Распространение вич в мире пандемия или эпидемия

Многие люди задаются вопросом, почему все так опасаются коронавируса? Все дело в том, что этот тип вируса — новый, и современная медицина, равно как и иммунная система современного человека не готовы были встретить его стремительное распространение во всеоружии. С теми же проблемами сталкивались и наши предки, однако за свое существование человечество страдало и от других, не менее опасных эпидемий. Вспоминаем историю мировых пандемий от II века до наших дней.

Чума Антонина, 160 — 180 годы

В записках врача значились такие симптомы как сыпь на коже, волдыри, повышенная температура, рвота, сильный кашель. Современные исследователи считают, что на самом деле чума Антонина была либо оспой, либо корью, однако однозначного вердикта в отношении возбудителя эпидемии так и не было вынесено.

Конечно, медицина того времени не могла купировать столь массовое и стремительное развитие заболевания, а потому чума Антонина, распространившаяся во время римско-парфянских войн, стала одной из самых губительных пандемий прошлого и причиной серьезнейшего кризиса Римской империи.

Юстинианова чума, 541 — 750 годы

Пандемия Юстиниановой чумы, названной в честь императора Юстиниана I, началась в 541 году на территории Египта. Переносчиками инфекции были крысы, которые жили буквально на каждом судне, в том числе и на тех, что перевозили зерно в Константинополь и другие точки земли. Именно так началось массовое заражение — уже через месяц пандемия накрыла Италию, Испанию, Германию, Галлию, Британию, Сирию, Месопотамию. По оценкам историков, в 543 году в столице Римской империи от Юстиниановой чумы ежедневно умирало около пяти тысяч человек.

Из сохранившихся записей исследователи узнали о симптомах болезни, и описания их выглядят действительно пугающе.

Пандемия терроризировала весь мир на протяжении двух столетий, а ее жертвами стали около 35 миллионов человек — эта эпидемия оказалась губительной для античной цивилизации и стала причиной ее стремительного упадка.

Черная смерть, 1338 — 1353 годы

Черная смерть стала второй пандемией чумы после эпидемии Юстинановой, и на этот раз число жертв, по оценкам исследователей, превышало 200 миллионов человек. Первые вспышки заболевания были зарегистрированы у берегов Каспийского моря, после чего очень быстро заболевание распространилось по всему миру.

Переносчиками этого заболевания, как и в случае с Юстиниановой чумой, стали грызуны — мыши и крысы, которые вынужденно покинули привычные места обитания и мигрировали ближе к людям из-за множественных природных катаклизмов, предшествовавших эпидемии, наводнили крупные города и оккупировали многолюдные морские порты, что и явилось причиной возникновения пандемии.

Современные исследователи выделяют несколько типов заболевания, терроризировавшего мир в XIV веке — бубонная чума, кожная и кожно-нарывная чума, первично и вторично-септическая, а также кишечная и легочная чума. Тип чумы зависел от способа заражения — укусы инфицированных грызунов и блох становились причиной развития бубонной чумы, а воздушно-капельный путь заражения вызывал легочный тип заболевания. Впрочем, попав в организм человека, инфекция мутировала и могла дать осложнения, а потому нередким явлением было наличие сразу нескольких типов заболевания у пациента.

Эпидемия черной смерти завершилась лишь в 1353 году, оставив глубокий и болезненный след в истории человечества и забрав жизни многих жителей нашей планеты.

Черная оспа, IV — XX век

Черная или натуральная оспа считается не только одним из самых опасных, но и одним из самых пугающих заболеваний — все тело заразившегося покрывалось болезненными язвами, а если пациенту удавалось выжить, шрамы, напоминающие о перенесенном заболевании, оставались с ним навсегда.

Первые упоминания оспы датируются IV веком — тогда эпидемия началась в Китае. Позже заболевание распространилось в Корее, Японии, а еще спустя время уже поразило весь мир. Некоторые люди связывали заболевание с гневом богов, другие считали, что от черной оспы можно защититься амулетами и жертвоприношениями, однако все эти теории и методы борьбы с пандемией, конечно же, были бессмысленны.

Многие исследователи отмечают, что черная оспа была гораздо опаснее чумы — несмотря на то, что чума более заразна и чаще приводит к смерти, ее эпидемии случались лишь несколько раз и рано или поздно заканчивались, в то время как оспа терроризировала мир на протяжении многих веков, непрерывно перемещаясь с одного континента на другой.

Последний зарегистрированный случай заражения черной оспой произошел в 1978 году. Медицинский фотограф из Британии Джанет Паркер, которая контактировала с учеными из лаборатории по изучению оспы, летом 1978 года обнаружила на своем теле волдыри и ощутила сильное недомогание. Сначала врачи посчитали, что Паркер болеет обычной ветрянкой, но спустя несколько дней ей поставили страшный диагноз — черная оспа. Тот факт, что Джанет заразилась заболеванием, которое было официально признано побежденным годом ранее, привел весь мир в ужас. Однако новой пандемии не случилось — история черной оспы окончательно завершилась в сентябре 1978 года со смертью Джанет Паркер, которая умерла от инфекции спустя несколько месяцев после обнаружения первых симптомов.

На сегодняшний день вирус черной оспы считается полностью побежденным, и вероятность его возвращения в мир равна нулю.

Холера, II — XX век

Первые упоминания холеры датируются II веком нашей эры— еще римский врач Гален, который также первым описал симптомы чумы Антонины, в своих дневниках писал о локальных эпидемиях холеры, терроризировавших юг Азии. Широкое распространение заболевание получило в 1817 году — как предполагают современные исследователи, вирус холеры мутировал из-за аномальных погодных условий, и стал более адаптивным к вызовам внешней среды.

Первая массовая вспышка холеры охватила всю Азию и унесла жизни более 100 000 человек. Лишь экстремально низкая температура в зимний период не позволила заболеванию достичь Европы, но уже в 1829 году заболевание начало распространяться с новой силой, и на этот раз пандемия приобрела общемировой масштаб.

Холера, как и черная оспа, терроризировала планету на протяжении многих столетий, а всего ученые выделяют семь основных этапов развития пандемии, последняя из которых завершилась в 1975 году. Общее число жертв установить практически невозможно, но стоит сказать, что количество погибших во время пиковых активностей заболевания достигало нескольких миллионов в год.

На сегодняшний день холера не считается полностью побежденным заболеванием, но, благодаря современной медицине и многим проведенным исследованиям, оно уже не является столь опасным, как раньше. Тем не менее, отдельные случаи заражения все еще встречаются в нашем мире — так, в 2010 году локальная эпидемия холеры унесла жизни 10 000 человек на Гаити.

Третья пандемия чумы, 1855 — 1930 годы

Третья пандемия чумы, последовавшая за Юстинановой чумой и эпидемией черной смерти, началась в южно-китайской провинции Юньнань в 1855 году и продлилась несколько десятилетий — официальной датой завершения пандемии считается 1930 год, но отдельные случаи заражения, а также небольшие локальные эпидемии встречаются и по сей день.

Эта пандемия чумы, в сравнении с предыдущими случаями распространения заболевания, считается самой малочисленной по количеству жертв — за время третьего периода погибло около 10 миллионов человек.

Третья волна заболевания характеризуется локальным распространением — дело в том, что в тот период чума активно развивалась именно в портовых городах и не достигала крупных населенных пунктов в глубине материков. Также этот период стал революционным в плане изучения заболевания — ученые Александр Йерсен и Сибасабуро Китасато провели массу исследований, которые помогли в дальнейшем купировать вспышки распространения чумы, а японский профессор Огата установил, что переносчиками чумы являлись не только крысы, но и блохи, жившие на коже животных.

Благодаря проведенным исследованиям в 1930-х годах заболевание пошло на спад, но окончательно не исчезло — на сегодняшний день в мире ежегодно регистрируются неоднократные случаи заболевания чумой. Правда, летальность заболевания значительно снизилась, и если раньше показатели смертности были около 70%, то сегодня эти цифры заметно ниже — примерно 5-7%.

Испанский грипп, 1918 — 1919 годы

Испанский грипп или испанка, как ее прозвали жители Испании в то время, считается одной из самых массовых и опасных пандемий гриппа за всю историю человечества. За восемнадцать месяцев распространения заболевания, им заразилось около 30% всего населения планеты, что равняется 550 миллионам человек.

Пандемия испанского гриппа пришлась на конец Первой мировой войны и мгновенно превзошла вооруженное противостояние стран по числу жертв. Первые вспышки заболевания зафиксированы во Франции, но очень быстро испанка распространилась по странам Европы, а вскоре и по всему миру. Считается, что столь стремительное распространение заболевание обусловлено антисанитарией, низким качеством жизни в послевоенное время, а также массовой миграцией участников войны.

Симптомами заболевания были цианоз, кашель с примесью крови, лихорадка и пневмония — иногда заболевшие буквально захлебывались собственной кровью в результате открывшегося внутрилегочного кровотечения. В общей сложности от испанского гриппа погибло около 50 миллионов человек — примерно 3% всего населения нашей планеты.

ВИЧ/СПИД, 1980 — настоящее время

ВИЧ-инфекция, в результате которой может развиться синдром приобретенного иммунного дефицита, появилась в конце 1980-х годов, а официальное название она получила в 1983 году, когда французские и американские ученые открыли вирус иммунодефицита человека. Сегодня вирус называют чумой XXI века, вот только, в отличие от чумы, это заболевание все еще представляет серьезную опасность для человечества.

На протяжении всего времени существования вируса, ученые строили различные теории относительно его возникновения. Согласно мнению некоторых исследователей, ВИЧ передался от обезьяны человеку в западной Африке в 1925-х годах. Это связано с тем, что ученые, анализировавшие смерть мужчины в Конго в 1959 году, обнаружили в его истории болезни симптомы, схожие с симптомами вируса иммунодефицита человека, и эту смерть стали считать первым официальным случаем летального исхода от СПИДа.

Тем не менее, наука все еще не сошлась в едином мнении относительно причин возникновения инфекции, и споры ведутся и по сей день.

Всего ученые выделяют три стадии заболевания: острую, латентный период и терминальную стадию, когда ВИЧ уже трансформируется в СПИД. После проведенных исследований ученые установили и способы инфицирования — половой, вертикальный (от матери к ребенку) и парентеральный (через кровь). В самом начале ВИЧ-инфекция распространялась из-за повторного использования наркозависимыми медицинских игл, а также незащищенных половых контактов между гомосексуалистами, но позже заболевание переросло в пандемию, поражающую абсолютно все слои населения.

В 2011 году были опубликованы данные о количестве погибших людей в результате инфицирования ВИЧ-инфекцией — 25 миллионов человек. При этом всего заболевших было около 60 миллионов.

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция все еще неизлечима, однако, благодаря ряду поведенных исследований, современная медицина может обеспечить заразившемуся пациенту антиретровирусную терапию, способную полностью подавлять развитие заболевания — это значит, что ВИЧ-положительный пациент может прожить многие годы без симптомов и, главное, без возможности передачи вируса другим, а также вести привычный образ жизни при условии приема лекарственных препаратов. В ином случае, инфекция активно развивается, и человек умирает примерно через 5-10 лет, в зависимости от состояния иммунной системы, возраста и образа жизни.

Отметим, что тема ВИЧ в России стала активно обсуждаться после сообщений пресс-службы управления здравоохранения Екатеринбурга о том, что каждый 50-й житель города заражен ВИЧ-инфекцией.

Как оказалось, по факту критическая ситуация в городе уже на протяжении 5-и лет.

По мнению экспертов, вирусные инфекции стали настоящим бичом нашей страны. ООН объявила Россию эпицентром мировой эпидемии СПИДа. Причем в мире эпидемия стихает. Единственный регион, где СПИД распространяется, — Восточная Европа и Центральная Азия. На Россию в 2015 году приходится 80% новых случаев возникновения СПИД, 15% — это Белоруссия, Казахстан, Молдавия, Таджикистан и Украина.

Вот что говорит политолог, президент Института Ближнего Востока Евгений Сатановский:

В Югре находятся в тяжелом состоянии и подключены к аппаратам ИВЛ уже шестеро пациентов с коронавирусом. Об этом заявил директор окружного депздрава Алексей Добровольский. Как отметил Добровольский, у двух тяжелобольных пациентов при этом этом зафиксирована коронавирусная . Читать полностью >>

Введение электронных пропусков в Югре с 15 апреля коснется нескольких категорий граждан: вернувшихся из-за границы, людей старше 65 лет, страдающих хроническими заболеванием, а также тех, кто был в контакте с заболевшими. Об этом сообщил глава департамента информационной политики . Читать полностью >>

Чума Юстиниана (541-750 н. э.)

Правлению Юстиниана I, императора Византийской империи в VI веке, помешала вспышка бубонной чумы. Сейчас эта пандемия известна как чума Юстиниана, и считается, что она унесла жизни от 30 до 50 миллионов человек, что, возможно, равняется примерно половине населения мира в то время.

Юстиниановская чума определенно случилась, но исследователи все еще изучают доказательства того, насколько плачевными были ее последствия 1500 лет назад.

Традиционное описание этой пандемии сводилось к тому, что торговля в значительной степени прекратилась и империя была ослаблена, что позволило другим цивилизациям отвоевать земли Византии на Ближнем Востоке, в Северной Африке и некоторых частях Азии. Поскольку Юстиниан руководил процессом воссоединения Восточной и Западной половин Римской империи, когда разразилась чума, ее даже обвинили в истинном конце той эпохи.

В конечном счете, мы знаем, как все закончилось: половина мира умерла, Римская Империя никогда не была объединена снова, а в мире начались темные века.

Черная Смерть (1347-1351)

Изображение из Тоггенбургской Библии (1411 г.) жертв чумы, страдающих фурункулами

Между 1347 и 1351 годами бубонная чума распространилась по всей Европе, убив около 25 миллионов человек. Европейскому населению потребовалось более 200 лет, чтобы вернуться к своему уровню до 1347 года. Она, вероятно, убила больше людей в Азии, особенно в Китае, где, как полагают, она возникла.

Другие результаты пандемии, известной позже как Черная смерть, были началом упадка рабовладельческого строя, так как погибло так много людей, что уровень жизни выживших фактически повысился. Рабочие имели больше возможностей для работы, увеличилась социальная мобильность, в то время как также существовал недолговечный мораторий на войну.

В культурном отношении катаклизм вызвал рост мистицизма, поскольку столь сильные страдания бросали вызов религиозному господству Римско-Католической Церкви. Реакция на эпидемию чумы также включала рост фанатизма и поиск козлов отпущения, причем все чаще имели место случаи обострения предрассудков и даже погромы меньшинств, включая евреев и ромов.

Оспа (15-17 века)

Недатированная иллюстрация, изображающая первую вакцинацию против оспы английского врача Эдварда Дженнера, проведенную на Джеймсе Фиппсе в 1796 году

Европейцы привезли с собой целый ряд новых заболеваний, когда они впервые прибыли на континенты Америки в 1492 году. Одним из них была оспа – инфекционное заболевание, которое убивает около 30% инфицированных.

В течение этого периода оспа унесла жизни приблизительно 20 миллионов человек, почти 90% населения, в Северной и Южной Америке. Эта пандемия помогла европейцам колонизировать и освоить недавно освобожденные районы, навсегда изменив историю Америки, ее европейских завоевателей и мировой экономики.

Холера (1817-1823)

Пациенты ждут в Центре лечения холеры Дикини в Порт-о-Пренсе, Гаити

Первая пандемия холеры началась в Джессоре, Индия, и распространилась на большую часть региона, а затем на соседние районы. Это была первая из 7 крупных эпидемий холеры, от которых погибли миллионы людей. Британский врач по имени Джон Сноу знал кое-что о том, как предотвратить его распространение, и в 1854 году остановил вспышку болезни, изолировав ее источник к определенному водяному насосу в лондонском районе Сохо.

Поскольку холера попадает в организм человека вместе с продуктами питания и водой, загрязненными определенными бактериями, она в подавляющем большинстве случаев наносит ущерб странам, страдающим от крайнего неравенства в благосостоянии и отсутствия социального развития. Холера продолжает изменять мир, нанося ущерб тем его частям, которые менее всего способны защитить себя, в то время как более богатые страны почти не беспокоятся об этом.

Испанский грипп, или H1N1 (1918-1919)

Муниципальная аудитория Окленда использовалась как временная больница с участием медсестер-добровольцев из Американского Красного Креста во время пандемии гриппа 1918 года в Окленде, штат Калифорния

Испанский грипп, также известный как пандемия гриппа 1918 года, был вспышкой вируса H1N1, который заразил около 500 миллионов человек, или треть населения мира, в начале 20 века. Эта пандемия привела к гибели более 50 миллионов человек во всем мире.

На момент вспышки эпидемии Первая Мировая война подходила к концу, и государственные органы здравоохранения не имели или имели лишь несколько официальных протоколов для борьбы с вирусными пандемиями, что способствовало ее значительному воздействию.

В последующие годы исследования, направленные на понимание того, как возникла пандемия и как ее можно было предотвратить, привели к улучшению состояния общественного здравоохранения и помогли впоследствии ослабить воздействие аналогичных вспышек гриппоподобных вирусов.

Гонконгский грипп, или H3N2 (1968-1970)

На электронном микроскопе 2011 г., полученном CDC, показан вирус гриппа H3N2

Через пятьдесят лет после испанского гриппа по всему миру распространился еще один вирус гриппа-H3N2. По оценкам, число погибших в мире составляет около одного миллиона человек, около 100 000 из которых пришлось на США.

Хотя эпидемия гриппа 1918 года и не была столь смертельной, H3N2 был исключительно заразен, причем 500 000 человек заразились в течение 2 недель после первого зарегистрированного случая в Гонконге. Эта пандемия помогла мировому сообществу здравоохранения понять жизненно важную роль вакцинации в предотвращении будущих вспышек заболевания.

ВИЧ/СПИД (1981 – настоящее время)

Мужчина во время кампании по информированию о ВИЧ / СПИДе за день до Всемирного дня борьбы со СПИДом в Калькутте, Индия

Первые известные случаи ВИЧ/СПИДа были зарегистрированы в 1981 году, но эта болезнь продолжает поражать и убивать людей и сегодня. С 1981 года вирусом ВИЧ было заражено 75 миллионов человек, и в результате этого умерло около 32 миллионов человек. В качестве заболевания, передаваемого половым путем, от которого нет лекарства, ВИЧ/СПИД является постоянной эпидемией, которая продолжает ежегодно затрагивать миллионы людей. Несмотря на отсутствие лекарства от СПИДа, антиретровирусные препараты могут контролировать ВИЧ и резко замедлять его прогресс, позволяя инфицированным прожить долгую жизнь.

Баскетбольная суперзвезда Мэджик Джонсон вошел в историю, когда он ушел из НБА в 1991 году, став самой известной знаменитостью, чтобы заявить публике о том, что он болен ВИЧ. Джонсон остается известным бизнесменом и был частью группы, которая приобрела бейсбольную команду Los Angeles Dodgers в 2012 году.

SARS (2002 – 2003) Атипичная пневмония

SARS, или тяжелый острый респираторный синдром, является заболеванием, вызванным одним из 7 коронавирусов, которые могут заразить человека. В 2003 году вспышка, возникшая в провинции Гуандун Китая, стала глобальной пандемией, поскольку она быстро распространилась в общей сложности на 26 стран, заразив чуть более 8000 человек и убив 774 из них.

Последствия пандемии атипичной пневмонии 2003 года были в значительной степени ограничены из-за интенсивных ответных мер в области общественного здравоохранения со стороны глобальных властей, включая введение карантина в затронутых районах и изоляцию инфицированных лиц. Ученые, изучающие новый коронавирус 2019 года, обнаружили, что его генетический состав на 86,9% идентичен вирусу SARS, и теперь чиновники сравнивают их, чтобы увидеть, могут ли правительства успешно повторить любую из процедур сдерживания с 2003 года.

Вспышка SARS повысила осведомленность о предотвращении передачи вирусных заболеваний, особенно в Гонконге, где с тех пор общественные поверхности регулярно дезинфицировались, а маски для лица стали обычным явлением.

Свиной грипп, или H1N1 (2009-2010)

H1N1 продемонстрировал, насколько быстро вирусная пандемия может распространиться в 21-м веке, указав, что для более быстрого реагирования мирового сообщества в будущем потребуются дополнительные препараты. Одним из основных наследий свиного гриппа, возможно, было то, как он подвергал постоянной уязвимости многие страны с передовыми системами здравоохранения к быстро распространяющейся вспышке гриппа.

Эбола (2014 - 2016)

Рабочие закапывают тело жертвы Эболы в Бени, Конго, 2019 год

Вирус Эбола, названный в честь реки, находящейся возле места начальной вспышки, был ограничен в своем диапазоне по сравнению с большинством современных пандемий, но невероятно смертоносен. Он начался в небольшой деревне в Гвинее в 2014 году и распространился на несколько соседних стран в Западной Африке. Вирус убил 11 325 из 28 600 инфицированных людей, причем большинство случаев заболевания произошло в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне. Из 8 американцев, которые заразились лихорадкой Эбола, один умер, по данным CDC.

Коронавирус, или COVID-19 (2019 - настоящее время)

Военнослужащие Южной Кореи приказали провести дезинфекцию в Сеуле, Южная Корея, по мере распространения коронавируса 4 марта 2020 года

Продолжающаяся вспышка нового коронавируса, который вызывает заболевание, известное как COVID-19, выявила уязвимость в ответах мирового сообщества на вспышки вирусов. По состоянию на 5 марта 2020 года число случаев заболевания во всем мире превысило 97 000, а число умерших превысило 3300 человек. Подавляющее большинство случаев заболевания приходится на Китай, хотя заболевание распространилось по меньшей мере на 86 других стран.

Оценки показывают, что коронавирус будет распространяться в основном по всему миру и в конечном итоге может заразить 40-70% мирового населения. Исследование Австралийского национального университета оценивает, что коронавирус вызовет миллионы смертей и зарегистрирует удар по мировому ВВП в размере 2,4 триллиона долларов.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), впервые зарегистрированный 1981 году, остается самой разрушительной эпидемией в истории человечества. За период чуть более четверти века ВИЧ –инфекция распространилась по всем странам и континентам, что свидетельствует о ее пандемии. По информации Всемирной Организации Здравоохранения и объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу общее число людей, живущих с ВИЧ, достигло самого высокого уровня: по оценкам специалистов на первое декабря 2006 года 39,5 миллиона человек жили с ВИЧ в мире. За последние годы число людей, живущих с ВИЧ, увеличилось в разы во всех регионах мира. Но большую тревогу вызывает распространение ВИЧ в Азии. С учетом того, что Азия составляет 60 % мирового населения, последствии этой эпидемии могут быть огромны. Наиболее часто ВИЧ-инфекция выявляется среди лиц молодого трудоспособного возраста. Так, практически две трети всех выявленных ВИЧ-инфицированных составляют лица 20-29 лет и одну треть – лица 15-18 лет. В связи с изменением характера эпидемии меняются и пути передачи ВИЧ-инфекции. Если раньше ВИЧ-инфекцию в основном регистрировали у молодых людей, употребляющих наркотики, и преобладал наркотический (через кровь) путь передачи ВИЧ, то в настоящее время на первое место выходит половой путь передачи, особенно среди женщин молодого детородного возраста, что приводит к реализации еще одного пути передачи вируса - от ВИЧ-инфицированной матери ребенку. В последнее время увеличивается количество женщин в общем объеме ВИЧ-инфицированных, что является неблагоприятным эпидемиологическим фактором, так как возрастает количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин. Таким образом, в настоящее время эпидемия ВИЧ вошла в такую стадию своего развития, когда распространение инфекции происходит всеми путями передачи, поражаются все социальные и возрастные группы населения.

Пути передачи.

Существует только три пути передачи:

• Половой
• Вертикальный (от матери плоду)
• Парентеральный (через кровь)

Половой путь

На половой путь передачи приходится до 70% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в мире. Все виды половых контактов могут привести к инфицированию: анальные, вагинальные и оральные. Любые половые контакты сопровождаются микроповреждениями и макроповреждениями слизистых оболочек. Более высока вероятность передачи вируса от мужчины к женщине, от активного партнера пассивному. Воспалительные заболевания или нарушения целостности слизистых (эрозия шейки матки), а также ИППП значительно повышают уровень передачи ВИЧ в обоих направлениях.

Вертикальный путь.

Ребенок может инфицироваться на трех этапах - внутриутробно, в процессе родов или во время грудного вскармливания. Вероятность рождения инфицированного ребенка без специфической терапии составляет 25-50%. Для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку беременной женщине с 28 недели беременности (а при высокой вирусной нагрузке - с 14 недели) в Центре СПИДа назначают противовирусный препарат, что снижает риск инфицирования ребенка до 2%. Кроме того, ВИЧ-позитивным женщинам запрещается кормить младенца грудью.

Парентеральный путь.

Инфицирование через кровь возможно:

• При совместном использовании игл и шприцев при инъекционном употреблении наркотиков.
• При переливании крови и трансплантации органов.
• При использовании необработанного медицинского инструментария.
• При косметических парентеральных процедурах: татуировка, пирсинг, маникюр, педикюр нестерильным оборудованием.
• Профессиональное инфицирование медицинских работников: инфицирование возможно при попадании на поврежденную кожу, слизистые оболочки глаз, носа, полости рта зараженной крови или другого потенциально контагиозного материала при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. В среднем риск инфицирования медицинских работников при аварийных ситуациях составляет от 0,3% до 1,0 %.

ВИЧ не передается:

• При укусах животных и кровососущих насекомых;
• При домашнем уходе за больным СПИДом;
• При пользовании общей посудой;
• При посещении общественного туалета, бассейна;
• При рукопожатии, объятиях;
• При поцелуе;
• При сидении за одной партой с ВИЧ-инфицированным.

Таким образом, ВИЧ бытовым путем не передается. Необходимо помнить, что может произойти инфицирование при несоблюдении санитарно- эпидемиологического режима при парентеральных контактах в быту, в связи с чем бритва, зубная щетка, маникюрный набор должны быть индивидуального пользования и соответственно обрабатываться.

Принципы профилактики.

В настоящее время нет препаратов, полностью излечивающих ВИЧ-инфекцию и отсутствует вакцина, которая могла бы защитить восприимчивое население.

Инфицированные люди являются источником инфекции на протяжении всей своей жизни, поэтому все мероприятия должны быть направлены на профилактику путей передачи, повышение уровня информирования населения, внедрение образовательных программ в учебных заведения.

Профилактика полового пути передачи:

• нравственное воспитание подрастающего поколения;
• воздержание от ранних половых контактов;
• взаимная верность двух неинфицированных партнеров;
• пропаганда безопасных сексуальных отношений, уменьшение количества половых партнеров;

• защита случайных половых контактов презервативом: правильное использование презерватива. Презерватив на 100% защищает от ВИЧ-инфекции и других инфекций, передающихся половым путем!

Профилактика парентерального пути передачи:

1. Борьба с наркоманией и передачей инфекции с нестерильным инструментарием при инъекционном употреблении наркотиков.
2. Профилактика передачи ВИЧ с донорской кровью, биологическими жидкостями, органами и тканями:

• уменьшение количества переливаний крови и ее препаратов, переливание только по жизненным показаниям;

· пересадка органов, тканей и использование биологических жидкостей после обязательного тестирования на ВИЧ;

1. Исключение в ЛПУ внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции:

· обеспечение медицинских учреждений в достаточном количестве одноразовым инструментарием и средствами индивидуальной защиты;

• качественная обработка многоразового инструментария;

· дезинфекция и стерилизация, согласно регламентирующим документам;

Профилактика вертикального пути передачи направлена на уменьшение риска инфицирования ребенка, своевременное назначение беременным ВИЧ-инфицированным женщинам и новорожденным полного курса антиретровирусной терапии.

Откуда пришел ВИЧ?

Сегодня ученые с уверенностью говорят о том, что ВИЧ не является творением рук человека. Им известны случаи, когда вирусы видоизменяются и превращаются из безвредных в опасные для здоровья. По-видимому, впервые вирус начал широко распространяться среди людей в 60-х-70-х годах прошлого столетия. В Центральной Африке инфекция появилась намного раньше, ученые считают что первое проникновение вируса в человеческую популяцию произошло в 40-х годах прошлого столетия. Одной из возможных теорий появления вируса можно считать его происхождение от родственных видов вследствие изменчивости. ВИЧ-2 (человеческий вирус) по своей структуре очень сходен с обезьяньим вирусом STLV - III , который присутствует у африканских зеленых мартышек и вызывает заболевание, похожее на СПИД.

Какова структура вируса? Как ВИЧ поражает иммунную систему человека?

ВИЧ имеет очень простое строение. Он состоит из двух оболочек (внешней и внутренней), спиралей РНК и специальных ферментов, участвующих в процессе репликации (размножения) вируса.

Внешняя оболочка предназначена для присоединения вируса к будущей клетке-жертве – клетке иммунной системы. Для этого на поверхности внешней оболочки есть специальные белки, которые, как ключ к замку, присоединяются к рецепторам клеток иммунной системы организма человека. После этого другие белки, располагающиеся на поверхности внешней оболочки вируса, разрывают поверхность клетки и впрыскивают внутрь внутреннюю оболочку вируса.

Внутренняя оболочка вируса имеет форму капсида – конуса с усеченной вершиной. Капсид содержит генетический материал вируса (спирали РНК) и три фермента, участвующие в размножении новых вирусов (обратная транскриптаза, интеграза и протеаза) . Цель ферментов – доставить и внедрить генетический материал вируса в ядро клетки иммунной системы организма человека и, пользуясь ее геномом, воспроизвести себя. В результате клетка иммунной системы переполняется новыми вирусными частицами, разрывается и погибает, а огромное количество новых вирусов выбрасывается в кровь и захватывает новые клетки иммунной системы. Со временем число клеток иммунной системы неизбежно уменьшается, и организм человека теряет способность противостоять обычным инфекциям, возбудители которых постоянно живут внутри организма или попадают из внешней среды.

Как развивается заболевание?

Все течение заболевания – с момента заражения до момента смерти – можно разделить на 3 периода:

1) Заражение и начало инфекционного процесса (процесса развития болезни);

2) Период бессимптомного течения (7-10 лет при отсутствии лечения);

3) Период вторичных заболеваний;

4) Терминальная стадия СПИДа.

Сразу после проникновения вируса иммунодефицита человека в организм в большинстве случаев не происходит ничего необычного. У 30-40% заразившихся может проявиться состояние, похожее на острую респираторную инфекцию. Это состояние проходит через 10-15 дней даже при отсутствии лечения. Но у большей части заразившихся не наблюдается вообще никаких проявлений.

Именно с этими процессами связано появление и неожиданное исчезновение симптомов, похожих на острую респираторную инфекцию (острая фаза инфекции).

Как можно проверить, инфицирован ли человек?

· Существуют тесты, определяющие наличие антител к вирусу. Для того чтобы их обнаружить, необходимо сдать кровь в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом.