Распространенность вич среди проституток
Почему раньше официальных исследований не проводилось
Центр, который подведомственен службе Геннадия Онищенко, собственно, и является инициатором проекта. По словам Покровского, до сих пор попытки изучения ВИЧ среди геев и проституток были эпизодическими — в значительной части их проводили НКО.
— Официальные исследования распространенности ВИЧ среди МСМ затруднены, поскольку эту группу риска невозможно юридически выделить. Допустим, при советской власти был юридический повод считать гомосексуалистами тех, кто осужден за мужеложство. Поэтому сейчас требуются спецметоды. Скорее всего, нужно обращаться в ЛГБТ-организации для сбора проб. Но сложность в том, чтобы исследование было репрезентативным, чтобы такой подрядчик не начал халтурить и сдавать собственные анализы (у нас были такие случаи). Не легче с секс-работниками: к примеру, задержанных женщин юридически не заставишь проходить обследование, — пояснил собеседник.
По оценкам Покровского, на федеральное исследование ВИЧ среди гомосексуалистов и проституток потребуется несколько миллионов рублей. Для проекта сделают выборку наподобие той, что используется в соцопросах, — и распределят тестирование по регионам. Непосредственно организовывать работы будут окружные центры Роспотребнадзора.
Пропаганда против ВИЧ столкнулась с морализаторской пропагандой
Покровский отметил, что в России сегодня порядка 600 тыс. живых зарегистрированных ВИЧ-инфицированных граждан, в прошлом году их стало больше на 70 тыс. Текущий общий консенсус специалистов по показателю (включая недиагностированные случаи) – 1,2–1,3 млн человек. Собеседник напомнил, что в этом году Россия перегнала США по числу больных ВИЧ, притом что в Штатах население более чем в два раза превышает российское. Профессор также указал, что каждый 20-й российский мужчина в возрасте около 30 лет ВИЧ-инфицирован, поэтому нужны масштабные профилактические мероприятия.
— Ситуация очень серьезная, и, к сожалению, уменьшилось финансирование профилактических мероприятий. В прошлом году на обучение — безопасному сексу, относительно безопасному способу вводить наркотики и т.п. — выделяли 400 млн рублей, в этом году это 200 млн. По-видимому, бюджет сократили из-за текущих идеологических соображений. Но обучение защите от ВИЧ — это не палка о двух концах: никто от замалчивания проблемы более нравственно себя вести не станет, а вирус будет продолжать распространяться такими же темпами, — рассуждает Покровский. Он считает, что для борьбы со СПИДом пора создать специальный госорган или департамент в одном из ведомств: сейчас профилактикой ВИЧ/СПИД занимается Минздрав, а контролем и наблюдением за распространением вируса — Роспотребнадзор.
В Петербурге проведут рейд по гей-барам
У кого не найдут ВИЧ, получат от подрядчика поощрительные подарки, такие как презервативы и лубриканты. Тем, чей тест окажется положительным, выдадут направление в центр для подтверждения диагноза.
13% проституток Петербурга ВИЧ-инфицированы
По словам Виноградовой, в прошлом году с помощью общественных организаций анализы взяли у 479 секс-работниц города. Их искали через всевозможные массажные салоны, сауны и им подобные заведения, отбирали тех, кто не употребляет инъекционные наркотики.
— У нас получилось, что 13% из протестированных женщин оказались ВИЧ-инфицированными. Врачи, конечно, никуда не обращались: мы учреждение здравоохранения, а не полиция нравов. Наша задача их выявить и вылечить, чтобы они не распространяли инфекцию дальше. Но пришли лечиться только две женщины — остальные испугались репрессий. Ведь большинство секс-работниц приезжие: из регионов, из Украины, Средней Азии, Африки. Естественно, боятся депортации.
Виноградова отметила, что ситуация с ВИЧ в городе неблагоприятная: из 5 млн жителей вирус зарегистрирован у 60 тыс. человек — реальный показатель собеседница оценивает вчетверо выше. В среднем, по ее словам, клинические проявления ВИЧ наблюдаются спустя 5–7 лет после заражения. Чем раньше выявлен вирус, тем больше шансов на жизнь до старости, это хроническое управляемое заболевание, добавила врач.
— Масштабные программы исследования ВИЧ среди геев за рубежом есть десятки лет, они там успешно работают. В России пока такого опыта не было, — говорит председатель Российской ЛГБТ-сети Игорь Кочетков. — Но если уровень официальной гомофобии у нас останется прежним, то эффективность проекта будет невысока. Людям, которые раскроют свою ориентацию и болезнь врачам, нужно быть уверенными, что это не повлечет для них никаких последствий.
Уже к концу года только официально в стране будет зарегистрирован миллион заражённых вирусом людей, а через пять лет их число удвоится. Санкт-Петербург и Ленинградская область входят в десятку самых поражённых ВИЧ-инфекцией регионов. Однако 80% горожан считают, что эта проблема их никак не касается.
61% проституток заражены
Истории у петербуржцев, инфицированных в последние годы, примерно одинаковые. Встретил пару, не использовал презерватив, заразился. Особенно много положительных результатов осенью, после поры отпусков. При этом с начала 2000-х в большинстве развитых стран мира эпидемия ВИЧ, наоборот, пошла на спад. В том числе и потому, что население стали учить безопасным сексуальным отношениям буквально со школьной скамьи. Покровский также потребовал от властей принять экстренные меры, в том числе ввести уроки сексуального просвещения в школах и даже разрешить заместительную терапию метадоном для героиновых наркоманов.
Сегодня некоторые законодатели под прикрытием заботы о нравственности подрастающего поколения только способствуют развитию наркомании, ВИЧ и сексуальной распущенности.
Тянут до смерти
Ещё одна колоссальная проблема - выявление ВИЧ. Люди просто боятся сдавать тесты на инфекцию и продолжают заражать других. Хотя в Санкт-Петербурге хорошо налажена система тестирования. Анализ можно сдать и бесплатно, и анонимно. Не идут…
- У нас даже есть выездные лаборатории по экспресс-тестированию на ВИЧ и гепатит С, мы готовы подъехать на любое предприятие и бесплатно сделать анализ, - продолжает Сергей Дугин. - В течение 10 минут можно узнать результат. Если он окажется положительным, то человеку дадут достоверную информацию, подскажут, куда обратиться. Вплоть до того, что отведут за руку к врачу. Результаты тестирования никому не разглашаются - это запрещено законом.
Однако за два года работы этой программы только одна организация в городе согласилась проверить здоровье своих сотрудников. Все остальные машут в ужасе руками. А ведь 25% петербуржцев, у которых мы выявили ВИЧ, понятия не имели, что они инфицированы, и продолжали заражать других.
Многие приходят на стадии, когда помочь уже невозможно: они либо умирают, либо нуждаются в срочной госпитализации. В Финляндии и климат такой же, и условия жизни примерно одинаковые, но отношение к своему здоровью - другое. Поэтому и смертность там ниже. У нас же тянут до последнего и с ВИЧ-инфекцией, и с зубной болью.
Между тем, по словам Татьяны Виноградовой, сегодня из смертельных заболеваний ВИЧ перешёл в разряд хронических управляемых болезней. Носители инфекции, соблюдающие рекомендации врачей, живут ровно столько, сколько и неинфицированные люди. В городе есть ВИЧ-положительные с 35-летним стажем! Нужно выяснить статус, наблюдаться и лечиться. В Санкт-Петербурге проблем с лекарствами нет, 14 тысяч человек получают необходимую терапию совершенно бесплатно.
При этом к самостоятельному тестированию специалисты относятся отрицательно. Тесты на слюну или кровь могут показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Да и к положительному результату морально готовы единицы - здесь нужна помощь медика. В Санкт-Петербурге были случаи, когда, узнав о своём статусе, люди выбрасывались из окон и даже убивали своих партнёров.
28 лет со статусом
Один из первых советских ВИЧ-инфицированных до сих пор жив.
- Сегодня отношение к нам изменилось, - говорит Николай Панченко. - Явной дискриминации уже нет. Общество, в том числе медицинское, избавилось от многих стереотипов, люди стали более спокойно относиться к близким с этим диагнозом. Возможно, повлияло и то, что заражаться стали не только наркоманы и секс-работники, но и обычные гетеросексуальные пары. К нам обращаются даже люди в возрасте 65-70 лет. А причина в том, что государство не хочет выделять деньги на профилактику ВИЧ-инфекции. При этом тратит огромные суммы на лекарства для инфицированных. Их было бы гораздо меньше, знай люди больше о мерах предосторожности и рисках. В других странах этот подход уже доказал эффективность. А у нас единственная навязываемая профилактика - это воздержание от секса. Наивно думать, что люди этому совету последуют.
Заговор фармацевтов?
- Наши люди зачем-то сознательно ограждаются от информации о ВИЧ. В школах невозможно провести элементарные занятия на данную тему - это считается пропагандой секса или наркотиков. Предприятия, которым мы предложили сотрудничество, отвечают, что им важна прибыль, а здоровье - личное дело самого работника. Мы, конечно, устраиваем акции, проводим мероприятия, читаем лекции, но этого мало.
Мешают лечению и ВИЧ-диссиденты, которые уверены, что это выдуманное заболевание, заговор врачей и фармацевтов с целью обогащения. А терапия - яд. Ещё ВИЧ-диссиденты внушают, что доктора наживаются на лечении. Однако закупку препаратов делает государство, пациент не тратит ни копейки. Так почему бы не позаботиться о своём здоровье?
- Сейчас я как раз веду переписку с женщиной из Псковской области, чей муж отказался от лечения, начитавшись ВИЧ-диссидентов, - продолжает Николай. - У него уже почти стадия СПИД, а он игнорирует терапию, буквально загоняя себя в могилу. В последнее время эти диссиденты стали очень активны, особенно в Екатеринбурге. Там матери сразу отказываются от детей с ВИЧ-статусом, а люди игнорируют лечение. В Петербурге ситуация получше, мы ведём пропаганду терапии, объясняем людям, что это не приговор, рассказываем о приёме препаратов, убеждаем, что это необходимо, если хочешь продолжать жить.
Я сам с 2000 года начал АРВ (антиретровирусную) терапию. Именно благодаря ей и дожил до своих 64 лет. Я - активен, сохранил качество жизни и планирую прожить ещё как минимум до 80 лет.
Просвещение справится с эпидемией
- Что касается профилактики ВИЧ, то здесь нам есть чему поучиться у других стран. Например, я как-то был в командировке в Нью-Йорке и случайно оказался на мюзикле Mamma Mia старшейшего бродвейского
театра Winter Garden. Спектакль закончился, актёры вышли на поклон, и тут же появились волонтёры с плакатами с символикой борьбы с ВИЧ. Рассказывали об опасности заболевания, о том, что нужно поддерживать людей с ВИЧ-положительным статусом. Удалось побывать и на специальном уроке в школе, посвящённом борьбе с алкоголизмом, наркоманией и ВИЧ, где присутствовала даже полиция. Сейчас мы не очень любим говорить о США, но у этой страны колоссальный опыт борьбы с распространением болезни. Там был серьёзный рост, с которым удалось справиться именно благодаря информированности общества.
К сожалению, наша молодёжь всю информацию черпает из сомнительных сайтов в Интернете, на многих из которых существование ВИЧ вообще отрицается. Лично я за то, чтобы в школах и вузах с помощью психологов и педагогов осторожно, на должном для конкретного возраста уровне, рассказывать о ВИЧ. Только просвещение поможет справиться с развитием эпидемии.
Кстати
Тел. 237-14-95, по этому телефону можно узнать расписание микроавтобуса-лаборатории, где каждый может бесплатно сдать тест на ВИЧ. Мобильный пункт передвигается по разным районам Петербурга и Ленобласти.
Не навредить знаниями
Елена Киселёва, председатель комиссии по социальной политике и здравоохранению Заксобрания СПб:
Справка
В Петербурге анонимные кабинеты находятся:
Городская инфекционная больница имени Боткина (Миргородская ул., 3). Тел. 717-89-77.
Центр профилактики и борьбы со СПИД (наб. Обводного канала, 179 а). Тел. 575-44-05.
В последние годы Россия заняла лидирующие позиции по темпам распространения ВИЧ-инфекции. Из 160 тысяч новых случаев ВИЧ, выявленных в Европе, на Россию пришлось 104 тысячи. В некоторых регионах говорят об эпидемии. Но в обществе сохраняется архаичная точка зрения, что заразиться могут только наркоманы и проститутки.
" Самая высокая частота заражений - в России, 71 случай на 100 тысяч, - сообщает gazeta.ru. - Ненамного ниже оказались показатели Украины и Белоруссии - 37 и 26,1 соответственно. Самые низкие показатели были выявлены в Боснии и Герцеговине (0,3), Словакии (1,6) и Словении (1,9). На Россию и Украину приходится 75% заражений ВИЧ в Европейском регионе ВОЗ и 92% заражений в Восточной Европе".
При этом сворачиваются обучающие и профилактические программы по борьбе с распространением ВИЧ. Упор делается на то, что это болезнь безнравственных людей, ведущих аморальный образ жизни, а уж "духовный" человек никак СПИДом заболеть не может. Блогер morena-morana в посте с заголовком " Хотела семью и ребёнка, а получила - ВИЧ" развеивает опасность такого заблуждения:
"Прочила на ленте интервью одной из активисток борьбы с ВИЧ. Бывшая учительница, скромная верующая женщина. Каким образом она-то могла заразиться?
Жених и его мать смогли убедить: ВИЧ – это сказки, зомбирование населения. Да и очень уж хотелось семью. Женщина поверила и попыталась зачать ребёнка. Ребёнка, увы, не получилось, а вот с организмом стало что-то происходить. Постоянные ангины, инфекции. А ещё через некоторое время стало плохо супругу. Иммунитет его стремительно падал. В ужасном состоянии он оказался в больнице, где пусть и с задержкой, но начали терапию. Женщине тоже пришлось принимать поддерживающие иммунитет препараты.
В итоге учительнице пришлось уволиться с работы. Самые близкие друзья отказались от неё, мотивируя это тем, что после её визита придётся менять мебель. Сейчас женщина занимается тем, что разъясняет особенности течения и лечения ВИЧ другим. Но история её знакомства до сих пор не выходит у меня из головы. Это же нужно – залезть на православный сайт с целью создания семьи, и вытянуть вот такой билетик. Ведь до сих пор среди наших граждан бытует убеждение – заражаются ВИЧ только наркоманы и проститутки. А некоторые люди, считающие себя образованными, и вовсе заявляют: никто из моих знакомых не умер от СПИДа, значит, его нет. Наверное, поэтому мы первые в Европе по темпам заражения.
Но мы же с вами понимаем, что носителем ВИЧ может быть любой – даже человек с православного сайта знакомств, даже милая девушка, которую ты подозреваешь в девственности, да и вообще кто угодно. В самых страшных случаях источником инфекции становится муж или жена".
" Мы действительно худшая страна в Европе по многим показателям, - говорит директор фонда "СПИД.Центр" Антон Красовский. - К сожалению, хуже, чем даже Украина в два раза по новым случаям. Потому что Украина, так случилось, полностью соответствует всем тем рекомендациям и требованиям, которые сейчас предъявляют к странам, в которых бушует ВИЧ. Всемирная организация здравоохранения и ЮНЭЙДС. И только Россия одна-единственная как страна, которая против всех этих рекомендаций.
В реальности мы одна из худших стран в мире. Мы точно хуже, чем худшая страна в Евразии. Вот, например, в Индии в прошлом году было 80 тысяч новых случаев на полтора миллиарда населения. Очень сложная страна, бедная, именно там произрастает максимальное количество опиума, именно там огромное количество героиновых потребителей. Очень странные представления о сексе, о традиционных семьях, вы знаете там по 18 детей, там женщина может рожать от нескольких мужчин. И 80 тысяч всего в Индии. В Бразилии — это крупнейшая страна на Южноамериканском континенте, больше по населению, чем Россия. И вот там 48 всего лишь тысяч новых случаев.
Потому что Бразилия включилась вот в этом программу ЮНЭЙДС удивительное совершенно распространение антиретровирусной терапии, новых нормальных подходов. Поголовный секс-просвет в школах. Кто же хуже нас? Конечно, всегда хуже нас Южно-Африканская республика, там вообще 17% населения живет с ВИЧ. И в прошлом году - 270 тысяч новых случаев. Для ЮАР это немного, поверьте, то есть были годы, когда был и миллион новых случаев за год. Снижается невероятными темпами распространение ВИЧ в Южно-Африканской республике, несмотря на все усилия. В ЮАР 4,5 миллиона из них находятся на антиретровирусной терапии, это крупнейшая в мире программа по антиретровирусной терапии в принципе.
Мозамбик — там 17% населения живет с ВИЧ, 130 тысяч новых случаев в этом году. Страна гораздо меньше, там в районе 30 миллионов живет. Но она вообще довольно дикая эта страна.
И я вам так скажу, главный показатель - надо мерить не от общей популяции, то есть не надо говорить про детишек двухлетних, про бабушек 90-летних, не нужно, забудьте про них. Есть категория - люди от 14 до 49 лет. По этой аудитории продают рекламу нормальные телевизионные каналы. Вот в этой аудитории в России сейчас 1,2 распространение. Чтобы вы понимали, для примера в Демократической Республике Конго, это там, откуда этот вирус вообще пошел, он в Киншасе появился в 20-е годы XX века - 0,9 внутри этой аудитории.
И мы сейчас говорим о мире, в котором люди не то что не умеют читать и писать, они иногда даже не умеют членораздельно разговаривать. Это люди, которые до сих пор живут первобытнообщинными коммунами. Это люди, традиционные ценности которых, например, как в Ботсване заключаются в том, что девочка становится женщиной не когда выходит замуж, а когда рожает ребенка. Поэтому убедить девочку в том, что она должна пользоваться презервативами – невозможно. Это люди, где как в Южно-Африканской Республике содержат по 6-7-8 жен, имея возможность их прокормить. И знаете, как они их прокармливают? Они им пополняют счет мобильного телефона. Это люди, где действительно живут дикие племена и до сих пор, как в Центральноафриканской республике, едят горилл. Мы вот об этом говорим. И мы сравниваем себя с этими людьми. Так вот мы четвёртое место сейчас в мире по распространению. Мы хуже, чем Конго, мы хуже, чем Замбия, мы хуже чем Ботсвана, мы хуже, чем вообще большинство стран южнее Сахары. Нет хуже России сейчас по распространению вируса иммунодефицита человека, учитывая образованность населения, грамотность населения, умение читать.
Хуже нас нет, не надо поэтому, пожалуйста, себя сравнивать с Норвегией, Исландией, Португалией. Знаете, что в Норвегии, например, в прошлом году было 700 новых случаев. Штук. 700 на всю Норвегию. И это всё мигранты. А во Франции, огромной стране там 40 миллионов человек или 45 миллионов во Франции живет, было 5 тысяч новых случаев. И тоже это всё мигранты. Если вы посмотрите доклады на научных конференциях, вы увидите, что все, как правило, все эти новые случаи распространены в кантонах, где находится Марсель и Париж. Вот что такое ВИЧ-инфекция сейчас.
На протяжении десятилетий в России к борьбе с ВИЧ-инфекцией подходили одинаковым методом - мы никогда не позволим здесь делать так, как вы делаете в своей Гейропе. У нас никогда не будет позволено раздавать презервативы и даже более того, мы никогда не позволим в школах рассказывать 16-летним парням о том, что существуют презервативы. Мы их лучше научим стрелять. Мы никогда не разрешим наркопотребителям заместительную терапию. Мы никогда не позволим в нашей стране проводить никакие мероприятия, связанные со снижением вреда для наркопотребителей. Мы никогда не позволим никаких психотерапевтических и ресоциализирующих программ для наркопотребителей, кроме одной - пристегивания его к батарее. И пытками пытаясь излечить его от этой страшной болезни. И более того - мы никогда не признаем в действительности наркопотребление болезнью. Именно поэтому в России 11% человек, содержащихся в местах лишения свободы, живут с ВИЧ. В колониях и тюрьмах. Почему? Потому что все это 11% сидят по 228-й статье. Это инъекционные наркопотребители, это никакие не торговцы, никакие не дилеры, а обычные мальчики и девочки, которых берут с иглой. И у них нет взятки для мента, и они оказываются на 7-8 лет в колонии.
А вас не смущает, что вы делаете 20 лет одно и то же, а ситуация становится только хуже? Может быть, надо сделать по-другому, может быть, надо предложить что-то другое. И, может быть, надо услышать вот всё мировое врачебное сообщество от США до буквально вот этой Демократической Республики Конго, где люди едят горилл. И всё равно там цифры ниже, чем у нас. В позапрошлом году Южно-Африканская республика, это не самая богатая страна на планете, потратила 3 млрд. рэндов, это 200 миллионов долларов на закупку за государственный счёт презервативов мужских и женских. Для Африки это очень важно. Которые специально бесплатно раздавались в аудитории 15-24. То есть, на 70 миллионов долларов в год страна покупала презервативы для детей, потому что дети являются главным потребителем этого продукта. И наша задача - уберечь детей от инфицирования. Это понимает Южно-Африканская республика. Я позавчера сказал об этом в своём докладе на научно-практической конференции, какую проводил Минздрав. Заместитель министра Краевой тут же выступил с заявлением, что мы никогда не будем этого делать, потому что в нашей стране, видимо, он имеет в виду в отличие от всего мира, существует понятие - асоциальное поведение. Существует понятие - нормы морали".
Центр, который подведомственен службе Геннадия Онищенко, собственно, и является инициатором проекта. По словам Покровского, до сих пор попытки изучения ВИЧ среди геев и проституток были эпизодическими — в значительной части их проводили НКО.
— Официальные исследования распространенности ВИЧ среди МСМ затруднены, поскольку эту группу риска невозможно юридически выделить. Допустим, при советской власти был юридический повод считать гомосексуалистами тех, кто осужден за мужеложство. Поэтому сейчас требуются спецметоды. Скорее всего, нужно обращаться в ЛГБТ-организации для сбора проб. Но сложность в том, чтобы исследование было репрезентативным, чтобы такой подрядчик не начал халтурить и сдавать собственные анализы (у нас были такие случаи). Не легче с секс-работниками: к примеру, задержанных женщин юридически не заставишь проходить обследование, — пояснил собеседник.
По оценкам Покровского, на федеральное исследование ВИЧ среди гомосексуалистов и проституток потребуется несколько миллионов рублей. Для проекта сделают выборку наподобие той, что используется в соцопросах, — и распределят тестирование по регионам. Непосредственно организовывать работы будут окружные центры Роспотребнадзора.
Покровский отметил, что в России сегодня порядка 600 тыс. живых зарегистрированных ВИЧ-инфицированных граждан, в прошлом году их стало больше на 70 тыс. Текущий общий консенсус специалистов по показателю (включая недиагностированные случаи) – 1,2–1,3 млн человек. Собеседник напомнил, что в этом году Россия перегнала США по числу больных ВИЧ, притом что в Штатах население более чем в два раза превышает российское. Профессор также указал, что каждый 20-й российский мужчина в возрасте около 30 лет ВИЧ-инфицирован, поэтому нужны масштабные профилактические мероприятия.
— Ситуация очень серьезная, и, к сожалению, уменьшилось финансирование профилактических мероприятий. В прошлом году на обучение — безопасному сексу, относительно безопасному способу вводить наркотики и т.п. — выделяли 400 млн рублей, в этом году это 200 млн. По-видимому, бюджет сократили из-за текущих идеологических соображений. Но обучение защите от ВИЧ — это не палка о двух концах: никто от замалчивания проблемы более нравственно себя вести не станет, а вирус будет продолжать распространяться такими же темпами, — рассуждает Покровский. Он считает, что для борьбы со СПИДом пора создать специальный госорган или департамент в одном из ведомств: сейчас профилактикой ВИЧ/СПИД занимается Минздрав, а контролем и наблюдением за распространением вируса — Роспотребнадзор.
У кого не найдут ВИЧ, получат от подрядчика поощрительные подарки, такие как презервативы и лубриканты. Тем, чей тест окажется положительным, выдадут направление в центр для подтверждения диагноза.
По словам Виноградовой, в прошлом году с помощью общественных организаций анализы взяли у 479 секс-работниц города. Их искали через всевозможные массажные салоны, сауны и им подобные заведения, отбирали тех, кто не употребляет инъекционные наркотики.
— У нас получилось, что 13% из протестированных женщин оказались ВИЧ-инфицированными. Врачи, конечно, никуда не обращались: мы учреждение здравоохранения, а не полиция нравов. Наша задача их выявить и вылечить, чтобы они не распространяли инфекцию дальше. Но пришли лечиться только две женщины — остальные испугались репрессий. Ведь большинство секс-работниц приезжие: из регионов, из Украины, Средней Азии, Африки. Естественно, боятся депортации.
Виноградова отметила, что ситуация с ВИЧ в городе неблагоприятная: из 5 млн жителей вирус зарегистрирован у 60 тыс. человек — реальный показатель собеседница оценивает вчетверо выше. В среднем, по ее словам, клинические проявления ВИЧ наблюдаются спустя 5–7 лет после заражения. Чем раньше выявлен вирус, тем больше шансов на жизнь до старости, это хроническое управляемое заболевание, добавила врач.
— Масштабные программы исследования ВИЧ среди геев за рубежом есть десятки лет, они там успешно работают. В России пока такого опыта не было, — говорит председатель Российской ЛГБТ-сети Игорь Кочетков. — Но если уровень официальной гомофобии у нас останется прежним, то эффективность проекта будет невысока. Людям, которые раскроют свою ориентацию и болезнь врачам, нужно быть уверенными, что это не повлечет для них никаких последствий.
Мама… Ну что мама? Она работала на ответственной должности, впереди было повышение. Молодой муж опять-таки: на 15 лет младше ее и старше меня. Маме было чем заняться.
А я к тому же внешне была беспроблемной: музыкалка, спорт, отличные оценки.
Да я и не думаю, честно говоря, что кто-то мог взять меня за шкирку и уберечь от того, что случилось. Я ведь всегда хотела бунтовать… Да и сейчас такая: в паспорте 30 лет, а дури — на 14. В 14 я и попробовала наркотики в первый раз.
Даша говорит, что никогда не верила в наркоманские байки про то, что свое состояние можно контролировать — колоться только по выходным и по праздникам. А если и были иллюзии, они быстро разбились.
— Для меня очень скоро стало понятно: чем больше наркотиков — тем лучше, и так будет всегда. Вот в это я верила свято — и до 2016 года даже не пыталась ничего изменить.
Для меня было достаточно дико, как люди учатся, ходят на работу, живут этой серой, неприкольной жизнью.
Я стала задумываться, что в моей жизни что-то не так, только когда стали пропадать вены. Печальная фигня для наркомана, скажу я вам. Наркотики есть, а куда их деть — непонятно. Хоть в глаза закапывай.
До этого я ничего не боялась — гепатит, ВИЧ, пневмония, плеврит, который переходила на ногах… Думала, что бессмертная.
Я сейчас только понимаю: это ж как меня там, наверху, любить надо, чтобы здесь после всего этого оставить.
— Почему я вышла на трассу? Во-первых, нужны были деньги на наркотики. Во-вторых, мужчина, которого я любила очень, все время устраивал мне сцены ревности — на тот момент беспочвенные. И у меня в какой-то момент аж перещелкнуло что-то внутри: ну хочешь бабу-проститутку — так на, получай! Надоело отгребать ни за что.
Мне тогда 23 года было. Страшно ли было идти работать? Не особо. Правда, я всегда думала, что эта история точно не про меня. Откуда, интересно, такая уверенность. (Улыбается.)
Ведь когда принимаешь наркотики, выбора нет. Потому что те суммы, которые на них нужны, — это не наша средняя зарплата по стране. А так я могла заработать 100 долларов за час, 500 — за ночь. За 15 минут в машине — тридцатку.
Даша признается: после первого выхода на трассу клеймо проститутки получаешь навсегда. По крайней мере для сотрудников правоохранительных органов:
И у подруги была ситуация: вышла к соседке в тапках, дома ребенок маленький спал. Забрали, считай, из-под подъезда — отпустили под утро.
Да что ж такое! И тут не***й, и там не***й, а как же мне по городу перемещаться-то?
После задержания, рассказывает Даша, все обычно происходит по стандартной схеме.
"Да что ж такое! И тут не***й, и там не***й, а как же мне по городу перемещаться-то?"
— Есть такая негласная штука: если подпишешь протокол — можешь спрыгнуть на штраф, и тебя отпустят. Начнешь упираться — дадут сутки. Но они же понимают: у девочек, которые употребляют, нет этих суток. Никто не будет терпеть эти муки, все всё подпишут, чтобы отделаться малой кровью.
Даша легко жонглирует аббревиатурами и говорит, что отношение к секс-работницам в каждом ведомстве разное:
Есть один ГОМ в Минске… Девчонки, когда узнают, что их туда повезут, на все готовы. Плачут: пожалуйста, только не везите. Знают, что там не выпустят в туалет, не дадут воды, станет плохо — скорую не вызовут. Никакие нормы не соблюдаются — просто беспредел.
Но тут дело такое: на уровне закона все всё знают и понимают. Но не работает это так.
Если к милиции у Даши остались вопросы, к бывшим клиентам — нет. О них она вспоминает с иронией, о некоторых — даже с теплотой.
— Возраст у клиентов очень разный: от зеленых мальчишек до пенсионеров. У меня такой дядя был! Уже хорошо за 70, но бодрячком и вообще красавчик. Бывший спортсмен, бизнес свой раскрутил, а к пенсии подрасслабился и решил кайф от жизни получить.
Так что с возрастными мужиками все в порядке. Я куда больше малолеток боялась: дети эти невменяемые сбиваются в стаю — и управлять ими невозможно. Поэтому надо понимать, куда ввязываться, а куда — нет. И провоцировать не нужно.
Как по мне, большая часть этих жутких историй, которые девочки рассказывают, на самом деле про то, что баба — дура. Ну если ты посылаешь пьяного человека в характерных татуировках, надо понимать — тебе прилетит. Если ты снимаешь золотую цепочку с пьяного спящего дальнобойщика, будь готова, что он может проснуться — и дать тебе монтировкой по голове. Короче, знай, что идешь на риск.
Конечно, обидно! Особенно когда понимаешь, что еще час-два — и станет так плохо, что работать не сможешь.
— Даже если отъезжаешь в машине на 15 минут по делу — и то с человеком общаешься. А уж если ездит к тебе мужик два года подряд, хочешь не хочешь, а знаешь, что у него дома происходит, куда дети поступили и какой начальник козлина. (Смеется.)
Я для себя поняла: лучше с человеком разговаривать — тогда и напряжение быстрее уходит, и он про тебя, как про вещь, не думает. Поговорили хорошо — вроде и друзья уже.
— Ну не считаю я секс изменой. Как по мне: изменял не тогда, когда в постель c другой лег, а когда цветы ей подарил.
Ну надо ему, он ко мне приехал — и вернулся домой спокойный, мозг жене не выносит — и все у них гладенько по жизни идет.
Мне жалко наших мужиков, честное слово. У меня сложилась картина вечно уставшего мужика, у которого все плохо и тяжело. Все всегда жаловались на жизнь! А если кто и начинал хвастать, кидать понты — все равно все слезами в галстук заканчивалось.
Я с юмором и к мужчине, и к себе в этих ситуациях старалась относиться. Потому что позиция жертвы мне кажется… нечестной, что ли.
Вот вы спрашивали про выбор — был он или нет. Я сказала, что не было его… А ведь если по-честному: выбор всегда есть. Просто нам удобно так, а не иначе — вот и создается иллюзия безвыходности.
Даша, как завязала с наркотиками и секс-работой, с клиентами общаться перестала. Но признается (и кажется, по-женски ей это льстит): мужчины по ней скучают.
А девочки, и правда, печальные стали — никто не хорошеет с годами. Поспивались многие до маргинальщины…
Даша говорит, что девочки соглашаются на секс-работу по разным причинам, но суть одна — нужда.
— Была девочка, у которой пятеро детей в ее неполные 25 лет. Все погодки. Я, правда, не знаю, что было раньше: дети или работа. Но она никогда не кололась, не пила, и все деньги несла в семью. Зарабатывала так на жизнь — машину вот недавно купила…
Впрочем, Даша признает: ей кажется, что иногда причину, по которой девочки появляются на трассе, иначе как придурью не назовешь.
И, кстати, никто ее не обижал. Давно уже нет никаких дележек территории. Ну пофыркают на новеньких, ну в ж***у пару раз пошлют для порядка — а потом и дружить будут.
— Есть история про Наташу, которая вышла замуж за мента. Это, конечно, не Ричард Гир ни разу — но всё ж.
Говорят, девочка была глухонемая и ужас какая психованная. Лицо могла разодрать, если что не по ней. Но прям очень ее ценили за работу! И так часто клиенты про нее спрашивали, что меня стало любопытство разбирать — какая там из себя эта глухонемая Наташа.
И девочки рассказали, что работала-работала Наташа, а потом за мента вышла замуж — и все у нее теперь хорошо. И мент ничего не побоялся: ни инвалидности ее, ни бурного прошлого.
Правда, Даша рассказывает, что зачастую случается наоборот: не с трассы выходят замуж, а замужние приходят на трассу.
— К тому моменту, когда я дошла до точки, мне нужно было не меньше 200 долларов в день просто на то, чтобы я могла передвигаться. А зарабатывать эти деньги не получалось — то милиция забирала, то cама не могла подняться с кровати. Я понимала, что вот-вот меня настигнут те самые сутки в камере, где я и сдохну.
Помню, что пробовала уже все: как-то раз вколола в ногу глазные капли — мне ее потом чуть не отрезали. Была моя нога, как дерево в обхват. Спасибо врачу-хирургу — прооперировала, спасла.
Первое отношение к нам у медиков всегда плохое, но если не буксануть на этом этапе, а попробовать договориться — не шоколадками всякими, а просто по-человечески — можно его изменить.
А тут пришли два пацана — и заговорили на понятном для меня языке. Видно: свои, наркоманы… Но трезвые! Стало интересно, как им это удается.
Оказалось, ребята тоже собрались открывать реабилитационный центр, были на старте. Честно сказали: никакого опыта, кроме своего собственного, нет. Но, мол, мы знаем, как оставаться трезвыми, и можем попробовать научить тебя.
А вот когда эйфория проходит, становится страшно. Это все-таки та еще работа над собой — ломать себя надо. И я заводилась с пол-оборота, кружки швыряла в стену… Но срывов не было — и уже 2,5 года я держусь. Надо отдать должное специалистам центра: это не те люди, с которыми я бы сегодня стала дружить, но они профессионалы, это факт.
Даша очень прямолинейно и непосредственно рассказывает о себе, много шутит. Поэтому ее серьезность становится неожиданностью.
Мы в этот центр поехали втроем — прям всей палатой. Через два дня осталась только я — и получила персонального психолога 24/7. Считай, обслуживание vip. (Смеется.)
— Я понимаю, все самое плохое, что могло произойти в моей жизни, уже случилось. При всем моем чувстве юмора я — дважды вдова, у меня забрали детей, самые близкие друзья поумирали от наркотиков.
Первый муж повесился, не смог выйти из депрессии — я сама снимала его с петли, пыталась дышать за него… Не помогло. Второго убил рак мозга.
Поэтому, когда я спустя 16 лет вдруг оказалась трезвой, поняла: страха больше нет.
Видно, что про детей Даше говорить трудно, но она не пытается делать хорошую мину при плохой игре:
— Старший сын у родителей первого мужа. Знаю, что ему сказали: мама умерла. Сейчас ему 9 лет. Младшему — 6, его усыновили, когда еще года не было.
"Первый муж повесился, не смог выйти из депрессии — я сама снимала его с петли, пыталась дышать за него… Не помогло. Второго убил рак мозга"
Вмешиваться в их жизнь и страшно, и права такого у меня нет. Я не потяну эту ответственность. И если быть совсем уж с***й, но честной: я не хочу. Мне нужно понять, что в моей жизни происходит, где мое место. Что я могу дать ребенку, когда у меня нет ничего?
Я видела такие истории. Я не хочу так.
На вопрос о том, чем сейчас ценна ее жизнь, Даша отвечает сразу же:
Я привожу им чистые шприцы, презервативы, информационные брошюры. Проблема одна: раздатку-то им впихнуть легко, а поговорить по-человечески, дать консультацию — трудно. Запуганные они, убегают… Боятся к дороге спиной повернуться — все время мониторят, вдруг за ними микроавтобус с мигалкой приедет.
Даша признается: ее цель — борьба не с самой секс-работой, а с болезнями девочек, с их незащищенностью.
Честно говоря, наши бартерные договоренности, в которых не задеты ничьи чувства — ты мне деньги, а я тебе услугу — кажутся мне более порядочными, нежели торговля душой. Эти ежедневные улыбки, за которыми очень много ненависти, ради безбедной жизни… Знаете, проституция для меня более приемлема.
Даша из тех, кто считает, что легализация секс-работы решила бы много проблем, но уверена, что в нашем обществе это невозможно:
— Если на минуту представить утопическую картинку, что все вокруг согласны, легализация могла бы помочь контролировать состояние здоровья девочек и клиентов, снизила бы криминогенную составляющую.
"Я просто хочу облегчить им жизнь, ни больше ни меньше. Потому что, если честно, я не считаю проституцию чем-то страшно аморальным и антисоциальным"
Даже если подумать с точки зрения голой математики, секс-бизнес — это очень большие деньги. И если ввести систему налогообложения, они покапают в государственную казну.
Так что, прежде чем легализовывать явление, надо сделать его приемлемым в социуме. Даже если государство будет готово, бабушки у подъезда — нет.
Сколько должно еще смениться поколений, прежде чем честность превысит мораль, — не знаю. Честно говоря, не думаю, что такой момент вообще настанет.
О своем будущем Даша пока старается не думать, потому что сейчас у нее появилась возможность трезвым взглядом взглянуть на свое настоящее:
— Бывает, подустану и думаю: хочу покоя, дом с занавесками хочу, мужика нормального под бок. Выйти бы замуж за участкового, котлетки ему в контейнер складывать и погоны пришивать. Он бы приходил домой в пять вечера, мы бы вместе смотрели телек и были счастливы.
А потом понимаю: не будет этого. Дух авантюризма из меня каленым железом не выжечь. Я по-прежнему смотрю на жизнь с большим любопытством, хотя, казалось бы, чем еще она меня может удивить. (Смеется.)
Читайте также: