1. Принять к исполнению:

1.2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от

2. Начальникам управлений (отделов, комитетов) здравоохранение
городов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и
районов, руководителям перинатальных центров Республики Башкортостан:

2.1. Проводить госпитализацию беременных и прием родов при наличии
установленной ВИЧ-инфекции в перинатальных центрах, в г. Уфе — по месту
жительства.

2.2. О всех случаях выявления ВИЧ-инфицированных беременных и
гинекологических больных сообщать в Государственное учреждение
здравоохранения Республиканский центр по профилактике и борьбе со
СПИДом и инфекционными заболеваниями (ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ).

2.3. Извещение о случае завершения беременности у
ВИЧ-инфицированной женщины передавать в Республиканский медицинский
информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан (РМИАЦ МЗ РБ) в 7-дневный срок со дня
завершения беременности.

3. Главному врачу ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ Габбасову Ш.Ф. обеспечить
организацию мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от
матери к ребенку.

4. Директору РМИАЦ Мустафиной Г.Х. в 10-дневный срок со дня
завершения беременности представлять информацию в Научный центр
акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских
наук и в ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра Мурзабаеву С.Ш.

Министр Ф.Б. Шамигулов

Приложение № 1

к приказу МЗ РБ

В целях обеспечения наиболее эффективного противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации среди целевых групп населения и усиления мероприятий по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности приказываю:

1.1. Инструкцию по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности (Приложение N 1).

1.2. Образец информированного согласия на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и новорожденному (Приложение N 2).

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Г.Г.Онищенко.

Министр

Ю.Л.Шевченко

Регистрационный N 5468

Инструкция
по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности
(утв. приказом Минздрава РФ от 19 декабря 2003 г. N 606)

I. Общие положения

1.1. Данная Инструкция предназначена для медицинских работников центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, службы детства и родовспоможения и работников других служб здравоохранения.

1.2. В настоящей Инструкции определены этапы, методы и схемы применения отечественных и зарубежных противоретровирусных препаратов при беременности, в родах и в период новорожденности с целью предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку, а также приведены сведения о диагностических системах и лекарственных препаратах, разрешенных к применению в России.

1.3. Возбудитель ВИЧ-инфекции — Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) принадлежит к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Выделяют два типа вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Типы ВИЧ подразделяются на субтипы, обозначаемые латинскими буквами.

ВИЧ-инфекция распространена широко и может встречаться повсеместно. Для женщин основными факторами риска заражения являются половые контакты с больными ВИЧ-инфекцией, внутривенное употребление психоактивных веществ, большое количество половых партнеров. Благодаря особенностям передачи ВИЧ-инфекция поражает преимущественно лиц молодого возраста.

1.4. Источником ВИЧ является зараженный человек во всех стадиях заболевания. Передача ВИЧ происходит при половых контактах, при переливании инфицированной крови и ее препаратов, при использовании контаминированного ВИЧ медицинского инструментария, от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов, а также во время грудного вскармливания от инфицированной женщины ребенку и от инфицированного ребенка кормящей женщине.

ВИЧ циркулирует во внутренних жидкостях организма инфицированного человека в виде вирусной частицы — вириона, содержащего РНК вируса. Вирус поражает преимущественно клетки, несущие на своей поверхности рецептор CD4. Для патогенеза ВИЧ-инфекции важно, что к числу таких клеток относятся CD4 лимфоциты, необходимые для формирования полноценного иммунного ответа, и некоторые клетки нейроглии. Истощение популяции CD4 лимфоцитов приводит к развитию глубокого иммунодефицита и появлению тяжелых оппортунистических заболеваний, приводящих к гибели больного. Поражение нейроглии также может стать причиной угрожающих жизни поражений нервной системы.

Когда защитные силы организма достаточно ослабевают, у пациента начинают возникать разнообразные оппортунистические заболевания, тяжесть которых в дальнейшем нарастает по мере снижения количества CD4-клеток. На этом этапе клиническая картина ВИЧ-инфекции определяется клинической картиной развившихся на ее фоне оппортунистических заболеваний.

Средняя продолжительность заболевания от момента заражения ВИЧ-1 до гибели составляет в среднем 13 — 15 лет. Некоторые больные погибают значительно раньше, отдельные пациенты живут более 20 лет. При заражении ВИЧ-2 заболевание прогрессирует несколько медленнее.

1.6. Диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований.

В настоящее время в России стандартной процедурой лабораторного подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к ВИЧ в реакции ИФА с последующим подтверждением их специфичности в реакции иммунного блоттинга. В 90 — 95% случаев заражения антитела к ВИЧ появляются в течение 3 месяцев после инфицирования, у 5 — 9% — в период от 3 до 6 месяцев после заражения, а у 0,5 — 1% — в более поздние сроки (до 1 года).

Наиболее ранний срок обнаружения антител — 2 недели от момента заражения. В крови детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, до конца первого года жизни присутствуют материнские антитела, поэтому обнаружение антител к ВИЧ в крови этого ребенка не может служить подтверждением его инфицирования.

В ряде случаев дополнительно применяются более сложные и дорогие методики, основанные на обнаружении самого ВИЧ, его антигенов и генетического материала.

1.7. При значительном распространении ВИЧ-инфекции она может играть существенную роль в заболеваемости и смертности населения. Медицинская помощь заболевшим требует существенных затрат на диагностику и лечение, но заболевание все равно остается неизлечимым. Поэтому наиболее существенными элементами противодействия эпидемии являются профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (Минздрав РБ)
от 30 января 2012 г. N 174-Д
"Об экстренной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией"

Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 19 января 2017 г. N 95-Д настоящий приказ признан утратившим силу

Во исполнение п. 8.3 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", приложения 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи приказываю:

1. Руководителям медицинских учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, начальнику управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа (Авзалетдиновой А.Р.):

1.1. Укомплектовать аптечки для экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией в отделениях хирургического профиля, приемных отделениях, процедурных кабинетах медицинских учреждений здравоохранения (Приложение N 1);

1.2.1. Регистрацию аварийных случаев и проведение мероприятий с целью профилактики профессиональных заражений ВИЧ-инфекцией согласно п. 8.3 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции";

1.2.2. Получение лекарственных средств Зидовудин/Ламивудин, Лопинавир/Ритонавир для экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ-инфекцией в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ) и начало проведения антиретровирусной терапии в течение 72 часов после возникновения аварийного случая в соответствии с Приложением N 2;

2. Главному врачу ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ Р.Г. Яппарову обеспечить выдачу лекарственных препаратов, консультативно-методическую помощь при назначении и проведении сочетанной химиопрофилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

3. Считать утратившим силу пп. 1.4, 1.5 приказа Минздрава РБ от 20.04.2001 г. N 249-Д "Об оказании специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным".

4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан А.А. Бакирова.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (Минздрав РБ) от 30 января 2012 г. N 174-Д "Об экстренной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией"

Текст приказа официально опубликован не был

Единого состава аптечки АНТИ — СПИД в России не существует, но есть приказы, которые регламентируют состав аптечки в отдельных регионах. Представляем Вашему вниманию некоторые из них, для ознакомления.

Приказ на аптечку Анти — СПИД по республике Алтай

Приказ от 25.04.2011г. № 52

"Об утверждении аптечки "Анти-СПИД"

Спирт 70% — 100,0 мл.

5% спиртовой раствор йода — 10 мл.

Стерильные марлевые салфетки — 10 шт.

Лейкопластырь — 1 упаковка.

Напальчники — 3 шт.

Резиновые перчатки — 2 пары.

Ножницы с закругленными браншами.

Ватные тампоны 10 шт.

Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 27.01.2006 N 16/9

"Об улучшении работы по выявлению ВИЧ-инфицированных, диспансерному наблюдению, организации лечения больных, профилактики ВИЧ-инфекции в Самарской области"

В состав аварийной аптечки "Анти-СПИД" входят: 70% спирт, 5% спиртовой раствор йода, перевязочный материал, навеска сухого марганцевокислого калия 50 мг., которую в случае аварии растворить в 100 мл дистиллированной воды (разведение 1:10000) или 0,05% раствор марганцевокислого калия, бактерицидный пластырь, глазные пипетки 2 шт., стерильные ватные шарики и марлевые тампоны.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Приказ Управления Роспотребнадзора по РС(Я) № 182-д от "20" июля 2012г.

Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) №01-8/4-1177 от "20" июля 2012г.

О мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ и парентеральными вирусными гепатитами медицинских работников лечебно – профилактических организаций Республики Саха (Якутия)

70% этиловый спирт 100 мл.

5% спиртовой раствор йода 1 флакон

Стерильные ватные шарики 20 шт.

Бинт стерильный 1 шт.

Лейкопластырь бактерицидный 1 шт.

Напальчники 3 шт.

Состав аптечки АНТИ-СПИД (из норм СанПиН 2.1.2. 2631-10) – в каждый кабинет отдельно!

5% спиртовой раствор йода

Лейкопластырь, перевязочный материал

Навески марганцово-кислого калия по 50 мг

Емкость для разведения воды

При попадании крови на лицо, руки надо тщательно промыть эти места водой с мылом, а глаза – водой или раствором марганцовки в пропорции 1:10000. При повреждении кожи (порез, укол) на поврежденной поверхности выдавить кровь, кожу обработать 70-градусным спиртом, затем йодом.

Для остановки кровотечений при порезах или ссадинах применяют растворы перекиси водорода или йода. Для антисептической обработки мест пореза используют 5% спиртовой раствор йода.

Министерство здравоохранения республики Башкортостан

Приказ № 174-Д от 30.01.2012

Об экстренной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией

Состав аптечки для экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией

Этиловый спирт 70% — 50 мл;

5% спиртовой раствор йода — 20 мл;

Лейкопластырь – 1 уп.;

Ватные шарики стерильные № 20 – 1 уп.;

Марлевые салфетки стерильные № 10 – 1 уп.;

Бинт стерильный – 1 шт.

Экспресс тесты на ВИЧ – 2 шт.

Департамент Здравоохранения Вологодской области.

Приказ № 1181 от 04.10.2011.

О реализации СП 3.1.5.2826-10

Рекомендуемый состав аварийной аптечки по ВИЧ-инфекции.

70 % этиловый спирт – 2 флакона по 100 мл.
5 % спиртовый раствор йода
Бинт – 2 шт.
Бактерицидный пластырь – 1 уп.
Напальчник – 2 шт.
Жгут
Ножницы с закругленными браншами.

Департамент здравоохранения Костромской области

Приказ ДЗО №696 от 07-11-2012 г.

Об утверждении состава аптечки "АНТИ ВИЧ" и алгоритма действия

при возникновении аварийной ситуации связанной с угрозой

для оказания первой медицинской помощи с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников

70% спирт этиловый, 100 мл
5% спиртовой раствор йода
Глазные пипетки в футляре
Стерильная дистиллированная вода 500 мл
Перевязочные средства (салфетки стерильные, бинт, пластырь)
Ножницы

Антиретровирусные препараты лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин или любые другие антиретровирусные препараты

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ АПТЕЧКОЙ

Если инфицированный материал попал на кожу — необходимо тщательно вымыть это место водой с мылом и обработать 70% спиртом.

Если произошел порез перчаток и кожи, необходимо снять перчатки, погрузив руку в дез.раствор, выдавить из ранки кровь, затем обработать ранку йодом, заклеить лейкопластырем и надеть новые перчатки.

Если кровь попала в глаза, необходимо их промыть водой, затем слабым раствором марганцовки.

Если кровь попала в рот, прополоскать его слабым раствором марганцовки, затем 70° спиртом.

Полость носа промываем марганцовкой, затем закапываем проторгол.

Дез. растворы используются в течение суток.

Дезинфекция производится в течение часа в следующих растворах:

0,6 % гипохлорид кальция

6 % перекись водорода

Весь инструментарий до дезинфекции должен быть промыт водой. Промывные воды засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5 (на 1 литр воды 200 гр. извести) на 1 час, затем сливают в канализацию.

Аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ по СанПин 3.1.5 2826-10 Состав актуален на 2018 и 2019 год

Парикмахерские
Тату-салоны
Салоны маникюра и педикюра
Косметологические кабинеты
Стоматологические кабинеты
Другие лечебные учреждения

Случайный укол использованным шприцом
Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)